神经外科应急预案
神经外科应急预案版
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一、应急预案目的。
为了提高神经外科应急救治水平，保障患者生命安全，减少意
外事件的发生，特制定本应急预案，以规范神经外科应急救治工作。
二、应急预案范围。
本应急预案适用于神经外科医院的应急救治工作，包括突发意
外事件的处理、医疗资源的调配等内容。
三、应急预案内容。
1. 突发意外事件的处理。
一旦发生突发意外事件，神经外科医院应立即启动应急预案，
迅速组织医护人员进行救治。
同时，要及时通知相关部门，协调资源，确保救治工作顺利进行。
2. 医疗资源的调配。
在突发意外事件中，可能会出现医疗资源紧缺的情况。
神经外
科医院应根据实际情况，合理调配医疗资源，确保患者得到及时救治。
3. 应急演练。
定期组织医护人员进行应急演练，提高应对突发意外事件的能
力和水平。
四、应急预案执行。
一旦发生突发意外事件，医院应急指挥中心应立即启动应急预案，组织医护人员进行救治工作，并及时向上级部门报告，协调资源，确保救治工作的顺利进行。
五、应急预案总结。
每次突发意外事件发生后，神经外科医院应及时总结经验教训，不断完善应急预案，提高应对突发意外事件的能力和水平。
六、应急预案的宣传和培训。
神经外科医院应定期组织应急预案的宣传和培训活动，提高医护人员的应急救治意识和能力。
七、应急预案的监督和检查。
上级部门应加强对神经外科医院应急预案的监督和检查，确保应急预案的有效实施。
同时，神经外科医院应建立健全内部监督机制，及时发现和纠正问题。
神经外科有哪些应急预案
神经外科有哪些应急预案引言在神经外科领域，应急预案是保障患者安全和提供紧急医疗救治的关键措施。
作为一名神经外科医师或护士，掌握常见的应急预案是至关重要的，因为它们能够在发生紧急情况时提供清晰的指导和行动步骤。
本文将介绍一些常见的神经外科应急预案，以及针对不同病情或紧急情况的处理方法。
1. 颅内压增高的应急预案颅内压增高是神经外科最常见的紧急情况之一。
以下是应对颅内压增高的应急预案：•监测和评估：监测患者的神经状况，包括瞳孔大小、意识水平和神经功能。
通过使用颅内压监测装置，及时评估颅内压的水平。
•降低颅内压：使用渗透性药物，如甘露醇，以减少脑组织的水肿。
考虑使用呋塞米等利尿药物来控制液体平衡。
•手术干预：如果病情进展迅速并威胁生命，可能需要紧急手术，如颅内压监测导管的插入、脑室引流术或脑脊液分流术。
2. 颅脑外伤的应急预案神经外科也面临各种各样的颅脑外伤情况。
以下是应对颅脑外伤的应急预案：•初步评估：对患者进行快速的初步评估，包括确保患者的呼吸道畅通、评估意识水平和进行神经检查。
•头部计算机断层扫描（CT）：执行头部CT扫描，以评估颅骨和脑组织的损伤程度。
这有助于确定是否需要手术干预。
•手术干预：在严重的颅脑外伤中，可能需要立即手术来减轻颅内压，修复骨折或止血。
•维持生命功能：确保患者的循环和呼吸保持正常，通过适当的通气和血流支持进行支持。
3. 脑卒中的应急预案脑卒中是神经外科急诊中另一个常见的情况。
以下是应对脑卒中的应急预案：•快速评估：对患者进行快速的初步评估，包括神经状况的评估和确认是否出现中风症状。
•脑血管成像：推荐进行脑血管成像，如头部CT或磁共振影像，以确定中风的类型和位置。
•溶栓治疗：确定是否适用于静脉溶栓治疗，以尽早恢复受损的脑组织功能。
•手术干预：对于特定类型的中风，可能需要紧急手术干预，如血管重建或血栓切除。
结论神经外科是一个复杂且多样化的领域，面临各种急性情况。
掌握常见的应急预案对于神经外科医务人员至关重要。
神经外科应急预案
一、预案背景神经外科作为外科领域的一个重要分支，承担着对神经系统疾病的诊断、治疗和抢救工作。
由于神经系统疾病具有发病急、病情重、变化快的特点，因此，制定一套完善的神经外科应急预案，对于保障患者生命安全具有重要意义。
二、预案目标1. 确保患者生命安全，最大限度地减少因突发状况导致的死亡或残疾。
