中医外治技术在心脏康复中应用的专家建议(最全版)
中医外治法的基本原理和方法
颈椎病：推拿、按摩、热敷等方法可以缓解颈椎病带来的疼痛和僵硬。
腰痛：针灸、拔罐、热敷等方法可以缓解腰痛，改善腰部血液循环。
中医外治法在慢性病康复中的应用
慢性病康复：中医外治法在慢性病康复中的应用广泛，如颈椎病、腰椎病、关节炎等。
方法：中医外治法包括针灸、推拿、拔罐、刮痧等，可以根据患者的具体情况选择合适的方法。
气血的运行和变化对人体生理、病理产生影响
气血理论在中医外治法中的应用，如针灸、推拿、拔罐等
气血理论与中医外治法的关系，如针灸通过调节气血运行来治疗疾病
中医外治法的方法和技术
针灸疗法
特点：安全、无痛、见效快
原理：通过刺激穴位，调整气血，达到治疗目的
技术：针刺、艾灸、拔罐、刮痧等
适应症：适用于各种疼痛、神经麻痹、消化系统疾病等
分类：根据治疗手段的不同，可以分为针灸疗法、推拿疗法、拔罐疗法等。
针灸疗法：通过针刺穴位，达到疏通经络、调和气血的目的。
推拿疗法：通过手法按摩，达到缓解肌肉紧张、促进血液循环的目的。
拔罐疗法：通过拔罐，达到祛风散寒、通经活络的目的。
中医外治法的发展历程
中医外治法的理论基础
经络理论
经络是运行气血、联络脏腑、沟通内外的通道
效果：中医外治法在慢性病康复中取得了显著的效果，得到了患者的认可和信赖。
优势：中医外治法具有安全、无副作用、疗效显著等优势，适合慢性病康复。
中医外治法的优势和特点
01
非侵入性：无需手术，减少患者痛苦
04
02
03
安全有效：使用天然药物，副作用小
简便易行：操作简单，易于患者接受
整体调理：注重整体观念，调节身体平衡
适应症：适用于风湿、关节炎、皮肤病等疾病
养心氏片在中西医结合心脏康复中应用的中国专家共识
养心氏片在中西医结合心脏康复中应用的中国专家共识中国中西医结合学会心血管病专业委员会;中国中药协会心血管药物研究专业委员会【摘要】心脏康复是一种用于心血管风险评估和管理的结构化多学科干预手段,是应用运动训练、心理支持、规律用药、改变生活方式、风险因素教育等干预方式,旨在降低心血管病患者发病率及死亡率,提升生活质量.药物、运动、双心、营养、戒烟成为心脏康复的\"五大处方\".在探索中国特色心脏康复药物管理模式的研究中,中药干预管理具有标本兼治、多途径、多成分、多靶点等优势.养心氏片作为一个上市25年的心血管疾病用药,在心脏康复领域积累了较多循证医学证据,并逐渐在治疗心血管疾病的长期实践中总结出\"养心理论\".结合中医理论、专家经验,同时参考现有文献制定养心氏片在中西医结合心脏康复应用中国专家共识,为临床医生提高心脏康复质量提供应用参考.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2019(017)009【总页数】5页(P1281-1285)【关键词】心脏康复;中西医结合;养心理论;养心氏片;运动耐量;双心治疗【作者】中国中西医结合学会心血管病专业委员会;中国中药协会心血管药物研究专业委员会【作者单位】;【正文语种】中文【中图分类】R493;R289.5心脏康复通过多方面、多学科合作，采取综合干预手段，改变患者不良生活方式，帮助患者培养并保持健康行为从而控制心血管疾病的多种危险因素，以此限制疾病对患者心理和生理的影响，延缓或逆转动脉粥样硬化进展，降低心血管疾病发病率及病死率，提高患者的生存和生活质量[1-5]。
临床上将心脏康复分为3期，包括院内康复期、院外早期康复期和院外长期康复期[5-6]。
