临床医生考核表
医疗质量考核表(较完整)
临床医疗各科室医疗质量通用考核表（200分）科室：日期：得分：
住院部临床非手术科室医疗质量考核表（200分）科室：日期：得分：
住院部临床手术科室医疗质量考核表（300分）科室：日期：得分：
重症监护室医疗质量考核表附加部分（100分）
重症监护室在执行《住院部临床非手术科室医疗质量考核标准》或《住院部临床手术科室医疗质量考核标准》基础上，同时执行如下考核：
日期：得分：
麻醉科医疗质量考核表（100分）
日期：得分：
医技各科室医疗质量通用考核表（100分）科室：日期：得分：
检验科工作质量考核表（100分）日期：得分：
输血科工作质量考核表（100分）日期：得分：
药剂科工作质量考核表（200分）日期：得分：
放射科（CT）工作质量考核表（100分）日期：得分：
病理科工作质量考核表（100分）日期：得分：
超声科、心电图室、脑电图室工作质量考核表（50分）日期：得分：
门诊医疗质量考核表（100分）日期：得分：
急诊（科）医疗质量考核表（100分）
日期：得分：
留观病历书写质量评估表（100分）。
医生年度考核登记表生活方面
医生年度考核登记表生活方面
医生年度考核登记表中的生活方面通常涉及医生的生活质量、工作与生活的平衡、健康状况等内容。
医生作为医护人员，工作压力大、工作时间长，因此生活方面的考核对于他们的工作状态和工作效率具有重要意义。
在生活方面的考核中，可能会包括医生的日常生活习惯、饮食情况、睡眠质量、休息时间、运动锻炼、个人兴趣爱好等方面的情况。
这些因素都直接关系到医生的身心健康和工作状态。
此外，还可能会考察医生是否有合理的工作与生活平衡，是否能够有效地处理工作压力，是否有规律的休息时间和假期安排等方面的情况。
另外，医生的健康状况也是生活方面考核的重要内容。
医生的健康状况直接关系到其工作的质量和效率，因此医生的体检情况、慢性疾病情况、心理健康状况等都可能成为考核的内容。
除此之外，医生的社交、人际关系等方面也可能被考核。
医生在工作之余的社交活动、家庭关系、与同事之间的合作与沟通等方面也会对其工作产生影响，因此这些方面的情况可能会被纳入考核范畴。
总的来说，医生年度考核登记表中的生活方面涉及到医生的生活质量、工作与生活的平衡、健康状况、社交关系等多个方面，这些方面的考核对于医生的工作状态和工作效率具有重要的意义。
住院医师规范化培训临床技能考核评分表
考试科目
考试阶段
第一阶段第二阶段
评分项目
评分要素
满分
得分
手术操作
（名称
无菌操作严密
15
基本操作规范
15
手术技巧熟练
15
解剖层次清晰
15
)
术野显露清楚
10
器械使用合理
10应变能力敏捷10 Nhomakorabea辅助检查
基本操作规范，无菌观念强，技术熟练
10
总分
100
备注：请注明手术操作名称。
附表
年住院医师培训临床技能考核评分表
姓名准考证号培训医院所在医院考试科目考试阶段
第一阶段第二阶段
表
姓名：考核时间：得分：
评分项目
评分要素
标准分
得分
询问病史
基本常识
检查者自我介绍（姓名、职务或职责）
3
检查者询问患者的姓名、年龄、职业、籍贯等基本情况
2
现病史
主要症状及时间
5
伴随症状及诱因
5
诊疗经过及目前一般状况
5
（叩诊）包括移动性浊音，不要求脾区叩诊
2
（听诊）肠鸣音
3
神经系统及四肢
（5）
—
巴氏征、膝反射
3
下肢水肿（一定检查双侧）
1
足背动脉、挠动脉搏动（一定检查双侧）
1
重点查体
体格检查系统性与规范化
7
根据病例特点重点器官检查（可超出上述系统查体范围）
10
