血细胞分析仪检测原理
血细胞分析仪检验
血细胞分析仪检验血细胞分析仪是一种用于检测血液中不同类型细胞数量和形态的仪器。
它通过分析血细胞的大小、形状、数量和细胞内包含的化学分子等参数，能够帮助医生了解患者的血液状况，并作出相应的治疗方案。
本文将对血细胞分析仪的原理、检测项目以及在临床中的应用进行详细介绍。
血细胞分析仪的原理是使用光学技术对血液样本进行分析。
首先，仪器将血液样本进行稀释和加荧光染色处理，使血细胞细胞膜上标记有荧光分子。
然后，样本通过流式细胞仪的微通道，血细胞通过一个一个地通过聚焦的激光束，同时激发荧光分子。
仪器通过检测这些荧光信号的强度和波长，进而确定血细胞的类型和数量。
血细胞分析仪可以对多个指标进行检测。
其中，最常见的指标是血细胞计数，包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等。
同时，仪器还可以检测血细胞的形态学特征，如红细胞的大小和形状、白细胞的细胞核大小和颜色等。
除此之外，血细胞分析仪还可以测量其他血液参数，如红细胞平均体积、血小板体积分布宽度等。
血细胞分析仪在临床中有广泛应用。
首先，它可以用于诊断和监测各种疾病。
例如，在感染性疾病中，白细胞计数可以用于评估炎症程度；在贫血患者中，红细胞计数和血红蛋白浓度可以用于评估贫血程度。
其次，血细胞分析仪还可以在体外诊断试验中使用。
例如，在血液配型中，它可以用于确定ABO血型和Rh血型。
此外，血细胞分析仪还可以用于研究和科研领域。
它可以帮助科学家研究血液中的各种细胞类型及其功能，了解多种疾病的发生机制和进展方式。
例如，在肿瘤研究中，血细胞分析仪可以用于评估肿瘤细胞对抗药物的敏感性。
总之，血细胞分析仪是一种重要的医疗设备，它通过分析血液细胞数量和形态来帮助医生诊断和监测各种疾病。
它不仅提供了快速和准确的检测结果，而且能够为临床和科研提供有力的支持。
未来，随着技术的进一步发展，血细胞分析仪将在医疗领域发挥更大的作用。
血细胞分析仪—血细胞分析仪检测原理(临床检验课件)
免疫学及临床检验教研室
①DIFF通道：中性、嗜酸、淋巴、单核细胞的检测通道。 溶血剂使红细胞和血小板迅速溶解，并在白细胞膜上 打出小孔及与嗜酸性颗粒结合，染料通过小孔进入白 细胞与核酸及细胞器结合，通过激光照射，产生不同 强度的荧光，荧光强度与细胞的核酸含量成正比。
②WBC/BASO通道：用酸性试剂将红细胞处理掉，除嗜碱 性粒细胞外其他白细胞均处理为裸核，利用FSC和SSC 信号将嗜碱细胞分离出来，此通道同时可获得WBC总数。
②溶血后对白细胞进行染色，染色后的标本进入鞘流池 进行双鞘流分析，由于淋巴、单核、中性以及嗜酸细胞对 染色剂的着色程度不同，细胞结构的光散射程度不同，产 生特定吸光率。
③嗜碱性粒细胞具有抗酸性，在WBC/BASO通道保持形态 完整，其他白细胞胞质溢出成为裸核，根据电阻抗得到嗜 碱性粒细胞直方图。
免疫学及临床检验教研室
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图3-10 体积（V）、电导（C）和光散射（S）法
图3-11 VCS细胞检测立体散点图
图3-12 VCS异常细胞检测 平面散点图位置
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（2） 双鞘流技术和细胞化学染色原理
