感染性疾病科岗位职责、工作制度与流程图
感染办工作制度
感染办工作制度是指在医疗机构中，针对感染性疾病的发生、传播和控制等方面所制定的一系列规章制度。
感染办工作制度的建立和完善，对于提高医疗机构的感染管理水平，保障患者和医务人员的生命安全具有重要意义。
以下是感染办工作制度的内容：一、组织架构与职责1. 成立感染管理委员会，由医院领导、医务部门、护理部门、临床科室、感染性疾病科、检验科、消毒供应室等部门负责人组成。
感染管理委员会负责制定、修订和完善感染办工作制度，并对感染管理工作进行监督和评价。
2. 设立感染办公室，负责日常感染管理工作。
感染办公室由感染性疾病科、医务部门、护理部门等相关部门人员组成，感染办主任由感染性疾病科负责人担任。
3. 各部门职责：（1）感染性疾病科：负责感染病的诊断、治疗、预防和控制工作，开展感染性疾病相关研究，提供感染性疾病防治知识培训。
（2）医务部门：负责制定医院感染管理规章制度，组织感染性疾病科、护理部门等进行感染管理工作。
（3）护理部门：负责临床护理工作，落实感染预防与控制措施，参与感染管理工作。
（4）临床科室：负责本科室感染管理工作，落实感染预防与控制措施，报告感染病例。
（5）检验科：负责感染病原体检测、血清学检测等工作，为感染诊断和治疗提供依据。
（6）消毒供应室：负责医疗用品的消毒、灭菌工作，保障医疗安全。
二、感染预防与控制1. 严格的无菌操作规程：医务人员在诊疗过程中，应严格执行无菌操作规程，防止病原体传播。
2. 手卫生：医务人员在诊疗过程中，应严格按照手卫生规范进行手部清洁和消毒，降低感染风险。
3. 医疗用品管理：医疗用品应严格按照国家相关规定进行采购、验收、储存、分发和回收，确保医疗用品质量。
4. 消毒与灭菌：医疗机构应建立健全消毒与灭菌制度，对诊疗器械、环境、空气等进行定期消毒与灭菌。
5. 感染监测：感染办公室应定期对医疗机构的感染发生情况进行监测，分析感染风险，制定针对性的感染预防与控制措施。
6. 感染暴发事件处理：发生感染暴发事件时，感染办公室应立即启动应急预案，调查感染原因，采取有效控制措施，防止感染扩散。
医院感染相关流程图
医疗废物分类、收集、回收、处理流程医院感染散发病例监测流程医院感染暴发病例监测流程医院感染漏报病例监测流程无菌手术切口甲级愈合率和感染率监测流程抗菌药物使用监测流程导管相关性血流感染监测流程外科手术部位感染监测流程门（急）诊预检分诊服务流程空气监测流程注：重点科室需做空气培养，其他科室只有当发现考虑有因空气质量问题引起医院感染时，才做空气培养。
物体表面污染监测流程医务人员手监测流程采样：被检人员五指并拢注：各类环境医务人员手细菌菌落总数卫生标准环境类别医务人员手（cfu/cm2）Ⅰ≤5Ⅱ≤5Ⅲ≤10Ⅳ≤15血液透析水和透析液染菌量监测流程紫外线辐射强度监测流程使用中消毒剂的监测流程压力蒸汽灭菌效果监测流程（参照《中华人民共和国国家标准》GB15981－1995）下排气式压力蒸汽灭菌器或预真空压力灭菌器内镜消毒效果监测流程采样：用无菌注射器抽取10ml缓冲液，采内镜的内腔面注：采样时必须注意无菌操作及手卫生。
特殊感染手术的应急预案1.手术科室应于术前1天或术前提前通知手术室做准备2.在手术通知单电脑开单的备注栏内注明传染病的名称 评估 （1）为何种特殊感染 （2）感染部位、程度（3）手术方式、预计手术历时 （4）术中所需手术用物和器械 （5）所需护士人数用物准备 手术用物、手术器械、感染手术警示牌 1.安排在专用手术间实施手术2.病人入室前将室内暂时可能不用的物品全部移出该室3.病人入室前巡回和器械护士将所有手术所需用物全部放入该手术间4.巡回在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观“的警示牌5.接触病人血液和体液时需戴双层手套术后器械密闭运送至供应室统一洗消 锐利器械直接投入锐器盒中器械车、手术推车 用0.1%的含氯消毒剂擦洗，再用清污染的被服及手术布类 均放入有标记的袋中封口。
