微量泵持续泵入胰岛素PPT医学课件
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胰岛素泵的应用与护理PPT课件
15分钟后复测血糖。
调整胰岛素泵设置策略
基础率调整
根据患者血糖波动情况、 生活习惯等因素，个性化 设置基础率，确保全天血 糖稳定。
大剂量调整
根据患者饮食、运动等因 素，灵活调整餐前大剂量 ，预防低血糖或高血糖发 生。
特殊情况下调整
如患者出现应激状态、合 并其他疾病等，应根据医 生建议及时调整胰岛素泵 设置。
避免过度活动
佩戴胰岛素泵时，避免剧烈运 动，以防输液管脱落或针头移
位。
定期检查设备
定期检查胰岛素泵及相关配件 ，确保其正常工作。
03
血糖监测与调整策略
Chapter
血糖监测频率及时机选择
餐前、餐后2小时血糖监测
评估胰岛素剂量是否合适，预防低血糖或高血糖发生。
夜间血糖监测
观察夜间低血糖或无感知低血糖事件，确保患者安全。
影响。
数据收集、整理和分析方法
数据来源
收集患者使用胰岛素泵过程中的相关数据，包括 血糖监测记录、使用记录、不良事件报告等。
数据整理
对收集到的数据进行整理，确保数据的准确性和 完整性。
数据分析方法
采用统计学方法对整理后的数据进行分析，如描 述性统计、相关性分析、回归分析等。
持续改进计划制定实施
问题识别
定期更换输注管路
每3-5天更换一次输注管路，避 免长期使用导致老化、堵塞等 问题。
密切观察输注情况
定期检查输注部位是否有红肿 、硬结、渗出等情况，及时发 现并处理。
选择合适胰岛素
根据患者病情和医生建议选择 合适类型和浓度的胰岛素，避
免结晶堵塞管路。
05
患者教育与心理支持
Chapter
患者知情同意书签署流程
调整胰岛素泵设置策略
基础率调整
根据患者血糖波动情况、 生活习惯等因素，个性化 设置基础率，确保全天血 糖稳定。
大剂量调整
根据患者饮食、运动等因 素，灵活调整餐前大剂量 ，预防低血糖或高血糖发 生。
特殊情况下调整
如患者出现应激状态、合 并其他疾病等，应根据医 生建议及时调整胰岛素泵 设置。
避免过度活动
佩戴胰岛素泵时，避免剧烈运 动，以防输液管脱落或针头移
位。
定期检查设备
定期检查胰岛素泵及相关配件 ，确保其正常工作。
03
血糖监测与调整策略
Chapter
血糖监测频率及时机选择
餐前、餐后2小时血糖监测
评估胰岛素剂量是否合适，预防低血糖或高血糖发生。
夜间血糖监测
观察夜间低血糖或无感知低血糖事件，确保患者安全。
影响。
数据收集、整理和分析方法
数据来源
收集患者使用胰岛素泵过程中的相关数据，包括 血糖监测记录、使用记录、不良事件报告等。
数据整理
对收集到的数据进行整理，确保数据的准确性和 完整性。
数据分析方法
采用统计学方法对整理后的数据进行分析，如描 述性统计、相关性分析、回归分析等。
持续改进计划制定实施
问题识别
定期更换输注管路
每3-5天更换一次输注管路，避 免长期使用导致老化、堵塞等 问题。
密切观察输注情况
定期检查输注部位是否有红肿 、硬结、渗出等情况，及时发 现并处理。
选择合适胰岛素
根据患者病情和医生建议选择 合适类型和浓度的胰岛素，避
免结晶堵塞管路。
05
患者教育与心理支持
Chapter
患者知情同意书签署流程
胰岛素泵治PPT课件
02
在餐前或运动前后，根据需要临时增加或减少胰岛素剂量，以
应对血糖波动。
注意事项
03
剂量调整应逐步进行，避免血糖大幅度波动，同时应遵循医生
建议的剂量范围。
胰岛素泵的日常维护
清洁与消毒
定期清洁和消毒泵和导管， 避免感染。
更换导管和储药器
按照医生建议的周期更换 导管和储药器，确保安全 有效。
记录使用情况
胰岛素泵治疗
目录
CONTENTS
