呆小症的原因
甲状腺功能减退症的诊治
甲状腺功能减退症的诊治巴建明【摘要】Hypothyroidism is a systemic metabolic disorder resulting from inadequate production of thyroid hormone (TH) or inadequate action of TH to target tissues. Primary hypothyroidism, as the principal type, is mainly caused by Hashimoto's thyroiditis, while, other causes include central deficiency of thyrotropin-releasing hormone or thyroid-stimulating hormone (TSH), or the outcome after the thyroid surgery or radioiodine therapy for hyperthyroidism. It is difficult to diagnose thyroid diseases based only on symptoms, but manifestation of these symptoms could be an indicator for thyroid function evaluation. Evaluations of TSH and free thyroxine (FT4) is used to diagnose overt hypothyroidism (high TSH with low FT4 levels) and subclinical hypothyroidism (high TSH with normal FT4 levels). The goal to treat hypothyroidism is to relieve symptoms and avoid progression to myxedema. Hypothyroidism is usually treated with synthetic levothyroxine. Although the diagnosis and treatment of hypothyroidism is often considered simple, there are large numbers of people with hypothyroidism who are suboptimally treated. Even in those people with biochemically euthyroid on levothyroxine replacement, there is a significant proportion who report poorer quality of life. This review summarized etiology and types of hypothyroidism, including subclinical disease, and diagnosis and current treatment for hypothyroidism. The reasons for suboptimal treatment and potential solutions were alsodiscussed.%甲状腺功能减退症(甲减)是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征.原发性甲减是其中最常见的类型,主要由自身免疫甲状腺炎如桥本病所致,其他原因包括由于中枢促甲状腺激素释放激素(TRH)或促甲状腺激素(TSH)不足、甲状腺手术或放射性碘治疗导致的甲减.甲状腺激素的测定,包括TSH和游离甲状腺素(FT4)等,是甲减诊断的主要手段.甲减的诊断可分为临床(TSH高,FT4低)或亚临床甲减(TSH高,FT4正常).甲减治疗的目的是纠正甲状腺功能不足,减轻症状,避免进展至粘液性水肿.甲减通常采用合成的左甲状腺素治疗.尽管典型甲减的诊断、治疗在临床上较为简单,但有相当部分患者治疗并未达到最优化,即使甲状腺功能指标正常仍感觉生活质量较差.本文简述了甲减的病因、分类、诊断和治疗.对部分患者治疗效果不佳的可能原因及优化措施亦进行了讨论.【期刊名称】《中华老年多器官疾病杂志》【年(卷),期】2013(012)002【总页数】4页(P90-93)【关键词】甲状腺功能减退症;促甲状腺激素;左甲状腺素【作者】巴建明【作者单位】解放军总医院内分泌科,北京100853【正文语种】中文【中图分类】R581.2甲状腺功能减退症（简称甲减），是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征[1]。
