临床护士交班内容及顺序
护士交班报告书写范文与分级护理原则及要求
护士交班报告书写范文与分级护理原则及要求一、交班报告书写顺序：出院→转出→转床(迁床) → 死亡→特殊检查、治疗及护理→新入院→转入→手术→ 分娩→术后一天→病危→病重→其它病情变化需交班者(如奶胀、红臀、皮肤破溃、体温发热等)。
每类病人书写完后需空一行。
二、眉栏写科别、病室及年、月、日。
三、信息栏所有项目填全，缺项填“0 0 ”．阿拉伯数字书写书写日期和时间，采用4 24 小时制记录。
四、床号、姓名共一行书写，下面写主要诊断，特殊标识另起一行，居中填写，如“※”、“△”、“预期手术”、“手术”、“分娩”、“新”、“转入”等。
如同时为新入、手术及危重患者，其标识各占一行。
五、每一个病人的第一行用来报告体温、脉搏、呼吸及测量时间，如“T36.8℃ P84 次／分R18 次／分BP100／70mmHg at14 ：00”；危重、手术或者有监测血压需要的病人需记录血压。
六、交班内容：1、死亡病人：报告简要抢救经过和死亡时间。
2、新病人：报告病人入院或者转入的原因(主诉)、时间、入院时病情和主要治疗护理措施与效果、病人的心理状态等。
3 、当日手术病人：报告手术名称、麻醉方式、手术过程是否顺利、回病房时间、全身麻醉病人清醒时间、血压是否平稳、引流管道是否通畅、引流物性状和量、能否自解小便、伤口情况、止痛剂的使用和效果、手术部位脏器功能等。
4、次日准备手术病人：报告术前准备情况、夜间睡眠情况、病人心理等。
5、术后或者产后病人：手术病人交至术后一天拔导尿管自解小便及肛门排气后；分娩病人交至产后12 小时自解小便后。
6 、分娩病人：报告分娩过程是否顺利、分娩时间、产时出血情况、胎盘胎膜娩出情况、毛毛简要情况、会阴伤口情况、子宫收缩及阴道流血情况、产后小便等。
7、危重病人：报告患者意识、生命体征、体位、皮肤完整性、引流情况、特殊主诉、异常检验、病情变化、采取措施等。
可以索引式简要书写，以护理病历交班为主。
8、其它特殊病情变化病人：记录需相应交班的内容，如奶胀、红臀、输血、蓝光照射等，记录需下班注意的事项。
护士晨间交班内容范文护士交班内容的顺序
护士晨间交班内容范文护士交班内容的顺序护士交班报告顺序：1、填写楣栏及文件上所列项目：年、月、日，原有病人数、入院、出院、转出病人数、危重、手术、分娩、死亡病人数。
2、根据下列顺序，按床号先后书写报告（1）先写离开病区的病人数（出院、转出、死亡），并注明离开的时间，转往何科，或呼吸、心跳停止时间。
（2）进入病区的病人数（新入院、转入），注明由何科或何院转来。
（3）病区内本班次重点护理的病人，即手术，分娩，危重及有异常情况的病人。
（4）书写报告顺序，首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况，然后再交主要病情，治疗及护理情况。
3、交班内容：（1）新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外，还要交待应注意事项，例如防止可能发生的变化等。
（2）已手术的病人须报告用何种麻醉，施行何种手术，麻醉的扼要情况，手术经过，清醒时间医|学教育网，回病室后情况，如血压的变化，伤口敷料有无渗血，引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。
对预备手术者，应报告术前准备情况和术前用药。
（3）产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露等情况。
（4）异常情况病人，病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病人应报告主诉、病情变化及生命体征，特殊的抢救治疗和应注意事项。
如特级护理或危重患者可简述并注明“详见护理记录单”。
（5）病人的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应，均应做好记录并交班。
（6）交清下一班需要完成的事情，特殊治疗、检查等。
（7）书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确；不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
