手术室丨艾滋病手术防护我们这样做
手术室HIV阳性患者消毒隔离
手术室HIV阳性患者消毒隔离
1，所有参加手术的医护人员戴双层手套，双层口罩【或者口罩内垫无菌纱布】，戴防护眼罩，必要时穿防渗透围裙，拖鞋外套脚套。
2，谢绝参观。
手术过程中，所有参加手术的医护人员不得随便出手术间，需要物品由室外护士传递。
3，手术结束后，必须在手术间内脱手套，手术衣，脚套→进入洗手间→0.2%过氧乙酸双手浸泡2分钟→清水冲洗→消毒洗手液洗手→清水冲洗→拖鞋集中放在成有0.2%过氧乙酸桶中浸泡1小时，清水冲洗晾干。
4，手术器械用0.2%过氧乙酸浸泡1小时→酶洗→冲洗→上油→打包→高压【包皮外注明HIV阳性】
5，所有敷料包括被套用双层黄色塑料袋包装，分层扎紧口，贴上标签与洗衣房交接。
6，感染性垃圾用双层黄色塑料袋包装，分层扎紧口，贴上标签。
7，吸引瓶内的血液每1000ML加入14MI过氧乙酸原液使之达到
0.2%,搅匀，静置1小时倒掉。
吸引器瓶用0.2%过氧乙酸浸泡1小
时。
8，手术间内所有接触患者的物品用0.2%过氧乙酸擦拭或者浸泡，平面，地面用0.2%过氧乙酸擦拭。
9，手术室空气用过氧乙酸熏蒸消毒【1G过氧乙酸/立方米】。
艾滋病手术病人应急预案
一、目的为有效预防和控制艾滋病病毒（HIV）在手术过程中的传播，保障医护人员及患者的生命安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内所有艾滋病手术病人。
三、组织机构成立艾滋病手术病人应急处理小组，负责预案的组织实施。
四、预案内容1. 预防措施（1）对艾滋病手术病人进行严格的筛查，确保诊断准确。
（2）医护人员应掌握艾滋病的基本知识，提高防护意识。
（3）严格执行手卫生规范，加强个人防护。
（4）手术室配备充足的防护用品，如隔离衣、手套、口罩、防护眼镜等。
2. 手术操作（1）手术前，对手术室内进行彻底消毒，包括墙面、地面、手术床、器械等。
（2）手术过程中，严格执行无菌操作规程，防止医源性感染。
（3）使用一次性手术器械，避免重复使用。
（4）手术结束后，对手术器械进行严格消毒，对手术室内进行二次消毒。
3. 术后护理（1）术后密切观察患者病情，确保患者生命体征稳定。
（2）严格执行隔离制度，防止病毒传播。
（3）加强患者的心理护理，给予关爱和支持。
4. 职业暴露处理（1）一旦发生职业暴露，立即向应急处理小组报告。
（2）对暴露者进行血清学检测，观察HIV抗体变化。
（3）根据检测结果，采取相应的防护措施，如服用抗病毒药物等。
五、应急处理流程1. 患者接诊（1）对患者进行严格的筛查，确保诊断准确。
（2）医护人员穿戴防护用品，对患者进行隔离治疗。
2. 手术安排（1）手术室提前做好消毒工作，确保环境安全。
（2）安排经验丰富的医护人员进行手术。
3. 术后护理（1）密切观察患者病情，确保生命体征稳定。
（2）严格执行隔离制度，防止病毒传播。
4. 职业暴露处理（1）发生职业暴露后，立即向应急处理小组报告。
（2）对暴露者进行血清学检测，观察HIV抗体变化。
（3）根据检测结果，采取相应的防护措施。
六、培训与演练1. 定期组织医护人员进行艾滋病相关知识培训，提高防护意识。
2. 定期开展应急演练，提高应对艾滋病手术病人突发状况的能力。
艾滋病患者的手术防护
艾滋病患者的手术防护，手术室工作人员的系统防护方案标准预防的方案1 术前准备1.1 手术间及其室内物品准备安排在特殊感染手术间内进行手术，在确保手术正常进行的基础上尽量把室内不用物品移出手术间，手术床用一次性中单双层完全覆盖，手支架用一次性多用巾铺垫。
1.2 手术物品准备根据手术方案另备器械包，尽可能减少过多备用器械，降低污染机会。
另准备一次性无菌敷料手术包、一次性无菌防水手术衣、一次性无菌手套等。
1.3 防护性物品防护眼镜、一次性橡胶手套、鞋套、隔离衣等。
一次性污染盘两个，以放置接触患者体液后的污染物品，污物桶套双层医用污物袋，以防破口造成污染。
消毒液洗手水一盆。