2. 提高医护人员对突发状况的应急处置能力，降低误诊、误治风险。
3. 加强科室间的协作，确保急救工作顺利进行。
三、预案内容1. 脑疝患者的应急预案（1）发现患者出现脑疝先兆症状时，立即通知医生。
（2）迅速将患者置于平卧位，头部抬高15-30度，避免头部剧烈晃动。
（3）遵医嘱给予脱水剂、利尿剂等药物，降低颅内压。
（4）密切观察患者生命体征，及时调整治疗方案。
2. 癫痫持续状态病人的应急预案（1）迅速将患者置于平卧位，头部偏向一侧，防止窒息。
（2）解开患者衣领，清除口腔异物。
（3）遵医嘱给予抗癫痫药物，控制癫痫发作。
（4）密切观察患者病情变化，调整治疗方案。
3. 呼吸心跳骤停的应急预案（1）立即进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸等。
（2）遵医嘱给予药物支持，如肾上腺素、阿托品等。
（3）密切观察患者生命体征，及时调整治疗方案。
4. 气管切开患者意外脱管应急预案（1）发现气管切开患者脱管后，立即通知医生。
（2）迅速将患者置于平卧位，头部偏向一侧，防止窒息。
（3）遵医嘱给予吸氧、吸痰等支持治疗。
（4）密切观察患者病情变化，调整治疗方案。
5. 脑血管意外事件的应急预案（1）迅速进行头部CT检查，明确诊断。
（2）遵医嘱给予溶栓、抗凝等治疗。
（3）密切观察患者病情变化，调整治疗方案。
6. 医院感染暴发事件的应急预案（1）发现疑似医院感染暴发病例后，立即报告院感科。
（2）对疑似病例进行隔离治疗，防止交叉感染。
（3）加强医护人员手卫生，严格执行无菌操作。
（4）对环境进行消毒，降低感染风险。
四、预案实施与培训1. 定期组织医护人员进行应急预案培训和演练，提高应急处置能力。
神经外科应急预案版
第一节呼吸骤停的急救呼吸骤停有中枢性、四周性两种原由。
前者由各样原由所致的脑疝，特别是枕大孔疝惹起；后者则常有于昏倒患者误吸、气管导管堵塞、呼吸器失灵等。
急救举措：1.立刻人工呼吸，胸外心脏按压，赶快气管插管。
或紧迫环甲肌膜切开，保持呼吸道畅达，必需时呼吸机支持呼吸。
2.静推呼吸中枢喜悦剂，给氧。
3.有堵塞性脑积水者，立刻进行侧脑室穿刺外引流。
4.待呼吸恢复和循环稳固后进行病因治疗，如切除肿瘤或减压等。
5.多参数监护仪监护，严实察看病情变化，成立特护记录。
第二节癫痫连续状态的急救癫痫是神经外科常有的临床表现，癫痫连续状态是威迫病人生命的急症之一。
急救举措：1.严实察看病情，预防自伤或跌伤。
2.立刻控制抽搐，可采用平定、苯妥英钠、鲁米那钠静脉滴注或肌注，或水合氯醛灌肠，必需时静脉注射硫喷妥钠。
3.保持呼吸道畅达，吸痰、给氧，必需时气管切开或气管插管协助呼吸。
4.保持循环功能。
5.防治脑水肿，赐予脱水剂和糖皮质激素。
6.保持营养和水电介质均衡第三节癫痫的急救癫痫大发生常有于颅脑外伤、颅内占位病变及脑血管病变的病人。
急救举措：1．立刻将患者领口松开，防备舌咬伤及坠床。
2．立刻注入冷静药（鲁米那钠或平定20mg）。
3．加床栏。
4．癫痫连续状态，应做好气管切开，人工呼吸等急救举措，并加用激素及适当脱水剂，加大抗癫痫药。
5．严实察看病人生命体征，增强临床护理。
6．尽早明确诊疗。
第四节颅内动脉瘤破碎出血的急救颅内动脉瘤是因为局部血管异样改变产生的脑血管瘤样崛起，是一种神经外科常有的脑血管疾病，动脉瘤破碎出血后常致病人残废或死亡。
临床主要表现为：忽然头痛、呕吐、意识阻碍、癫痫样发生及脑膜刺激征、动眼神经麻木、偏瘫、失语等。
急救举措：1.严实察看神志、瞳孔、生命体征的变化，实时发现再出血的体征。
2.静脉输入甘露醇、固利压、地塞米松，降低颅内压。
3.应用尼莫地平、尼莫通连续静脉泵入，以控制血压。
4.病情稳固后，急诊行 CT、MRI 或脑血管造影，赶快行动脉瘤栓塞及动脉瘤夹闭术。
神经外科应急预案版
神经外科应急预案版一、应急预案目的。
