急诊预检分诊——多篇

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急诊预检分诊个人工作总结

急诊预检分诊个人工作总结

急诊预检分诊个人工作总结
在急诊预检分诊工作中,作为一名医护人员,我深刻认识到了自己的责任和使命。

在这个岗位上,我不仅需要具备丰富的医学知识和临床经验,更需要具备高效的工作能力和敏锐的观察力。

在过去的工作中,我总结了一些个人工作经验,希望能够在今后的工作中更好地发挥作用。

首先,我深刻理解了急诊预检分诊的重要性。

在急诊科,病情危急、时间紧迫,每一分钟都可能关系到病人的生死。

因此,我在预检分诊的工作中,始终保持警惕和高度集中的工作状态,时刻准备应对各种突发情况。

在接诊患者时,我会迅速判断病情的严重程度,及时安排治疗和转诊,确保病人能够得到及时有效的救治。

其次,我注重团队合作和沟通。

在急诊预检分诊的工作中,医护人员之间需要
密切配合,共同完成病人的接诊和治疗工作。

因此,我会和同事们保持良好的沟通,及时交流病情信息和治疗方案,确保每一位患者都能够得到全面的医疗服务。

同时,我也会和患者及其家属进行有效的沟通,耐心解答他们的疑问,使他们能够更好地理解病情和治疗方案。

最后,我注重学习和提升自我。

在医学领域,知识更新非常快,因此我会不断
学习最新的医学知识和临床技术,提升自己的专业水平和工作能力。

同时,我也会积极参加各种培训和学术交流活动,结合实际工作经验,不断总结经验和教训,完善自己的工作方法和技巧。

总的来说,急诊预检分诊工作是一项充满挑战和责任的工作,需要我们具备高
度的责任感和敬业精神。

我会继续努力,不断提升自己的专业水平和工作能力,为患者的健康贡献自己的力量。

急诊的预检分诊

急诊的预检分诊

急诊的预检分诊1、问诊年龄,部位,胸痛性质,伴随症状,发作时间,持续时间,有无缓解,既往史,服药史,诱因,化验检查。

2、病情分诊根据分诊系统病情分级标准,症状及主诉,客观检查,判断上诊室还是抢救室就诊。

结合患者病情分为4种级别,并予以不同干预程序:(1)Ⅰ级(红色),属于急危者,需立刻展开评估与救治,将患者送至复苏区。

客观评估指标为:①腋温超过41℃。

②血糖水平<3.33 mmol/L,血钾值>7.0mmol/L。

③SpO²值<80%,存在呼吸急促症状(经过吸氧处理后,并未得到改善,且既往并未存在COPD病史)。

④心率<40次/分,或>180次/分。

(2)Ⅱ级(橙色),属于急重者,需立刻对其各项生命体征进行监护,确保患者在10min内得到相关救治,并将其安排至抢救区。

客观评估指标如下:①ECG结果显示为急性心肌梗死。

②存在发热症状并伴有粒细胞减少。

③SpO²值在80%-90%,且存在呼吸急促症状(予以吸氧并未得到改善)。

④心率值40次-50次/分,或150次-180次/分。

(3)Ⅲ级(黄色),属于急症者,需优先予以诊治,将患者安排至优先诊疗区域等待候诊,于30min内得到接诊,若患者候诊时间超过30min,则需再次进行评估。

客观评估指标如下:①SpO²值在90%-94%,且伴有呼吸急促(以吸氧处理后未得到改善)。

②收缩压水平在80-90mmHg,或180-200mmHg。

③心率水平在50次-55次/分,或100次-150次/分。

(4)Ⅳ级(绿色),分为亚急症与非急症,即按照顺序安排患者就诊,除非患者病情发生较大变化,否则候诊时间在亚急症60min内(非急症2h-4d内),若候诊时间超过60min(非急症4h),可再次进行评估。

