产后康复常识之令狐文艳创作
中医妇科学-产后病之令狐文艳创作

《中医妇科学》 > 第十二章产后病令狐文艳第一节产后病小论产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病,称为“产后病”。
常见的产后病有产后血晕、产后血崩、产后腹痛、产后痉证、产后发热、产后身痛、恶露不绝、产后小便不通、缺乳等。
上述诸病多数发生在“新产后”,目前根据临床实际,倾向将产后7天以内称为“新产后”。
产后病的发病机理可以概括为三个方面:一是失血过多,亡血伤津,虚阳浮散,或血虚火动,易致产后血晕、产后痉证、产后发热、产后大便难等;二是瘀血内阻,气机不利,血行不畅,或气机逆乱,可致产后血晕、产后腹痛、产后发热、产后身痛、恶露不绝等;三是外感六淫或饮食、房劳所伤等,导致产后腹痛、产后痉证、产后发热、产后身痛、恶露不绝等。
总之,产后脏腑伤动,百节空虚,腠理不实,卫表不固,摄生稍有不慎便可发生各种产后疾病。
产后疾病的诊断在运用四诊的基础上,根据新产特点,还须注意“三审”,即先审小腹痛与不痛,以辨有无恶露的停滞,次审大便通与不通,以验津液之盛衰,三审乳汁的行与不行及饮食之多少,以察胃气的强弱。
同时,参以脉症及产妇体质运用八纲进行综合分析,才能作出正确的诊断。
在古代医籍中,对新产疾病颇为重视,不但论述了亡血伤津的情况下产生的“新产三病”,即《金匮要略》所云“新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难”,而且指出了急重症“三冲”、“三急”的危害性。
如《张氏医通》所论的“三冲”,即冲心、冲肺、冲胃,其临床表现:冲心者,心中烦躁,卧起不安,甚则神志不清,语言颠倒;冲肺者,气急,喘满,汗出,甚则咳血;冲胃者,腹满胀痛,呕吐,烦乱。
张氏还指出:“大抵冲心者,十难救一;冲胃者,五死五生;冲肺者,十全一二。
”该书又提出产后“三急”,曰:“产后诸病,惟呕吐、盗汗、泄泻为急,三者并见必危。
”产后病的治疗应根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点,本着“勿拘于产后,亦勿忘于产后”的原则,结合病情进行辨证论治。
《景岳全书》说:“产后气血俱去,诚多虚证,然有虚者,有不虚者,有全实者,凡此三者,但当随证随人,辨其虚实,以常法治疗,不得执有诚心,概行大补,以致助邪。
华佗神医秘方真传之令狐文艳创作

令狐文艳创作华佗神医秘方真传令狐文艳(汉)华佗著导读《华佗神医秘方真传》,12编,原题汉华佗撰。
该书为一部涉及面较广的方书,与《华佗神医秘传》、《华氏中藏经》大致相同。
该书第二编“内科门·前后阴病方”设劳、膏、气、血、石、热淋诸方,遗精、尿精、失精、脱精、强中、阳缩、阴痿、阴肿、阴囊湿痒诸方;该门“结毒方”设秽疮初发方、结毒方、成圈方、前阴腐烂方、鼻柱将落方、翻花秽疮方、阳性秽疮方、阴性秽疮方、秽疮生癣、下疳秘方、鱼口方、横痃方;第四编“妇科门”设乳病方、月经病方、阴部病方、崩漏带下、瘕病方、不孕病方、杂类方,所列方药简便易行,抑且行之有效。
·16·华佗神医秘方真传第二编内科门前后阴病方神淋诸方虫熬,五分斑蝥去足,熬,二分地胆去足,熬,二分猪苓三分上为末,每服四分匕,小麦汁下,日三夜二。
有热者去猪苓。
服药二日后,以器盛小便,当有所下:肉淋则下碎肉;血淋下如短绳,若如肉脓;气淋下如羹上肥;石淋下石或下砂。
剧者十日即愈。
劳淋劳淋者,谓劳伤肾气而生热成淋也。
其状尿留茎内,数起不出,引小腹痛,小便不利,劳倦即发,故云劳淋。
方用:滑石三分王不留行冬葵子车前子桂心甘遂通草各二分石苇去毛,四分上为散,以麻子粥和,服方寸匕,日三服,尿清差。
膏淋·26·华佗神医秘方真传膏淋者,小便肥浊,色若脂膏,故名。
一名肉淋。
其原因由于肾血不能制于肥液,故与小便俱出也。
治用:磁石火煅醋淬三七次肉苁蓉酒浸,切焙泽泻滑石各一两上为末,蜜丸梧子大,每服三十丸,温酒下,不拘时。
如脐下妨闷,加沉香一下,以行滞气。
