急性扁桃体炎PPT课件
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扁桃体炎预防和措施PPT课件
尤其对儿童，反复发病会影响学习和生活质 量。
缺课和缺乏注意力会影响学业表现。
为什么要预防扁桃体炎？ 家庭负担
频繁的就医和护理会增加家庭的经济和心理 负担。
预防能降低这些负担。
如何预防扁桃体炎？
如何预防扁桃体炎？ 保持良好的卫生习惯
勤洗手，避免用手接触脸部，尤其是眼睛和口腔 。
使用纸巾或肘部遮挡咳嗽和打喷嚏。
扁桃体炎预防与措施
演讲人：
目录
1. 什么是扁桃体炎？ 2. 为什么要预防扁桃体炎？ 3. 如何预防扁桃体炎？ 4. 扁桃体炎的家庭护理 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是扁桃体炎？
什么是扁桃体炎？ 定义
扁桃体炎是指扁桃体的炎症，常见于儿童和青少 年。
扁桃体是免疫系统的一部分，负责抵抗感染。
什么是扁桃体炎？ 症状
高热可能是严重感染的征兆。
何时寻求医疗帮助？ 严重吞咽困难
如果吞咽困难严重影响进食，需及时就医。
可能需要专业的医疗干预。
何时寻求医疗帮助？ 反复发作
如果扁桃体炎频繁复发，建议咨询耳鼻喉科医生 。
医生可能会建议进一步的检查和治疗方案。
谢谢观看
典型症状包括喉咙痛、吞咽困难、发热等。
严重时可能出现呼吸困难。
什么是扁桃体炎？ 传播途径
扁桃体炎通常通过空气中的飞沫传播。
接触感染者的唾液也可传播疾病。
为什么要预防扁桃体炎？
为什么要预防扁桃体炎？ 影响健康
扁桃体炎会影响正常饮食和睡眠，导致身体 虚弱。
影响学习
如何预防扁桃体炎？ 增强免疫力
保持均衡饮食，增加锻炼，保证充足睡眠。
适量摄入维生素C和锌等营养素有助于增强免疫 力。
如何预防扁桃体炎？ 避免接触感染者
缺课和缺乏注意力会影响学业表现。
为什么要预防扁桃体炎？ 家庭负担
频繁的就医和护理会增加家庭的经济和心理 负担。
预防能降低这些负担。
如何预防扁桃体炎？
如何预防扁桃体炎？ 保持良好的卫生习惯
勤洗手，避免用手接触脸部，尤其是眼睛和口腔 。
使用纸巾或肘部遮挡咳嗽和打喷嚏。
扁桃体炎预防与措施
演讲人：
目录
1. 什么是扁桃体炎？ 2. 为什么要预防扁桃体炎？ 3. 如何预防扁桃体炎？ 4. 扁桃体炎的家庭护理 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是扁桃体炎？
什么是扁桃体炎？ 定义
扁桃体炎是指扁桃体的炎症，常见于儿童和青少 年。
扁桃体是免疫系统的一部分，负责抵抗感染。
什么是扁桃体炎？ 症状
高热可能是严重感染的征兆。
何时寻求医疗帮助？ 严重吞咽困难
如果吞咽困难严重影响进食，需及时就医。
可能需要专业的医疗干预。
何时寻求医疗帮助？ 反复发作
如果扁桃体炎频繁复发，建议咨询耳鼻喉科医生 。
医生可能会建议进一步的检查和治疗方案。
谢谢观看
典型症状包括喉咙痛、吞咽困难、发热等。
严重时可能出现呼吸困难。
什么是扁桃体炎？ 传播途径
扁桃体炎通常通过空气中的飞沫传播。
接触感染者的唾液也可传播疾病。
为什么要预防扁桃体炎？
为什么要预防扁桃体炎？ 影响健康
扁桃体炎会影响正常饮食和睡眠，导致身体 虚弱。
影响学习
如何预防扁桃体炎？ 增强免疫力
保持均衡饮食，增加锻炼，保证充足睡眠。
适量摄入维生素C和锌等营养素有助于增强免疫 力。
如何预防扁桃体炎？ 避免接触感染者
急性化脓性腭扁桃体炎护理查房PPT课件
接种疫苗可以减少某些感染的风险。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 紧急情况
如果出现严重喉咙疼痛、呼吸困难或高热，需立 即就医。
这些症状可能表明需要紧急干预。
何时寻求医疗帮助？ 持续症状
症状持续超过48小时，应寻求专业医疗帮助。
延误治疗可能导致并发症的发生。
何时寻求医疗帮助？ 复发情况
如果经常性复发，应进行详细检查以确定病因。
可能需要进一步的干预或手术治疗。
如何进行护理？ຫໍສະໝຸດ 如何进行护理？ 药物治疗根据医生的处方，给予抗生素及止痛药物。
确保患者按时服药并观察疗效。