为了有效应对突发事件，保障医疗安全和患者生命健康，制定神经外科应急预案，明确应急组织机构、人员职责和应急处置措施，提高医院应对突发事件的能力和水平。
二、应急组织机构。
1. 应急指挥部，由医院院长或副院长担任指挥长，神经外科主任担任副指挥长，其他相关部门负责人担任成员，负责统一指挥、协调应急处置工作。
2. 应急处置组，由神经外科医生、护士等人员组成，负责现场救治和医疗处置工作。
3. 应急保障组，由后勤、安保、信息等部门人员组成，负责保障医疗设施、物资和信息安全。
三、应急预案流程。
1. 接到报警，一旦接到神经外科突发事件报警，应急指挥部立即启动应急预案，组织相关人员赶往现场。
2. 现场救治，应急处置组立即展开现场救治工作，对患者进行紧急处置和转运。
3. 医疗处置，将患者转运至医院后，神经外科医生立即展开医疗处置工作，确保患者得到及时有效的治疗。
4. 信息通报，应急指挥部负责向上级主管部门和医院领导报告事件情况，并及时向社会公众发布相关信息。
5. 事后总结，事件处理结束后，应急指挥部负责组织对事件处置工作进行总结和评估，及时修订应急预案，提高应急处置水平。
四、应急预案注意事项。
1. 保障人员安全，在应急处置过程中，要确保医护人员的人身安全，采取必要的防护措施。
2. 协调配合，各部门要密切协作，互相配合，共同应对突发事件，确保应急处置工作顺利进行。
3. 信息公开，要及时向社会公众发布事件信息，做好舆情引导，避免引发恐慌和不良影响。
4. 人员培训，定期组织医护人员进行应急处置演练和培训，提高应对突发事件的能力和水平。
五、应急预案执行。
本预案由医院院长办公室负责监督执行，各部门负责人要严格按照预案要求，做好应急处置工作，确保医疗安全和患者生命健康。
六、应急预案修订。
本预案由医院安全管理部门负责定期组织修订，根据实际情况和经验教训，不断完善和提高应急处置能力。
七、附则。
本预案自发布之日起正式执行，如有异议，请及时向医院院长办公室反映。
神外专科突发事件应急预案
一、目的为提高神外专科应对突发事件的能力，确保患者生命安全，最大程度地减少突发事件对患者、医护人员及医院财产的损害，特制定本预案。
二、编制依据1. 《中华人民共和国突发事件应对法》2. 《中华人民共和国医疗机构管理条例》3. 《医疗机构突发事件应急预案》4. 《神外专科诊疗规范》三、适用范围本预案适用于神外专科发生的各类突发事件，包括但不限于：1. 患者突发疾病2. 医疗事故3. 医疗设备故障4. 医院环境安全事故5. 医疗资源短缺四、工作原则1. 预防为主，防治结合2. 快速反应，协同作战3. 安全第一，以人为本4. 依法依规，科学决策五、组织架构1. 神外专科突发事件应急指挥部2. 神外专科突发事件应急小组3. 神外专科突发事件应急值班室六、应急响应程序1. 发现突发事件后，立即向应急指挥部报告。
2. 应急指挥部接到报告后，迅速启动应急预案，组织应急小组开展应急处置。
3. 应急小组根据突发事件的具体情况，采取以下措施：a. 对患者进行紧急救治，确保生命安全；b. 对医疗设备故障进行抢修，确保医疗工作正常进行；c. 对医院环境安全事故进行排除，确保医院环境安全；d. 对医疗资源短缺进行协调，确保患者得到及时救治。
4. 应急处置过程中，应急指挥部要密切监控事态发展，及时调整应急处置措施。
5. 突发事件得到有效控制后，应急指挥部组织评估，总结经验教训，完善应急预案。
七、应急保障措施1. 加强应急队伍建设，提高应急处置能力；2. 完善应急物资储备，确保应急物资充足；3. 定期开展应急演练，提高医护人员应急反应能力；4. 加强与相关部门的沟通协作，形成联动机制。
八、附则1. 本预案由神外专科突发事件应急指挥部负责解释；2. 本预案自发布之日起实施。
神经外科应急处置预案
一、目的为提高神经外科对突发事件的应急处理能力，确保患者安全，降低医疗风险，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于神经外科在日常诊疗过程中，遇到的各种突发事件的应急处理。