气淋气淋者,气闭不能化水,病从肺及于膀胱也。
其候小腹满,气壅,小便浊而有余沥,治宜以清肺金为主。
方用:沉香石苇去毛滑石王不留行当归各五钱冬葵子白芍各七钱五分橘皮甘草各二钱五分上为散,每服二钱。
煎大麦汤下。
石淋石淋者,淋而出石也。
其症小便则茎里痛,溺不能卒出,痛引小腹,膀胱里急,砂石从小便导出,甚者塞痛,令闷绝。
头盆评分之令狐文艳创作

头盆评分与骨盆测量的临床意义令狐文艳头位分娩占分娩总数的95%。
头位难产占总分娩数的12·56%,超过难产总发生(18·33%)的2/3以上。
如不能早诊断、及时处理可致梗阻性难产,造成母儿严重并发症。
头位难产受三大因素即四个方面(骨盆、胎儿大小、方位、产力)错综复杂关系的影响,对如何评估三大因素,及时发现难产并加以纠正的问题,凌萝达指出头位分娩评分法有助于难产诊断与处理。
头位分娩评分法可作为处理头位梗阻性难产的客观依据,值得推广。
1头位分娩评分头位分娩评分是根据骨盆、胎儿大小、胎头位置及产力的强弱4项指标进行评分,见表1。
累计4项评分为总分,>10分有利于阴道分娩。
其中以骨盆与胎儿两项评分更为重要。
1·1 骨盆评分骨盆是分娩三大因素中的不变因素。
骨盆狭窄是造成难产的最重要因素。
骨盆评分分6级,大于正常评6分,以骨盆最窄径线为评分标准,见表2。
1·2 胎儿评分1·2·1 胎儿大小评分1·2·2 胎头位置评分1·3 头盆评分头盆评分是骨盆与胎儿评分的综合,表3。
骨盆临界不称及轻度不称为轻微头盆不称(6~7分)均可试产,骨盆中度不称及重度不称为严重头盆不称(4~5分)均应选择性剖宫产,入口狭窄头盆评5分,可短期试产。
1·4 产力评分产力为可变因素,以宫缩的强弱及其有效程度给予评分。
分强、中、弱3种,可参照胎儿电子监护仪在产程不同阶段宫缩强度的参数进行评分。
在排除重度头盆不称、严重胎方位异常情况下,静脉点滴缩宫素加强产力时,可由1分加至正常产力,评2分。
2 头位分娩评分法的临床应用2·1 头盆评分应用与意义头盆评分在头位分娩4项评分中为不可变因素,骨盆与胎儿大小的评分相加为头盆评分。
头盆评分应在妊娠38周后,最晚于临产后做出评分,决定头盆关系。
重度头盆不称≤5分,可考虑选择性剖宫产。
因胎儿估重不一定很可靠,可短暂试产。
十八反十九畏歌之令狐文艳创作

十八反歌十九畏歌十八反:令狐文艳1:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花。
乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白芨。
藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。
十九畏硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆,炮槛炙焯莫相依。
注:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。
四气歌五味歌四气寒热与温凉,寒凉属阴温热阳,五味辛甘苦咸酸,治疗作用不同焉,温热补火助阳气,温里散寒功效彰,辛行气血主发散,甘和补中急能缓,寒凉清热并泻火,解毒助阴又抑阳,苦燥降泄能坚阴,咸能润下且软坚,寒者热之热者寒,治疗大法此为纲。
酸能固涩又收敛,淡渗利水要记全。
中药七情歌妊娠服药禁忌歌相使一药助一药,相须互用功效添,斑蝥水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,相杀能制它药毒,相畏毒性被制限,野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣相反增毒要记牢,相恶配伍功效减,三棱芫花代赭麝,大戟蝉蜕黄雌雄,单行无须它药配,七情配伍奥妙显。
半夏南星及通草,瞿麦干姜桃仁通,牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同,硇砂干漆蟹爪甲,地胆茅根都失中。