①标本在第一鞘流液中经过电阻抗分析，得到细胞体积， 第二鞘流液对进行光吸收率分析，对细胞内容物进行测定。
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电阻抗法是三分群血液分析仪的核心技术，可准 确测出细胞（或类似颗粒）的大小和数量。
电阻抗法还与其他 检测原理组合应用于 五分类血液分析仪中。
图3-1 电阻抗法细胞计数原理
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白细胞计数时除加入一定量稀释液外还要加入 溶血剂，红细胞迅速溶解同时使白细胞膜通透性改 变，白细胞胞质中部分物质经细胞膜渗出，使细胞 膜紧裹在细胞核或存在的颗粒物质周围，所以经溶 血剂处理后含有颗粒的粒细胞比无颗粒的单核细胞 和淋巴细胞要大些。
血细胞分析仪原理
血细胞分析仪原理
血细胞分析仪是一种用于血液分析的仪器。
其原理基于血
液的成分和特性，利用光学、电学、计算机和图像处理等
技术对血细胞进行分析。
血细胞分析仪的工作原理如下：
1. 血液样本准备：将采集到的血液样本通过适当的方法进
行预处理，如稀释、混匀等，以保证适当浓度和均匀的分
散状态。
2. 光学传感器测量：血液样本经过处理后，通过光学元件，如激光发射器和光电传感器，对血液中的细胞进行测量。
激光发射器会发射一束激光光束，光线穿过血液样本中的
细胞，在经过光电传感器时，根据细胞对光线的散射和吸
收特性，测量出细胞的大小、形状和透明度等信息。
3. 电学传感器测量：除了光学传感器外，血细胞分析仪也
可配备电学传感器，用于测量细胞的电阻、容抗和电流等
电学特性。
通过电学传感器，可以获得细胞的细胞膜特性、细胞内液体含量以及细胞内外离子平衡等相关信息。
4. 数据处理与分析：在测量完成后，血细胞分析仪会将获
取到的光学和电学信号传输给内置的计算机系统进行处理
和分析。
计算机系统会根据预设的算法和模型，对测量到
的数据进行处理，如细胞计数、细胞大小分布、细胞浓度、百分比细胞类型等，并生成相应的结果报告。
总结而言，血细胞分析仪的原理是通过光学和电学传感器
对血液样本中的细胞进行测量和分析，通过数据处理和分
析揭示细胞的各项参数及特征。
这些参数和特征对于诊断
和监测疾病以及评估血液健康状态具有重要的意义。
血细胞分析仪的原理
血细胞分析仪的原理
血细胞分析仪是一种用于检测血液中各种细胞数量和形态特征的仪器。
其原理主要包括细胞计数、分类和测量。
细胞计数是血细胞分析仪的基本功能之一。
它通过对血液样本进行稀释，然后将其通过流式细胞术技术引入仪器中。
流式细胞术是一种通过让细胞按序通过一个狭缝，然后利用激光束照射细胞并检测其散射光、荧光等特性来进行测定的技术。
血细胞分析仪利用流式细胞术可以精确计算出血液中各种细胞的数量，例如红细胞、白细胞和血小板等。
细胞分类是血细胞分析仪的另一个重要功能。
在细胞通过流式细胞术狭缝时，仪器会根据细胞的大小、形状和内部结构等特征对其进行分类。
这样可以将红细胞、白细胞和血小板等不同类型的细胞分开，并统计每种细胞的数量。
细胞测量是血细胞分析仪的另一个关键功能。
它包括对细胞的形态特征进行测量，例如细胞的大小、形状、颜色和内部结构等。
血细胞分析仪利用激光束照射细胞并检测其反射光、散射光和荧光等特性，根据这些特性来分析细胞的形态特征。
这些测量结果可以用于细胞的异常识别和疾病的诊断。