注册营养师技师考试题+答案
注册营养师技师考试题+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.真空冷却多用表面大的叶蔬菜，冷却的温度一般在（）为最佳温度。
A、4～5℃B、2～3℃C、6～7℃D、5.5～6℃正确答案：B2.长期服用肠道灭菌药可引起缺乏的是A、维生素AB、维生素BC、维生素KD、维生素C正确答案：C3.低温冷藏食品的主要卫生问题是A、蛋白质腐败B、霉变C、糖酵解D、脂肪酸败正确答案：D4.谷类中的碳水化合物主要以（）形式存在。
A、纤维素B、葡萄糖C、淀粉D、果糖正确答案：C5.关于24h回顾法的优点描述错误的是（）。
A、所用时间短，应答者不需要较高文化B、能得到个体的膳食营养素摄入状况，便于与其他相关因素进行分析比较C、调查员不需要严格培训D、其结果对于人群营养状况分析非常有价值正确答案：C6.在调查表编辑中，不提供可选择的答案，让应答者自由地用自己的语言来回答或解释的问题是（）。
A、封闭式问题B、选择式问题C、填空式问题D、开放式问题正确答案：D7.在调查表的答案设计中除了要与问题一致外，还要注意做到答案具有穷尽性和（）。
A、可比性B、重叠性C、互斥性D、包含性正确答案：C8.引起肉毒梭菌食物中毒最常见的原因为（）。
A、肉毒梭菌产生的外毒素B、肉制品C、鱼制品D、肉毒梭菌产生的内毒素正确答案：A9.在进行家庭称重法数据统计时，计算人日数时在外就餐者（）计算在内。
A、不需要B、两者都可以C、需要D、视情况而定正确答案：A10.某地区人均每日摄入能量3300kcal，蛋白质110g以上，脂肪130g，其膳食结构类型属于A、日本膳食结构B、东方膳食结构C、地中海膳食结构D、经济发达国家膳食结构正确答案：D11.人体体格测量中最重要的指标是（）。
A、臀围B、腰围和胸围C、身高和体重D、皮褶厚度正确答案：C12.克山病可能是由缺乏（）所引起的。
A、钙和铁B、钙和硒C、镁和铁D、镁和硒正确答案：D13.EAR值和RNI值的换算公式是（）。
骨病复习题
复习题1、骨质疏松症：骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。
2、痛风：又称“高尿酸血症”，是一种因嘌呤（一译“普林”）代谢障碍，使尿酸累积而引起的疾病3、骨痈疽：骨痈疽是由化脓性细菌、寄生虫、病毒侵入骨、关节，引起的化脓性感染性病变。
4、痿证：痿证是指筋骨痿软，肌肉瘦削，皮肤麻木，手足不用的一类疾患。
5、呆小症：呆小症又称“克汀病”。
是一种先天甲状腺发育不全或功能低下造成幼儿发育障碍的代谢性疾病。
1、软骨发育不全征：是以种四肢与躯干长短不成比例的矮小畸形，表现为四肢短小，躯干近于正常。
2、骨坏死：骨细胞没有血运供养，失去骨的生理功能。
4、骨关节痹证：是指人体正虚、风寒湿邪滞留经络，而发生肌肉关节疼痛、肿大、麻木、重着、屈伸不利，甚至畸形、失用为表现的一组。
5、骨痨：因先天不足，肾亏骨弱，复感痨虫，痰浊凝聚，蚀伤关节所致。
以发生于骨与关节，起病缓、化脓迟，溃后流脓清稀或夹败絮样物，不易愈合，多损伤筋骨，形成脓肿或窦道等为主要表现的痨病类疾病。
1、地方病：发生在某一特定地区，同一定的自然环境有密切关系的疾病。
2、关节骨性强直：4、成骨不全综合征：其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛，是一种由于间充质组织发育不全，胶原形成障碍而造成的先天性遗传性疼痛。
1、巨人症：巨人症为发生在青春期前的垂体前叶机能亢进症，分泌生长激素旺盛，病因不明。
常常继续发展为肢端肥大症。
4、先天性髋关节脱位：主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松弛，半脱位或脱位。
