临床三基
临床三基的内容
临床三基的内容临床三基的内容什么是临床三基•临床三基是指临床医学中的三个基本要素，包括病史、体格检查和辅助检查。
•这三个要素是诊断和治疗疾病的基础，对于临床医生来说至关重要。
1. 病史•病史是指医生与患者进行的对话，了解患者的症状、疾病的发展过程、既往病史等方面的信息。
•通过详细记录和分析病史，医生可以初步判断患者的疾病类型和可能的原因。
需要了解的内容•主诉：患者当前的主要症状是什么？•现病史：该症状出现的具体时间和发展情况。
•既往史：患者有无类似症状的发生过？是否有其他与当前症状相关的既往病史？•家族史：家族中是否有类似疾病的患者？2. 体格检查•体格检查是医生通过观察、触摸、听诊等方式对患者进行全面体检。
•这一步骤可以帮助医生发现患者身体的异常表现，从而进一步指导诊断和治疗。
需要检查的部位•头部：包括头皮、面部、眼睛、耳鼻喉等。
•颈部：检查颈部淋巴结、甲状腺等。
•胸部：观察胸廓形态、听诊心肺等。
•腹部：触诊腹部、听诊肠鸣音等。
•四肢：检查肢体活动度、关节等。
•皮肤：观察皮肤颜色、疹子、痣等。
3. 辅助检查•辅助检查是通过一系列的实验室检查、影像学检查等手段，帮助医生进一步确认诊断以及了解患者的病情。
•辅助检查的结果可以为医生提供客观的数据支持，对治疗方案的制定和疾病的监测起到重要作用。
常见的辅助检查项目•血液检查：包括血常规、血生化、凝血功能等。
•影像学检查：如X光片、CT扫描、核磁共振等。
•病理检查：通过活检或切片观察异常组织的形态和结构。
•心电图：记录心脏的电活动，评估心脏功能。
总结•临床三基即病史、体格检查和辅助检查，是临床医学中至关重要的三个基本要素。
•医生通过详细了解患者的症状、检查患者的身体以及进行各种辅助检查，可以全面评估患者的病情，为准确诊断和有效治疗提供基础。
重要性和应用价值•临床三基是医学诊断的基石，对于提供准确的诊断和制定有效的治疗方案至关重要。
•病史可以帮助医生了解患者的病情发展过程、可能的诱因和病史重要的发现，如既往病史和家族史。
临床三基考试题库(附答案)
临床三基考试题库（附答案）一、选择题1. 下列哪项是心脏骤停的最常见原因？A. 心律失常B. 心肌梗死C. 心力衰竭D. 高血压答案：A2. 急性心肌梗死的典型症状是？A. 胸痛B. 恶心呕吐C. 呼吸困难D. 晕厥答案：A3. 下列哪项是判断糖尿病患者血糖控制水平的金标准？A. 餐后血糖B. 空腹血糖C. 糖化血红蛋白D. 口服葡萄糖耐量试验答案：C4. 下列哪项是高血压病的首要治疗目标？A. 降低血压B. 减少并发症C. 改善生活质量D. 提高生存率答案：A5. 下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状？A. 咳嗽B. 咳痰C. 呼吸困难D. 喘息答案：C二、填空题1. 临床上将血压分为____、____和____三个等级。
答案：正常血压、高血压、低血压2. 急性心肌梗死的诊断依据主要有____、____和____。
答案：心电图、心肌酶、冠状动脉造影3. 糖尿病分为____、____和____三种类型。
答案：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病4. 高血压病的治疗原则包括____、____、____和____。
答案：非药物治疗、药物治疗、生活方式干预、定期随访5. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗目标主要有____、____和____。
答案：缓解症状、改善生活质量、预防并发症三、简答题1. 简述急性心肌梗死的抢救流程。
答案：急性心肌梗死的抢救流程包括：①立即拨打急救电话；②进行心肺复苏；③建立静脉通道；④给予止痛、抗凝、抗血小板治疗；⑤进行冠状动脉造影和介入治疗。
2. 糖尿病的诊断标准是什么？答案：糖尿病的诊断标准为：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%。
对于有典型糖尿病症状的患者，可以仅凭一次血糖测定结果确诊。
