消化性溃疡习题

单选题：

1、男性、55 岁，上腹痛10 年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血，应

考虑下述哪一项诊断最合适：

A、胃溃疡活动期

B、胃溃疡并慢性穿孔

C、胃溃疡并胃炎

D、胃溃疡恶性变

E、胃溃疡并出血

2.男性，40 岁，突然上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶500 单位（快速法，正

常是1000 单位），最可能的诊断为：

A、急性胰腺炎

B、胆囊炎、胆石症

C、急性小肠梗阻

D、消化性溃疡穿孔

E、急性胃扭转

3.男性，32 岁，近三天解柏油样便，每日2-3 次，以往常有返酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解，查体贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断：

A、肝硬化并胃底静脉曲张出血

B、胃癌并出血

C、胃炎并出血

D、溃疡病并出血

E、胆石症并出血

4.青年男性上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机理最可为：

A、遗传因素

B、幽门排空障碍致胃窦潴流，胃泌素分泌增加所致

C、十二指肠液返流，胃粘膜屏障受损，H 离子回渗所致

D、壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致

E、长期吸烟

5、女性、45 岁，心窝部疼痛反复发作一年，体检上腹部轻压痛，最可能为：

A、胃癌

B、胃息肉

C、胃溃疡

D、胃平滑肌瘤

E、胃体胃炎

6.男性、35 岁，上腹隐痛半年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm 突出腔外的龛影，近3 天来每天解成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊是：

A、慢性浅表性胃炎

B、十二指肠球部溃疡

C、胃角溃疡

D、胃癌

E、胃粘膜脱垂症

7.、男性44 岁，近五年来经常上腹部烧灼感，返酸、腹泻，

（每日4-5 次水泻），常有夜间上腹痛症状，血清胃泌素为560pg/ml，胃液分析，BAO：15mmol/h，MAO：60mmol/h，下列哪种疾病可能性最大：

A、慢性萎缩性胃炎

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、胃粘膜脱垂

E、胃泌素瘤

8、十二指肠球部溃疡患者，三天上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3 次约500ML，无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并

A、幽门梗阻

B、上消化道出血

C、穿孔

D、癌变

E、弥漫性腹膜炎

9、下列哪项最能表现消化性溃疡的特征

A、恶心呕吐

B、腹胀嗳气

C、明显反酸

D、厌食

E、节律性上腹疼痛

10、诊断消化性溃疡最可靠的方法是

A、典型的临床表现

B、胃酸测定

C、X线钡餐检查

D、胃镜检查

E、大便隐血试验

11、化性溃疡最常见的并发症是

A、幽门梗阻

B、穿孔

C、出血

D、癌变

E、反流性食管炎。

12、最易发生幽门梗阻并发症的溃疡是

A.胃角溃疡

B. 胃窦溃疡

C. 幽门管溃疡

D.球后溃疡

E.胃多发性溃疡

13、治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸分泌最有效A．质子泵抑制剂

B．H2受体拈抗剂

C．M胆碱能受体阻滞剂

D．胃泌素受体拮抗剂

E．胃酸中和剂

14、关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确

A．与胃溃疡相比多见于青壮年

B．平均壁细胞总数达正常人1.5-2倍

C．MAO小于10mmol／h很少发生DU

D．多在餐后0.5-1小时出疼痛

E．DU有导致胃酸分泌异常的多种因素

15、分泌胃酸的细胞是

A.主细胞

B.壁细胞

C.粘液细胞

D.胃幽门部G细胞

E.小肠粘膜细胞

16、下列哪项幽门螺杆菌检查是非侵入性检查

A 14C或13C-尿素呼气试验

B快速尿素酶试验

C 组织学检查

D 细菌培养

E 黏膜涂片染色镜检

17、质子泵的抑酸机制

A、抗胆碱药

B拮抗胃泌素受体

C抑制H+-K+-ATP酶

受体

D拮抗H

E减少壁细胞数量

18、胃蛋白酶由胃粘膜中哪种细胞产生

A．表层柱状上皮

B．粘液细胞

C．主细胞

D．壁细胞

E．G细胞

19、关于消化性溃疡并出血下列哪项是错误的

A 约10%-25%的患者以上消化道出血为首发症状

B 出血量在50-100ml即可出现黑便

C是上消化道出血最常见的病因

D 胃溃疡比十二指肠溃疡更易发生出血

E第一次出血后约40%可复发

20、关于幽门螺杆菌与消化性溃疡，下列哪项不正确

A 是消化性溃疡的主要病因

B根除幽门螺杆菌可降低溃疡复发率

C幽门螺杆菌感染可促进胃泌素分泌

D幽门螺杆菌主要导致胃溃疡

E 根除幽门螺杆菌可降低消化性溃疡出血等并发症的发生

答案：1.D 2. D 3. D 4.B 5.C 6.C 7.E 8.A 9.E 10.D 11.C 12.C 13.A 14.D 15.B 16.A 17.C 18.C 19.D 20.D

多选题：

1.上消化道大出血常见的原因是：

A、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

B、糜烂性出血性胃炎

C、消化性溃疡

D、胃癌

E、胃粘膜脱垂

2.消化性溃疡并发症：

A、出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、癌变

E、胃粘膜脱垂

3.消化性溃疡发生相关因素：

A、幽门螺杆菌感染

B、吸烟

C、遗传

D、应激

E、饮酒

4、关于球后溃疡下列哪项是正确的

A X线和胃镜检查易漏诊 B夜间痛更为多见 C易并发出血 D发生在十二指肠球部后壁 E 对药物治疗反应差

5、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用

A．甲氰咪胍 B．奥美拉唑 C．丙谷胺 D．枸橼酸铋钾 E．胶体铝镁合剂6、关于幽门管溃疡的临床表现，下列哪项正确

A．餐后痛常见 B．缺乏典型的周期性节律性疼痛 C．易出现幽门梗阻 D．不易出血 E．对抗酸药物反应差

7、关于溃疡癌变下列哪项符合

A．发生率在1%以下 B．女性高于男性 C．胃溃疡比十二指肠溃疡易癌变D．多发生于溃疡边缘 E．病史长、年龄在45岁以上溃疡顽固不愈者应提高警惕

答案：1.ABCD 2. ABCD 3. ABCDE 4.ABCE 5.BD 6.ABCE 7.ACDE

填空题：

1. 消化性溃疡的形成与______________及______________的消化作用有关。

2. 胃溃疡主要发生在______________，______________。

3. 消化性溃疡发病的基本原理是______________和______________之间失去平衡。

4. 消化性溃疡临床表现三大特点______________，______________，______________。

5. 胃镜下溃疡多呈______________形或______________形。

6. 消化性溃疡的并发症有______________，______________，______________，______________。

答案：1.胃酸、胃蛋白酶2.胃角、胃窦小弯3.侵袭因素、防御修复因素

4.季节性、周期性、规律性

5.圆形、卵圆形

6.出血、穿孔、幽门梗阻、癌变

名词解释

1、消化性溃疡：主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡(gastric ulcer ,GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer DU)，因溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名。溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂。