不同康复时期，康复治疗目标不同，用药管理也需随之调整。
在心脏康复药物处方的管理应遵循的原则中，建议给予规范化药物处方同时要关注药物对运动耐量的影响[7]。
近年来，养心氏片在组方药理学研究、网络药理学研究以及临床研究方面都积累了较多提高运动耐量的医学依据，同时养心氏片临床应用安全性高，不良反应少，能够多环节、多靶点综合调节，可作为提高运动耐量药物的新选择。
2020稳定性冠心病中西医结合康复治疗专家共识(全文)
2020稳定性冠心病中西医结合康复治疗专家共识（全文）目前，我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段，心血管病占人群疾病死亡构成的４０％以上，为我国居民的首位死因。
冠心病具有慢性迁延性和高复发性特点，管理的重点应关注发病前的预防及发病后的康复，不能仅关注缓解心绞痛发作和急性心肌梗死的血运重建。
心脏康复是以医学整体评估为基础，联合相关药物、介入等干预措施，为患者提供生理、心理和社会的全面、全程服务。
目前，心脏康复使用的评估及康复手段多为西医方法。
我国中医养生、康复理念与技术源远流长，在实践中逐渐形成的中医康复学是以中医基础理论为指导，运用中医心理、中药、针灸、推拿、传统运动等方法，进行辨证干预的综合应用学科。
中医康复学具有丰富多彩的康复方法和行之有效的实践经验，具有区别于西方医学的中华民族特色。
充分发挥中医药的优势，形成规范的中西医结合心脏康复新模式，对我国冠心病人群预后的改善、生活质量的提高和医疗资源成本的降低皆具有重大意义。
中国中医药研究促进会中西医结合心血管病预防与康复专业委员会组织国内部分中医、中西医结合和西医专家，结合心脏康复实践、相关进展，制定了稳定性冠心病患者中西医结合康复治疗的实施方案，经过广泛讨论后形成本共识。
本共识的形成来源于如下几个方面：①中医药及康复方法的挖掘和文献检索；②我国心脏康复相关指南；③相关领域专家的经验与意见；④部分中西医结合心脏康复中心的临床经验及工作实践。
中西医结合心脏康复在我国尚处于起步阶段，随着相关临床实践、研究和理论的不断深入发展，本共识内容将不断进行完善和更新。
１适用人群本共识的适用人群是稳定性冠心病患者。
稳定性冠心病的定义人群，包括慢性稳定性劳力型心绞痛、急性冠脉综合征后稳定期、无症状型心肌缺血、无症状冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉微血管病性心绞痛患者。
２康复前评估在心脏康复前进行全面评估，是安全、有效、可持续开展心脏康复的基础，是制定科学和个体化心脏康复处方的必要条件。
心脏病患者的中医护理方法及疗效评估
心脏病患者的中医护理方法及疗效评估心脏病是一类危害全球人类健康的疾病，具有高发、高度致残和高致死率的特点。
在西医的治疗方法中，药物治疗和手术治疗是常用的手段。
然而，中医作为一种古老而独特的治疗体系，也在心脏病患者的护理中发挥着重要的作用。
本文将介绍一些心脏病患者中使用的中医护理方法，并对其疗效进行评估。
中医护理方法一：中药调理中医药是中医的核心治疗手段之一，其主要作用是通过调整和平衡身体的内环境，以达到治疗疾病的目的。
在心脏病患者的护理中，中药调理在缓解症状、控制疾病进展方面发挥着重要的作用。
例如，常用的中药方剂包括丹参、川芎、桃仁等，这些中药具有活血化瘀、舒筋活络的作用，有助于改善心脏供血和减轻心脏负荷，进而提高心脏功能。