1.4 参加手术人员的准备1.4．1 身体准备四肢皮肤有破损者不参加手术。
参加手术人员均要加穿隔离衣，戴防护镜，戴双层橡胶手套，不赤脚穿拖鞋并在拖鞋外加套鞋套，尽可能地减少皮肤的外露，避免病人的血液及引流物污染工作人员皮肤。
1.4．2 心理准备医护人员感染主要通过针刺伤的伤口或粘膜接触患者的血液、体液被感染。
而恐惧心理是预防AIDS的障碍，医护人员应深入了解其传播途经，提高警惕性，掌握正确的防护措施，消除恐惧心理。
2 术中防护2.1 巡回护士及麻醉师做好自身防护带一次性橡胶手套，穿防水隔离衣、鞋套。
为病人输液选用静脉留置针，选择充盈血管，二人密切配合进行静脉穿刺，操作严谨熟练，严格选择血管，尽可能一次成功，防止血液流出污染操作者，穿刺后针芯放在污染盘内以防被意外刺伤。
护士不脱手套即浸泡于0．05％次氯酸钠消毒液中2分钟，如有血迹污染立即更换手套，然后再进行其他操作。
手术过程中如需特殊物品，需由其他机动人员取送，巡回护士不要擅自离开手术间，以减少手术间以外环境的污染。
2.2 器械护士及手术医师的自身防护2.2．1 穿一次性防水无菌手术衣，戴防护眼镜，防止血液溅入眼中。
在不影响操作的前提下，可带两副无菌手套，以加强保护防止锐利器械刮破或术中撅裂而致感染发生。
手术室艾滋病病毒感染手术处理应急预案
1、各工作人员树立传染病防护意识，重视职业暴露防护工作。
2、做好手术中的防护措施，杜绝医源性交叉感染，切实保障工作人员的职业安全。
第二部分 报告流程
一、接诊汇报制度
报告医务科
接到相关部门通知→报告护士长、科主任 → ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ告护理部 →启动艾滋病人处理预案
报告感管科
二、接诊汇报流程图
汇 报 流 程
⑦病人运送平车、手术床、器械车、麻醉机等仪器物品用0.1％含氯消毒液拭擦。
⑧手术间墙面、地面用0.1％含氯消毒液喷洒、拭擦。
⑨手术间用臭氧消毒半小时。
二、急诊手术护理程序（无感染化验报告结果的手术）
所有急诊手术按感染手术护理程序处理，施行标准防护。
艾滋病手术病人术前、术中、术后的护理预案
第四部分 发生艾滋病职业暴露事件处理
④巡回护士术前根据手术的需要近可能将物品都准备充分,不必需物品移出手术间。以免术中经常外出或串入各手术间,而引起交叉感染.
2、术中
①参加手术人员心理上要高度重视，但应消除恐惧的心理，沉着冷静。
②在医疗过程中要尊重病人的隐私权，关爱病人。
③术前烦躁的患者做好约束、制动，防止误伤医务人员
④手术台上手术人员在常规着装的基础上穿围裙、防护眼罩、双层手套。
二、艾滋病病毒职业暴露事件汇报制度
报告护士长、科主任
医务人员艾滋病病毒职业暴露后 → →报告保健科
填写艾滋病病毒职业暴露报告表
三、艾滋病病毒职业暴露事件汇报流程图
艾滋病职业暴露事件汇报流程
第三部分 艾滋病病毒感染手术病人护理预案
一、防护物质准备：隔离衣、戴口罩、防护眼罩、围裙、鞋套或手术专用拖鞋，消毒剂、隔离牌、隔离车。
艾滋病患者的手术防护
艾滋病患者的手术防护
艾滋病患者的手术防护是一项重要的医疗工作，关系到患者本人的
安全以及医护人员的健康。
在进行手术治疗时，必须严格遵循防护规范，以确保手术过程安全有效。
本文将就艾滋病患者手术防护的相关
内容进行探讨。
首先，在进行手术前，医护人员需了解患者的艾滋病毒感染情况，
包括患者的病史、病情严重程度等信息。
在明确患者艾滋病毒感染后，必须采取相应的预防措施。
医护人员应当接受艾滋病相关知识的培训，掌握正确的防护方法和操作规范。
其次，在手术室内，医护人员应穿戴好相应的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等。
手术过程中，要将创口进行严密包扎，以防止
患者体液的溅射。
同时，医护人员应当严格遵守无菌操作规范，减少
手术过程中的污染。
另外，对于艾滋病患者手术器械的处理也是至关重要的。
使用完的
器械必须进行严格的消毒灭菌，确保器械的清洁卫生。