• 胰岛素泵简介 • 胰岛素泵的治疗优势 • 胰岛素泵的使用方法 • 胰岛素泵治疗的注意事项 • 胰岛素泵治疗的临床研究与展望
01 胰岛素泵简介
胰岛素泵的定义
01
胰岛素泵是一种能够持续、微量 地释放胰岛素的装置，通过模拟 人体生理性胰岛素分泌模式，实 现对血糖的精准控制。
生活自由度提高
使用胰岛素泵治疗，患者无需在餐前注射胰岛素，减少了频 繁注射的痛苦和不便。
胰岛素泵的隐蔽性和便携性使得患者在工作、运动、社交等 活动中更加自如，提高了生活质量。
低血糖风险降低
胰岛素泵治疗能够精确控制胰岛素的输注量，避免因注射 过量或吸收不良引起的低血糖事件。
通过设置夜间基础率，胰岛素泵可以在夜间减少胰岛素输 注，降低夜间低血糖的风险。
问题3
胰岛素泵输注不准确。
处理
检查管路是否通畅，有无气泡，检查管路与连接器是否 紧密，如仍无法解决问题，请联系医生或专业技术人员 。
胰岛素泵的定期检查与评估
检查
1. 定期检查胰岛素泵及其附件，确保其正常工作；2. 定期检查血糖控制情况，评估治疗效果；3. 定 期进行糖化血红蛋白检测，了解长期血糖控制情况。
个体化治疗方案
通过大数据和人工智能技术，可以根据患者的个 体差异制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。
胰岛素泵的使用PPT课件
– M/ W法：在肚脐一侧想象出一个字母“M”形， 另一侧为一个“W”形。在一个字母的末端开始植 入，然后沿该字母书写的方向顺序变更到每一个交 接点。
.
34
1.部位选择:主 要腹部,其他 注射胰岛素 的部位也可 以
2.常规消毒 注射部位
.
35
3.粘上小胶布
贴第一块胶布（花色），按1 、 2的顺序依次撕开，贴在皮 肤上，最后将3揭掉；
.
17
状态屏和菜单屏
• 主屏幕，在正常模式下，只显示“MiniMed” • 状态屏幕
– 最近的胰岛素输注 – 打开的特殊功能 – 储药器状态 – 日期和时间 – 胰岛素类型 • 菜单 – 主菜单 – 子菜单
.
18
设置大剂量
• 设置的方法 大剂量快捷键 通过大剂量菜单进行设置
备注：步长0.1U，最大剂量出厂 设置为10U，最高可设置至25U
时，断开快速 分离器
.
40
胰岛素泵日常维护
清洁
温度 医疗检查
电池 运行模式
.ห้องสมุดไป่ตู้
41
清洁 胰岛素泵的清洁
• 只能使用湿布和温和清洗剂水溶液清洁胰岛素泵外表面 • 擦完后，使用清水轻柔擦拭，然后使用干布擦干 • 使用 70% 的酒精擦拭消毒 • 保持储药器室和电池室干燥，勿以棉枝、纸巾擦螺旋杆 • 不要使用打火机油、指甲油清除剂、油漆稀释剂等有机
速效胰岛素 10～20分钟
1～2
2～4
餐前即刻
短效胰岛素 30分钟
1～3
6～8
餐前30分钟
注意：泵治疗严禁使用中效、长效、超长效或预混胰岛素
.
11
泵外观介绍
• 介绍外观
• 按钮功能 大剂量快捷键- 提供进入大剂量设置显示 屏的快捷方式
.
34
1.部位选择:主 要腹部,其他 注射胰岛素 的部位也可 以
2.常规消毒 注射部位
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35
3.粘上小胶布
贴第一块胶布（花色），按1 、 2的顺序依次撕开，贴在皮 肤上，最后将3揭掉；
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17
状态屏和菜单屏
• 主屏幕，在正常模式下，只显示“MiniMed” • 状态屏幕
– 最近的胰岛素输注 – 打开的特殊功能 – 储药器状态 – 日期和时间 – 胰岛素类型 • 菜单 – 主菜单 – 子菜单
.