2、复合溃疡：指胃和十二指肠同时发生的溃疡。

3、球后溃疡：指发生于十二指肠球部以下的溃疡，多发生于十二指肠乳头的近端，X线和胃镜检查易漏诊。

简答题

1、消化性溃疡治疗上除用制酸剂外，尚需用抗幽门螺杆菌的药物，这是为什么？消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染率高，用抗幽门螺杆菌药物能减少溃疡复发率。

2、胃溃疡最多发的部位在何处？钡透诊断所见主要依据是什么？胃角；见到龛影

3、典型的胃和十二指肠溃疡在临床上有何共同特点？

上腹痛呈慢性病程，与进食有节律性的关系，发病有周期性。

消化性溃疡的住院病历

姓名：陈元波年龄：45 岁民族：汉籍贯：南安入院日期：2011.10.03 8am 病史叙述者：患者本人性别:男婚姻：已婚职业：技术工现住址：南安官桥记录日期：2011.10.03 可靠程度：可靠病史消化性溃疡的住院病历主诉：腹痛2天现病史：患者于2天前无明显诱因下出现上腹痛，位于右上腹部，呈阵发性，无他处放射痛，有恶心，无呕吐，无排气、排便，无腹泻，无反酸、暧气，无呕血、黑便，无肤黄、尿黄，无畏寒、发热等。曾就诊，诊断为“胃炎”，给予抗炎、护胃解痉止痛等治疗效果不佳。为进一步治疗，来诊，查血常规：WBC4.6*10A9/L，N79.4% Hgb138g/L,淀粉酶：60.1门诊拟“腹痛待查”收入院。既往史：既往“胃溃疡” 5年，未系统治疗。无“高血压”病史，无"糖尿病"及"冠心病"史，无"肝炎、结核"病史。无药物过敏史。系统回顾: 呼吸系统：既往无喉痛，无咳嗽、咳痰，咯血，胸痛、气促、盗汗等症状。循环系统：既住无心悸、气促，无心前区疼痛、水肿、咳嗽，咳痰、咯血，头昏、头痛、失眠，上腹胀、尿少等症状。消化系统：既往无食欲减退或异常，常有恶心，呕吐、暧气、返酸，腹痛、无腹泻，呕血、便血、黄疸、吞咽困难等症状。泌尿生殖系统：既往无尿急、尿频、尿痛，尿少、夜尿、血尿，水肿、腰痛，性机能紊乱等症状。血液系统：既往无头昏、眼花、耳鸣、心悸、气促、出血、发热，骨骼疼痛，淋巴结肿大，痞块等症状。内分泌系统及代谢：既往无食欲异常、多饮、多尿、肌肉震颤、性格改变，智力发育，性器官及性欲改变等症状。

关节及运动系统：既往无关节痛、红肿、发热及畸形、关节四肢活动灵活，无肌肉萎缩，震颤等症状。神经系统：既往无经常头痛、视力障碍、意识障碍、昏迷、抽搐、瘫痪、性格改变等症状。个人史：出生生长于原籍，未到过其他地方，嗜好酒，不吸烟，亦无长期用药历史，喜爱自己的职业，能胜任工作。家族史：父母，爱人及两个儿子皆健在，无结核病等传染病史，亦无本病类似之疾患。婚姻生育史：已婚，生育两个男孩体格检查体温37.8 0C，脉搏76次/分，呼吸21次/分，血压1135/74mmHg 一般情况：发育正常，营养中等，意识清楚，急性痛苦病容，膝胸位，面颊微红，唇无发绀。皮肤：无皮疹，毛发正常，皮肤弹性好，无出血点及淤斑，无浮肿。淋巴结：全身浅淋巴结未触及肿大。头部：头颅无畸形，无压痛、无肿痛，无瘢痕。眼:无突出。无眼球震颤、眼球运动自如、瞳孔大小正常、对光反应及调节反应正常，巩膜无黄染、结合膜无充血，角膜无翳斑，视力大致正常。耳：无流脓，乳突无压痛，听力正常。鼻：有鼻翼煽动、无流脓，无阻塞、鼻中隔无偏曲。口腔：齿干燥，无龋齿，齿龈无色素沉着及齿槽流脓、口腔粘膜无出血点及溃疡。，舌伸出无偏斜及震颤，，扁桃体不大，咽喉无充血。颈部：颈软，气管居中、甲状腺不大，无震颤、颈静脉不充盈、颈部无异常搏动。胸部：胸部形态正常、呼吸运动两侧对称，无异常搏动、无局部红肿，无静脉曲张肺部：视诊：呼吸正常、21次/分，双肺呼吸运动平稳触诊：双侧语颤正常，无摩擦感，无压痛。

消化性溃疡考试试题1讲解学习

消化性溃疡考试试题一、第1题十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗C A 顽固性溃疡穿孔 B 饮食后穿孔 C 单纯性小穿孔 D 伴有幽门梗阻 E 伴有大出血第2题男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式B A 选择性迷走神经切断术 B 毕Ⅰ式胃大部切除术 C 毕Ⅱ式胃大部切除术 D 胃大部切除术，溃疡旷置 E 胃空肠吻合术第3题溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现B A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 低镁血症 D 低钙血症 E 高渗性脱水第4题男性，55岁，胃溃疡史三年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是C A 穿孔修补术 B 大网膜填塞术 C 胃大部切除术 D 溃疡楔形切除 E 穿孔修补加选择性迷走神经切断术第5题男性，40岁，近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为D A 急性胃炎 B 急性胃扩张 C 高位小肠梗阻 D 幽门梗阻 E 肥大性幽门狭窄 1.胃溃疡最常发生的部位 A 贲门旁 B 胃后壁 C 胃小弯 D 胃大弯 E 幽门前壁 C 2.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于 A 胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡 B 幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡 C 胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡 D 胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡 E 高位胃溃疡或球后壁溃疡 B 3.一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为

