心脏功能训练培训课件
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第七节心脏功能训练课件
在进行心脏功能训练时，了解并掌握急救知识非常重要。了解如何正确地进行 心肺复苏等急救措施，可以在遇到突发状况时及时采取正确的处理方式。
Part
06
心脏功能训练案例分享
案例一：成功的心脏康复计划
总结词
全面、科学、个性化的康复计划
详细描述
该计划针对患者的心脏状况，制定了一套全面、科学、个性化的康复方案，包括 有氧运动、力量训练、心理辅导等方面的内容。通过持续的康复训练，患者的心 脏功能得到了显著改善，生活质量也得到了提高。
Part
03
训练计划与实施
训练计划制定
目标设定
明确心脏功能训练的目标，如提 高心肺耐力、降低心率、改善血 液循环等。
运动类型
选择适合的心脏功能训练运动类 型，如跑步、游泳、骑车等。
个体差异
根据个人的年龄、性别、健康状 况和运动水平等因素，制定个性 化的训练计划。
训练周期
确定训练周期，如每周3-5次，每 次30-60分钟。
训练频率
STEP 02
训练强度
每周进行3-5次训练，确 保规律性。
STEP 03
疲劳与恢复
注意观察身体的疲劳和恢 复状况，适时调整训练计 划。
根据个人能力和目标，逐 渐增加训练强度，但避免 过度训练。
Part
04
训练效果评估与监控
评估指标
心率变化
通过监测训练前后的心率变化， 评估心脏功能改善程度。
案例二：老年人心脏功能训练
总结词
安全、有效的训练方法
详细描述
针对老年人的身体特点和心脏功能状况，该计划采用安全、有效的训练方法，如太极拳、慢跑、快走 等。通过这些训练，老年人的心脏功能得到了改善，同时也有助于提高他们的身体素质和免疫力。
Part
06
心脏功能训练案例分享
案例一：成功的心脏康复计划
总结词
全面、科学、个性化的康复计划
详细描述
该计划针对患者的心脏状况，制定了一套全面、科学、个性化的康复方案，包括 有氧运动、力量训练、心理辅导等方面的内容。通过持续的康复训练，患者的心 脏功能得到了显著改善，生活质量也得到了提高。
Part
03
训练计划与实施
训练计划制定
目标设定
明确心脏功能训练的目标，如提 高心肺耐力、降低心率、改善血 液循环等。
运动类型
选择适合的心脏功能训练运动类 型，如跑步、游泳、骑车等。
个体差异
根据个人的年龄、性别、健康状 况和运动水平等因素，制定个性 化的训练计划。
训练周期
确定训练周期，如每周3-5次，每 次30-60分钟。
训练频率
STEP 02
训练强度
每周进行3-5次训练，确 保规律性。
STEP 03
疲劳与恢复
注意观察身体的疲劳和恢 复状况，适时调整训练计 划。
根据个人能力和目标，逐 渐增加训练强度，但避免 过度训练。
Part
04
训练效果评估与监控
评估指标
心率变化
通过监测训练前后的心率变化， 评估心脏功能改善程度。
案例二：老年人心脏功能训练
总结词
安全、有效的训练方法
详细描述
针对老年人的身体特点和心脏功能状况，该计划采用安全、有效的训练方法，如太极拳、慢跑、快走 等。通过这些训练，老年人的心脏功能得到了改善，同时也有助于提高他们的身体素质和免疫力。
心脏功能训练
❖ 充血性心衰病史
❖ 轻度但非严重左心功能不全
❖ 心室晚电位阳性
❖ 非持续室性心律失常
❖ 不能自我监测或遵守运动处方
2021/3/14
18
高危患者
➢ 严重左心功能不全
➢ <4.5METs （缺血发作3周后） ➢ 运动诱发的低血压（>15mmHg） ➢ 缺血ST段压低>2mm ➢ 低量级运动诱发心肌缺血 ➢ 运动后持续缺血 ➢ 持续性室性心律失常（自发、诱发）
23
靶心率年龄预计方式
靶心率（次/分）= 180- 年龄（岁） 例:50岁,身体好,平常有一定运动 靶心率（次/分）= 180 - 50 =130
脉搏计数（测停止运动头5-10秒的脉搏） 心率表:运动总时间、目标心率运动时间
能量消耗（热卡）、报警系统
2021/3/14
24
自觉劳累分级—博格 （Borg）分极表
2021/3/14
19
运动处方
❖运动方式 ❖ 运 动 量（强度、时间、频率） ❖注意事项
2021/3/14
20
运动强度确定方式
— 注意达一定的阈值
❖ 运动试验:最高强度指标×安全系数