解表药解表辛散肌表邪,性温散寒凉散热。
发散风寒桂麻黄,香薷白芷苏荆防,苍耳辛荑藁本羌,细辛胡荽柽葱姜。
发散风热蝉薄荷,牛蒡桑菊蔓荆葛,柴胡升麻淡豆豉,浮萍木贼风热瘥。
麻黄发汗治伤寒,风水痹痛与咳喘。
桂枝温卫善解肌,温经通脉化水气。
紫苏散寒兼理气,风寒气滞两相宜。
荆芥辛散肌表邪,感冒痒疹及出血。
防风辛散表里风,胜湿疗痹止风痉。
羌活祛风寒湿奇,外感头疼上肢痹。
白芷通窍止额痛,燥湿止带消痈脓。
细辛散寒通鼻窍,诸般寒痛肺饮消。
薄荷清利头目咽,散热透疹又疏肝。
优质护理服务措施之令狐文艳创作

一:入院护理令狐文艳建立良好的护患关系1 护士面带微笑、起立迎接新病人,给患者和家属留下良好第一印象。
2 备好床单元。
护送至床前, 妥善安置,并通知医生。
完成入院体重、生命体征的收集。
3 主动进行自我介绍,入院告知:向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长,介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。
通知师傅送第一瓶开水.4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。
5 如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感或孤独感。
二晨间护理1 采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元,手术衣。
2 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱,3 晨间交流:询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力.三晚间护理1 整理床单元,必要时予以更换。
整理,理顺各种管道,健教.2 根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒1次/周,出院后. 四饮食护理1 根据医嘱给予饮食指导,告知其饮食内容。
2 积极主动协助患者打饭,肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。
3 根据病情观察患者进食后的反应。
五排泄护理1 做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物,保持皮肤清洁干燥2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。
每日会阴护理2次.六卧位护理1 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼.2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰.指导有效咳嗽.3 加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的预防措施.七舒适护理1 患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次.2 生活不能自理者协助更换衣物.3 提供适宜的病室温度,嘱患者注意保暖.4 经常开窗通风,保持空气新鲜.5 保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中,以保证患者睡眠良好.6 晚夜间要做到三轻:走路轻、说话轻、操作轻.八术前护理1 给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项.2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.3 如需要给予备皮.4 做好术前指导如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.