B 左侧卧位 C 俯卧位 D 右侧卧位 E 半卧位 B 4.胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为 A 禁食 B 胃肠减压 C 补液，输血 D 针灸，中药 E 选用抗生素 B 5.胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项 A 胃泡增大影像 B 膈下游离气体征像 C 气液平面像 D 两则膈肌升高像 E 肠管膨胀像 B 6.胃十二指肠急性穿孔最易形成 A 右侧膈下脓肿 B 左侧膈下脓肿 C 盆腔脓肿 D 肠间脓肿 E 肝脓肿 A 7.溃疡病穿孔后，最早出现的体征是 A 脉搏增加 B 高热 C 血压升高 D 满腹强直 E 膈下游离气体 D 8.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗 A 顽固性溃疡穿孔 B 饮食后穿孔 C 单纯性小穿孔 D 伴有幽门梗阻 E 伴有大出血 C 9.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于 A 吻合口的空肠侧 B 吻合口的胃侧 C 胃小弯

(完整版)消化性溃疡病历

消化性溃疡病历病例1 男，24岁，5年来经常于餐后3-4小时出现上腹部烧灼痛，严重时夜间疼醒，伴返酸烧心，多于冬秋季复发，每次持续一周左右。自服甲氰咪胍或进食后症状可缓解。4天前因过劳，上述症状加重，且伴恶心、呕吐少许当日食物水，无胆汁。为确诊来院。查体：一般状态佳，巩黄（－），心肺无异常，腹软，肝脾未触及，上腹偏右压痛（+），无反跳痛，肠鸣音3次/分。病例2 王某某，男，29岁，司机. 自述有胃病史6年，冬秋季节易复发，每次发作多于饭后3小时，出现上腹部隐痛，进食或服小苏打可缓解，有时夜间疼醒，常伴反酸、灼心。近两周来又因过劳上腹痛加重，饥饿疼，恶心，呕吐当日食物、水，无胆汁及血液，但仍能进少量饮食，近三天上腹胀疼，呈持续性，进食加重，每日呕吐5-6次，呕吐物有酸酵味并伴不消化食物及隔日食，周身乏力，见瘦来诊。查体：Bp 110/70mmHg，神清但较萎糜，皮肤弹性差，巩膜无黄染，锁骨上淋巴结未触及，心率94次/分，律齐，无杂音，肺（－），上腹膨隆，可见胃形，震水音（+），上腹轻压痛，肝脾未触及，移动浊音（－），肠鸣音活跃。病例3 男，60岁，9年来间断出现餐后1小时左右心窝部隐痛，饱胀，嗳气，无反酸，多于秋冬季节复发，每次持续10天左右，自服胃药（不详）可缓解。近2个月又复发，上腹持续性疼痛加重，服药无效，并出现食欲不振，乏力，消瘦，体重下降6Kg，间断黑便，每次30g，未介意，近半月自觉头晕，活动后心悸气短，为明确诊断而入院。查体：P80次/分，一般状态欠佳，贫血貌，双肺无异常，心律整，心尖可闻Ⅱ级收缩期杂音，腹平软,上腹轻压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾未触及，肠鸣音5次/分，移动浊音（－）。病例5 男，32岁，3年来每于冬季出现右上腹疼痛，并向背部放射，尤以夜间为甚，伴反酸烧心，先后出现3次柏油便，曾行胃镜及X线钡餐检查，胃及十二指肠球部均未见溃疡，今冬又复发，持续性后背痛，继之发现尿黄，为明确诊断来院。查体：一般状态佳，巩黄（+），心肺无异常，腹平软，肝脾未触及，肝区触痛（－），上腹偏右压痛（+），无反跳痛，胆囊区触痛（－），Murphy’s （－），肠鸣音4次/分，移动浊音（－）。病例6 王某某，男，28岁. 主诉：上腹隐痛2年，晕厥半小时现病史：患者以上腹隐痛、饱胀、嗳气2年为主诉在消化病房住院已2天。今日早餐后自觉上腹疼痛缓解，但出现乏力、头晕，有便意去厕所排出黄色软便，排便后起身时，突然晕倒在地，医务人员发现患者面色苍白，周身冷汗，无二便失禁，神志很快恢复，被抬至床上既往史：无同样发作史. 查体：T 36.5℃，P 120次/分，Bp 85/65mmHg，神清，精神萎糜，结膜

消化性溃疡试题(借鉴材料)

消化性溃疡中医试题一、单选题（10题，每题2分，共20分） 1.为全面展开对病人的护理，中医护理的核心是（C） A.对症护理 B.辩病护理 C.辨证施护 D.异病同护 2.中气不足，脾虚不运，所致的腹胀便秘，运用补中益气、温运脾阳的治法和护理，称之为（C） A.通因通用 B.热因热用 C.塞因塞用 D.热因热用 3..对于食滞所致的腹泻，不仅不能用止泻药，反而需要消导泻下以去其积滞，称之为（B） A.塞因塞用 B.通因通用 C.热因热用 D.热因热用 4.病人呕吐物为酸臭且掺杂未消化的食物，多为（ C ） A胃寒宿食 B胃虚宿食 C胃热宿食 D胃火宿食 E胃气亏损 5.《金匮要略》指出：“秽饭腐肉臭鱼，食之皆伤人”，说明饮食应该注意（ B ）A饮食宜有节 B饮食宜有洁 C饮食宜清淡 D饮食宜随和 6.下列那项不是胃疡（消化性溃疡）常见症候（C） A.肝胃不和证 B.脾胃气虚证 C.气虚血瘀证 D.肝胃郁热 7.胃疡（消化性溃疡）常见症状有（B） A.胃脘疼痛 B.泄泻 C.嗳气、反酸 D.纳呆 8.胃疡（消化性溃疡）肝胃不和证患者宜食疏肝理气的食品，下例哪些食物不适宜（D） A佛手 B.山楂、C.萝卜D.红薯 9.胃疡（消化性溃疡）脾胃虚寒证患者宜食温中健脾的食品，以下药膳最宜食用的是（A） A.姜汁羊肉汤 B.苡仁莲子粥 C.山药百合大枣粥 D.萝卜汤 10.以下描述胃疡（消化性溃疡）患者的生活起居指导错误的是（C） A.病室安静、整洁，空气清新无异味,急性发作时宜卧床休息。 B.指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增减衣服。 C.禁止服用止痛药物，以免掩盖病情及加重对胃黏膜的损害。 D.观察患者大便颜色、性状、有无出血情况发生。

