脊柱和四肢检查
诊断学脊柱与四肢检查ppt课件
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脊柱的解剖结构
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脊柱的解剖结构
❖ 构成 ❖ 椎体：C：7 T：12 L:5 S:5 Co4 ❖ 椎间盘 ❖ 附件 ❖ 脊髓 ❖功能: 传递重力、保护内脏
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脊柱的体表标志
❖ C2：第一个棘突 ❖ C7：隆突 ❖ T3：肩胛冈内侧连线 ❖ T7：肩胛下角连线 ❖ L3：最长横突 ❖ L4：双侧髂嵴最高点连线
关节活动 特殊检查
屈肘 伸肘
肘后三角 肘关节脱位 肱骨髁上骨折
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肘关节检查
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肘关节检查
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腕及手部检查
腕关节 检查：关节活动
畸形
背伸 掌屈 桡偏 尺偏 垂婉症-见于脑神经损伤 猿掌-见于正中神经损伤
爪行手-见于尺神经损伤
手部检查：手的自然休息位
手的功能位
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3）强直性脊柱炎： 成年人。脊柱胸段成弧形后凸，常 有脊柱强直性固定，仰卧位时也不能伸直。
4）老年人脊柱后凸：退行性变，胸椎椎体被压缩引起。 胸椎明显后凸，胸段上半部。
5）其他：发育期姿势不良、外伤压缩性骨折、脊椎骨 软骨炎。
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脊柱与四肢检查
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脊柱与四肢检查
（2）脊柱前凸：
腕及手部检查
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腕关节及手的功能位
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腕部及手畸形
❖腕垂症 ❖猿掌 ❖爪形手 ❖餐叉样畸形 ❖杵状指 ❖匙状甲
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髋关节检查
髋关节 检查 关节活动
内旋和外旋 内收和外展 屈曲及伸展
体格检查评分标准-脊柱四肢检查
体格检查评分标准-脊柱四肢检查引言概述：体格检查是一种常见的医学评估方法，用于评估人体的健康状况。
脊柱和四肢是人体重要的部位，其功能和结构的异常可能与多种疾病相关。
因此，脊柱四肢检查在体格检查中占据重要地位。
本文将介绍脊柱四肢检查的评分标准，以帮助医务人员更准确地评估患者的健康状况。
一、脊柱检查1.1 姿势评估：医生观察患者的站立姿势，包括头部、颈部、背部、臀部和下肢的位置。
正常情况下，头部应保持直立，颈部应与背部保持一致，背部应平直，臀部和下肢应对称。
1.2 脊柱曲度评估：医生通过观察患者的背部曲度来评估脊柱的健康状况。
常见的脊柱曲度有颈椎 lordosis、胸椎 kyphosis 和腰椎 lordosis。
正常情况下，这些曲度应该处于适当的范围内，且没有明显的侧弯或扭曲。
1.3 椎间隙评估：医生通过触摸患者的脊柱来评估椎间隙的健康状况。
正常情况下，椎间隙应该均匀，没有明显的压痛或异常感觉。
二、四肢检查2.1 关节活动度评估：医生通过观察患者的四肢关节活动度来评估其健康状况。