5、寒性脓肿：由结核杆菌导致的仅仅只有脓肿，不红，不发热，不痛，脓肿周围也没有明显的充血水肿。
1、佝偻病：是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。
2、股骨头无菌性坏死：是由于各种不同的病因，破坏了股骨头的血供导致股骨头缺血、坏死、塌陷，多侵犯中年人，常导致严重髋关节功能障碍，是目前常见而又难治的疾病之一。
初一生物激素调节试题答案及解析
初一生物激素调节试题答案及解析1.在青春期，生殖器官发育加快，与此关系最密切的是（）A．生长激素B．甲状腺激素C．性激素D．胸腺激素【答案】C【解析】进入青春期以后，男孩和女孩的性器官都迅速发育，男性的睾丸和女性的卵巢都重量增加，并能够产生生殖细胞和分泌性激素，性激素的作用：促进生殖器官的发育成熟、生殖功能，以及性激素的分泌和调节，包括生卵、排卵、生精、受精、着床、妊娠及泌乳等一系列生殖过程．性激素（雄性激素和雌性激素）能促进第二性征的出现，第二性征是指男女出现的除了性器官之外的性别差异，如男孩出现阴毛、腋毛、胡须以及喉结突出等，还出现声音变粗的变声现象等．女孩的第二性征主要表现为出现阴毛、腋毛，乳房增大，骨盆宽大和乳腺发达以及声音变高变细等．故选C．【考点】此题考查的是性激素的作用及其内分泌腺分泌异常时的症状．2.下列哪组疾病属于缺乏激素引起的（）A．甲亢侏儒症坏血病B．巨人症地方性甲状腺肿脚气病C．糖尿病呆小症侏儒症D．白化病艾滋病贫血【答案】C【解析】初中阶段要求掌握的激素主要有生长激素、甲状腺激素和胰岛素．生长激素的作用是调节人体的生长发育，幼年时分泌过少会得侏儒症，过多会得巨人症；甲状腺激素的作用是调节人体的新陈代谢和生长发育，提高神经系统的兴奋性，分泌过多会得甲亢，幼年分泌过少会得呆小症；胰岛素的作用是能促进人体血糖的吸收、利用和转化，分泌过少会得糖尿病，过多会得低血糖。
A、坏血病是因为缺少维生素C造成的，不是缺乏激素引起的，甲亢是甲状腺激素分泌过多引起的，只有侏儒症是幼年时缺乏生长激素引起的．故不合题意；B、地方性甲状腺肿，是由于长期缺碘引起的；幼年时生长激素分泌过多会得巨人症；脚气病是因为缺少维生素B1造成的．都不是缺乏激素引起的．故不合题意；C、糖尿病是缺乏胰岛素，呆小症是幼年时缺乏甲状腺激素，侏儒症是缺乏生长激素，都是缺乏激素引起的．故符合题意；D、白化病是一种遗传病，艾滋病和破伤风是由病原体引起的传染病，都不是缺乏激素引起的．故不符合题意。
是什么原因导致孩子身材矮小
是什么原因导致孩子身材矮小为了让孩子长高而四处求医，实际上只有查明了原因，对因治疗才能有效。
那么矮小症有哪些原因引起？常见的原因有：1、慢性器质性、感染性疾病，如结核病，肠吸收不良综合症，心、肾、脾、肝功能不全。
2、50%以上矮小少儿是内分泌方面的疾病，如垂体性矮小症、甲状腺功能低下症，性早熟病人早期生长超前，骨龄超前，而成年身高反而矮小。
3、染色体疾病，常见Turner综合症，女孩发病，为一条X染色体缺失或结构异常导致，主要表现为身材矮小，及青春期第二性征不发育如乳房不发育。
4、骨胳疾患如软骨发育不良，成骨不全5、宫内生长发育迟缓6、长期性营养不良7、青春期发育延迟，即常说的晚长，有些孩子青春期前生长缓慢，骨龄落后，青春期延迟出现，但青春期生长迅速，至成年时身高达正常水平，无须担心。
8、精神因素致矮小，有些小儿因家庭破裂失去关爱，亦可影响生长，若改善环境，消除精神因素，生长速度即可达正常。
9、遗传及代谢性疾病，儿童的身高与父母的身高有密切的关系，父母若身材矮小，小孩也可能矮小，但其他发育均正常，这成为家族性身材矮小。
其他各类遗传代谢性疾病，常伴智力低下。
10、其他，如因肾小管酸中毒、氨基酸代谢紊乱、佝偻病、糖原累积症等亦可致身材矮小。
可见儿童身材矮小是由许多原因引起，必须进行全面系统的检查，明确病因后，一些疾病可以治疗，有些疾病不需要治疗或目前尚无法治疗。
但无论什么原因引起的身材矮小，一旦骨骺闭合后均无法治疗。
导致身材矮小的原因！可能导致身材矮小的原因有很多，但基本上可以分为病理性和非病理性两种。
最常见的是非病理性的原因，如营养不良（包括孩子偏食、厌食）、睡眠质量差（不规律，时间过短等）、缺乏运动、心理原因（学习压力大、心情压抑）、环境因素、长期背负重物等。
非病理原因完全可以避免，只要平时生活中多加注意，达到理想的身高并不困难。
病理性原因情况比较复杂，一般可以分为早期表现型和晚期表现型。
