肺结核基础知识
肺结核常见知识问答
肺结核常见知识问答导读：本文是关于肺结核常见知识问答，希望能帮助到您！1、什么是肺结核？肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病。
肺结核俗称痨病，是由结核杆菌侵入人体肺部引起的呼吸道传染病。
肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。
患肺结核后如果不能及时、彻底治疗，会对自己的健康造成严重威胁，而且还可能传染其他人。
2、肺结核有哪些症状？肺结核的主要症状是连续咳嗽、咯痰2周以上，或痰中带有血丝。
同时，还可能伴有胸痛、盗汗、午后低热、全身疲乏、食欲减退等其他常见的症状。
3、怀疑患了肺结核应该怎么办？怀疑患了肺结核，应到县（区）级结防机构接受检查和治疗。
我国各县（区）都设有结核病防治机构，专门负责肺结核的诊断、治疗和管理工作。
怀疑得了肺结核，应及时到这些机构检查和治疗。
早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。
4、我国防治肺结核有哪些免费政策？在县（区）级结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策。
县（区）级结核病防治机构为第一次检查的肺结核可疑症状者免费提供痰涂片和X线胸片检查，为活动性肺结核患者提供抗结核药物、治疗期间的痰涂片检查及治疗结束后的X线胸片检查。
5、肺结核可以治愈吗？只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。
新发传染性肺结核的彻底治愈时间需要一般服药6~8个月，而且中途不能漏服和间断服药。
如果私自停药或间断服药，不但极易复发，还有可能产生耐药性。
耐药后的肺结核患者治疗技术复杂、治疗时间更长（18~24个月）、治疗费用更大（约是非耐药肺结核治疗费用的100倍左右）。
6、我们应该怎样对待肺结核患者？肺结核患者开始规范治疗2~3周，传染性会大大降低，大多数患者可在家里进行治疗和康复。
关心且不歧视肺结核患者可以促进结核病的防治，有利于社会的和谐稳定。
全社会都应关心和帮助结核病患者，共同营造没有歧视的社会环境。
7、肺结核有哪些危害？肺结核严重影响患者个体的身体健康，若不彻底治疗会丧失劳动能力，甚至造成死亡。
护理学基础知识：肺结核病人的护理措施
护理学基础知识：肺结核病人的护理措施结核病是由结核杆菌引起的种慢性传染病，以肺部最常见，开放肺结核病人为重要传染源。
今天总结肺结核病人的护理措施，具体如下：1. 增强营养补充，促进身心恢复饮食：高热量、富含维生素、高蛋白休息: 有高热等明显中毒症状及咯血者宜卧床休息2. 对症护理盗汗者及时擦干身体，更换汗湿衣被。
咯血护理护士应守在病人身边，使之有安全感，安慰病人并向病人做必要的解释宜卧床休息，病室内保持安静，大咯血的病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位饮食：大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进少量凉或温的流质食物。
多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅药物护理：垂体后叶素有收缩子宫平滑肌和血管的作用，冠心病、高血压及妊娠者禁用，用药过程中应注意观察有无恶心、便意、心悸、面色苍白等不良反应窒息的预防：咯血时注意咯血量、呼吸、血压，嘱病人勿屏气，应尽量将血轻轻咯出，以防窒息抢救护理配合：一旦出现窒息体位：头低足高位及时清除血块：轻拍背部以利血块排出;用手指卷上纱布清除口鼻腔内血凝块，或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸，以清除呼吸道内积血，必要时立即进行气管插管或气管镜直视下吸取血块若病人自主呼吸未恢复，在气道通畅后，应行人工呼吸，给高流量吸氧或按医嘱应用呼吸中枢兴奋药3. 化疗护理向病人及其家人解释化疗的意义，用药时的注意事项观察病人服药情况，及时发现药物的副作用链霉素可引起耳聋及肾衰竭利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及过敏反应异烟肼偶有周围神经炎、中毒反应对氨基水杨酸可有胃肠道症状、过敏反应4. 做好隔离，预防传染病人应单独居住，房间宜阳光充足、空气新鲜嘱病人不随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧病人应单独使用一套用物，并定期消毒病室可用紫外线灯照射2小时每日或隔日一次接种卡介苗。