查体熟练有序，完成及时
7
合计
60
表3病历书写评分表
姓名：
考核时间：得分
评分项目
评分要素
标准分
临床医生技能考核(四大穿刺)评分标准
开放气道：①清理呼吸道分泌物和异物，取下义齿；②开放气道，采用仰头抬颏法。使下颏尖耳垂连线基本与平地垂直。
10
人工呼吸：①口对口人工呼吸。用按住前额的一手拇指与食指捏紧鼻孔，②送气时捏住鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可。吹气时要将病人的嘴完全包住。
10
操作5个循环后再次判断患者颈动脉搏动及呼吸（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气体逸出）。如已恢复，进行进一步的生命支持，如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断。判断时间为10秒。
1.仪表端庄，衣帽整齐。
2
一项不合格扣1分
2.备物：无菌腰椎穿刺包、无菌手套、胶布、2%利多卡因、75%酒精、2%的碘酒或碘伏、消毒棉签、治疗盘。
6
缺一项扣1分
3.向病人作好解释，解除顾虑，求得合作。
2
未做解释扣2分
4.说出目的：检查脑脊液性质，测量颅内压力，作动力试验，鞘内注射药物。
4
说错一项扣1分
15
操作要点
(60分)
立即呼救，寻求他人帮助。将病人放置仰卧位。
10
胸外心脏按压：①按压部位：胸骨中下1/3交界处；（方法：肋弓定位法，剑突上两横直）。②按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上，两手指紧紧相扣，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压；③按压幅度：使胸骨下陷至少5CM，而后迅速放松，反复进行；④按压时间：放松时间=1：1。⑤按压频率：至少100次/分钟；⑥胸外按压、人工呼吸比率30：2。
扣1-2分
15
2、发病经过顺序不清，条理性差或有遗漏
扣0.5-1分
3、主要症状特点未加描述或描述不清
医疗质量考核表(较完整)
临床医疗各科室医疗质量通用考核表（200分）科室：日期：得分：考核内容考核方法与评分标准分值扣分存在的问题1、依法执业抽查的病历中，发现有不具备独立执业的人员或超范围执业，报院办公会讨论处罚。
一票否决。
102、认真履行岗位职责，遵守劳动纪律迟到一人扣1分，迟到达半小时扣2分；经查擅离职守扣5分；旷工与擅离职守，另行处理。
103、行为规范以病员投诉核实为准，态度不好一次扣2分，吵架扣5分并另行处理。
54、执行首诊负责制，无推诿、拒诊、遗弃病人查实扣5分，情节严重报院办公会讨论处罚 55、知情告知3日内无医患沟通及记录，每次扣2分，记录简单不全面扣2分，缺相关知情同意书每次扣5分，可以倒扣156、医疗技术准入凡擅自开展新技术、新项目，查实扣5分，另报院办公会讨论处罚57、合理用药重点查抗菌药、营养药、激素，凡无指征使用每项扣1分；抗菌素不合理联合使用扣1分；选用抗菌药物不当扣1分。
