射频治疗
射频消融半年了身体越来越差
射频消融手术后半年身体状况变化
射频消融手术是一种常见的治疗心脏疾病的方法。
手术后半年是恢复的关键时期，但有些患者可能发现自己的身体状况并没有如预期那样好转，反而出现了一些新的问题。
手术前的期望
射频消融手术通常被用来治疗心律失常等问题，患者进行手术前期望手术后可以摆脱病痛，恢复健康。
手术通常被描述为安全有效的治疗方式，许多患者对手术结果寄予厚望。
手术后的症状
然而，有些患者在手术后半年发现自己的身体状况并没有显著改善，甚至出现了新的症状。
这些症状可能包括：疲劳、心悸、胸闷、胸痛等。
有些患者还可能出现情绪波动、失眠等问题。
潜在原因
这种情况可能有多种原因导致。
有些患者在手术后未能遵守医嘱，如不注意饮食、不按时服药等。
另一些患者可能出现手术并发症或复发的情况。
也有可能是患者原本病情较为复杂，手术治疗效果并不如预期。
应对措施
患者应及时向医生反映自己的症状，接受进一步的检查和治疗。
同时，患者也应自我调整，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持心情愉快等。
对于出现严重不适的患者，应尽快就医，寻求专业的建议。
结语
总的来说，射频消融手术虽然是一种有效的治疗方式，但是手术后的恢复并不是一蹴而就的过程。
患者应保持耐心，与医生密切配合，相信在专业的指导下，身体状况一定会逐渐改善。
背根神经节射频治疗步骤
背根神经节射频治疗步骤出现了背根神经节疾病以后，就会对自己的背部的健康构成伤害，所以这是很多人不愿接受的，因此，对于很多患者，当出现了这种疾病以后，想通过射频治疗，让自己尽快的康复，射频治疗这种疾病有哪些方面的优势?就来看看下面详细的介绍吧。
射频治疗方法常规心电监测，开放静脉通路，注射用尖吻蝮蛇血凝酶2U苏灵，预防出血。
患者俯卧于CT床上，双手抱于头上，胸廓下垫薄枕，在CT快速定位标尺下选择定位拟施手术的椎体节段1.25mm薄层CT扫描，选择椎间孔上缘、避开横突设定穿刺路径，体表标记激光投射平面及进针点，消毒、敷无菌巾，局麻后，使用Bayl?isPMF21-100-5射频穿刺针，严格按照进针平面路径，向椎间孔方向穿刺，遵循进针、扫描、再进针、再扫描规则，避免穿刺针偏离设定路径发生气胸的风险，针尖到达预定椎间孔处，连接射频电极，进行感觉及运动觉测试50Hz、0.3V 的电刺激诱发出支配区疼痛反应2Hz、1V的电刺激未出现肋间肌肉收缩，证实针尖到达DRG。
若脊神经后支支配的多裂肌纤维收缩引起单纯背部节律性肌肉跳动感，证实位置正确若测试不理想则设定刺激电极参数50Hz、0.3V，轻柔的向前或向后寻找，或将穿刺针尖进一步偏向头侧，即椎间孔上缘位置，一般均会顺利寻找到DRG。
1%利多卡因1mL局麻后，开始连续射频，温度从60℃开始，逐渐升温至70、80、85℃，每温度点持续时间75s，注入倍他米松1mg后退针。
若有多节段或对侧神经痛，则按照同样方法操作，术毕，返回病房，平卧12h。
1.2.2观察指标在术前、术后1、7、30d分别随访观察镇痛效果、术前及术后镇痛药物用量、生存质量评分、不良反应及并发症发生情况。
1镇痛效果采用NRS患者用010共11个点来描述疼痛强度。
0为无疼痛疼痛较强时增加点数10为最剧烈的疼痛。
2疼痛程度缓解评定与术前比较0级为疼痛无缓解Ⅰ级为疼痛缓解幅度2550Ⅱ级为疼痛中度缓解5175Ⅲ级为疼痛缓解幅度为76以上Ⅳ级为术后完全无痛。
肿瘤射频消融治疗
个体化治疗方案
根据患者的具体情况，制定个体 化的射频消融治疗方案，以最大
程度地提高治疗效果。
临床应用拓展
适应症扩大
随着技术的进步和研究的深入，肿瘤射频消融治疗的适应症范围 可能会进一步扩大，包括更多的肿瘤类型和部位。