18
设置大剂量
• 设置的方法 大剂量快捷键 通过大剂量菜单进行设置
备注：步长0.1U，最大剂量出厂 设置为10U，最高可设置至25U
时，断开快速 分离器
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40
胰岛素泵日常维护
清洁
温度 医疗检查
电池 运行模式
.ห้องสมุดไป่ตู้
41
清洁 胰岛素泵的清洁
• 只能使用湿布和温和清洗剂水溶液清洁胰岛素泵外表面 • 擦完后，使用清水轻柔擦拭，然后使用干布擦干 • 使用 70% 的酒精擦拭消毒 • 保持储药器室和电池室干燥，勿以棉枝、纸巾擦螺旋杆 • 不要使用打火机油、指甲油清除剂、油漆稀释剂等有机
速效胰岛素 10～20分钟
1～2
2～4
餐前即刻
短效胰岛素 30分钟
1～3
6～8
餐前30分钟
注意：泵治疗严禁使用中效、长效、超长效或预混胰岛素
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11
泵外观介绍
• 介绍外观
• 按钮功能 大剂量快捷键- 提供进入大剂量设置显示 屏的快捷方式
胰岛素泵操作培训课件
不足之处
在培训过程中，有些技术细节可能被忽略，导致部分学员对某些知识点掌握 不够牢固。此外，由于时间限制，培训内容可能较为紧凑，部分学员可能无 法完全消化吸收所学内容。
胰岛素泵未来的发展趋势与应用前景
发展趋势
随着医疗技术的不断进步，胰岛素泵的功能和性能将得到进一步提升。未来，胰 岛素泵将更加智能化、便携化和人性化，能够满足不同患者的需求。
胰岛素泵操作培训课件
xx年xx月xx日
contents
目录
• 胰岛素泵简介 • 胰岛素泵的操作流程 • 胰岛素泵的适用范围与禁忌 • 胰岛素泵的临床应用经验分享 • 胰岛素泵的维护保养与清洁消毒 • 胰岛素泵操作培训总结与展望
01
胰岛素泵简介
胰岛素泵的定义与作用
定义
胰岛素泵是一种能够持续、微量、精确地输注胰岛素的装置 ，通过模拟人体胰岛素生理性分泌模式，以达到控制高血糖 的目的。
等。
定期充电
根据使用频率，每2-3天充电一 次，保证泵的正常使用。
润滑保养
每6个月对泵进行润滑保养，防 止机械部件卡顿。
胰岛素泵的清洁消毒方法与注意事项
01
02
03
清洁表面
用湿布擦拭泵的表面，去 除灰尘和污垢。
消毒按键
定期用酒精棉球擦拭按键 ，以去除细菌和病毒。
注意事项
避免使用强烈的清洁剂或 消毒剂，以免损坏泵或影 响其功能。
胰岛素泵在老年糖尿病患者中应用广泛，可以帮助患者更好地控制血糖。
胰岛素泵在儿童和青少年糖尿病患者中也有广泛应用，需要根据患者的年龄和体 重等情况进行剂量调整。
胰岛素泵在孕妇中应用也需要注意一些特殊问题，比如孕妇的血糖控制标准不同 于普通人。
胰岛素泵的临床应用案例分析
在培训过程中，有些技术细节可能被忽略，导致部分学员对某些知识点掌握 不够牢固。此外，由于时间限制，培训内容可能较为紧凑，部分学员可能无 法完全消化吸收所学内容。
胰岛素泵未来的发展趋势与应用前景
发展趋势
随着医疗技术的不断进步，胰岛素泵的功能和性能将得到进一步提升。未来，胰 岛素泵将更加智能化、便携化和人性化，能够满足不同患者的需求。
胰岛素泵操作培训课件
xx年xx月xx日
contents
目录
• 胰岛素泵简介 • 胰岛素泵的操作流程 • 胰岛素泵的适用范围与禁忌 • 胰岛素泵的临床应用经验分享 • 胰岛素泵的维护保养与清洁消毒 • 胰岛素泵操作培训总结与展望
01
胰岛素泵简介
胰岛素泵的定义与作用
定义
胰岛素泵是一种能够持续、微量、精确地输注胰岛素的装置 ，通过模拟人体胰岛素生理性分泌模式，以达到控制高血糖 的目的。