医院应建立艾
滋病患者手术器械的单独处理区域，防止器械交叉感染。
在手术后，医护人员应及时清洗双手，做好个人卫生，避免患者血
液或体液的接触。
另外，对于手术室内的环境清洁也需加强，定期对
手术室进行消毒，杀灭可能存在的病毒。
总的来说，艾滋病患者的手术防护工作需要医护人员的高度重视和
严谨执行。
只有做好预防措施，加强个人防护，才能有效降低手术风
险，保障患者和医护人员的安全。
希望医疗工作者在进行手术时时刻注意艾滋病患者的防护工作，确保手术效果及医疗质量的同时，也保障自身的健康安全。
艾滋病病毒职业暴露预防控制措施
艾滋病病毒职业暴露预防控制措施（一）增强防护意识医务人员必须提高对经血和经有潜在传染危险性的体液感染已知和未知传染病的认识。
（二）一般防护措施1.医务人员在接触HIV感染者（或疑似感染者）或艾滋病病人血液、有潜在传染性的体液、黏膜和损伤皮肤时，应戴一次性乳胶手套。
2．在医疗活动中，若病人血液和体液可能发生喷溅，则应戴口罩、防护镜和防水围裙。
3.医务人员若皮肤有破损（划伤、擦伤、皲裂、皮炎等），应避免接触HIV感染者（或疑似感染者）或艾滋病人血液、有潜在传染性的体液、黏膜和可能被HIV污染的物品。
若需接触，则必须做好防护，使损伤的皮肤避免暴露。
4.检查病人或接触可能被污染的物品后，必须立即用肥皂彻底洗手。
5.对病人进行治疗时，应注意避免针头、手术刀和其他锐器引起的损伤。
用过的锐器应置于防刺的容器中，清洗锐器和处理使用过的注射器时，应避免损伤。
6.采集或处理病人标本时，应防止标本容器外污染。
传送HIV阳性或疑似阳性标本，必须用带螺盖并用封口塑料袋包装，以防二次泄漏。
7.HIV感染者和艾滋病病人的衣服、床单、被套、枕套应每周更换2次，被血液和体液污染时要及时更换。
禁止在病房走廊清点更换的物品。
被血液和体液污染的床上用品用含有效氯1000mg/L的消毒液消毒30分钟，单独清洗。
8.使用后的一次性使用无菌医疗用品，须进行消毒、毁形，按有关规定进行无害化处理，严禁重复使用和回流市场。
（三）透析的防护措施1.进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。
2.HIV感染者或疑似感染者应在隔离净化室内接受透析治疗，固定床位，专机透析。
3．透析器、管路应一次性使用。
透析机使用后用含有效氯500mg/L消毒液消毒30分钟。
（四）内窥镜检查的防护措施1.检查人员必须戴一次性乳胶手套、口罩、防护镜、防水围裙。
2.内窥镜一人一用一消毒。
HIV感染者或疑似感染者用过的内窥镜应先消毒，再常规清洗消毒。
用过的内窥镜及附件应立即去污染、清洁，清除管道中的血液、粘液及活检孔内的残留组织，洗净的内窥镜应沥干水分后再消毒。
2024年手术室常见的职业危险防护（三篇）
2024年手术室常见的职业危险防护在手术室这个特殊的工作环境中，存在着诸多的职业危险因素，我们要正确认识这些职业危险因素，提高自己的防护意识，正确的做好自身防护，保持一个良好健康的体魄，全身心的投入到护理工作中，为手术患者提供优质、高效的服务。
1、锐利仪器使用的防护手术中刀、剪、针摆放及传递有规定，在新护士上岗时，严格带教，规范每名护士的基本操作。
规范手术患者术前生化检查项目，准确了解其肝炎和艾滋病病毒携带情况，并重点做好此类手术围术期的安全防护。
对术前无法确定其情况的患者，一律按此类患者处理术中用物。
2、合理安排工作时间注意合理安排和适当调整洗手和巡回工作的次数，既要保证工作的连续性，又要注意缓解护士因工作姿势带来的身心疲劳，教育和传授年青护士学会恰当的选择工作速度，缓解紧张程度。
尽量减轻行为负荷，借助有效客观条件，注意节约体力和能量，不断地改善工作条件，简化人工运作的行程和程序，减少无效劳动，合理设计工作流程。
创造良好的工作环境。
3、污染气体的处理手术室使用的仪器要保证泄漏量为最小。
将泄漏气体尽可能排放至室外。
改善通风条件。
麻醉机的废气连接管通至室外，室内装有负压抽吸装置，定期抽吸。