肺结核健康教育资料-(含基本知识、治疗方案、预防措施)
肺结核健康教育资料(含基本知识、治疗方案、预防措施)结核病是感染结核分枝杆菌后引起的人畜共患的慢性传染病。
据统计，全球每3人中就有1人感染结核菌，结核病是全球死亡人数最多的传染病，每年夺取140万人生命。
在我国已有5.5亿人感染结核菌，其中十分之一的人可能发病。
我国结核病疫情比较严重，同时，我国的结核病防控还面临着人口流动大和耐药性增加等多重严峻挑战。
我国虽然已经实施了肺结核免费诊断和免费治疗政策，使得结核病死亡率在20年间下降了80％，患病率降低了一半，但是结核病防控的形势仍不容乐观。
早在2000年的结核病流行病学抽样调查中就已显示，全国有近半人口感染了结核菌。
患者以中西部地区及农村居多，是结核高发地区。
1基本知识结核分枝杆菌属于革兰氏阳性菌，对酸、碱和干燥有非常强大的抵抗力，对抗结核药物易产生耐药性。
对湿热、酒精和紫外线敏感，在5％石炭酸和2％来苏水作用下，结核杆菌一般经过2-14小时死亡。
结核分枝杆菌的最适宜为pH6.5～6.8，最适温度为37～37.5℃，属于需氧菌。
结核菌培养的最大特点是生长速度很慢，所以在临床上结核菌培养结果出来需等待1月，也是缘于此。
结核菌的直接毒性作用很小，许多症状是宿主的免疫反应所导致。
婴儿因免疫功能未完全建立，机体免疫低下，抗病能力极差，易感染结核。
2治疗方案一、肺结核的药物治疗1、化学药物治疗目前治疗肺结核主要采用化学药物治疗，临床常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。
化学药物的治疗原则为：早期、规律、联合、全程、适量，常将整个治疗阶段分为强化期和巩固期。
初治涂阳肺结核治疗。
（1）每日用药方案：强化期给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇顿服，2个月；巩固期给予异烟肼和利福平顿服，4个月，总疗程6个月。
（2）间歇用药方案：强化期给药与上法相同，每隔1日顿服，2个月；巩固期给药与上法相同，每隔1日顿服，4个月，总疗程6个月。
复治涂阳肺结核治疗。
肺结核的知识宣教模板
ห้องสมุดไป่ตู้
在家治疗必须做到以下几点：
1. 一定要到专业防治机构就诊，制定一个合理的 治疗方案。
2. 治疗成败的关键是病人坚持规律、全程用药； 切忌用用停停或半途而废。
3. 遵医嘱定期复查（查痰和胸片），及时掌握病 情以利对症治疗。
对婴幼儿童：
• 对于婴幼儿童要接种卡介苗，增强对肺的免疫力，减少肺结核的发生
4、如何发现肺结核
如何发现肺结核？
如果发生咳嗽、咳痰两周 以上有咳血、血痰，或发
或
热、盗汗、胸痛
不明原因消瘦等症状就 必需要到医院做痰检或 胸片等检查
出现肺结核可疑症状怎么办？
如果出现以上症状，尤其是连续咳嗽、咳痰三周以 上或咳血，应主动及时到肺结核防治所（慢性病防治站） 就诊，在医生的指导下留痰标本组做结核菌检查、X线 胸透或照片，15岁以下的儿童做结核菌素试验等检查。
5、肺结核需要住院吗
肺结核需要住院吗？
肺结核不一定必须住院
• 住院治疗并不能缩短肺结核的疗程，即使症状好转也不能随意停药 ， 只有坚持全疗程（至少6-8个月）规律用药才能彻底治愈肺结核。
• 我们国家对肺结核患者以不住院化学化疗为主。我们国家为肺结核患 者提供免费的有质量保证的抗结核药品：以家庭成员督导为主，对结 核病人开展直接面视下服药基础上，提高患者治疗依从性，确保患者 规律全程服药以达到彻底治愈的目的。
结核病的健康教 育＆知识宣传
目录 content
1、什么是肺结核 2、肺结核的传播 3、肺结核的预防 4、如何发现肺结核 5、肺结核需要住院吗
1、什么是肺结核
临床医学基础知识：肺结核的治疗方法
一、肺结核治疗——知识点
1.化学治疗的原则
肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。
2.常用抗结核病药物及不良反应