药品比例超标按医院相关文件执行58、合理检查查阅当月病历，凡发现应检查未检查或者无指征的检查项目，每项扣1分；特殊检查未征得病员及家属同意扣1分；查当月CT、X光片，阳性率＜70%分别扣1分109、合理治疗查阅病历，无适宜治疗计划扣1分；特殊治疗未征得病员及家属同意扣1分；输血无明确指征扣1分1010、查对制度每发现一次违规者扣5分 511、单病种管理与临床路径未达到单病种控制指标，每项扣2分，无病种质量与费用分析报告扣2分，临床路径不按要求实施扣2分（此项可倒扣）512、“三基三严”培训、考核“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达100%，1人以上不合格扣5分513、医疗质量与持续改进PDCA未做到扣5分（按三乙标准考核） 514、各科室各质控报表数据准确，上报医务部内容不准确一次扣1分；不及时上报每次扣3分；未上报扣5分5考核内容考核方法与评分标准分值扣分存在的问题15，不良事件与隐患上报漏报一例扣5分1016、医疗安全与持续改进小差错一次扣2分；重大差错扣5分，医疗事故另行处理，无持续改进扣5分1517、五个敏感制度执行情况执行欠缺一次扣2分，未执行扣5分 5 18、入、出院诊断符合率≥95%每低于标准1%扣2分 519、平均住院日≤12天每超过一日扣2分 520、危重病人抢救成功率≥80%每下降1%扣2分1021、治愈好转率≥85% 每下降1%扣2分1022、临床主要诊断与病理诊断符合率≥60%每下降1%扣2分10 23、甲级病历率≥90%，住院病历科室质量管理小组评定病历等级误差＜10%，无丙级病历发现一份乙级病历扣10分；出现丙级病历扣40分。
临床医疗各科室医疗质量通用考核表
临床医疗各科室医疗质量通用考核表（100分）科室：日期：得分：考核内容考核方法与评分标准分值扣分存在的问题1、依法执业抽查的病历中，发现有不具备独立执业的人员或超范围执业，报院办公会讨论处罚。
一票否决。
102、认真履行岗位职责，遵守劳动纪律迟到一人扣1分，迟到达半小时扣2分；经查擅离职守扣5分；旷工与擅离职守，另行处理。
103、行为规范以病员投诉核实为准，态度不好一次扣2分，吵架扣5分并另行处理。
54、执行首诊负责制，无推诿、拒诊、遗弃病人查实扣5分，情节严重报院办公会讨论处罚 55、医患沟通尊重患者权利3日内无医患沟通及记录，每次扣0.5分，记录简单不全面扣0.5分，缺相关知情同意书扣5分56、医疗技术准入凡擅自开展新技术、新项目，查实扣5分，另报院办公会讨论处罚57、合理用药重点查抗菌药、营养药、激素，凡无指征使用每项扣1分；抗菌素不合理联合使用扣1分；选用抗菌药物不当扣1分。
药品比例超标按医院相关文件执行58、合理检查查阅当月病历，凡发现应检查未检查或者无指征的检查项目，每项扣1分；特殊检查未征得病员及家属同意扣1分；查当月CT、X光片，阳性率＜70%分别扣1分109、合理治疗查阅病历，无适宜治疗计划扣1分；特殊治疗未征得病员及家属同意扣1分；输血无明确指征扣1分1010、查对制度每发现一次违规者扣5分 511、单病种管理未达到单病种控制指标，每项扣2分，无病种质量与费用分析报告扣2分512、科内质控未做到扣5分 513、各科室各质控报表数据准确，上报医务部内容不准确一次扣1分；不及时上报每次扣3分；未上报扣5分514、“三基三严”培训、考核“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达100%，1人以上不合格扣5分515、医疗安全小差错一次扣5分；重大差错扣10分，医疗事故另行处理10住院部临床非手术科室医疗质量考核表（200分）科室：日期：得分：考核内容考核方法与评分标准分值扣分存在的问题1、首诊负责制病人首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师，须对病人的初步诊断、检查、治疗、抢救等做到迅速、果断、正确执行有缺陷，扣5分/例次，严重违规或引发医患纠纷者，不得分，另报院办公会讨论处罚102、三级医师查房制（凡新入病人48小时内要有主治医师查房； 1周以内要有主任或副主任医师以上查房。
