剖宫产术后发热原因分析
剖宫产术后患者体温的观察和分析
头盆不称 、 胎位不正 、 高龄初 产 、 瘢痕子 宫、 置胎 盘、 娠高 前 妊
血 压 疾 病 、 娠 合 并 心 脏 病 、 儿 宫 内窘 迫 、 膜 早 破 等 行 剖 妊 胎 胎
宫产术 ， 术前 均无 发热 现象 。
２ 结 果
染 。 如 患 者 伴 有 上 呼 吸 道 炎 症 、 嗽 、 痛 症 状 等 ， 考 虑 合 咳 胸 可 并 上 呼 吸 道 感染 ； 有 尿 急 、 频 、 痛 、 尿 不 尽 的 现 象 ， 伴 尿 尿 排 可 考 虑 为 尿路 感染 。护 理 上 严 密 观 察 体 温 情 况 ， 合 医 生 及 时 配 使用有效的抗生素 ， 时治疗 。 及 术 后 患 者 体 温不 升 ， 续 时 间 ＜ ２ ， 他 生 命 体 征 均 正 持 ４ｈ 其 常 ， 能 手 术 途 中散 热 增 加 所 致 ， 给 患 者 加 被 保 暖 ， 般 ２ 可 可 一 ４ ｈ内 可恢 复 正 常体 温 。 发 热 的机 制 是 机 体 在 热 原 的作 用 下 ， 产 热 和 散 热 的 平 使 衡 关 系 发生 改变 ， 热 大 于 散热 而 引起 病 理 性 体 温 升 高 ， 是 产 也
感 染 及 乳 腺 炎 等 情 况 。 针 对 性 处 理 和 用 药 可促 使 痊 愈 。 结论
导 临 床 用 药。
术 后 患 者 的体 温 变 化 能 很 好 地 提 示 疾 剖宫产 ； 关 术后 ； 温 ； 续 时 间 体 持 ［ 图分 类号 ］ Ｒ １ ． 中 ７ ９８ ［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文 ［ 章编号］ １０ 文 ０８—８４ （０ ８ ３ —５ ９ —０ ８ ９ ２ ０ ）５ ４ １ ２ 损伤、 出血 、 物 过 敏 ， 醉 剂 （ 烷 或 安 氟 醚 ） 起 的肝 中 毒 药 麻 氟 引
剖宫产术后发热的治疗体会
外感暑邪 。 而致发热者 。 当根据情 况分别治之
剖宫产术后 发热是临床常见的术后 并发症 ， 一般在术后数
例３ ： 患者， 女， ２ ７岁 ， １ ９ ９ ９年 ３月 ５日初诊 。剖 宫产术后 第５ 天 突然 恶寒 发热 ，兼见 咳嗽 ，经静脉 点滴注射用青 霉素
前胡 １ ０ ｇ 、 紫苑 １ ０ ｇ 、 百部 １ ０ ｇ 、 党参 １ ５ ｇ 、 当归 １ ５ ｇ 、 桃仁 ６ ｇ 、 生姜 ３ 片、 大枣 ４ 枚 。服上方 ３ 剂， 诸证悉除。
补 而不腻 ， 驱邪而不伤正 ， 标本兼治 ， 从而达到扶正祛邪的治疗 肢凹陷性水肿 ， 不能行走 ， 发热持续不退（ ３ ８ ． ５ — ３ ９ ． ５ ℃） ， 舌红苔
腻， 脉滑数有力 。诊为湿热毒互结 ， 滞留脉中， 蕴久 发热 。治宜 ： 清热利湿 ， 祛瘀通络 。处方 ： 当归 ２ ４ ｇ 、 丹参 １ ５ ｇ 、 乳香 ６ｇ 、 没药 ６ ｇ 、 桃仁 １ ０ ｇ 、 川芎 ９ ｇ 、 益母草 １ ５ ｇ 、 元参 ３ ０ ｇ 、 二花 ３ ０ ｇ 、 赤 芍 １ ２ ｇ 、 甘草 ６ ｇ 、 丹皮 １ ５ ｇ 、 鸡血藤 １ ５ ｇ 、 地龙 １ ０ ｇ 、 忍 冬藤 ３ ０ ｇ 、 土茯苓 １ ５ ｇ 。上方进 ３剂 ， 诸证减轻 ； 再进 ３ 剂， 发热 而止 ， 水肿 已消 ， 腓肠肌 轻度 疼痛 ， 已能 下床 行走 ； 上方 减少 用量 ， 又进