职业要求按照《护士条例》规定，凡符合以下条件之一，并在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习的毕业生（包括应届毕业生），可报名参加护士执业资格考试：（一）获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制中等学校护理、助产专业学历，担任护士职务满5年；（二）获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专科学历，从事本专业工作满3年；（三）获得 ___教育主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专业本科以上学历，从事本专业工作满1年；考生的报名资格由省级卫生行政部门负责审核，考试合格者由卫生部人才交流服务中心发给考试成绩合格证明，作为申请护士执业注册的有效证明。
护士晨交接班程序
护士晨间交接班护理交接班是护理工作中的一项重要容；是保证护理工作连续性的有效措施；是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施；是护患沟通的重要时机。
护理交接班程序标准化、规化的实施，可以明确各班的责任，避免工作中的遗漏，有效防止护理差错事故的发生，从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性。
一、规交接班的形式和流程临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班（一）护士交接班形式：有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式，这3种形式相互交叉、相互补充。
（二）交班流程1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。
接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解。
2、7点30分集班，由夜班护士与所有在班护士集体交班。
【站位】：正前面：护士长，左侧斜对：交班护士，面向护士长和接班护士，护士长对面：接班护士（按年资排位）【入室顺序】：交班护士、护士长、责任护士、接班护士（按年资排位）【出室顺序】：护士长、交班护士、责任护士、接班护士（按年资排位）3、巡视病房一对一交接班集班后，由夜班护士与白班护士交班，护士长、责任护士站在病人的右侧，交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁，由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况，责任护士认真接班，有疑问随时提出。
容包括：患者的体位是否舒适，床铺是否平整，病情有无特殊变化，各种管道是否通畅，引流瓶有无负压，出入量登记情况，卧床患者皮肤是否完整。
护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来，做到心中有数。
4、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点容及需要落实的有针对性的护理措施，再由护士长对当班工作情况进行讲评，提出需要改进的问题，指导当日护理观察及护理措施要点。
由护士长根据实际情况进行晨会提问。
二、规交接班容1、夜班护士交班容在护士办公室对全体接班护士进行交班，交班容包括：述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。
病区晨交班流程
病区晨交班流程晨交班是医护工作中非常重要的环节，不仅可以了解前日病区动态、患者的病情变化信息，而且对当日护理起了极大的指导作用。
一、参加科室晨会(含进修、规培、实习、见习)参加人员：全体医护人员参加交班顺序：夜班护士交班—值班医生交班—会议精神传达1、夜班护士交班内容：病房动态、交接对象（离开病区的患者：出院、转出、死亡。
进入病区患者：入院、转入。
重点患者：手术、分娩、危重，异常情况患者--血糖、血压、引流量等。
一般情况下，同一类按床号先后顺序）2、值班医生交班。
3、科主任或护士长根据交班内容进行总结，做出相关提问及补充。
4、科主任、护士长传达院部下达的有关事宜，科室安排等。
二、护理晨会参加人员：全体护理人员(含进修、规培、实习、见习)队列形式：本院护士、实习、规培、进修护士分组队列。
1、护理组长对各组病人强调护理重点。
2、护士长进行讲评，提出需要改进的问题并布置当日护理工作重点。
3、护士长传达与护理工作有关的院、护理部会议精神。
4、进行简要晨会提问，加强学习核心制度、应急预案等。
时间不超过15分钟。
三、特殊事件书面交接。