在其手术间地面和墙壁用0.1%的含氯消毒剂擦拭，再用清水擦手术间净化3小时医疗废物处理流程医院感染知识培训流程外来器械管理流程一次性无菌用品管理流程使用科室将医疗用品申请表（需科室负责人签字）交医学工程科→通知中标公司送货→医学工程科进行清点、验收（包括：产品名称、规格、生产厂商、供货单位、生产批号、灭菌批号、注册证号、有效期、数量、接收人）→送往供应室、手术室医务人员职业暴露应急预案、应急处理、报告流程。
感染门诊护理工作制度内容
感染门诊护理工作制度一、工作目标感染门诊护理工作制度旨在确保门诊感染控制工作的规范化、制度化，提高护理服务质量，保障患者和医务人员的健康安全。
本制度根据国家相关法律法规和医院感染管理要求，结合我院实际情况，制定出一系列护理工作规范和流程。
二、组织架构1. 设立感染门诊护理管理小组，由门诊护士长担任组长，负责感染门诊护理工作的组织、协调和监督。
2. 感染门诊护理人员按照工作性质和职责，分为预检分诊、感染性疾病诊疗区、发热患者诊疗区等岗位。
三、工作内容1. 预检分诊（1）预检分诊护士应掌握感染性疾病的相关知识，对来院患者进行初步判断，询问病史、观察症状，及时发现疑似感染性疾病患者。
（2）对疑似感染性疾病患者进行分诊，指导其到相应科室就诊，并做好个人防护和隔离措施。
（3）做好预检分诊记录，便于追踪和查询。
2. 感染性疾病诊疗区（1）护理人员应严格执行感染性疾病诊疗区的各项规章制度，确保区域内的环境卫生和消毒隔离工作。
（2）为患者提供优质的护理服务，做好病情观察、护理评估、护理计划和护理记录。
（3）参与医生查房，共同讨论患者的治疗方案，确保患者得到及时、有效的治疗。
（4）加强患者教育和健康指导，提高患者的自我防护意识和能力。
3. 发热患者诊疗区（1）发热患者诊疗区护理人员应严格执行发热患者的诊疗流程，做好发热患者的分类、分诊和隔离措施。
（2）对发热患者进行全面的护理评估，制定个性化的护理计划，确保患者得到及时、有效的治疗。
（3）做好发热患者的病情观察和护理记录，及时发现并处理患者的并发症。
（4）加强发热患者的健康教育，提高患者的自我防护意识和能力。
四、工作流程1. 预检分诊流程：患者到院→ 预检分诊护士询问病史、观察症状→ 初步判断并分诊→指导患者到相应科室就诊。
2. 感染性疾病诊疗区流程：患者到感染性疾病诊疗区→ 护理人员做好个人防护→ 进行病情评估→ 制定护理计划→ 实施护理措施。
3. 发热患者诊疗区流程：患者到发热患者诊疗区→ 护理人员做好个人防护→进行病情评估→ 制定护理计划→ 实施护理措施。
呼吸道感染性疾病爆发-流程图
发热门诊接到通知
1
是
感染科实 施救治
感染科通知防保科或总值班，同时
根据实际情况判定是否独立承担 1
救治 否
启动应急预案 2
电话
3
通知应急突发 事件组组长
开通绿 色通道
通知医疗应 急抢救小组
医疗应急小组到位 3
111+ 地点
短信
医生、护士做 好信息等登 记、协调工作
A 区（危重抢救组）： 每位病人由医生 2 A 区名（，危护重士病2人名抢组救成。 区根）：据每需位要病，人联由系医总 生指1 挥名调，整护抢士救1 成名员 组成。根据需要， 联系总指挥调整抢 救成员
4 分为三组：专家组、 治疗护理组、后勤保 障。列队待命。
分诊及各分区地点： 分诊治疗区：地点在 发热门诊诊间; A 区：隔离室 2140 室；B 区：隔离室 2139 室；C 区：发热 门诊诊间
医技科室做好各项 检查、用血通道开 放；药学部、临工部、 总务科、后勤中心、 保卫科等现场配合 抢救工作
情，灵活调配医 护人员数量
住院
治疗（转归）情况
留观 留观
转院
死亡
简要说明
表单 文件
1.根据中毒人数、病
情轻重程度及救治
能力决定是否上报
医务部、护理部、院
感科
2 白天：通知医务部、
护理部、院感科、科
主任、护士长
夜间：通知总值班、
护士长、值班护士