如何进行护理？ 生活护理
鼓励患者多饮水，保持室内湿润，避免刺激 性食物。
适当休息有助于恢复健康。
如何进行护理？ 定期复查
定期随访，观察恢复情况及并发症的发生。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
儿童和青少年是高风险群体，但成人也可能 感染。
免疫系统较弱的人更容易受到感染。
谁会受到影响？ 流行病学
在某些季节，更容易发生该病，如冬季和春 季。
流感季节与此病的发生有密切关系。
谁会受到影响？ 预防措施
保持良好的卫生习惯，如勤洗手，避免与感 染者密切接触。
常见的致病菌包括链球菌，尤其是β溶血性链球 菌。
什么是急性化脓性腭扁桃体炎？ 症状
患者通常表现为喉咙疼痛、吞咽困难、高热等症 状。
伴随症状可能包括颈部淋巴结肿大及全身不适。
什么是急性化脓性腭扁桃体炎？ 病因
主要由细菌感染、病毒感染、以及免疫功能下降 引起。
接触感染者或环境因素也可能增加发病风险。
复查时可能需要进行喉部检查。
如何提高患者的依从性？
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 紧急情况
如果出现严重喉咙疼痛、呼吸困难或高热，需立 即就医。
这些症状可能表明需要紧急干预。
何时寻求医疗帮助？ 持续症状
症状持续超过48小时，应寻求专业医疗帮助。
延误治疗可能导致并发症的发生。
何时寻求医疗帮助？ 复发情况
如果经常性复发，应进行详细检查以确定病因。
可能需要进一步的干预或手术治疗。
如何进行护理？ຫໍສະໝຸດ 如何进行护理？ 药物治疗根据医生的处方，给予抗生素及止痛药物。
确保患者按时服药并观察疗效。
如何进行护理？ 生活护理
鼓励患者多饮水，保持室内湿润，避免刺激 性食物。
适当休息有助于恢复健康。
如何进行护理？ 定期复查
定期随访，观察恢复情况及并发症的发生。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
儿童和青少年是高风险群体，但成人也可能 感染。
免疫系统较弱的人更容易受到感染。
谁会受到影响？ 流行病学
在某些季节，更容易发生该病，如冬季和春 季。
流感季节与此病的发生有密切关系。
谁会受到影响？ 预防措施
保持良好的卫生习惯，如勤洗手，避免与感 染者密切接触。
常见的致病菌包括链球菌，尤其是β溶血性链球 菌。
什么是急性化脓性腭扁桃体炎？ 症状
患者通常表现为喉咙疼痛、吞咽困难、高热等症 状。
伴随症状可能包括颈部淋巴结肿大及全身不适。
什么是急性化脓性腭扁桃体炎？ 病因
主要由细菌感染、病毒感染、以及免疫功能下降 引起。
接触感染者或环境因素也可能增加发病风险。
复查时可能需要进行喉部检查。
如何提高患者的依从性？
急性化脓性扁桃体炎演示课件
免疫调节失衡
在感染过程中，机体免疫 调节可能出现失衡，导致 炎症反应加重或迁延不愈 。
并发症产生机制
局部并发症
炎症扩散至邻近组织，可引起扁 桃体周围脓肿、咽旁脓肿等局部
并发症。
全身并发症
感染严重时，细菌毒素和炎症介 质可进入血液循环，引起败血症
、风湿热等全身并发症。
免疫性并发症
由于免疫调节失衡，患者可能出 现自身免疫性疾病等免疫性并发
症。
04
诊断方法与技巧
临床症状观察要点
咽痛
患者通常会出现咽痛， 疼痛可放射至耳部，吞
咽困难。
发热
多数患者会出现发热， 体温可达39℃以上。
扁桃体肿大
可见扁桃体肿大、充血 ，表面有黄白色脓点。
伴随症状
部分患者可伴有头痛、 乏力、食欲减退等全身
症状。
实验室检查项目选择及意义
1 2
血常规
白细胞计数增高，中性粒细胞比例增高，提示细 菌感染。
分型
根据临床表现和病理改变，可分为 急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性 扁桃体炎和急性隐窝性扁桃体炎。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
根据典型临床表现和咽部检查发 现扁桃体充血、肿胀、化脓等可 作出诊断。
鉴别诊断
主要与咽白喉、猩红热、樊尚咽 峡炎、单核细胞增多症性咽峡炎 、粒细胞缺乏症性咽峡炎以及白 血病性咽峡炎等相鉴别。