3、疾病分诊根据问诊内容及病情分诊思路进一步确定疾病分诊,通过初步评估,拟诊断属于哪科疾病。

急诊科预检分诊制度和病情分级

急诊科预检分诊制度和病情分级

急诊科预检分诊制度和病情分级预检分诊制度在急诊科的工作中扮演着重要的角色。

它能够有效地对来院就诊的患者进行初步的筛查和分类,以便更好地安排医疗资源和优化患者就医体验。

本文将探讨急诊科预检分诊制度的意义、执行方法以及病情分级的重要性。

一、急诊科预检分诊制度的意义急诊科通常是医院中最繁忙的科室之一,每天接诊大量的病患。

预检分诊制度的引入可以帮助急诊科更好地应对患者的就医需求,从而提高医疗资源的利用效率。

首先,预检分诊制度可以实现对患者的初步筛查,对不同疾病或创伤的患者进行分类。

这样的分类可以将病情较轻的患者优先安排诊疗,减少患者等待的时间,提高就诊效率。

同时,对于病情较重的患者,及早发现并迅速安排医治,也有助于提高救治成功率。

其次,急诊科预检分诊制度可以有效分流患者,减轻医务人员的负担。

通过对患者进行初步筛查,将一些不属于急诊范畴的病例及时转诊至其他科室,减少了急诊科的负荷,使医务人员能够集中精力处理具有实际急救需要的患者。

此外,预检分诊制度还可以对患者进行初步的危险评估,并提供相应的初步处理和建议。

这样可以确保患者得到及时的医疗干预,减少病情的进展和恶化。

二、急诊科预检分诊的执行方法1. 病情采集和初步评估急诊科的护士和医生会通过询问患者病史、主诉、疼痛程度、身体状况等方式对患者进行病情的采集和初步评估。

2. 病情分类和优先级划分基于患者的病情采集和初步评估结果,医务人员会将患者进行分类,并给予不同的优先级划分。

通常可以将患者分为绿色、黄色、橙色和红色四个等级,代表了不同的病情和紧急程度。

3. 初步处理和建议针对不同优先级的患者,医务人员会给予相应的初步处理和建议。

例如,绿色优先级的患者可能只需要一些简单的药物或治疗,而红色优先级的患者则需要立即进行急救措施。

4. 转诊和安排对于一些不属于急诊科范畴的病例,医务人员会及时转诊至其他科室,以便他们获得更加专业的医疗服务。

三、病情分级的重要性病情分级是预检分诊制度中的重要环节之一。

预检分诊工作制度(8篇)

预检分诊工作制度(8篇)

预检分诊工作制度为规范传染病预检、分诊工作,有效控制传染病疫情,防止院内交叉感染,保障人民群众身体健康和生命安全,根据《____传染病防治法》第五十二条的规定,特制定本制度。

1、医务人员严格遵守《____传染病防治法》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等有关法律、法规。

2、门诊部具体负责本院传染病的预检、分诊工作,并对本院的传染病预检、分诊工作进行____管理。

根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。

3、在门诊、急诊区域前设立体温测量站,对发热病人进行体温监测,引导发热病人到发热门诊进行初诊。

4、预检处及各科室的医务人员在接诊病人过程中,应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史,结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。

5、经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的,应当将病人分诊至发热门诊就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。

初步排除特定传染病后,再到相应的普通科室就诊。

6、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人,应当依法采取隔离或者控制传播措施,并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。

7、发热门诊医务人员应当采取标准防护措施,按照规范严格消毒,并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。

预防保健科预检分诊工作制度(二)1.设立传染病预检分诊点,具备消毒隔离条件和必要的防护用品,严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。

2.从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定,认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

3.各科室的医护人员在接诊过程中,应当按要求对病人进行传染病的预检。

预检为传染病病人或者疑似传染病病人的,应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。

4.根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求,做好特定传染病的预检、分诊工作。

初步排除特定传染病后,再到相应的普通科室就诊。

急诊预检分诊护士岗位职责6篇

急诊预检分诊护士岗位职责6篇

急诊预检分诊护士岗位职责6篇急诊预检分诊护士岗位职责1急诊预检分诊制度1目的规范和加强急诊科预检分诊,保证患者安全。

2范围适用于对所有急诊就诊患者分诊的管理。

3要求在急诊大厅设立预检分诊台。

分诊处应当采取标准防护措施,按照规范严格消毒,并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。

急诊预检、分诊工作应由急诊科内临床经验丰富、责任心强的护士经过培训合格后担任。

从事预检、分诊的护士应严格遵守卫生法律、法规和有关规定,认真执行临床技术操作常规以及有关工作制度。

预检分诊护士应遵守医院劳动纪律,仪表端庄,衣着整洁,佩戴胸牌上岗,做到首问负责,耐心解释,文明用语,微笑服务。

预检分诊护士应熟知我院《医疗服务范围》、《医疗技术目录》和《急诊就诊范围》(见附则1)。

对我院不能诊疗的患者,应做好解释工作,并按《转诊、转科、转床制度》和《转院制度》执行。

对于不属于急诊就诊范围的患者,分诊护士应向患者说明情况并引导患者到门诊就诊。

预检分诊护士应按照急诊分诊标准,将患者分为4级(见附则2)。

4级患者按挂号顺序于2小时内就诊,预检分诊护士应向患者说明预计等待时间;3级患者由预检分诊护士发给急诊优先牌,引导患者至诊室,按照到达顺序于30分钟内就诊,1、2级患者由预检分诊护士直接送入抢救室抢救治疗。