耳鼻喉医生考核表
耳鼻喉医生考核表一、临床技能1. 耳鼻喉病症诊断与治疗技能2. 手术操作技能3. 医学知识掌握程度4. 患者沟通与交流能力二、医疗记录1. 详细记录患者病史2. 准确记录体格检查结果3. 完整记录诊断及治疗方案4. 及时记录手术过程及术后情况三、团队合作1. 与其他科室协作的能力2. 有效沟通与协调能力3. 积极参与团队讨论与决策四、职业道德1. 尊重患者权利与隐私2. 严格遵守职业道德规范3. 尽职尽责，勤勉工作4. 不断学习与提高专业水平五、医疗安全1. 严格遵循医疗操作规范2. 注意医疗器械的使用与维护3. 关注医疗安全风险，采取相应措施预防事故发生六、患者满意度1. 针对患者需求提供个性化的医疗服务2. 耐心倾听患者问题与疑虑3. 提供明确的解答与建议4. 关注患者的心理需求，提供心理支持七、学术研究与持续教育1. 积极参与学术研究与讨论2. 持续学习与进修，不断提高专业水平3. 发表学术论文，参与学术会议八、工作效率与时间管理1. 高效处理患者问题，提供及时治疗2. 合理安排工作时间，提高工作效率3. 确保手术的顺利进行与术后的及时随访以上为耳鼻喉医生考核表的主要内容。
耳鼻喉医生需要具备丰富的临床技能，包括病症诊断与治疗技能、手术操作技能等。
同时，医生应具备良好的沟通与交流能力，能与患者建立信任关系，并清晰准确地向患者解释诊断与治疗方案。
团队合作也是医生的重要素质，医生需要与其他科室协作，共同制定治疗方案，并积极参与团队讨论与决策。
此外，医生应具备职业道德，尊重患者权利与隐私，勤勉工作，不断学习与提高专业水平。
医生还应关注医疗安全，严格遵循医疗操作规范，预防事故发生。
同时，医生应关注患者满意度，提供个性化的医疗服务，关心患者的心理需求，并提供心理支持。
医生还应积极参与学术研究与持续教育，不断提高专业水平。
医生需要高效处理患者问题，合理安排工作时间，确保工作效率与时间管理。
以上要求将帮助医生成为一名优秀的耳鼻喉医生，为患者提供优质的医疗服务。
临床科室员工考核表样表(首席医生)
2.设备维护
按医院制度进行定期维护，确保仪器保管安全
仪器出现故障未及时报修影响日常工作每核实一次扣分
10分
3.纸张管理
按要求加强纸张使用管理，不浪费
违规查实一次扣分
10分
4.文件保密
按医院保密要求操作
违规查实一次扣分
10分
5.上级交办的临时工作
按上级要求及时完成
未完成一次扣分；
延迟完成一次扣分；
经核实，诊断报告符合率每降低％
扣分；
35分
2.业务数量
达到科室制定的人均月核片工作量标准
在本科室人均月核片工作量范围内（科室总核片工作量/核片医生人数，上下浮动5％），得
分，平均水平正负％加/减分
10分
3.岗位职责
按岗位规定职责和要求开展医生报告登记、晨间读片、疑难病例讨论工作
未按规定开展疑难病例讨论一次扣分；
10分
7.配合支持度
满足部门内其它岗位和部门间的服务支持需要，迅速相应、积极配合
得10分-能满足部门内其他岗位和部门间的服务支持需要，且态度积极、响应迅速、配合质量较高；得8分-能满足部门内其他岗位和部门间的服务支持需要；得6分-基本能满足部门内其他岗位和部门间的服务支持需要，但响应速度有待提高；得4分-对待部门内其他岗位或部门间提出的的配合需求，马马虎虎搪塞；得2分-对待部门内其他岗位或部门间提出的配合需求，态度恶劣，置之不理。
10分
总计得分
分
个人审核意见
同意/不同意（第条）
签字：
备注
护理人员考核表样表（二）（非责任护士）
