2020年医学临床三基(医技)模拟试题

2020年医学临床三基（医技）模拟试题[填空题]1、什么是浆膜腔积液三级检查?•参考答案：有人主张根据浆膜腔积液检验方法的难易和诊断需要将积液检查分为3级： (1)一级检查：为一些较简易的项目，包括颜色、透明度、比重、pH 值、总蛋白、粘蛋白试验、细胞总数及分类，形态学检查以及微生物检验。

(2)二级检查：有CRP(C反应蛋白)、FDP(纤维蛋白降解产物)、LD(乳酸脱氢酶)、ADA(腺苷脱氨酶)、ASP(酸溶性蛋白)、AMY(淀粉酶)、GP(糖蛋白)等检查。

(3)三级检查：包括肿瘤标志物如CEA(癌胚抗原)、AFP(甲胎蛋白)、HCG(绒毛膜促性腺激素)，以及同工酶、蛋白质组分分析、肿瘤特异性抗原及细胞免疫功能检查等。

20世纪90年代国内已从一般检查发展到细胞学、生物化学、微生物学、免疫学、遗传学等多项优化组合检查。

临床医生已不能再满足于漏出液与渗出液一般实验室鉴别，而且应提供良性或恶性、结核性或化脓性等实验室鉴别资料。

•[填空题]2、脑电图在癫痫诊断中的价值有______、______、______、______。

•参考答案：帮助确诊｜帮助分型｜帮助确定原发性或继发性｜疗效判断指导治疗•[判断题]3、氨基苷类的不良反应可出现蛋白尿、管型尿、尿中红细胞、肾小球滤过减少，但不会出现肾衰竭。

( )参考答案：错[填空题]4、正常肾脏的轮廓光滑，其长径大约是______，宽径为______。

•参考答案：12～13Cm｜5～6Cm•[单项选择题]5、下列哪项是一次慢呼气肺活量( )A.在平静呼气后作最大呼气B.最大吸气后作最大呼气呼出的气量C.平静呼气后仍残留在肺内的气量D.最大呼气后作最大吸气的气量E.深吸气后肺内所含的全部气量参考答案：B[单项选择题]6、健康成人体液约占体重的( )A.80%B.70%C.60%D.50%E.40%参考答案：C[填空题]7、正常人的血量有多少?•参考答案：我国正常成年男性的血量约占体重的8％，女性约占体重的7．5％，即男性为80mL／kG，女性为75mL／kG。

•[单项选择题]8、一种成熟组织或细胞转变为另一种同类型组织或细胞的过程称为A.间变B.发育异常C.增生D.化生E.恶变参考答案：D[填空题]9、心肌梗死灶阳性显像时，梗死区放射性______，梗死区越大预后______，呈炸面圈样影像的预后______。

•参考答案：浓聚(或增高)｜越差｜最差•[填空题]10、有哪些常见因素影响尿液pH值?•参考答案：进食蛋白质较多，饥饿，服用氯化钙、氯化钾、氯化铵、稀盐酸及尿中含酸性磷酸盐等，可呈酸性尿。

食用蔬菜，含钾、钠较多的水果，服用碳酸氢钠、碳酸钾、碳酸镁、枸橼酸钠及尿内混人多量脓、血或细菌污染等，可呈碱性尿。

•[填空题]11、β微球蛋白存在于______。

•参考答案：所有有核细胞特别是淋巴细胞和肿瘤细胞的表面•[填空题]12、二尖瓣狭窄与狭窄合并关闭不全的X线表现有何不同?•参考答案：二尖瓣狭窄合并关闭不全与单纯二尖瓣狭窄，两者X线上均可见左房、右室增大和肺淤血。

其主要区别点是前者尚可见左室增大，透视下可见心室收缩时左房出现扩张性搏动。

左房和右室扩大较单纯二尖瓣狭窄为显著。

•[填空题]13、血凝过程中，内源性途径的始动因子是_____。

•参考答案：Ⅻ因子•[填空题]14、静态显像多用作观察脏器和病变的______、______、______和______。

•参考答案：位置｜形态｜大小｜放射性分布•[判断题]15、临床思维方法是指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动，由此认识疾病、判断鉴别，做出决策的一种逻辑方法。