对孕期的护士合理安排工作。
4、电器使用的管理定期请专业人员检修手术室专用线路和电器。
电器安装在防漏电的安全插座上。
每个仪器配有操作程序卡，操作前严格遵守规程无误后方可使用。
湿式清扫手术间，保持术间湿度，防止静电效应。
5、激光手术的防护凡手术配合人员必须戴上防护镜。
操作时关闭房门，在房门上并注明激光字样。
在术间内有明显标牌示：用氧浓度要低于40%，必须使用水溶性润滑剂，防止引起火灾。
并将激光手术固定在一个手术间，保证安全。
6、消毒剂使用管理手术室护士常年接触甲醛。
因做标本固定防腐等需要接触时，戴上防护手套，注意勿泼翻。
按照配制方法，明确注意事项。
7、x射线的管理术中需要行x线透视的手术，上台前必须穿好铅衣，并在手术间安全的范围内设置铅屏风。
手术室应对传染病或特殊感染手术的应急处理流程
手术室应对传染病或特殊感染手术的应急处理流程特殊感染手术是指霍乱、破伤风、结核、绿脓杆菌感染者的手术，艾滋病、伤寒、副伤寒、痢疾、梅毒、淋、病各类病毒性肝炎耐药性金黄葡萄球菌感染者的手术,这些传染病病人或特殊感染病人的手术都应按消毒隔离和标准预防原则采取防范措施,以防止交叉感染和医院性感染的发生。
（一）应急措施手术室应对传染病或特殊感染手术时应采取以下措施：1.烈性传染病病人需手术时，按规定提前上报护士长和预防保健科。
2.各类人员严格执行消毒隔离制度和标准预防原则。
3.正确使用个人防护用品：手套、隔离衣、防护服、护目镜、口罩、防护鞋或鞋套等。
4.含氯消毒液的配置：有血污处的地面用浓度2mg/ml（有效氯浓度）的消毒剂清扫消毒；物品表面清洁用浓度1mg/ml的消毒剂。
（二）流程图手术室应对特殊感染及传染病手术的应急流程图手术科室应于术前1天或术前提前通知手术室做准备在手术通知单计算机开单的备注栏内注明传染病的名称评估（1）为何种特殊感染（2）感染部位、程度（3）手术方式、预计手术历时（4）术中所需手术的用物和器械（5）所需护士人数用物准备手术用物、手术器械、感染手术警示牌、消毒液地毯安排在负压手术间或专用手术间实施手术病人入室前将室内暂时可能不用的物品全部移至室外病人入室前巡回和器械护士将所有手术所需用物全部拿入进行手术的手术巡回在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观”的警示牌巡回在手术间门外放置0.3%含氯消毒剂的湿垫毯设室内、室外两名巡回护士。
取用术中用物由外巡回护士提供接触病人血液和体液时需戴双层手套术后在手术间及其配套的污物处理间内做终末处理术后器械由器械护士在污物处理间专用浸泡池内（2%含氯消毒剂）浸泡30分钟。
然后送器械洗涤房常规处理锐利器械直接投入锐器盒中器械车、手术推车保洁员用0.3%的含氯消毒剂擦洗污染过的被服及手术布类均放入固定的有标记的袋中封口。
在其外套黄色医疗垃圾袋，外贴标签，注明感染种类和日期后送洗衣房处理吸引袋由器械护士放入含氯消毒剂（2000mg/1000ml），放置60分钟后由保洁员倒入下水道手术间地面和墙壁有血迹或分泌物污染处保洁员用2%的含氯消毒液泼酒泡30分钟再擦拭；其余地面和墙壁（1.5米以下）用0.3%的含氯消毒液拖或抹净手术间物品有血或分泌物污染处保洁员用2%的含氯消毒剂抹布擦拭；其余用含氯消毒剂抹布擦拭。
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手术室丨艾滋病手术防护我们这样做
艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。
HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。
它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。
艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法。