三、组织机构及职责1. 应急指挥部：由科室主任担任总指挥，负责制定应急预案，组织、协调、指挥应急处置工作。
2. 应急处置小组：由科室主任、护士长、主治医师、护士、护士长助理等组成，负责具体实施应急预案。
3. 应急物资储备组：负责应急物资的采购、储存、分发和管理。
四、应急响应流程1. 发现突发事件：医务人员在诊疗过程中，发现患者出现异常情况，立即向应急处置小组报告。
2. 启动应急预案：应急处置小组接到报告后，立即启动应急预案，组织相关人员开展应急处理。
3. 紧急处置：根据突发事件类型，采取相应措施：（1）脑疝患者：立即给予高流量吸氧、脱水降颅压、抗感染等治疗，同时做好手术准备。
（2）癫痫持续状态病人：立即给予抗癫痫药物控制，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管。
（3）呼吸心跳骤停：立即进行心肺复苏，必要时进行除颤，同时通知麻醉科、急诊科等科室协同救治。
（4）气管切开患者意外脱管：立即给予患者高流量吸氧，协助医生重新插管，并做好呼吸道管理。
（5）误吸：立即将患者采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并及时清理口腔内痰液、呕吐物。
4. 患者转运：根据患者病情，及时进行安全转运，并做好途中救治。
5. 事件总结：应急处置结束后，及时总结经验教训，完善应急预案。
五、应急物资及设备1. 应急药品：抗癫痫药物、脱水药物、抗感染药物、心肺复苏药物等。
2. 应急设备：呼吸机、除颤器、气管插管、吸痰器、简易呼吸器等。
3. 应急物资：氧气、生理盐水、无菌手套、无菌敷料等。
六、培训与演练1. 定期组织医务人员进行应急培训，提高应急处置能力。
2. 定期开展应急演练，检验应急预案的有效性，提高应急响应速度。
3. 对演练中发现的问题，及时进行整改，确保应急预案的完善。
神经外科突发应急预案
一、预案目的为提高我院神经外科应对突发事件的应急处置能力，保障患者生命安全，降低损失，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于神经外科在日常诊疗过程中发生的突发公共卫生事件、医疗事故、自然灾害、事故灾难等突发事件。
三、组织机构及职责1. 成立神经外科突发事件应急指挥部，负责应急工作的组织、指挥、协调和监督。
2. 指挥部下设以下几个小组：（1）医疗救治组：负责组织救治力量，制定救治方案，确保患者得到及时有效的救治。
（2）物资保障组：负责应急物资的采购、储备、调配和供应。
（3）信息宣传组：负责及时、准确、全面地发布突发事件信息，引导舆论。
（4）安全保卫组：负责现场安全保卫，防止事态扩大。
（5）后勤保障组：负责应急现场的供电、供水、供气等后勤保障工作。
四、应急处置流程1. 紧急情况发现（1）科室值班人员或医护人员发现突发事件后，立即向应急指挥部报告。
（2）应急指挥部接到报告后，迅速启动应急预案，组织各小组开展应急处置工作。
2. 现场处置（1）医疗救治组迅速组织救治力量，制定救治方案，确保患者得到及时有效的救治。
（2）物资保障组根据救治需求，调配应急物资，确保救治工作顺利进行。
（3）信息宣传组及时、准确、全面地发布突发事件信息，引导舆论。
（4）安全保卫组负责现场安全保卫，防止事态扩大。
（5）后勤保障组负责应急现场的供电、供水、供气等后勤保障工作。
3. 应急处置结束（1）应急指挥部组织各小组对应急处置工作进行总结，分析原因，提出改进措施。
（2）对突发事件进行评估，按照规定程序上报有关部门。
五、应急演练1. 定期开展应急演练，提高科室医护人员应对突发事件的应急处置能力。
2. 演练内容应包括应急响应、现场处置、物资保障、信息宣传、安全保卫等方面。
3. 演练结束后，应急指挥部组织各小组进行总结，分析演练中发现的问题，提出改进措施。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由神经外科应急指挥部负责解释。