3. 高血压病的危险因素有哪些？答案：高血压病的危险因素包括：①年龄；②性别；③家族史；④肥胖；⑤高盐饮食；⑥缺乏运动；⑦吸烟；⑧饮酒；⑨精神压力。
临床三基培训内容记录
临床三基培训内容记录一、引言在临床医学领域，临床三基培训是培养医学生和医生的基本能力的重要环节。
通过系统的培训，医学生可以掌握基本的临床技能和知识，提高临床操作能力，为将来成为合格的临床医生打下坚实的基础。
二、专业技能培训1.病史采集与分析病史采集是临床医生诊断和治疗疾病的重要步骤之一。
在培训中，医学生需要学习如何与患者进行有效的沟通，了解患者的病情、病史以及病症的起源。
通过分析病史，医学生可以更加准确地确定患者的疾病类型和病因，为后续的诊断和治疗提供依据。
2.体格检查技巧体格检查是临床医生评估患者身体状况的重要手段之一。
在培训中，医学生需要学习如何正确地进行体格检查，包括观察、触诊、叩诊和听诊等技巧。
通过体格检查，医学生可以获取患者的体征信息，帮助医生判断患者的疾病类型和病情的严重程度。
3.临床技术操作临床技术操作是临床医生必备的技能之一。
在培训中，医学生需要学习如何正确地进行各种临床技术操作，如静脉采血、皮下注射、导尿等。
通过临床技术操作的培训，医学生可以提高操作的准确性和安全性，为患者提供更好的医疗服务。
三、医学知识学习1.疾病诊断与治疗医学知识的学习是临床医生必不可少的一部分。
在培训中，医学生需要学习各种常见疾病的诊断与治疗原则，了解疾病的发病机制和临床表现，掌握合理的治疗方案。
通过医学知识的学习，医学生可以提高对疾病的认识和理解，为患者提供更加科学和规范的治疗。
2.药物应用与副作用药物应用与副作用是临床医生必须掌握的知识之一。
在培训中，医学生需要学习各种常用药物的使用方法、适应症和副作用等。
通过药物应用与副作用的学习，医学生可以提高对药物的合理应用和安全性的认识，为患者提供更加安全和有效的药物治疗。
四、沟通与人际关系在临床医学中，良好的沟通与人际关系是医生必备的素质之一。
在培训中，医学生需要学习如何与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和关注点，建立良好的医患关系。
通过沟通与人际关系的培训，医学生可以提高与患者和医疗团队的合作能力，为患者提供更加全面和贴心的医疗服务。
实用临床护理“三基”
第二章急诊科1.护理人员如何对成批伤员进行快速分诊？常用颜色分诊法，一般分红、黄、绿、黑4种等级。
(1)第一优先(红色标志):伤员有生命危险，需立即处理。
(2)第二优先(黄色标志):伤员可能有生命危险，需尽早处理。
(3)第三优先(绿色标志):伤员有轻微的损伤，能行走。
(4)第四优先(黑色标志):伤员已死亡。
2.心脏骤停的临床表现是什么？(1)意识突然丧失或伴有短暂抽搐。
(2)大动脉搏动消失。
(3)呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心脏骤停后的30秒内，随后即呼吸停止。
(4)心音消失。
(5)瞳孔散大。
(6)皮肤灰白、发绀。
3.抢救心脏骤停者的生存链包括哪些？(1)立即识别心脏骤停并启动急救系统。
(2)尽早进行心肺复苏，着重胸外按压。
(3)快速除颤。
(4)有效的高级生命支持。
(5)综合的心脏骤停后治疗。
4.实施高质量的心肺复苏应包括哪几点？(1)按压速率至少为100次/分。
(2)成人按压幅度至少为5 cm;儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的1/3(儿童大约为5cm,婴儿大约为4 cm)(3)保证每次按压后胸部回弹。
(4)尽可能减少胸外按压的中断(＜10秒)。
(5)避免过度通气。
5.电除颤的适应证、模式和能量选择分别是什么？适应证:室颤和无脉性室性心动过速。
模式选择:非同步模式。
能量选择:双相波除颤仪可选择能量为120—200 J，不明确时选择200J的默认能量;单相波除颤仪首次及随后均选择360J.儿童除颤时，初始除颤能量选择2-4 J /kg，后续除颤能量＞4 J/kg,但不超过10J/kg或成人最大剂量。
6.复苏时常用的药物及给药途径有哪些？常用的药物:①血管加压剂，常用肾上腺素、血管加压素和阿托品;②抗心律失常剂，如胺碘酮、利多卡因和硫酸镁;③碳酸氢钠。
