医改大环境对于医院医保管理新模式的探索
医保支付方式改革下对医院运营管理模式的思考
医保支付方式改革下对医院运营管理模式的思考摘要：按医保局发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，截至2025年底要求符合条件的住院服务医疗机构将全部使用DRG/DIP支付方式。
面对医保支付方式的改革，主要目的是规范医疗行为、降低医疗成本、遏制过度医疗消费的情况，对医院运营管理模式带来深刻的影响，基于此，笔者针对医保支付改革下医院运营管理模式的创新研究进行分析探讨，希望对医院运营管理有所帮助。
关键词：医保支付；运营管理；策略研究在传统医保支付方式中，根据不同的方式项目进行付费，医疗机构则依据数据信息进行整合，形成季度或月度的报表，由医院医保部门依据定价和诊治例数进行资金上的支付。
传统医保支付模式下，整体业务流程较为繁杂，且容易出现资金对账困难的问题，导致医保到账时间延长，增加了医疗机构的运行压力。
在医疗支付过程中，医疗机构为防止垫付款出现，可能会采用外转大费用患者或分解住院缴费的方式，这样的运营方式会损害患者的基本权益，并且影响医院医疗机构的正常运转。
在随着我国老龄化人口加重，医保资金缺口压力增大的情况下，若无法对医保支付方式进行优化改革，必然会增加医保支付资金的成本，影响医疗机构运行的稳定性，因此在医保支付方式改革的大背景下，需要医院探索运营管理模式，以适应适当的变革的需要。
1医保支付方式改革对医院运营管理带来的影响1.1在医保工作方面首先，医保支付方式的改革，需要医保工作者对相关政策法规有深入了解，能够深入学习DRG/DIP支付方式的相关知识，更好的落实医保信息管理、医疗保险报销等工作，为医疗机构DRG/DIP支付方式的运行奠定基础。
其次，医保支付方式的改革也使得医院注重提升服务质量，提高医疗效率，有效控制医疗服务的成本，解决过度医疗的问题，需要医保部门对现有的管理体系和制度进行优化，加快适应医院医保支付方式改革，对医院管理模式带来的变化[1]。
1.2在财务管理方面医保支付方式的改革是为了提升医院的医疗服务能力，控制医疗费用不合理增长，监督医院主动控制医疗成本，保证医保资金收支平衡，面对这一改革，医院要不断强化成本核算及预算管理，提高运营管理综合能力，提升医院整体综合服务能力。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议新医改背景下，我国公立医院面临着诸多挑战和机遇。
传统的公立医院模式已经难以适应社会需求和患者期望，必须对公立医院的发展现状进行深入剖析，找出存在的问题并提出有效的对策建议，以推动公立医院的发展。
本文将从政策环境、经济条件、管理体制、医疗服务质量等方面进行分析，以期为公立医院的改革和发展提供参考。
一、政策环境新医改背景下，政府对医疗卫生事业的投入力度逐渐增大，医疗资源的配置和管理也逐步趋向规范化和市场化。
一些地方公立医院的经营模式和管理机制仍然较为僵化，医疗服务质量不高、管理粗放，很难适应新的政策环境。
对策建议：加大对公立医院的改革力度，推动公立医院向现代医院发展。
要突破传统管理模式，推行现代企业管理理念，提高医院管理效率。
建立健全医院绩效考核制度，进行医务人员的薪酬制度改革，激励医务人员积极工作。
二、经济条件新医改背景下，医院要面对复杂多变的市场环境，医疗服务的价格、支付方式等都需要重新规划和调整。
公立医院通常依赖政府财政拨款和医保资金经营，财务体系严重依赖政府的财政拨款和医保资金，导致资金管理和使用的不透明，甚至存在挪用医疗费用的情况。
对策建议：加大对公立医院的财务监管力度，建立清晰的资金管理制度，加强对资金使用情况的监督。
要化解医保支付与医院服务的矛盾，推动医院向社会融资，提升医院的自主经营能力。