考核期限：从年月日到年月日考核人：护士长
所在部门：
岗位名称：非责任护士
考核内容
临床医生考核表
姓名：
实得分：
项 目
考评内容
考评标准
扣分理由
得 分
1、 不迟到、早退、串岗、离岗，因工 1、 迟到、早退每次扣1分，串岗离
作需要离开时应通知去向。
岗每次扣5分。
组 2、 服从领导工作安排，不私自调班。 2、 不服从安排每次扣3分。
织 纪 律
3、 仪表端庄，穿着整齐，佩戴胸卡。 3、 不戴胸卡每次扣1分。工作场所
9、收费票据清晰，按时装订。
9、 发现一次不符扣2分。
10、与病人发生剧烈争执扣2分，病人
10、 语音文明，态度和蔼，不许以任 一般性投诉能在本科内妥善解决的每
服 何原因对患者冷、硬、顶、推。对患者 次扣2分，投诉到有关职能办公室或院
务 及家属的疑问要耐心解答，构建和谐医 领导，经解释、调解能妥善解决的每
质 患关系。
例次扣5分，投诉到政府或上级主管部
量
门、新闻媒体但不构成医疗纠纷的扣
40
ห้องสมุดไป่ตู้
11、征询病人综合满意率≥90%。
11、征询满意率每低1%分别扣1分。
总计得分
考评者：
05 124
考评日期：
工作场所不许吸烟。
吸烟每次扣2分。
20 4、 参加院科组织的业务及政治学习。 4、不参加学习每次扣2分。
5、相互尊重，团结协作，工作不互相推 5、有不团结现象每次扣2分，同事间
诿,同事关系融洽。
争吵每次扣5分。
6、 严格执行值班制度，值班人员必须 6、 值班人员不在岗每次扣10分，因
坚守岗位。
工作离开岗位不通知去向每次扣2分。
7、 严格执行收费管理制度和标准，找
零准确，无差错发生。备足零钱，不拒 7、 发现一次扣3分。
医疗质量考核表格模板
临床医疗各科室医疗质量通用考核表（200分）科室：日期：得分：考核内容考核方法与评分标准分值扣分存在的问题1、依法执业抽查的病历中，发现有不具备独立执业的人员或超范围执业，报院办公会讨论处罚。
一票否决。
102、认真履行岗位职责，遵守劳动纪律迟到一人扣1分，迟到达半小时扣2分；经查擅离职守扣5分；旷工与擅离职守，另行处理。
103、行为规范以病员投诉核实为准，态度不好一次扣2分，吵架扣5分并另行处理。
54、执行首诊负责制，无推诿、拒诊、遗弃病人查实扣5分，情节严重报院办公会讨论处罚 55、知情告知3日内无医患沟通及记录，每次扣2分，记录简单不全面扣2分，缺相关知情同意书每次扣5分，可以倒扣156、医疗技术准入凡擅自开展新技术、新项目，查实扣5分，另报院办公会讨论处罚57、合理用药重点查抗菌药、营养药、激素，凡无指征使用每项扣1分；抗菌素不合理联合使用扣1分；选用抗菌药物不当扣1分。
药品比例超标按医院相关文件执行58、合理检查查阅当月病历，凡发现应检查未检查或者无指征的检查项目，每项扣1分；特殊检查未征得病员及家属同意扣1分；查当月CT、X光片，阳性率＜70%分别扣1分109、合理治疗查阅病历，无适宜治疗计划扣1分；特殊治疗未征得病员及家属同意扣1分；输血无明确指征扣1分1010、查对制度每发现一次违规者扣5分 511、单病种管理与临床路径未达到单病种控制指标，每项扣2分，无病种质量与费用分析报告扣2分，临床路径不按要求实施扣2分（此项可倒扣）512、“三基三严”培训、考核“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达100%，1人以上不合格扣5分513、医疗质量与持续改进PDCA未做到扣5分（按三甲标准考核） 