(1)异烟肼：周围神经炎
(2)利福平：肝毒性
(3)链霉素：耳毒性、肾毒性
(4)乙胺丁醇：秋后视神经炎
(5)对氨基水杨酸：胃肠不适
二、肺结核治疗——中公速记
(1)口诀一：“早恋适当规劝”。
口诀详解如下：
“早”：早期;
“恋”：联合;
“适”：适量;
“规”：规律;
“劝”：全程。
(1)口诀二：“以后一周练听力，利肝安胃肠”。
口诀详解如下：“以”：乙胺丁醇;
“后”：球后视神经炎;
“一”：异烟肼;
“周”：周围神经炎;
“练”：链霉素;
“听力”：耳毒性;
“利”：利福平;
“肝”：肝毒性;
“安”：对氨基水杨酸;
“胃肠”：胃肠不适。
以上就是肺结核的治疗方法的内容，预祝大家考试顺利。
肺结核基础知识培训培训课件
肺结核的病理变化 主要表现为干酪样 坏死、结核结节和 纤维化。
结核分枝杆菌有三 种主要类型：人型 、牛型和鸟型。
肺结核的分类
原发性肺结核
初次感染，病变多位于肺尖部。
血行播散性肺结核
由于大量结核分枝杆菌进入血液所 致。
继发性肺结核
由于机体免疫力下降，再次感染结 核分枝杆菌所致。
结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜所致。
关于肺结核的治疗前景展望
早期发现和治疗
耐药性结核病的防治
肺结核的早期发现和治疗是控制病情 和预防传染的关键，因此应加强宣传 和教育，提高公众对肺结核的认识和 重视程度。
耐药性结核病的出现给治疗带来了新 的挑战，应积极开展研究和开发新型 药物和方法，提高治疗效果和减少耐 药性的产生。
预防接种
预防接种是预防结核病的重要措施之 一，应广泛开展宣传和教育，鼓励人 们积极接种卡介苗等预防性疫苗。
THANKS
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肺结核基础知识培训培训课件
xx年xx月xx日
目 录
• 肺结核基础知识 • 肺结核的病因与发病机制 • 肺结核的临床表现与诊断 • 肺结核的治疗与预防 • 肺结核的社会影响与控制 • 肺结核的康复与护理 • 关于肺结核的Q&A
01
肺结核基础知识
肺结核的定义
肺结核是一种由结 核分枝杆菌引起的 慢性传染病，主要 侵犯肺脏。
防控工作提供科学支持。
06
肺结核的康复与护理
肺结核患者的生活调理
01
02
03
规律作息
保持良好的作息习惯，保 证充足的睡眠，避免过度 劳累。
饮食调理
注意营养均衡，多吃蔬菜 、水果、全谷类和蛋白质 食物，控制脂肪和糖的摄 入。
肺结核基础知识培训培训
疗效评估阶段
治疗一段时间后，需要进行 X光胸片和痰液检查，以评 估治疗效果。
后续治疗阶段
如果治疗效果好，将继续进 行抗结核治疗直到疗程结束 ；如果治疗效果不佳，需要 调整药物和治疗方案。
案例二：肺结核的预防措施
控制传染源
及时发现并隔离肺结核患者，是预防肺结核传播的关键。
切断传播途径
避免与肺结核患者密切接触，尤其是在封闭、拥挤的环境中。
避免密切接触
与肺结核患者保持距离，避免密切接触，以降 低感染风险。
3
加强营养和锻炼
保持良好的营养状态和适当的锻炼有助于提高 身体免疫力，降低感染风险。
06
肺结核的案例分析
案例一：肺结核患者的治疗过程
诊断阶段
患者首先需要进行X光胸片 和痰液检查，以确诊肺结核 。
初始治疗阶段
一旦确诊，患者需要接受至 少6个月的抗结核治疗。药 物通常包括利福平、异烟肼 、吡嗪酰胺等。
肺结核患者常出现发热、盗汗、乏 力、消瘦等全身症状，影响生活质 量。
传染性
肺结核是一种传染病，可传播给他 人，特别是拥挤、通风不良的环境 下更容易传播。
治疗困难
由于耐药菌株的出现，使得肺结核 的治疗变得更加困难，治疗周期长 且容易复发。
02
肺结核的症状
肺结核的典型症状
咳嗽
持续咳嗽两周以上，可能伴有黏痰或脓痰 。
保护易感人群
对于高危人群，如老年人、慢性病患者、营养不良者等，应接种 卡介苗进行预防。
案例三：肺结核的诊断误区
误区一
只有咳嗽、咳痰才是肺结核的症状。实际上，乏力、盗 汗、发热、体重减轻等症状也可能是肺结核的早期表现 。
误区二
肺结核只能通过X光胸片确诊。实际上，痰液检查也是非 常重要的诊断方法，可以发现肺部结核分枝杆菌的存在 。
预防肺结核病宣传知识
预防肺结核病宣传知识标题：预防肺结核病宣传知识引言概述：肺结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，对人体健康造成严重威胁。
