小儿呼吸衰竭的护理 ppt课件
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小儿急性呼吸衰竭护理查房课件
血氧饱和度低于92%提示需密切关注。
如何识别小儿急性呼吸衰竭 病史询问
询问近期病史、家族史及环境因素，以寻找潜在 病因。
了解病因有助于制定个性化护理计划。干预 氧疗
根据血氧饱和度情况给予适当的氧气治疗， 保持氧合水平。
适时使用高流量氧气或无创通气设备。
如何进行护理干预 体位管理
根据患者情况调整体位，帮助改善呼吸功能 。
半坐卧位有助于减轻呼吸困难。
如何进行护理干预
心理支持
为患儿及家属提供心理支持，减轻焦虑情绪 。
沟通与解释有助于患者及家属的理解与配合 。
何时寻求进一步帮助
何时寻求进一步帮助 病情加重
若患者出现意识模糊、呼吸骤停等严重症状，应 立即寻求专业帮助。
及时转入重症监护可降低死亡风险。
为什么关注小儿急性呼吸衰竭
高发性
儿童呼吸系统相对脆弱，急性呼吸衰竭在小 儿中发病率较高。
尤其在冬季，病毒感染引发的呼吸道疾病显 著增加。
为什么关注小儿急性呼吸衰竭 严重后果
未及时处理的呼吸衰竭可能导致死亡或长期 后遗症。
早期干预可显著提高存活率和生活质量。
为什么关注小儿急性呼吸衰竭 护理重要性
常见原因包括肺炎、哮喘加重、异物窒息等。
什么是小儿急性呼吸衰竭 症状
患者可能表现为呼吸急促、气喘、蓝紫症、意识 模糊等。
早期识别症状对于及时干预至关重要。
什么是小儿急性呼吸衰竭 分级
急性呼吸衰竭可分为轻度、中度和重度，依据血 氧饱和度和临床表现进行评估。
重度患者需及时转入重症监护。
为什么关注小儿急性呼吸衰竭
护士在急性呼吸衰竭的识别、干预和监护中 扮演重要角色。
专业护理能够有效改善患者的预后。
如何识别小儿急性呼吸衰竭
如何识别小儿急性呼吸衰竭 病史询问
询问近期病史、家族史及环境因素，以寻找潜在 病因。
了解病因有助于制定个性化护理计划。干预 氧疗
根据血氧饱和度情况给予适当的氧气治疗， 保持氧合水平。
适时使用高流量氧气或无创通气设备。
如何进行护理干预 体位管理
根据患者情况调整体位，帮助改善呼吸功能 。
半坐卧位有助于减轻呼吸困难。
如何进行护理干预
心理支持
为患儿及家属提供心理支持，减轻焦虑情绪 。
沟通与解释有助于患者及家属的理解与配合 。
何时寻求进一步帮助
何时寻求进一步帮助 病情加重
若患者出现意识模糊、呼吸骤停等严重症状，应 立即寻求专业帮助。
及时转入重症监护可降低死亡风险。
为什么关注小儿急性呼吸衰竭
高发性
儿童呼吸系统相对脆弱，急性呼吸衰竭在小 儿中发病率较高。
尤其在冬季，病毒感染引发的呼吸道疾病显 著增加。
为什么关注小儿急性呼吸衰竭 严重后果
未及时处理的呼吸衰竭可能导致死亡或长期 后遗症。
早期干预可显著提高存活率和生活质量。
为什么关注小儿急性呼吸衰竭 护理重要性
常见原因包括肺炎、哮喘加重、异物窒息等。
什么是小儿急性呼吸衰竭 症状
患者可能表现为呼吸急促、气喘、蓝紫症、意识 模糊等。
早期识别症状对于及时干预至关重要。
什么是小儿急性呼吸衰竭 分级
急性呼吸衰竭可分为轻度、中度和重度，依据血 氧饱和度和临床表现进行评估。
重度患者需及时转入重症监护。
为什么关注小儿急性呼吸衰竭
护士在急性呼吸衰竭的识别、干预和监护中 扮演重要角色。
专业护理能够有效改善患者的预后。
如何识别小儿急性呼吸衰竭
小儿急性呼吸衰竭的护理课件
心理护理
关注患儿及家长的情绪状态， 提供心理支持和情绪疏导，帮 助他们正确面对疾病。
03
CHAPTER
急性呼吸衰竭的急救护理
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物