先天性甲状腺功能减退（呆小症）便是典型的早期表现型，还有如生长激素分泌不足（垂体性侏儒）、软骨发育不良等都是这一类。
甲减
甲减是甲状腺功能减退症的简称，是一种常见的内分泌疾病，是由于多种原因导致甲状腺组织不能分泌足够量的甲状腺激素以满足机体正常功能的需要而出现的一系列全身症状。
甲状腺机能减退症(hypothyroidism)系甲状腺激素TSH合成与分泌不足，或甲状腺激素生理效应不好、生物效应不足而致的全身性疾病。
临床上可分为呆小病、幼年甲低、成人甲低。
若功能减退始于胎儿或新生儿期，称为克汀病;始于性发育前儿童称幼年型甲减；始于成人称成年型甲减。
甲状腺机能减退症诊断和鉴别呆小病的早期诊断极为重要。
应创造条件将血清甲状腺激素及TSH列为新生儿常规检测项目。
为了避免或尽可能减轻永久性智力发育缺陷，治疗应尽早开始，因此必须争取早日确诊。
婴儿期诊断本病较困难，应细微观察其生长，发育，面貌，皮肤，饮食，睡眠，大便等各方面情况，必要时作有关实验室检查，对疑似而不能确诊的病例，实验室条件有限者，可行试验治疗。
由于呆小病症的特殊面容应注意和先天性愚呆(伸舌样痴呆称唐氏综合征)鉴别。
粘液性水肿典型病例诊断不难，但早期轻症及不典型者常与贫血，肥胖，水肿，肾病综合征，低代谢率综合征，月经紊乱，垂体前叶功能减退症等混淆，需作有关甲状腺功能测定，以资鉴别。
对于末梢性甲减的诊断有时不易，患者有临床甲减征象而血清T4浓度增高为主要实验室特点，甲状腺131碘摄率可增高，用T4，T3治疗疗效不著，提示受体不敏感。
部分患者可并伴有特征性面容，聋哑，点彩样骨骺(stippled epiphyses)。
不伴有甲状腺肿大。
甲减的主要症状：全身无力，易疲乏，爱睡觉，原来爱出汗者会感到出汗明显减少，皮肤粗糙发干，怕冷，头发干燥、稀少，工作提不起精神，注意力不集中，记忆力下降，智力减退，食欲欠佳，时常感到肚子胀，便秘，体重增加，心率减慢，性欲减退，男性可出现阳痿，女性多有月经过多、经期延长，有的可出现不孕症，病人总感到自己脸胀、手胀、腿胀，但用手按却没有凹陷，严重者可出现心包积液，黏液性水肿性昏迷。
完整版)生理学试题及答案
完整版)生理学试题及答案练一一、单项选择题1.最重要的吸气肌是膈肌。
2.保持体温相对稳定的主要机制是负反馈。
3.肾小管重吸收葡萄糖属于主动转运。
4.激活胰蛋白酶原最主要的是肠致活酶。
5.关于胃液分泌的描述，错误的是壁细胞分泌内因子。
6.营养物质吸收的主要部位是十二指肠与空肠。
7.某人的红细胞与A型血清发生凝集，该人的血清与A 型红细胞不发生凝集，该人的血型是AB型。
8.受寒冷刺激时，机体主要依靠释放甲状腺激素来增加基础代谢。
9.关于体温生理波动的描述，正确的是女子排卵后体温可上升2℃左右。
10.血液凝固的基本步骤是凝血酶原形成-凝血酶形成-纤维蛋白原形成。
11.下列哪项CO2分压最高动脉血液。
12.在神经纤维产生一次动作电位后的绝对不应期内，多数K+通道失活。
13.红细胞渗透脆性是指红细胞对高渗盐溶液的抵抗力。
14.心电图的QRS波反映了左、右心室去极化。
15.与单纯扩散相比，易化扩散的特点是转运的为小分子物质，不需细胞膜耗能，顺浓度差转运。
练一一、单项选择题1.最重要的吸气肌是膈肌。
2.保持体温相对稳定的主要机制是负反馈。
3.肾小管重吸收葡萄糖属于主动转运。
4.激活胰蛋白酶原最主要的是肠致活酶。
5.关于胃液分泌的描述，错误的是壁细胞分泌内因子。
6.营养物质吸收的主要部位是十二指肠与空肠。
7.某人的红细胞与A型血清发生凝集，该人的血清与A 型红细胞不发生凝集，该人的血型是AB型。
8.受寒冷刺激时，机体主要依靠释放甲状腺激素来增加基础代谢。
9.关于体温生理波动的描述，正确的是女子排卵后体温可上升2℃左右。
10.血液凝固的基本步骤是凝血酶原形成-凝血酶形成-纤维蛋白原形成。
11.下列哪项CO2分压最高？动脉血液。
12.在神经纤维产生一次动作电位后的绝对不应期内，多数K+通道失活。
13.红细胞渗透脆性是指红细胞对高渗盐溶液的抵抗力。
14.心电图的QRS波反映了左、右心室去极化。
15.与单纯扩散相比，易化扩散的特点是转运的为小分子物质，不需细胞膜耗能，顺浓度差转运。
呆小症是怎么回事？
呆小症是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍呆小症的病理病因，呆小症主要是由什么原因引起的。
*一、呆小症病因*一、发病原因地方性克汀病的病因已比较明确，是胚胎期和新生儿期严重缺碘的结果。
