急性安眠药中毒58例治疗体会
安定中毒的急救护理体会
安定中毒的急救护理体会【关键词】安定中毒；口服；血液灌流随着社会节奏的加快，人们的压力越来越大，服用安定的自杀事件逐年增加。
我院急诊科从2008年1月至2010年2月抢救吞服安定中毒患者60例，现将抢救及护理体会报告如下。
1临床资料本组60例安定中毒全部为口服中毒，服用安定20～200片，服药时间约0.5～10 h，男21例，女39例，平均年龄30岁。
意识清醒34例，意识障碍26例。
其中神志意识模糊11例，嗜睡7例，昏睡5例，昏迷3例。
2急救与护理2.1洗胃越早越好，不论服药时间多久，都给予迅速洗胃，一般选用温开水，洗至澄清、无味为止。
对部分洗胃禁忌证者，中度高血压，舌下含化硝苯地平片5～10mg，或静注硝酸甘油5 mg，待血压近正常后在监测的同时洗胃，合并休克者，建立两条静脉通路，扩充血容量，用血管活性药物，待血压回升后即行洗胃。
2.2导泻导泻是促进肠道排毒的重要途径，在洗胃与导泻中均可适当地灌入20％甘露醇以提高胃肠渗透压，遏制毒物的吸收，促进毒物的排出。
2.3解毒剂的应用迅速开通静脉通路，速尿20～40 mg静脉推注或肌肉注射。
中枢兴奋药的应用，可拉明：直接兴奋呼吸中枢，并通过颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，重症者一般用0.375 mg静脉推注。
纳洛酮是一种合成的羟二氢吗啡酮的衍生物，可逆转中枢系统和呼吸功能的抑制，是内源性阿片样物质的特异性拮抗剂，能拮抗服用安定患者呼吸抑制，通气量下降和血压降低作用，纳洛酮的血浆的半衰期为45～90 min。
其脂溶性高，每1～2 h 静脉滴注纳洛酮一次，直至清醒。
2.4纠正水及电解质平衡根据生化检测结果，适当地补充5％碳酸氢钠及10氯化钾。
2.5低流量吸氧轻者2～4 L／min，重者4～6 L／min。
持续低流量吸氧对意识恢复有较好的促进作用。
安定对呼吸中枢有不同程度的抑制作用，使脑组织缺氧致脑水肿，从而加重意识障碍，吸氧可以缓解脑缺氧状态。
64例安眠药急性中毒患者的急救护理体会
64例安眠药急性中毒患者的急救护理体会目的：分析安眠药急性重度患者急救护理方法与效果。
方法：回顾性分析64例安眠药急性中毒患者的临床资料，总结急救护理方法与效果。
结果：64例患者经过积极的抢救治疗与护理后，均抢救成功，无患者死亡。
结论：安眠药急性中毒患者抢救护理中，迅速彻底洗胃是关键，而拮抗呼吸抑制则是重点，皆要给予高度重视。
标签：安眠药急性中毒急救护理急性药物中毒在急诊科抢救中比例很大，相关研究显示在该类病情中安眠药中毒占了很大比例[1]。
大量摄入安眠药后，会对大脑功能产生弥漫性抑制，从而引发患者嗜睡，甚至造成昏迷，一旦用量接近或者达到致死量，患者的呼吸中枢会受到抑制，从而引发呼吸衰竭而死亡[2]。
为了进一步分析安眠药急性中毒患者急救护理方法与效果，我院展开了相关研究，现将结果作如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2011年8月～2013年8月接诊安眠药急性中毒患者64例，包括男患20例、女患44例；最小患者17岁，最大患者65岁，均值45.1±10.3岁；中毒药物包括安定、异丙嗪、氯丙嗪；服药量在10～200片之间；就诊时间在服药后0.5～23h，均值5.1±1.4h。
1.2 方法1.2.1 迅速洗胃与导泻：越早洗胃，那么患者的搶救越彻底，从而抢救成功率越高。
洗胃宜选用高锰酸钾溶液（1：5000）或者温开水，利用电动洗胃机进行反复冲洗，直到洗出液为无味与无色的澄清液。
对于服药量较少，意识清醒而拒绝洗胃的患者可以采取催吐处理。
洗胃完成后要采用硫酸溶液进行导泻处理，以便患者及时将毒物迅速排出。