中医护理方法二：针灸疗法针灸是中医特有的治疗方法之一，在心脏病患者的护理中也有着广泛的应用。
通过刺激特定的穴位，针灸可以调节人体的气血运行，并具有镇痛、扩张血管、调节心跳等效果，从而在心脏病的治疗中发挥积极的作用。
例如，通过在内关穴、神门穴、涌泉穴等穴位进行针刺，可以缓解心脏病患者的胸闷、胸痛等症状，并改善心脏的功能。
中医护理方法三：推拿按摩推拿按摩是中医疗法的重要组成部分，它通过推拿和按摩来调整人体的气血运行，促进机体的自愈能力。
在心脏病患者的护理中，推拿按摩常常应用于经络的调理和心理的舒缓。
例如，心包络、手阳明经、足少阳经等穴位的推拿按摩，可以促进血液循环、缓解心肌缺血等问题，从而改善心脏病患者的症状。
中医护理方法四：饮食调理饮食调理是中医治疗的一个重要方面，它通过合理的饮食结构和食物搭配，改善心脏病患者的营养状况和生活习惯，从而提高心脏病的预后。
一些中医养生的原则，如“五谷杂粮为主食”、“少油脂，多蔬菜水果”、“适量进食高脂肪、高胆固醇食物”等，都有助于心脏病的改善和控制。
在评估心脏病患者中医护理方法的疗效时，可以从以下几个方面进行考察：1. 症状改善：心脏病患者常常出现胸闷、气短、心慌等症状，中医护理方法应能够有效缓解这些症状，提高心脏病患者的生活质量。
遵循“病证结合”策略 探索中西医结合心脏康复医学模式(全文)
遵循“病证结合”策略探索中西医结合心脏康复医学模式（全文）在我国，心血管危险因素的流行趋势仍然严峻，心血管疾病发病率居高不下，心血管疾病带病生存人数不断增加，使家庭的劳动力损失，给国家带来巨大的经济负担。
如何使心血管疾病患者尽可能恢复正常生活和工作，避免心血管事件再发、反复住院和早逝，使医疗费用得到合理控制，应是我们值得关注和期待解决的问题。
心脏康复( Cardiac Rehabilitation)是指应用多种协同的、有目的的干预措施，包括康复评估、运动训练、指导饮食、指导生活习惯、规律服药、定期监测各项指标和接受健康教育等，使患者改善生活质量，回归正常社会生活，并预防心血管事件的发生。
国际心脏康复体系发展已有50年历史，心脏康复的益处已有大量循证医学证据支持。
20世纪80年代的随机对照试验证明，心脏康复能够降低心肌梗死后患者全因死亡率8％－－37％和心血管死亡率7％－－38％。
大量研究还显示心脏康复能够延缓动脉粥样硬化发展进程，降低急性缺血性冠状动脉事件的发生率和住院率，接受心脏康复的急性心肌梗死(AMI)患者1年内猝死风险降低45％。
中医康复学是中国医药学的一个重要组成部分，既有统计学理论，也有丰富多彩的康复方法和行之有效的实践经验。
具体有以下康复措施。
第一，形体运动。
常见有太极拳、八段锦、易筋经等。
中医形体运动在心脏康复中的作用已逐渐被国内外专家接受，2015年发表在美国心脏杂志的一项随机临床试验：太极拳能改善心肌梗死后患者功能，可以作为这种病人心脏康复的一种有效形式。
国内有研究称：太极拳可以改善中老年人心脏功能，尤其是心脏舒张功能，还可以作为对心源性心脏手术后预防急性心衰的辅助治疗。
第二，中药调治，是在中医理论指导下，辨证运用中药治疗，促进病残康复的方法。
我国历代中药调治对各科慢性病的康复治疗发挥重要作用，积累了丰富实践经验，近年来，亦取得丰硕成果。
陈可冀院士研究团队将经PTCA治疗患者分为给予口服血府逐瘀汤（血府逐瘀浓缩丸）组和单纯西医治疗组，半年复查冠状动脉造影。
稳定性冠心病康复治疗与护理实践中国专家共识2024