九术后护理1 准备好麻醉床,遵医嘱予心电监护、氧气吸入.2 做好各种管道标识并妥善固定各管道,保证管道在位通畅.3 密切观察病情变化并做好记录,如有异常,及时汇报医生. 十患者安全管理1 按等级护理要求巡视病房,了解病人九知道. 有输液巡视卡并及时记录.2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施. 危重病人使用腕带.3 患者外出检查,轻病人由护工陪检,危重病人由医务人员陪检.十一出院护理1 针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼,术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡)2 听取患者住院期间的意见和建议. 护送患者至电梯口.做好出院登记.3 对患者床单元进行消毒广西壮族自治区南溪山医院:该院通过建立ISO9001/ISO14001质量/环境一体化管理体系,认真抓好医疗护理服务的全过程,做到“以病人为中心、以服务为核心、以优质为要求、以满意为目标、以法律为准绳”,持续改进服务质量,促进了医院各项工作优质高效运转,取得了较好的效果。
产后出血护理常规之令狐文艳创作

产后出血护理常规令狐文艳产后出血:胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血,80%发生在产后2小时内。
晚期产后出血是指分娩24小时以后,在产褥期内发生的子宫大量出血,多见于产后1~2周。
产后出血是分娩期严重的并发症,是导致孕产妇死亡的四大原因之一。
在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因,特别是在边远落后地区这一情况更加突出。
产后出血的发病率占分娩总数的2%~3%,由于测量和收集出血量的主观因素较大,实际发病率更高。
病因产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。
四大原因可以合并存在,也可以互为因果。
1.宫缩乏力是产后出血最常见的原因,占70%。
正常情况下,胎儿娩出后,不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。
如果出现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力则失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。
常见的因素有:①全身因素:产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张,尤其对阴道分娩缺乏足够信心则可以引起宫缩不协调或宫缩乏力。
此种情况在临产后可能需要使用镇静剂及麻醉剂等将引增加产后宫缩乏力而引起产后出血;②产科因素:产程过长造成产妇极度疲劳及全身衰竭,或产程过快,均可引起子宫收缩乏力;羊水过多、巨大儿及多胎妊娠使子宫肌纤维过度伸展,产后肌纤维缩复能力差,多次分娩而致子宫肌纤维受损,均可引起子宫收缩乏力。
子痫前期(重度)、严重贫血、宫腔感染等产科并发症及合并症使子宫肌纤维水肿而引起子宫收缩乏力;③子宫因素:子宫肌纤维发育不良,如子宫畸形或子宫肌瘤等。
2.胎盘因素占产后出血原因的20%左右。
根据胎盘剥离情况,胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩,造成产后出血。
胎盘滞留:胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。
可能与宫缩剂使用不当或粗暴按摩子宫等,刺激产生痉挛性宫缩,在子宫上、下段交界处或宫颈外口形成收缩环,将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内引起胎盘滞留;宫缩乏力或因膀胱充盈压迫子宫下段,也可以致胎盘虽已剥离而滞留于宫腔。