1.2.2 合理应用盐酸纳洛酮：采用该药物0.4～0.8mg，行静注，或者利用该药物2mg加入500ml葡萄糖溶液或者生理盐水中，待稀释后行缓慢静注，直到患者清醒为止。
1.2.3 合理应用氟马西尼：氟马西尼属于苯二氮卓类拮抗剂，能竞争性抑制苯二氮卓类药物同受体之间的结合，从而阻断中枢作用。
安眠药中毒患者的临床救治及护理措施分析
安眠药中毒患者的临床救治及护理措施分析作者：林丹丹来源：《中国实用医药》2020年第24期【摘要】目的探讨安眠药中毒患者的临床救治及护理措施。
方法 50例安眠药中毒患者，对其进行排毒时予以洗胃或血液灌流救治，严密完成各项相关护理措施。
观察临床效果。
结果 20例患者均未出现压疮等并发症，患者最长昏迷时间为164 h。
经医护人员积极的抢救及有效护理， 20例安眠药中毒患者均脱离危险，病情有所好转。
结论对安眠药中毒患者实施有效的治疗和抢救措施，密切地对患者的各项生命体征进行观察，阻止各器官对毒物的吸收，帮助患者将毒素迅速排出，同时及时地实施救治和护理措施，为抢救重症安眠药中毒患者的要点。
【关键词】镇静安眠药;中毒;救治;护理DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2020.24.043安眠药中毒简称安定中毒，急性药物中毒中安眠药中毒的比例最高[1-3]，由于服用了大剂量的药物，导致神经系统和心血管系统受到抑制，安眠药能抑制丙酮氧化酶系统，阻断脑干网状上行激活系统的传导功能，抑制神经细胞的兴奋性，使大脑皮质发生弥漫性抑制。
患者常表现言语不清、运动失调、肌无力，严重者会出现昏迷不醒等症状，血压下降，甚至死亡[4-7]。
急诊抢救后，安眠药中毒患者由于自身原因，有可能会再次做出极端的行为，不积极地配合治疗，情绪抵触，导致恢复较慢，此时护理人员起到了至关重要的作用，给予患者优质全面的护理，放松患者心情，使患者配合治疗，具有很好的临床疗效[8， 9]。
2017年5月～2019年5月收治的50例安眠药中毒患者，经对症处理以及积极有效的护理，均治愈出院，现将急救及护理总结如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2017年5月～2019年5月收治的50例安眠药中毒患者作为研究对象，其中男19 例，女31 例;年龄16～77岁，平均年龄46.5岁;50例患者均因服用超剂量安眠药引起。
15例中毒患者表现为共济失调，言语含糊，嗜睡状态，脉搏、血压、呼吸以及瞳孔均无明显变化; 9 例重度中毒者呈深昏迷状，呼吸浅慢，血压下降，脉搏增快，四肢发绀，瞳孔<2 mm，对光反射消失;26例中毒患者意识模糊或浅昏迷，呼吸稍浅慢，血压偏低，脉搏稍快，瞳孔为2～4 mm。
药物中毒患者的心理护理体会
药物中毒患者的心理护理体会目的：总结药物中毒病人洗胃的心理护理体会，分析并探讨有效的护理措施，提高抢救成功率。
方法：选取来我院进行抢救的患者22例，回顾性分析抢救过程与抢救结果，总结护理体会。
结果：经积极抢救，22例患者均抢救成功，无生命危险，成功率达100%。
结论：总结护理体会，采取有效的心理护理措施，对提高药物中毒病人生命健康至关重要。
标签：药物中毒；洗胃；心理护理；护理体会随着社会的不断发展，人们承受的各种压力越来越多，自杀率也在呈逐年上升趋势。
而口服药物中毒者占急诊抢救中很大比例[1]。
药物中毒可以导致患者意识障碍，且呼吸中枢受到抑制以及循环衰竭等。
若不能及时抢救，则严重的威胁到患者的生命健康。
因此，掌握正确的洗胃方法，及时的做好心理护理，提供优质的护理服务对挽救药物中毒患者生命健康至关重要[2]。
而药物中毒患者往往存在巨大的心理负担，所以心理护理是护理工作中一个重要的组成部分。
现选取来我院抢救的药物中毒病人22例，总结洗胃的心理护理体会。
现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料现选取来我院进行抢救的患者22例，男13例，女8例。