514、各科室各质控报表数据准确，上报医务部内容不准确一次扣1分；不及时上报每次扣3分；未上报扣5分515，不良事件与隐患上报漏报一例扣5分1016、医疗安全与持续改进小差错一次扣2分；重大差错扣5分，医疗事故另行处理，无持续改进扣5分1517、核心制度制度掌握核心制度知晓率低于95%扣2分，低于90%扣5 5考核内容考核方法与评分标准分值扣分存在的问题情况分18、入、出院诊断符合率≥95%每低于标准1%扣2分 519、平均住院日≤12天每超过一日扣2分 520、危重病人抢救成功率≥80%每下降1%扣2分1021、治愈好转率≥85% 每下降1%扣2分1022、临床主要诊断与病理诊断符合率≥60%每下降1%扣2分10 23、甲级病历率≥90%，住院病历科室质量管理小组评定病历等级误差＜10%，无丙级病历发现一份乙级病历扣10分；出现丙级病历扣40分。
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纪 同事关系融洽。
分
律 20
6、依法执业，行为规范，严格遵守医院各 项规章制度和国家相关法律法规。
6、在诊疗过程中，因工作失职而引起纠纷者扣5 分分。
7、工作作风端正，不以权谋私。无不良投 7、经查实有收受“红包”、回扣或病人介绍费等
诉记录。
情况扣5-10分
8、牢固树立“患者至上”服务理念，无损 害群众利益行为，无损害医院形象行为。
、辅助检查结果要了如指掌，值班医生要掌
握危重病人病情、主要用药情况及当天检查
的结果情况。
11、 严格执行会诊制度：（1）入院3日未
能确诊或经治疗病情无好转必须科内会诊。 11、 有会诊指征不提出会诊每例次扣5分，提出
（2）如发现他科情况及时请示上级医师会 后不跟踪落实每例次扣2分，受邀上级医师不在规
内作出处理，急危重Байду номын сангаас人及时处理。
每次扣2分；急危重病人不及时处理每次扣10分。
18、漏检不影响诊断的常规项目（如三大常规、 肝功、生化等）每大项扣1分；对明确或排除诊断 有意义的项目（包括常规检查）漏检或不及时检 18、 根据病情按时进行合理检查，做到不 查或复查每项扣2分；不及时发现或复查可能导致 乱检、不漏检，该复检的项目要及时复检。 严重后果的项目（如水电解质、酸碱平衡失调、 内出血等）每次扣3分，因此而造成纠纷或事故按 有关规定处罚。不经患方同意滥开大检查每次扣2 分。
8、记服务宗旨，为病人或客户提供优质服务，发 扬团队精神，维护集体荣誉。发现有诋损言语每 次扣2分，有不良行为视情节轻重扣5-10分。
9、严格执行值班与交接班制度：值班医师 实行24小时值班制，每日早上上班时间交接 并有书面记录及双方签名
9、值班时间非工作原因离岗每次扣5分；护士报 告病情变化时不及时检查病人每次扣10分；无进 行书面交接班每次交班者扣3分，接班者扣2分， 无签名各扣1分。
19、用药不合理每种扣1分；滥用抗生素或较贵重
工
19、 根据病情并结合病人的经济等情况合 理用药。
药品每种分别扣2分。处方点评确定为不合格处方 每张扣1分；处方点评确定为不规范处方行为，经 提醒后仍重复违规的每张处方扣1分。发现异常用
作
药并经药事、考评委员会确定的扣1-5分。
质
量 70
20、 严格遵守诊疗技术操作规范，进行治 疗及换药等必须戴口罩
10、 严格执行查房制度：（1）管床医师每
日至少对所管病人查房2次以上。（2）值班
医师除按要求对所管病人查房外，对住院部
所有病人至少查房1次，对急危重病人至少 查房3次（上午、中午及晚上），病情有变 化时必须及时检查。（3）查房必须严肃、 认真、细致，对所管病人的病情、用药情况