内镜检查
通过喉镜等内镜检查设备，直接观察扁桃体及咽喉部的病变 情况，对诊断有重要价值。
免疫学检查
检测免疫指标如免疫球蛋白等，有助于评估患者免疫功能状 态及预后。
05
治疗方案制定与调整策略
药物治疗选择原则及注意事项
选择原则
首选青霉素类抗生素，如阿莫西林、氨苄西林等；对青霉素过敏者可选用头孢 类或大环内酯类抗生素。
扁桃体炎PPT课件
（二）保守治疗：
• 暂时不能手术者，同急性发作时治疗。
感谢观看
两侧咽弓及腭扁桃体 急性充血肿胀 检 查
扁桃体表面可见散在的 黄白色脓点或融合成片
（四）诊断和鉴别诊断
• 根据症状及体征诊断并不困难 • 鉴别诊断
（五）并发症
扁桃体周围蜂窝织炎
局
扁桃体周围脓肿
部
急性中耳炎
颈淋巴结炎
风湿热
全
急性肾炎
身
心肌炎
关节炎等
（六）治疗
一般治疗
治
局部治疗
疗
抗生素治疗
第二节 慢性扁桃体炎
鉴别诊断：
（一）扁桃体角化症： • 角化症为扁桃体隐窝口上皮角化所致，其
角化物触之坚硬，不能擦去
（二）扁桃体肿瘤
• 一侧扁桃体肿大或伴溃疡应怀疑
• 并发症
• 扁桃体成为病灶，可导致风湿热、风湿性关 节炎、心脏病、肾炎等。
• 局部并发症有咽炎、喉炎、咽鼓管炎、中耳 炎及颈淋巴结炎等。
治疗
（一）手术治疗： • 挤切术，剥离术。
慢性扁桃体炎
• 慢性扁桃体炎为急性扁桃体炎反复发作或因 隐窝引流不畅,隐窝内细菌病毒滋• 扁桃体隐窝内细菌→抵抗力降低时急性发
作→炎症后瘢痕形成而影响隐窝引流→恶 性循环
（二）免疫学说：
• 扁桃体隐窝内抗原进入体液→抗体形成→抗原 抗体结合物→复合免疫→恶性循环
症状及检查
（一）症状： • 反复多次急性扁桃体炎发作史，咽部不适，
儿童可有呼吸、吞咽及语言障碍，可有消化 不良、头痛、乏力、低热等症状。
（二）检查：
• 咽前柱及扁桃体呈牛肉样慢性充血，扁桃体 表面不平，隐窝口封闭可见黄白色小点，扁 桃体与周围组织可有粘连。
扁桃体讲课ppt课件
急性扁桃体炎
(acute tonsillitis)
应用解剖
全名 腭扁桃体
位置 口咽两侧由舌 腭弓与咽腭弓组成的 三角形窝内
组织结构 淋巴组织
咽淋巴环
内环 腭扁桃体—
舌扁桃体—腺样体— 咽鼓管扁桃体—咽侧 索—-咽后壁淋巴组 织
外环 下颌角淋巴 结—颌下淋巴结—颏 下淋巴结－咽后淋巴 结
急性卡他性扁桃体炎
病理
粘膜急性炎症
症状 咽痛、低热、
轻度全身症状。
体征 扁桃体粘膜红
肿，无分泌物。
病程 3～4天
急性化脓性扁桃体炎
病理 隐窝及滤泡
炎症
症状 高热、剧烈
咽痛、较重的全身症 状。
体征 扁桃体红肿、
脓点、伪膜。下颌淋 巴结肿大
病程 ７天左右
鉴别诊断
咽白喉 多见于
儿童，发热轻，中毒 症状重，白细胞不高， 伪膜超出扁桃体范围， 不易拭去，强剥后留 出血创面。 伪膜涂片可查见白喉 杆
1急性扁桃体炎acutetonsillitis齐齐哈尔市第一医院医院耳鼻咽喉头颈外科2应用解剖?全名腭扁桃体?位置口咽两侧由舌腭弓与咽腭弓组成的三角形窝内?组织结构淋巴组织3咽淋巴环?内环腭扁桃体舌扁桃体腺样体咽鼓管扁桃体咽侧索咽后壁淋巴组织?外环下颌角淋巴结颌下淋巴结颏下淋巴结咽后淋巴结4结构?大小约252510cm?含620个隐窝?内侧游离?外侧有一被膜与咽上缩肌相邻之间的间隙称为扁桃体周围间隙
血象：白细胞显著减少，粒细胞 锐减（＜0.5×109）或消失。
白血病性咽峡炎
不规则发热，全身无痛性淋巴结肿 大，一侧扁桃体浸润肿大，表面坏死， 覆灰白色伪膜。
血象：白细胞增多，以原始或幼稚 细胞为主。
某些传染病早期
(acute tonsillitis)
应用解剖
全名 腭扁桃体
位置 口咽两侧由舌 腭弓与咽腭弓组成的 三角形窝内
组织结构 淋巴组织
咽淋巴环
内环 腭扁桃体—
舌扁桃体—腺样体— 咽鼓管扁桃体—咽侧 索—-咽后壁淋巴组 织
外环 下颌角淋巴 结—颌下淋巴结—颏 下淋巴结－咽后淋巴 结
急性卡他性扁桃体炎
病理
粘膜急性炎症
症状 咽痛、低热、
轻度全身症状。
体征 扁桃体粘膜红
肿，无分泌物。
病程 3～4天
急性化脓性扁桃体炎
病理 隐窝及滤泡
炎症
症状 高热、剧烈