为了有效预防肺结核病的传播，提高公众对肺结核病的认识和预防意识至关重要。
本文将介绍预防肺结核病的宣传知识，匡助人们更好地了解如何预防肺结核病的发生。
一、了解肺结核病的传播途径1.1 结核分枝杆菌的传播途径结核分枝杆菌主要通过空气飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏或者说话时，会释放含有结核分枝杆菌的飞沫。
1.2 密切接触者传播与患有肺结核病的患者密切接触，如同住、工作在同一空间，易受到结核分枝杆菌的感染。
1.3 不良生活习惯传播不良的生活习惯如吸烟、饮酒、营养不良等会降低机体免疫力，增加感染肺结核病的风险。
二、预防肺结核病的宣传知识2.1 掌握正确的卫生习惯保持室内空气流通，勤洗手、勤通风，保持个人卫生，特别是咳嗽、打喷嚏时用纸巾或者肘部遮挡。
2.2 远离传染源尽量避免与患有肺结核病的患者密切接触，减少感染的机会。
2.3 健康饮食保持良好的营养状况，增强机体免疫力，有助于预防肺结核病的发生。
三、接种结核疫苗3.1 结核疫苗的重要性结核疫苗是预防肺结核病的有效手段，接种结核疫苗可以有效降低感染的风险。
3.2 接种结核疫苗的适宜人群结核疫苗适合于婴幼儿和青少年，特殊是在结核高发地区的人群。
3.3 接种结核疫苗的注意事项接种结核疫苗后要密切观察接种部位是否有异常反应，遵医嘱进行后续接种。
四、定期体检和早期发现4.1 定期体检的重要性定期体检可以及早发现肺结核病的症状，有助于早期治疗和控制疾病的发展。
4.2 肺结核病的早期症状肺结核病早期症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、乏力等，一旦发现这些症状应及时就医。
4.3 遵医嘱进行治疗如果确诊患有肺结核病，应积极配合医生治疗，完成整个疗程，避免病情复发。
五、加强社会宣传和教育5.1 举办健康讲座通过举办肺结核病防控的健康讲座、宣传活动等，提高公众对肺结核病的认识和预防意识。
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A 1周；B 4周；C 8周；D 12周；E 2周
(2009-64)下列那类人群中,PPD阳性对提示活动 性结核病最有价值的是
A、肺内有结节样病兆伴纵隔淋巴节肿大的成年人 B、长期发热的患者 C、没有任何症状的健康查体者 D、未接种卡介苗的婴幼儿
（白话记忆:人型菌致人 结核）
生物学特性
多形性 抗酸性 生长缓慢(培养时间2-8周） 抵抗力强 菌体结构复杂 类脂质中的蜡质（坏死、液化、空洞、变态反应） 蛋白质（结核菌素成分,诱发皮肤变态反应） 多糖类（血清反应）
（2011执业医33）结核分枝杆菌的生物特征 中,对临床诊断最有意义的是
A 菌体结构复杂 B 多形性 C 生长缓慢 D 抵抗力强 E 抗酸
（1997-150）下列关于结核杆菌的描述中,哪 些是正确的？
A．多糖类参与免疫反应
B．脂类与细菌毒力有关
C．蛋白与蜡质D结合使机体产生变态反应
D．分泌外毒素，引起组织坏死和全身中毒症 状
2 结核病在人群中的传播
（1）传染源:痰菌阳性的继发 性肺结核患者。
（2）传播途径:飞沫传播。
（3）易感人群：机体自然免 疫力低下和获得性特异性抵 抗力低下者,如婴幼儿、老 年人、HIV感染者、免疫抑 制剂使用者。
空洞型——薄壁
纤维空洞型——厚壁；社会主要传染源；肺 门抬高和肺纹理呈“垂柳状”；纵膈向患 侧异位（慢性脓胸）
（北医题库）继发性肺结核不同于原发型肺结核 的特点是 E
A 起病急 B 常有高热、乏力 C 青少年多见 D 一般不排菌 E 常有空洞或干酪样坏死
（北医题库）关于原发性肺结核,下列哪项描述 是错误的 E
3 结核病的发生与发展
结核菌感染——肺泡巨噬细胞反应分泌细胞因子——吸引淋巴 、单核细胞积聚——形成肉芽肿——限制细菌扩散并杀灭细 菌
（1）细胞介导免疫反应(CMI）:是宿主获得性抗结核保护作用 的最主要机制,是由T细胞介导的细胞免疫。
（2）迟发型变态反应（DTH）:是宿主对细菌及其代谢产物的 超常反应，发生于结核菌侵入人体4-8周后，亦由T细胞介导 ，以巨噬细胞为效应细胞。