宋版伤寒论原文之令狐文艳创作

宋版《伤寒论》令狐文艳【说明】以1991年人民卫生出版社出版,刘渡舟主编的《伤寒论校注》为底本,并对照恽铁樵先生1923年影赵刻宋版《伤寒论》、1955年重庆人民出版社出版,重庆市中医学会新辑宋本《伤寒论》。
原文改用简化字。
原文方后“右×味”,“右”字,按本书横排形式应改为“上”,为了保持原貌,不予改动。
条文序号依1955年重庆人民出版社出版、重庆市中医学会新辑宋版《伤寒论》;以“[]”标记于条文末行之尾列。
序论曰:余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也。
怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生,但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务,崇饰其末,忽弃其本,华其外而悴其内,皮之不存,毛将安附焉。
卒然遭邪风之气,婴非常之疾,患及祸至,而方震慓,降志屈节,钦望巫祝,告穷归天,束手受败,赉百年之寿命,持至贵之重器,委付凡医,恣其所措,咄嗟呜呼!厥身以毙,神明消灭,变为异物,幽潜重泉,徒为啼泣。
痛夫!举世昏迷,莫能觉悟,不惜其命,若是轻生,彼何荣势之云哉!而进不能爱人知人,退不能痛身知已,遇灾值祸,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂。
哀乎!趋世之士,弛竞浮华,不固根本,忘驱徇物,危若冰谷,至于是也。
余宗族素多,向余二百,建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。
感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用素问九卷,八十一难,阴阳大论,胎矑药录,并平脉辨证,为伤寒杂病论合十六卷。
虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源,若能寻余所集,思过半矣。
夫天布五行,以运万类,人禀五常,以有五藏,经络府俞,阴阳会通,玄冥幽微,变化难极,自非才高识妙,岂能探其理致哉!上古有神农黄帝歧伯伯高雷公少俞少师仲文,中世有长桑扁鹊,汉有公乘阳庆仓公,下此以往,未之闻也。
观今之医,不念思求经旨,以演其所知,各承家技,始终顺旧,省疾问病,务在口给,相对斯须,便处汤药,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺阳,三部不参,动数发息,不满五十,短期未知决诊,九候曾无仿佛,明堂厥庭,尽不见察,所谓窥管而已。
康复科常见病诊疗常规之令狐文艳创作

一面瘫令狐文艳面瘫(口涡,口癖)是指颈乳突面神经的急性非化脓性炎症所致的急性周围性面瘫。
属西医的面神经炎。
一诊断标准㈠症状:病前常有受凉、受潮、吹风史,少数患者于病前几天可有耳后、耳内疼痛或面部不适等前驱症状。
急性或亚急性发病,出现一侧(偶为两侧)周围性面瘫,伴舌前2、3味觉障碍,少数可有耳鸣,听觉过敏等。
㈡体征:本病以口眼歪斜为主要特点。
急性发作,患侧面部表情肌瘫痪,眼睑闭合不全,额纹减少或消失,鼻唇沟变浅或消失,口角下垂歪向健侧,病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊;部分患者初起时有耳后疼痛,还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失,听觉过敏或耳部疱疹等症。
部分患者病程迁延日久,可因瘫痪肌肉出现挛缩,口角反牵向患侧,甚则出现面肌痉挛,形成“倒错”现象。
(三)鉴别诊断:本病需与中枢性面瘫相鉴别,中枢性面瘫表现为一侧口角歪斜,而眼睛及其以上不受影响,多伴有一侧肢体偏瘫。