咽痛、较重的全身症 状。
体征 扁桃体红肿、
脓点、伪膜。下颌淋 巴结肿大
病程 ７天左右
鉴别诊断
咽白喉 多见于
儿童，发热轻，中毒 症状重，白细胞不高， 伪膜超出扁桃体范围， 不易拭去，强剥后留 出血创面。 伪膜涂片可查见白喉 杆
1急性扁桃体炎acutetonsillitis齐齐哈尔市第一医院医院耳鼻咽喉头颈外科2应用解剖?全名腭扁桃体?位置口咽两侧由舌腭弓与咽腭弓组成的三角形窝内?组织结构淋巴组织3咽淋巴环?内环腭扁桃体舌扁桃体腺样体咽鼓管扁桃体咽侧索咽后壁淋巴组织?外环下颌角淋巴结颌下淋巴结颏下淋巴结咽后淋巴结4结构?大小约252510cm?含620个隐窝?内侧游离?外侧有一被膜与咽上缩肌相邻之间的间隙称为扁桃体周围间隙
血象：白细胞显著减少，粒细胞 锐减（＜0.5×109）或消失。
白血病性咽峡炎
不规则发热，全身无痛性淋巴结肿 大，一侧扁桃体浸润肿大，表面坏死， 覆灰白色伪膜。
血象：白细胞增多，以原始或幼稚 细胞为主。
某些传染病早期
急性扁桃体炎ppt课件
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7
思考题
• 急性化脓性扁桃体炎的致病微生物是 ，急性卡 他性扁桃体炎的致病微生物是 。
• 急性化脓性扁桃体炎的最常见的局部并发症是 。 • 问答题 • 急性化脓性扁桃体炎的临床表现？
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8
扁桃体周脓肿
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9
临床表现
• 扁桃体急性发作后3-4日后,发热持续或症状加重 • 咽痛 • 吞咽困难 • 说话含糊不清 • 检查:一侧腭舌弓显著充血、隆起，张口困难
扁桃体炎
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1
分类
• 急性扁桃体炎 • 慢性扁桃体炎
• 急性化脓性扁桃体炎 • 急性卡他性扁桃体炎
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2
急性扁桃体炎的特点
卡他性
化脓性
病原体 病毒
乙型溶血性链球菌
病理 黏膜充血
实质炎症
症状 低热、咽痛 高热、剧烈咽痛、吞咽 困难
检查
扁桃体黏膜充 扁桃体肿大 、有小脓
血
肿、隐窝口有脓点、淋
巴结肿大
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3
急性扁桃体炎的并发症
• 扁桃体周围脓肿－－最常见 • 咽旁脓肿 • 颈淋巴结炎 • 风湿热 • 急性关节炎 • 急性肾炎 • 心肌炎
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4
治疗
一般治疗
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5
急性卡他性扁桃体炎的治疗
抗病毒
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6
急性化脓性扁桃体炎的治疗
青霉素－－首选 对症治疗 复方硼酸溶液漱口
21
外壁
• 由骨部及膜部构成 • 膜部即鼓膜： • 紧张部、松弛部
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22
分泌性中耳炎
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小儿急性化脓性扁桃体炎护理课件
小儿急性化脓性扁 桃体炎护理课件
目 录
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与护理 • 预防与保健 • 病例分享与讨论
contents
01
疾病概述
定义与特点
定义
急性化脓性扁桃体炎是一种常见 的儿童感染性疾病，主要是由于 链球菌感染引起的扁桃体化脓性 炎症。
特点
发病急，病程短，常见于5-12岁 儿童，春季和冬季为高发季节。
患儿食欲不振