稳定性冠心病康复治疗与护理实践中国专家共识2024摘要以运动康复治疗为核心的心脏康复对稳定性冠心病疗效确切，目前已被国内外权威指南推荐，在临床实践中正逐渐推广和普及。
近年来国内外稳定性冠心病康复治疗技术规范和护理实践方面均取得了较大进展，中国康复医学会心血管病预防与康复专业委员会和中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会康复师护理联盟组织相关专家撰写本共识，以进一步推动我国稳定性冠心病康复治疗和护理实践的快速规范发展。
心血管疾病（cardiovasculardiseases,CVD）患病率和病死率呈逐年上升趋势，已成为我国居民的首要死亡原因[1]。
研究显示，心脏康复（cardiacrehabilitation,CR同有效降低急性缺血性冠状动脉（冠脉）事件的发生率和再住院率,使急性心肌梗死患者1年内猝死风险降低45%,全因病死率降低8%~37%,心血管病死率降低7%~38%[2];2020年欧洲心脏病学学会（ESC）指出基于运动的康复治疗与心血管疾病全因病死率之间存在剂量-效应关系，运动康复可使不良事件减少20%~30%[3]z有效改善稳定性冠心病患者的病死率、再住院率、健康状况和生活质量。
CR 已被中华医学会、美国心脏协会（AHA\美国心脏病学学会（ACC）.ESC等多个权威学会纳入临床指南，推荐应用于冠心病二级预防和康复（A类证据/1级推荐）[4,5]。
稳定性冠心病（stablecoronaryarterydisease z SCAD）包括慢性稳定性劳力型心绞痛、缺血性心肌病和急性冠状动脉综合征之后稳定的病程阶段，是冠心病康复治疗和护理实践的重要阶段［6］。
本共识对稳定性冠心病在心脏康复评估、运动危险分层、运动处方、物理治疗与护理实践等核心环节明确流程和方法要点，通过康复团队合作，致力于推动稳定性冠心病在住院期、门诊康复和家庭康复过程中，高质量实施康复治疗和护理，延缓疾病进展、改善患者生理及心理健康状态，同时强调SCAD的预防工作，有效控制危险因素，为临床医生、康复治疗师及护理人员提供实践操作的重要理论依据。
2021年医院主导的家庭心脏康复中国专家共识(最全版)
2021年医院主导的家庭心脏康复中国专家共识（最全版）心脏康复（cardiac rehabilitation，CR）是一门融合了心血管医学、运动医学、营养医学、心身医学和行为医学的学科体系，为心血管疾病（CVD）患者在急性期、恢复期、维持期以及整个生命过程中提供生理、心理及社会的全面和全程管理服务。
CR在发达国家已开展多年，其疗效已获得大量临床研究证据，欧洲心脏病学学会（ESC）、美国心脏协会（AHA）和美国心脏病学学会（ACC），均将CR列为CVD防治的Ⅰ级推荐［1, 2, 3, 4］。
日本、美国、欧洲、部分亚洲国家认识到CR对冠心病防治的重要价值，均将之纳入医疗保险。
然而CR在我国发展缓慢，迄今绝大多数的医院没有开展相关工作。
主要原因包括3个方面：（1）患者方面：由于家庭距离医院较远或活动能力受限或工作时间受限等诸多实际问题，无法到医院接受CR治疗；（2）医疗机构：医院缺乏足够的空间、设备以及专业人员，使医院建设CR中心能力受限；（3）政策方面：目前CR服务在大部分地区未纳入医保支付，部分患者无法或不愿意自付CR费用。
欧美国家同样面临上述问题，虽然有很好的医保政策支持，也只有40％的患者接受CR［5］。
自20世纪90年代，欧美国家开始探索家庭心脏康复（HBCR）模式对CVD预后的疗效。