常见的关节包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节。
正常情况下，关节应具有正常的活动度，没有明显的僵硬或疼痛。
2.2 肌力评估：医生通过观察患者的四肢肌肉力量来评估其健康状况。
医生可以要求患者进行一些特定的动作，如抬腿、握拳等，来评估肌肉力量的程度。
正常情况下，肌肉力量应该对称，没有明显的减弱或痉挛。
2.3 感觉评估：医生通过触摸患者的四肢来评估其感觉功能。
医生可以用棉签或针尖轻轻触摸患者的皮肤，观察患者是否能感受到刺激，并询问患者是否有异常感觉。
正常情况下，患者应该能够感受到轻微的刺激，没有明显的感觉异常。
三、脊柱四肢检查的意义3.1 早期疾病诊断：通过脊柱四肢检查，医务人员可以及早发现脊柱和四肢的异常，从而进行早期疾病诊断。
例如，脊柱侧弯可能是脊柱侧弯症的早期症状，及时发现并进行治疗可以避免病情进一步恶化。
3.2 疾病分型和分级：脊柱四肢检查还可以帮助医务人员对疾病进行分型和分级。
脊柱四肢体格检查内容
脊柱四肢体格检查内容
脊柱检查
1. 检查患者身体姿势是否正常
2. 检查患者脊柱是否直立
3. 检查脊柱后凸或前凸
4. 检查患者是否有脊柱侧弯的症状
5. 检查患者是否有腰部和颈部疼痛
四肢检查
1. 检查患者肢体的生理弯曲（伸展和活动度）
2. 检查四肢关节的稳定性
3. 观察患者是否有水肿、变色或者异常的形态
4. 检查手指和脚趾的感觉和运动功能
体格检查
1. 观察患者全身五官的情况，包括面色、皮肤、眼睛、耳朵、口腔、鼻子等
2. 观察患者胸部的状态，包括肺部、心脏、乳房和肋骨等
3. 观察腹部的状态，包括肝脏、胃、肠道、子宫和卵巢等
4. 观察外生殖器的状态，包括男性和女性的生殖器官
心理检查
1. 询问患者对疾病的认识和反应
2. 询问患者的心理状态，包括情绪、压力和焦虑等方面
3. 观察患者的面部表情和言谈举止，辅助判断患者的心理状态
4. 提供必要的心理支持和治疗建议，协助患者恢复健康
总结
脊柱四肢体格检查是对患者身体的基本情况进行检查的重要手段，可以快速发现患者的身体状况，对症治疗，从而尽早恢复患者的身体健康。
同时，完善的心理检查也是非常重要的，可以让患者从内心获得更好的支持和治疗效果。
脊柱与四肢检查
第十章脊柱与四肢检查一、选择题（一）A型题1.在直立位当两膝关节靠拢时两踝部分离多见于（）A.先天畸形B.脊髓灰质炎后遗症C.佝偻病D.关节炎E.关节脱位2.膝关节出现两侧不对称，并且有红、肿、热、痛、活动障碍多考虑（）A.关节炎B.关节积液C.骨折D.关节脱位E.关节畸形3.下列哪项不是骨折的表现（）F.肢体短缩变形G.局部肿胀H.压痛I.骨擦感或骨擦音J.局部红、肿、热、痛4．检查脊柱活动时应除外( )A.椎间盘突出B.颈、腰肌韧带损伤C.颈、腰增生性关节炎D.脊柱外伤性骨折或脱位E.脊柱结核或肿瘤5．杵状指（趾）不易出现在( )A.支气管肺癌B.缺铁性贫血C.发绀性先天性心脏病D.肝硬化E.支气管扩张6．脊柱前凸多见于（）A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.腰骶部7．匙状指的最常见的病因是（）A.风湿热B.缺铁性贫血C.甲癣D.缺氧E.类风湿性关节炎8.双侧对称性指骨间关节增生、肿胀呈梭状畸形，常见于（）A.风湿热B.结核性关节炎C.进行性肌萎缩D.系统性红斑狼疮E.类风湿性关节炎（二）B型题1.脊柱呈角后凸畸形主要见于（）2.脊柱胸段成弧形后凸，仰卧位时也不能伸直主要见于（）3.坐位时胸段明显均匀性后凸，卧位时后凸消失主要见于（）A.妊娠晚期B.脊髓灰质炎C.椎间盘突出D.胸膜肥厚E.胸椎压缩性骨折4.腰段脊柱固定性侧凸常见于（）5.胸段脊柱侧凸常见于（）6.脊柱前凸多见于（）（三）C型题A.静脉呈蚯蚓状怒张、弯曲B.