三、管理体制公立医院管理体制传统、僵化，医疗服务质量难以得到保障。
传统的管理模式使得医院利益机制不健全，医务人员缺乏积极性，为患者提供服务的质量不高。
对策建议：要促进公立医院的现代化管理，推动医院从内部机制上提高服务质量和管理水平。
通过引入市场竞争机制，建立健全的医院内部激励机制，提高医务人员的积极性和服务质量。
建立健全临床路径制度，进行规范化管理，提高医疗服务效率。
四、医疗服务质量公立医院医疗服务质量参差不齐，患者对医院的满意度很低。
医院在医疗技术、医疗设备和服务水平等方面与发达国家还存在较大差距。
新医改下的公立医院医保控费与精细化管理
新医改下的公立医院医保控费与精细化管理随着我国医疗保险制度的不断完善和医改政策的推进，公立医院医保控费与精细化管理问题愈加凸显。
本文将探讨新医改下公立医院医保控费与精细化管理的重要性、存在的问题及未来的发展方向。
通过医保控费与精细化管理可以有效控制医疗费用支出，解决医疗资源有限的问题。
我国医保基金的收入主要来自用人单位和个人的缴费，因此对医保费用的控制是确保医保基金可持续运行的关键。
医保控费可以借助精细化管理，从医疗服务定价、药品使用、检查项目选择等方面入手，避免过度医疗和滥用医疗资源，合理调配医保经费。
医保控费与精细化管理对公立医院来说也是一个重要的内部管理机制。
传统上，公立医院以药品收入为主要的经济来源，医生开药越多，药品费用就越高，这导致了过度开药现象的发生。
新医改下，医保控费与精细化管理可以促使公立医院在费用开支上更加注重效益，提高医院的管理水平和绩效。
目前在实践中，公立医院医保控费与精细化管理存在一些问题。
由于医疗资源的不均衡分布，一些基层医院的医保费用控制能力较弱，容易出现过度医疗问题。
部分地区仍存在以药品为主要经济来源的公立医院，医生的收入与药品销售挂钩，导致了过度开药现象的持续存在。
医疗服务价格和费用报销标准的不合理，也限制了医保控费与精细化管理的有效实施。
为了解决这些问题，未来可以采取以下措施。
加大基层医疗机构的建设和改革力度，提高其医疗服务能力和质量，减少患者对大医院的需求，优化医疗资源分配。
改革医生的薪酬制度，不再只以药品销售为基准，而是以医生服务质量、患者满意度等为重要指标，并加强绩效考核机制，建立激励机制，引导医生合理开药。
还应调整医疗服务价格和费用报销标准，根据地区的经济实际状况和医疗资源供需情况，合理确定医保控费与精细化管理的目标和措施。
新医改背景下，医院如何做好管理工作
新医改背景下，医院如何做好管理工作我国经济近些年来在逐步发展，随之而来的相关医疗健康体系也在稳步提升。
现阶段我国的医疗卫生事业也在不断地进步，但是在管理方面也有各种问题不断出现，从而影响到医疗健康事业的发展。
因此在新医改的背景下，医院如何再做好相关的管理工作成为一个值得思考的问题。
一、新医改的主要内容在2022年，对于深化医药卫生体质中共中央国务院也提出了几部分的改革意见，新医改在基于几项基本医疗卫生前提制度下，保证医保、医疗、医药三方产生相关联动，并且将推动医改方向朝着精细化、制度化发展。
为了能够使得医院的优质医疗上下资源进行整合，中共中央国务院在《工作任务》首次提出关于医疗体系阶段性推进分级诊疗制度建设。
并且让家庭医生能够进行对应式的签约服务，对激励机制不断进行完善。
关于医院健全管理制度方面，中共中央国务院在《工作任务》明确表示，对医疗服务价格进行深化改革。
对于医疗服务的价格进行相关调整。
面对现阶段老百姓看病难买药贵的问题。
中共中央国务院在《工作任务》进一步提出，对于一般医保公民金额再上调至40元，并且将个人医保缴费标准进行适当提高。
并且开始在全国推广按病种收费的政策。
当人民对于购买药品保障质量感到质疑时，中央中共国务院《工作任务》也严重强调，部分抗癌药应该要实行对应的降税政策，开发国家药品集中采购试点，进一步降低药品价格。
