诊断学试题(B卷)标准答案及评分细则

05级八年临床、06口腔七年制诊断学期末考试

标准答案及评分细则（B卷）

[名词解释]：(每题2分，共8分)：

53．Continued fever：(Answer in English.)It means the body temperature keep on being about 39-40℃for days or weeks.

54.Sinus tachycardia:(Answer in English.)sinus heart rate over 100 beat per minute.

55. 在Wright或Giemsa染色的血涂片中，白细胞胞质中出现呈紫红色细杆状物质，长约1-6µm，一条或数条不定，称棒状小体（Auer小体）。（1分）常见于急粒和急单白血病细胞中，急性淋巴细胞白血病细胞中不出现。（1分）

56. Leukemias analysis by morphorlogy、 immunology、 cytogenetics and molecular biology metho

（1分）（1分）（1分）（1分）

[简答题]

[简答题]：(每题4分，共12分)：

57 ．呕血与咯血的鉴别要点：

咯血呕血

病因肺结核，支气管扩张，肺癌，消化性溃疡，肝硬化，急性胃粘膜病变，

肺炎，心脏疾病胆道出血

出血前症状喉部痒感，胸闷，咳嗽等上腹不适，恶心，呕吐等

出血方式咯出呕出，可为喷射状

血色鲜红棕黑，暗红，有时鲜红

血中混有物痰，泡沫食物残渣，胃液

反应碱性酸性

黑便除非咽下，否则没有有，可为柏油样

出血后痰性状常有血痰数日无痰

58、试述心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点。

59、

（1）变态反应性疾病：如支气管哮喘

（2）寄生虫病：如血吸虫病

（3）某些皮肤病：如湿疹

（4）某些血液病：如慢粒

（5）某些恶性肿瘤：如肿瘤转移

（6）某些传染病：在恢复期常有暂时性升高

（7）高嗜酸性粒细胞综合征：如嗜酸性粒细胞增多症

（8）其它：如风湿性疾病

[病案分析题]：(27分)：

60(8分)：、

答：最可能的病理改变是肺气肿。(2分)：

体查：视诊：双侧胸廓饱满，肋间隙加宽，呼吸运动减弱；(2分)：

触诊：气管居中语颤减弱(2分)：

听诊：双肺呼吸音减弱(2分)：

61、(12分)：

答：诊断：（1）冠心病（心肌梗死型）(3分)：

急性前壁侧壁心肌梗死(3分)：

（2）高血压病(1分)：

（3）主动脉瓣关闭不全(1分)：

体查：视诊：点头运动，心尖搏动向左下扩大；(1分)：

触诊：水冲脉，毛细血管搏动，心尖搏动向左下扩大，抬举感；(1分)：

叩诊：心界向左下扩大(1分)：

听诊：心尖区柔和的收缩期杂音，枪击音，杜氏双重音(1分)：

62．（ 7分）

（1）溶血性贫血（4分）

（2）血红蛋白尿：酱油色或浓茶样，隐血试验阳性（ 3分）