总之，血细胞分析仪通过流式细胞术技术实现了对血液中各种细胞数量和形态特征的精确测定。
它在临床诊断、疾病监测和科学研究等领域具有广泛的应用前景。
血细胞分析仪的原理优缺点
血细胞分析仪的原理优缺点血细胞分析仪是一种可以自动分析和计数血细胞的仪器。
其原理基于细胞计数、细胞大小测量和细胞分类的技术。
下面是血细胞分析仪的原理、优点和缺点的详细介绍：原理：1. 细胞计数：血细胞分析仪通过光学原理检测样本中的细胞，通常是通过一个窄的血液通道将细胞一个一个地通过激光束。
当细胞通过时，激光束会被散射或吸收，从而可以计算出细胞的数量。
2. 细胞大小测量：血细胞分析仪还可以通过细胞在激光束中散射的模式和强度来测量细胞的大小。
这可以帮助识别细胞的种类并更准确地进行细胞计数。
3. 细胞分类：血细胞分析仪使用经验公式和统计学方法，将细胞根据大小、形状和其他特征进行分类和识别。
通过与已知类型的细胞进行比较，可以确定血样中不同类型细胞的数量。
优点：1. 自动化：血细胞分析仪可以快速、准确地完成细胞计数和分类，避免了人工计数的主观性和误差。
2. 高精度：血细胞分析仪能够提供非常精确的细胞计数和大小测量结果，可以检测到细胞数量的微小变化，并且对于细胞的种类和形态更加准确。
3. 快速：血细胞分析仪能够在短时间内处理大量样本，提高工作效率和处理能力。
缺点：1. 高成本：血细胞分析仪的价格相对较高，对于一些小型实验室或医疗机构可能负担较大。
2. 维护和操作：血细胞分析仪需要定期维护和校准，而且使用时需要操作人员具备专业的知识和技能。
3. 有限的适应范围：血细胞分析仪主要用于血液样本的分析，对于其他类型的细胞样本可能不适用。
此外，某些特殊情况下，如病人存在大量幼稚细胞、冷异抗体、大量嗜酸性粒细胞等，可能会影响其准确性。
总体而言，血细胞分析仪在血液细胞计数、大小测量和分类方面具有高精度和可靠性，然而其高成本、维护和操作要求以及有限的适应范围也需要被考虑。
血细胞分析仪介绍
血细胞分析仪介绍血细胞分析仪是一种常见的医疗设备，用于自动化地进行全血细胞分析。
它通过检测血液中的不同细胞类型和各项血细胞指标，帮助医生了解患者的血细胞情况，辅助诊断和治疗决策。
本文将详细介绍血细胞分析仪的原理、工作流程、应用领域和发展趋势。
血细胞分析仪的工作原理是依据光学技术。
当一束光照射到血液样本上时，不同类型的细胞会对光的散射、吸收和传输产生不同的反应，这些反应通过光电传感器捕捉到并转换为电信号。
接下来，血细胞分析仪通过算法和模型，根据电信号的特征对血液中的细胞类型和指标进行计数和分析。
血细胞分析仪的工作流程主要包括样本准备、分析过程和结果输出。
样本准备一般涉及到血液采集和抽取，通常采用静脉抽血的方式获取血液样本。
之后，样本进入血细胞分析仪中进行分析。
在分析过程中，血细胞分析仪会自动进行细胞的计数、分类和测量。
最后，仪器会输出一个包含完整的血细胞计数和指标的结果报告，供医生参考。
血细胞分析仪广泛应用于临床医疗、科研和药物研发等领域。
在临床医疗方面，血细胞分析仪可以快速、准确地检测血细胞的数量和指标，帮助医生进行各种疾病的预防、诊断和治疗。
例如，对于血液系统疾病，如白血病、贫血和感染等，血细胞分析仪可以提供有关各种血细胞类型和指标的异常情况。
同时，血细胞分析仪还可以监测患者的血细胞情况，评估疾病的进展和治疗效果。
在科研领域，血细胞分析仪可以用于各种血液样本的研究和分析。