联合治疗
未来肿瘤射频消融治疗可能会与其他肿瘤治疗方法（如手术、放疗、 化疗等）联合应用，以提高治疗效果。
经皮射频消融
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
总结词
非手术、无创、局部消 融
详细描述
经皮射频消融是一种非 手术、无创的肿瘤治疗 方法，通过在肿瘤病灶 内插入射频针，利用射 频波产生的高热使肿瘤 组织凝固坏死，从而达
到局部消融的目的。
适用范围
适用于肝脏、肾脏、肺 部等实质脏器的小肿瘤
治疗。
技术特点
具有微创、安全、恢复 快等优点，但需根据肿 瘤大小、位置等因素选
康复指导
对患者进行康复指导，包 括术后护理、生活调整等 方面，帮助患者尽快恢复 健康。
THANKS FOR WATCHING
感谢Hale Waihona Puke 的观看射频消融联合其他治疗
总结词
综合治疗、提高疗效
适用范围
适用于多种肿瘤的治疗，尤其是一些难以单纯依靠射频消 融治愈的病例。
详细描述
射频消融联合其他治疗是指将射频消融与其他肿瘤治疗方 法（如化疗、放疗、免疫治疗等）相结合，以达到综合治 疗、提高疗效的目的。
技术特点
能够发挥不同治疗方法的优势，提高肿瘤治疗的整体效果 ，但需注意治疗方案的选择和患者的耐受能力。
与放疗的比较
放疗主要针对局部肿瘤控制，而肿 瘤射频消融治疗在局部控制肿瘤的 同时，还能提高整体生存率。
射频消融术治疗肿瘤的原理、适应症和操作步骤
射频消融术治疗肿瘤的原理、适应症和操作步骤前言射频消融术是一种常见的介入肿瘤治疗方法，适用于部分不适宜手术切除的局部肿瘤。
本文将详细介绍射频消融术的原理、适应症以及操作步骤。
一、射频消融术的原理射频消融术是利用高频交流电产生的热能来杀死肿瘤组织。
其基本原理是通过导入导电针电极，将相应的高频电流传递到肿瘤组织中，导致局部组织的温度升高，达到杀死癌细胞的目的。
具体来说，射频消融术主要有以下几个步骤：1.导入导电针电极：首先，在肿瘤区域进行局部麻醉，然后通过穿刺的方式将导电针电极精确地插入到肿瘤内部，导电针电极的数量和位置根据肿瘤大小和位置而定。
2.高频电流传递：将射频电源与导电针电极连接，在确定好消融剂量和时间的前提下，通过高频电流的传导，产生的电热效应使导电针电极周围组织温度升高，从而杀灭癌细胞。
3.监控消融区域：在射频消融的过程中，需要实时监测消融区域的温度变化，以确保消融的效果。
常用的监测手段包括超声引导、CT或MRI引导等。
4.确认消融完整性：射频消融术完成后，需要进行相应的检查确认消融的完整性。
常见的方法是通过CT或MRI等影像学技术，观察消融区域内的肿瘤组织是否完全死亡。
二、射频消融术的适应症射频消融术适用于一些不宜手术切除的局部肿瘤，特别适用于以下情况：1.肿瘤直径较小：推荐肿瘤直径小于3cm，因为射频消融术对大于3cm的肿瘤，完全消融的难度会增加。
2.肿瘤边缘无侵犯周围重要结构：如果肿瘤边缘紧贴着重要的血管、胆管或神经结构，不适合进行射频消融。
3.局部晚期肿瘤的辅助治疗：对于晚期癌症患者，射频消融术可以作为其他治疗手段的辅助治疗，如化疗、放疗等。
4.局部复发的肿瘤：对于原发性肿瘤术后局部复发的患者，射频消融术可以起到一定的治疗效果。
需要注意的是，射频消融术并非适用于所有肿瘤患者，每个患者的具体情况需要由医生综合判断，根据个体化的治疗方案来确定是否适用。
三、射频消融术的操作步骤下面将详细介绍射频消融术的操作步骤：1.术前准备：在进行射频消融术之前，需要对患者进行全面的评估，包括肿瘤的大小、位置、周围结构的关系等。
什么是射频消融治疗？射频消融可以治疗哪些疾病？