等。
定期充电
根据使用频率，每2-3天充电一 次，保证泵的正常使用。
润滑保养
每6个月对泵进行润滑保养，防 止机械部件卡顿。
胰岛素泵的清洁消毒方法与注意事项
01
02
03
清洁表面
用湿布擦拭泵的表面，去 除灰尘和污垢。
消毒按键
定期用酒精棉球擦拭按键 ，以去除细菌和病毒。
注意事项
避免使用强烈的清洁剂或 消毒剂，以免损坏泵或影 响其功能。
胰岛素泵在老年糖尿病患者中应用广泛，可以帮助患者更好地控制血糖。
胰岛素泵在儿童和青少年糖尿病患者中也有广泛应用，需要根据患者的年龄和体 重等情况进行剂量调整。
胰岛素泵在孕妇中应用也需要注意一些特殊问题，比如孕妇的血糖控制标准不同 于普通人。
胰岛素泵的临床应用案例分析
胰岛素泵的使用与护理PPT课件
➢ 持续皮下输注胰岛素是目前最符合生理状态的胰岛素输注 方式，与多次胰岛素皮下注射强化治疗相比，胰岛素泵治 疗可根据病人的血糖情况，灵活地调整餐前量及基础输注 量，因而能有效地控制全天的血糖波动幅度，使之更符合 生理状态。
➢ 注射部位相对恒定多次皮下注射胰岛素强化治疗，注射部 位易产生硬结，局部脂肪萎缩，从而影响胰岛素的吸收， 且每次皮下注射胰岛素需要更换注射部位，增加了患者的 痛苦，同时也给患者生活带来不便。
胰岛素泵内 装入电池
开机、设定时钟
胰岛素抽入 储药器内
储药器装入 胰岛素泵内
接上输注导管
设置胰岛素基础量和餐前大剂量（病人
每天所需胰岛素剂量，40%-50%设置为基础剂量， 50%-60%设置为餐前追加剂量。）
24小时基础率及分布
排气
注射部位的选择：
➢腹部是最佳的注射部位，距离 肚脐5cm，因为这个部位较少运 动，也较少与外界碰撞，胰岛素 吸收快而稳定。 ➢孕妇和女同志可选择上臂及前 臂外侧、胸壁乳房、大腿处。 ➢腹部皮下组织少者、儿童可选 臀部。 ➢避开皮带、裤带等部位 ➢避开疤痕等坚硬的组织 ➢注意注射部位的更换
➢ 告知患者置入胰岛素泵并不等于根治糖尿病，仍要控制饮 食，密切监测血糖等。安泵前嘱患者沐浴更衣，如有皮肤 病者应尽早防治，以防感染。
➢ 提前2 小时从冰箱取出胰岛素置于室温下，避免胰岛素遇 热产生气泡阻塞导管。
➢ 用物准备胰岛素泵、持针器各1个，胰岛素输注装置，储 液器1个，软管置式插头1个。治疗盘：安尔碘、棉签、 3M透明胶布。
什么是胰岛素泵?
1.胰岛素泵诞生于1963年，它又称持续
皮下胰岛素输注装置，应用其治疗是近年来 临床上所有胰岛素治疗方案中最能模拟生理 性胰岛素分泌模式，是胰岛素强化治疗的有 效武器。
微量注射泵的操作流程培训课件(PPT54页)
将注射器放入微量注射泵对应的卡槽内
• 5.微量注射泵操作的注意事项 开启电源
排气：按下快速注射键，将管路中空气排空 及家属详细介绍使用微量泵的目的、 治疗盘（棉签、输液贴、留置针、敷贴、止血带、碘伏、手消液、污物缸） 一道泵（一道微量注射泵） （3）需要更换药液及改变速率时应及时记录，并做好交接班工作，嘱患者及家属勿随意调节微量泵速度，以免出现不良后果
• 3.微量注射泵的操作流程 将注射夹转回正常位置，注射器夹会自动卡住注射器，注射器尺寸会自动探测，确定注射器显示型号与实际相同，这样就证明注射器已正确安装好
微量泵是一种能将少量药业精准、均匀、持续地泵入体内，维持体内一定药物浓度、调节迅速，方便的新型医疗仪器。 使患者对该仪器及药物有一定的了
• 4.输液完毕后用物处置 事项、介绍药物名称、作用、需要
空气后正确放置于微量注 （1）使用微量泵时应加强巡视，观察输液部位有无药液外渗、肿胀、局部颜色、温度，血管走向有无条索状红线等，若出现以上情况，应立即停止输液，及时更换穿刺部位
解，清除紧张心理，主动配合治疗，