2010年发表在BMJ杂志上的一项荟萃分析显示，心肌梗死或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后低危患者，医院主导的家庭心脏康复（centerguided home－based cardiac rehabilitation，CHBCR）模式和心脏康复中心（center－based cardiac rehabilitation，CBCR）模式在死亡、心血管事件、运动能力和可纠正危险因素方面获益相似，而且CHBCR的依从性优于CBCR［6］。
CHBCR将医院和家庭链接起来，患者的系统评估均在医院完成，患者实施CR的场所在家庭，通过自我监测和管理实现CR。
中医养生之道如何通过调理血液循环提升心脏健康
中医养生之道如何通过调理血液循环提升心脏健康在现代社会中，心脏疾病已经成为一个常见的健康问题，并且其发病率在不断上升。
通过调理血液循环来提升心脏健康已经成为人们关注的一个重要话题。
中医养生之道在这方面有着独特的理论和方法，下面我将针对中医养生的角度，探讨如何通过调理血液循环来提升心脏健康。
一、中医对心脏健康的理解和调理原则中医将心脏视为人体的“帝王之官”，在中医理论中，心脏具有主管血脉的重要作用。
中医认为，心脏主管血液循环，对于心脏健康的保养是非常重要的。
中医调理心脏的原则主要包括以下几个方面：1. 活血化瘀中医认为，心脏健康的关键是保持血液通畅，防止血液堆积。
通过采用活血化瘀的方法，可以促进血液循环，避免心脏病的发生。
常用的中医方法包括拔罐、刮痧、艾灸等。
2. 调理气血中医强调平衡人体的气血，气血亏损会导致心脏机能下降。
通过中医养生的方法来调理气血，可以增强心脏的功能，提升心脏健康。
其中包括饮食调理、运动锻炼、按摩等方法。
3. 心理调节中医认为，心脏与情绪有着密切的关系。
负面的情绪会对心脏产生不良影响。
因此，保持良好的心态对于心脏健康至关重要。
中医养生方法中，常常强调舒缓压力、冥想、保持愉快心情等。
二、适合调理血液循环的中医养生方法1. 饮食调理中医养生强调个体化的饮食调理。
针对不同的体质和状况，通过调理饮食来增强心脏健康。
常见的中医饮食调理方法包括补充蛋白质和维生素，减少盐分摄入、增加富含纤维的食物等。
2. 中草药调理中草药在中医养生中被广泛使用。
通过中草药的应用，可以促进血液循环，调理心脏功能，提升心脏健康。
常用的中草药包括黄芪、丹参、三七等。
3. 运动锻炼适当的运动可以促进血液循环，提高心脏功能。
中医推崇的运动方式包括太极拳、气功、散步等。
这些运动方式注重柔和的动作和呼吸调节，可以达到舒筋活络，促进心脏健康的效果。
4. 穴位按摩中医经络学认为，通过按摩特定的穴位可以调理身体的机能，促进血液循环，改善心脏健康。
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中医外治技术在心脏康复中应用的专家建议（最全版）心脏康复是为心脏病患者给予生理、心理、社会环境的支持，最大限度地恢复患者的社会功能[1]。
心脏康复内容包括临床评估、康复运动、优化的药物治疗、物理治疗、心理康复治疗、健康教育、生活方式指导等。
心脏康复的益处已有大量循证医学证据支持[2]。
中医康复学以阴阳五行、脏腑经络、病因病机、气血津液学说等为基础，以中医学整体观念和辨证论治为指导，在强调整体康复的同时，主张辨证康复，形神统一，构建出中药、针灸、按摩、熏洗、气功、导引、食疗等行之有效的康复方法。