提供清淡、易消化的食物，少量多 餐，避免过热、过冷或刺激性食物。
THANK YOU
感谢观看
血常规检查
尿常规检查
C反应蛋白测定
咽拭子培养
白细胞计数大多增高， 中性粒细胞比例增加。
排除尿路感染等其他感 染性疾病。
协助诊断是否为细菌感染。
确定病原菌，指导治疗。
03
治疗与护理
一般治 疗
01
02
03
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，避免 刺激呼吸道。
多喝水
鼓励患儿多喝水，保持口 腔湿润，有助于缓解喉咙 疼痛。
饮食调整
给予清淡、易消化的食物， 避免刺激性食物和饮料。
药物治疗
抗生素治疗
解热镇痛药
根据医生建议使用抗生素，控制感染。
如患儿出现发热或疼痛，可适当使用 解热镇痛药。
局部用药
使用口腔喷雾剂或含片，缓解喉咙疼 痛和肿胀。
护理措施
01
02
03
04
观察病情变化
留意患儿体温、呼吸、食欲和 精神状态，及时发现病情变化。
休息与护理
保证小儿充足的休息时间，遵医嘱治疗和护 理，减轻症状和不适感。
05
病例分享与讨论
典型病吞咽困难就诊，查体发现扁桃体肿大、表面 有脓性分泌物。
目 录
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与护理 • 预防与保健 • 病例分享与讨论
contents
01
疾病概述
定义与特点
定义
急性化脓性扁桃体炎是一种常见 的儿童感染性疾病，主要是由于 链球菌感染引起的扁桃体化脓性 炎症。
特点
发病急，病程短，常见于5-12岁 儿童，春季和冬季为高发季节。
患儿食欲不振
提供清淡、易消化的食物，少量多 餐，避免过热、过冷或刺激性食物。
THANK YOU
感谢观看
血常规检查
尿常规检查
C反应蛋白测定
咽拭子培养
白细胞计数大多增高， 中性粒细胞比例增加。
排除尿路感染等其他感 染性疾病。
协助诊断是否为细菌感染。
确定病原菌，指导治疗。
03
治疗与护理
一般治 疗
01
02
03
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，避免 刺激呼吸道。
多喝水
鼓励患儿多喝水，保持口 腔湿润，有助于缓解喉咙 疼痛。
饮食调整
给予清淡、易消化的食物， 避免刺激性食物和饮料。
药物治疗
抗生素治疗
解热镇痛药
根据医生建议使用抗生素，控制感染。
如患儿出现发热或疼痛，可适当使用 解热镇痛药。
局部用药
使用口腔喷雾剂或含片，缓解喉咙疼 痛和肿胀。
护理措施
01
02
03
04
观察病情变化
留意患儿体温、呼吸、食欲和 精神状态，及时发现病情变化。
休息与护理
保证小儿充足的休息时间，遵医嘱治疗和护 理，减轻症状和不适感。
05
病例分享与讨论
典型病吞咽困难就诊，查体发现扁桃体肿大、表面 有脓性分泌物。
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病因
多由细菌和病毒感染，以细菌多见，多为溶血性链球 菌、葡萄球菌、肺炎球菌等，通常存在于人的咽喉和扁桃 腺隐窝内。在正常情况下，扁桃体腺表面上皮和粘液腺不 断分泌，可将细菌从隐窝口排出，保持机体健康。当机体 因过度疲劳、受凉、局部受到物理或化学因素影响后→抵 抗力↓，扁桃腺的血运减少→腺体分泌机能↓→上皮防御能力↓，
感谢观看
患儿若出现一侧咽痛加剧、语言模糊、张 口受限、软腭及腭舌弓红肿膨隆、腭垂偏 向对侧时，应及时报告医生
O：03-03 患儿出院，未发生扁桃体周围脓肿
P5：口腔黏膜受损-与口腔破溃有关
1：保持口腔清洁，遵医嘱予 以口腔护理
2：清淡饮食，加强营养 O：患儿口腔黏膜完整
P6：营养失调-与口腔破溃、摄入不足有关
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小儿急性化脓性扁桃体炎护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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目录