二,治疗取穴:①主穴:攒竹、阳白,丝竹空、太阳,四白,地仓,颊车,颧髎,下关,健侧合谷。
②配穴:抬眉困难加攒竹;鼻唇沟变浅加迎香;人中沟歪斜加水沟;颏唇沟歪斜加承浆。
恢复期加足三里补益气血、濡养经筋。
操作:面部腧穴均行平补平泻法,恢复期可加灸法;在急性期,面部穴位手法不宜过重,肢体远端的腧穴行泻法且手法宜重;在恢复期,合谷行平补平泻法,足三里施行补法。
⑵电针:取阳白、丝竹空、顴髎、地仓、颊车等穴通电30分钟。
物理治疗:是最主要、针对性最强的治疗手段之一,早期可改善血循环,控制炎症发展,消除局部神经水肿;后期可改善神经营养,提高神经兴奋性,促进神经功能恢复,防止肌肉萎缩。
注意事项:治疗期间面部应避免风寒,戴口罩,注意保暖;忌食辛、香、燥、辣之品;因眼睑闭合不全,必要时应戴眼罩,每日点眼药水2—3次,以预防感染。
自我锻炼:如湿毛巾热敷、表情动作及咀嚼练习等。
二中风中风,又称脑卒中,多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。
以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语,口舌歪斜,偏身麻木等为主症,并具有起病急、变化快、如风邪善行数变的特点,好发于中老年人,近年来有中青年发病率逐渐增高的趋势。
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产后康复令狐文艳义项指多义词的不同概念,如李娜的义项:网球运动员、歌手等;非诚勿扰的义项:冯小刚执导电影、江苏卫视交友节目等。
查看详细规范>>产后康复又叫(产后恢复),是指女性在生产完毕之后,常常会因为身体过于虚弱而需要一定的恢复和保养,而这种恢复和保养被称之为产后康复。
产后康复包含的主要方面有产后会阴部位的私处细胞活力因子护理以及产后的体形恢复、产后的子宫恢复和产后易心理恢复,女性在恢复期间一定要注意营养饮食的均衡。
产后恢复介绍产后康复,是指女性在生产完毕之后,常常会因为身体过于虚弱而需要一定的恢复和保养,而这种恢复和保养被称之为产后康复。
产后康复包含的主要方面有产后会阴部位的护理以及产后的体形恢复、产后的子宫恢复和产后的心理恢复,女性在恢复期间一定要注意营养饮食的均衡。
无论是顺产,还是剖宫产,产褥期间的饮食调养和妊娠期间的饮食调养都很重要,同时,产后康复越早进行越好。
产后康复的最佳进行时间一般为:顺产后2-3天,剖宫产后15天。
产后康复治疗最好坚持一段时间,产妇要在医生和家人配合下,积极进行康复治疗和锻炼,加强营养,放松情绪。
当然,产后康复有诸多注意事项,最好在医生指导下进行,如有的治疗前须进行常规妇科检查,只有条件符合了才能进行康复治疗。
需要提醒的是,高血压、心脏病患者,生命体征不平稳的病人,安装了心脏起搏器的患者,以及不能经受刺激的精神病人等不能进行康复治疗。
关于产后康复随着人们生活水平的提高和对科学健康审美观念的日益重视,产后康复——这个致力于女性健康和美丽的全新行业,如今已在我国悄然兴起。
当西方理念与东方传统相结合,当一个特定的细分市场找到与之相适应的盈利模式时,其所蕴含的商机便会充分显现。
正在兴起的产后康复、产后护理行业就又一次说明了这个道理。
按照专业人士预计,产后康复的城市市场潜力愈百亿元,全国市场潜力超过600亿元。
据有关部门统计,目前产后康复行业的年产值已超过5亿元,因此,我国产后康复市场正是一个极具诱惑和潜力的大蛋糕。
当代都市女性大多具有更加开放的视野和时尚健康生活观念,她们尤其重视产后生活质量,对健康和美丽充满期待。
但是,目前为止,全国各个城市产后康复等服务项目屈指可数,专业产后康复培训机构更是凤毛麟角,产后康复理疗师服务人员,市场缺口巨大,远远不能满足日益扩大的母婴护理市场需求。
产后日常生活洗澡产后汗腺活跃,产妇大量出汗,乳房淌奶,阴道又有恶露排泄,全身发粘,需要比平时更讲究卫生,专家们研究认为正常分娩的产妇,产后24小时即可开始洗澡。
事实上欧美各国的产妇都是这样做的,并无不良反应。
