急性扁桃体炎-认识扁桃体炎

扁桃体切除术有什么危险?
• 1.扁桃体切除术是在全麻醉下进行,麻醉的 并发症通常很小。 • 2.最主要的并发症是切除部位的出血，一半 的病人出血会自动停止。就手术而言，其 它并发症很少见。 • 3.术后会引起明显的咽喉疼痛.医生可以开 具止痛药及抗生素帮助减轻这些症状。不 能进食的病人可以考虑输液治疗，以防止 脱水的发生。
认 识 扁 桃 体 炎
演讲者：王雨
内容简要
• 1.扁桃体位置 • 2.扁桃体炎是由什么原因引起? • 3.急慢性扁桃体炎有哪些表现及如何诊断？ • 4.急慢性扁桃体炎应该如何治疗？ • 5.扁桃体炎应该如何预防？ • 6.家庭护理要点 • 7.一般在什么情况下应该切掉扁桃体 ? • 8.扁桃体炎的预防与调养 • 9.问题讨论
扁桃体切除术适应症：
• ①反复急性发作或有扁桃体周围脓肿者； • ②可能是引起其他部位病变的原发病灶； • ③影响正常呼吸或吞咽功能，以解除功能 障碍。
扁桃体切除术禁忌症：
• 有出血倾向及病人健康条件不允许时，则 不应手术。
扁桃体炎应该如何预防？
1.搞好环境卫生 室内应光线充足 空气流通 ；保持适宜的温度和湿度 2.注意休息 、多饮水、保持大便通畅，进流 食或软食。 3.咽痛明显时要注意尽早输液治疗 以免感染 扩散。
在何种情况下应该切掉扁桃体
• 1、每年都有超过3次的扁桃体发炎的孩子 • 2、扁桃炎合并其它疾病，如合并有风湿热 、风湿性心脏病、风湿性关节炎或肾炎等 疾病者； • 3、有扁桃体周围脓肿病史； • 4、打呼噜、呼吸不畅； • 5、只要是扁桃体发炎，并长有肿瘤，不管 是良性肿瘤、囊性肿瘤、还是恶性肿瘤的 患者，都必须做扁桃体切除手术。
扁桃体位置
通常我们口语中说的扁桃体是指腭扁桃体 。当我们张大口，用压舌板压下舌头前2/3 ，同时，发“啊”音时，我们会看到口腔 和喉咙（咽喉）交界两侧各有一个椭圆形 组织，形状如桃核，或比桃核小些，颜色 可见淡红色，表面散见小的凹陷，这就是 扁桃体。
扁桃体位置
扁桃体是人体的一个免疫器 官， 切 除扁桃体在小儿有 可能会影响到机体局部免疫甚 至全身免疫系统。当然，扁桃 体形成病灶，如得不到及时治 疗，也会引起全身其他部分病 变，如心肌炎、肾炎、关节炎 等。
急性扁桃体炎有哪些表现?
• 急性扁桃体炎潜伏期约3～4天，春秋两季发病率 较高，青年期发病较多，少年儿童次之,50岁以 后很少。 • 症状轻重不一。由病毒引起者,局部及全身症状 皆较轻，扁桃体充血，表面无渗出物。由细菌所 致者症状较重，起病较急，可有恶寒及高热，体 温可达39～40℃。幼儿可因高热而抽搐。 • 咽痛明显，吞咽时尤重,甚至可放射到耳部。病 程约7天左右。
扁桃体的位置图
扁桃体炎是由什么原因引起的
• 扁桃体炎临床上分为急性和慢性两种 • 主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。 急性扁桃体炎多因溶血性链球菌感染引起 发病。。
扁桃体炎是由什么原因引起的
• 此外，如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌 及病毒等也可引起。起病较急，有恶寒及 高热，吞咽时咽痛尤重，并可引起放射性 耳痛，四肢酸痛乏力。检查见扁桃体充血 肿大 ，多数在陷窝口处有黄白色脓性分泌 物，黏膜下有黄白色小脓肿。
• 目前随着手术技术的发展，疼痛已经减轻 了不少了，而且孩子和大人手术后的感觉 也是不一样的，有的大人术后1周仍然觉得 疼痛，可有的孩子第2天就没有疼痛的感觉 了，一般儿童术后3天疼痛就会逐渐地减轻 。
• 病人在全麻下进行手术，以便止血和术后 的恢复。 从住院到出院基本要4~6天，因人 而异，手术费用在3000左右，手术时间40分 钟（不包括麻醉时间）
术后扁桃体炎的护理
1.病人应劳逸结合，注意休息，多饮开水，多食新 鲜水果蔬菜，进食流质或半流质软食。 2.咽痛厉害者应对症处理，消除疼痛。 3.在手术后的24小时内，有一些渗出的血液混在口 水中吐出，这是正常的现象。 4. 适当冰敷。 5.可能会出现不同程度的发热现象，正常的情况是 体温不会超过38℃。 6. 在手术后及时用一些含漱液漱口，对伤口的清 洁、消炎都有一定帮助。
扁桃体炎应该如何预防？
4.反复发作时或伴有相应症状时可以在急性发
作时进行心电图及小便的检查 以排除并发 肾炎 心肌炎 关节炎等的可能。 5.反复发作或伴有扁桃体周围脓肿 周围炎的 病人要最好在炎症消退后手术治疗 。 6. 因此如有呼吸不好，应即可到医院就诊
。
家庭护理要点