( )参考答案：对[单项选择题]16、束颤电位代表A.肌纤维兴奋性增高B.肌束兴奋性增高C.运动单位兴奋性增高D.肌束兴奋性降低E.运动单位兴奋性降低参考答案：C[单项选择题]17、下列哪种方法或试验不是凝集反应( )A.抗球蛋白试验B.肥达试验C.琼脂扩散D.交叉配血试验E.反向间接红细胞凝集试验参考答案：C[材料题]18、A.颅骨平片B.脑室造影C.血管造影D.CT扫描E.MRI成像[配伍选择题]1.急性脑卒中宜选择参考答案：D[配伍选择题]2.急性颅内损伤宜选择参考答案：D[判断题]19、亚急性甲状腺炎在发作期，核医学检查中最典型的表现是血清T、T浓度增高伴甲状腺摄I率增高。

( )参考答案：错[填空题]20、临床思维的两大要素是____、____。

•参考答案：临床实践｜科学思维•[材料题]21、A.体位摆放和处理使感觉输入正常B.感觉刺激激活运动反应（拍打、刷擦）C.治疗师引导，由儿童控制感觉输入得到适应性的反应D.激发反射局部运动区，以鼓励运动模式E.感觉和反射刺激，被动运动模式，鼓励独立运动[配伍选择题]1.Vojta方法强调的治疗活动是( )参考答案：D[配伍选择题]2.感觉整合法强调的治疗活动是( )参考答案：C[配伍选择题]3.神经发育疗法强调的治疗活动是( )参考答案：A[填空题]22、简述白细胞计数增减的临床意义。

•参考答案：白细胞增减的临床意义如下： (1)白细胞增多：大部分化脓性细菌尤其是各种球菌所引起的感染，均可使白细胞升高；其次如中毒（尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、汞中毒、铅中毒）、急性出血、急性溶血、术后、恶性肿瘤、粒细胞性白血病等，白细胞亦可增加。

(2)白细胞减少：某些传染病包括病毒感染及某些血液病，如再生障碍性贫血、少部分急性白血病、粒细胞缺乏症、化学药品及放射损害，以及脾功能亢进等，白细胞数均可减少。

•[填空题]23、简述六步洗手法的6个步骤。

•参考答案：六步洗手法的六步分别是掌心对掌心搓擦、手指交叉掌心对手背搓擦、手指交叉掌心对掌心搓擦、两手互握互搓指背、拇指在掌中转动搓擦、指尖在掌心搓擦。

•[填空题]24、常见医学蠕虫中哪些是以卵感染人体，哪些是以幼虫感染人体的?•参考答案：(1)以卵感染人体：蛔虫、蛲虫、鞭虫、细粒棘球绦虫等。

(2)以幼虫感染人体：钩虫、丝虫、血吸虫、肺吸虫、肝吸虫、猪带绦虫、牛带绦虫、曼氏迭宫绦虫、阔节裂头绦虫等。

•[填空题]25、正常人尿中可出现透明管型?这种管型如增多有无临床意义？•参考答案：正常人清晨浓缩尿中可偶见透明管型，剧烈运动后亦可少量见到高热、全身麻醉及心功能不全等，尿中亦可少量出现透明管型。

肾实质病变如肾小球肾炎时透明管型可明显增多。

含有少量颗粒和细胞的复合透明管型，提示可能存在肾出血、肾盂肾炎、肾病综合征等。

•[单项选择题]26、高渗性脱水病人常有( )A.皮肤弹性下降B.明显脱水征C.周围循环衰竭D.低血容量性休克E.口渴、尿少参考答案：E[多项选择题]27、上呼吸道包括( )A.鼻B.咽C.喉D.气管E.支气管参考答案：A,B,C[填空题]28、放射性核素诊断•参考答案：放射性核素在疾病诊断中应用广泛，包括放射性核素体内检查和放射性核素体外检查。