夜班护士、责任护士对特殊事件进行书面交班（比如因特殊原因未完成工作等）。
四、床旁交接（一）护士长组织护理人员到病区进行床旁交班。
1、根据科室工作性质分组床旁交班或者集体床旁交班。
（1）分组床旁交接：护士长、护理组长、责任护士与夜班护士共同参与分管患者的交班。
（2）集体床旁交班。
（二）每周护士长参加一次科主任查房。
（三）交接流程1、敲门入室，向病人问好，为夜间新入院患者介绍护士长及责任护士。
2、夜班护士向责任护士依次交接患者病情。
（1）新入院及转入病人：入院/转入原因、时间、主诉、主要症状、既往重要病史（尤其是过敏史）、治疗、护理、存在问题及下班需观察和注意事项。
（2）危重患者、有异常情况、特殊检查和治疗患者：神志、异常的生命体征、病情动态、特殊抢救及治疗护理，下一班需要重点观察和注意事项。
交班内容书写要求
护士交班内容书写要求
1.需书写交班的病人：
根据下列顺序，按床号先后书写报告：出院→转出→死亡→新入院→转入→手术→分娩→术后一天→病危→病重→其它病情变化、分外处置、分外情况需交班者（如血压变化、体温发热、危机值报告处理、输血、胃肠镜检、穿剌引流、外出不归等）。
2.交班内容：
（1）新入院及转入的病员应报告入院症见、病人的主诉、治疗、护理情况，交待应注意事项，例如防止可能发生的变化等。
报告本班采集标本（血尿便痰）、送检（心电图、B超、放射等）情况。
（2）异常情况病人应报告主诉、病情变化及生命体征、异常值/危机值，分外的抢救治疗和应注意的事项。
有护理记录单的患者可简述并注明“详见护理记录单”。
（3）交清下一班需要完成的事情，分外治疗、检查等。
（4）分外情况经当班处理和联系后，需向行政总值、科主任、护士长报告的内容。
3.书写要求：重点体现护理的本质和中医特色
（1）患者诊断：要有中医诊断及证型。
（2）交班内容要体现测量生命体征、异常值/危机值处理、护理评估结果及防范措施（ADL、跌倒/坠床、压疮），护理级别，相应的治疗、护理措施。
使用中医术语，如：舌脉象情况；开展/采取的中医外治项目、康健指导（饮食调护、调畅情志等）。
（3）内容要前后衔接，采取用药、治疗或措施后的效果，需下班执行或观察的内容、检查项目及注意事项要注明清晰。
1/ 1。
护士交班流程与规范
护士交班规范与流程
（配视频资料）
一、交班者的准备：值班人员应该在交接班前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好使用过的物品，为下一班做好用物准备。
做到十不交接：衣着穿戴不整齐不交接，危重患者抢救时不交接，患者入院、出院或死亡、转科未处理好不交接，皮试结果未观察、未记录不交接，医嘱未处理不交接，未为下一班工作做好用物准备不交接，交班志未完成不交接。
二、接班者的准备：接班护士提前10分钟，清点器械物品、毒麻药品等；护士长提前10-15分钟到病房查看了解新病人情况，评估当天的护理工作量，根据当天工作重点作出计划并进行合理的分工，做到心中有数，以利于工作的安排。
三、交接班的形式：
（一）集体晨会交班（全体医师护士均参加）
当日上班的全体医护人员（治疗班护士除外）均参加，穿戴整齐、仪表规范。
全体站立，认真聆听N班医护人员进行口头交班。
①护士站立顺序：交班护士—护士长—主班护士—各责护按职称顺序站立
②护士交班内容：病区基本情况，出院患者、新入院患者、手术（或分娩）患者、预手术患者，术后患者、病情特殊变化、特殊检查、特殊治疗、行为异常、自杀倾向的病人心理状态等。
③值班医师补充交班内容
④护士长，评价夜班工作，安排当日工作。
（二）床头交班流程
↓
↓
↓
（三）书面（文字）交接
未处理完需要下一班完成的治疗、护理、检查等需进行书面交接。
平江县第二人民医院护理部
2017-05。
晨会交班规范
晨交班规范一、集体交班：全体医护人员在医护办公室进行晨会交班，夜班医生与夜班护士站在中间或最前面(靠窗口)，科主任、当日值班医生、其他医生则按职称从高到低与夜班医生站在左边；护士长、责任护士、其他护士则按职称从高到低与夜班护士站在右边。
科主任、护士长对科室人员仪表进行岗前监测,由科主任（或护士长）宣布交班开始。
1、护士口头交班：1）患者数量：住院患者总数、出入院、转科（院）、手术（分娩）、病危、病重、死亡人数。
2）病情：新入院、当日手术、明日手术、分娩、抢救、病危、病重患者诊断、病情、治疗、护理问题、护理措施及特殊检查治疗的患者等内容。
昨日手术及特殊检查完成情况,当日手术及特殊检查需做的准备是否完成。
3）夜间临时处理及病情变化，目前存在的护理问题和下一班继续做的治疗、特殊检查等。
病区内异常体温、血压、瞳孔、出入量、血糖值等。