年龄17岁~43岁。
其中，中毒患者中毒至医院抢救时间为30min~3h。
吞服药物有艾司唑仑片，左匹克隆片、农药、还有服用老鼠药等。
患者昏迷情况见表1。
表122例患者昏迷情况n 未昏迷轻度昏迷中度昏迷重度昏迷总数人数（例） 1 4 11 6 22百分比（%） 4.55 18.18 50.00 27.27 1001.2 临床表现轻度中毒者，主要表现为嗜睡或意识不清，可以有定向力以及判断力，语言表述不清，血压、脉搏和呼吸尚正常；中度中毒者，主要表现为浅昏迷，血压有所下降，且呼吸浅而慢，瞳孔对光检查发现对光反射减弱；重度中毒患者，主要表现为神志不清，且达到重度昏迷，患者血压大幅度下降，脉搏加快，呼吸急促或是呼吸浅慢、不规则，瞳孔对光反射消失。
1.3 方法所有患者在常规的支持护理的基础上采取心理护理的方法对每一位患者进行心理护理，具体措施如下：（1）安抚患者负面情绪。
急性安眠药物中毒72例临床救治体会
１ ５ ． ０ ０ ％ Ｏ
３ 讨 论
眩晕 症是 临床 常 见疾 病 ， 着 我 国人 口的老 龄 化 ， 发病 随 本病 率 日益增高， 受到医务界的高度重视。发作时患者感觉外物旋转 或 自身有倾倒感 ， 伴耳鸣、 听力下降或突聋 ， 同时有恶心、 呕吐、 面 色苍 白和出汗等 自主神经功能失调的症状 。患者总是尽快卧床， 不敢翻身及睁眼。 眩晕症易反复发作 ， 发作时饮食睡眠均受影响。 其 发病机 制复 杂 ， 系前 庭 器官 传导 通 路或 与其 他感 觉 的联 系 主要 发 生 障碍 ， 起前庭 功 能 障碍 。发 病原 因多种 ， ： 引 如 椎基底 动脉 供 血 不 足 、 椎 性 眩晕 、 尼 埃 病 、 颈 梅 高血 压 及脑 动 脉硬 化 等 ， 并常 几 种 疾病 合并存 在 。
２１ ．两组疗效 比较 ： 组疗 效优 于对 照组 ， 表 １ 治疗 见 。
＋ 内蒙古 自治 区包 头市 白云鄂 博铁 矿职工 医 院（１００ ０４ ８ ） ２０ ０９年 １ ４日收稿 ２月
压， 从而消除眩晕症状。两药联合治疗眩晕症， 有明显协同作用 ，
疗 效 增 强 ， 能 扬 长避 短 ， 用 优 于 曲克 芦丁 ， 副作 用少 ， 并 作 且 经济 方便 ， 不失为一种值得推广的治疗方法 。
急性 安眠药物 中毒 ７ ２例临床救治体会
张 莉 ’ 王红 卫 ‘ 李志 强 ‘
关键词 ： 安眠药物； ； 中毒 救治
中图分 类号 ：５ ５ １ ９． １ ３ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ０７ （００ ０— １２ ０ １０－ ９ ９２ １ ）４ ００ —２
２０ ００年 １ ２ ０ 年 ｌ ，我 院急诊 科 共 收治 安 眠药 物 中 １ 诊 断 ： 据 患者 服 安 眠药 的 病史 ， 合 临 床 出现 意识 障 碍 、 月－ ０８ ２月 ． ３ 根 结 言 毒７例， ２ 大多 以服此 类药 自杀 者 居多 ， 现将 抢救 体会 总结 如下 。 语 含糊及 共济 失调 等症 状 即可诊 断 。 １ 临床 资料 ２ 治 疗
安眠药中毒的急救及临床护理体会
安眠药中毒的急救及临床护理体会目的分析安眠药中毒的急救方法与临床护理体会。
方法选取我院2012年5月到2013年5月所收治的70例服用安眠药中毒患者作为观察对象，按随机数字表法，将所有患者分成观察组与对照组，两组各35例，对照组给予以常规护理，观察组给予常规护理的基础上采用优质护理，然后对2组患者的清醒时间、中毒症状消失时间、脑电波等生命体征加以观察与对比。
结果通过有效的救治与后期的优质护理，观察组患者的清醒时间、中毒症状消失时间、脑电波状况等生命体征现象要显著优于对照组，差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。