中、西医心脏康复具有共性、个性和较强的互补性。
中医辨证分型、中医体质测评是心脏康复评估的重要补充内容。
心脏康复运动模式应动静结合、形神共养。
中医传统运动形式多样（如气功、五禽戏、太极拳和八段锦等），通过精神意识驾驭形体运动，动作和缓，运动调形，形神和谐，可弥补依从性和趣味性方面的局限。
辨证施膳是中医康复的特色和优势，针对患者的不同证型提供更加具体的饮食指导，变药为食，以食代疗，药借食味，食助药效，发挥协同作用。
精神调理吸收了儒家、佛教和道教的精神修养法（如气功、瑜伽、禅宗及静坐等多种修练方法）。
充分发挥中医康复学的优势，对于心血管病患者生理、心理及社会功能的恢复有重要意义。
中医外治疗法是通过人体体表、孔窍、穴位给以不同制剂的药物或者物理治疗的方法，是在辨证论治的基础上，通过整体调节，在多环节发挥效能，具有疗效确切、使用安全、不良反应小等优点，适用于心脏康复Ⅰ～Ⅲ期。
中医外治的方法有整体治疗、皮肤官窍粘膜治疗、经络腧穴治疗等。
整体治疗是指以人整体为对象进行治疗，主要有导引、体育疗法、音乐疗法等。
皮肤、官窍粘膜治疗是指药物通过皮肤、官窍粘膜吸收进入局部或者机体循环系统起治疗作用的方法，如敷贴疗法、熏洗疗法等。
经络、腧穴治疗是指药物、手法、器械从外施于经络、腧穴起效的治疗方法，如推拿、艾灸疗法等。
目前不少研究运用中药、针刺、艾灸、推拿、按摩、药膳、太极拳、八段锦等中医传统手段和方式，针对冠心病、心力衰竭等病种进行了中医康复的有益探索，在缓解临床症状、改善心功能、提高生存质量、降低再入院率等方面具有一定的优势[3]。
为了促进中医外治技术在心脏康复中的合理应用，实现中西医心脏康复优势互补、有机结合，中国中医药研究促进会中西医结合心血管病预防与康复专业委员会组织相关领域专家共同讨论，以会议、邮件的形式充分征求意见，修订完善，推荐经穴体外反搏疗法、熏洗疗法、沐足疗法、耳压疗法、针灸疗法、推拿疗法、导引技术等十多种中医外治技术，形成了中医外治技术在心脏康复中应用的专家建议，并希望在应用中不断完善。
一、经穴体外反搏疗法体外反搏是一种无创的辅助循环疗法。
从2002年的ACC/AHA治疗指南开始，国内外把体外反搏疗法纳入冠心病、心绞痛和心力衰竭的治疗指南。
经穴体外反搏疗法是以中医经络理论为指导，将中药颗粒（或替代品）置于丰隆、足三里等穴位，借助体外反搏袖套气囊，通过心电反馈，对穴位进行有效刺激，以达到舒通气血、化瘀通络目的的一种外治疗法。
研究表明，经穴体外反搏应用于冠心病稳定型心绞痛显示进一步的临床效益[4-6]。
1．操作方法将中药颗粒（或利用橡胶球、电极片、电磁产品等替代品）固定在所选穴位上，然后外缚体外反搏袖套气囊行体外反搏治疗，气囊压力大小根据患者耐受程度因人而宜，既不影响体外反搏治疗效果，又起到穴位刺激作用。
1次/d，30min/次，疗程10d。
2．推荐穴位丰隆、足三里等。
3．临床应用体外反搏的作用机制与运动训练有相似之处，且其适应证较有氧运动更为宽泛，除了发挥辅助循环，增加冠状动脉血流、促进侧枝循环形成的作用外，还可改善血管内皮功能及降低血管僵硬度，改善左室功能，提高运动耐量[7]。
适用于冠心病、慢性心力衰竭等。
经穴体外反搏疗法是将经络理论应用于体外反搏，集运动和血流动力学效应、穴位刺激、经络感传作用为一体的综合治疗。
其非单纯经络刺激和体外反搏功能的简单叠加，而是通过心电反馈，产生与心脏跳动、经络循行和气血津液循行相一致的穴位刺激，达到舒通气血、化瘀通络的作用。