射泵上，并贴上输液标签， 治疗盘（棉签、输液贴、留置针、敷贴、止血带、碘伏、手消液、污物缸）
按医嘱准确调节药液泵入的速度及其他需要设置的参数 （3）注射泵上药物应标明药物名称及药量，配制时间，换泵或者换药时应更换标签，并详细交班，严格无菌操作，连续使用24小时时需更换注射器和延长管 开启电源 排气：按下快速注射键，将管路中空气排空 空气后正确放置于微量注 功能、优点、发生报警原因和注意 向患者解释操作的目的，取得患者同意及配合 事项、介绍药物名称、作用、需要 按医嘱准确调节药液泵入的速度及其他需要设置的参数 治疗盘（棉签、输液贴、留置针、敷贴、止血带、碘伏、手消液、污物缸） 使患者对该仪器及药物有一定的了 按静脉输液的操作程序留置好静脉通道
• 5.微量注射泵操作的注意事项 开启电源
排气：按下快速注射键，将管路中空气排空 及家属详细介绍使用微量泵的目的、 治疗盘（棉签、输液贴、留置针、敷贴、止血带、碘伏、手消液、污物缸） 一道泵（一道微量注射泵） （3）需要更换药液及改变速率时应及时记录，并做好交接班工作，嘱患者及家属勿随意调节微量泵速度，以免出现不良后果
• 3.微量注射泵的操作流程 将注射夹转回正常位置，注射器夹会自动卡住注射器，注射器尺寸会自动探测，确定注射器显示型号与实际相同，这样就证明注射器已正确安装好
微量泵是一种能将少量药业精准、均匀、持续地泵入体内，维持体内一定药物浓度、调节迅速，方便的新型医疗仪器。 使患者对该仪器及药物有一定的了
• 4.输液完毕后用物处置 事项、介绍药物名称、作用、需要
空气后正确放置于微量注 （1）使用微量泵时应加强巡视，观察输液部位有无药液外渗、肿胀、局部颜色、温度，血管走向有无条索状红线等，若出现以上情况，应立即停止输液，及时更换穿刺部位
解，清除紧张心理，主动配合治疗，
射泵上，并贴上输液标签， 治疗盘（棉签、输液贴、留置针、敷贴、止血带、碘伏、手消液、污物缸）
按医嘱准确调节药液泵入的速度及其他需要设置的参数 （3）注射泵上药物应标明药物名称及药量，配制时间，换泵或者换药时应更换标签，并详细交班，严格无菌操作，连续使用24小时时需更换注射器和延长管 开启电源 排气：按下快速注射键，将管路中空气排空 空气后正确放置于微量注 功能、优点、发生报警原因和注意 向患者解释操作的目的，取得患者同意及配合 事项、介绍药物名称、作用、需要 按医嘱准确调节药液泵入的速度及其他需要设置的参数 治疗盘（棉签、输液贴、留置针、敷贴、止血带、碘伏、手消液、污物缸） 使患者对该仪器及药物有一定的了 按静脉输液的操作程序留置好静脉通道
胰岛素泵治疗的护理 PPT课件
大剂量没有反应的时候，需要更换整套输注管路、储药 器、胰岛素和植入部位
.
AADE 2011 WHITE PAPER
1818
《中国胰岛素泵指南》(2014)
.
1919
应用胰岛素泵存在的机械问题
• 输注失败：输注装置 堵塞和漏液
最常见的 机械问题
• 胰岛素沉淀和结晶 • 输注部位的感染和炎
症
• 胰岛素泵故障25“学术”搜索“胰岛素笔 注射 护理”
.
25
泵疗法临床护理——经济价值
▪ 目前全国31个省、直辖市和自治区都制定了胰岛素泵疗法的价格政策 ▪ 每日泵疗法的收费从60元到240元不等 ▪ 其中25个省、直辖市和自治区的价格中是耗材是可以单独收费的（如山东、安 徽、广东、新疆、湖北等）
▪ “他山之石”——山东泵疗法价格政策的介绍 ▪ 每日120元胰岛素泵疗法的治疗费 ▪ 耗材项目单独收费 ▪ “胰岛素泵安装术”，收费最高40元/次，患者 自付比列100%——作为一项医疗服务项目收费， 是对护理人员工作价值和技能的体现，也符合 “提高医疗服务价格”的医改政策。
.