结论针对患者安眠药的中毒情况及时的采取洗胃和补液能够有效缓解患者的中毒症状，并加强临床护理工作也是急救安眠药中毒患者的成功关键，对患者的病情发展采取相应的心理护理以及健康常识教育，能够提高患者治疗的配合度，因此值得在临床上大力推行和运用。
标签：安眠药；临床；护理体会从药物领域来说安眠药属于神经系统控制抑制药物，服用的数量直接关系着患者生命安危，服用少量能够使提高患者的睡眠深度，但服用过量则会导致中毒和昏迷，使得患者出现呼吸变短和心跳减慢等症状[1]。
我国近几年有不断出现因安眠药服用导致中毒的事件，这大多都与患者的心理因素有关，因此，在面对因安眠药中毒的患者时，需着重加强对患者的临床护理工作，使患者能够配合医护人员进行治疗[2]。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年5月到2013年5月所收治的70例服用安眠药中毒患者作为观察对象，按随机数字表法，将所有患者分成观察组与对照组，两组各35例，其中男性30例，女性40例，两组患者年龄范围均在23～38岁之间，服用药物时间在0.9—3小时。
根据安眠药的服用中毒迹象可标准的分为轻度30例，中度25例，重度5例。
在临床基础性资料（如年龄、性别、服药时间等）方面，组间比较差异无统计学意义，P>0.05，存在可比性。
1.2急救方法当安眠药中毒患者进入急救病房时，需要根据医生嘱咐来对患者进行洗胃工作，建立静脉通道，从通道中输入葡萄糖溶液来促使患者排尿，并使用纳洛酮来进行催醒，对中毒重度的患者采用血液灌流，将鼻器官安插于患者鼻孔，使患者保持良好的呼吸，再利用抑酸剂来防止患者消化道出现出血现象。
分析急性安眠药中毒的抢救及护理配合
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 V o1.18 No.66 262投稿邮箱：sjzxyx88@ 分析急性安眠药中毒的抢救及护理配合汤艳芳（吉林省舒兰市平安镇中心卫生院，吉林 舒兰 132605）摘要：目的为探究急性安眠药中毒的抢救及护理配合对患者的影响，本院实施一般护理及特殊护理进行探讨。
方法随机选取的18例患者均分为实验组和对照组，对照组采取一般护理方案，实验组采取在普通护理的基础上更高质量的临床护理干预方案。
结果经调查数据显示，实验组经过更高质量的护理后，患者痊愈速度加快，生活质量得到提高。
患者满意度高于对照组。
结论在应用了急性安眠药中毒的抢救护理干预方案后，实验组患者无论是在身体恢复方面还是心理体验方面都有一个较好的评价。
患者在日后的生活中也无任何并发症和后遗症。
同时也树立起了积极乐观的心态。
关键词：安眠药中毒；急救护理；胃腔清洁中图分类号：R472.2 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.66.223本文引用格式：汤艳芳.分析急性安眠药中毒的抢救及护理配合[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(66):262.0 引言安眠药可作用于人体中枢神经系统，使大脑皮质发生弥漫性抑制而起到促进睡眠、提高睡眠质量的作用。
但若服用过量则容易产生安眠药中毒，严重者可致死[1]。
本院现对安眠药中毒患者的急救和护理情况进行调查，如下为患者体会报告。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取本院18例患者（就诊时间为2015年1月至2018年1月）随机均分为两组，组别名称分别为对照组和实验组。
其中男11例，女7例，年龄23~72岁，平均（50.7±6.5）岁。
3例误服、15例自杀服药。
0.6~8h为服药时间，平均（2.7±0.4）h。
现在两组患者均无明显差异的基础上，以入院诊治的时间为分组标准，进行的本次探究有意义（P>0.05），即有可比性。