• 1．扁桃体一般3～10岁时最大， 10岁以后逐渐萎 缩，因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。 • 2．加强锻炼，特别是冬季，要多参与户外活动， 使身体对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的 机会。 • 3．保持口腔清洁，吃东西后要漱口。 • 4．急性扁桃体炎多为细菌感染所致，特别是化脓 菌，如链球菌、金黄色葡萄球菌等，因此必须使用 抗生素，其中青霉素类最有效，根据炎症的轻重程 度可选择口服或静脉注射。 • 5。慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除 • 6．术后1～2周内吃半流质饮食，如面片，鸡蛋糕
2.扁桃体为什么会发炎呢？
• 扁桃体本身并不大，但它的表面有1020个隐窝，而且直通到扁桃体的深部 ，隐窝里有许多的皱摺，平常皱摺里 有许多的细菌、脱落的上皮、食物残 渣等，如果身体的抵抗力下降了，像 着凉、患急性传染病等以后，细菌就 会大量地繁殖，所以就导致扁桃体发 炎了。
3.扁桃体手术痛不痛？手术需要多长时间？
手术前后扁桃体图
扁桃体炎的预防与调养
• 1．慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活 习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化 及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都 是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食 、不过食的良好习惯。 • 2．坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能 力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休 息。 • 3.戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一 点。
急性扁桃体炎如何诊断?
• 检查见扁桃体显著肿大、充血、小窝口有黄白色 点状脓性渗出物，粘膜下可见因滤泡化脓而形成 的黄白色隆起。点状渗出物可连成片，称假膜， 但假膜扩展不超出扁桃体范围，易拭去，拭去后 粘膜不出血。同时可见下颌角淋巴结肿大，压痛 。
慢性扁桃体炎有哪些表现?
• 慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状 ，时有咽干、异物感、发痒等，常有 急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可 影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时， 则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒 素吸收，可致头痛、乏力及低热等。
4.切除扁桃体以后，对孩子今后的生长 发育有没有影响？
• 扁桃腺是不会影响孩子生长发育 的，而且如果扁桃体反复发炎的 话，就会影响孩子的食欲，术后 孩子的食欲就会恢复，所以孩子 就会长得更快了。
敬祝大家健康快乐
慢性扁桃体炎如何诊断?
• 检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥 大；病程长者，扁桃体不大，甚至萎 缩，但小窝口有干酪样脓栓。
扁桃体炎症图
小儿扁桃体炎症图
急性扁桃体炎应该如何治疗？
• (1)全身治疗：注射或口服药物 • (2)局部治疗：漱口液
慢性扁桃体炎应该如何治疗？
• 慢性扁桃体炎尚无肯定有效的保守疗 法，可进行扁桃体切除术。因此有人 认为切除扁桃体可以影响局部免疫功 能，但对全身免疫功能无影响。
问题讨论
1.如何预防小儿扁桃体发炎 ？
Βιβλιοθήκη Baidu1.首先,爱护口腔卫生,养成良好的生活习惯. 每天 早晚刷牙,饭后清水漱口 2.按时就餐,多喝水,多吃青菜,水果,不可偏食肉类 ,尤其不可过多食用炸鸡,炸鱼。 3.要注意环境，空调房间与室外温差不可太大,温 度不可调得太低,一般不要低于25摄氏度.将要外 出时,先开门在门口适应半分钟,随后再出去.还 要保持居室适宜的温度和湿度。 4.温度18—22摄氏度为宜,相对湿度在45%—55%.
术后合理膳食
• 一般来说，在手术后的六小时内，病 人可以吃一些冷流食，如牛奶、豆浆 、麦乳精、营养汤、藕粉、雪糕、冰 砖等。待以后病情稳定，可以吃一些 半流食，如稀饭、烂面条、面包等。 在一周后，可以吃软饭、馒头，但切 忌吃有鱼刺、肉骨的鱼肉食品，以免 在咀嚼吞咽过程中损伤扁桃体伤口， 引起出血。