心肺复苏基本生命支持法操作流程
心肺复苏操作流程
组长大声说：报告评委XXX做成人基础生命支持操作准备完毕，请指示
↓（评委发出开始口令后立即行以下操作）
组长大声说：周围环境安全（向前跨一步，并注意手势）
↓
先生你怎么了，你怎么了（左右耳交替听），大声说：患者无意识→请助手准备：除颤仪、简易呼吸器及面罩→无脉搏（触摸颈动脉数6秒，目光注视患者面色）
↓
立即行胸外心脏按压,第一组（30次/组，按压时观察患者面色）
↓
清理呼吸道：口腔无异常→开放气道
再评估大声说：患者无呼吸（双眼注视胸廓有无起伏6秒）→上呼吸器（正压通气2次）
↓
继续胸外心脏按压：第二组、三组、四组、五组（30次/组，通气2次/组，胸外按压需在2分30秒~40秒内完成）
↓
再次评估：患者无呼吸、无脉搏
↓
请助手：打开除颤仪进行心电监测→室颤→准备除颤→仍为室颤→ 200焦耳除颤→充电→请周围人让开→放电→关机。
（整过除颤过程20s内完成）
↓
继续2分钟心肺复苏后，再复检，患者呼吸、心率恢复，心肺复苏成功。
↓
报告评委：XXX操作完毕。
心肺复苏基本生命支持流程
心肺复苏基本生命支持流程
患者无反应或无活动
是
判断为呼吸心跳骤停
现场CPR
患者体位：
仰卧在硬板床或地上，双手放两侧
已有人工气道可行仰卧位等特殊体位CPR
无反应但有呼吸和有效循环，可取侧卧位
头颈部外伤，保持轴线位
启动EMS：
拨打急救电话
严重创伤、溺水、中毒等，先行CPR再呼救
多人在场，同时行EMS和CPR
无法确定救治程序，优先进行CPR循环支持：脉搏检查、循环体征检查、胸部按压：
开放气道：仰头-抬颌法
托颌法
除颤与除颤方法：
电除颤举荐1次（而非3次）除颤方案
双相波除颤（120-200J），单相波360J除颤
电击后5秒内VF停止即为除颤（电击）胜利
有呼吸
XXX起搏
检查呼吸
无呼吸
检查脉搏人工呼吸：
10秒内确认有无自立呼吸，不然先进行2次野生呼吸；不愿意或不会野生呼吸时即刻开始胸部按压
方式：口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对面罩呼吸
吹气1秒以上，可看到胸廓起伏，有人工气道时通气频率为8~10次/分按压通气比为30：2
效果判断及并发症：
效果：瞳孔减少，有对光反射，神志好转，有脉搏和自立呼吸，提示CPR有效并发症：胃扩张、肋骨/胸骨骨折、血汗管损伤、气胸、血胸、肺挫伤、腹腔内脏器损伤、误吸和脂肪栓塞。
国际心肺复苏指南之基础生命支持(BLS)及除颤器使用
在心肺复苏过程中，保持受害者气道通畅至关重要。使用仰头举颏法来开放受害者的气道 。
人工呼吸
捏住受害者的鼻子，然后对自己的嘴巴和受害者的嘴巴进行密封，吹气两次。每次吹气都 应持续吹气1秒以上，使胸部隆起。
除颤器使用的实际操作演示
除颤前检查
充电并除颤
确保除颤器处于良好状态，检查电池 和电极片是否完好。
国际心肺复苏指南最新修订，进一步优化 bls流程，并强调公众参与和急救培训。
国际心肺复苏指南的未来展望
继续推广公众参与和急救培训
通过提高公众对心肺复苏的认识和技能，降低心脏骤停患者的死亡率。
进一步优化bls和除颤器使用流程
通过科学研究和技术创新，不断完善和优化心肺复苏流程，提高抢救 成功率。
关注特殊人群的心肺复苏
针对不同年龄、性别和身体状况的人群，制定个性化的心肺复苏方案， 提高抢救效果。
加强国际合作与交流
通过国际合作与交流，分享经验和成果，推动全球心肺复苏水平的提 高。
05
BLS及除颤器使用的实际 操作演示
BLS的实际操作演示
胸外按压
将双手交叠放在受害者胸骨的下半部分，并用力向下按压，下压深度5~6cm，每次按压之后 应让胸廓完全回复，频率为每分钟100~120次。
02
心肺复苏(CPR)
CPR的定义与重要性
定义
心肺复苏（CPR）是一种紧急处理措 施，通过人工呼和胸外按压来维持 患者的呼吸和血液循环。
重要性
在心脏骤停的情况下，及时进行有效 的CPR能够显著提高患者的生存率。
CPR的基本步骤
01
02
03
C