消化系统考试题和答案

东南社区卫生服务中心病房消化系统疾病病人的护理1 (1).消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为( ) A．＜lml B．l-2ml C．2-3ml D．3-4ml E．＞5ml (2).原发性肝癌肝外血行转移最多见于( ) A．肺B．骨C．肾D．脑E．皮肤 (3).急性胰腺炎是( ) A．感染性疾病B．遗传性疾病C．自身消化性疾病D．免疫性疾病E．结缔组织病(4).肝性脑病病人应当( ) A．供给足量的热能与蛋白质B．给予足量脂肪以提供热能C．供给足量的糖和钠盐 D．每天给水不少于2500ml E．给予足量的碳水化合物。 (5).在我国肝硬化的主要原因是( ) A．酒精中毒B．中毒性肝炎C．病毒性肝炎D．营养失调E．慢性肠道感染 (6).对肝硬变病人的护理是( ) A．应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生B．可以进食普通食物，无特一殊要求C．少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环 D．避免粗糙食物E．腹水时，每天给水量也不能少于1500ml (7).可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是( ) A．125苏氏单位B．250苏氏单位C．500苏氏单位D．350苏氏单位E．1000苏氏单位(8).急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是( ) A．补充血容量B．应用升压药C．应用肝素D．使用抑肽酶E．使用肾上腺皮质激素(9).治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是( ) A．少食多餐B．保护胃黏膜C．制止胃酸D．中枢镇静E．早期手术 (10).最能提示幽门梗阻的临床表现是( ) A．上腹部触及包块B．剑突下偏右压痛明显 C．吐出大量的宿食D．餐后炮胀E．胃部振水音 (11).下面哪一项不是门脉高压的常见表现( ) A．脾肿大B．肝肿大C．食管静脉曲张破裂出血D．腹水E．痔核形成 (12).肝昏迷前驱期的主要表现是( ) A．轻度性格和行为改变B．扑翼样震颤C．脑电图异常D．意识错乱 E．昏睡但可唤醒 (13).治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效( ) A．甲氰咪胍B．阿托品C．硫糖铝 D．前列腺素E2（PGE2）E．氢氧化铝凝胶 (14).紧急胃镜检查应在上消化道出血后( ) A．＜24h B．24-48h C．48-72h D．＞72h E．出血停止 (15).抑制胃酸药作用最强的药牧是( ) A．H2受体抬抗剂B．抗胆碱能药物C．丙谷胺D．奥美拉唑E．前列腺素比(16).胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是( ) A．疼痛一进食一疼痛B．进食一疼痛一缓解C．缓解一疼痛一进食 D．进食一缓解一疼痛E．疼痛一进食一缓解 (17).肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用( )

消化内科胃肠镜室考试题(2答案

消化内科内镜室试题医院：姓名：一、选择题（每题2分，共32分） 1、溃疡性结肠炎最严重的并发症是：（D） A 结肠假息肉形成 B 结肠狭窄 C 慢性活动性肝炎 D 中毒性巨结肠 E 肛门直肠周围脓肿 2、下列哪种病人可以做胃镜检查（E） A 精神失常者 B 严重的血凝障碍者 C 腐蚀性食管炎 D 严重心肺，肝肺功能不全者 E 上消化道出血 3、大肠癌术后首次结肠镜检查应在（D） A 6~12个月 B 2~3个月 C 12个月以上 D 3~6个月 E 3~4个月 4、胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于（B） A 胃底 B 十二指肠前壁 C 十二指肠后壁 D 胃大弯 E 胃小弯 5、目前内镜消毒最常用的消毒剂是（A） A 2%戊二醛溶液 B 氯巴定 C 食具净333 D 扎溴铵 E 氧氯灵 6、提高胃癌早期发现的几项关键检查是（B） A 四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学 B 纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学 C 游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验 D X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜 E 纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素灾光试验 7、胃镜检查病人的护理下列哪一项是错的（B ） A 检查前禁食12H B 检查完后即可进食，进水 C 腹涨者可进行按摩，促进排气 D 检查前可皮下注射阿托品

E 检查后当日以流食或易消化半流质为主 8、服毒后最好在几小时内洗胃（C） A 12小时 B 10小时 C 6小时 D 8小时 E 8-10小时 9、对消化性溃疡病病人作健康教育，下列哪项是错误的（C） A 生活要有规律、注意休息 B 避免刺激性食物及饮料 C 胃黏膜保护剂宜在饭后服 D 抑酸药宜在空腹时服用 E 季节变换注意保暖 10、胃癌的好发部位依次为（A） A 胃窦，胃小弯、贲门 B 贲门，胃窦，胃大弯 C 胃小弯，贲门，胃窦 D 胃小弯，胃窦，胃大弯 11、胃糜烂是指病变（D） A 最大直径＜0.2cm B 最大直径＜0.5cm C 深度不超过肌层 D 深度不超过粘膜肌层 E 深度不超过粘膜层 12、正常成人的胃基础酸分泌量是（B） A 0~2mmol/h B 2.1~8mmol/h C 81~10mmol/h D 10.1~12mmol/h E ＞12mmol/h 13.关于结肠癌下列描述那项是错误的（A） A 好发于降结肠 B 绝大多数结肠癌是腺癌 C 增生型表现为腔内充盈缺损 D 混合型多是晚期表现 E 以上均不是 14.克罗恩病最常见的病变部位是（C） A 乙状结肠 B 空肠 C 回肠未段 D 十二指肠空肠交界处 E 十二指肠 15.肠结肠的好发部位（C） A 十二指肠 B 升结肠