长；总值班通知防保
科、医务部、护理部、
院感科
3 详见呼吸道爆发传 染病应急电话分层 通知方案 三条指令由医务部 发出，感染科负责具 体绿色通道办理
分诊
分区救治
B 区（抢救观察组）： 每位病人由医生 1-2 名，护士 2 名组成。 根B 区据（需较要重，联病系人总治指疗 挥区调）：整每抢位救病成人员由医 生 1 名，护士 1 名组 成。根据需要，联系 总指挥调整抢救成 员
传染病管理工作流程图
传染病管理工作流程图立即填写肺结核报告卡并登记到肺结核登记簿中。
首诊医生将肺结核报告卡立即送交预防保健科，预防保健科疫情管理员收到后，认真审核报告卡质量。
预防保健科疫情管理员核实无误后，登记报告卡收录卡登记簿和肺结核登记簿。
预防保健科专职人员按时限实行网络直报，网络直报结束后，立即进行纸质报告卡与网络报告卡逐项核对。
预防保健科疫情管理员将报告卡送交肺结核门诊，由肺结核门诊医生进行诊治，并根据情况转诊到相应医疗机构。
对于肺结核患者，医疗机构应当建立档案，进行治疗和随访，并及时上报相关信息。
填写疫情报告卡和传染病登记本，对于不需要住院的患者，可以直接进行网上报告。
对于需要住院的患者，病情好转后需要填写肺结核患者及疑似肺结核患者转诊记录及转诊三联单，其中一联交给病人，其余两联由预防保健科专职人员接收并做好登记，及时向结核病预防机构反馈信息。
在处理突发疫情和公共卫生事件时，首诊医生需要立即报告预防保健科，并在两小时内完成登记、传真、网络直报等工作。
同时，需要分管院长、门诊部、院感科、医务科、护理部、设备科、安全保卫科、急诊科、供应室、感染疾病科、特药消住、确无物、急检房、毒院、诊菌资、车、救、放检隔观转、物设辆、箱、射验离察院品备等部门共同协作。
在检验科与影像科中，需要根据医生开出的检查项目进行相应的检查，如果发现异常结果，则需要按照规定项目填写异常结果登记簿，并及时通知开单医生。
开单医生根据检查阳性结果填写传染病报告卡，并进行登记和网上报告。
预防保健科每日到辅检科室查看阳性结果登记，防止漏报。
在死因监测方面，医生需要填写《死亡医学证明书》，并在三天内上报预防保健科。
预防保健科人员需要在七天内进行网络直报，并作详细登记。
在处理医务人员职业暴露时，需要根据暴露部位进行相应的处理，如皮肤刺伤、粘膜损伤和完整皮肤污染等。
同时需要判断暴露源的性质和状况，并根据具体情况决定暴露级别和是否需要预防用药。
最后需要填写职业暴露个案登记表，并上报医院感染管理科和所在地疾病控制部门。
传染科的工作制度
传染科工作制度一、传染科概述传染科是医院的一个重要组成部分，主要负责传染病的预防、治疗、研究和教学等工作。
传染科的工作直接关系到医院感染控制、患者安全和公共卫生。
为了确保传染科工作的有序、高效进行，特制定本工作制度。
二、工作原则1. 严格执行国家法律法规和相关政策，遵守医院规章制度，确保传染科工作依法依规进行。
2. 坚持预防为主，治疗为辅的原则，加强传染病防治知识的宣传教育，提高全体员工的防控意识和能力。
3. 实行分类管理，针对不同传染病制定具体的防治措施，确保患者得到及时、有效的治疗。
4. 加强内部协作，与相关部门密切配合，形成合力，共同做好传染科工作。
三、工作内容1. 传染病预防（1）开展传染病防治知识宣传教育，提高患者和员工的防控意识。
（2）严格执行传染病报告制度，及时发现、报告和控制传染病。
（3）定期对科室人员进行传染病防治知识和技能培训，提高诊疗水平。
2. 传染病治疗（1）根据患者病情，制定合理的治疗方案，确保治疗措施的科学性、有效性。
（2）严格执行医嘱，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
（3）加强药物管理，遵循药物使用原则，确保患者用药安全。
3. 传染病研究与教学（1）开展传染病基础研究和临床研究，提高科室科研水平。
（2）参与医院传染病防治培训，提高全体员工的防控能力。