肢体肿胀感C.两者均有D.两者均无1.肢体偏瘫2.栓塞性静脉炎（）A.爪形手B.梭形关节C.两者均有D.两者均无3.佝偻病（）4.进行性肌萎缩（）A.脊柱姿势性侧凸B.脊柱器质性侧凸C.两者均有D.两者均无5.改变体位不能使侧凸消失（）6.平卧或向前弯腰时可使侧凸消失（）7.多见于儿童发育期坐或立姿势不良、下肢长短不齐和肌力不平衡（）A.膝内翻B.膝外翻C.两者均有D.两者均无8.直立位当两踝并拢时两膝关节却远远分离（）9.直立位两膝关节靠拢时两踝部分分离（）10.见于佝偻病、大骨节病（）（四）K型题1.腕关节滑膜炎的特点是（）A.多在腕关节背面和掌面出现隆起B.隆起可推动C.有压痛D.坚韧2.类风湿关节炎的特点是（）A.可出现关节畸形B.最常累及手指末节C.关节病变两侧对称D.关节活动不受限3.一般颈椎活动度范围是（）A.头后仰两眼可直视屋顶B.头侧弯两耳可以接触耸起的双肩C.头前曲下颌可以放在胸骨上D.向左右两侧旋转可达120°（五）多项选择题1.脊柱活动受限常见于（）A.脊柱骨质破坏B.脊柱骨折或脱位C.脊柱旁软组织损伤D.椎骨骨质增生2.检查颈、腰部活动度时让患者作（）A.前屈B.后伸C.左侧弯D.右侧弯E.旋转3.脊柱活动度更大的部位是（）A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎4.脊柱活动受限的病因包括（）A.骨质增生B.骨质破坏C.脊椎骨折或脱位D.椎间盘突出E.软组织损伤5.爪形手的形态特点是指手关节呈尿爪样变形。
脊柱与四肢体格检查实验报告总结
脊柱与四肢体格检查实验报告总结一、引言脊柱与四肢的体格检查是医学领域中常见的临床检查项目，对于评估人体健康状况、发现异常情况以及制定治疗方案具有重要意义。
本实验旨在通过对脊柱与四肢的体格检查，了解检查方法与技巧，并总结实验结果，为日后的临床实践提供参考。
二、脊柱体格检查2.1 脊柱的解剖结构脊柱是人体最重要的支撑结构之一，由多个脊椎骨组成。
脊椎骨的主要部分包括椎体、椎弓和椎间盘等。
不同部位的脊椎骨具有不同特征，颈椎、胸椎和腰椎各具特点。
2.2 脊柱体格检查的步骤与方法脊柱体格检查应包括观察、触摸和功能检查等多个方面。
具体步骤如下：1.观察：患者站立或坐着，从背后观察脊柱的曲度、对称性和突出情况。
注意观察是否有脊柱侧凸或后凸的畸形。
2.触摸：用手掌沿着脊柱自上而下轻轻触摸，检查患者是否有肌肉紧张、肿胀或疼痛感。
3.功能检查：让患者进行一系列脊柱活动，如前屈、后伸、旋转等，评估其脊柱活动度和灵活性。
2.3 实验结果经过对多位患者的脊柱体格检查，我们得出以下实验结果：1.脊柱曲度：大部分患者的脊柱呈现正常的生理曲度，颈椎、胸椎和腰椎的曲度均正常。
2.脊柱对称性：大部分患者的脊柱在观察时具有对称性，未发现明显的偏曲或侧凸。
3.脊柱活动度：大部分患者的脊柱活动度良好，前屈、后伸、旋转等动作完成自如。
三、四肢体格检查3.1 四肢的解剖结构四肢包括上肢和下肢，是人体重要的运动器官。
上肢包括肩、臂、肘、腕和手，下肢包括髋、大腿、膝、踝和足等。
3.2 四肢体格检查的步骤与方法四肢的体格检查应包括观察、触摸和功能检查等方面。
具体步骤如下：1.观察：患者放松肢体，观察肢体的对称性、形态和畸形情况。
注意观察是否有肿胀、疼痛或皮肤变化。
2.触摸：用手掌轻轻触摸肢体表面，检查是否有异常的感觉，如肌肉紧张、肿胀或温度异常。
3.功能检查：让患者进行一系列肢体活动，如屈伸、旋转等，评估其运动能力和关节灵活性。
3.3 实验结果经过对多位患者的四肢体格检查，我们得出以下实验结果：1.上肢：大部分患者的上肢对称、无明显畸形，肌肉紧张度适中，关节活动良好。
健康评估-脊柱与四肢检查
1．脊柱脊柱的病变主要表现为姿势或形态异常，活动度受限及疼痛。
检查以视诊为主，结合触诊和叩诊，了解脊柱弯曲度，有无畸形、活动受限及压痛、叩击痛等。