通过改善血管内皮功能，阻抑动脉粥样硬化，减轻心肌缺血达到治疗冠心病心绞痛的目的[6]。
也可作为运动训练的替代方式，对于存在运动禁忌的患者，如不稳定性心绞痛、体位性低血压、静息心电图显示严重心肌缺血改变，合并肢体活动障碍（偏瘫等），可先行此法治疗，待情况好转无运动禁忌时再开始运动训练。
急性心肌梗死、中至重度的主动脉瓣关闭不全、夹层动脉瘤、瓣膜病、先天性心脏病、心肌病、活动性静脉炎、静脉血栓形成者禁用；血压170/110mmHg以上者，应预先将血压控制在140/90mmHg以下；伴充血性心力衰竭者行反搏治疗前，病情应得到基本控制，体重稳定，下肢无明显水肿，反搏治疗期间应密切监护心率、心律和血氧饱和度（SpO2）等生理指标；心率＞120次/min者，应控制其在理想范围内（＜100次/min）。
二、熏洗疗法熏洗疗法是以中医药基本理论为指导，将药物煮煎后，先用蒸汽熏蒸，再用药液在全身或局部进行敷洗的治疗方法。
该疗法借助于热力与药力，达到疏通腠理、散风除湿、透达筋骨、活血理气的作用。
1．操作方法（1）器具：中药熏蒸仪（2）方法：通过数字智能化控制恒温，将辨证配制的中药药液加温为中药蒸汽，利用中药蒸汽中产生的药物离子，对皮肤或患部进行直接熏蒸及局部熏洗。
2．推荐中药配方（1）血瘀偏寒证：桂枝6g，川芎6g，羌活6g，冰片1g。
（2）血瘀偏热证：葛根6g，郁金6g，薄荷6g，徐长卿6g。
（3）血瘀痰湿证：瓜蒌6g，厚朴6g，乳香6g，没药6g。
（4）水湿泛滥证：茯苓6g，槟榔6g，泽泻6g，桂枝6g。
3．临床应用可用于冠心病、心律失常、慢性心力衰竭、高血压病等多种心脏疾病患者，根据患者体质，辨证组方治疗，并选择不同的透皮促进剂。
熏洗药液必须严格掌握温度，不可过热，避免烫伤皮肤、粘膜。
三、沐足疗法沐足疗法是根据中医辨证论治理论，将药物煎煮成液或制成浸液后，通过浸泡双足、按摩足部穴位等方法刺激神经末梢，改善血液循环，从而达到防病治病、强身健体作用的治疗方法。
1．操作方法（1）器具：沐足治疗盆或其他类似设备。
（2）方法：应用电动足浴盆，加入中药方配置的药液，调节适宜温度，以35～45℃为宜。
浸泡并按摩足趾、足心和足部常用穴位，或电动按摩足部反射区，1次/d，30min/次。
2．推荐中药配方[8]桂枝10g，鸡血藤20g，凤仙草30g，食盐20g，常用于冠心病、心力衰竭。
夏枯草30g、钩藤20g、桑叶15g、菊花20g，常用于高血压病。
3．临床应用可用于冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压病等多种心脏疾病患者，根据患者体质及合并病、兼夹症状（如失眠、肢体疼痛麻木）等，辨证组方治疗。
病情不稳定者（如高血压急症、危重心律失常等）禁用，忌空腹及餐后立即沐足。
四、耳压疗法耳压疗法是将药籽贴敷耳穴上，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激效应，以达到治疗作用的方法。
1．操作方法将医用胶布剪成0.5cm x 0.5cm，逐个取王不留行籽粘在胶布中央。
用玻璃棒探针在耳穴相应穴位探查反应点，选择压痛点取穴。
找准穴位后，用镊子夹取贴附药籽的小方块胶布，先将胶布一角固定在穴位的一边，然后将药籽对准穴位，用左手手指均匀按压胶布，直至平整。
取3～4穴，每次取一侧耳穴，两耳交替施治，每日按压4～5次，发作时亦可按压刺激。
隔2～3d换贴一次，10d为1疗程。
2．推荐穴位[8]（1）冠心病：主穴为心、皮质下、神门、交感。