产后应当洗淋浴,水温34-35℃,室温最好26℃。
浴后迅速用毛巾擦干,防止受凉,洗浴次数可按季节安排,一般是每周2-3次,产后一个月内禁止盆浴。
刷牙妇女怀孕后,由于雌激素的作用易患牙龈炎。
分娩后坐月子营养补充多,三餐之外还加点心,食物残留牙缝中的机会增多,经细菌分解产生的酸性物质腐蚀牙面,可产生龋齿或其他牙病。
因此,“坐月子”的产妇,口腔卫生尤为重要,不但要刷牙而且要坚持早、晚刷牙,且饭后漱口以保护牙齿。
产后恢复运动以前的观念是生产后一个月内应尽可能休息,甚至不要下床,但目前较新的观念则认为产后愈早运动,则身体的复原愈快。
产后可做的运动一、胸部运动(产后第2天开始):1.仰卧,全身放平,手脚均伸直。
2.慢慢吸气扩大胸部,收下腹肌,背部紧贴地面,保持一会儿,然后放松。
重复5~10次。
作用——可使腹肌弹性增加。
二、乳部运动(产后第3天开始):1.两臂左右平伸,然后上举至两掌相遇。
2.保持手臂平直不可弯曲,然后放回原处。
3.重复10~15次。
作用——此运动能使肺活量增加,并促使乳房恢复较好之弹性,预防松垂。
三、颈部运动(产后第4天开始):l.仰卧,全身放平,手脚伸直。
2.将头部抬起,尽量向前屈,使下颚贴近胸部,再慢慢回原位。
3.重复5~10次。
作用——可使颈部和背部肌肉得到舒展。
四、腿部运动(产后第5天开始):1.仰卧,双手放平。
2.将右腿尽量抬高至垂直角度,脚尖伸直,膝部不可弯曲,然后慢慢放下,换左腿。
3.最后双腿并拢一起抬高,再慢慢放下。
4.重复5~10次。
作用——可促进子宫及腹部肌肉收缩,并使腿部恢复较好的曲线。
五、臀部运动(产后第8天开始):1.仰卧,将一腿举起,促使足部贴近臀部,然后伸直全腿放下。
2.左右腿互替同样动作。
3.重复10—15次,每日2遍。
作用——可促进臀部和大腿肌肉恢复较好的弹性与曲线。
六、收缩阴部运动(产后第10天开始):1.仰卧,双手放平,腿弯曲成直角。
2.身体挺起用肩部支持,两膝并拢,两脚分开,同时收缩臀部肌肉。
3.重复数次,每日2遍。
作用——此运动可使阴道肌肉收缩,预防子宫、膀胱下垂及阴道松弛。
七、子宫收缩运动(即膝胸卧式,产后第15天开始):1.俯卧于地板,双膝分开约30厘米宽。
2.将身体弓起,使胸部及肩部尽量接近地板,腰部挺直。
3.保持1分钟。
作用——此运动可协助子宫恢复至正常位置。
八、腹部运动(产后第15天开始):1.仰卧,双手交结放在脑后,用腰腹力量使身体坐起。
2.连续数次,每日1遍。
作用——可促进子宫及腹部肌肉收缩。
剖腹产者6周内不可做此运动。
做保健操健康的产妇,产后6-8小时即可坐起用餐,24小时可下床活动,有感染或难产的产妇,可推迟2-3天以后再下床活动。
下床后开始做产后保健操。
1、呼吸运动:仰卧位,两臂伸直放在体侧,深吸气使腹壁下陷内脏牵引向上,然后呼气,目的是运动腹部活动内脏。
2、举腿运动:仰卧位,两臂伸直平放于体侧,左右腿轮流举高与身体成一直角,目的是加强腹直肌和大腿肌肉力量。
3、挺腹运动:仰卧位,双膝屈起,双足平放在床上,抬高臀部,使身体重量由肩及双足支持,目的是加强腰臀部肌肉力量。
4、缩肛运动:仰卧位,两膝分开,再用力向内合拢,同时收缩肛门,然后双膝分开,并放松肛门。
目的是锻练盆底肌肉。
另外,还有仰卧起坐、胸膝运动等。
营养饮食“坐月子”是妇女的特殊生活阶段,对饮食要求是富于营养且容易消化,逐步适应逐步增加,不可突击性增加。
每日包括主食500克燕窝3-5克肉类或鱼类150-200克鸡蛋3-5个,豆制品100克豆浆或牛奶250-500克新鲜蔬菜500克每顿饭后吃水果1-2个其次,还要注意食物烹调做到多样化。
为了保证母乳喂养。
应多补充带有汤水的食物,如鸡汤、鱼汤、排骨汤、猪蹄汤、蛋花汤、豆腐汤。
餐间及晚上加点心或半流质食物。
第三,产后食用红糖要注意不要多吃。
红糖,很多人都认为是最适合新妈妈食用的,因为它含铁量高,有助于帮助产后补血。
而且红糖还含有多种微量元素和矿物质,能够利尿、防治产后尿失禁,促进恶露排出。