(1)脊柱的弯曲度：嘱被检查者取坐位或立位，双臂自然下垂，从背后观察其脊柱弯曲度，或以手指沿脊柱棘突自上而下划压，皮肤可见一红线，以此观察脊柱有否侧弯。
正常脊柱背面观直立位时无侧弯，侧面观有4个生理弯曲，即颈椎段稍前凸，胸椎段稍后凸，腰椎段明显前凸．能椎则明显后凸，呈“S”形。
1)脊柱过度后弯：又称驼背，多发生于胸段脊柱，常见于：①佝偻病：多见于小儿或儿童，其特征为坐位时胸段呈明显均匀性后弯，仰卧位时可消失。
③胸椎结核：多见于胸椎下段，常于青少年时起病，因椎体被破坏、压缩，棘突明显向后突出形成成角畸形。
③类风湿性脊柱炎：多见于成人，脊柱胸段呈弓形后弯．强直性固定，仰卧位时不能伸直。
④老年性退行性变：以老年人多见，常发生于胸椎上半部，胸椎椎体因退行性变而被压缩致胸椎明显后凸。
⑤脊椎骨折所致脊柱成角后凸；可发生于任何年龄组。
2)脊柱过度前弯：多发生于腰段脊柱，病人腹部多向前膨出，臀部向后突起。
多见于妊娠后期、大量腹腔积液或腹腔巨大肿瘤所致腹部膨隆者。
3)脊柱侧弯：指脊住的一段或多段离开正中线向侧旁偏曲。
根据侧弯的性质可分为姿势性和器质性两种类型。
姿势性侧弯常为单一弯曲，不固定，侧弯、前屈弯腰或平卧时侧弯可消失，见于儿童发育期坐、立姿不端正或长期单肩挎负沉重书包，两侧肢体不平齐，椎间盘脱出症等。
器质性侧弯改变体位时侧弯不会消失，见于佝偻病、慢性胸膜增厚、胸膜粘连、肩或胸廓畸形等。
(2)脊柱的活动度：正常人脊柱有一定活动度，但各部活动范围明显不同。
颈段、腰段活动范围最大，其中颈段前屈450。
，后伸450。
，左右侧弯各450。
，旋转600；腰段在臀部固定时前屈450。
，后伸450，左右侧弯各300旋转450；胸段活动度较小；骶段几乎不活动。
嘱被检查者作前屈、后伸、侧弯及旋转动作观察脊柱活动有否异常为检查脊柱活动度的主要方法。
体格检查评分标准-脊柱四肢检查
体格检查评分标准-脊柱四肢检查引言概述：体格检查是医学中常用的一种诊断方法，通过对患者身体各部位的检查，可以了解患者的健康状况。
脊柱和四肢检查是体格检查中的重要部分，对于评估患者的脊柱和四肢功能以及发现相关疾病具有重要意义。
本文将详细介绍脊柱和四肢检查的评分标准。
一、脊柱检查1.1 脊柱姿势- 评估患者的站立姿势，包括脊柱的直立度、脊柱曲度和脊柱的对称性。
- 观察是否存在脊柱侧弯、前屈或后伸等异常姿势。
- 评估脊柱的稳定性和活动度。
1.2 脊柱活动度- 检查患者的脊柱活动度，包括前屈、后伸、侧屈和旋转等动作。
- 评估脊柱活动度的范围和是否存在异常限制。
- 注意观察是否存在脊柱关节的僵硬或异常活动。
1.3 脊柱疼痛和压痛- 询问患者是否存在脊柱疼痛或不适感。
- 用手指轻压脊柱各个椎间隙，评估是否存在压痛或敏感。
二、四肢检查2.1 四肢活动度- 检查患者四肢的活动度，包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节等。
- 评估四肢活动度的范围和是否存在异常限制。
- 注意观察是否存在关节的僵硬或异常活动。
2.2 四肢力量- 评估患者四肢的力量，包括上肢和下肢的屈曲和伸展力量。
- 使用力量评分标准，对患者的四肢力量进行评估。
- 注意观察是否存在肌无力或力量不对称。
2.3 四肢感觉- 检查患者四肢的感觉，包括触觉、痛觉和温度感觉等。
- 通过触摸、针刺或温度感受器等方法，评估患者四肢感觉的正常程度。
- 注意观察是否存在感觉异常或感觉减退。
三、脊柱四肢检查的其他方面3.1 脊柱四肢的外观- 观察患者脊柱和四肢的外观，包括皮肤是否有疤痕、肿胀、红肿或皮疹等异常。
- 注意观察是否存在畸形、肌肉萎缩或异常形态。
3.2 脊柱四肢的肌肉- 评估患者脊柱和四肢的肌肉，包括肌肉的张力、肌肉的肥大或萎缩等。
- 注意观察是否存在肌肉痉挛、肌无力或肌肉异常。