（3）开展传染病防治知识宣传教育，提高公众的防控意识。
四、工作制度1. 严格执行首诊负责制，发现传染病患者及时报告并采取相应措施。
2. 建立健全传染病病例登记、报告、审查制度，确保病例资料的完整性、准确性。
3. 严格执行传染病实验室检测制度，确保检测结果的准确性。
4. 加强传染病患者隔离管理，防止交叉感染。
5. 定期对传染病患者进行随访，了解病情变化，及时调整治疗方案。
6. 严格执行传染病防治法规，加强对传染病防治工作的监督和管理。
五、人员培训与考核1. 定期组织传染病防治知识培训，提高科室人员业务水平。
2. 加强传染病防治技能培训，提高实际操作能力。
感染性疾病病人就诊规定及流程
感染性疾病病人就诊规定及流程
一、就诊病人与其陪同人员来院就诊，挂号前必须到预检分诊处进行预检分诊。
二、预检分诊护士发现发热病人、凝似感染性疾病病人时，给呼吸道感染病人发放口罩，引导病人到感染性疾病科就诊。
三、预检分诊护士对门诊普通就诊病人分诊时，发现发热病人、凝似感染性疾病病人是，给呼吸道病人发放口罩，引导病人到感染性疾病科就诊。
四、感染性疾病科医生对本门诊就诊病人进行诊治，发现感染性疾病病人要根据要求进行隔离，结核病、艾滋病病人转至定点医院治疗，对凝视病人进行医学观察，必要时对密切接触者一并进行医学观察，确诊病人按照病情进行隔离治疗，排除感染性疾病的病人安排离院或其他科室治疗。
五、感染性疾病病人就诊流程图如下：
感染性疾病病人就诊流程
图：
就诊病人或陪同人
员
预检分诊处分
诊
非发热、非感染性疾病病人发热病人、感染性疾病病人（给呼吸道感染病人发放口罩、检查X 线
如有侵权请联系告知删除，感谢
普通门诊就诊排除传染病的病人
感染疾病科门诊医生进行排查
医学留观病人疑似或确诊传染病的病
人
确诊或疑似传染病的病
人
解除观察确诊或疑似
传染病的病
人
离院转至其他病房
留
院继续治疗出院
定点医院。
感染科的工作制度
感染科工作制度一、总则为加强感染科建设，提高医院感染控制能力和水平，保障患者及医务人员健康，根据《医疗机构感染管理规范》等相关法律法规，制定本工作制度。
二、感染科工作职责1. 认真贯彻执行国家及地方卫生行政部门关于感染控制的法律法规和政策，承担医院感染防控工作。
2. 负责医院感染监测、报告、调查、处理及预防控制工作，对医院感染病例进行确诊和评估。
3. 制定并落实感染科各项规章制度，确保感染科工作秩序和医疗安全。
4. 负责感染性疾病诊断、治疗、科研、教学等工作，提高感染性疾病诊疗水平。
5. 参与医院感染管理委员会工作，协助制定医院感染防控策略和措施。
6. 开展医院感染宣传教育，提高医务人员感染防控意识和能力。
7. 定期对感染科工作人员进行感染控制知识和技能培训，提高感染控制水平。
8. 完成医院领导和感染管理委员会交办的其他工作任务。
三、感染科工作制度1. 感染性疾病诊断制度（1）接诊医生应当认真询问患者病史，进行详细的体格检查，根据临床表现和实验室检查结果，作出初步诊断。
（2）对疑似感染性疾病患者，应当及时进行病原学检测，明确病原体。
（3）确诊感染性疾病患者，应当根据病原体和患者病情，制定治疗方案。
2. 感染性疾病治疗制度（1）根据感染性疾病诊断结果，合理选用抗生素、抗病毒、抗真菌等药物。
（2）严格执行药物使用原则，遵循药物说明书，注意药物不良反应和药物相互作用。
（3）对耐药菌感染患者，应当根据耐药监测数据，合理选用敏感药物。
3. 感染性疾病监测制度（1）建立感染性疾病监测系统，定期收集、分析感染性疾病病例资料。
（2）对感染性疾病病例进行流行病学调查，分析感染原因和传播途径。
（3）对感染性疾病疫情，应当及时报告感染管理委员会和相关部门。
4. 感染性疾病预防控制制度（1）加强医院环境卫生管理，严格执行消毒隔离制度。
（2）对感染性疾病患者，应当采取隔离治疗措施，防止交叉感染。
（3）对医院工作人员，应当加强个人防护，提高感染防控意识。