和解少阳； 兼 以活血补虚。处方 ： 柴胡 １ ０ ｇ 、 黄芩 ｌ ２ ｇ 、 桔梗 １ ０ ｇ 、
例１ ： 患者 ， 女， ２ ５岁 ， １ ９ ９ ８年 ７月 １ ５日初诊 。妊娠足 月 ， 因头盆不称 ， 于 ７月 ６日行剖 宫产 术 ， 术后常规静 脉点滴注射 用青霉素 ８ ０ ０万 ｕ等预防感染 治疗 ， ７月 １ ２日（ 即术后第 ６天 ）
剖宫产术后持续高热45例原因分析及处理
查 证 实 脓 肿 形 成 者 给 予 切 开 引 流 ， 麦 芽 回 奶 ， 房 红 肿 未 生 乳
１１一 般 资 料 ． 选取 ４ ５例 产后 持续 高 热 患 者 ， 为 本 院 ２ ０ 年 １月 １ 均 ０１ 日～
医护 论 坛
２１ １第８ 第 期 ０ 年 月 １ ３ １ 卷
剖宫产术后持续高热 ４ ５例原 因分析及处理
陈 红
（ 苏省 启东 市第 七人 民 医院 ， 苏启东 江 江
２ ６２ ） ２ ２ ０
【 摘要】目的 ： 讨 剖宫 产术 后持 续 高热 的原 因及 临床 治 疗方 法 。方 法 ： 探 选择 本 院 ２０ 年 １ １日～ ０ ３ 剖 宫 ０１ 月 １ 月 １日
如下 ：
１资 料 与 方 法
１３ 治 疗 方 法 ．
患者 发热后 给予 肌 内注射 复方 氨基 比林 降 温 ， 明显 效 无
果者 给予 物理 降温 ， 脉补 充 晶体液 ， 静 暂停母 乳 喂养 ， 换药 检
查 切 Ｅ ， 有 呼 吸道症 状 者 复查 胸 部 Ｘ线 片 ， 有 乳 房肿 痛 ｌ伴 伴
形 成脓 肿 者给 予 头孢 菌 素抗 感染 ， 口渗液 、 肿者 拆 除 部 切 红 分 切 口缝线 ， 盐水纱 布 引流 切 口 ， 药治 疗 ， 露较 多诊 断 为 换 恶 子宫 内膜 炎或 子宫 肌炎者 给予 头孢 菌素 联合 奥硝 唑治 疗 。
１ 统 计 学 方 法 ． ４
１ ０月 ３ １日行 剖 宫 产 的产 妇 ， 龄 ２ ～ ８岁 ， 均 （ ８５ 年 ０３ 平 ２ ．± ６２ ．）岁 ，其 中 ，初 产妇 ３ ８例 ，占 ８ ．４ ，经 产妇 ７ ￣， ４４ ％ Ｏ 占 ｌ ，
剖宫产术后发热的护理措施
摘要：剖宫产术后发热是产妇常见的一种并发症，可能是由于感染、手术创伤或其他原因引起的。
有效的护理措施对于预防和治疗发热至关重要。
本文将详细阐述剖宫产术后发热的护理措施，以帮助产妇顺利康复。
一、引言剖宫产术作为一种常见的分娩方式，在产科手术中占有重要地位。
然而，术后发热是剖宫产术后常见的一种并发症，不仅影响产妇的舒适度，还可能延长住院时间，甚至威胁产妇的生命安全。
因此，了解和掌握剖宫产术后发热的护理措施对于保障产妇健康具有重要意义。
二、剖宫产术后发热的原因1. 感染：剖宫产术后感染是导致发热的主要原因，包括切口感染、子宫内膜炎、尿路感染等。
2. 手术创伤：剖宫产手术创伤较大，术后机体抵抗力下降，容易发生感染。
3. 其他原因：如术后血栓形成、肺部感染、乳腺炎等。