一些研究机构和实验室可以使用血细胞分析仪进行样本的批量分析和长期监测。
此外，血细胞分析仪还可以与其他设备和技术结合使用，如流式细胞仪、基因测序和蛋白质分析等，以便更全面地研究血液中不同类型细胞的特性和功能。
血细胞分析仪的发展趋势包括以下几个方面。
首先，随着技术的进步，血细胞分析仪的分析速度和精确度将得到提高。
新的仪器可以同时检测更多的细胞类型和指标，并且可以更加准确地定量和测量。
其次，仪器的自动化程度将进一步提升。
未来的血细胞分析仪将更加智能化，能够自动完成样本准备、数据分析和结果输出等过程，减少人工操作和提高工作效率。
血细胞分析仪原理一
小，通常只有10～20μm，避免细胞多个
重叠进入检测区。
激光散射法系统基本组成
1、光源 气体（氦－氖）激光或固体（半导 体）激光（单色光）；钨光源（多色光）。 2、鞘流 维持颗粒于液流中央，顺序、单个、 恒速向前流动，即流体动力学聚焦。
3、细胞悬液 被检测细胞（颗粒）的悬 液，由气压导入流动池。
半导体激光的流式细胞术
侧向荧光 （RNA/DNA含量） 侧向散射
（细胞内部结构，如 核的大小）
前向散射光
（细胞大小） 激光 （波长633nm）
低角度散射光（前向散射光）：反映细胞的 数量和表面体积大小。
高角度散射光（侧向散射光）：反映细胞的
内部颗粒、细胞核等复杂性。
激光散射法在区别体积相同而类型不同 的细胞特征时，比电阻抗法分群更加准 确。故激光散射法已成为现代五分类血 液分析仪的主要检测原理之一。
⑥计数系统 将整形后的血细胞脉冲信号显
示为不同类群的细胞数。
二、激光散射法
激光散射法应用了流式细胞术(flow cytometry,
FCM) 检测原理。
流式细胞术检测原理：细胞通过激光束被照射
时，产生与细胞特征相应的各种角度的散射 光。对经信号检测器接收的散射光信息进行 综合分析，即可准确区分正常类型的细胞。
① 信号发生器 各种微粒通过检测小孔产生电 阻抗脉冲信号的检测源。 ②放大器 将血细胞微弱脉冲信号放大以触发 电路系统。 ③阈值调节器 调节能区分不同群细胞合适的 信号电平。
④甄别器 去除非参考电平的各种假信号以 提高计数的准确性。 ⑤整形器 将不一致的脉冲波形信号调整为
标准的波形后触发计数电路系统。
流式细胞仪的技术特点
流式细胞仪在设计上采用了许多独特的技术，
血细胞分析仪的原理和应用
血细胞分析仪的原理和应用1. 概述血细胞分析仪是一种常用的医疗设备，用于快速、准确地分析人体血液中的细胞数量和形态特征。
本文将介绍血细胞分析仪的工作原理以及其在临床应用中的重要性。
2. 工作原理血细胞分析仪通过将血液样本经过特定处理后，使用光学、电子学等技术进行细胞计数和形态分析。
具体的工作原理如下：•细胞计数：血细胞分析仪会先将血液样本进行稀释处理，以保证细胞的分散性。
然后，样本通过流式细胞术的原理，细胞逐个通过一个狭窄的通道，在通道中通过时会和激光产生散射光。
通过检测这些光的强度和特征，可以得到细胞计数的结果。
•形态分析：在细胞计数的基础上，血细胞分析仪还能通过显微镜和图像处理技术对细胞的形态特征进行分析。
血细胞分析仪会采集细胞的图像，并根据形态参数（如大小、形状等）对细胞进行分类和分析。
3. 应用血细胞分析仪在临床应用中发挥着重要的作用，主要体现在以下几个方面：•疾病诊断和监测：血细胞分析仪可以帮助医生快速获得患者血液中各种细胞的数量和形态特征。