除缺碘学说外，还有人提出遗传问题，自身免疫问题和致甲状腺肿问题。
1.碘缺乏(1)地方性甲状腺肿和地克病流行于缺碘严重地区。
缺碘不严重或新病区、轻病区一般没有地克病。
非甲状腺肿流行区，至今尚没有人报道过有典型的地克病发生。
地克病流行区，饮水碘含量常1mg/L，当地居民包括地甲病及地克病病人24h尿碘常25mg，甚至接近于零。
该病区甲状腺肿发生率多40%，男女患病率接近，而且成年结节型甲状腺肿较多。
以上说明缺碘严重地区，流行时间较长及老病区才出现地克病。
有个别严重地甲病流行区，没有或很少地克病，原因待查。
(2)地克病常有不同程度的甲状腺肿大。
国外统计约占50%～85%，国内贵州省河坝乡地克病病人有甲状腺肿大者占30%，河北省承德市郊区占40%，内蒙古赤峰县徐家窝铺村占29%。
此外，地克病病人的母亲有甲状腺肿也很多，承德市近郊调查结果，母亲患甲状腺肿率为71%，这些都能说明地克病与地方性甲状腺肿的关系密切。
(3)地克病病人碘代谢基本上与地甲病病人相同，但前者程度较严重而已，如尿碘均低，甲状腺摄131Ⅰ率呈“碘饥饿曲线”，甲状腺对131Ⅰ的清除率均增高，而血清T4可维持或降低(地克病者下降更明显)。
TSH正常或升高(地克病升高更明显)，而T3可维持正常或有代偿性升高。
(4)动物实验证明，用缺碘饲料喂养妊娠动物，出生后的幼小动物可出现脑生长发育滞后等类似人类地克病表现。
1976年Hay等在大鼠实验研究中，他观察了母体碘缺乏时对子宫内胎鼠大脑发育的影响，缺碘动物大脑重量低，脑细胞明显缩小，且血清T3含量亦低，有甲状腺功能低下表现。
近年来国内许多学者从事动物实验研究，他们已在大鼠、小鼠中较成功地复制出低碘性地克病动物模型，观察到脑发育滞后，动物学习能力低下，生长发育明显障碍，而且垂体，甲状腺系统也有明显的甲低改变。
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呆小症的原因
文章目录*一、呆小症的简介*二、呆小症的原因*三、呆小症的危害*四、呆小症的高发人群*五、呆小症的预防方法
呆小症的简介呆小症,又叫“甲状腺功能低下症”,患病原因是先天性甲状腺发育不全,患者有呆傻、矮小、发育不良等症状。
一旦发现患有呆小症,最好立即治疗。
婴儿如果在出生3个月内接受治疗(服用适量的甲状腺片),智能与生长发育一般不会因此受影响;如果在半岁时才开始用药,孩子生长发育也可逐渐恢复正常,智商可达70左右。
但治疗效果明显降低;如果1岁以后才开始治疗,孩子体格发育一般能够纠正,智商则只可达到50左右;若3岁以后再进行治疗,孩子智力就难以达到同龄人的水平。
呆小症患者的甲状腺片治疗是终生的,用药量随年龄和体重的增加而增加。
具体用药量必须在医生指导下,根据定期检查体格发育情况和血内甲状腺素水平决定,千万不要随意停药或擅自改变药量。
呆小症是一种先天甲状腺发育不全或功能低下造成幼儿发育障碍的代谢性疾病。
主要表现为生长发育过程明显受到阻滞,特别是骨骼系统和神经系统。
呆小症的原因先天性甲状腺功能减低症的病因主要分为两大方面:散发性先天性甲低,甲状腺不发育、发育不全或异位、甲状腺激素合成障碍、TSH、TRH缺乏、甲状腺或靶器官反应低下、母亲服用抗甲状腺药物或母亲患自身免疫性疾病,存在抗TSH受体的自身抗体,影响胎儿,造成甲低;。
地方性先天性甲低,孕妇饮食缺碘,致使胎儿在胚胎期即因碘缺乏而导致甲状腺功能低下。
呆小症的危害由于各种酶缺乏所致的呆小病,则病情因酶缺乏的程度而异。
一般在新生儿期症状显着,以后逐渐有甲状腺肿,典型呆小病症状出现较晚,可称为甲状腺肿性呆小病。
碘机化障碍过程中,除甲状腺肿、甲减症状外,智力损伤较轻,伴神经性耳聋,称Pendred合征。
此二型多见于散发性呆小病,由于胎儿期可从母体得到甲状腺激素,故神经系统伤不严重,出生3月以上才出现显着的甲减症状,对智力影响很轻。
但地方性呆小病由先天性缺碘,故胎儿期即缺碘,甲状腺激素明显不足,可造成神经系统不可逆性损害以出生后永久性智力缺陷和听力、语言障碍。
但出生后供碘好转,甲状腺激素合成加强,使得甲减症状不明显,这种类型称为“神经型”克汀病。
呆小症的高发人群婴儿。
呆小症的预防方法呆小病早期诊断尤为重要,为避免永久性智力发育缺陷,应尽可能早的开始治疗,故应争取早日确诊,应细致观察其生长、发育、面容、皮肤、饮食、睡眠及大便等各方面情况辅以实验室检查多可得以诊断。