最大心率、最大摄氧量、最大代谢当量
❖ 无氧阈方式
❖ 代谢当量（METs 梅脱）
❖ 年龄预计方式
❖ 靶心率法
❖ 主观劳累计分方式
2021/3/14
12
心脏功能锻炼的内容
❖ 个体化的运动:核心部分 ❖ 宣传教育:生活方式的指导 ❖ 心理康复:心理咨询及心理治疗
2021/3/14
13
心脏康复目的（狭义）
❖ ↑运动能力 ❖ ↓心脏病的再发率与病死率 ❖ ↑生存质量,重返社会
心脏康复训练ppt
防范意外伤害
在训练过程中，应注意周围环境的 安全性，避免意外伤害的发生，如 地面是否湿滑、器械是否安全等。
健康生，应注意饮 食的调整，以低脂、低糖、高 纤维、高维生素的食物为主， 避免暴饮暴食和过度饮酒。
规律作息
应保持规律的作息时间，充足 的睡眠和适当的休息，避免熬
社会认知与普及程度
社会认知
随着人们对健康意识的提高，越来越多的人开始关注心脏健康，认识到心脏康复 训练对心脏疾病预防和治疗的重要性。
普及程度
目前，心脏康复训练在国内普及程度较低，只有少数医院和机构能够提供专业的 康复服务，未来将需要加强宣传和教育，提高社会对心脏康复训练的认知和接受 程度。
THANKS
医生与患者沟通
医生应与患者建立良好的沟通渠道 ，及时了解患者的病情和心理变化 ，为患者提供个性化的心理支持和 帮助。
05
心脏康复训练后的效果评估
评估内容与方法
评估内容
心脏康复训练后的效果评估主要包括患者的生理指标、心肺 功能、运动耐量、生活质量、心理状态等方面。
评估方法
采用临床检查、问卷调查、运动试验、心肺功能测定等方法 进行评估，同时收集患者的健康数据，进行综合分析。
心脏康复训练ppt
xx年xx月xx日
contents
目录
• 心脏康复训练简介 • 心脏康复训练前的评估 • 心脏康复训练计划 • 心脏康复训练中的注意事项 • 心脏康复训练后的效果评估 • 心脏康复训练的未来发展
01
心脏康复训练简介
定义与目的
定义
心脏康复训练是指通过综合的评估和计划，为心脏病患者提 供个性化的运动和健康管理方案，旨在改善患者的心脏功能 、减少并发症、提高生活质量。
调整建议
在训练过程中，应注意周围环境的 安全性，避免意外伤害的发生，如 地面是否湿滑、器械是否安全等。
健康生，应注意饮 食的调整，以低脂、低糖、高 纤维、高维生素的食物为主， 避免暴饮暴食和过度饮酒。
规律作息
应保持规律的作息时间，充足 的睡眠和适当的休息，避免熬
社会认知与普及程度
社会认知
随着人们对健康意识的提高，越来越多的人开始关注心脏健康，认识到心脏康复 训练对心脏疾病预防和治疗的重要性。
普及程度
目前，心脏康复训练在国内普及程度较低，只有少数医院和机构能够提供专业的 康复服务，未来将需要加强宣传和教育，提高社会对心脏康复训练的认知和接受 程度。
THANKS
医生与患者沟通
医生应与患者建立良好的沟通渠道 ，及时了解患者的病情和心理变化 ，为患者提供个性化的心理支持和 帮助。
05
心脏康复训练后的效果评估
评估内容与方法
评估内容
心脏康复训练后的效果评估主要包括患者的生理指标、心肺 功能、运动耐量、生活质量、心理状态等方面。
评估方法
采用临床检查、问卷调查、运动试验、心肺功能测定等方法 进行评估，同时收集患者的健康数据，进行综合分析。
心脏康复训练ppt
xx年xx月xx日
contents
目录
• 心脏康复训练简介 • 心脏康复训练前的评估 • 心脏康复训练计划 • 心脏康复训练中的注意事项 • 心脏康复训练后的效果评估 • 心脏康复训练的未来发展
01
心脏康复训练简介
定义与目的
定义
心脏康复训练是指通过综合的评估和计划，为心脏病患者提 供个性化的运动和健康管理方案，旨在改善患者的心脏功能 、减少并发症、提高生活质量。
调整建议
心脏的结构和功能培训课件
五、心动周期
心脏的一次收缩和舒张构成一次机械周期， 称为心动周期。
60s/75 = 0.8s
心脏的结构和功能
21
0.1s
0.4s
0.8s
心房
心室
心房：收缩0.1s，舒张0.7s 心室：收缩0.3s，舒张0.5s
心脏收缩后能得到充分时间的舒张有 利于血液流回心脏，也有利于心脏持 久的工作
心脏的结构和功能
位置：位于胸腔中部，偏左下方，在两肺之间。
形态大小：形如桃状，大小如本人拳头。
心脏的结构和功能
4
心脏的结构和功能
5