这对于诊断和监测各种疾病，如贫血、感染、恶性肿瘤等，具有重要意义。
例如，白细胞计数异常可提示是否存在感染，红细胞计数和血红蛋白浓度异常可帮助诊断贫血等。
•临床研究：血细胞分析仪广泛应用于医学研究领域，研究人员可以通过分析不同人群或实验组细胞的数量和形态特征，了解不同疾病的发生机制、病程进展等。
•药物研发和药效评估：血细胞分析仪在药物研发和药效评估中也起到重要的作用。
研究人员可以通过观察药物对细胞数量和形态的影响，评估药物的疗效和毒副作用，从而指导临床应用。
•血液库管理：血细胞分析仪还可以应用于血液库管理，用于测定捐献者的血细胞计数和分类，保证血液库中血液质量的安全和可靠。
4. 使用注意事项使用血细胞分析仪需要注意以下几个方面：•操作规范：操作人员需要遵循相关的操作规范和使用说明，确保操作的准确和可靠性。
•样本处理：样本的处理对血细胞分析仪的结果影响重大，操作人员需要掌握好样本的采集、预处理和稀释等步骤。
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・继续教育园地・血细胞分析仪检测原理乐家新 周建山 兰亚婷 传统的血细胞检查完全采用手工方法,不仅操作繁琐费时,而且由于多种原因,计数结果的准确性和精密度难以保证。
1958年,库尔特采用电阻率变化与电子技术相结合的方法,发明了性能比较稳定的电阻抗法血细胞计数仪,开创了血细胞分析的新纪元。
20世纪90年代以来,随着各种高新技术在血细胞分析仪中的应用,使其检测原理不断完善,检测水平不断提高,测量参数不断增加,各种类型的血细胞分析仪已在国内外各医院广泛使用。
但从根本上讲,其检测原理大致分为两部分,即电阻抗法与光散射法。
图1 细胞计数电阻抗原理作者单位:100853北京,解放军总医院临床检验科一、电阻抗法血细胞分析技术(一)电阻抗法白细胞计数和分类原理电阻抗法白细胞计数原理是根据血细胞非传导性的性质,以对电解质溶液中悬浮颗粒在通过计数小孔时引起的电阻变化进行检测为基础,进行白细胞计数和体积测定。
在等渗电解质溶液(稀释液)中,有一个用于细胞计数的小孔管,其内侧充满了稀释液,并有一个内电极,其外侧细胞悬液(稀释液)中有一个外电极,小孔两侧的电极之间有稳定的电流。
细胞为相对不良导体,其导电性质比稀释液低,当有一个细胞通过小孔时,于瞬间引起了电压变化而出现一个脉冲信号。
脉冲的数量与细胞的数量成正比,脉冲的高度与细胞的体积成正比。
脉冲信号经放大、阈值调节、甄别、整形后,送入计数系统进行处理,得出被测细胞的数量。
图1显示出血细胞计数仪应用电阻抗原理进行细胞计数及体积分析的方法及过程。
目前,许多仪器除给出细胞数外,还同时提供可以表示细胞群体分布情况的图形———直方图。
可显示出某一特定细胞群的平均细胞体积、细胞分布情况和是否存在明显的异常细胞群,由脉冲累积得到。
如图2所示,左图为示波器显示的所分析细胞的脉冲大小,右图为相应的体积分布直方图,横坐标为体积,纵坐标为相对数量。
在进行白细胞分析时,仪器将体积范围从35～450fl 分为256个通道,每个通道约为1164fl ,并将每个白细胞的脉冲根据其体积大小分类并储存在相应的体积通道中。
再由计算机拟合成一条平滑曲线,从而得到白细胞体积分布直方图(见图3),其纵坐标表示白细胞的相对数量(REL No 1),横坐标表示白细胞体积(单位:fl )。