给药途径:①外周静脉途径;②骨髓腔途径;③气管导管途径;④中心静脉途径。
7.急性心肌梗死患者在急诊常规实施的4项处理是什么？(1)给氧，如果氧合血红蛋白饱和度＞94%，则无需为没有呼吸窘迫症状的患者补充氧气。
临床三基完整版
荆州市第二人民医院临床专业【三基】考试范围填空题。
1.心房颤抖的特点：P波消失，代之以形态、间距及振幅均绝对不规那么的心房颤抖波〔f波〕，频率350〜600次/分、R-R间期绝对不规那么、QRS波群呈室上性，时限正常。
2.头痛伴喷射性呕吐常见于颅内高压。
3.小量咯血是指24小时100以内，大咯血是指24小时大于500 。
4.发热最常见的原因是感染。
5.贫血最主要的体征是皮肤和粘膜苍白。
6.7.8.9.人体铁吸收率最高的部位是十二指肠及空肠上部。
10.小儿生长发育最迅速的时期是婴儿期。
11.12. 根据意识障碍的程度可分为嗜睡、昏睡、昏迷、意识模糊以及谵妄状态。
13.14.扁桃体增大分为315.心搏骤停“三联征〞是指突然意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失。
16.生命体征包括呼吸、体温、脉搏、血压。
17.体温测量方法有口腔、腋下、肝门。
18.黄疸按病因分为肝细胞性、溶血性、胆汁淤积性、先天性非溶血性。
19.小儿营养不良的早期临床表现主要是体重不增。
20.成人尿量低于400 称为少尿，低于100mL/24h称为无尿。
21.营养不良导致皮下脂肪首先消减的部位为腹部。
22.甲类传染病包括霍乱、鼠疫。
23.颅内压增高的三联征为头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿。
24.无痛性间歇性肉眼血尿最常见于膀胱肿瘤。
25.新生儿败血症最常见的并发症为化脓性脑膜炎。
二、病例分析题。
病例一：男性，35岁，职员。
反复咳嗽、咳脓痰10年，加重伴咯血、发热3天。
10年前患者受凉后出现咳嗽、咳脓痰，伴发热。
胸片检查示“右下肺感染〞，经抗感染治疗后病症好转。
此后屡次出现咳嗽、咳痰发作，痰为脓性、量较多，胸片检查多示“右下肺感染〞。
经抗感染治疗后可好转，但“右下肺肺部啰音〞持续存在。
平时痰为黏痰、量较多。
3天前受凉后再次出现咳嗽、脓性痰，伴咯血，多为痰中带血，量较多。
体温38.9℃。
口服“头孢菌素及止血药〞效果欠佳。
无胸痛、呼吸困难。
发病以来食欲差，睡眠不好，大、小便正常。
临床“三基”试题
临床“三基”试题1、最能反应组织缺氧的血氧指标是：BA、血氧容量降低；B、静脉血氧含量增加；C、动脉血氧分压降低；D、动脉血氧含量降低；E、动■静脉血氧含量差增大。
2、药物产生副作用的剂量是：EA、中毒量；B、1D50；C、无效剂量；D、极量；E、治疗剂量。
3、心力衰竭概念的主要内容是：CA、心排血量绝对下降；B、心排血量相对下降；C、心排血量不能满足机体需要；D、心肌收缩功能障碍；E、心肌舒张功能障碍。
4、水肿的概念是指：AA、组织间液或体腔中液体过多；B、细胞内液含量过多；C、细胞外液含量过多；D、血管内液体过多；E、体内液体含量过多。
5、消化性溃疡最常见的并发症是：CA、反流性食管炎；B、胃肠穿孔；C、上消化道出血；D、癌变；E、幽门梗阻。
6、新生儿败血症最常见的并发症是：CA肺炎；B、胸膜炎；C、化脓性脑膜炎；D、骨髓炎;E、肝脓肿。
7、营养不良的早期临床表现是：EA、面色苍白；B、精神萎靡；C、发育迟缓；D、食欲减退；E、体重不增或减轻；8、食管异物最危险的并发症是：EA、颈部皮下血肿；B、食管周围炎；C、食管周围脓肿；D、纵膈气肿；E、刺破大血管；9、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：BA、血液系统疾病；B、先天性颅内动脉瘤；C、钩端螺旋体所致动脉炎；D、烟雾病；E、心脏病；10、休克早期的表现应除外：A、皮肤苍白；B、呼吸加快;C、烦躁不安；D、脉压<20mmHg;E、恶性、呕吐；11、下列哪项不属于外科急腹症：CA、急性胆囊炎；B、急性胰腺炎；C、急性胃炎；D、急性阑尾炎；E、急性肠梗阻；12、人