1515
输注部位皮肤感染
• 在皮损处生长细菌（以葡萄糖球菌为主，也会 有其它病菌比如链球菌），造成感染事件
• 过敏性皮炎、毛发多、易出汗以及血糖控制不佳
的患者更易发生细菌感染.
1616
每2-3天更换一次输注部位和管路
延长输注管路使用时间而增加皮肤感染
使用输注管路超过3天的患者，其注射部位
4倍 发生刺激的风险增加到正常使用者的
• 平稳控制血糖，减少血糖波动 • 明显减少低血糖发生的风险 • 减少胰岛素吸收的变异 • 加强糖尿病围手术期的血糖控制 • 更少的体重增加 • 提高患者生活质量
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AADE 2011 WHITE PAPER
1818
《中国胰岛素泵指南》(2014)
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1919
应用胰岛素泵存在的机械问题
• 输注失败：输注装置 堵塞和漏液
最常见的 机械问题
• 胰岛素沉淀和结晶 • 输注部位的感染和炎
症
• 胰岛素泵故障25“学术”搜索“胰岛素笔 注射 护理”
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25
泵疗法临床护理——经济价值
▪ 目前全国31个省、直辖市和自治区都制定了胰岛素泵疗法的价格政策 ▪ 每日泵疗法的收费从60元到240元不等 ▪ 其中25个省、直辖市和自治区的价格中是耗材是可以单独收费的（如山东、安 徽、广东、新疆、湖北等）
▪ “他山之石”——山东泵疗法价格政策的介绍 ▪ 每日120元胰岛素泵疗法的治疗费 ▪ 耗材项目单独收费 ▪ “胰岛素泵安装术”，收费最高40元/次，患者 自付比列100%——作为一项医疗服务项目收费， 是对护理人员工作价值和技能的体现，也符合 “提高医疗服务价格”的医改政策。
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1515
输注部位皮肤感染
• 在皮损处生长细菌（以葡萄糖球菌为主，也会 有其它病菌比如链球菌），造成感染事件
• 过敏性皮炎、毛发多、易出汗以及血糖控制不佳
的患者更易发生细菌感染.
1616
每2-3天更换一次输注部位和管路
延长输注管路使用时间而增加皮肤感染
使用输注管路超过3天的患者，其注射部位
4倍 发生刺激的风险增加到正常使用者的
• 平稳控制血糖，减少血糖波动 • 明显减少低血糖发生的风险 • 减少胰岛素吸收的变异 • 加强糖尿病围手术期的血糖控制 • 更少的体重增加 • 提高患者生活质量
[课件]胰岛素泵的使用PPT
![[课件]胰岛素泵的使用PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/23eb637c312b3169a451a464.png)
胰岛素泵的使用优点、缺点
优点： 1.用胰岛素泵治疗糖尿病可以有效地控制并延缓 并发症。胰岛素泵模拟生理性分泌，胰岛素吸 收稳定，故血糖控制平稳达标。 2.用胰岛素泵治疗糖尿病可增加患者生活自由 度。 3.用胰岛素泵治疗糖尿病的同时，病人还可以 正常吃、正常睡。 缺点： 1.长期注射对皮肤的伤害较大，由于吸收不好容 易使肚皮出现凝块。
⑧对出院后长期带泵的患者，作好相关知识和操作培训， 容易发生的故障及处理，门诊随访和接受胰岛素泵专职 护士的指导。 ⑨加强患者教育，泵在使用中避免接触尖锐或坚硬的物品， 避免被撞击、滑落。
讨 论
胰岛素泵是目前糖尿病患者强化治疗的 最佳手段。 护理人员应当熟练掌握胰岛素泵操作程 序、准确调试各项参数、严格遵守无菌 技术操作、细心观察患者病情、保证泵 的正常运转。及时做好患者心理护理与 健康教育，是保证胰岛素泵治疗效果的 重要因素。
适合人群