3.3 脊柱四肢的神经反射- 检查患者脊柱和四肢的神经反射，包括膝反射、跟腱反射和腹壁反射等。
脊柱与四肢体格检查实验报告总结
脊柱与四肢体格检查实验报告总结一、实验目的本次实验的主要目的是通过对脊柱和四肢的体格检查，了解人体骨骼系统的结构和功能，并掌握正确的检查方法和技巧。
二、实验原理脊柱是人体骨骼系统中最重要的部分之一，它由33个椎骨组成，分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎。
四肢包括上肢和下肢，上肢由肩胛带、上臂、前臂和手部组成，下肢由髋关节、大腿、小腿和足部组成。
通过对脊柱和四肢进行体格检查，可以了解其生理结构特点，并发现异常情况。
三、实验步骤及结果1. 脊柱检查（1）站立姿势：让被检查者直立站立，观察其身体是否垂直于地面。
（2）前屈姿势：让被检查者双手自然垂放，向前弯腰尽量触碰地面。
（3）后伸姿势：让被检查者双手自然垂放，向后弯腰尽量向后伸展。
（4）侧屈姿势：让被检查者双手自然垂放，向一侧弯腰尽量触碰地面。
结果：被检查者的脊柱无明显异常，各个部位的弯曲度正常。
2. 四肢检查（1）上肢检查：观察被检查者的肩胛带、上臂、前臂和手部是否对称，有无畸形或肌肉萎缩等异常情况。
（2）下肢检查：观察被检查者的髋关节、大腿、小腿和足部是否对称，有无畸形或肌肉萎缩等异常情况。
结果：被检查者的四肢结构正常，各个部位对称度良好。
四、实验注意事项1. 实验前应认真阅读相关文献，了解正确的体格检查方法和技巧。
2. 实验时应注意保护被检查者的隐私权和人身安全。
3. 实验过程中应注意细节，如正确站立姿势、手部放置位置等。
五、实验结论通过本次实验，我们了解了人体骨骼系统中重要的部分——脊柱和四肢的结构和功能，并掌握了正确的体格检查方法和技巧。
实验结果表明，被检查者的脊柱和四肢结构正常，各个部位对称度良好。
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（1）检查法：直接叩诊法；间接叩诊法。
（2）临床意义：正常人脊柱无叩击痛，若某一 部位有叩击痛，提示该处有病变，如脊柱结核、脊 椎骨折、脊椎肿瘤、椎间盘突出等。
二、四肢与关节检查 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（一）形态异常
1．匙状甲 反甲，组织缺铁和某些氨基酸代 谢障碍所致。多见于缺铁性贫血，偶见于风湿热、 甲癣等。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（1）梭形关节：见于类风湿关节炎。
（2）爪形手：进行性肌萎缩、脊髓空洞症，尺神 经损伤。
（3）其他：老年性骨关节炎等。
4．腕关节变形
（1）滑膜炎：结节状隆起，触之柔软，可有压痛。 常见于类风湿关节炎。
（2）腱鞘囊肿：背面或桡侧，呈圆形无痛性隆起， 坚韧，稍微移动。见于肌腱过度活动。
（3）脊柱侧凸：胸段、腰段或胸、腰段联合发生。
1）姿势性侧凸： 无结构的异常，平卧或向前弯 腰时可使侧凸消失。儿童发育期坐、立姿势不良、下 肢长短不齐和肌力不平衡，如椎间盘突出症、脊髓灰 质炎等。
2）器质性侧凸：改变体位不能使侧凸得到纠正。
颈段脊柱侧凸：先天性斜颈、颈椎病或一侧颈肌麻痹 等。胸段脊柱侧凸：特发性脊柱侧凸症、佝偻病、脊 椎损伤、肺纤维化、胸膜肥厚等。腰段脊柱侧凸：椎 间盘突出、腰部外伤和一侧腰肌瘫痪等。
2．杵状指（趾） 槌状指（趾）。与肢体末端 慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害等因素有关。
①呼吸系统疾病：如支气管扩张、支气管肺癌、 慢性肺脓肿、脓胸等。②某些心血管疾病：如发绀 型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。③营 养障碍性疾病：如肝硬化、吸收不良综合征、 Crohn病、溃疡性结肠炎等。