确保患儿呼吸道畅通，及时清除口、 鼻分泌物，避免因痰液堵塞导致呼吸 困难。
协助排痰
吸痰护理
对于痰液较多或排痰困难的患儿，应 适时进行吸痰，确保呼吸道通畅。
通过拍背、震动等方法协助患儿排痰 ，保持呼吸道通畅。
氧疗护理
01
02
03
吸氧方式选择
根据患儿病情选择适当的 吸氧方式，如鼻导管吸氧 、面罩吸氧等。
监测氧饱和度
密切监测患儿的氧饱和度 ，根据情况调整吸氧流量 ，确保患儿血氧饱和度维 持在正常水平。
观察氧疗效果
注意观察患儿缺氧症状是 否改善，评估氧疗效果， 及时调整治疗方案。
机械通气护理
机械通气方式选择
根据患儿病情选择适当的机械通 气方式，如无创通气、有创通气
等。
参数设置与调整
根据患儿情况设置适当的机械通气 参数，如潮气量、呼吸频率等，并 密切观察患儿呼吸情况，适时调整 参数。
预防并发症
注意观察并预防机械通气相关的并 发症，如呼吸机相关性肺炎等。
04
CHAPTER
急性呼吸衰竭的并发症预防 与护理
背，促进痰液排出。
氧疗护理
根据病情选择合适的吸 氧方式，注意监测氧饱
和度，避免氧中毒。
营养支持
给予高蛋白、高热量、 高维生素的饮食，保证
营养供给。
功能锻炼
根据患儿情况，进行适 当的呼吸功能锻炼，提
高肺活量。
预防措施
01
02
03
新生儿呼吸衰竭ppt课件
提供心理支持
对患儿家长进行心理疏导和支持，减轻其焦 虑情绪，促进医患合作。
05 新生儿呼吸衰竭的并发症 和预后
并发症的类型和预防
肺部感染
呼吸衰竭可能导致肺部感染，如 肺炎。预防措施包括保持呼吸道 通畅，避免交叉感染，合理使用
抗生素。
肺不张
由于肺泡内气体减少，肺组织萎陷， 导致肺不张。预防方法包括定期翻 身、拍背、吸痰，保持呼吸道通畅。
肺动脉高压
呼吸衰竭可引起肺动脉高压，增加 右心负担。预防措施包括积极治疗 原发病，降低肺动脉压力，改善心 肺功能。
预后的影响因素和评估
病因和病情严重程度
不同病因和病情严重程度对新生儿呼吸衰竭的预后有重要 影响。一般来说，病因明确、病情较轻的患儿预后较好。
治疗及时性和有效性
及时有效的治疗可以降低并发症的发生率，改善患儿的预 后。因此，早期识别和治疗呼吸衰竭至关重要。
未来研究方向和挑战
深入研究呼吸衰竭的发病机制
开发新的诊断技术和治疗方法
进一步揭示新生儿呼吸衰竭的发病机制， 为预防和治疗提供新的思路和方法。
探索新的诊断技术和治疗方法，提高新生 儿呼吸衰竭的诊断和治疗水平。
关注长期预后和生存质量
加强多学科合作和综合治疗
加强对新生儿呼吸衰竭患者的长期随访， 关注其生长发育、神经系统发育等方面的 问题，提高患者的生存质量。
分类
根据病因和发病机制的不同，新生儿呼吸衰竭可分为肺源性呼吸衰竭、心源性呼吸衰竭、中枢性呼吸衰竭和混合 性呼吸衰竭四种类型。其中，肺源性呼吸衰竭最为常见，占所有新生儿呼吸衰竭的80%以上。
02 新生儿呼吸衰竭的病因和 病理生理
病因
01
02
03
肺部疾病
新生儿湿肺、吸入性肺炎、 感染性肺炎等肺部疾病可 能导致呼吸衰竭。
对患儿家长进行心理疏导和支持，减轻其焦 虑情绪，促进医患合作。
05 新生儿呼吸衰竭的并发症 和预后
并发症的类型和预防
肺部感染
呼吸衰竭可能导致肺部感染，如 肺炎。预防措施包括保持呼吸道 通畅，避免交叉感染，合理使用
抗生素。
肺不张
由于肺泡内气体减少，肺组织萎陷， 导致肺不张。预防方法包括定期翻 身、拍背、吸痰，保持呼吸道通畅。
肺动脉高压
呼吸衰竭可引起肺动脉高压，增加 右心负担。预防措施包括积极治疗 原发病，降低肺动脉压力，改善心 肺功能。
预后的影响因素和评估
病因和病情严重程度
不同病因和病情严重程度对新生儿呼吸衰竭的预后有重要 影响。一般来说，病因明确、病情较轻的患儿预后较好。