胃溃疡病历模板

患者王英，男性，30岁，汉族，已婚，农民，主因：反复上腹部疼痛3年，加重伴黑便2天。于2017/03/05 15:21以“胃溃疡”收住我院。一、病例特点： 1.病史：患者于入院前3年前，遇饥饿时偶感上腹部隐痛不适，进食后缓解。曾在临洮县人们医院做胃镜检查示:胃溃疡。经住院治疗，给予对症治疗（集体药物及剂量不详）后症状有所好转。入院前2天开始，上述症状较为频繁、灼痛为主，多以辛辣刺激及不良饮食为诱因，伴泛酸及嗳气，并伴有黑便，糊状，共3次，每次约250g左右，同时伴有呕心，遂来我院住院治疗，经查体后以“胃溃疡”收住入院。患者自发病以来，无头晕及头痛，有呕心无呕吐，无胸闷及心慌，无咳嗽及咳痰，无腹泻，体重未见明显增减。 2.查体：T:36.2 ℃ P:84次/分 R：20次 BP:110/70mmHg 发育正常，营养中等，步入病房，自动体位，慢性病容，痛苦貌，神志清楚，查体合作，对答切题。全身皮肤温度、湿度正常，弹性可，全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹及瘀点、瘀斑。全身浅表淋巴结未扪及肿大。头颅无畸形，无包块，无压痛，巩膜无黄染，结膜无充血，双侧瞳孔等大等圆居中，直径约0.3cm，对光反射灵敏。双耳听力正常，外耳道无溢液，乳突无压痛。鼻外观无畸形，无鼻阻鼻扇，鼻腔通畅，无分泌物，副鼻窦区无压痛，口唇红润，咽无充血，双侧扁桃体无肿大。颈软，颈静脉无充盈，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺不大。胸廓无畸形，肋间隙无增宽及变窄，双肺呼吸动度一致，胸式呼吸为主，无胸膜摩擦音及皮下捻发感，语颤无增强及减弱，叩诊呈清音，肺下界和肝浊音界正常，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。心前区无隆起，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内侧1厘米处，未扪及震颤，心率86次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。未见异常周围血管征。腹平，未见腹壁静脉显露及肠型蠕动波，全腹软，中上腹压痛，无反跳痛，肝脾未扪及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音3-5次/分。脊柱四肢未见畸形，四肢活动自如。肛门直肠外生殖器未查。生理反射存在，病理征未引出。 3.专科情况：T:36.2 ℃ P:84次/分 R：20次/分 BP:110/70mmHg，发育正常，营养中等，步入病房，自动体位，慢性病容，痛苦貌，神志清楚，查体合作，对答切题。腹平，未见腹壁静脉显露及肠型蠕动波，全腹软，中上腹压痛，无反跳痛，肝脾未扪及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音3-5次/分。脊柱四肢未见畸形，四肢活动自如。肛门直肠外生殖器未查。生理反射存在，病理征未引出。

慢性胃炎试题

第二节慢性胃炎病人的护理 A1型题 1.慢性胃炎出现恶性贫血时，治疗宜应用下列哪种维生素 A.维生素A B.维生素B1 C.维生素B12 D.维生素E E.维生素C 2.慢性胃炎恢复期的饮食原则不包括 A.高热量 B.高蛋白 C.高维生素 D.高纤维素 E.易消化的饮食 3.诊断慢性胃炎最可靠的方法是 A.胃液分析 B.血清学检查 C.胃镜检查 D.检测幽门螺杆菌 E.X线钡餐检查 4.下列哪项为慢性胃炎的临床特点 A.上腹部压痛 B.上腹部节律性疼痛 C.持续性上腹部疼痛 D.症状缺乏特异性 E.持续性上腹部饱胀不适 5.慢性胃炎最主要的病因是 A.幽门螺杆菌感染 B.理化因素 C.自身免疫反应 D.老年胃黏膜退行性变 E.胃黏膜缺血 A2型题 1.患者男，50岁。上腹部胀痛不适4年余，查体：腹软，上腹部压痛，无反跳

痛。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，下列护理措施中不恰当的是 A.忌暴饮暴食，戒烟酒 B.定时进餐，少量多餐 C.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食 D.餐后多进行体育锻炼，以利消化吸收 E.胃酸缺乏者多喝鸡汤和肉汤

2.某慢性胃炎患者自觉上腹部饱胀不适，遵医嘱口服多潘立酮，护士应告知病人不能同时服用的药物是 A.阿托品 B.枸橼酸铋钾 C.甲硝唑 D.氢氧化铝凝胶 E.奥美拉唑 3.患者男，27岁。因上腹部不适、食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎。护士在对其进行宣教时，应告知与慢性胃炎发病相关的细菌是 A.大肠杆（埃希）菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.空肠弯曲菌 E.嗜盐杆菌 4.患者男，45岁。因长期腹痛、腹胀就诊，诊断为慢性胃炎，幽门螺杆菌检测阳性。灭菌药物治疗不包括 A.奥美拉唑 B.枸橼酸铋钾 C.阿莫西林 D.克拉霉素 E.西咪替丁慢性胃炎病人的护理答案部分 A1型题 1.答案：C 解析:恶性贫血因胃粘膜永久性的萎缩，不能分泌内因子。由于缺乏内因子，食物中的维生素B12不能被吸收。因此患者存在维生素B12吸收障碍，产生维生素B12的相关临床表现。 2.答案：D 解析:高纤维素比重小、体积大，进食后充填胃腔，需要较长时间来消化，延长胃排空的时间，加重胃的负担。 3.答案：C 解析:慢性胃炎症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，故确诊要靠胃镜检查及胃黏膜活组织检查。