10、 查房次数不达标每病人每次扣1分，病情变 化时不及时检查处理每次扣10分 ，不 掌握 病情 （包括用药及检查结果）每例次扣3分。
临床医生考评表
姓名：
实得分：
项 目
考评内容
考评标准
扣分理由
得 分
1、不迟到、早退、串岗、离岗，因工作需 要离开时应通知去向。
1、迟到、早退每次扣1分，串岗离岗每次扣5分。
2、服从领导工作安排，不私自调班。
2、不服从安排每次扣3分。
3、仪表端庄，穿着整齐，佩戴胸卡。
3、不戴胸卡每次扣1分。
组 4、参加院科组织的业务及思想政治学习。 4、不参加学习每次扣5分。 织 5、相互尊重，团结协作，工作不互相推诿, 5、有不团结现象每次扣2分，同事间争吵每次扣2
救时必须有包括主治医师以上在内的至少两 关规定处罚，无主治以上医生参与抢救每次扣10
名医师参与。
分。
13、 疑难病例讨论制度：对入院三日未确 诊或/及治疗一周效果不明显者应提出进行 讨论并跟踪落实。
13、不按要求提出讨论每例次扣5分，不跟踪落实 每例次扣2分。
14、术前讨论制度：对手术病人术前都要进 行术前讨论。
14、
未按规定进行术前讨论每次扣2分。
15、 病历书写制度：按规范要求及时完成 15、入院记录、首次病情记录、手术记录、抢救
病历及各种医疗文件的书写。
记录知情同意书不按时完成每次扣2分；其他记录
不按时完成每次扣0.5分；病历检查：发生丙级、
乙级病历，每份扣3-5分。
项 目
考评内容
考评标准
扣分理由
得 分
22、及时做好各类传染病上报工作。
类、丙类传染病及其他要求上报的传染病病例漏 报 扣 0.5 分 / 例 ， 通 知 后 6 小 时 内 未 及 时 补 报 加 扣
0.5分/例，迟报扣0.2分/例，报告卡信息不完整
23、做好糖尿病、恶性肿瘤、急性心脑血管 事件、死亡病例的上报工作
影 23响、追漏踪报扣扣00..22分分//例例。， 通 知 后 3 天 内 未 补 报 加 扣 0.2分/例，报告卡填写不完整影响追踪扣0.1分/ 例。
24、按照要求落实食源性疾病监测
24、食源性疾病主动监测并及时采样病例加0.2分 /例。
25、经医院评审存在缺陷，按缺陷程度和责任大
25、无医疗投诉纠纷 服
小，对负有完全责任、主要责任、次要责任、轻 微责任的相关当事人分别扣8分、6分、4分、2
20、不遵守诊疗技术操作规范每次扣1分；因此而 导致不良后果每次扣5分；导致纠纷或事故按有关 规定处罚。
21、危重病人抢救、风险诊疗告知、术前沟通谈
21、临床医疗处置得当。
话、异常事件报告等临床工作处置不当出现问 题，根据影响大小扣1-5分。
22、甲类传染病及按甲类传染病管理的乙类传染
病漏报一票否决。判定为全年或全月不及格。乙
规 诊并跟踪落实，（3）急会诊必须及时邀请 定时间内按要求完成会诊每例次扣5分，急会诊及
章 相关上级医师前来会诊，受邀上级医生必须 特急会诊不按时完成每例次扣10分， 制 以最快的速度到达参加会诊。
度 12、 危重病人报告及抢救制度：有危重病 12、 危重病人不及时报告每次扣2分，因此而影 70 人必须及时向上级医师报告并进行抢救，抢 响抢救效果每次扣5分，造成医疗纠纷或事故按有
16、不落实其他相关诊疗及工作制度（如查对制
16、落实其他相关诊疗及工作制度。工作认 真负责，避免差错事故发生。
度等）每次扣1分。没发生到病人身上的一般性差 错每次扣2分，已发生到病人身上但无造成不良后 果的一般性差错每次扣5分；严重差错及事故按有
关规定处罚。
17、积极收住病人。普通病人入院后30分钟 17、拒收病人每例次扣10分。不能按时进行处理