另外，中共中央国务院在《工作任务》中还对综合监管制度建设、卫生服务体系等作出一系列相关要求和加强审核。
二、医院管理工作的具体含义说到医院管理可能大家都不是很了解，到底什么是医院管理，医院管理具体是指根据医院管理层运用一定的方法和相关理论，从而对医院的人，财，物，数据，时间，资源一定程度上进行有组织有计划地协调和控制，让医院最终可以正常稳定的运作，并且能够取得最大化利益的管理过程。
三、医院管理工作的主要任务（一）处理好医院内部各部门系统的关系医院的管理工作首先要先处理好医院内部相关部门系统的关系：改善医院内部自身系统（教学，医疗，业务科室，各个专业学科子系统，科研子系统）的一些管理活动，从而进一步保证最大限度地发挥医院的各项功能。
新医改下的公立医院医保控费与精细化管理
新医改下的公立医院医保控费与精细化管理1. 引言1.1 背景介绍随着我国医疗体制改革的不断深化，近年来，新医改政策下公立医院面临着诸多挑战和机遇。
作为我国医疗卫生事业的主力军，公立医院在医改中扮演着至关重要的角色。
医保控费和精细化管理作为医院管理的重要手段，也逐渐成为医改中的热点话题。
随着我国人口老龄化、疾病谱的变化和医疗技术的不断提升，医疗服务需求不断增加，医疗费用也逐年攀升。
如何控制医保支出、提高医疗服务质量成为当前亟需解决的问题。
精细化管理在提高医院管理水平、优化资源配置方面具有重要意义。
本文将就新医改下公立医院医保控费与精细化管理这一话题展开探讨，分析现状、探讨应对策略，希望能为医院管理实践提供一些借鉴和参考。
【背景介绍】1.2 问题提出随着新医改政策的不断深化和落实，公立医院面临着诸多挑战和困境。
医保控费和精细化管理成为了公立医院发展过程中急需解决的问题。
医保控费作为医疗费用的重要监管手段，在减少医疗资源浪费、降低医疗费用、增强医疗服务质量方面起着不可忽视的作用。
医保控费受到各种因素的影响，如医疗技术日新月异、医疗服务需求不断增长等，导致其实施难度较大。
精细化管理被认为是公立医院管理的重要趋势，其核心在于通过优化资源配置和提高工作效率，达到减少成本、提高服务质量的目的。
实施精细化管理也需要克服许多困难和挑战，例如医疗服务流程繁杂、管理系统不完善等。
如何有效地结合医保控费和精细化管理，实现公立医院医疗服务质量的提升、医疗费用的合理控制，成为当前亟待解决的问题。
只有通过科学合理的政策制定和实施，才能真正推动公立医院在新医改下的持续发展和进步。
2. 正文2.1 新医改带来的挑战新医改的实施给公立医院带来了一系列挑战。
医保政策的变化使得公立医院面临着财政支出不断增加的压力，因此如何有效控制医疗费用成为一个亟待解决的问题。
新医改要求医院实行精细化管理，这需要医院改变传统的管理方式和运营模式，对医院管理层和医护人员提出了更高的要求。
新一轮医改背景下加强医院医保管理的思考
2012年第23期总第325期前沿Forward Position No．232012Sum No．325新一轮医改背景下加强医院医保管理的思考孙艳芳(内蒙古医科大学附属医院，内蒙古呼和浩特010050)［摘要］加强医院医保管理既是时代的命题，又是永恒的主题。
随着医疗保险管理制度改革的不断深入和发展，再加上医保政策性强、参保人员利益直接及管理难度大、问题多，完全做好医保管理仍是一项艰巨的任务。
医院要立足当前推进和健全医保体系的客观实际，加强内部管理，认清和把握好医院建设趋势，抓住关键点，找准发力点，引导参保患者合理就医，提高医保基金使用率，达到自我监督、自我管理、自我完善，妥善解决人民群众“看病难、看病贵”问题。
［关键词］新一轮医改；医院医保管理；思考［中图分类号］R197.3［文献标识码］A［文章编号］1009－8267（2012）23－0139－03［作者简介］孙艳芳（1962—），女，山西临漪人，内蒙古医科大学附属医院，高级会计师，研究方向为医疗体制改革。