糜烂性胃炎病历模板

入院记录主诉：胃痛、胃胀，泛酸两月余，加重3天。现病史：患者两月前无明显诱因开始出现，剑突下偏左至肚脐上出现隐痛不适，每逢餐后两小时开始疼痛，断续隐痛至下餐前缓解，且伴有腹胀，烧心，反酸，低热，食欲减退。不伴有低热，盗汗。症状时轻时重。每逢受凉即发，反复发作，症状时轻时重，曾到外院诊断为糜烂性胃胃炎，未予特殊治疗。自服奥美拉唑胶囊，症状稍有缓解。近3天来因受凉患病，今为求进一步治疗，前来我院，门诊经查以“糜烂性胃胃炎”收入我科。患者自发病以来神清，精神可，饮食差，眠差，大小便正常。体重无明显减轻。即往史：既往在外院诊断糜烂性胃炎经治疗好转。否认“肝炎、结核”传染病史；否认“高血压、糖尿病”病病史。个人史：生于原籍，无长期外地久居史，否认疫区疫水接触史，无不良嗜好。婚育史：适龄结婚，家人均体健，家庭关系和睦。家族史：父母已故，否认家族遗传性及传染性疾病史。体格检查 T36.2℃ P80分/次 R19次/分 BP 130/80mmHg 发育正常，营养中等，自动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未触及肿大淋巴结。头颅五官正常无畸形，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛。鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛。唇无苍白、紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，双侧呼吸动度一致。双肺听诊呼吸音粗，未闻及明显干、湿性罗音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心界无扩大，心率80次/分音有力，节律整齐，心脏听诊区未闻及病理性杂音。腹部隆起，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。剑突下压痛（+），无反跳痛无腹肌紧张，墨菲征（-）麦氏点压痛（-），未触及明显包块，肝脾肋缘未及，肠鸣音正常。二阴未查脊柱生理弯曲存在，四肢无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。

病理学练习消化系统。重点

一、名词解释二、A型题 1D2E3D4B5E6E7A8E9E10E11D12E13C14C15D16D17C18E19B20D21C22B23A24A25D26B 27B28C29B30A31C32D33E34B35B36D37E38D39E40E41E42A43D44E45E46D47E48B49D 50A51A52A53B54E55C56C57A58E59C60D61B62B63B64A65A66D67D68D69C70B71C72A 73E74A75C76E7C78A79C80C81A82C83C84D85D86C87C88B89A90A91E 二、A型题 1.慢性浅表性胃炎的主要肉眼所见是： A.胃粘膜皱襞变浅，几乎消失 B.透过胃粘膜可见粘膜下血管 C.胃粘膜而平滑 D.胃粘膜失去正常光泽而发灰 E.以上都不是 2.慢性萎缩性胃炎B型的表现为： A.胃体部弥漫性病变，很少或不累及胃窦 B.胃分泌功能严重损害，维生素B12吸收障碍 C.血清胃壁细胞抗体阳性 D.常伴有恶性贫血 E.病变主要在胃窦部，与幽门螺旋菌感染有关 3.萎缩性胃炎与浅表性胃炎最确切的区别是： A.病变部位 B.炎症细胞浸润的深度 C.粘膜厚度 D.胃固有腺萎缩 E.以上都不是 4.胃粘膜活检报告为肠上皮化生，很可能是： A.先天性肠粘膜异位 B.慢性萎缩性胃炎 C.胃溃疡病 D.慢性浅表性胃炎 E.以上都不是 5.下列哪一项是肥厚性胃炎的病变特点？ A.胃粘膜萎缩变薄 B.病变局限于粘膜浅层 C.出现假幽门腺化生 D.出现肠上皮化生 E.粘膜肥厚，皱襞加强变宽呈脑回状 6.胃溃疡的好发部位为： A.胃前臂壁 B.胃大弯及胃底

2014消化内科试题及答案

2014年北京市医师定期考核业务水平测评（消化内科专业试卷）单位：__________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：_______________________________________ 分数：一、名词解释（5道共10分） 1. 早期胃癌 —— 2.0分 2. 肝硬化—— 2.0分 3. 肝性脑病—— 2.0分 4. 功能性消化不良—— 2.0分

5. 上消化道出血—— 2.0分二、填空题（10道共10分） 1. 肝性脑病应用弱酸性溶液灌肠，可使肠腔内______________________降低，有利于血中____________________进入肠腔合成__________________随粪便排出。 1.0分 2. 上消化道是指__________________ 、 ______________________ 、__________________ 、______________________。 1.0分 3.贫血按照细胞形态学分类可分为__________________ 、 ______________________ 、___________________ 、 __________________。1.0分 4. 消化性溃疡的治疗原则是 ______________________，______________________，______________________，______________________。 1.0分 5. 有效心脏按压频率为 _____________ 次/分，有效心脏按压的深度 _____________ cm。按压和通气的比例是 _____________ 。 1.0分 6. 消化性溃疡的并发症有______________________， ______________________，______________________， ______________________。 1.0分 7. 疼痛的时间，胃溃疡多在______________________出现，十二指肠溃疡多在______________________出现。 1.0分 8. 消化性溃疡严重呕吐或呕血伴有剧烈呕吐者应禁食____小时;出血量小者，可摄入_____________，以_____________，减少_____________有利于止血。 1.0分 9. 疼痛的部位，胃溃疡在______________________十二指肠溃疡在 ______________________。 1.0分