胸外按压：在心脏骤停的 情况下，迅速进行胸外按 压，以恢复血液循环。
简述心肺复苏术中基本生命支持的基本步骤
简述心肺复苏术中基本生命支持的基本步骤如下：
1、评估和现场安全：急救者在确认现场安全的情况下轻拍患者的肩膀，并大声呼喊“你还好吗？”检查患者是否有呼吸。
2、如发现患者无反应无呼吸，急救者应启动EMS体系（拨打120），取来AED（如果有条件），对患者实施CPR，如需要时立即进行除颤。
3、脉搏检查：对于非专业急救人员，不再强调训练其检查脉搏，只要发现无反应的患者没有自主呼吸就应按心搏骤停处理。
对于医务人员，一般以一手食指和中指触摸患者颈动脉以感觉有无搏动。
4、胸外按压：确保患者仰卧于平地上或用胸外按压板垫于其肩背下，急救者可采用跪式或踏脚凳等不同体位，将一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上，将另一只手的掌根置于第一只手上。
5、开放气道：在2010年美国心脏协会CPR及ECC指南中有一个重要改变是在通气前就要开始胸外按压。
6、人工呼吸：给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气；所有人工呼吸（无论是口对口、口对面罩、球囊-面罩或球囊对高级气道）均应该持续吹气1秒以上，保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏。
成人基础生命支持(BLS)操作流程
成人基础生命支持（BLS)操作流程(双人法）假设心肺复苏模型人为一个非目击的成人心脏停搏，医护配合按照ABCD的程序共同完成操作（双人法，医生和护士互为术者与助手,医生既可当术者、也可当助手,同样护士既可当助手、也可以当术者；平时训练时医生与护士应该轮流交换角色，而操作考核临时抽签决定医生与护士所分别扮演的考核角色）,仅限于基础生命支持ABC 部分的操作考核（即只需做第一个ABCD，电击除颤D下口头医嘱即可）。
具体操作流程依次为：1、评估周围环境是否安全：当发现有人突然倒地或者意识丧失应立即施救.术者首先看天看地,判断周围环境安全,牢固树立安全第一和自我保护意识（术者和助手全程戴保护手套操作），然后才开始实施现场心肺复苏.同时看表、记住开始抢救的时间.2、检查意识（判断A）:术者先到达患者身边，位于右侧，双膝跪地，就地抢救；尽量靠近患者身体，左膝与患者肩部同高、双膝与自身肩部同宽。
判断是否昏迷的方法为拍打患者肩部、同时高声呼唤，嘴巴凑近患者耳旁5公分、对着左右两个耳朵大声呼喊二遍；如果对呼唤无反应（简单指标即不睁眼），还可立即用右手大拇指的指甲使劲掐压患者人中2次（判断意识控制在5秒钟内完成），仍无反应就可确定患者意识丧失（昏迷）。
“判断”贯穿于整个心肺复苏的全过程,分解到“ABCD”的每一步,始终是首先应做的第一件事；判断要快,只能用5~10秒完成。
3、启动BLS：如果确定患者昏迷，必须立刻高声呼救“快来人呐、准备抢救!”（用语应规范)，吩咐助手准备除颤监护仪和氧气面罩-复苏球囊，并且尽快携带到患者身旁.4、摆放体位：将患者取仰卧位,置于地面或硬板上（如果躺在软床垫上,必须在患者背后垫一个硬木板）；去掉枕头,解开衣服、松开腰带，便于呼吸顺畅和按压定位；理顺身体,保持患者身体平直、四肢无扭曲；同时下达第一个口头医嘱“建立静脉通路".5、徒手开放气道(A）:术者首先观察口腔有无异物,如有应马上将病人头转向一侧，用手指清除干净；同时下达口头医嘱：“准备吸引器、连接吸痰管”。
心肺复苏基本生命支持规程
心肺复苏基本生命支持规程
心肺复苏（CPR）是一种紧急救助技术，用于在心跳停止或呼吸停止的情况下维持患者的生命。
下面是心肺复苏基本生命支持的规程：
1. 检查环境安全
- 在开始心肺复苏之前，确保周围环境安全，包括消除任何危险因素。
2. 检查患者的意识和呼吸
- 轻轻摇动患者并大声呼唤其姓名，观察是否有反应。
- 同时检查患者的呼吸，看胸部是否有规则的起伏。
3. 寻求帮助
- 如果患者没有反应和呼吸，立即呼叫紧急救援服务，请求医疗专业人员的帮助。