观察人的心脏模型，思考下列问题：
1、心壁主要是由什么组织构成的？ 由此可以推断它具有什么功能？
2、心脏有几个腔？各腔之间是否相通？ 3、心脏的几个腔分别与什么血管相连通？ 4、心脏内哪里有瓣膜？它们有何作用？ 5、心脏各腔的厚薄是否相同？为什么？
静房室动不倒流
为什么血液不会倒流？
心脏的结构和功能
11
4.心脏内哪里有瓣膜？它们有何作用？
（１）种类: 房室瓣：心房和心室之间
左侧房室瓣 右侧房室瓣
动脉瓣
动脉瓣：心室和动脉之间 （２）特点：
单向开放
房室瓣
（３）作用：
保证血液沿一定方向流动而不会倒流
静脉→心心房脏的→结构心和功室能 →动脉
12
心房舒张
心脏的结构和功能
26
5、从上臂注入的药品,首先进入心脏的(D )
A.左心室 B.右心室 C.左心房 D.右心房
心脏的结构和功能
27
22
练习
写出图中编号的结构名称： A 左心房 ， B 左心室 ， C 右心房 ， D 右心室 ， ① 主动脉 ， ② 肺动脉 ， ③ 肺静脉 ，
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心脏功能训练
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运动强度确定方式
— 注意达一定的阈值
❖ 运动试验：最高强度指标×安全系数
最大心率、最大摄氧量、最大代谢当量
❖ 无氧阈方式 ❖ 代谢当量（METs 梅脱） ❖ 年龄预计方式 ❖ 靶心率法 ❖ 主观劳累计分方式
1/17/2021
心脏功能训练
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无 氧 阈 值（AT）
概念：运动中无氧代谢代替有氧代谢时的摄氧量 相当于60%最大摄氧量或60%-70%最大心率 可达最佳训练效果，同时运动的危险最低
❖ 年龄:男＞55岁 女＞65岁或绝经后
❖ 早发心血管病家族史 男＜55岁 女＜65岁
1/17/2021
心脏功能训练
8
运动降低心血管病的危险因素
❖ 消除冠心病的危险因素之一，即缺乏运动 ❖ 调节血脂：↑高密度脂蛋白胆固醇
↓低密度脂蛋白胆固醇 ↓甘油三酯 ❖ 降低血压（10-17mmHg/8-14mmHg↓） ❖ ↓体重 ❖ 改善高血糖及糖耐量异常 ❖ 改善血液高凝状态(血液纤溶蛋白活性↑、血小板粘滞↓) ❖ 缓解精神紧张：减轻压抑和焦虑
• 用途：确定运动强度 评定康复心脏功能水平 评定日常生活活动能力
• 特点： 不受β受体阻滞的影响 运动试验与日常生活中能量供需关系定量联系
1/17/2021
心脏功能训练
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靶心率年龄预计方式
靶心率（次/分）= 180- 年龄（岁） 例：50岁，身体好，平常有一定运动 靶心率（次/分）= 180 - 50 =130
低危患者：无需ECG监测
中危患者：间断性ECG监 测
高危患者：连续性ECG监 测
❖重要危险因素 (与运动有关)
1/17/2021
心脏功能训练
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低危患者
❖ 单纯冠状动脉再通后 ❖ >7.5METs(缺血发作3周后） ❖ 无心肌缺血 ❖ 无左心功能不全 ❖ 无严重心律失常
1/17/2021
心脏功能训练
安全：强度＞AT →
血乳酸 ↑儿茶酚胺↑
运动性猝死 ←
血K+↓
改善心肺功能：接近AT — 明显改善，无不适感 ＜AT — 无效 ＞AT — 有害
方法：气体代谢仪（无创）、乳酸法（有创）
1/17/2021
心脏功能训练
21
代谢当量
• 概念：1MET = 每公斤体重、每分钟3.5ml的摄氧量
安静坐位代谢水平的倍数
1/17/2021
心脏功能训练
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心脏功能锻炼的内容
❖ 个体化的运动：核心部分 ❖ 宣传教育：生活方式的指导 ❖ 心理康复：心理咨询及心理治疗
1/17/2021
心脏功能训练
12
心脏康复目的（狭义）
❖ ↑运动能力 ❖ ↓心脏病的再发率与病死率 ❖ ↑生存质量，重返社会
1/17/2021