探讨急性药物中毒的临床治疗体会
探讨急性药物中毒的临床治疗体会作者：蒋金霞来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第01期【摘要】目的对急性药物中毒患者采用大黄灌肠辅助治疗，探讨和分析其治疗的临床效果。
方法对照组进行常规的监护和治疗；试验组在对照组治疗基础上，对患者采用大黄灌肠辅助治疗。
结果试验组治愈率为84.0%明显高于对照组56.0%，差异显著，具有统计学意义（P【关键词】急性药物中毒；临床治疗；大黄灌肠在临床上，急性药物中毒是内科中一种急诊，患者发生死亡的几率非常高[1]。
患者在喝酒之后，其病情将会更加严重，并且这种症状会发展非常快[2]。
我院对此次所收治的急性药物中毒患者采用大黄灌肠辅助治疗，取得明显的效果，以下是治疗情况的详细报道。
1资料与方法1.1一般资料此次所收治的100例急性药物中毒患者，均为我院在2012年8月——2013年9月期间收治。
患者的中毒病史十分明确。
将这些患者按照随机数字表法分组，分成试验组和对照组，每组各为50例。
试验组：其中22例患者为安眠药中毒，16例患者为有机磷农药中毒，12例患者为鼠药中毒；男性患者为30例，女性患者为20例；年龄在20-60岁之间，平均为（33.0±2.0）岁。
对照组：其中20例患者为安眠药中毒，20例患者为有机磷农药中毒，10例患者为鼠药中毒；男性患者为35例，女性患者为15例；年龄在22-59岁之间，平均为（34.0±1.5）岁。
经过统计学处理，对两组患者的性别和年龄等资料，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组在患者住院之后，使用20000-30000ml的温水对患者进行洗胃，同时对一些呼吸功能不全和病情危重的患者进行气管插管，然后对患者进行洗胃。
患者胃内容物过多的患者，则对胃管会产生阻塞，导致不能进行顺利洗胃，因此，需要对患者进行手术，将胃切开再清洗。
在对患者进行胃清洗之后，经过胃管注入30g药用碳+20.0%甘露醇250.0ml。
关于药物中毒的急诊救治体会
在采用急诊 内科 治疗 后 ，８ ６ 例 中毒 患者痊 愈 ，治愈率为 ９ ５ ． ５ ６ ％， 死亡患者４ 例 。所有治愈 患者均 无后 遗症和 并发症 发生。
病 情稳 固才能停止 用药 。对于室性心 律紊乱 患者 ，一律使 用利多卡 因治疗 。
我院２ ０ １ １ 年１ 月至２ ０ １ ２ 年１ 月问共收治药物 中毒 患者９ ０ 例 。在 这９ Ｏ 例患者 中 ，催眠药等镇静 药中毒患者有３ Ｏ 例 ，农药 中毒患者２ ０ 例 ，乌 头碱 类药物 中毒患者２ ０ 例 ，扑尔敏 药物 中毒患 者８ 例 ， 口服药 中毒患 者１ ２ 例 ，其 中男性患者 ３ ２ 例 ，女性患者５ ８ 例 。患 者的年龄在 ２ ０ － ６ ５ 岁 之间 。在这 ９ ０ 例 患者 中 ，６ 例患者 为轻度 中毒 ，临 床表现 出患者神志
１ ． ２ 方法
对患者 的疗效评 价主要通过对其 术后的临 床观察 得出 ，急诊 治疗 后 ，患者 没有出现任何不适症状 ，身体感觉 良好为 优 ，急诊救 治后患 者 出现局 部不适 ，但是症状 自动缓解 ，则为 良，急诊治疗后患者 中毒
状况无 明显改善 ，则判定为差 。 ２结 果
１ ． ２ ． １药物中毒患者急诊常规处治办法 对于到 急诊就诊的药 物中毒患者 ，第一步就是要查 明患者病 史，
药 中毒 。患者的服药原 因也比较多样 ，有 的患者是误服 ，有 的患者则 有长期服用镇静药 或安 眠药的药史 。患者被 送到急诊室后 ，普遍 出现 以下症状 ，患者意 识不清 ，且血压呈 下降趋 势 ，必须采取 应急措施 ， 避 免毒物在患者体 内扩散 。急诊救治 药物中毒患者必须要 及时 ，因为
56例急性药物中毒患者的治疗体会