胃溃疡病历模板演示教学

胃溃疡病历模板

精品文档患者王英，男性，30岁，汉族，已婚，农民，主因：反复上腹部疼痛3年，加重伴黑便2天。于2017/03/05 15:21以“胃溃疡”收住我院。一、病例特点： 1.病史：患者于入院前3年前，遇饥饿时偶感上腹部隐痛不适，进食后缓解。曾在临洮县人们医院做胃镜检查示:胃溃疡。经住院治疗，给予对症治疗（集体药物及剂量不详）后症状有所好转。入院前2天开始，上述症状较为频繁、灼痛为主，多以辛辣刺激及不良饮食为诱因，伴泛酸及嗳气，并伴有黑便，糊状，共3次，每次约250g左右，同时伴有呕心，遂来我院住院治疗，经查体后以“胃溃疡”收住入院。患者自发病以来，无头晕及头痛，有呕心无呕吐，无胸闷及心慌，无咳嗽及咳痰，无腹泻，体重未见明显增减。 2.查体：T:36.2 ℃ P:84次/分 R：20次 BP:110/70mmHg 发育正常，营养中等，步入病房，自动体位，慢性病容，痛苦貌，神志清楚，查体合作，对答切题。全身皮肤温度、湿度正常，弹性可，全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹及瘀点、瘀斑。全身浅表淋巴结未扪及肿大。头颅无畸形，无包块，无压痛，巩膜无黄染，结膜无充血，双侧瞳孔等大等圆居中，直径约0.3cm，对光反射灵敏。双耳听力正常，外耳道无溢液，乳突无压痛。鼻外观无畸形，无鼻阻鼻扇，鼻腔通畅，无分泌物，副鼻窦区无压痛，口唇红润，咽无充血，双侧扁桃体无肿大。颈软，颈静脉无充盈，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺不大。胸廓无畸形，肋间隙无增宽及变窄，双肺呼吸动度一致，胸式呼吸为主，无胸膜摩擦音及皮下捻发感，语颤无增强及减弱，叩诊呈清音，肺下界和肝浊音界正常，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。心前区无隆起，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内侧1厘米处，未扪及震颤，心率86次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。未见异常周围血管征。腹平，未见腹壁静脉显露及肠型蠕动波，全腹软，中上腹压痛，无反跳痛，肝脾未扪及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音3-5次/分。脊柱四肢未见畸形，四肢活动自如。肛门直肠外生殖器未查。生理反射存在，病理征未引出。 3.专科情况：T:36.2 ℃ P:84次/分 R：20次/分 BP:110/70mmHg，发育正常，营养中等，步入病房，自动体位，慢性病容，痛苦貌，神志清楚，查体合作，对答切题。腹平，未见腹壁静脉显露及肠型蠕动波，全腹软，中上腹压痛，无反跳痛，肝脾未扪及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音3-5次/分。脊柱四肢未见畸形，四肢活动自如。肛门直肠外生殖器未查。生理反射存在，病理征未引出。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除

胃溃疡病理学分析

《胃溃疡病理学分析》 1、简介：溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内，因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。 2、病因： 1.幽门螺杆菌感染 Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌，并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。 2.药物及饮食因素长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟，长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。易致胃溃疡的药品: （1）各种阿司匹林制剂长期或大剂量服用可引起胃痛及不适，严重者可有呕血、黑便等，胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。（2）激素替代药消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药，对胃黏膜有直接的损害作用，可导致急性胃溃疡。（3）解热镇痛药如A.P.C，扑热息痛，去痛片以及感冒通等感冒药。（4）治疗冠心病的药物如藻酸双酯钠（P.S.S）、潘生丁、利血平，也可导致胃溃疡，甚至胃出血。（5）消炎药红霉素、乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素，容易造成胃的不适。（6）抗癌药及其他各类化疗药物往往造成胃肠刺激。 3.胃酸和胃蛋白酶消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是溃疡发生的决定性因素。 4.应激精神因素急性应激可引起应激性溃疡。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡。 5.遗传因素在一些罕见的遗传综合征中，如多发性内分泌腺腺瘤I型、系统性肥大细胞增多症等，消化性溃疡为其临床表现一部分。 6.胃运动异常部分胃溃疡患者存在胃运动障碍，如胃排空延缓所致胃酸分泌增加和十二指肠-胃反流所致胆汁、胰液和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤。

消化性溃疡-1教学提纲

天津医科大学总医院消化科方维丽写在课前的话近年来的实验与临床研究表明，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等，都和消化性溃疡的发生有关。那么，这些因素的主要内容包括哪些？一、消化性溃疡的概念消化性溃疡（peptic ulcer，PU）:是指主要发生在胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡。消化性溃疡是最常见的消化疾病之一，这些溃疡的形成与胃酸或胃蛋白酶的消化作用有关，故称之为消化性溃疡。主要包括胃溃疡（gastric ulcer，GU），十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU）。此外，也可发生于食管下段、小肠、胃肠吻合口及附近肠袢，以及异位胃黏膜。消化性溃疡是全球性、多发性疾病，但在不同的国家、地方的患病率可存在不同的差异，通常认为，在人群中约10%在其一生中患过消化性溃疡。消化性溃疡，在我国人群中的发病率尚无确切的流行病学资料。占国内胃镜检查人群的 10.33%-32.58%，临床上十二指肠溃疡多于胃溃疡，两者之比约为3：1。本病好发于男性，其比例为2-5：1。发病年龄，十二指肠溃疡多见于青壮年，胃溃疡多见于中老年。我国南方发病率高于北方，近年来，中老年溃疡患者的比率呈增高趋势。俗话说，胃病要靠七分养，三分治。而健康人的胃病发生与哪些侵害因素有关？消化性溃疡的病因和发病机制包括哪些？二、病因和发病机制

消化性溃疡的发生，是由于对胃十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素和黏膜自身防御、修复因素之间失衡的综合结果。侵袭因素包括：幽门螺杆菌，非甾体类抗炎药，胃酸和胃蛋白酶，吸烟、饮酒等。黏膜自身防御、修复因素包括：粘液、碳酸氢盐屏障、黏膜血流量、黏膜上皮细胞再生更新、前列腺素、表皮生长因子等。关于溃疡病的主导发病机制，经历了一个世纪的变迁，长久以来，人们一直认为胃酸是发生溃疡的必须条件。因此，1910年，有学者提出无酸、无溃疡的设想。到了1983年，Warren和Marshall首先从人胃黏膜中分离出幽门螺杆菌后，这一理论逐渐受到挑战。近年来，胃肠病学界盛行的溃疡并的病因是幽门螺杆菌。因此又提出了无HP、无溃疡的论点。Warren和Marshall也因此获得了2005年诺贝尔生理学和医学奖。到了1990年，有Tarnawski 提出了一个溃疡愈合质量的一个概念。近年来，强化黏膜防御被作为消化性溃疡治疗的一个新途径。（一）、Hp感染近年来研究发现，幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染，非甾体类抗炎药，是消化性溃疡的最常见的一个病因。95%以上的消化性溃疡与这两者有关。大量研究证明，Hp感染是消化性溃疡的重要病因。规范化试验证实，十二指肠溃疡的患者Hp感染率超过90%，而80%—90%的胃溃疡患者也存在Hp感染。Hp感染可使消化性溃疡出血的危险性增加1.79倍。若合并NSAIDs应用时，Hp感染将使罹患溃疡的风险增加3.53倍。 1、Hp特点幽门螺杆菌属革兰氏染色阳性菌，微需氧菌。在光镜下呈S型，螺旋状。电镜下，菌体表面光滑，有4—6条带鞘的鞭毛。含有丰富的尿素酶。是检测幽门螺杆菌的试验基础。空泡毒素A和细胞毒相关基因A是Hp的主要毒力标志。 2、Hp致病机制 Hp凭借其黏附因子与黏膜表面的黏附因子受体结合，在胃型黏膜，包括胃黏膜，尤其是幽门线黏膜和伴有胃上皮化生的十二指肠黏膜上定植。凭借其毒力因子的作用，诱发局部