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床表现：CA、>5%；B、>8%；C>10%;D>20%;E>40%;13、慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是：CA、咳嗽；B、咳痰；C、逐渐加重的呼吸困难；D、心悸；E、咯血；14、为保护易感人群，下列哪种免疫制剂最有效：CA、转移因子；B、免疫球蛋白；C、疫苗或菌苗；D、干扰素；E、白介素；15、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是：CA、输碱性溶液；B、纠正电解质紊乱；C、改善通气；D、使用脱水剂；E以上都不是。
临床医学三基试题及答案
临床医学三基试题及答案一、单选题1. 以下哪项不是心肺复苏（CPR）的步骤？A. 胸外按压B. 人工呼吸C. 电除颤D. 静脉注射答案：D2. 糖尿病的诊断标准中，空腹血糖值应大于或等于多少？A. 6.1mmol/LB. 7.0mmol/LC. 7.8mmol/LD. 11.1mmol/L答案：B3. 以下哪种药物属于抗高血压药？A. 阿司匹林B. 胰岛素C. 地尔硫卓D. 阿莫西林答案：C二、多选题1. 以下哪些是急性心肌梗死的症状？A. 剧烈胸痛B. 呼吸困难C. 恶心呕吐D. 心悸答案：ABCD2. 以下哪些是糖尿病的常见并发症？A. 视网膜病变B. 肾病C. 神经病变D. 心血管疾病答案：ABCD三、判断题1. 所有糖尿病患者都需要胰岛素治疗。
答案：错误2. 高血压患者应限制盐的摄入。
答案：正确四、简答题1. 简述高血压的诊断标准。
答案：高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
2. 描述急性心肌梗死的治疗原则。
答案：急性心肌梗死的治疗原则包括立即给予抗血小板药物、抗凝治疗、缓解疼痛、稳定血流动力学、必要时进行冠状动脉介入治疗或外科手术。
五、案例分析题1. 患者，男性，45岁，因胸痛3小时来院就诊，心电图显示ST段抬高，血压90/60mmHg，心率110次/分。
请分析该患者可能的诊断及治疗方案。
答案：患者可能的诊断为急性心肌梗死。
治疗方案包括立即给予抗血小板药物、抗凝治疗、缓解疼痛、稳定血流动力学、监测生命体征，必要时进行冠状动脉介入治疗或外科手术。
六、填空题1. 糖尿病的诊断标准是空腹血糖值大于或等于____mmol/L。
答案：7.02. 高血压的诊断标准是收缩压大于或等于____mmHg和/或舒张压大于或等于____mmHg。
答案：140，90。
临床三基制度
临床三基制度摘要：临床三基制度是指医疗机构中的三项重要基础设施，包括临床信息系统、临床路径管理和临床质量管理。
这些基础设施在临床工作中发挥着重要的作用，可以提高医疗质量和效率，促进医院管理的科学化和规范化。
本文将详细介绍临床三基制度的概念、功能和应用，并探讨其在临床实践中的意义。
一、临床信息系统临床信息系统是指通过计算机技术和信息管理手段来支持医疗机构的临床工作。
它可以实现对患者信息的记录、查询、整合和共享，为临床工作提供准确的数据支持。
临床信息系统能够改善医疗流程，提高医护人员的工作效率，减少纸质文档的使用，提高信息的安全性和可靠性。
临床信息系统的功能主要包括电子病历系统、医嘱管理系统、医学影像系统等。
电子病历系统能够实现患者病历的电子化记录，提供便捷的查询和共享功能。
医嘱管理系统可以实现医嘱的电子化管理，提高医嘱执行的准确性和及时性。
医学影像系统可以实现医学影像的数字化存储和传输，为医生的诊断和治疗提供准确的影像资料。
二、临床路径管理临床路径管理是指通过制定细致的、操作性强的临床路径，规范临床工作流程，提高医疗效果和患者满意度。
临床路径是指在特定的诊疗过程中，根据临床实践和医疗知识，确定的标准化的医疗行为顺序和时间，以及相应的预期疗效。
临床路径管理的优势主要体现在以下几个方面：一是能够提高医疗效果，减少医疗风险。
临床路径制定了具体的治疗方案和行为指南，对医疗过程进行规范，有助于提高医疗质量和安全性。
二是能够节约医疗资源，提高效率。
临床路径明确了医疗流程，减少了不必要的检查和治疗，避免了资源的浪费。