预检分诊护士应随时观察候诊区患者病情有无变化,出现变化时应根据当时病情重新分诊并紧急处理。

对于疑似传染病者,预检分诊护士应及时引导至感染科门诊就诊并做好相应的隔离措施。

预检分诊护士分诊准确率达90%。

分诊护士首次分诊不能确定患者分科、分级患者时,立即告知急诊科医生,由医生确定并进行二次分诊。

对虚弱老人、儿童、残障人应告知本人及家属有跌倒损伤、走失的风险,请多注意。

需要时可专人陪同,优先处置。

对有特殊语言需求的患者及时告知党群部,按《有特殊需求患者服务规程》执行,联系相关人员为患者提供服务。

预检分诊护士应具备良好语言表达、沟通能力及诊室协调能力保证医护、护患之间沟通顺畅,并积极做好卫生防病知识健康教育的宣教工作。

急诊护理工作之预检分诊

急诊护理工作之预检分诊

急诊护理工作之预检分诊急诊科是一个医院内的重要科室,主要收治病情急或病情重的危重患者,由于这些患者病情的特殊性,所以要求急诊服务应该做到高效且优质,即在最短的时间内对患者进行及时有效地救治。

其中,预检分诊是急诊服务中很重要的一个环节,它与后期的急诊工作联系十分紧密,其工作效率直接关系到后期所产生的治疗效果,因此本文带大家认识一下预检分诊具体的工作情况,帮助大家对急诊服务加以了解。

一、急诊护理的工作流程急诊护理的工作流程主要分为三个部分组成,即接诊、分诊、处理。

具体为:(1)接诊:护理人员在第一时间安排患者的就诊情况,对危重患者应该根据病症情况安排特定区域就诊,对一般患者可安排候诊。

(2)分诊:快速将就诊患者的资料进行收集,对患者进行初步判断,分析病情的轻、重、缓、急,以安排就诊的顺序。

(3)处理:经过评估患者病情进行分诊后,护理人员根据患者病情的不同,予以相应的处理措施。

在急诊科室内这三个环节是环环相扣、紧密联系的,制定科学、高效的急诊护理流程,将急诊护理的管理工作做到规范化,可以有效地提高对患者治疗的效率。

二、分诊目的分诊在急诊护理的过程中主要有以下几个目的:(1)将患者根据病症情况合理安排就诊顺序,对情况紧急的危重症患者优先进行处理,将抢救成功率提高。

(2)使急诊工作每一步有序进行,在接诊和处理间起到衔接作用,以提高急诊过程中的工作效率。

(3)可以控制急诊科室内的患者人数,对患者就诊过程进行合理安排,采取分流措施,避免拥挤吵闹影响室内环境。

(4)可以提高患者对急诊服务的满意度,使患者更加配合治疗。

三、分诊制度与病情分级护理人员应该严格遵守分诊制度,以提高分诊的效率以及准确度。

具体包括以下几点:(1)预检分诊护士应该首先对患者进行分级,具体按照轻、重、缓、急的情况。

然后根据分级后的水平为患者办理相对的分科就诊手续,在这个阶段需要患者进行预检分诊登记,填写基本资料,主要包括姓名、性别、年龄、就诊时间、病情状况、是否有遗传病史等。

急诊预检分诊

急诊预检分诊

国内分诊概况
预检工作的有效运行包含: 预检评估方法的选择 预检系统的设立 有能力的预检护士配备
其中高效预检系统的设置至关重要!
陈兰 急诊预检分诊的研究现状 护理研究 2014.25(9):2259-2261
分诊原则
预检分诊程序
一看 二问 三 检查 四 分诊
预检分诊程序
一看
病人外表:衣着情况,有无创伤。 病人意识:神志、瞳孔、有无大小便失禁。 病人皮肤:面部、口唇颜色,皮肤出汗等。 病人体位:卧位、行走姿态、肢体活动情况。
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急诊预检分诊
目录
01 分诊概述 02 预检分诊程序 02 病情分级 02 分诊制度和依据
急诊预检分诊
✓概念
预检分诊系统就是通过使用预检标尺快速地对患者进行分类 挑选的基础框架。 该系统的核心是“4个正确”:正确的时间,正确的地点, 给正确的患者正确的医疗护理。 病情的分诊和学科的分诊。
≥30
21-29
15-20
9- 14
体温 (℃)
≥ 38.5
35- 38.4
血压 (mmHg)
≥200
101-199
心率 (次/分)
≥130
111-129
101-110
51-100

AVPU 反应
A
SPO2
<90% 91-93%
94-100%
尿量
<30 ml/h
意识状态评分:A:反应灵敏(Alert) V:对语言刺激有反应(Responds to voice) P:对疼痛刺激有反应(Responds to pain) U:无反应(Unconscious or unresponsive)
Ⅳb

预检分诊工作制度(五篇)

预检分诊工作制度(五篇)