电阻抗法得到的白细胞分类值是根据各群细胞在白细胞直方图上所占面积的大小计算得来的(见图4)。
白细胞计数池中除加入一定量的稀释液外还加入了溶血剂,此溶血剂一方面使红细胞溶解;另一方面使白细胞浆经胞膜渗出,胞膜紧裹在细胞核或存在的颗粒周围,使白细胞成为“膜包核”。
仪器将体积在35～450fl 的这种颗粒认定为白细胞,并根据其体积大小在直方图上从左至右初步确认其相应的三个细胞群。
在正常白细胞直方图上,小细胞群是位于左侧又高又陡的峰,分布在35～90fl 范围,以成熟淋巴细胞(L YM )为主要特征细胞;大细胞群是位于右侧较低且分布宽的峰,跨越160～450fl ,以中性粒细胞为主要特征细胞;位于大、小细胞群之间的较平坦的区域,分布在90～160fl 范围,是单个核细胞(MONO ),也被称为中间细胞(MID ),以单核细胞为主要特征细胞。
仪器根据各细胞群占总体的比例计算出相应的百分比,如果与该标本的白细胞总数相乘,即得到各类细胞的绝对值。
图2 脉冲信号与直方图的关系图3 白细胞体积分布直方图图4 白细胞分类计数计算方法示意图图5 电阻抗法血小板测试原理 (二)电阻抗法红细胞检测原理根据各参数的检测原理不同,大致分为3个部分。
11红细胞(RBC )计数和红细胞比容测定原理:其原理同白细胞检测相同。
即当RBC 通过小孔时,形成相应大小的脉冲,脉冲的多少代表RBC 的数量,脉冲的高度代表单个细胞的体积。
脉冲高度叠加,经换算即可得HCT 。
有的仪器先以单个细胞高度计算出红细胞平均体积(MCV ),再乘以红细胞数,得出HCT 。
仪器根据所测单个细胞体积及相同体积细胞占总体的比例,可打印出红细胞体积分布直方图。
尽管计数红细胞的血样中含有白细胞,但由于正常血液中红细胞∶白细胞约为750∶1,故白细胞因素可忽略不计。
在某些病理情况下(如白血病),白细胞数明显增加而又伴严重贫血时,可使所得红细胞各项参数产生明显误差,需要校正后方可发出检验报告。
21血红蛋白测定原理:在稀释的血液中加入溶血剂后,红细胞被溶解,释放出血红蛋白(Hb ),后者与溶血剂中有关成分结合形成Hb 衍生物,进入Hb 测试系统,在特定波长(一般在530～550nm )下比色,吸光度的变化与液体中Hb含量成正比,仪器便可显示其浓度。
不同系列血细胞分析仪配套溶血剂配方不同,形成的Hb 衍生物亦不同,其吸收光谱各异但最大吸收均接近540nm 。
校正仪器必须以HiCN 值为标准。
大多数系列血细胞分析仪溶血剂内均含有氰化钾,与Hb 作用后形成氰化Hb (注意不是HiCN ),其特点是显色稳定,最大吸收接近540nm ,但吸收光谱与HiCN 有明显不同。
此点在仪器校正时应十分注意。
31各项红细胞指数的检测原理:根据仪器检测的RBC 、HCT 和Hb 的数据,经仪器内存程序换算出红细胞平均体积(MCV )、红细胞平均血红蛋白的含量(MCH )和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC )。
红细胞体积分布宽度(RDW )由血细胞分析仪在检测红细胞数量的过程中,同时测量红细胞体积大小的差异获得,是反映外周血红细胞体积异质性的参数。
RDW 能直接、客观、及时地反映红细胞大小不等的程度,对贫血的诊断有重要意义。
(三)血小板检测原理血小板随红细胞一起在一个系统中进行检测,根据不同的域值,计算机分别给出血小板与红细胞数目(见图5)。