三、剖宫产术后发热的护理措施1. 严密观察病情：术后应密切观察产妇的生命体征、子宫收缩情况及阴道流血量，一旦发现异常，应及时通知医生。
2. 保持环境舒适：保持病房环境安静、清洁，温度适宜，湿度适中，有利于产妇休息和恢复。
3. 伤口护理：（1）保持伤口清洁：术后伤口应保持干燥，避免沾水，每日用碘伏消毒伤口，预防感染。
（2）观察伤口情况：密切观察伤口有无红、肿、热、痛等炎症表现，如有异常，应及时就医。
4. 饮食调养：（1）给予高营养、易消化的饮食，以补充产妇的营养需求。
（2）多饮水，促进新陈代谢，预防便秘。
5. 排尿护理：（1）术后24-48小时拔除导尿管，鼓励产妇尽早自行排尿。
（2）如有尿潴留，可采取热敷、按摩等方法促进排尿。
6. 保暖措施：（1）保持室温适宜，避免受凉。
（2）适当增加衣物，保持体温。
7. 药物治疗：（1）遵医嘱使用抗生素、退热药等药物，治疗感染和发热。
（2）注意观察药物不良反应，如有不适，应及时告知医生。
8. 心理护理：（1）与产妇进行沟通，了解其心理状态，给予关心和支持。
（2）鼓励产妇树立信心，积极配合治疗。
9. 出院指导：（1）出院后继续保持伤口清洁，避免感染。
中药治疗剖宫产术后不明原因发热68例
（ 稿 时 间 ：０ ０ １ — ） 收 ２ １ —２２ ６
中药治疗剖宫产术后不明原 因发热 ６ ８例
黄 河 玲
［ 要 ］ 目 的 观 察 中药 治 疗 剖 宫 产 术 后 不 明原 因发 热 的效 果 。方 法 对 ２０ 摘 ０ ５年 １月 ～２ １ ０ ０年 ４月 在 我 院 住 院 的 剖宫 产 术 后 不 明原 因发 热 ６ ８例 ， 用 具 有 益 气 养 血 、 阴 清热 、 血 化 瘀 的 中药 组 方 治 疗 并 观 察 效 果 。结 果 应 滋 活 降至 正 常 ｌ Ｏ例 。均 未 出 现 并 发 症 ， 查 白 细胞 正 常 。 结 论 复 治 疗后 ６ 例 体 温 均 降 至正 常 ， 在 服 药 １ｄ后 体 温 开 始 下 降 。服 药 ２ｄ后 降 至 正 常 ３ ８ 皆 ６例 ， ３ｄ后 降 至 正 常 ２ ２例 ， ｄ后 ４ 益 气 养血 、 阴 清 热 、 血 化 瘀 的 中药 组 方 治疗 产 后 不 明 滋 活 原 因发 热 疗 效 确 切 ， 于 全身 功 能恢 复 ， 够 减 少 术 后 并 发 症 ， 得 临床 推 广 应 用 。 利 能 值 ［ 键 词 ］ 中草 药 ； 宫 产 术 ； 关 剖 手术 后 并 发 症 ； 热 ， 因不 明 发 原 ［ 国 图书 资 料 分 类 号 ］ Ｒ ８ 中 ２７ ［ 献标志码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 】 ２９ ．４ Ｘ（０ １ Ｏ － ４ —３ 文 ０ ５１０ ２ １ ） １ ０ ７０ ０
［ ］ 庄起 昌 ， 守葆． 用 镍钛形 状记 忆合 金框 架式 内 固 ２ 蒋 应 定 器 治 疗 锁 骨 骨 折 ［ ］ 中 华 骨 科 杂 志 ，９ ７ １ （ ） Ｊ． １９ ，７ ４ ：
２ —７ ６８ ２ ０．
剖宫产术后高热、晕厥、心律失常
续 吸氧 ， 持续导尿 ， 卧床休息 ， 各项辅助 检查。给予 绝对 完善