心脏功能训练
1/17/2021
心脏功能训练
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骨质疏松的防治
• 药物治疗 雌激素替代 诱发乳腺癌、子宫内膜癌
• 营养治疗 补钙、磷等 钙是阈值营养因子
（骨质水平决定钙需求量，不单是钙摄入量）
• 运动治疗：唯一的非药物治疗
1/17/2021
心脏功能训练
10
心、肺功能评定
• NYHA心功能分级（体力活动） • 运动试验(运动试验重点) • 心电图(ECG) • 肺功能试验 • 血压
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心脏康复的适应证
❖原发性高血压 ❖高脂血症 ❖冠心病（心肌梗死、稳定性心绞痛
PTCA术后、冠状动脉搭桥术后）
❖植物神经功能紊乱 ❖各种心脏病术后（心瓣膜置换、心脏移植）
❖左心功能不全（各种心脏病，临床稳定）
1/17/2021
心脏功能训练
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心脏康复的安全性
❖危险性分层理论（临床、分级运动试验）
➢ <4.5METs （缺血发作3周后） ➢ 运动诱发的低血压（>15mmHg） ➢ 缺血ST段压低>2mm ➢ 低量级运动诱发心肌缺血 ➢ 运动后持续缺血 ➢ 持续性室性心律失常（自发、诱发）
Байду номын сангаас
1/17/2021
心脏功能训练
18
运动处方
❖运动方式 ❖ 运 动 量（强度、时间、频率） ❖注意事项
1/17/2021
拐进行行走训练。
•
（3）助行器：与腋拐相比，具有较高的稳定性，但因室外使
用不方便，多在步行训练初期或室内行走时应用。
•
使用助行器的训练
1/17/2021
心脏功能训练
1
（二）使用方法
手拐：三点步行 两点步行 腋拐：蹭步、摆至步、摆过步 • 四点步行： • 两点步行： • 上下阶梯：
1/17/2021
❖ 卧床休息(1w)→肌肉体积和肌肉收缩力↓10%-15%
❖ 肺容量、肺活量↓、肺通气功能↓
❖ 氮和蛋白质负平衡→心肌坏死愈合↓
❖ 长期卧床→焦虑和压抑
1/17/2021
心脏功能训练
5
运动对心血管的影响
• 结构：近端冠状动脉↑、横切面积↑ • 侧支循环：血流量↑ • 血管狭窄后：冠状动脉侧枝血管↑ • 扩张能力：改善内皮功能
↑血流、血管储备能力
1/17/2021
心脏功能训练
6
运动的益处 _ 生命在于运动
❖锻 炼 心 肺 功 能 ❖ 预防和治疗心血管病的危险因素 ❖防治骨质疏松 ❖ 陶冶情操、培养生活情趣 ❖提高生活质量
1/17/2021
心脏功能训练
7
心血管疾病的危险因素
❖高 血 压 ❖吸烟 ❖高脂血症 ❖糖尿病 ❖肥胖 ❖缺少活动 ❖精神紧张
心脏功能训练
2
心脏功能训练
心脏功能训练
3
1/17/2021
学习要点
• 熟悉影响心脏功能的因素 • 熟知心脏功能评定方法 • 熟练运用运动处方*
1/17/2021
心脏功能训练
4
卧床休息的不利影响
❖ 卧床休息(3W)→体力工作能力↓20%-25%
❖卧床休息(7-10天 ) 直立性低血压
循环血容量↓700-800ml→反射性心动过速 血粘度↑→血栓
拐杖和助行器的使用 及恢复步行能力训练
• 目的：支撑体重、增强肌力、获得平衡、帮助步行。
• 应用范围
•
（1）手拐：适用于偏瘫及脊髓不完全性损伤的患者，一侧上
肢、肩部肌力正常、双下肢有一定的支撑能力时使用。对运
动失调症、格林巴利、偏瘫中立位平衡较差的患者可以使用
四角拐和三角拐。
•
（2）腋拐：适用于配带膝踝足矫形器后的截瘫患者，使用腋
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中危患者
❖ <7.5 METs (缺血发作3周后） ❖ 心绞痛或运动时ST段压低1-2mm ❖ 运动时再灌注或室壁运动障碍 ❖ 充血性心衰病史 ❖ 轻度但非严重左心功能不全 ❖ 心室晚电位阳性 ❖ 非持续室性心律失常 ❖ 不能自我监测或遵守运动处方
1/17/2021
心脏功能训练
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高危患者
➢ 严重左心功能不全