配穴选用内分泌、肾、胃。
（2）高脂血症：脾、胃、内分泌等穴，或取敏感点。
临证加减如肠燥便秘者加肺、大肠；脾虚湿盛者加肾、三焦。
（3）高血压病：降压沟、肝、心、交感、肾上腺、神门、肾等。
（4）心力衰竭：心、肺、脾、肾、三焦、小肠、内分泌、交感等。
（5）心律失常：心、神门、交感、皮质下、内分泌、胸、小肠等。
3．临床应用耳穴疗法操作简单，且安全易行，一般无不良反应和绝对禁忌证。
耳部分布有面神经、耳颞神经、耳大神经、枕大神经等，刺激不同的耳穴，其相关的神经核便调节中枢神经系统，对交感、副交感神经进行调节。
对改善心绞痛、负性情绪、睡眠等有一定作用[9-11]。
严重高血压、恶性心律失常等需在病情稳定后应用，不宜采用强刺激。
五、中药穴位贴敷疗法中药穴位贴敷疗法是将中药或中药提取物与适当基质和（或）透皮吸收促进剂混合后，制成敷贴剂，贴敷于人体腧穴上，利用其药物对穴位的刺激作用和中药的药理作用来治疗疾病的无创穴位刺激疗法。
操作方法用75％乙醇或0.5 ％～1 ％碘伏棉球或棉签在穴位部位消毒，进行贴、敷等。
①贴法：将已制备好的药物直接贴压于穴位上，然后外覆医用胶布固定。
或先将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贴。
硬膏剂可直接或温化后将硬膏剂中心对准穴位贴牢。
②敷法：将已制备好的药物直接涂搽于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定。
使用膜剂者可将膜剂固定于穴位上或直接涂于穴位上成膜。
使用水(酒)浸渍剂时，可用棉垫或纱布浸蘸，然后敷于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定。
③熨贴：将熨贴剂加热，趁热外敷于穴位。
或先将熨贴剂贴敷穴位上，再用艾火或其他热源在药物上温熨。
推荐穴位及中药配方（1）推荐穴位[12-15]：心俞、膻中、内关、厥阴俞、至阳、通里、巨阙、足三里、三阴交、脾俞、肺俞、关元等。
根据患者的辨证或病位辨证取穴。
（2）推荐中药配方：根据病情辨证选用活血化瘀、芳香开窍等药。
推荐药物：①三七、蒲黄、乳香、没药各2份，冰片1份，焙干研末。
②黄芪30g，川乌、川芎、桂枝、红花、瓜萎各15g，细辛、荜拨、丁香、元胡各10g，冰片、三七各6g，焙干研末。
③吴茱萸2份，肉桂1份，焙干研末。
④以白芥子、延胡索、甘遂、细辛等作为基本处方，粉碎研末后加姜汁调匀敷在专用贴敷膜上。
⑤将冰片、血竭、人工牛黄、郁金、细辛、生大黄、赤芍、生地及当归烘干制成粉剂，再加入二甲基亚砜制成软膏剂。
3．临床应用穴位贴敷能明显减少心绞痛发作次数，减轻疼痛程度，缩短心绞痛持续时间，减少硝酸甘油用量，改善患者的临床症状，且疗效确切、安全无不良反应[16-25]。
用于冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压病等多种心脏疾病患者，也可根据患者体质及合并病、兼夹症状，辨证选药组方治疗。
同一穴位敷贴时间为2～6h，每日或隔日1次。
敷贴过程中注意观察病情变化，询问患者有无不适，敷药后若出现红疹、瘙痒、水泡等现象应暂停使用。
对药物或敷料成分过敏者或贴敷部位有创伤、溃疡者禁用。
六、针刺疗法针刺疗法是一种利用针刺进行治疗的方法。
1．操作方法（1）常规消毒。
（2）进针法有指切进针法、夹持进针法、舒张进针法、提捏进针法。