但是专家提醒:一般喝红糖水最好不要超过10天,时间过长会增加血性恶露,并且在夏天会使产妇出汗更多而造成体内少盐。
产后饮食注意事项【产后饮食标准3条】⊙补充生产时所消耗的体力;⊙充分制造乳汁,满足宝宝生长发育的基本需求;⊙饮食需合理,营养要均衡,避免发胖。
【产后饮食条例10条】1.确认一天所需的卡路里产后妈对宝宝的哺乳情况不同,所需要的卡路里耶不同,如:完全母乳喂养者一天约需求2500卡,哺喂牛奶者一天需1800卡。
2.讲究食物质量对于卡路里或其他营养物质的摄取,最要紧的是食物的品质,而不是食物的“量”,质量不好,吃再多也没用。
3.严控脂肪的摄取怀孕中,母体为了准备授乳而储存了3kg的脂肪。
因此,产后不可食用过多含油脂的食物,如甜食及泡面类食品,否则,乳汁会变得黏稠,乳腺也容易阻塞。
做菜时应少放点油。
4.煮过的蔬菜比生的好蔬菜含丰富的维它命,而炒过或煮过的效果将比生食好,尤其可增进脂溶性维它命A、D的吸收。
5.多吸收水分多吸收水分可促进母乳的分泌,水分的补给可由猪肉料理或炖品等取得,而且还可摄取大量的维它命及蛋白质,实为“一举两得”。
6.早餐一定要吃不能因睡眠不足、食欲不振而忽略了早餐,因为,授乳期的早餐比平常更重要,而且理应更丰富。
切记不可破坏一天三餐的基本饮食模式。
7.充分的钙质母体中的钙质因为哺乳而大量流失,所以,需注意钙质的摄取及增加钙质吸收的维他命D(萝卜干丝、燕窝等)。
8.仍要忌烟、酒,咖啡烟、酒、咖啡及含有酒精、色素、防腐剂的饮料,孕母吸烟后,血液中一氧化碳含量增加,会通过乳汁传给宝宝,对孩子的发育成长极为不利。
而且酒、咖啡的热量也相当高,一不小心就成了肥胖之源。
9.尽量少吃零食及泡面甜食及泡面类食品一旦吃进体内全都将转变成脂肪。
而且过多的点心也会破坏整个饮食均衡,另外也得多注意泡面食品中的添加物。
10.由爸爸负责采购产褥期带宝宝一起外出购物不妥当也不方便,因此,暂时请爸爸早些回家购买生活用品是种很好的方法。
科学产后塑身常识:产后塑身是很多新妈妈的苦恼。
减去怀孕时期增长的体重是很重要的,否则在未来变得超重或肥胖的可能性会加大。
提醒新妈妈产后减肥应该注意以下一些问题。
1)何时开始产后塑身:如果是母乳喂养,通常建议在孩子出生6-8周之后再开始尝试积极瘦身运动,因为产后身体需要时间恢复及保持良好的乳汁供应。
2)产后塑身进度根据美国妇产科医师学会(acog)和美国兰多国际孕产护理研究学会(sunloading)的建议,哺乳时每周减去1磅(1磅=453.59237 克)体重是安全的,并且不会对婴儿的成长有负面影响。
如果未进行母乳喂养,则建议新妈妈们每周减去1-2磅的体重。
3)产后塑身食物选择:在进行母乳喂养时,明智地选择广泛多样的健康食品,以保证母乳中含有足够的维他命和矿物质。
美国医药协会(ama)建议,在进行瘦身计划时,也要补充多种维他命。
为了有足够的乳汁供应,所有的哺乳期妇女每天需要额外摄入500卡路里能量。
哺乳时,每日所需的蛋白质也从46克提高到71克(等同于3客富含蛋白质的食物),从而保持供应良好乳汁所必需的瘦体重(lean bodymass)断奶后才可逐步吃一些类似植物的oslim草本来逐步降低脂肪。
4)产后最佳时间和方式:哺乳时期结束后可以安全快速的瘦身,建议吃类似oslim 草本天然植物来安全分解脂肪,降低身体体重,及时恢复孕前体重,这样最健康安全。
5)产后减肥运动安排:跟开展任何一项瘦身活动一样,在开始有规律的体育运动之前,需要得到医生的认可。
研究人员发现,中等强度的运动都不会影响母亲的哺乳能力,还能帮助瘦身并保持成果。
产后减肥需要考虑到更多的营养膳食等多方面因素,不能盲目吃减肥药减肥,应该科学健康的瘦身,这样,新妈妈才能更加健康地进行产后减肥。
产后多久来月经对于产后来月经要多久这个要根据个人身体情况来定,如果孕妇身体情况好的话,可能会在产后33—42天,就会出现排卵情况,此外,在产后6周,也可观察到排卵过后的黄体存在,因此,如果妈妈没有喂奶,月经通常在产后6-8周内会来。