护士执业资格考试试题第三章第四节消化性溃疡病人的护理

护士执业资格考试试题第三章第四节消化性溃疡病人的护理１.与消化性溃疡发生关系密切的细菌是Ａ.链球菌Ｂ.霍乱弧菌Ｃ.幽门螺杆菌Ｄ.痢疾杆菌Ｅ.大肠埃希菌２.关于消化性溃疡的发病因素，应除外Ａ.胃酸和胃蛋白酶Ｂ.非甾体类消炎药Ｃ.遗传因素Ｄ.持久或过度精神紧张Ｅ.前列腺素３.患者，女性，４１岁。胃溃疡病史１０余年，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛。查体:急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。分诊护士初步考虑是Ａ.急性阑尾炎Ｂ.溃疡病急性穿孔Ｃ.溃疡病出现幽门梗阻Ｄ.急性肠扭转Ｅ.急性肠梗阻４.患者，男性，４５岁。十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻。医嘱中出现下列哪种药物时，护士应提出质疑Ａ.氢氧化铝凝胶Ｂ.口服补盐液Ｃ.奥美拉唑Ｄ.枸橼酸铋钾Ｅ.克拉霉素５.消化性溃疡特征性的主要表现是Ａ.反酸、嗳气Ｂ.恶心、呕吐Ｃ.消瘦Ｄ.贫血Ｅ.周期性、规律性上腹痛

６.胃溃疡腹痛特点是Ａ.受凉后腹痛明显Ｂ.空腹时腹痛明显Ｃ.运动后腹痛明显Ｄ.餐后０.５~１小时腹痛明显Ｅ.进餐时腹痛明显７.十二指肠溃疡患者上腹痛的典型特点是Ａ.疼痛－进食－缓解Ｂ.持续性疼痛Ｃ.缓解－疼痛－进食Ｄ.进食－疼痛－缓解Ｅ.无规律性疼痛８.消化性溃疡患者的疼痛节律改变或消失，常提示患者其可能的原因是Ａ.晨起Ｂ.饮酒过度Ｃ.夜晚Ｄ.癌变Ｅ.过度劳累９.胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是Ａ.剧烈上腹痛Ｂ.上腹部反跳痛Ｃ.大量呕血或黑便Ｄ.肠鸣音活跃Ｅ.血细胞比容下降１０.在消化性溃疡的治疗中，抑制胃酸分泌作用最强的药物是Ａ.铝碳酸镁Ｂ.西咪替丁Ｃ.碳酸氢钠Ｄ.枸橼酸铋钾Ｅ.奥美拉唑１１.患者，女性，３２岁。初步诊断胃溃疡，为明确诊断拟行纤维胃镜检查。检查前３０分钟，护士为其皮下注射药物以松弛平滑肌。该药物是Ａ.吗啡Ｂ.阿托品

消化性溃疡教案

学科病理学课题消化性溃疡班级高三卫生授课人郑延泰课型新授课时安排 1 课时时间2016年9月7日教学目标知识与技能： 1、掌握消化性溃疡的病变特征。 2、用所学知识对临床病例进行尝试分析。过程与方法：指导学生利用教学活动的经验对生活中有关消化性溃疡的健康问题进行初步分析，从而培养学生的健康生活理念和科学的生活方式与学习方式。情感、态度、价值观：通过案例分析、合作探讨，增强学生团队合作、增进友谊的意识。让学生感受到消化性溃疡与我们身体健康的利害关系，提高学生学习病理学的兴趣，为学好卫生专业课程打下良好的基础；培养学生主动学习，实事求是、一丝不苟的学习态度；树立立志从事医药卫生事业的远大理想。教学重点1、消化性溃疡的病变特点。 2、消化性溃疡的主要临床表现。教学难点1、消化性溃疡的病理变化。教学方法探究、讨论交流、启发、演示。教学手段教学工具教学步骤1、激趣导入 2、新课教学 3、巩固应用 4、归纳总结 5、布置作业

教学过程一、激趣导入同学们以前有没有胃疼过？请谈谈当时的感受。（引入新课，板书课题。）二、新课教学（一）教学概念：（引导、分析、讨论、获得。）消化性溃疡：是以胃或十二指肠黏膜形成慢性溃疡为特征的一种常见病。病因：1、胃酸、胃蛋白酶的自我消化作用。 2、幽门螺杆菌感染。发病情况：十二指肠约70%，胃约5%，二者同发称“复合性溃疡”。（二）病理变化 1、胃溃疡肉眼观（1）部位：胃小弯近幽门处，尤以胃窦部最常见（2）形状：圆形或椭圆形（3）数目：多为单个（4）大小：直径2㎝以内（5）皱襞：呈放射状（6）边缘：整齐，状似刀切（7）底部：平坦十二指肠溃疡特点：多见于十二指肠球部，形态与胃溃疡相似，直径多在1㎝以内。 2、镜下（四层）（1）炎性渗出层（2）坏死组织层（3）肉芽组织层（4）瘢痕层（三）、病理临床联系及并发症 1、临床病理联系（1）周期性上腹部疼痛：胃溃疡表现为“饱痛”，十二指肠溃疡表现为饥饿或午夜痛。（2）反酸、嗳气 2、并发症（1）出血（2）穿孔: （3）幽门梗阻（4）癌变：少于1%的胃溃疡。三、巩固应用（一）单项选择 1、胃溃疡最常见的并发症是 A A.出血 B.幽门梗阻 C.穿孔 D.粘连 E.癌变

消化性溃疡习题

消化性溃疡的住院病历

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