• 1.前言 • 2.概述 • 3.病因 • 4.临床症状 • 5.病例分析 • 6.护理诊断及护理措施 • 7.健康教育
前言—1.扁桃体是什么？
查体：T：37.8℃（腋下），p：134次/分 R：28次/分
患儿神志清楚，精神欠佳，咽充血，双侧扁桃体二度肿大，双侧可 见白色脓点，心率齐，无明显杂音，无皮疹，全身淋巴结未扪及 肿大。左足拇指甲盖周围皮肤红肿，皮温高，触之有波动感。
初步诊断：1、急性化脓性扁桃体炎 2、甲沟炎
病例分析
实验室检查 血常规提示：淋巴细胞百分比：48.8% 中性粒细胞百分比: 39.5% 尿粪常规正常
扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处，此处粘膜含大量 淋巴组织，是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位.按 其位置分别称腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。以腭扁 桃体最大，通常所说的扁桃体即指腭扁桃体。
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12
临床表现
1.急性扁桃体炎发作史。 2.平时自觉症状少，可有咽干、发痒、
异物感等；小儿过度肥大可引起呼吸不 畅；全身反应有消化不良、低热、头痛、 乏力等。 3.检查：扁桃体和舌腭弓慢性充血，隐 窝口见点状物。扁桃体大小不定，常与 周围组织粘连。下颌角淋巴结肿大。
13
鉴别诊断
1.扁桃体生理肥大：无自觉症状。 2.扁桃体角化症：隐窝口上皮过度角化。
疫病的发病率高，白细胞计数特别低者。
20
手术方法
剥离术 挤切术
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术后处理
1.术后体位 2.饮食 3.注意出血 4.创口白膜形成 5.创口疼痛
31
手术并发症及处理
1.出血： 2.伤口感染： 3.肺部并发症：
32
表现为白色尖形砂粒样，不易去除，擦 去留出血创面。 3.扁桃体肿瘤：活检。
14
并发症
病灶性扁桃体炎的概念 慢性扁桃体炎在身体受凉受潮、全身衰弱、 内分泌紊乱、自主神经系统失调等情况 下，易形成病灶，发生变态反应，产生 各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、 心脏病、肾炎等。此时称之为病灶性扁 桃体炎。 注意2点：
18
适应证
1.反复急性发作或多次声。 3.成为病灶或与邻近器官病变有关。 4.白喉带菌者保守治疗无效。 5.扁桃体良性肿瘤与扁桃体一并切除，
恶性肿瘤慎重。 6.某些手术的前期手术，如茎突截短术。
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禁忌证
1.急性炎症时 2.造血系统疾病及有凝血机制障碍者 3.严重全身疾病 4.呼吸道及其他传染病流行时 5.妇女月经期、月经前期、妊娠期 6.病人亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免
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1.询问病史：有反复急性发作史。病灶 感染通过急性发作表现。
2.实验室检查：血沉、抗链球菌溶血素 “O”、心电图等。
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治疗
1.非手术疗法： （1）抗菌药、免疫疗法、增强免疫力的
药物等。 （2）局部涂药、灌洗等。 （3）增强体质。 2.手术疗法：扁桃体切除术。
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第三节
扁桃体切除术
第一节
急性扁桃体炎
1
定义
急性扁桃体炎（acute tonsillitis）是腭 扁桃体的急性非特异性炎症，是很常见 的咽部疾病。多发生于儿童及青年，多 见春秋。
中医称扁桃体为“乳娥”或“喉娥”。
2
病因
主要致病菌：乙型溶血性链球菌 致病条件：机体抵抗力下降，如受凉、