3. 本预案如与国家、地方相关政策法规相冲突，以国家、地方政策法规为准。
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第一节呼吸骤停的抢救
呼吸骤停有中枢性、周围性两种原因。
前者由各种原因所致的脑疝，尤其是枕大孔疝引起；后者则常见于昏迷患者误吸、气管导管阻塞、呼吸器失灵等。
抢救措施：
1.立即人工呼吸，胸外心脏按压，尽快气管插管。
或紧急环甲肌膜
切开，保持呼吸道通畅，必要时呼吸机支持呼吸。
2.静推呼吸中枢兴奋剂，给氧。
3.有梗阻性脑积水者，立即进行侧脑室穿刺外引流。
4.待呼吸恢复和循环稳定后进行病因治疗，如切除肿瘤或减压等。
5.多参数监护仪监护，严密观察病情变化，建立特护记录。
第二节癫痫持续状态的抢救
癫痫是神经外科常见的临床表现，癫痫持续状态是威胁病人生命的急症之一。
抢救措施：
1. 严密观察病情，预防自伤或跌伤。
2. 立即控制抽搐，可选用安定、苯妥英钠、鲁米那钠静脉滴注或肌
注，或水合氯醛灌肠，必要时静脉注射硫喷妥钠。
3. 保持呼吸道通畅，吸痰、给氧，必要时气管切开或气管插管辅助
呼吸。
4. 维持循环功能。
5. 防治脑水肿，给予脱水剂和糖皮质激素。
6. 维持营养和水电介质平衡
第三节癫痫的抢救
癫痫大发作常见于颅脑外伤、颅内占位病变及脑血管病变的病人。
抢救措施：
1．立即将患者领口松开，防止舌咬伤及坠床。
2．立即注入镇静药（鲁米那钠0.2g或安定20mg）。
3．加床栏。
4．癫痫持续状态，应做好气管切开，人工呼吸等急救措施，并加用激素及适量脱水剂，加大抗癫痫药。
5．严密观察病人生命体征，加强临床护理。
6．尽早明确诊断。
第四节颅内动脉瘤破裂出血的抢救
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，是一种神经外科常见的脑血管疾病，动脉瘤破裂出血后常致病人残废或死亡。
临床主要表现为：突然头痛、呕吐、意识障碍、癫痫样发作及脑膜刺激征、动眼神经麻痹、偏瘫、失语等。
抢救措施：
1.严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化，及时发现再出血的体征。
2.静脉输入甘露醇、固利压、地塞米松，降低颅内压。
3.应用尼莫地平、尼莫通持续静脉泵入，以控制血压。
4.病情稳定后，急诊行CT、MRI或脑血管造影，尽快行动脉瘤栓塞
及动脉瘤夹闭术。
5.给予抗癫痫药，预防癫痫发作。
6.避免一切促使动脉瘤破裂的因素发生，如用力咳嗽、情绪过分激
动、用力大便、高血压等。
第五节蛛网膜下腔出血的急诊处理
自发性蛛网膜下腔（SAH）出血常见于颅内动脉瘤、血管畸形、高血压卒中、脑瘤等。
抢救措施：
1.立即让病人绝对卧床唏嘘，保持呼吸道通畅，预防癫痫发作。
2.严密观察生命体征，血压过高者，可适当用降压药、镇静药。
3.静脉滴注6-氨基已酸、止血芳酸等抗纤溶药物，并给予脱水剂，
糖皮质激素等。
4.病情稳定后，尽早进行CT、脑血管造影，明确诊断，行病因治疗。
5.有血管痉挛者，可应用抗血管痉挛药物和钙离子拮抗剂等。
6.在确定性治疗前，如为动脉瘤，应防止一切促使动脉瘤破裂的因
素发生，如剧烈咳嗽、用力大便、血压过高或使用脱水剂过快、
脑室引流速度太快致颅内压突然下降等。
第六节颅内占位性病变的急诊处理
1.严密观察病情，建立特护记录。
2.尽早了解病史及体格检查，进行必要的辅助检查（CT）明确诊断。
3.避免诱发脑疝的因素，及时对症治疗。
4.根据颅内压增高的情况，给予脱水剂及激素治疗。
5.伴有脑积水的颅内增高者，可先行脑室外引流。
6.出现脑疝时，应按脑疝处理常规，尽早处理、手术。
7.术后警惕并发的颅内血肿。
第七节颅脑损伤的急诊处理
1.严密观察病情，建立特护记录。
2.尽早了解病史及体格检查，进行必要的辅助检查（如CT等）明确
诊断。
3.伴有低血压休克症状时，应高度警惕多发伤。
4.出现脑疝时，快速给予脱水剂、激素等治疗，分秒必争，开颅探