一、新一轮医改对加强医院医保管理提出的新要求温家宝总理在今年的《政府工作报告》中指出，全民医保体系初步形成，当前的主要任务是“加快健全全民医保体系”。
国务院印发的《规划方案》在对加快健全全民医保体系提出总体要求和发展目标的同时，也给新时期加强医院医保管理工作提出了新的要求。
(一)总体要求与发展目标1.总体要求。
《规划方案》提出，要坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，以维护和增进全体人民健康为宗旨，以基本医疗卫生制度建设为核心，统筹安排、突出重点、循序推进，进一步深化医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应以及监管体制等领域综合改革，着力在全民基本医保建设、基本药物制度巩固完善和公立医院改革方面取得重点突破，增强全民基本医保的基础性作用，强化医疗服务的公益性，优化卫生资源配置，重构药品生产流通秩序，提高医药卫生体制的运行效率，加快形成人民群众“病有所医”的制度保障，不断提高全体人民健康水平，使人民群众共享改革发展的成果。
新医改背景下医院医保管理的挑战及策略探讨
新医改背景下医院医保管理的挑战及策略探讨摘要：在医疗制度改革持续深入的背景下，医疗环境更加复杂，医保管理工作中存在的矛盾成为医院迫切需要解决的问题。
现如今，随着社会的快速发展，医保保险制度得到不断的完善，居民看病问题得到一定程度的缓解，但医院医保管理中依旧存在不足之处，需要从管理模式、检查考核、队伍建设等方面进行优化与调整。
基于此，本文围绕新医改背景下医院医保管理的挑战及策略探讨，以期为其提供有效思路。
关键词：新医改；医院；医保管理；挑战；策略引言：随着医疗保障制度改革的不断推进，医保参保人的数量快速提升，对于医院以及医疗服务机构的医保管理工作也有着新的标准。
现如今，人们的健康成为多数人更加重视的问题，进而提升医保管理工作的压力。
医院医保管理工作的主要内容为开展医保政策内容与相关知识的宣传，在新医改背景下，医院必须要针对医保管理工作中存在的问题进行分析与探究，通过有效措施提高医保管理工作的科学性与合理性，从而构建高效医保管理模式。
一、医改背景下医院医保管理工作现状在现阶段中，我国的医疗制度改革已经进入重要的发展阶段，医保改革也获得较为良好的成果。
支付方式科学化，单一支付形式已经转变为多元支付形式，医疗资源的可持续配置得到优化。
医保体系智能化，传统医保体系服务功能的落实渠道增加，线下业务得到有效落实，线上公共服务开始建立健全。
通过大数据技术构建兼具审核、监控以及结算的系统平台，提高医保服务的水平。
医保报销额度以及比例提高。
医保目录内药品总数增加，且包含多个治疗领域。
国家通过集中采购或是协商将高价药品进行整合，使部分昂贵或具有重要功能的药品纳入医保范围。
在医药改革不断深入的背景下，医疗资源持续增加，医保模式得到转变，医疗能力提高。
二、医院医保管理工作面临的挑战（一）管理模式不足医院医保管理工作的工作内容较为繁杂，在实际开展工作时往往是由多个部门和临床科室的交叉协作，其主要原因便是各个部门的职能定位以及目标方向都缺乏明确的划分，在遇到问题时无法进行针对性处理，以至于医保工作在开展过程中存在多方面问题。
新医改背景下医院医保资金管理中存在的问题及对策分析
新医改背景下医院医保资金管理中存在的问题及对策分析新医改背景下，医院医保资金管理面临着诸多挑战和问题。
在医保资金管理中存在的问题包括资金管理不透明、医保支付费用不足、医保欺诈等，这些问题给医院管理和医疗服务提供带来了不小的影响。
为了解决这些问题，需要采取有效的对策措施，加强医保资金管理，提高效率，保障医保资金的合理使用。