治疗及时性和有效性
及时有效的治疗可以降低并发症的发生率，改善患儿的预 后。因此，早期识别和治疗呼吸衰竭至关重要。
未来研究方向和挑战
深入研究呼吸衰竭的发病机制
开发新的诊断技术和治疗方法
进一步揭示新生儿呼吸衰竭的发病机制， 为预防和治疗提供新的思路和方法。
探索新的诊断技术和治疗方法，提高新生 儿呼吸衰竭的诊断和治疗水平。
关注长期预后和生存质量
加强多学科合作和综合治疗
加强对新生儿呼吸衰竭患者的长期随访， 关注其生长发育、神经系统发育等方面的 问题，提高患者的生存质量。
分类
根据病因和发病机制的不同，新生儿呼吸衰竭可分为肺源性呼吸衰竭、心源性呼吸衰竭、中枢性呼吸衰竭和混合 性呼吸衰竭四种类型。其中，肺源性呼吸衰竭最为常见，占所有新生儿呼吸衰竭的80%以上。
02 新生儿呼吸衰竭的病因和 病理生理
病因
01
02
03
肺部疾病
新生儿湿肺、吸入性肺炎、 感染性肺炎等肺部疾病可 能导致呼吸衰竭。
小儿急性呼吸衰竭病人的护理PPT课件
护理评估和监 测
护理评估和监测
评估小儿急性呼吸衰竭病人的 状况 监测呼吸功能和氧饱和度
护理评估和监测
监测血气分析结果
护理干预和治 疗
护理干预和治疗
维持通畅的气道 提供充足的氧气供应
护理干预和治疗
辅助通气和呼吸治疗
护理并发症的 预防与处理
护理并发症的预防与处理
避免脓毒血症和休克的发生 预防并处理呼吸道感染
小儿急性呼吸衰竭病人 的护理PPT课件
目录 介绍 急性呼吸衰竭的定义 护理评估和监测 护理干预和治疗 护理并发症的预防与处理 护理家属的沟通和支持 结论
介绍
介绍
护理小儿急性呼吸衰竭病人的 重要性 护理小儿急性呼吸衰竭病人的 挑战
急性呼吸衰竭 的定义
急性呼吸衰竭的定义
急性呼吸衰竭的概念 呼吸衰竭的分类
护理并发症的预防与处理
预防肺不张和肺炎的发生
护理家属的沟 通和支持
护理家属的沟通和支持
与家属沟通的重要性 提供情绪支持和解释
护理家属的沟通和支持
提供必要的教育和指导
结论
结论
重要性和挑战性的总结 护理小儿急性呼吸衰竭病人的 必要性
谢谢您的
小儿急性呼吸衰竭护理ppt课件
❖
呼吸频率？
❖
呼吸节律？
❖
呼吸幅度？
❖ 听诊——双肺音对称？
❖
双肺音强弱？
❖
肺泡音？
❖
干湿罗音？
❖
吸气相延长？
❖
呼气相延长？
❖ 心率快？慢？杂音？
2021精选ppt
37
常见护理诊断
❖ 气体交换受损 与肺换气功能障碍有关
❖ 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物粘稠、无力 咳嗽、呼吸功能受损有关
❖ 急性意识障碍与缺氧和二氧化碳潴留所致中 枢神经系统抑制有关
脑电活动变慢或停止
脑内抑制性介质-氨基丁酸生成↑
肺性脑病
溶酶体膜稳定性↓
溶酶体酶释放
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神经细胞坏死
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2. 心血管系统变化（Alteration of cardiovascular system） （1）低氧血症和高碳酸血症对心血管系统的影响
■代偿性反应(Compensatory reaction)
O2
CO2
（细胞） 内呼吸
3
呼吸衰竭定义
❖ 是各种原因所致呼吸中枢或呼吸系统病变，引起通 气或换气功能障碍，出现缺氧或二氧化碳潴留引起 一系列生理功能和代谢紊乱的一种临床综合征。
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4
基本条件
海平面 标准大气压
静息状态 呼吸空气
诊断标准