什么是射频消融治疗？射频消融可以治疗哪些疾病？何忠勇谭建春绵阳市人民医院四川绵阳 621000相信很多朋友都知道射频消融治疗吧，这种手术与普通手术存在着较大差异，就只需要借助仪器进方可完成。
大多数朋友都了解一些简单的射频消融治疗的知识，为了提高读者对射频消融的认知。
今天，我们就来了解一下，什么是射频消融治疗？射频消融可以治疗哪些疾病？什么是射频消融治疗？射频消融，主要是通过股动静脉-颈内静脉-锁骨下静脉的途径，于心脏处插入电极导管，应用电生理标测技术，找到患者心脏内异位搏动点或异常电传导通道。
然后，应用电极于心肌组织处，产生阻力性电热效应，促使心肌细胞干燥坏死，进而达到治愈疾病的目的。
射频，即：无线电频率，但并不属于无线电通信中波段。
当射频的电流频率超过100kHz时，引起摩擦生热，即：组织内带电荷的离子运动。
射频消融治疗的原理：让肿瘤局部坏死，通过冷冻、微波、氩氦刀、变频等方式，都局部的肿瘤细胞。
一般来讲，若温度加热到90°~120°。
在冷冻时，也可以达到-70°，把肿瘤细胞让它坏死。
微波消融就是让局部肿瘤坏死达到一个最大范围的减低瘤负荷，其真正的原理来讲是非常简单的。
但是在操作上、研发器械上来讲，可能需要就需要一些精细的科学原理，譬如微波变频，外面是冷的、里面是热的等。
但在实际上，局部治疗就是杀死肿瘤，让局部肿瘤坏死，坏死有加热、有加热冷冻都可以的。
与传统治疗相比，作为射频消融术的主要优势的创伤小，只会于术后形成1个约3~4mm直径及深度的微小切口，不会对周围正常心肌组织造成影响，而且术后恢复速度较快，患者术后6~12h就可以离床活动，一般在2~3d既可以出院了。
我们都知道射频消融术为微创手术，所以在手术过程中，是不需要进行全身麻醉的。
因此，患者在手术过程中，一般处于较为清醒状态。
但是患者在接受电生理检查或电脉冲时，患者不会感觉到太明显的疼痛感，而且操作过程较为简单，风险小，安全性高。
射频治疗疼痛的利弊
射频治疗疼痛的利弊
射频治疗是一种常用于缓解慢性疼痛的治疗方法，通过利用高频电流刺激神经末梢，阻断疼痛信号的传导。
尽管射频治疗在疼痛管理中具有很高的效果，但也不是完美的。
本文将探讨射频治疗疼痛的利与弊。
利：
1. 疗效显著
射频治疗可以显著减轻患者的疼痛感，使患者在短时间内得到明显缓解。
2. 非侵入性
射频治疗是一种非侵入性的治疗方法，减少了手术风险和康复时间。
3. 长效性
射频治疗的效果一般可以持续几个月到几年，不需要频繁治疗，方便患者进行日常生活。
弊：
1. 并发症
射频治疗虽然是一个相对安全的治疗方法，但也存在一定的并发症风险，如感染、出血等。
2. 效果不稳定
有些患者对射频治疗的疗效会有波动，可能在疼痛管理中无法持续起到理想的效果。
3. 费用较高
射频治疗相对较为昂贵，可能对一些患者来说是经济负担。
结论：
射频治疗是一种有效的疼痛缓解方法，但患者在接受治疗之前需要充分了解其利弊，权衡利弊后再做决定。
在选择射频治疗时，应选择合格的医疗机构和专业医生进行治疗，以确保治疗效果和安全性。
希望本文能够帮助读者更好地了解射频治疗疼痛的利与弊，为疼痛管理提供参考依据。
射频治疗技术疼痛科专家共识
射频治疗技术疼痛科专家共识射频治疗技术是通过专用设备和穿刺针精确输出超高频无线电波作用于局部组织，起到热凝固、切割或神经调节作用，从而治疗疼痛疾病。
该微创治疗方法分为标准射频（热凝）模式和脉冲射频模式。
自19世纪开始已有使用电流损伤神经系统的动物实验，到20世纪中叶制造出第一台具有商业应用价值的射频发生器[1]，使射频治疗技术付诸临床应用。
1997年荷兰医师Sluijter和工程师Rittman首先提出脉冲射频技术，因其不毁损神经，不出现神经热离断所造成的感觉减退、酸痛、灼痛和运动障碍，又具有显著疗效，因而在疼痛疾病治疗方面拥有巨大潜力和应用价值，是对传统的射频治疗技术的进一步发展和补充。