查。
5.明确为颅内血肿时，应尽快手术，清除血肿。
6.术后应警惕继发性血肿或迟发性血肿。
第八节枕大孔疝的抢救
枕大孔（小脑扁桃体疝）常见于后颅窝肿瘤、血肿及其他原因所致的梗阻性脑积水的病人。
抢救措施：
1.立即进行人工呼吸、气管插管，并注意循环功能。
2.静推呼吸兴奋剂，后颅窝占位病变病人，可迅速进行侧脑室穿刺
外引流。
3.静脉滴注甘露醇、速尿、地塞米松等。
4.病情稳定后，诊断尚未明确者，急诊行头颅CT扫描明确病因。
诊
断清楚者，一旦病情稳定尽早手术治疗。
5.严密观察病情，如意识、瞳孔、生命体征和神经系统体征，并详
细记录。
第九节小脑幕切迹疝的抢救
小脑幕切迹疝（颞叶沟回疝），是神经外科临床上最常见的急症。
常见于颅内血肿、急性脑出血、肿瘤，颅内感染及其他颅内占位病变的病人。
主要表现为：意识状态加深，一侧瞳孔散大，光反应消失，对侧肢体瘫痪。
抢救措施：
1．立即静脉快速滴注或注射20%甘露醇250～500ml及地塞米松10～30mg，或速尿20～40mg，并立即通知医生。
2．病因已明确者，立即术前准备，手术探查，去除病因。
3．病因不明确者，经脱水治疗等急救措施后，如病情稳定，急诊进行CT或脑血管造影检查。
4．严密观察病情，注意神志、瞳孔和生命体征的变化。
第十节上消化道出血的抢救
神经外科的上消化道出血多发生在重型颅脑损伤、脑干、丘脑肿瘤及脑血管病手术后，是导致病人死亡的重要原因之一。
凡有呕血、便血、柏油样大便、胃液为咖啡色、不明原因的心率加快、血压下降、氧饱和度下降、血色素下降，尿量减少等临床表现，均提示可能有消化道出血。
抢救措施：
1．严密监测意识、瞳孔、生命体征、胃液及尿量的变化，建立特护记录。
2．抗休克，补充血容量。
3．局部止血措施：可使用冰盐水、去甲肾上腺素、云南白药、凝血酶等，必要时胃镜下止血。
4．全身止血药物：止血敏、止血芳酸、立止血及维生素K类药物。
5．抗酸剂可使用洛赛克、甲氰咪胍等。
6．必要时外科手术止血或介入栓塞止血。
第十一节急性肺水肿的抢救
急性肺水肿多见于急性左心衰竭。
急性严重颅脑创伤、脑血管病及脑瘤术后，可导致急性神经原形肺水肿，表现为呼吸困难、急促、
发绀并有大量粉红色泡沫痰。
输液过快、过多更易诱发肺水肿。
抢救措施：
1.立即给氧，痰液较多者，氧气宜通过20%～30%乙醇去泡沫。
2.静推氨茶碱0.25g，减轻支气管痉挛。
3.静推速尿20～40mg脱水利尿。
4.静推地塞米松10～20mg。
5.静推西地兰0.4mg。
6.经上述处理仍无改善者，可在严密观察下静脉滴注硝普钠以扩张
血管。
7.严密观察病情，控制输液滴速，多参数心电监护仪监护，取半坐
位，并及时请呼吸科、心内科会诊，同时处理神经外科情况。
第十二节急性肺栓塞的抢救
肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其他分支的病理过程，常系一种合并症，血管阻塞后发生肺组织坏死者称为肺梗塞。
临床上出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热症状。
急性肺栓塞80%死亡者死于发病后2小时，故应争分夺秒抢救治疗。
抢救措施：
1.快速给氧。
2.使用止痛剂。
3.注射阿托品0.5～1mg，以减低迷走神经张力，防止肺血管及冠状
动脉反射性痉挛。
4.抗心衰、抗休克及水电解质平衡治疗。
5.溶栓治疗：链激酶25万～50万U溶于5％～10％葡萄糖液或生
理盐水100ml中，30min静脉滴完，以后每小时10万U，维持24h，与肝素并用疗效更好。
也可用尿激酶20万U静滴，以后每小时20万U，维持8～12h。
有出血性疾病、严重高血压、糖尿病视网膜病变、消化道溃疡、近期做过大手术以及过敏性素质者，禁用溶血栓疗法。
6. 严密观察病情，密切监测呼吸、心率、血压及血气变化。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。