4. 开始胸外按压
- 将患者放置在坚硬的平面上，将一只手掌置于患者胸骨中线
下方。
- 使用另一只手的掌骨覆盖在第一只手上，交叠手指。
- 移动身体负重至上方，直起手臂，施力进行按压。
- 每次按压的深度应约为5厘米，频率为每分钟100-120次。
5. 进行人工呼吸
- 进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
- 将患者头部后仰，捏紧鼻子，用嘴对嘴或使用面罩进行呼吸。
- 每次呼吸的时间应持续1秒，观察胸廓升起。
6. 持续心肺复苏
- 持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环，直到医疗专
业人员到达现场。
7. 持续监测患者
- 在心肺复苏过程中，持续观察患者的反应和呼吸情况。
- 如果有任何改变，及时调整心肺复苏的步骤。
以上是心肺复苏基本生命支持的规程，希望对人们在紧急情况下的急救有所帮助。
紧急情况下，每一步都至关重要，务必在呼叫医疗专业人员的同时，尽快开始心肺复苏。
心肺复苏基本生命支持步骤
心肺复苏基本生命支持步骤
心肺复苏是一种紧急的急救措施，用于在心脏骤停或严重心律
失常等情况下维持血液循环。
以下是心肺复苏的基本生命支持步骤：
1. 确认意识和呼吸确认意识和呼吸
- 检查患者是否有反应，轻拍患者的肩膀并询问是否没事。
- 同时观察患者的胸部是否有明显的呼吸运动。
2. 紧急报警紧急报警
- 如果患者无意识或没有呼吸，立即拨打当地紧急救护电话号码，请求专业医疗帮助。
3. 开始胸外按压开始胸外按压
- 将患者平放在坚硬的地面上。
- 将一只手掌掌距中指根部放在患者的胸骨上（距离胸骨下缘
两指宽度处），另一只手放在上面交叉。
- 用身体重量，而不是使用手臂力量，向下压缩胸骨，压缩深
度应为至少5厘米。
- 每分钟进行100-120次按压。
4. 进行人工呼吸进行人工呼吸
- 在进行30次胸外按压后，进行两次人工呼吸。
- 将患者的头后仰，捏紧鼻孔。
- 口对口或口对鼻，给予两次慢而正常的呼吸，每次呼吸持续1秒钟。
5. 持续进行胸外按压和人工呼吸持续进行胸外按压和人工呼吸
- 持续交替进行30次胸外按压和两次人工呼吸的过程，直到专业医疗人员到达现场或患者有明显的反应。
请记住，心肺复苏是一项重要的抢救技术，在紧急情况下需要职业培训和实践经验。
及时的心肺复苏能够挽救生命，但请尽快寻求医疗专业人士的帮助。
心肺复苏基本生命支持术(6分钟内完成)
操作5个循环后再次判断劲动脓搏动与 呼吸，如已恢梵，行进一步生命支持（2. 5分）：反之，继续上操作5个循环后再判 断，直至高级生命支持人员与仪器到达（2. 5分）（试教室考试可口述）。
5分
健康教育（2分）
1.嘱患者卧床休息，不要紧张（2分）。
2.向家属解释介绍病情，取得合作（1分）。
3分
评价2分
16
分
开放呼吸道
（4分）
1.协助患者头向一侧,取纱布一块清除11鼻腔分泌物（2分），口述：取下活动义 齿（1分）。2.开放气道：一手置于前额， 向后加压，使头后仰（2分）：另一手食 指、中指置于病人下颌骨下方，将额上抬（2分）。3.取纱布垫于病人口部，一手 捏住病人鼻孔，另一手抬下颌，协助气道 开放（3分）。
IO
分
人工呼吸
（4分）
1.吹气2次：双唇严密包绕病人口部，使 胸廓扩张无漏气（2分）。2.松开病人鼻 孔使之被动呼气（2分），面颊感觉病人 呼出气流（2分），同时观察病人胸屏起 伏（2分）。3.吹气时间为1. 5〜2秒（2分）,吹气量为500〜60OmI （2分）。
12
分
判断复苏 效果，行进 一步生命支 持
心肺复苏基本生命支持术（6分钟内完成）
科室姓名职称考官得分
目的及适
应证
（10分）
操作程序（90分）
考 评
得
分
注意
事项
操作流程（30分）
流程要点（60分）
L目的：
以徒手操 作来恢复 呼吸心搏 骤停患者 的自主循 环、自主呼 吸和意识， 抢救发生 呼吸心搏 骤停的患 者。
2.适应证： 任何原因 导致的呼 吸心搏骤 停患者。
6分