经过多年的持续改进和发展，射频治疗技术的临床应用范围不断扩大，现已成为治疗多种顽固性疼痛的有效手段。
射频治疗技术在疼痛治疗中具有广阔的应用前景和良好的研究发展空间，目前，已在各级医院广为应用。
为明确射频治疗技术在疼痛治疗领域应用的特点、优势与不足，进一步规范其在疼痛治疗领域的应用，中华医学会疼痛学分会特别组织国内部分专家学者制定了本共识。
一、射频治疗基本原理射频治疗仪产生射频电流，此电流在置于患处的工作电极尖端与置于其他部位的弥散电极之间通过身体组织构成回路。
射频电流流过组织，产生不断变化的电场，电场对组织中的电解质离子产生作用力，使其以很快的速度前后移动。
离子流在组织内的摩擦和撞击产生磁场/热量，在组织内表现为场效应/热效应。
射频电极尖端的温度传感器实时将治疗区域的温度回传给射频治疗仪，当治疗区域温度达到设定温度时射频仪会自动调节电流强度以保持工作区域的温度，避免产生波动，达到治疗目的。
在射频治疗中究竟是射频电流的场效应还是温度的热效应决定了射频的疗效，一直存在争议。
早期射频使用的是直流电，其所产生的治疗作用主要是源于人体组织电阻耗能而转化的热能。
高频交流射频仪出现之后，治疗区域内的热能主要是由于交流电的作用使工作电极与弥散电极间的组织分子互相撞击而产生。
射频技术在疼痛治疗中的应用
02
随着科技的发展，射频技术不断改进，出现了多种不同类型的射频仪器，适应不同的治疗需求。
射频技术的历史与发展
02
射频技术在疼痛治疗中的应用
射频技术在神经性疼痛治疗中具有微创、安全、有效的特点，尤其对于药物治疗无效的患者，射频治疗成为一种有效的替代疗法。
射频技术在神经性疼痛治疗中主要应用于脊神经根痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等。通过射频热凝或消融技术，对病变神经进行热能刺激或损毁，达到缓解疼痛的目的。
射频技术在疼痛治疗中的应用
射频技术简介 射频技术在疼痛治疗中的应用 射频技术的优势与局限性 射频技术与其他疼痛治疗方法的比较 射频技术在疼痛治疗中的研究进展 实际应用案例分享
contents
目 录
01
射频技术简介
射频技术的定义
射频技术是一种利用高频电磁波的能量，对组织进行加热治疗的技术。
它通过将电磁能转化为热能，对组织进行可控的加热，以达到治疗的目的。
05
射频技术在疼痛治疗中的研究进展
射频技术在疼痛治疗中取得了显著成果，成为一种有效的非药物治疗手段。
最新研究表明，射频技术能够通过调节神经传导，缓解慢性疼痛症状，提高患者生活质量。
射频技术在治疗神经性疼痛、关节疼痛等方面表现出良好的疗效，为患者提供了一种新的治疗选择。
最新研究成果
研究前景与展望
详细描述
关节疼痛治疗的成功案例
射频热凝技术能够减轻肿瘤患者的疼痛感，提高生活质量。
总结词
对于肿瘤患者，射频热凝技术通过加热肿瘤组织，抑制肿瘤生长，减轻癌痛。在肝癌、胰腺癌等癌症治疗中，射频热凝技术成功应用于缓解患者疼痛，提高生活质量。同时，该技术还可以与其他治疗方法如化疗、放疗结合使用，提高治疗效果。
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腰椎间盘突出的射频靶点治疗及臭氧治疗
腰椎间突出症该如何治疗呢？以下介绍腰椎间突出症的射频消融治疗和臭氧治疗。
射频消融治疗
（一）设备与材料
1、X线影像设备：C型臂X线机和CT机为首选，能作腰椎正、侧位电视透视的高清晰度X线机可以使用，但不推荐。
2、X线机房：有消毒设备，有良好的通风条件，有术前洗手的准备间。