一、医保资金管理存在的问题1. 资金管理不透明在医保资金管理过程中，医院管理层和医保部门之间的信息共享不畅，资金使用和流动的透明度较低，难以监督和管理。
医院管理不清晰，可能导致医保资金的滥用和浪费。
2. 医保支付费用不足由于医保支付费用不足，导致医生和医院难以提供高质量的医疗服务，对患者造成了不利影响。
医保支付费用不足也可能导致医院为了弥补医保支付费用不足的情况下，利用其他资金进行支付，从而带来医院的财务纠纷。
3. 医保欺诈一些医院和医生为了获得更多的医保支付费用，可能会采取欺诈手段，提高收费项目，虚报收费等行为，给医保资金的管理带来了隐患。
二、对策分析1. 提升资金管理的透明度建立医院财务与医保部门的信息共享机制，加强内部管理，细化医保资金使用的各个环节，提高资金的使用透明度和监督度，保证医保资金的合理使用。
2. 完善医保支付费用制度针对医保支付费用不足的问题，应当建立完善的费用支付制度，保证医生和医院能够获得合理的医保费用支付，提高医院提供医疗服务的积极性，并且有利于保障患者的医疗需求。
3. 加强医保欺诈监测和打击建立医保欺诈监测和打击机制，对医院和医生的医保欺诈行为进行监督和打击，提高医保资金管理的严谨性和规范性，保障医保资金的安全和稳定。
4. 加强医保资金管理人员的培训和监督对医院医保资金管理人员进行培训，提高其医保资金管理的专业水平，加强对其的监督和管理，确保医保资金管理的合规性和规范性。
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医改大环境对于医院医保管理新模式的探索
发表时间：2018-08-21T13:43:58.843Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年6月18期作者：刘颖[导读] 随着医改进程的不断深入，医保保险为越来越多的参保人员提供了医保服
刘颖
天津市天津医院天津市 300211 摘要：随着医改进程的不断深入，医保保险为越来越多的参保人员提供了医保服务。
但是医院在医保管理工作中也逐步暴露出了一些问题，传统的医保管理模式已经不能满足新形势下医改的需求。
基本此，本文首先分析了当前医院医保管理工作中存在的问题，在此基础上分析了医改大环境下医院医保管理新模式。
关键词：医改大环境；医保管理；新模式医保作为我国民生项目的主要内容，是社会福利体系中不可或缺的重要组成部分[1]。
随着当前医改的不断深入，越来越多的居民能够享受到医保服务，但是传统的医院医保管理模式已经逐渐不能满足当前人们对于日益增长的美好生活的需求[2]。
因此在医改大环境下积极探索医院医保管理工作的新模式，提高医院医保管理工作质量，更好的服务人们群众，具有积极的现实意义。
1 医改大环境下医院医保工作管理中存在的问题分析
自从医改以来，我国每年参保的人数越来越多，据相关数据统计目前我国医保人数已经占到我国总人口的95%。
此外在医改的过程中，医疗保险正在逐渐由粗犷型向精细化转变，更注重医保成本的降低和医疗品质的提高[3]。
但是随着医改工作的逐步推进，当前医院的医保管理工作逐渐暴露出一些问题，主要体现在三个方面，如表1所示。
一是广大参保人员对医保内容、医保政策了解不充分，这就容易导致参保人员在就医、咨询以及结算过程中出现一系列问题，对医院的正常医保管理工作造成影响[4]；二是当前我国部分医疗机构没有跟上医改的脚步，在三医联动、分级诊疗、异地就医以及联网支付结算方式等方面不够健全完善，医保管理是一项非常综合的业务，涉及到企业职工、城镇居民、农村以及生育等多项保险内容，因此需要医院加强相关建设，为医保工作的推进奠定基础；三是在医改进程中医保政策不断调整变化，医院现行的医保管理模式没有及时跟进。