过劳、烟酒过度等 传播方式：飞沫或直接接触
6
并发症
1.局部并发症：扁桃体周脓肿，急性中 耳炎，急性鼻炎和鼻窦炎等
2.全身并发症：急性风湿热、关节炎、 心肌炎、肾炎。机制：3型变态反应。
7
治疗
1.一般治疗：隔离，休息。 2.抗生素：主要疗法。首选青霉素，2～
3天不见好转，改用其他药物。酌情应用 糖皮质激素。 3.局部治疗：含漱液漱口。 4.中医中药 5.手术：已有并发症者，在急性炎症消 退后行扁桃体切除术。
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病理
1.急性卡他性扁桃体炎 2.急性滤泡性扁桃体炎 3.急性隐窝性扁桃体炎
化脓性
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临床表现
1.全身症状：起病急，畏寒、高热、头 痛、乏力等，小儿较重。
2.局部症状：剧烈咽痛，放射至耳部， 伴吞咽困难。
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3.检查： 全身：急性病容 局部：咽部粘膜弥漫性充血，以扁桃
体及两腭弓严重。腭扁肿大，表面见脓 点或假膜。下颌角淋巴结肿大。
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第二节
慢性扁桃体炎
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定义
1.chronic tonsillitis
2.急性扁桃体炎反复发作 3.扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、
病毒滋生感染
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病因
主要致病菌：链球菌和葡萄球菌 发病机制：不清，与自身变态反应有关
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病理
1.增生型：腺体肥大 2.纤维型：腺体萎缩 3.隐窝型：有脓栓或囊肿
临床表现
1.急性扁桃体炎发作史。 2.平时自觉症状少，可有咽干、发痒、
异物感等；小儿过度肥大可引起呼吸不 畅；全身反应有消化不良、低热、头痛、 乏力等。 3.检查：扁桃体和舌腭弓慢性充血，隐 窝口见点状物。扁桃体大小不定，常与 周围组织粘连。下颌角淋巴结肿大。
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鉴别诊断
1.扁桃体生理肥大：无自觉症状。 2.扁桃体角化症：隐窝口上皮过度角化。
疫病的发病率高，白细胞计数特别低者。
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手术方法
剥离术 挤切术
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术后处理
1.术后体位 2.饮食 3.注意出血 4.创口白膜形成 5.创口疼痛
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手术并发症及处理
1.出血： 2.伤口感染： 3.肺部并发症：
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表现为白色尖形砂粒样，不易去除，擦 去留出血创面。 3.扁桃体肿瘤：活检。
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并发症
病灶性扁桃体炎的概念 慢性扁桃体炎在身体受凉受潮、全身衰弱、 内分泌紊乱、自主神经系统失调等情况 下，易形成病灶，发生变态反应，产生 各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、 心脏病、肾炎等。此时称之为病灶性扁 桃体炎。 注意2点：
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适应证