血小板分别贮存于64个通道内,其体积分布直方图范围通常为2～30fl 之间。
平均血小板体积(MPV )是血小板直方图曲线所含的群体算术平均体积,正常人的MPV 值与血小板数量呈非线性负相关。
二、光散射法血细胞分析技术(一)光散射法白细胞计数与分类原理利用多项技术(如射频、细胞化学染色和流式细胞术)联合同时检测一个白细胞,综合分析实验数据,得出较为准确的白细胞五分类结果,主要有4种类型。
第一类,光散射与细胞化学技术联合的白细胞分类法:根据各类白细胞的过氧化物酶活性不同,将血液经过氧化物酶染色后,用光散射法测量白细胞的酶反应强度和体积大小,测量数据经计算机处理后得出白细胞总数和分类值。
第二类,容量、电导、光散射(VCS )白细胞分类法:血液经特殊溶血剂处理后,白细胞仍保持与体内形态相同的自然状态,使用鞘流技术使白细胞单个通过检测器,接受容量、电导、光散射三种技术的同时检测。
检测的数据经计算机处理后得出各种白细胞分类结果。
第三类,阻抗与射频技术联合的白细胞分类法:在特定的作用温度和时间内,用各自专一的溶血剂将非己细胞溶解后,利用电阻抗法在不同的系统内分别计数嗜酸性粒细胞和嗜碱粒细胞。
根据淋巴细胞、单核细胞及粒细胞的结构特点,采用电阻抗与射频联合检测方式,计数这三类细胞的比例。
再利用幼稚细胞膜上脂质较成熟白细胞少,结合的硫化氨基酸多,形态不受溶血剂破坏的特性,通过电阻抗法检测出幼稚细胞的数量。
第四类,多角度偏振光散射白细胞分类法:利用嗜碱粒细胞颗粒具有吸湿的特性和红细胞经低渗鞘流液处理后不干扰白细胞计数的特点。
利用鞘流技术,使细胞单个通过测量区,仪器从四个角度分别测定散射光的密度,所得的数据计算机处理后得到白细胞分类结果。
(二)光散射法红细胞检测原理在测试系统中,全血与红细胞/血小板稀释液混合,使自然状态下双凹盘状扁平圆形的红细胞成为球形并经戊二醛固定(RBC体积不变)。
使得红细胞无论以何种方位通过测量区时,被激光束照射后所得的信号是相同的。
激光束以低角度前向光散射和高角度光散射同时测量一个红细胞,根据低角度光散射转换能量大小,测量单个红细胞体积与总数;根据高角度光散射得出单个红细胞内血红蛋白浓度,测量数据经计算机处理后得出RBC、MCV和HCT等参数值。
(三)光散射法血小板检测原理血小板与红细胞在一个系统中测量,其原理是:根据同质性球体光散射的Mie理论,当球形化的血小板单个通过激光照射区时,仪器在两个角度测定激光的散射强度:高角度主要测细胞的折射指数(RI),它与细胞的密度有关;低角度主要测细胞体积的大小。
血小板的体积在1～30fl,RI在1135～1140之间。
由于红细胞含有高浓度的血红蛋白,其折射系数较高(RI在1135～1144),因此,大血小板虽然可能与小红细胞、红细胞碎片、红细胞残骸以及其他细胞碎片的体积相似,但因其内容物不同,RI相差较大,在血小板二维散射图上可区别并分别计数。
三、血细胞分析仪检测的质量保证血细胞分析仪虽然提高了检验结果的准确性和精密度,但欲获得准确的检测结果,必须做好分析前、分析中和分析后的质量控制。
11分析前质量控制:包括(1)做好操作人员上岗前的培训,选择高素质的专业技术人员,这是获得准确结果的关键。
(2)按仪器说明书的要求,做好仪器的安装和校正。
(3)按照ICSH公布的评价方案,对仪器测试标本的总变异性、精密度、携带污染率、线性范围、可比性和准确性进行测试、评价。