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医院感染科工作制度、岗位职责
一、感染性疾病科工作制度
(一)建立健全各项规章制度，并确保其真正得以落实。
(二)定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识的培训，培训容包括传染病防治的法律、法规及专业知识，如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。
(三)对科室工作人员定期考核，考核合格后方可上岗。
(四)对病人进行传染病甄别，并采取及时、正确的救治措施。
(五)认真执行消毒隔离制度。
所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。
保持室清洁卫生，洁、污物品分开放置。
(六)严格按照《医院感染管理规》和《消毒技术规》对感染性疾病科的设施、设备、医用物品等进行消毒。
工作人员在感染性疾病科工作区采取标准预防措施;医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格按照手卫生规及时进行手的清洗和/或消毒;必要时戴手套。
感染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。
(七)严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。
(八)认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，指定专人负责传染病报告工作。
感染性疾病科医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报告时限和容要求，及时、准确报告传染玻要及时将传染病报告卡和传染病信息报预防保健科或医院总值班室，并与医院感染管理科沟通。
必要时，可直接向所在卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。
对排除传染病的，要及时修正报告。
(九)与疾病预防控制机构密切配合，开展有关传染病的宣传教育工作。
(十)医院要为工作人员提供必要的工作条件，配备必要的防护物品，尽量防止和避免职业暴露，一旦发生职业暴露，能立即采取补救措施。
二、感染性疾病科工作人员职责
(一)医师职责。
1、认真履行医师的义务，在诊疗工作中规执业。
尊重患者的知情权和选择
权，注意保护患者隐私。
2、遵守医院各项规章制度，并能熟练掌握传染病防治的法律、法规、规章和规定。
3、及时筛查传染病病人，正确诊疗和转诊传染病病人。
4、认真填写传染病报告卡，并按规定的时限和容及时、准确报告传染玻
5、严格执行消毒隔离制度，在做好自身防护工作的同时，配合护士做好消毒隔离工作。
6、对就诊患者进行感染性疾病的健康教育。
(二)护士职责。
1、认真履行护士的义务，在护理工作中规执业。
尊重患者的知情权和选择权，注意保护患者隐私。
2、遵守医院各项规章制度，熟练掌握感染性疾病护理知识、技能和传染病防治的法律、法规。
3、负责感染疾病患者的登记工作，登记容包括患者、性别、年龄、家庭住址、联系、等。
4、帮助、指导呼吸道发热患者戴口罩，并引导患者到指定地点候诊。
5、认真做好消毒隔离工作，熟练掌握常用消毒液的配制、使用方法和注意事项，并监督消毒隔离措施落实到位。
6、按《医疗废物管理条例》做好医疗废物管理工作。
7、对就诊患者进行感染性疾病的卫生宣传教育。
(三)卫生员职责。
1、遵守各项规章制度。
2、在护士的指导下，进行清洁、消毒工作，所用器械、工具分区使用。
3、严格遵守医疗废物管理规定，及时按分类清运各种医疗废物。
4、做好有关清洁、消毒工作的记录。
一、预检分诊流程
二、传染病人就诊转诊流程
三、传染病报告卡传递流程
四、突发疫情和公共卫生事件信息传递流程。