足量利多卡 因间断静 脉推注。
后记 ： 随后血常规检查 发现血红 蛋 白 ７ ／ ， ｌｇ Ｌ 离子 ７项
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ Ｏ卷第 ｌ ５期
・
临床 病 例 讨 论 ・
剖 宫产 术 后 高热 、 厥 、 晕 心律 失 常
李 彬
（ 禹城 市人 民医院 ， 东禹城 ２ １ ０ ） 山 ５ ２ ０
病 历 摘 要 患 者 女 ，３岁 ， 娠 ３ ２ 妊 ８周 ， 产期 ２ １ ２月 ９ 日。 下 预 ０ ０年
腹阵发性 疼痛 ５ｈ于 ２ １ ２月 ８日 ４时入 院。既往 身体 ００年
健康 ， 无外伤手术史 、 血史 、 输 药物过敏 史及痛经史 ， 经规 月 律， 配偶健康 。一般情况好 ， 查体 ： ７℃ ， ０次／ ｉ ， ０ Ｔ３ Ｐ８ ｍ ｎ Ｒ２
０／ ｉ，Ｂ ２ ／０ｍ ｇ ￣ｍ ｎ Ｐ１０ ９ ｍＨ 。体质量 １６ｋ 。产科检查 ： ０ ｇ 腹围
（ 收稿 日期 ：０ ００ － ） ２ １．２２ ３
其宫 口开大 ３ｃ ｍ时人院 ， 手术时宫 口开大 ５ｃ 术前 曾行多 ｍ，
次阴道检 查 ， 中发现羊水 Ｉ 术 度污染 ， 故存在 侵人性操 作致 盆腔 、 官腔感染 的可能 ， 建议胸腹 Ｂ超排除官腔及盆腔感染。 低血糖性 晕厥 和低 血压性晕厥 患者会 出冷汗 、 面黄 ， 状很 症
滴 ， 司他韦 ７ ｇ口服 ， 奥 ５ｍ 液体总量 ２００ｍ ， ０ ｌ流质饮食 。术
剖宫产术后持续发热6例临床分析
间组织退变 ； ②三柱 固定 ， 强度 可靠 ， 为术后早期 恢复 活动 ， 提高峡部融合率创造条件 ； 螺钉与椎板钩加压紧锁可 以使 ③
峡部断端与骨块 问紧密嵌合 ， 减小 骨端间 的微 动 ， 利于融 有
不恢复 ， 持续时间 ７～Ｉ ｄ １ 。本 文 ６例术后 常规使 用第 ２代
素使用为第 ２代头孢 ＋甲硝 唑。６例患 者术后 ２ 左 右 即 ４ｈ 出现发热 ， 体温 ３ ８—３ ９℃ ， 且持续 时间 ７～１ 。发热时有 ４ｄ
头 昏、 乏力等全身症状 ， 明显呼 吸系统 、 无 泌尿系统等感染表
℃ ， 续 时 间长 ， 恢 复 正 常 ， 为 感 染 所 致 。以 上 ６例 患 者 持 不 多
ｈ 平均 ７ ｎ。４例术 中行 甲硝唑宫腔及腹壁 切口冲洗 ， ， ２ｍｉ 手
术 中出血 量为 ２ ０—３０ｍ ， 均 出血 量 ２０ｍｌ ５ ５ ｌ平 ９ 。术后 抗生
均为产后 ２ ４ ｈ左右 出现发 热 ， ３ 为 ８～３ ９℃ 中高热 ， 且持 续
临床资料 ： 宫产术后 出现持续 发热 ６例 ， 剖 年龄 １ ３ ９～ ８ 岁， 平均 ２ ． ８ ５岁 ； 初产 妇 ， ５例 １例经 产妇 ， 孕周 为 ３ ４ ６— ２ 周 。６例患者中 ， 头位 待产 １例 ， 经产 妇双 胎先兆 早产 急诊 手术 １ ， 口开全胎 儿宫 内缺氧急诊 手术 １ ， 例 宫 例 临产后 宫 口开大 ５ｅ 因无法耐 受疼痛坚 决要求 手术 １ ， ｍ 例 活跃期 停
硬化 和吸收 ； ｚ或 ＭＲ ￣ｃ Ｉ检查无 明显椎问盘 突 出和椎 管狭 窄表现。