3、射频消融仪：国产的有西安西洁公司的XJ-03型疼痛治疗仪。
4、材料：1%利多卡因，5ml空针、1ml空针（盘内注射用），腰椎穿刺敷料包。
（二）适应证
单纯性腰椎间盘突出症。
（三）相对适应证
1、腰椎间盘突出、手术治疗后复发。
2、腰椎间盘突出伴有部分钙化。
3、腰椎间盘突出物直径大于10mm。
4、腰椎间盘突出经过1次治疗后症状减轻，可酌情作第2次治疗。
（四）禁忌证
1、合并骨性椎管狭窄或黄韧带肥厚。
2、合并有严重的马尾症状。
3、突出的椎间盘钙化或骨化。
4、椎体Ⅱ度以上滑脱。
5、有出血倾向；过敏体质。
6、精神病或术中不能配合的患者。
7、心、肝、肺、脑严重器质性疾患。
（五）射频消融术方法的选择
1、单纯性腰椎间盘侧后方突出，并伴有一侧下肢放射性坐骨神经痛，首选立体定位靶点消融。
2、膨出或中央型突出，下腰痛或双下肢交替性坐骨神经痛，首选盘内消融。
3、根据突出部位选择穿刺途径，采用小关节内侧缘穿刺，亦可采用椎间孔安全三角穿刺进针。
4、突出物直径大于10mm、脱出型消融效果不理想，可酌情重复治疗及配合臭氧等方法。
（六）射频消融术操作方法与步骤
1、术前准备
①仔细阅片，确定突出物宽度、高度及突出长度，确定靶点位置，制定穿刺治疗计划（穿刺途径及进针深度）。
②给患者介绍治疗方法，消除术前紧张情绪，术前可给予适量的镇静与镇痛剂。
2、小关节内侧缘入路射频消融术操作方法：
①定位、局部皮肤消毒：患者腹卧位于透视检查床上，相应椎间隙中线旁开0~2cm，用龙胆紫作穿刺点标记。
以穿刺点为中心作皮肤消毒，铺消毒巾。
②局麻：由穿刺点用1%利多卡因逐层做局部麻醉，不宜将神经根麻醉。
③穿刺：经皮肤定位穿刺点，用射频穿刺针，垂直或倾斜进针，经皮肤、皮下、
经黄韧带、椎管，在黄韧带与硬膜囊之间进针，对准相应突出物靶点穿刺。
尽可能避免穿破硬膜囊。
④针尖位置：正位透视针尖位于椎间盘内椎弓根内侧缘。
侧位透视针尖位于椎间突出物内，使穿刺针绝热漆的前端正好位于突出物后缘。
也可用公式计算：A=B-0.5CM其中A为针尖于上下椎体后缘的距离，B为突出物与上下椎体后缘连线的距离，0.5cm为穿刺针的裸露端长度。
⑤神经测试：取出针芯，放入电极，行感觉运动测试：感觉神经，2-4HZ，1.2mA，运动神经，50-100HZ，0.8mA。
如果出现强烈麻木或肌肉抽搐反应，可调整针尖位置。
阻抗值测试，一般在150-250之间。
⑥升温消融：依次升温66℃、76℃、86℃各持续30S，90℃或92℃加热持续180S。
在升温过程中出现原疼痛区域发热、烧灼感即诱发出原有疼痛者效果更好，疼痛剧烈者终止升温，调整针尖位置，重新加温。
多个靶点可重复多次。
⑦治疗结束，用创可贴贴敷针眼处。
⑧术后体位：保持平卧位，12～24h。
3、盘内射频消融术操作方法：
①定位、局部皮肤消毒：患者腹卧于检查床上，腹部垫一枕头，相应椎间隙中线向患侧旁开6～10cm，穿刺点用龙胆紫作标记。
皮肤消毒，铺无菌巾。
②麻醉：1%利多卡因作局部麻醉。
③穿刺：由皮肤标记点、针身与腰骶部呈45o～60o角，对准相应椎间隙穿刺。
L5～S1椎间盘穿刺，针身向头侧倾斜20o～25o左右，针尖刺破纤维环时有涩韧感。
④透视针尖位置：正位针尖达患侧小关节内侧缘，侧位位于椎间盘中后1/5交界处。
⑤神经测试：取出针芯，放入电极，行感觉运动测试：感觉神经，2-4HZ，1.2mA，运动神经，50-100HZ，0.8mA。
如果出现强烈麻木或肌肉抽搐反应，可调整针尖位置。
阻抗值测试，一般在150-250之间。
⑥升温消融：依次升温66℃、76℃、86℃各持续30S，90℃或92℃加热持续180S。
在升温过程中出现原疼痛区域发热、烧灼感即诱发出原有疼痛者效果更好，疼痛剧烈者终止升温，调整针尖位置，重新加温。