基于这些问题，要求医保管理要不断创新和完善医疗保险管理，与时俱进，更好推动新形势下医保工作的开展。
2.1 更新医保管理理念，强化组织建设在当前医改大环境下，各医院必须认清形势，认真学习、深入理解各项医保政策，不断更新先进的医院医保管理理念，提高医院医保管理人员的医保意识和责任意识。
医院的医务人员和医保管理人员只有在医保管理工作中具备了医保意思，才能在工作中主动担负责任、规范自身行为，提高服务意识，保障医院医保管理工作平稳有序开展，使得医院医保管理工作能够主动积极适应医改进程[5]。
同时医院应该加强组织建设，健全相关的医保管理部门，成立由院领导、职能部门以及临床部门三位一体的组织管理结构，使得医保工作能够真正落实实处。
2.2 完善医保管理制度，制定管理目标
随着医保进程的不断推进，医保政策不断出台，医院的医保管理制度也应该随之更新和完善，确保医院医保管理的各项工作能够有章可循、有章可依，实现规范化管理[6]。
在完善医保管理制度的同时也应该制定相应的医保管理目标，实施目标管理，比如建立季度考评机制或者月度考评机制，根据考评结果反过来进一步调整和完善医保管理制度，在该过程中国需要加强审计，完善内部监督管理。
此外也医保管理工作的开展，应该建立相应的奖惩制度，对于那些在医保管理中做出突出贡献的医保管理人员应该给予表彰和奖励，而对于那些在医保管理工作中违反规定，甚至引起严重后果的医保管理人员进行给予批评和再教育，以此来提高广大医保管理人员的工作积极性[7]。
2.3 优化医保患者就医，提高服务质量
医改大环境下的医院医保管理工作必须坚持以患者为中心，因此医保管理工作要持续优化医保患者的就医管理，保障医保患者就医过程的各个环节都科学合理规范。
具体来说包括以下几个方面：一是医院应该在门诊服务中针对医保患者设置专门的医保窗口，从而为医保患者支付医疗费用等提供便利；二是在门诊的醒目位置张贴医保政策的宣传材料，方便医保患者能够及时了解相应的医保内容，也有利于提高医院医保工作效率；三是在医保窗口或者医保政策宣传材料位置应该安排医保秘书，专门针对医保患者不理解的问题进行答疑解惑；四是加强对医保患者接诊医生的医保专向培训，以便能够针对医保人员的各种就医问题进行指导，保障医保患者的权益[8]；五是对于住院患者在出院时应该向患者详细介绍医疗费用清单和保险结算单，确保医保患者掌握费用的各项细节，方便医保患者进行报销；六是对于每年医保政策的调整应及时广泛的进行宣传，尽力让更多的参保人员享受到医保服务。
2.4 合理控制医疗费用，规范医保收费
医院在医保管理工作中应提高医保收费透明度，进一步完善医保费用公式体系。
对于医院的各个科室来说，应定期对医保收费中的各项问题进行梳理，确保每一位参保人员都可以得到合理有效的医保服务。
此外医院还应该建立跟参保人员的沟通渠道，积极进行双方之间的沟通交流，建立信任关系，对于出现的问题及时进行协商，避免医患纠纷的产生。
2.5 健全管理服务体系，保障异地就医
各医院应该积极落实医改政策，按照医改要求，完善异地就医医保管理服务体系，确保参保人员能够顺利实现跨省异地持卡就医结算。
具体包括建立健全医保异地就医的管理制度和管理流程，设置专门的医保异地就医窗口，培养专门的医保异地就医服务人员等。
参考文献：
[1]吴雪枫，周典. 新医改背景下某三甲医院实施基本医疗保险管理中存在的问题与对策[J]. 辽宁医学院学报（社会科学版），2016，14（2）：60-62.
[2]蒋立钰. 新医改背景下医院医保资金管理中存在的问题及相关对策研究[J]. 中国卫生产业，2017，14（9）：139-140.
[3]李磊，田瑞雪. 医改新形势下对医院医保管理工作的影响及对策[J]. 中国卫生产业，2017，14（23）：103-104.
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