械损伤血管或继发性结核性支气管扩张导致） D.痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致 E.咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染 （小支气管
内残留血块吸收）
辅助检查
X线
可发现早期轻微病变
病变多发生在上叶的尖后段 和下叶的背段
密度不均匀、边缘较清楚和 变化较慢,易形成空洞和 播散病灶
痰结核分枝杆菌检查 是确诊肺结核病的主要方 法 痰涂片检查是简单、快速 、易行和可靠的方法,但 欠敏感 结核分枝杆菌培养常作为 结核病诊断的金标准。
性变态反应，而红晕为非特异性变态反应）
结核菌素呈阴性 感染后4-8周前（未形成变态反应） 营养不良、HIV、麻疹、水痘、癌症 严重的细菌感染（包括粟粒性肺结核和结核
性脑膜炎）
（北医题库）结核菌素试验假阴性应排除 C
A 重症肺结核；B 重度营养不良；C 接种BCG后 4-8周；D 急性传染病后；E 使用激素后
（北医题库）判断PPD试验的结果是依据 A 24-72小时测量皮肤红斑直径 B 12-24小时测量皮肤硬结直径 C 48--72小时测量皮肤红斑直径 D 24-48小时测量皮肤红斑直径 E 48-72小时测量皮肤硬结直径（≤4mm为阴
（2）呼吸系统症状:咳 嗽咳痰、咯血、胸痛、 呼吸困难等。
（专家提醒:咳嗽咳痰是 肺结核最常见症状）
（3）体征：多寡不一, 取决于病变性质和范围
(2001-56)．关于结核病的呼吸系统症状,下列哪项正 确?
A．约半数的病人有不同程度的咯血(1/3) B．痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成(炎性病灶毛
肺结核是结核分枝杆 菌侵入人体后在一定 条件下引起的慢性肺 部感染性疾病。 病理特点是结核结节 和干酪样坏死,易于形 成空洞。
临床特点 潜伏期长 呈低热、盗汗、乏力、 纳差、消瘦等全身症状 咳嗽、咯血等呼吸系统表现 （白话记忆:低热、盗汗提示结 核）
（一） 病因和发病机制 1 结核分枝杆菌 分型包括人型、牛型 、非洲型和鼠型4类。 菌。
A 结核菌初次侵入人体，在肺内形成病变
B 病灶好发于胸膜下通气良好的部位
C 原发病灶吸收快
D 原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门 淋巴结炎
E 原发型肺结核多见于老年人（少年儿童）
症状和体征
（1）全身症状:发热为 最常见症状,多为长期午 后潮热，部分患者有倦 怠乏力、盗汗、食欲减 退和体重减轻等。育龄 女性患者可以有月经不 调。
（3）KOCH现象：机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现 出不同反应的现象。
+ 10至14天后
初次
2至3天后
+
（3~6周后）再次
Koch现象：机体对结核菌初感染与再感染不同反应的现象
局部红肿,溃 烂，播至全
身、死亡
局部红肿， 表浅溃烂， 然后愈合结
痂
浸润型——成人最常见
干酪型——最严重；毛玻璃阴影
肺结核
Pulmonary tuberculosis
（2012-170）.继发型肺结核的好发部位有:AD A.上叶尖后段 B.下叶后基底段 C.右中叶或左舌叶 D.下叶背段
考试大纲
病因 发病机制 结核菌感染和肺结核的发生与发展（包括临床联系） 临床表现 实验室检查 诊断、鉴别诊断 预防原则、措施和治疗
细血管扩张） C．炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛（不剧烈的
刺痛） D．咯血后发热持续不退，提示有结核病播散 E．一般无急骤出现的呼吸困难（合并气胸或大量胸
腔积液）
(2004-57)下列关于肺结核患者咯血的叙述,正确的是 A.大量咯血时多伴有胸痛（大咯血可发生失血性休克） B.约有1/2的患者有不同程度的咯血 （约1/3） C.大量咯血主要是由于肺小动脉破裂（硬结钙化病灶机
纤维支气管镜检查 常应用于支气管结核 和淋巴结支气管瘘的 诊断。
结核菌素试验 广泛应用于检出结核分枝 杆菌的感染,而非检出结 核病。 结核菌素试验对儿童、少 年和青年的结核病诊断 有参考意义。
位置:左侧前臂曲侧中上1/3处 剂量:0.1ml（5IU）皮内注射 时间：试验后48-72小时观察 测量：硬结直径,而不是红晕直径（硬结为特异