多个靶点可重复多次。
⑦体位：保持平卧位，12-24h。
5、术后处理
①术后回病房保持所要求的体位休息，观察体温、脉搏、呼吸、心率，有无过敏反应。
②术后要求患者平卧12-24h。
③术后一般无须特殊处理，或根据术后反应进行对症处理。
（七）并发症及处理
射频消融创伤小，并发症少，常见的并发症如下：
1、术后疼痛反应
①程度：轻重不一，因人而异，盘内注射反应比盘外注射反应重，采用镇痛药及对症处理尚不能缓解症状的情况下，需作椎间盘开窗减压术。
②规律：靶点注射术后，症状常可缓解，但术后2～3天症状有所加重，1周后逐渐缓解。
③时间：部分患者术后症状即可减轻，有的患者术后出现疼痛反应加重，一般持续1周左右，自行缓解。
个别患者疼痛反应可持续3周左右。
④疼痛反应较重的患者，术后口服止痛药，腰部湿热敷，静滴甘露醇、复方丹参注射液等措施，改善微循环、营养神经，减轻神经根水肿等来缓解症状。
2、下肢麻木：一般麻木区域在原疼痛区域，可能与热效应对神经的损伤，多持续3-7天，自行消失。
可以加用甲钴胺、维生素B1等。
3、神经损伤：未见神经根损伤的报道，但在穿刺过程中针尖触及神经而出现疼痛反射，这时切记不要强行穿刺，应调整针尖的方向，再行穿刺。
4、血管损伤：未见血管损伤引起死亡的报道。
操作中可能损伤小静脉血管，少量出血无需特殊处理，但需调整穿刺方向。
5、硬膜囊损伤，少数病人有头晕及恶性，输液对症治疗后消失，但目前尚无明确报道与此有关。
臭氧治疗
（一）设备与材料
1、X线影像设备：能作腰椎正、侧位电视透视的高清晰度X线机，C型臂X线机为首选。
2、X线机房：有消毒设备，有良好的通风条件，有术前洗手的准备间。
3、臭氧发生器。
（必须是合格的产品，国家认可的、三证齐全的，最好是进口的臭氧发生仪）
（二）适应证
1、单纯性腰椎间盘突出症，突出物<10mm以下。
2、老年性多节段椎间盘退行性改变，伴突出。
（三）相对适应证
1、轻度椎管狭窄伴突出。
2、腰椎间盘突出手术治疗后复发。
3、腰椎间盘突出伴部分钙化。
（四）禁忌证
1、骨性椎管狭窄或黄韧带肥厚。
2、合并有严重的马尾症状。
3、突出的椎间盘钙化或骨化。
4、椎体Ⅱ度以上滑脱。
5、有出血倾向。
6、过敏体质，精神病或术中不能配合的患者。
7、心、肝、肺、脑严重器质性疾患。
（五）臭氧介入治疗操作方法与步骤
1、定位、局部皮肤消毒：患者腹卧位于透视检查床上，腹部垫一枕头，相应椎间隙中线旁开8～10cm，用龙胆紫作穿刺点标记。
以穿刺点为中心作皮肤消毒，铺消毒巾。
2、局麻：由穿刺点用1%利多卡因逐层做局部麻醉，不宜将神经根麻醉。
3、穿刺：由皮肤标记点、针身与腰骶部呈45o～60o角，对准相应椎间隙穿刺。
L5～S1椎间盘穿刺，针身向头侧倾斜20o～25o左右，针尖刺破纤维环时有落空感。
4、针尖位置：正位透视针尖达中线，侧位透视针尖位于椎间盘中后1/3交界处。
5、注射臭氧：缓慢向盘内推注8～20ml臭氧。
椎间盘纤维环未破时，推注臭氧、手感压力较大，臭氧推注入盘内较困难。
当手感压力突然减低，纤维环可能与硬膜外腔相通，臭氧可进入椎管硬膜外腔。
侧位透视可见沿椎体后缘呈现透亮的气
体影。
6、拔出穿刺针，局部贴敷创可贴。
7、术后体位：术后仰卧，屈髋屈膝位。
（六）术后处理
1、术后症状明显缓解，无需特殊处理。
2、术后症状仍较明显的患者可输液体、内加消炎、地塞米松、神经营养药，甘露醇脱水，减轻神经根水肿来缓解症状。
3、卧床休息5～7d，可借助腰围起床活动。
4、骶管疗法：个别患者，可配合作骶管疗法，输注维生素B1、B12、地塞米松等。
5、根据患者症状缓解的情况，二周后病变椎间盘可重复注入臭氧进行治疗。