所以人们总是谈艾色变。
作为手术室护士，我们会比临床护士遇到更多，接触的更频繁。
近期我院接诊一位艾滋病病人，需要进行椎管肿瘤切除术，围绕术中如何做好职业防护，做了大量的准备工作，关于艾滋的防护我们是这样做的。
一、术前准备
1.手术间及其室内物品准备：
安排在特殊感染手术间内进行手术，开启负压，在确保手术正常进行的基础上尽量把室内不用物品移出手术间，手术床用一次性中单双层完全覆盖，手支架用一次性多用巾铺垫。
手术间门口悬挂隔离标识。
2.手术物品准备：
根据手术准备器械包，尽可能减少过多备用器械，降低污染机会。
另准备一次性无菌敷料手术包、一次性无菌防水手术衣、一次性无菌手套等。
3.防护性物品：
防护眼镜、一次性橡胶手套、鞋套、隔离衣等。
一次性污染盘两个，以放置接触患者体液后的污染物品，污物桶套双层医用污物袋，以防破口造成污染。
消毒液洗手水一盆。
4.参加手术人员的准备：
⑴身体准备：
四肢皮肤有破损者不参加手术。
参加手术人员均要加穿隔离衣，带外科口罩，戴防护镜，戴双层橡胶手套，不赤脚穿拖鞋并在拖鞋外加套鞋套，尽可能地减少皮肤的外露，避免病人的血液及引流物污染工作人员皮肤。
⑵心理准备：
医护人员感染主要通过针刺伤的伤口或粘膜接触患者的血液、体液被感染。
而恐惧心理是预防AIDS的障碍，医护人员应深入了解其传播途经，提高警惕性，掌握正确的防护措施，消除恐惧心理。
提前做好沟通协调及培训。
二、术中防护
1.巡回护士及麻醉师做好自身防护带一次性橡胶手套，穿防水隔离衣、鞋套。
为病人输液选用静脉留置针，选择充盈血管，二人密切配合进行静脉穿刺，操作严谨熟练，严格选择血管，尽可能一次成功，防止血液流出污染操作者，穿刺后针芯放在污染盘内以防被意外刺伤。
护士不脱手套即浸泡于0．05％次氯酸钠消毒液中2分钟，如有血迹污染立即更换手套，然后再进行其他操作。
手术过程中如需特殊物品，需由其他机动人员取送，巡回护士不要擅自离开手术间，以减少手术间以外环境的污染。
2.器械护士及手术医师的自身防护
⑴穿一次性防水无菌手术衣,戴防护眼镜，防止血液溅入眼中。
在不影响操作的前提下，可带两副无菌手套，以加强保护防止锐利器械刮破或术中撅裂而致感染发生。
⑵传递器械时要求稳、准确，特别是在递刀和针等锐利器械时，应将锐器放置在弯盘中，应格外小心，避免自伤或伤及他人。
⑶术中的线头等污染废物由器械护士集中收在一次性无菌袋中，不可随意向台下丢弃，所用纱布、纱垫投放在一次性多用巾上，以防血液污染地面，并可方便清点。
⑷器械护士将术中取下的标本放置在无菌弯盘中,术毕后交给手术医生送检。
盛放标本的容器必须坚固，以防止渗漏与破损，并保持容器外面不被污染口。
外层加套带锁边的标本袋，化验单保持清洁，立即送检，并标明HIV阳性字样。
三、术后处理
1.首先将病人身上的所有监护仪器线路取下，用75％酒精擦拭5分钟。
手术推车用双层一次性中单完全包裹，术者脱掉手术衣及手套更换防水隔离衣及橡胶手套，然后搬运病人。
病人身体上各种管路要连接紧密，防止脱落避免污染环境。
2.局部伤口处在敷料外用一次性中单覆盖，被套用一次性中单隔开然后将患者盖严保暖后推出手术室，送患者回病房后立即将平车推回，一次性物品装入双层废物袋内，非一次性使用的布类敷料，装于双层污物袋，将特殊感染标志粘于袋外，送洗衣房单独消毒清洗。
3.术毕核对清楚后，巡回护士将污染治疗垃圾及敷料放入双层医用塑料袋中，标识清楚，按感染性废物处理。
平车用1％84消毒液彻底擦试。
4.艾滋病人使用过的手术器械，使用密闭转运箱运送至消毒供应中心，清洗消毒人员在标准防护的情况下，对手术器械进行常规的清洗消毒灭菌。
5.特殊用物的处理针头、刀片、缝针等均放入不易刺破带盖容器内，在1％84消毒液中浸泡消毒30分钟，然后置锐器盒统一进行无害化处理。
6.手术间内的所有物品用0．5％84消毒液彻底擦拭，手术床移离原位，室内地面用1％84消毒液擦拭两遍后，房间进行紫外线照射消毒，听诊器、袖带均进行擦洗消毒处理。
7.吸引器瓶的处理按照感染性医疗废物处理。