（如:发热,只有一次，就直接说是几点发热,怎样处理,处理结果；如果是持续或间断发热就交体温波动在×度~×度之间)。
4）对危急值、请假患者、有争议患者实行“零"报告。
2、医师口头交班新入院患者、危重患者、当日手术患者、病情发生变化患者、其他需要提醒值班医师注意观察的患者。
各科室医师在交班前应将上述患者的情况和观察注意事项记入交接班记录本中。
3、科主任（主任不在授权高年资医师）进行讲评,安排当天工作及需要进行三级医师查房的病人.4、护士长进行讲评，提出需要改进的问题,布置当日各班工作重点。
根据情况进行晨会提问。
必要时简要传达与护理工作有关的院、护理部会议精神。
二、护士床头交班：由夜班护士向责任护士交班。
要求护士长、夜班护士、分管本病房的责任护士、接班护士必须参加。
有三级医师查房的病人，责任护士参加三级医师查房.1、进入病房的顺序应依职务高低排列，交班者在前，依次为护士长、责任护士，其他接班者按年资高低依次排列。
2、在病床前交班护士站在患者左侧，接班护士、护士长、其他护士按职称高低站在患者右侧。
护士书写交班书写范文
护士书写日间交班报告的顺序？护士交班报告顺序：1、交班内容：（1）新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外，还要交待应注意事项，例如防止可能发生的变化等。
（2）已手术的病人须报告用何种麻醉，施行何种手术，麻醉的扼要情况，手术经过，清醒时间医|学教育网整理，回病室后情况，如血压的变化，伤口敷料有无渗血，引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。
对预备手术者，应报告术前准备情况和术前用药。
（3）产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露等情况。
（4）异常情况病人，病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病人应报告主诉、病情变化及生命体征，特殊的抢救治疗和应注意事项。
如特级护理或危重患者可简述并注明“详见护理记录单”。
（5）病人的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应，均应做好记录并交班。
（6）交清下一班需要完成的事情，特殊治疗、检查等。
（7）书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确；不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
评估是整个护理程序的基础。
同时也是护理程序中最为关键的步骤。
如果估计不正确，将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。
（1）为分析、判断和正确作出护理诊断或护理问题提供依据。
护士交班的内容有哪些？首先报告病人的生命体征，并注明测量时间，根据不同的病人有所侧重地书写具体内容。
1.新入院或转入的病人——应报告入科时间，病人的主诉和主要症状、体征、治疗和护理措施及效果等。
2.危重病人——应报告病人的生命体征、神志、病情动态、特殊的抢救治疗、护理措施及其效果等。
3.手术的病人——应报告施行何种麻醉、手术种类、手术经过、清醒时间、回病室后情况等。
4.预手术、预检查和待行特殊治疗的病人——应报告注意事项、术前用药等情况。
另外，还应报告上述病人的心理状态。
护士交接班的具体内容是什么？护士交接班制度1.交接班制度是护理工作连续性的重要保证。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床护士交班内容及顺序 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
护士晨会交班顺序和内容（内分泌科及创伤骨科手外科）
一、病区动态：病人总数、出入院人数
二、详细交班：
1、出院病人：床号、姓名
2、新入院病人：床号、姓名、性别、年龄、目前诊断，目前情况
3、危重病人：床号、姓名、目前诊断，昨天及本班病情变化及处理措施和效果、特殊治疗检查结果，生命体征，专科体征，一般情况
4、手术病人：
今天手术病人：床号、姓名、目前诊断，术中大概情况，回房时间，生命体征，专科体征，一般情况
昨天手术病人：床号、姓名、目前诊断，术中大概情况，回房时间，生命体征，专科体征，一般情况
5、一般交班的病人：有特殊的或有病情变化的病人，交待主诉及处理情况，无病情变化可带过
6、其他病人：须报告血压或血糖、尿量、引流量等数据的病人。