1．放射性核素体内检查一放射性核素能发射出可穿透组织的核射线，引入人体的放射性核素发出的射线可被放射性探测仪在体表定量地显示出来。

通过仪器测量，得出正常规律和变异范围以及某些疾病的异常特点，然后根据这些规律和特点对疾病做出诊断。

放射性核素体内检查法分放射性核素显像和非显像两种。

(1)放射性核素显像检查：为一种有较高特异性功能显像，除显示形态结构外，主要提供有关脏器和病变的功能信息，这与以显示形态结构为主的计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)和超声检查比较，是一个十分突出的特点，也是本法的最大优点。

但影像的清晰度较差，影响对结构的精确显示，在这方面它又不如CT、MRI和超声检查。

因此目前先进的SPECT和PET设备具有图像融合技术，把核素功能性显像与CT和核共振的解剖图像融合成功能、解剖图像(FAM)，对疾病做出早期诊断和治疗。

(2)放射性核素非显像检查：采用探测器在体表根据脏器和组织的正常解剖位置定位，通过测定的时间一放射性曲线，了解脏器的功能。

由于定位的不确定性，影响测量结果的可靠性，此为非显像法的重要缺点，但它具有价廉和方便的优点，仍有一定的临床价值。

如肾图、甲状腺吸碘功能测定。

2．放射性核素体外检查放射性核素体外检查的方法主要是体外放射配体结合分析。

这是一种利用放射性核素标记的配体为示踪剂，以竞争结合反应为基础，在试管内完成的微量生物活性物质检测技术，最常用的是放射免疫分析，此外，还有蛋白结合分析，免疫放射及受体分析等。

放射免疫分析法的原理是竞争性抑制，标记抗原和未标记抗原对抗体都有相同的结合能力，当抗体的量有限时，这种结合就出现相互竞争、彼此抑制。

通常先以各种已知浓度的标准抗原与一定量的非标记抗原和抗体作用，测得在各种标准浓度下标记抗原抗体复合物的放射性和游离标记抗原放射性的比值(B／F)，以此绘成标准曲线。

再根据被测抗原的B／F放射性比值，就可在标准曲线上求出相应的该抗原的含量。

这一原理近年来已被应用于建立许多非放射性配体结合分析技术，如酶标技术、化学发光免疫分析技术等。

放射免疫分析具有灵敏度高，特异性强，操作较简便，应用范围广等优点，目前有300多种物质可用放射免疫分析法。

•[填空题]29、试述心电图的诊断应包括的内容。

•参考答案：心电图诊断应包括：心律、心脏有无传导障碍、房室大小、心肌方面的问题。

•[填空题]30、用于诊断心肌梗死的主要血清酶有几种?•参考答案：主要有3种：AST、LDH和CK以及它们的同工酶。

•[多项选择题]31、做脑电图前应要求受检者做好下列哪些准备A.检查前1天用肥皂水洗头B.检查前应禁食C.检查前1天应停服镇静、安眠剂D.检查前停用抗癫痫药1～3天E.穿衣质量不受限制参考答案：A,C,D[填空题]32、简述垂体瘤的影像学表现。

•参考答案：(1)蝶鞍正常或扩大，鞍底下陷。

(2)鞍内肿块：可向上突入鞍上池，CT平扫呈等、低或高(瘤内出血)密度，MRI呈稍长T、等长或稍长T信号，增强呈均匀性、不均匀性或环形强化，MRI动态增强对垂体微腺瘤的显示更佳。

(3)垂体柄偏移和视交叉受压移位。

•[填空题]33、试述汗腺的功能及其调节。

•参考答案：人体汗腺分为大汗腺与小汗腺。

大汗腺局限于腋窝与阴部，与体温调节无关。

小汗腺中的活动汗腺分布于全身皮肤，在温热性发汗中起主要作用。

其支配神经为交感胆碱能纤维，末梢释放乙酰胆碱。

汗腺通过分泌汗液排泄代谢尾产物，并通过蒸发散热调节体温。

•[单项选择题]34、ACD保养液保存全血于4℃～6℃至21天，红细胞在体内存活率为( )A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%参考答案：C[填空题]35、噪声的单位是____，根据世界卫生组织规定的噪声标准，白天病室较理想的噪声强度是____。