血气标准
PaO2＜ 50mmHg
伴或不伴 PaCO2＞ 50mmHg
除外情况
心内解剖分 流和原发于 心排血量降 低等因素所 致的低氧
2021精选ppt
5
分类
❖ 起病缓急——急性或慢性呼衰
❖ 根据血气——Ⅰ型或Ⅱ型呼衰
小儿呼吸衰竭诊断与治疗PPT
尿常规检查：了解尿液中蛋白质、葡萄糖、红细胞等指标，判断是否存 在肾脏疾病等
鉴别诊断
肺炎：发热、咳嗽、呼吸急促等症状 哮喘：喘息、咳嗽、呼吸困难等症状 呼吸道感染：发热、咳嗽、呼吸急促等症状 心肺功能不全：呼吸困难、心悸、乏力等症状
03 小儿呼吸衰竭的治疗
一般治疗
保持呼吸道通畅：使用雾化器、吸痰器等设备 提供氧气：使用氧气面罩、氧气管等设备 控制感染：使用抗生素、抗病毒药物等 维持水电解质平衡：使用输液、补液等方法
加强营养，提高 免疫力，预防呼 吸道感染
避免过度劳累， 保持良好的生活 习惯，避免熬夜、 过度运动等
护理方法
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分 泌物，保持呼吸道通畅
维持呼吸功能：使用呼吸机辅助呼吸， 保持呼吸功能稳定
预防感染：加强个人卫生，避免接触 感染源，预防感染
营养支持：提供充足的营养支持，促 进身体恢复
预防复发措施
定期进行身体检查，及时发 现并治疗潜在的疾病
保持良好的生活习惯，避免 过度劳累和熬夜
保持良好的心理状态，避免 过度紧张和焦虑
加强体育锻炼，提高身体素 质和免疫力
感谢您的观看
汇报人：
病情评估：根据 病情严重程度、 治疗效果等因素 进行评估
康复计划：制定 个性化的康复计 划，包括药物治 疗、物理治疗、 心理治疗等
预后预测：根据 病情和治疗效果， 预测患者的预后 情况
家庭护理：指导 家长如何进行家 庭护理，包括饮 食、运动、心理 支持等方面
康复期注意事项
保持呼吸道通畅，避免呼吸道感染 加强营养支持，保证营养均衡 定期进行康复训练，提高肺功能 监测病情变化，及时调整治疗方案
其他治疗方法
药物治疗：使用支气管扩张剂、抗炎药、抗过敏药等药物进行治疗 机械通气：使用呼吸机进行机械通气，改善呼吸功能 氧疗：使用氧气进行氧疗，提高血氧饱和度 营养支持：提供足够的营养支持，提高患儿抵抗力
鉴别诊断
肺炎：发热、咳嗽、呼吸急促等症状 哮喘：喘息、咳嗽、呼吸困难等症状 呼吸道感染：发热、咳嗽、呼吸急促等症状 心肺功能不全：呼吸困难、心悸、乏力等症状
03 小儿呼吸衰竭的治疗
一般治疗
保持呼吸道通畅：使用雾化器、吸痰器等设备 提供氧气：使用氧气面罩、氧气管等设备 控制感染：使用抗生素、抗病毒药物等 维持水电解质平衡：使用输液、补液等方法
加强营养，提高 免疫力，预防呼 吸道感染
避免过度劳累， 保持良好的生活 习惯，避免熬夜、 过度运动等
护理方法
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分 泌物，保持呼吸道通畅
维持呼吸功能：使用呼吸机辅助呼吸， 保持呼吸功能稳定
预防感染：加强个人卫生，避免接触 感染源，预防感染
营养支持：提供充足的营养支持，促 进身体恢复
预防复发措施
定期进行身体检查，及时发 现并治疗潜在的疾病
保持良好的生活习惯，避免 过度劳累和熬夜
保持良好的心理状态，避免 过度紧张和焦虑
加强体育锻炼，提高身体素 质和免疫力
感谢您的观看
汇报人：
病情评估：根据 病情严重程度、 治疗效果等因素 进行评估
康复计划：制定 个性化的康复计 划，包括药物治 疗、物理治疗、 心理治疗等
预后预测：根据 病情和治疗效果， 预测患者的预后 情况
家庭护理：指导 家长如何进行家 庭护理，包括饮 食、运动、心理 支持等方面
康复期注意事项