１ ． ４ 治疗 结果
５ ６ 例 患者治 愈 ５ ５ 例， 治愈率 ９ ８ ％， 死亡 １ 例， 病 死率 ２ ％。
２ 体 会
５ ６中毒 患者 均 为 口服 中毒 ，急诊 抢 救要 以救 治 患 者 的 生命 为 主要 原 则 ，要尽 早 的将 毒 物从 患 者体 内排 出 ，同时 加强 对 症治 疗 ，主 要方 式 为洗 胃 、导 泻 、利 尿等 一 系列 急
ｒ ｅ ｎ ｏ ｗ ｐ ｈ ｅ ｎ ｏ ｍｅ ｎ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ 苏翠娟 ． 血液透析救治重度药物 中毒 １ ６ 例【 Ｊ 】 ． 中国危 重病急救医
学 ，１ ９ ９ ６ ．８ ：５ ０ ８ ．
（ 上接 第 ２ １ １页） 的分析 ［ Ｊ 】 ＿ 中国全科 医学 ，２ ０ ０ ９ ，１ ２（ ４） ： ５ ５ １ ．
【 ３ 】 Ｊ ａ ｆ ｅ Ｒ，Ｃ ｈ ａ ｒ ｒ ｏ ｎ Ｔ ，Ｐ ｕ ｌ ｅ ｙ Ｇ，ｅ ｔ ａ ｔ ． Ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｎ ｏ —
２ ０ ６
世界最新 医学信息文摘 ２ ０ １ ３年第 ｌ ３卷第 ８ 期
・
临床研究 ・
５ ６例 急性药物 中毒 患者 的治疗体会
和 琼 花
（ 云南省迪庆州香格里拉人 民医院，云南 迪庆 ６ ７ ４ ４ ０ ０）
摘要 ：随着科 学技 术的不断发展 ，越来越 多的新型 药物 、化 学制剂 出现在 了人们 的生活 中，而随之 引发 的药物 中毒事 件也 日趋增 多。笔者对我院 自２ ０ １ ０ 年． ２ ０ １ ５年收治的急性 药物 中毒 患者共 ５ ６例进行分析总结 ，现报告如下 ： 关键词 ：药物 中毒 ；急性 ；急救 ；体会 中图分类号 ：Ｒ ５ ９ ５ ． ４ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． １ ４ ８ 救 措施 。患者 常会 出现 呼吸抑 制和 分泌 物阻 塞的严 重症状 ， １ 临床 资料 严 重 者还 会 发生 呼 吸衰 竭 ，如 救治 不 及时 ，会 危 及患 者 的 １ ． １ 一般资料 生命 。要 立刻 给予气管插 管 ［ ２ 】 ，在患者能 呼吸 的基 础上再 给 急性 中毒 患 者共 计 ５ ６例 ，服毒 方 式 全部 是 口服 中毒 ， 予插 管 洗 胃。在 急 诊抢 救 中 ，不管 是安 眠 药类 还 是 乙醇 类 其 中男 性 ３ １ 例 ，女性 ２ ５例 ； 平 均 年 龄 （１ ５ ±７ ０）岁 ； ２ １ 中毒 ， 患者体 内内源性 阿片样 物质 Ｂ一内啡肽 的量都会上 升 ， 例患 者 为有 机磷 农药 中毒 ，１ ２例 患者 为安 眠药 物 中毒 ，乙 醇 中毒 １ １例 ， ７例 患者为河 豚 中毒 ， ５例患 者为老 鼠药 中毒 。 临床 会 产生 一 些抑 制 现象 ，情 况危 险 ，我 们均 采 用纳 洛 酮 治疗 【 ３ 】 ， 有效 拮抗 ｐ一内啡 肽对机体 产生的一 系列临床症 状 ， １ ． ２ 中毒程度 深度 昏迷 １ Ｏ例 ， 中度 昏迷 ３ ０例 ，轻度 昏迷 １ ６例 ； 患 从 而取得 比较好 的疗效 。 者 均有 血 压 下降 ，意 识 模糊 或 不 清 ； 伴瞳孑 Ｌ 缩小 ３ ０例 次 ， 呕吐 ２ ５例 次 ，呼 吸 中枢 受 抑 制 、呼 吸缓 慢 ｌ ０例次 ，心动 过速 １ Ｏ例 次 ，心 动 过缓 １ ０例 次 ，个别 的 患 者有 低 热 症状 等不 同症状伴 随 中毒 的症状 。 １ ． ３ 救 治 方 法 接诊 医生 要 及 时给 患者 洗 胃，在 胃管 内注 入质 量 分数 为２ ０ ％ 的甘 露醇 ２ ５ ０ ｍ ｌ 导泻 。