(4)注意标本的采集和贮存要求:选用ICSH推荐用EDTA 二钾(115～2mg/ml血)作为静脉血的抗凝剂,抗凝血在室温下,WBC、RBC、PL T可稳定24h,白细胞分类可稳定6～8 h,Hb可稳定数日,但2h后粒细胞形态即有变化,故需作镜检下分类者,应及早推血片。
21分析中质量控制:包括(1)了解试剂与仪器白细胞分类的关系,选用原装试剂和经国家鉴定的合格试剂;(2)注意测试时试剂的温度和溶血剂的用量及溶血时间对结果的影响;(3)了解仪器不完全堵孔对检测结果的影响;(4)做好室内质控,注意冷球蛋白和高脂血症等病理因素对仪器检测结果的影响。
31分析后质量控制:包括(1)根据白细胞直方图及参数变化确定白细胞分类是否需要显微镜检查;(2)注意分析实验结果各参数之间的关系;(3)注意与临床资料进行相关分析;(4)经常听取临床医生的意见,及时纠正潜在引起实验偏差的趋势,不断改进实验室的工作,提高检验质量。
思考题11下列哪项是血细胞分析仪法抗凝血的首选抗凝剂?A1肝素;B1草酸钾;C1EDTA22K;D1枸橼酸钠;E1 EDTA22Na21属于血细胞分析仪红细胞参数的是(多选)A1RDW;B1MPV;C1HCT;D1HG B;E1PDW31电阻抗法血细胞分析仪,与脉冲的高低成正比的是A1细胞移动的速度;B1细胞体积的大小;C1细胞的数 量;D1细胞的比积;E1细胞是否有核41根据ICSH对血细胞分析仪的评价方案,鉴定仪器需测试 (多选)A1总变异性;B1线性范围;C1携带污染率;D1敏感性; E1可比性51电阻抗法血细胞分析仪是由下列哪位发明的?A1莫尔德蓝;B1拉格克蓝茨;C1库尔特;D1法拉第; E1 麦克斯韦61关于电阻抗法血细胞分析仪红细胞比容测定下列哪项是 错误的A1直接叠加脉冲的高度获得;B1不受稀释液渗透压变 化的影响;C1严重贫血的慢性粒细胞白血病标本, 其HCT结果需要校正;D1由红细胞平均体积乘以 红细胞数获得;E1白细胞数明显增加而又伴严重 贫血时,检测结果需要校正71关于血细胞分析仪测定血红蛋白的叙述,下列错误的是 (多选)A1血红蛋白衍生物的最大吸收峰均接近540nm;B1溶 血剂含氰化钾时其反应终产物为HiCN;C1测定结 果的校正必须以HiCN为标准;D1能直接根据吸光 度进行计算;E1羟基血红蛋白法不适用于电阻抗法 血细胞分析仪81输液时同侧肘静脉采集的血标本不会影响电阻抗法血细 胞分析仪哪些检测结果(多选)A1白细胞分类值;B1血红蛋白测定;C1RDW;D1红细 胞比容测定;E1血小板计数91电阻抗法血细胞分析仪不完全堵孔时,下列哪项不受影 响A1白细胞直方图;B1红细胞计数;C1红细胞比容测 定;D1血红蛋白测定;E1MPV101关于光散射与细胞化学技术联合进行白细胞分类的叙 述中,下列哪些是错误的(多选)A1嗜碱粒细胞有很强的过氧化物酶活性;B1中性粒细胞有较强的过氧化物酶活性;C1单核细胞有弱过氧化物酶活性;D1淋巴细胞和嗜酸粒细胞无此酶;E1光散射数据代表酶反应强度正确答案可点击查询(收稿日期:2003211221)(本文编辑:唐栋)基金项目:1998年度广东省重点攻关项目资助作者单位:510630广州,中山大学附属第三医院皮肤性病科・经验交流・聚合酶链反应-单链构象的多态性技术在解脲脲原体生物群和基因型鉴定中的应用陆春 朱国兴 刘毅 本研究通过对解脲脲原体(UU)的14个标准血清型的聚合酶链反应2单链构象的多态性(PCR2SSCP)电泳分析,直接鉴定UU生物群和基因型。