1.主要适用于1型糖尿病人，尤其是那些病情“难以控制” 、“易变”、“脆性”的1型糖尿病病人。 2.糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等病人。可根据血糖水 平增加基础量，缩短“加速”时间（2～4小时1次），可 替代小剂量胰岛素静脉法。 3.微血管并发症。国外报道可使微量蛋白量减少以至消失 。可用于糖尿病肾病及视网膜病变的治疗。 4.改善糖尿病性神经病变。 5.缓解新发的糖尿病。 6.适用于妊娠的糖尿病妇女或糖尿病妇女婚后希望能妊娠 者。 7.重型糖尿病2型，用既往方法难以控制或合并严重感染 时，可考虑使用。 8.糖尿病人必须接受较大外科手术时。 9.因工作原因而生活不规律的病人，胰岛素注射治疗稳定 控制血糖十分困难者。
谢谢大家
置泵方法
1.置泵前清洁皮肤，以防置管部位发生皮肤感染。 2.患者取平卧或坐位，输注部位首选腹部(避开脐周4～5cm以内的 区域)，选择脐部两侧不妨碍活动之处为穿刺点，此处隐蔽，皮 下脂肪较厚不易脱落，胰岛素吸收快而稳定，可平稳控制血糖 。 3.避开硬结、瘢痕、皮肤病、腰带摩擦部位。孕妇选择臀上部或三 角肌处皮肤作为最佳部位。穿刺方向顺皮肤皱褶方向。由于注 射部位和方法对胰岛素的吸收效果不同，发挥作用也不一样， 同一部位长期注射可致局部组织缺血、皮下脂肪变性萎缩。 4.多部位轮换注射。硬针穿刺点每3天换一个。输注部位进行常规 消毒后进行穿刺，穿刺成功后以透明敷贴固定针头，近针头的 泵管以“Ｕ”型固定。检查泵运转正常后，将泵卡在患者的皮带 上或放在上衣兜内。 5.按要求及时更换输注部位和管路，以免感染和硬结出现。腹部穿 刺点可按“W”或“M泵
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危重病人血糖
维持在8.3-10mmol/L之间
如低于8.3mmol/L，应建议大夫停泵或改为 小量来维持，每小时0.2-0.5mmol/L之间。
避免发生低血糖
病情观察
密切观察病人的意识、呼吸、心率、血压和尿 量的变化，高血糖的患者在补液和胰岛素治疗 都可使血钾明显下降，因此，在治疗过程中， 应严密观察尿量，见尿补钾。
病情观察
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
巡视病房：及时巡视病房 低血糖症状：头晕、出汗、饥饿、乏力、精神 萎靡。
血糖监测
密切监测血糖的变化： 病情及血糖变化快且不稳定者每30-60分钟监 测血糖1此次，且必须先监测后用药，边用药 边监测，血糖监测使用便携式血糖仪定测，既 方便又及时。
严密观察低血糖反应
在治疗过程中如患者出现明显的饥饿感、出汗、 哆嗦甚至抽搐、癫痫样发作或昏迷等，应立即 暂停胰岛素泵治疗，进行紧急处理： 例如：在用药过程中，当患者血压下降、大汗， 床边快速监测血糖2.2mmol/L，暂停胰岛素 泵泵入，给50%GS40ml快速推入，以上症状 逐渐好转。
一般设每小时2U微量泵持续泵入
血糖监测
每小时监测1次血糖 根据血糖情况调节胰岛素的用量 每小时下降不能超过3.9-5mmol/L
血糖下降的幅度
当血糖下降的幅度每小时超过3.9-5mmol/L， 胰岛素的用量应减少一半。 当总的血糖低于13.9mmol/L,胰岛素的用量也 应减少一半。 当血糖降至7-8mmol/L或6-7mmol/L时，维 持在这个水平，建议大夫改为皮下注射。
协作
及时与医生沟通：发现血糖高或血糖低及时与 医生联系。
为了使微量注射泵上的毫升数和我们所需的胰 岛素的用量一致，我们取以上规格的胰岛素 40u，用生理盐水配成40ml，即每毫升含1u的 胰岛素，即在微量注射泵上调出的每小时注射 胰岛素的毫升数与胰岛素的单位数一致，有利 于胰岛素使用中的观察和调节 0.9%NS40ml+甘舒霖R40U
基础量的设置
微量泵持续泵入胰岛素的观察及护理
适应症
糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮症 糖尿病非酮症高渗性昏迷 外伤、手术、严重感染 心肌梗死、脑梗死
用药途径
静脉注射（微量泵持续泵入）
一般用药
护士必须掌握胰岛素的使用方法
采用10ml含胰岛素400u甘舒霖R （诺和灵R、优泌林R）
一般用药