该手术的技术关键在于峡部 植骨和神经 根减 压 的处 理 以及椎 弓根螺钉和椎板钩 的安放。首先要清 楚显 露峡部 骨 折处并清理骨折端嵌入的软组织 和骨痂 ， 充分 准备 植骨床 ，
剖宫产术后切口愈合不良例临床诊治分析
剖宫产术后切口愈合不良例临床诊治分析剖宫产术后切口愈合不良例临床诊治分析剖宫产手术是一种在临床上广泛使用的方法，主要应用于高风险的孕产妇以及紧急情况下需要快速行动的情况。
然而，该手术并不是完全没有风险的，其中一个常见的风险是手术切口愈合不良。
本文将探讨剖宫产术后切口愈合不良的一例临床病例，分析多种可能的原因，并提供一些有效的治疗方法以及预防措施。
病例描述：本例病人女性，28岁，第一胎足月剖宫产，术后出现切口疼痛、渗液、发红、发热等症状，体温达到39℃。
患者初次就诊时报告了自己的切口感染，并接受了抗生素治疗，但治疗并没有得到良好的效果。
5天后，患者再次就诊，此时，切口伤口的外观像溃疡一样，处于明显的坏死状态，伴有大量的渗血以及异味。
医生迅速安排了该患者的手术治疗，进行了水平切口探查并切掉了坏死组织。
治疗后，患者的症状得到显著改善，并在随访期间得到了良好的恢复。
原因分析：剖宫产术后切口愈合不良有多种可能的原因。
一方面，过度活动会引起手术切口处的张力，这会使切口处的伤口处于过度拉伸的状态，从而导致伤口切口疼痛和愈合缓慢。
另一方面，细菌感染也是切口愈合不良的重要原因之一。
细菌通过破坏伤口处的免疫防御系统侵入伤口，这会导致发炎和感染。
此外，胎儿的体型也可能造成切口过度拉伸，伤口面积过大，长期的低血糖状态也会对切口愈合产生不良的影响。
治疗措施：剖宫产术后切口愈合不良的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。
对于不重度愈合不良的患者，外科医生通常会选择非手术治疗方法，如局部创口护理、持续性按压、伤口愈合药物治疗和细菌感染的抗生素治疗等。
而对于重度愈合不良的患者，则需要进行手术治疗，包括切除坏死的组织、清创和缝合伤口等方法。
预防措施：剖宫产术后切口愈合不良是可以预防的。
首先，在手术前，应该对孕妇的营养状况进行评估和预防管理，保证孕妇的营养充足。
其次，在手术中，对手术技术和手术仪器全面评估，提高手术安全。
此外，在手术后，患者应避免过度活动，防止伤口处的角质碾磨和过度拉伸，并在恰当的时间内进行伤口恢复性的锻炼和按摩。
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剖宫产术后发热原因分析
随着科技发展，人们对生活质量要求不断提高，剖宫产率逐年增高，剖宫产术后并发症也不断增多，就要求我们医护工作者能够及时发现，诊治并治疗，现就临床剖宫产术后发热原因分析如下：
1.非感染性因素：
（1）术后吸收热：是无菌性抗原抗体复合物以及手术应激导致下丘脑体温调节中枢调定点上移导致发热，一般不超过38·5G o,3天后会退热。
（2）泌乳热：产后3～4日乳房血管、淋巴管极度充盈可引起发热,称泌乳热。
一般<38.5℃,时间
<24h。
术后3日或4日却突然出现中度热,伴乳房充盈、硬结及轻微触痛,无血白细胞总数及中性