三是能够促进医院管理的科学化和规范化。
临床路径需要全院各临床科室的积极参与和协作，有助于构建团队合作和信息共享的机制，促进医院管理的科学化和规范化。
三、临床质量管理临床质量管理是指通过建立科学的质量管理体系和开展相关的评价活动，不断提高医疗质量和安全水平。
临床质量管理主要包括质量评价、质量控制和质量改进三个方面。
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2.2 临床技能操作试卷一、选择题(每题2分，共40分)[A型题]1．胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）A．穿刺损伤肺组织B．抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降C．胸膜超敏反应D．穿刺损伤肺血管E．空气栓塞2．有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）A．穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7--9肋间隙或腋中线6--7肋间B．穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C．穿刺时应沿肋骨下缘进针D．抽液量每次不超过1000mL E．抽气量每次可大5=1000mL3．雾化吸人疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜（）A．无强烈刺激征B．水溶性差，相对较稳定的药物C．无难闻气味D．耐热稳定E．机体对该药不过敏4．下列哪项禁作骨髓穿刺（）A．显著血小板减少B．粒细胞缺乏症C．重度贫血D．血友病巳恶性组织细胞病5．某休克患者，心率快，测中心静脉压为5 cmH20(0.49kPa)，应采取（）A．迅速补充液体B．控制小量输液C．心功能不全，立即给强心利尿药D．控制输液量，加用强心药E．休克与血容量无关6．气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（）A．抽吸气体B．松解伤口缝线C．更换气管套管D．让其自行吸收E．以上都不是7．清创术下列操作哪项是错误的（）A．伤口周围油污应用松节油擦去B．伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒C．切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D．深部伤口不宜再扩大E．用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口8．气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（）A．锁骨中线第2肋间B．锁骨中线第3肋间C．腋前线第4肋间D．腋前线第5肋间E．胸骨旁线第4肋间9．成人胸外心脏按压，下列哪项正确（）A．按压部位在胸骨下段，剑突上2.5-5 cm处B．按压时以使胸廓下陷2cm为度C．应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1 D．放松时手掌根离开胸骨E．按压频率以30次／min为宜10．有关骨折急救处理，下列哪项错误（）A．首先应止血及包扎伤口B．无夹板时，可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架C．可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定D．脊椎骨折患者最好俯卧位抬送巳搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法[B型题]问题11—13A．3--5天1次B．每天1次C．隔l一2天1次D．每天1～2次E．2—3天1次11．感染伤口换药（）12．新鲜肉芽创面换药（）13．术后无菌的伤口换药（）问题14—16与下列关于切口的分类和愈合分级相符合的是A．甲状腺大部切除术后伤口愈合良好B．