并 且建立 静脉通路 进行补 液 、 利 尿 ，维持 血 压 与心 肺 功 能 ，发 生 呼 吸停 止或 者 呼 吸衰 竭 的患 者 进 行 气 管插 管 ，心跳 有 停 止 者 给 予 心肺 复 苏 救 治 ， 抢 救 药 品有 阿 托 品 、纳 洛 酮 、多 巴胺 、可 拉 明等 ，注 意 保 持 脑 细胞 ，维持 水 、电解 质 和 酸碱 平衡 ，如果 患 者 中毒 症 状严 重 ，要 进行血 液净化 川。 药物 中毒的诊 断 ： 对病史 的询 问和临床检 验与一般疾 病 基 本相 同 ，但对 药 物 中毒 的鉴 别 诊 断 比较复 杂 。首 先应 区 分病 人 出现毒性 症状 是 因病情 发展所 致 ，还 是 由用药 引起 ， 如 头痛 、头晕 、恶 心 、呕 吐等 。一 旦 发生 皮 疹 ，应考 虑 与 药 物或 毒 物有 关 。医 生要 特 别询 问其 服药 史 。另外 ，中毒 症 状潜 伏 期对 诊 断 的参 考 意义 很 大 ，多数 为 １ ２天 ，最 多 不超过 １ ０ — １ ２天 。 药物 中毒 的预防和治疗 ： 现今 药物 品种 多 、毒 副反应发 生 率 高 、危害 性 大 ，鉴别 诊 断难 度 也 因此 加 大 ，因此 预 防 药 物 中毒 更 加重 要 。首先 应 了解 药 物 的性 质 和用 法 ，加强 管 理 ，同时 患者 应按 医嘱 合理 用药 ，一旦 发 生不 良 反 应立 即停药就 医。 在抢 救急性 中毒患者 时 ，应采 取综合 治陪 ，彻底 清除毒 物 是 关键 ，在 解 毒 的 同时 ，注重 生 命 体征 的 维持 ，为 进 一 步治疗作好 准备 。
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颗粒治疗干扰素引起的以窦性心动过速及窦性心律
不 齐等 良性 心律 失 常时未 见 以上 不 良反 应 出现 ， 明 说
应用步长稳心颗粒治疗干扰素引起的以窦性心动过
全部 病例 均 予 以步 长稳 心 颗粒 ３ ｇ口服 每
１ 方法 ． ２
程。
速及窦性心律不齐等 良性心律失常不但有效而且安
全。
【 关键词】 安 眠药 ； 中毒 ； 纳洛酮 文献标识码 ： Ａ
一
文章编 号：０ ４ ２２ （０ １０ — ５ ３ ０ １０—７５２１）９０４—２
直 以来镇静 安眠药急性 中毒不管在基层 医院
中毒之后 的抢救报告已有很多 ，在此主要收集我 院
２０ ０ ６年 ３月 至 ２０ ０ ９年 １月共 ５ ８例 口服 镇 静 安 眠 药 中毒 患者 的病 例 ， 同行参 阅。 供
心 电图检 查 有心 律 失 常 ，其 中 ２ １例为 窦 性 心 动过 速 并 窦性 心律 不 齐 ，１ 仅有 窦性 心 动过 速而 无 窦性 心 １例
律不 齐 。
３ 对于快速性心律 失常 ． ２既往人们多习惯应用普
罗 帕 酮等 Ｉ 类 抗 心律 失 常药物 治疗 ，而这 些抗 心 律 ｃ 失 常药 物 在 治 疗 心 律失 常 的 同时 有 致 缓 慢 性 心律 失 常和 引起 心 电传 导 阻滞 的不 良反应 ， 应 用 步长 稳 心 而
日 ３ ，以 １ 次 ４日为 一 疗程 ，连续 服 药 并 观察 两 个疗
１ 观察 指标 ． ３ 按 惯 例疗 效 观察 指标 分为 无效 、 有效
３３ 步 长稳 心颗 粒 ．
是 目前 国家批 准 并 广泛 应 用 的
治 疗 心 律失 常 的 中药新 药 ， 其组 方 中含 有 党参 、 三七 、
还是大型医院， 常有发生 ， 而且发生率居高不降 ， 有关
作者单位 ：３ １３甘肃 金 昌， ７７０ 金川集团有限公 司职工 医院消化科
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５ ４・ ４
邱 玉瑾 甘 云飞 彭淑 英 朱锦 兵 赵 少娟 陈晓 丽