粒细胞的明显升高,经适当乳房按摩尤其是及时母乳喂养乳汁排空后，多于当日迅速退热次日不再
反复。
（3）药物热：一般药物热多由抗生素引起，抗生素及其代谢产物刺激机体产生抗体，抗原抗体结合导致白细胞内致热源的释放，多见于术后6-10天突然高热或者体
温下降后重新高热；均在每次静滴用药后2小时左右出现，39-41摄氏度，呈
弛张热；应用一般退烧药效果差；停用抗生素后一周亦未在出现高热；白细胞，
中性粒细胞均在正常范围。
米索前列醇也可引起发热。
（4）脂肪液化：脂肪液化是脂肪组织的无菌性坏死，发病机理尚不清楚，可能与下列因素有关：肥胖；使用电刀；术中机械刺激；酒精进入伤口；术中缝合技术
不佳，打结过紧，残留死腔等；内科疾病，如糖尿病，贫血，低蛋白血症等；
咳嗽；羊水污染；多次剖宫产等等，早发现，早治疗，根据伤口渗液情况，及
时拆线，敞开引流，3-5天即可愈合。
2. 感染性因素：
（1）上呼吸道感染
（2）腹部切口脂肪液化感染
（3）切口部位血肿
（4）泌尿系感染
（5）下肢静脉栓塞
（6）全身性因素：贫血等
手术切口的感染
曾经管过一个也是剖腹产术后的病人，术后一直都是发热，最高到过39度左右，因为后来应用了高级的抗生素，血Rt wbc也正常了，体温不算太高了，都术后6天了，刀口的脓液才出来，切口感染，把切口清创之后，体温就正常了。
2呼吸系统
术后的上呼吸到感染，病人咽部充血，红肿，或是有脓苔，发热还是体温比较高的，更严重还有肺炎的，所以，发热的病人一定要仔细查体。
3泌尿系统的感染
就是我这个病人，术后虽然我们就留置尿管24小时，可是也有感染的，所以，遇到发热的，一定要检查血尿常规。
4脱水热
一般是婴幼儿的事情，咱们术后都大量补液了，而且术前禁食水的时候也很短，一般不考虑。
5输液反应
输液反应系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。
发热反应的临床表现，主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发热，体温可达41~42℃。
可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。
发热反应发生的早晚，视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而异。
发病时比较突然的，伴有其他不适，停止输液可以缓解，就是是不是存在wbc的上升我还不太清楚，估计也会升高吧。
体温一般比较高，到40度。
距离输液的时间比较近，十几分钟，或者是一个多小时。
6静脉炎
表浅血栓性静脉炎，可见浅静脉发红，发热，肿痛。
深部血栓性静脉炎，轻微的体温上升，脉搏加快，超声诊断。
对于搞妇产科的我们应该注意这个。
盆腔深血栓引起发热
7抗生素引起的药物热
如没有感染的征象存在，停用抗生素之后可以正常。
8重点术后切口血肿
术后的血肿，通过B超检查，可以发现在宫旁有包块，在切缘一侧，还有是腹壁下的血肿，筋膜的等等，可以严密观察，不用特殊处理，不扩大，不用考虑二次手术。
9乳腺炎
10子宫内膜炎，盆腔结缔组织炎
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