胃次全切除术后伤口愈合良好C．胆囊切除术后伤口有硬结，但未化脓D．阑尾穿孔切除术后伤口化脓E．横结肠癌根治术后切口裂，14．Ⅱ一甲（）15．Ⅲ—丙（）16．Ⅰ一甲（）[C型题]问题17—18A．低浓度给氧B．高浓度给氧C．两者均可D．两者均否17．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用（）18．急性呼吸窘迫综合征宜采用（）[X型题]19．导尿操作，下列哪些正确（）A．男性消毒从尿道口开始B．女性消毒从大腿内侧开始，由外向内顺序进行C．导尿管插入深度为2.5cm D．膀胱过度充盈，应立即插入导尿管，快速放尿E．导尿管管径大小适当，成年男性以F24~26为宜20．下列哪些情况不能洗胃（）A．幽门梗阻B．腐蚀性胃炎C．胃扩张D．严重食管胃底静脉曲张E．贲门梗阻二、填空题(每空0．5分，共20分)1．临床上常需做皮内试验的药物有________、________、________、________、________等。
2．静脉注射经常选用的是________、________、________等，新生儿和婴幼儿常选用________。
3．静脉注射强刺激性药物时，如果漏出血管外，应立即用________进行局部封闭。
如碱性药物外漏，可适量加入________同时封闭。
4．股静脉穿刺点位于靠近________内侧________cm处。
5．静脉切开一般输液导管可保留________天，硅胶管可保留________天左右。
6．成人骨髓穿刺一般选________为穿刺点，2岁以下婴幼儿通常选_________为穿刺点。
7．青霉素皮内试验的注药剂量为________或________。
8．心内注射应用9号穿刺针在第________肋间胸骨左缘________cm处垂直刺人________cm，抽得回血后即可注入药物。
9．测上肢动、静脉压时，需将测定的部位置于右心房水平，患者仰卧位上肢应置于________水平，半卧位应置于________水平。
10．正常脑脊液压力是________；超过________为颅内压增高。
11．压颈试验(奎氏试验)的目的是________。
12．心包穿刺抽液，一般每次不宜超过________，是由于一次抽液过多可引起________增加，导致________。
13．耻骨上膀胱穿刺引流术，穿刺部位立选择在________。
14．成人胃管插入深度一般为________cm。
15．鼻导管法吸人氧浓度(％)的计算公式是________________。
16．脓肿切开排脓的主要目的是________。
17．临床判断心搏骤停的依据如下：①________②________③________。
18．骨折急救的目的是：________、________、________。
三、判断题（每题1分，共15分；正确的在括号内标“＋”，错误的标“－”）1．2岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。
（）2．上肢扎止血带的位置应在上臂中、下1乃区段。
（）3．骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。
（）4．戴无菌手套的原则是：未戴手套的手只允许接触手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。
（）5．洗手用的氨水浓度为0.05％。
（）6．胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。
（）7．放松止血带后可能引起组织再灌注损伤。
（）8．胸外心脏按压的主要目的是造成胸膜腔内压的变化，促使血液循环。
（）9．疑心搏骤停的患者，检查如发现桡动脉搏动消失，应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。
（）10．皮下注射是将药液注射于表皮和真皮之间。
（）11．锁骨下静脉输液时，为防止空气进入血管，不能使输液瓶滴空或使一段输液管低于患者心脏水平。
（）12．腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。