保持呼吸道通畅，避免呼吸道感染 加强营养支持，保证营养均衡 定期进行康复训练，提高肺功能 监测病情变化，及时调整治疗方案
其他治疗方法
药物治疗：使用支气管扩张剂、抗炎药、抗过敏药等药物进行治疗 机械通气：使用呼吸机进行机械通气，改善呼吸功能 氧疗：使用氧气进行氧疗，提高血氧饱和度 营养支持：提供足够的营养支持，提高患儿抵抗力
儿科急性呼吸衰竭护理查房课件
急性呼吸衰竭对主要器官的影响有哪些？
• 答：呼吸衰竭的基本病理生理改变为缺氧、二氧化碳潴留和呼吸性 酸中毒。低氧血症和高碳酸血症对主要器官的影响。
• （1）脑 早期使脑血管扩张，脑血流增加；晚期导致脑水肿，颅内 压增高。血中CO 2 过多，又对中枢神经系统产生抑制，大脑皮质兴 奋性降低。
• （2）心脏 PaCO 2 轻度增加时兴奋交感神经，使心排血量增加，血 压上升，但显著升高时，心排血量下降，血压下降。肺小动脉收缩， 肺循环阻力增加，导致右心衰竭。
• 门诊予“头孢甲肟”抗感染等对症治疗。从1天前患儿精神反应及食 欲差，今继续至门诊输液治疗。14：00左右患儿精神反应及食欲明 显变差，再次至急诊就诊，予以补液治疗。20：00左右患儿于输液 中突然出现阵发性咳嗽，面色发绀，呼吸困难，即至抢救室予以吸 氧及吸痰等对症处理，患儿面色发绀，呼吸困难无缓解，予以气管 插管，面罩加压氧由总住院医师护送至PICU病房。
• ②湿化气道分泌物及雾化吸入：可将氧气装置的湿化瓶盛60℃左右 热水，使吸入的氧气温湿化或用超生雾化器进行雾化吸入。雾化液 常用：生理盐水、黏液溶解剂（2%～4%碳酸氢钠、α-糜蛋白酶、 胰蛋白酶等）、支气管解痉药（异丙肾上腺素、氨茶碱、地塞米松 等）每次15min，每日可数次；对气管切开或气管插管者，每24h 气管内滴入液量为100ml左右。此外，还应静脉补液，以防因脱水 所致气道分泌物变干。
• （4）对症治疗 缓慢给予小剂量强心剂。血管活性药主要选择酚妥 拉明、东莨菪碱等。有脑水肿者，常用20%的甘露醇1g/kg快速静 脉滴注，பைடு நூலகம்日2～3次。可用呋塞米、乙酰唑胺等利尿药防止肺水肿 的发生。另外，使用肾上腺皮质激素如地塞米松可减少炎症渗出， 缓解支气管痉挛，改善通气，并可降低血管的通透性，减轻脑水肿。
呼吸衰竭的护理ppt课件精选全文
2.紫绀：缺氧典型表现。动脉血氧饱和度低 于85％时，可在血流量较大、皮肤较薄的 口唇、指甲等部位看到青紫色。
护理评估
三凹征：是指呼吸极度困难，辅助 呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运 动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩 张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体 吸入困难，不能扩张，致使在吸气时 可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下 部肋间隙均显凹陷，故称“三凹症”。
呼吸衰竭病 人的护理
汇报：xxx
前言
呼吸衰竭：各种原因引起肺通气和（或）换气功能障碍，不能进 行有效的气体交换，造成机体缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，因 而产生一系列病理生理改变的临床综合征，称为呼吸衰竭。
目 录 001呼吸衰竭的分类
002呼吸衰竭的病因 003护理评估 004主要护理诊断 005护理措施 006健康教育
低氧血症和高碳酸血症的发生机制
a.肺通气不足 b.弥散障碍 c.通气/血流比例失调 d.肺内动-静脉解剖分流增加
003护理评估