【 摘要】 目的： 探讨对 安眠药 中毒 的治疗方案。方法 ： 回顾性分析我院 ２ ０ ０ ３年 ３月至 ２ ０ ０ ６年 １ 收治的 ５ 例安眠药 中毒患者 月 ８
的临床资料 。结果 ： 治愈 ５ ， ７例 治愈率 ９ ． ８ ％。结论 ： 时发现 ， ３ 及 及早 就诊 ， 防止并发症 ， 功救治安 眠药 中毒。 可成
分别计算有效率 、 显效率及总有效率（ 均为百分率 ） 。
２ 结 果
心动过速等方面有确切疗效 ， 其抗心律失常的作用与
经典 的抗早 搏 药 物相 似 ， 而其 在缓 解 与早 搏 有关 的 临
４ ２例 患 者用 药 ７日后 １例 患 者 自动 出 院而 失访 并 予剔 除 ，ｌ 患者 用药 满 两个 疗程 后根 据疗 效 判 定 ４ 例
扰 素 引 起 的 窦 性 心 动过 速 及 窦 性 心律 不 齐 等 良性 心 律 失 常 的显效率 ７ ．５ 总有效 率 达 １０ 说 明其 治 ８０％， ０％， 疗 疗 效非 常满 意 ， 得推广 应用 。 值
醇干扰素 ａ２ ｌ０ ｇ 一 ａ８ １ 每周 １ ｘ 次皮下注射 ， 全部病例均 在应用干扰素之前经筛查无高血压 、 尿病 、 糖 器质性 心脏病 和心律失 常以及 甲状腺疾病等病史并经心 电 图检查无心律失常 ， 全部病例均为应用干扰素后 出现 心律失常的病例并有心悸、 闷、 胸 气短的临床症状 ， 经
和显效 。无 效指 患者 心悸 、 闷 、 短 的临床 症状无 改 胸 气 善 ， 电 图检 查 其 心 律 失 常 亦 未 见 改 善 ； 效 是 指 患 心 有 者 心悸 、 闷 、 短 的 临床症 状 有 改善 但 未 消失 ， 电 胸 气 心 图检 查 仍 有 心律 失 常存 在但 心律 失 常 的程 度 较 前 有 改 善 ； 效 是 指 患 者 心 悸 、 闷 、 短 的 临 床 症 状 消 显 胸 气 失 ， 电 图检查 心 律失 常亦 消失 。疗 效 观 察 的方 法 为 心
床症状 方面则 明显优于后者［ 本文研究结果与此一 ２ １ ，
致。
参 考 文 献
［ ］ 徐 道振 ， １ 主编． 病毒性 肝炎临床实 践［ ． ： 民卫生 出版社 ， Ｍ］ 北京 人
２０ ３． Ｏ ６： ３
标准判定为 ： 无无效病例 ， 例有效 ，２例显效 。其显 ９ ３ 效率为 ７ ． ％， ８ ５ 总有效率为 １０ 全部病例在用药过 ０ ０ ％。 程中均未出现心动过缓和房室传导阻滞等不良反应。
３ 结论 与讨论
［ ］ 赵步长 ， ２ 伍海琴 ， 赵涛 ， ． 同治心脑血管疾病 防治进展 ［ ． 主编 脑心 Ｍ］
北 京 ： 民 卫生 出版 社 ，０６：４ ． 人 ２０ ３９
３１ 本 文观 察 结 果 显 示 ．
应 用 步 长 稳 心颗 粒 治 疗 干
急性安眠药 中毒 ５ 例 治疗体会 ８
甘松等天然药物 ， 具有益气养阴、 定悸复脉 、 活血化瘀
等功效 。有 动物 实验提 示步 长稳 心颗粒对 药物 所致 的
心 律失 常有 明显 治 疗作 用 ，同时还 有 改善 微循 环 、 增
加 冠脉 流量 及左 心 室作 功 、 减低 心 肌耗 氧量 及 增 加 氧 利 用率 的作用 ， 内多家 医 院 的临床 研 究显 示 了稳 心 国 颗 粒 在 治 疗 各 种 病 因 导致 的快 速 性 心 律失 常包 括 窦 性 心 动 过 速 、 性 及 室 性 早搏 、 颤 及 阵发 性 室 上性 房 房
甘肃医药 ２ １ 年第 ３ 卷第 ９期 ０１ ０
Ｇ ｎｕＭｅ ｉ ｌ ｏｍａ，０ １Ｖ １ ０ Ｎ ． ａｓ ｄｃ ｕ ｌ２ １ ， ｏ． ， ｏ９ ａＪ ３
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５ ４３・
的指征而接受干扰素治疗 ，其 中 １ 例应用普通干扰 ３
素 ａ ｌ５０万 Ｕ隔 日 １次皮 下 注射 ，９例应 用 聚 乙二 —ｂ ０ ２