1.反复急性发作或多次声。 3.成为病灶或与邻近器官病变有关。 4.白喉带菌者保守治疗无效。 5.扁桃体良性肿瘤与扁桃体一并切除，
恶性肿瘤慎重。 6.某些手术的前期手术，如茎突截短术。
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禁忌证
1.急性炎症时 2.造血系统疾病及有凝血机制障碍者 3.严重全身疾病 4.呼吸道及其他传染病流行时 5.妇女月经期、月经前期、妊娠期 6.病人亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免
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1.询问病史：有反复急性发作史。病灶 感染通过急性发作表现。
2.实验室检查：血沉、抗链球菌溶血素 “O”、心电图等。
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治疗
1.非手术疗法： （1）抗菌药、免疫疗法、增强免疫力的
药物等。 （2）局部涂药、灌洗等。 （3）增强体质。 2.手术疗法：扁桃体切除术。
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第三节
扁桃体切除术
第一节
急性扁桃体炎
1
定义
急性扁桃体炎（acute tonsillitis）是腭 扁桃体的急性非特异性炎症，是很常见 的咽部疾病。多发生于儿童及青年，多 见春秋。
中医称扁桃体为“乳娥”或“喉娥”。
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病因
主要致病菌：乙型溶血性链球菌 致病条件：机体抵抗力下降，如受凉、
过劳、烟酒过度等 传播方式：飞沫或直接接触
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并发症
1.局部并发症：扁桃体周脓肿，急性中 耳炎，急性鼻炎和鼻窦炎等
2.全身并发症：急性风湿热、关节炎、 心肌炎、肾炎。机制：3型变态反应。
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治疗
1.一般治疗：隔离，休息。 2.抗生素：主要疗法。首选青霉素，2～
3天不见好转，改用其他药物。酌情应用 糖皮质激素。 3.局部治疗：含漱液漱口。 4.中医中药 5.手术：已有并发症者，在急性炎症消 退后行扁桃体切除术。
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病理
1.急性卡他性扁桃体炎 2.急性滤泡性扁桃体炎 3.急性隐窝性扁桃体炎
化脓性
4
临床表现
1.全身症状：起病急，畏寒、高热、头 痛、乏力等，小儿较重。
2.局部症状：剧烈咽痛，放射至耳部， 伴吞咽困难。
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3.检查： 全身：急性病容 局部：咽部粘膜弥漫性充血，以扁桃
体及两腭弓严重。腭扁肿大，表面见脓 点或假膜。下颌角淋巴结肿大。
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第二节
慢性扁桃体炎
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定义
1.chronic tonsillitis
2.急性扁桃体炎反复发作 3.扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、
病毒滋生感染
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病因
主要致病菌：链球菌和葡萄球菌 发病机制：不清，与自身变态反应有关
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病理
1.增生型：腺体肥大 2.纤维型：腺体萎缩 3.隐窝型：有脓栓或囊肿