护理评估
症状和身体评估:呼吸衰竭的临床症状除原发病表现外，主要缺氧和二氧 化碳潴留所引起的多脏器功能紊乱的临床综合征。
1.呼吸困难：患者感到胸闷、窒息、呼吸困 难。 表现为呼吸频率、节律、呼气浓度变化 和三凹征。 中枢性呼吸衰竭主要表现为潮式、 间歇或呜咽样呼吸； 发生中枢神经系统药物 中毒时，呼吸常均匀而缓慢，表情淡漠或昏 昏欲睡； 呼吸器官病变引起的周围性呼吸衰 竭常伴有呼吸疲劳，辅助呼吸肌活动加强， 并有点头或抬肩呼吸：二氧化碳麻醉时可浅 而慢或潮式呼吸。
(c)呼吸性酸中毒合并代 谢性酸中毒：严重低氧 血症时，体内无氧糖酵 解增加，从而增加乳酸 的产生。 严重感染、 休克、全身衰竭、脱水、 摄入不足、营养不良等 都会造成人体酸积聚。 因此，呼吸性酸中毒会 并发代谢综合征，酸中 毒。
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临床上主要按动脉血气分析：
Ⅰ型呼衰：仅有缺氧，无二氧化碳潴留 PaO2＜50mmHg，PaCO2降低或正常 见于换气通气功能障碍
Ⅱ型呼衰：既有缺氧，又有CO2潴留 PaO2＜50mmHg， PaCO2＞50mmHg 系肺泡通气不足所致
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病因
• 呼吸系统疾病: 窒息、肺炎、哮喘等 • 中枢系统疾病：颅内出血、脑炎、颅
小儿呼吸衰竭的护理
绍兴市妇幼保健院新生儿监护中心
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
现报警后要及时排除，必要时报告医 生；观察患儿使用呼吸机情况
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护理措施
③妥善固定好气管导管，及时更换固定 胶布：经口气管插管、经鼻气管插管
④防止继发感染：气管导管内吸痰严格 无菌操作；湿化器至少每周更换一次； 护士接触患儿前后洗手
2）循环系统：先心率快、血压高，后 心率慢、血压下降、心律紊乱
3）皮肤粘膜：四肢湿冷、皮肤潮红、
口唇红、眼结膜充血
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辅助检查
• 动脉血气分析，可判断呼吸衰竭类 型、程度以及酸碱平衡紊乱的程度。
• 部位：桡动脉、股动脉、肱动脉、 头皮动脉、足背动脉等。
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治疗
4、液体不足：与大量痰液排出、出汗增加、摄入减 少有关。
5、营养失调，低于机体需要：与食欲下降、进食 减少、消耗增加有关。
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护理目标
（1）患儿缺氧和二氧化碳滞留症状得到改善。 （2）患儿的呼吸道通畅，呼吸形态得到纠正。 （3）患儿及家属的情感得到交流，焦虑情绪 减轻。 （4）患儿将能保证摄入足够的液体和电解质。
内外伤
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发病机制
• 基本病理生理变化为低氧血症和高 碳酸血症，并由此引起机体代谢紊
乱和重要脏器功能障碍。
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临床表现
除原发疾病外，还包括 一、呼吸系统症状 1、中枢性呼吸衰竭：呼吸节律和频率的
改变 2、周围性呼吸衰竭：呼吸困难
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临床表现