1.人工呼吸时注意 充分开放呼吸道，送 气量不宜过大，以免 引起患者胃部胀气。
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心肺复苏基本生命支持法操作流程
1.用物检查，呈备用状态：按压板，对合二弯盘内盛纱布2块，备手套1只（放在治疗盘内），护理记录单（内夹
记录纸）、笔、电筒。
2.自身准备：服装、鞋帽整洁，仪表大方、举止端庄
3.自我介绍：“老师您好，我是江桥社区卫生服务中心某某，我今天执行的是《心肺复苏基本生命支持术》操作，首
先做到服装鞋帽整洁、仪表大方、举止端庄、行动干练。
我自身准备完毕，物品已呈备用状态，请问老师可以开始吗”。
4.检查用物并放治疗盘于治疗车（治疗车上备快速手消毒液）推至床头与床平行放置，口述：评估病人
5．评估病人：判断意识、呼吸、颈动脉搏动。
判断意识：呼叫病人名字，口述：呼之不应，打铃呼救口述：×××，一床王芳，病情危重，请医生抢救，送急救物品
判断呼吸：（看、听、感觉方法正确逼真时间10秒种）口述：看胸部无起伏，听无呼吸音，感觉无气流逸出，病人没有呼吸。
判断颈动脉搏动：用食指、中指触摸病人喉结或甲状软骨，向对侧旁开两指、横两指，在胸锁乳突肌前缘凹陷处触摸颈动脉搏动，时间5～10秒，口述无搏动。
6. 环境准备：请家属离开，屏风遮挡，
7. 放置体位：摇平床头，（软床）垫胸外按压板，去枕平卧位，解开衣领，腰带，暴露胸部。
简易呼吸器连接吸氧装置，氧流量调至8～10升/分。
8. 打开气道：
戴手套，清除口鼻腔分泌物，有义齿一并取下。
打开气道（仰面举颌法）（知道三种方法：仰头抬颌位、仰头托颈法、双手拖颏法）。
简易呼吸器辅助呼吸2次:面罩盖住患者口与鼻，以左手拇指和食指紧紧压住，使面罩紧贴面部（即EC法）。
右手有规律的挤压呼吸器，挤压深度适宜，约1/2深度，潮气量为400～600毫升。
9. .胸外心脏按压：按床口述此床为硬板床无需按压板
（1）按压部位：胸骨中下1/3处。
（判断动作：急救着右手食、中、无名3指摸到患者右测肋缘，然后沿着肋缘往上摸到患者剑突，取剑突上4横指处急救者左手手掌根部固定于处，急救者右手平行重叠于左手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位。
（2）按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。
（3）按压频率：≥100次/分
（4）按压深度：胸骨下陷≥5厘米
（5）按压与放松比是1：1
（6）胸外按压与人工呼吸比：30：2
操作5个循环后，再次判断。
10. 再次判断5个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸，时间10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
11..观察病情：能扪到大动脉搏动，收缩压>60mmHg；面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红；呼吸改善或出现自主呼
吸；散大的瞳孔缩小。
12.安置病人：用枕，病人取舒适体位，注意保暖。
13.抬手看手表，口述看到的时间。
14.快速手消毒液消毒手，
15.健康教育口述：“王芳”，目前抢救成功，还需要进一步观察治疗，请不要紧张。
16.推车至污洗室处理用物。
洗手，回治疗室，物归原处，三擦。
洗手，正确填写重病护理记录单。
17.口述：操作完毕，请老师指教
18.注意事项
A人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。
B胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流
C.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。
按压时，手掌掌根不能离开胸壁。
备注：掌握该操作的相关理论；掌握简易呼吸器的应用和相关理论。