（）13．鼻饲流质，每次不宜超过200mL，间隔时间为2小时。
（）14．气管导管前端的套囊，一般注气5mL左右，每6小时应放气1次，5—10分钟后再注气。
（）15．清创术适用于新鲜创伤的伤口。
（）四、问答题(每题5分，共25分)1．试述青霉素皮内试验的注意事项。
2．简述臀大肌注射点的定位方法。
3．试述导尿时应注意的事项。
4．试述腹腔穿刺的适应证和禁忌证。
5．试述胸腔穿刺的主要并发症及处理要点。
参考答案一、选择题1．B 2．C 3．B 4．D 5．A6．B 7．D 8．A 9．A 10．E11．B 12．C 13．A 14．B 15．D16．A 17．A 18．B 19．AC 20．BDE二、填空题1．青霉素破伤风抗毒素细胞色素C 普鲁卡因碘制剂2．贵要静脉肘正中静脉手背及足背静脉头皮静脉3．0.25％普鲁卡因维生素C4．股动脉0.55．3—5 106．髂前上棘胫骨粗隆前下方7．20 U 50 U8．4 1—2 4—59．腋中线第4肋软骨10．70-180mmH2O(0.69—1.76kPa) 200mmH20(1．96kPa)11．了解椎管内有无阻塞12．500mL 回心血量急性肺水肿13．耻骨联合上2横指中线处14．45-5515．吸人氧浓度(％)：21+4X氧流量(L／min)16．防止炎症扩散和促进炎症消退17．心音消失颈动脉和股动脉搏动消失意识障碍18．防治休克防止再损伤及污染创造运送条件三、判断题1．－2．－3．＋4．＋5．＋6．－7．＋8．＋9．－10．－11．＋12．－13．＋14．＋15．＋四、问答题1．青霉素过敏试验的注意事项如下：①停药超过1天V2．1：或药物批号有更换时必须重做过敏试验；②试剂要新鲜，不得超过4—6小时；③试验前备好急救药盒，内有注射器及0.1％肾上腺素；④防止迟发反应，继续观察10—15分钟，并在注射药物前再观察1次；⑤皮试结果阳性者需作生理盐水对照，确为阳性者做好记录，并告知患者。
2．臀大肌注射点定位方法有两种。
①十字法：从臀裂顶点向左或右侧画一水平线，然后从髂峙最高点上作一垂直平分线，在外上方1／4处为注射部位；②联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上1／3处为注射部位。
注射时应避免刺伤坐骨神经。
3．导尿时应注意的事项如下：①严格遵守无菌操作，防止感染。
②操作须轻巧，避免损伤尿道或增加患者痛苦。
③导尿管前端插入部分应涂抹足够润滑剂。
④导尿管管径大小适当，不宜过粗。
男性成人以F14—18号为宜。
⑤膀胱过度充盈的患者，导尿时尿液放出速度不能过快，否则可能产生休克或膀胱出血。
此时应缓慢而分次地放出尿液，每次150—200mL，反复多次，逐渐将膀胱放空。
4．腹腔穿刺的适应证和禁忌证如下：(1)适应证：①抽液做化验和病理学检查，以协助诊断；②大量腹水引起严重胸闷、气促者，适量放液以缓解症状；③行人工气腹作为诊断和治疗手段；④腹腔内注射药物；⑤进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血。
(2)禁忌证：①严重肠胀气；②妊娠；③因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者；④躁动、不能合作或肝性脑病先兆。
5．胸膜腔穿刺的主要并发症及处理要点如下：(1)主要并发症：除胸膜反应外，尚有血胸、气胸、穿刺口出血、胸壁蜂窝织炎、脓胸、空气栓塞等。
(2)处理要点：①血胸，多由于刺破肋间动、静脉所致。
发现抽出血液，应停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸的变化。
②气胸，可由于胶管未夹紧，漏人空气所致，不必处理。
明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致，可按气胸处理。
③穿刺口出血，可用消毒棉球按压止血。
④胸壁蜂窝织炎及脓胸，均为穿刺时消毒不严格引起细菌感染，需用抗生素治疗，大量脓胸应行闭式引流。
⑤空气栓塞，少见，多见于人工气胸治疗时，病情危重，可引起死亡。
诊断后应及时给予高压氧治疗。