竭 ④用高浓度氧后仍难缓解紫绀 ⑤病情迅速恶化，经一般治疗无效
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护理
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常见护理诊断/问题
1、气体交换受损 与肺通气、换气功能障碍有关
2、清理呼吸道无效 与呼吸功能受损、呼吸道分泌物多有关
3、不能维持自主呼吸 与呼吸肌麻痹及呼吸中枢功能障碍有关
• 病因治疗 • 改善呼吸功能：保持气道通畅，中枢
性呼吸衰竭可应用呼吸兴奋剂 • 维持各重要脏器功能 • 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 • 机械通气
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使用机械通气指征
①呼吸频率为正常的1/2或出现呼吸骤停、呼 吸暂停
②呼吸微弱，全肺呼吸音低 ③呼吸频率快，呼吸肌和呼吸辅助肌功能衰
⑵停用指征： ①原发疾病已基本治愈或控制 ②自主呼吸恢复，保证有效通气 ③低浓度吸氧后能够保持血气结果正常
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护理措施
5、合理营养 无禁忌症尽早采用鼻饲法 供给营养
6、各种药物治疗的护理 洋地黄、血管活性药、降颅压药物等 护理
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（5）保证营养物质的摄入。
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护理措施
1、密切观察病情 2、保持呼吸道通畅 同肺炎护理措施相
似，注意原发病的禁忌症 3、合理给氧 要低流量、低浓度、持续
吸氧；避免长时间高浓度吸氧，防止 失明和高氧肺损伤
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护理措施
4、应用机械通气 ⑴注意事项： ①明确使用机械通气的指征 ②专人监护：保证呼吸机运转正常，出
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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定定义义
• 是一种严重的临床综合征，指累及呼吸中枢及 （或）呼吸器官的各种疾病，导致肺通气和换气 功能障碍，出现低氧血症，或伴有高碳酸血症， 并由此引起一系列生理功能和代谢紊乱。
1、低氧血症
1）紫绀 2）神经系统：烦躁或昏睡、多汗，重者昏迷、抽
搐。
3）心血管系统：胸闷、心悸及心律紊乱，肺水肿 及左右心衰。
4）消化道系统：可有呕吐、出血、甚至肠麻痹， 以及肝功能异常。
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临床表现
2、 高碳酸血症：
1）神经系统：早期头痛、烦躁、多汗、 肌震颤。严重时神志淡漠、嗜睡、昏 迷、抽搐、颅高压、肌张力低下
• 是小儿时期常见的急症，2/3发生在1岁以内，1/2 发生于新生儿期。
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小儿呼吸系统的生理特点：
1、呼吸中枢发育不成熟 2、呼吸肌和软骨发育不完全 3、气管内径相对狭窄 4、腺体分泌黏液少、纤毛运动功能差 5、肺血管丰富、弹力组织发育差 6、肺容量小、潮气量小、呼吸储备能力差