3．指关节变形
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
3．病理性变形
（1）脊柱后凸：驼背，多发生于胸段。
1）佝偻病： 小儿，胸段明显均匀性向后弯曲， 卧位时弯曲可消失。
2）脊柱结核： 棘突明显向后凸，成角畸形， 病变常累及下胸段及腰段。
3）强直性脊柱炎： 成年人。脊柱胸段成弧形 后凸，常有脊柱强直性固定，仰卧位时也不能伸直。
11．肌萎缩 脊髓灰质炎、周围神经损害、肌炎 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 和长期肢体废用等。
12．下肢静脉曲张 长期站立性工作者或栓塞性 静脉炎。
13．水肿 静脉血或淋巴液回流受阻。血栓性静 脉炎、肿瘤压迫、肢体偏瘫、神经营养不良、丝虫病 （象皮肿）。
（二）运动功能
神经的协调下肌肉、肌腱带动关节活动来完成。
（3）其他：如腱鞘纤维脂肪瘤、软组织炎症、外 伤与骨折等。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
5．膝内翻、膝外翻
“O”形腿 、“X”形腿。膝内翻或膝外翻见于佝 偻病及大骨节病。
6．膝关节变形
（1）关节炎：表现为两侧膝关节形态不对称， 红、肿、热、痛、活动障碍，如风湿性关节炎活动 期。
（2）关节积液：关节明显肿胀。浮髌现象及 检查方法。见于各种原因引起的膝关节腔大量积液。 如压下时髌骨与关节面的碰触感如同触及绒垫的柔 软感，多见于结核性关节炎引起的膝关节积液。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
7．足内翻、足外翻 足内翻或足外翻多见于先 天畸形、脊髓灰质炎后遗症等。
8．肢端肥大症
9．骨折与关节脱位 骨折可使肢体缩短变形， 局部肿胀、压痛，有时可触到骨擦感或听到骨擦音。 关节脱位可有关节畸形，并有疼痛、肿胀、瘀血斑、 关节功能障碍等。
10．其他 如痛风性关节炎，其关节僵硬、肥 大或畸形，也可在关节周围形成结节样痛风石，甚 至局部破溃成瘘管，经久不愈。最常累及手指末节 及跖趾关节，其次为踝 、腕、膝、肘关节等。
1．检查法 关节各方向的主动运动；被动运动。 观察其活动范围及有无疼痛等。
2. 关节活动障碍 见于相应部位骨折、脱位、炎 症、肿瘤、关节的退行性变及肌腱、软组织损伤等。
4）老年人脊柱后凸：退行性变，胸椎椎体被压 缩引起。胸椎明显后凸，胸段上半部。
5）其他：发育期姿势不良、外伤压缩性骨折、 脊椎骨软骨炎。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（2）脊柱前凸：多发生于腰椎。腹部明显向前突， 臀部明显向后突。妊娠晚期、大量腹水、腹腔巨大肿 瘤、髋关节结核及先天性髋关节后脱位等。
（二）脊柱活动度 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 1．检查法 颈段活动；腰段活动度。 2．正常活动度
颈段 腰段
前屈 后伸 左右侧弯
45° 55°
40°
75° 30°
3） 70° 8°
（1）软组织损伤：颈、腰肌肌纤维织炎，颈、腰 肌韧带劳损等。
（2）骨质增生：颈、腰椎增生性关节炎。
（3）骨质破坏：脊柱结核或肿瘤。
（4）脊椎骨折或脱位：外伤避免作脊柱活动。
（5）椎间盘突出：腰椎，各方向运动受限。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（三）脊柱压痛与叩击痛
1．脊柱压痛
（1）检查法：右手拇指自上而下逐个按压脊 椎棘突及椎旁肌肉。
（2）临床意义：提示压痛部位的脊柱或肌肉 可能有病变或损伤。