预检分诊工作制度一、急诊科预检分诊由熟悉业务知识、责任心强、临床经验丰富、服务态度好的护士担任。

要求护士迅速、准确检诊分诊,判断病情危重程度并确定相应首诊科室,安排患者挂号或进入抢救室,及时通知有关医师尽快接诊。

发现异常或意外情况及时报告。

二、预检分诊护士必须坚守岗位,不得擅自离岗,如有事离开时,必须由能力相当的护士代替。

三、扼要了解需要,重点观察体征,并进行必要的体格检查,根据病情确定就诊科室,办理手续,并通知急诊值班医师。

四、必要时(如三无人员),挂号、交费、取药等均可由医护人员或陪伴者代办。

五、解“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作。

急、危、重症病人应先行抢救,后补办手续。

遵守绿色通道制度,遇符合绿色通道的患者应立即按急诊绿色通道管理制度执行。

六采取首诊负责制度,各有关科室接到分诊护士通知后需积极主动配合,不得以任何借口推诿病人。

七、对患者或疑患传染的病人,均应到隔离室就诊,以防交叉感染和传染病扩散。

确定为传染病病例立即转到传染病医院。

八、多发伤的患者或多种疾病共存的患者就诊时,应有病情最危重的科室首先负责诊治,其他科室密切配合。

九、遇到大批伤病人或突发性灾难时,应立即报告科主任、医务科或总值班等协同抢救。

有涉及法律等问题应向相关部门报告。

十、对不符合急诊条件的病人要作妥善处理,并做好解释工作,不能轻率从事,以免延误病情。

十一、做好各项病人信息登记工作,如病人姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间、初步诊断、去向等。

十二、在分诊中遇到困难时,及时向护士长汇报,或与有关医师共同商议解决,以提高分诊质量。

预检分诊工作制度(二)是一个在医疗机构中实行的工作制度,旨在对患者进行初步的评估和分诊,以确保患者能够得到适当的医疗服务和治疗。

预检分诊工作制度的目的是通过对患者进行初步的筛查和评估,减少医疗资源的浪费,提高医疗服务的效率。

该制度主要由医护人员负责,他们根据患者的病情和需求,将其分配到适当的科室或医生进行接诊和治疗。

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预检分诊台——急诊高效工作的象征作者:周少丽来源:急诊科发布时间:2014年10月14日点击数: 389急诊预检分诊,是指分诊护士对前来急诊科就诊的病人,按照病情的轻、重、缓、急及隶属的专科进行初步诊断,合理、及时地安排救治的过程。

我院急诊科日均有700多人就诊,在人力、设备及其他医疗资源相对紧张的情况下,专业而高效地开展分诊工作,是充分合理利用现有资源,提高急诊工作效率及抢救的成功率,维护急诊正常就诊秩序,提高患者满意度的关键一步。

因此,我科于今年 9月份开始,在护士站设立独立的“预检分诊台”,由有5年以上工作经验护师担任分诊工作。

设立独立分诊台的重要意义之一,是让分诊工作由原来的被动进行转化为主动执行。

分诊护士要求凭着其扎实的专业知识,娴熟的操作技能,丰富的临床经验以及敏锐的专业洞察力,在人潮中及早地发现一些病情隐匿而风险较大的病人(如急性会厌炎、宫外孕、隐匿性心梗等),及时的进行初步处理及安排至相应的专科就诊,避免由于长时间的候诊而延误救治,提高抢救的成功率。

另外,分诊护士在患者接触医生前,预先做好病史采集、生命体征的监测,根据病情给予相应的诊疗措施(如做心电图、测量血糖等),并做好相应的记录,并对患者的情况作耐心适当的解释。

这不但有助于提高医生的工作效率,一定程度上缓解患者在候诊过程的焦虑情绪,提高患者对医疗服务的满意度。

在国外及中国香港,急诊患者按其病情的轻重缓急分为5个等级,等级越高,候诊时间相应越长。

而在国内,“先到先得,早来早看”的观念在众多患者的脑海中根深蒂固,对于病情较轻而较早前来求诊的患者,长时间的候诊会让他们产生不满的情绪。

这也是开展分诊工作的一个突出难点。

因此,与患者进行耐心的解释与沟通,争取患者的理解和配合,是分诊护士的重要工作内容之一。

我们相信,凭着热情主动的服务态度,以及严谨细致的工作作风,我们定能克服重重障碍,将分诊工作做到最好!浅谈急诊预检分诊作者单位:214002 江苏无锡,无锡市第二人民医院急诊室【摘要】急诊预检分诊是急诊护理程序的第一步,分诊的正确与快速与否影响到整个急诊工作的医疗护理质量。

本文就分诊人员的选择,急诊分诊的主要方法与技巧进行了初步的探讨。

【关键词】急诊;预检分诊;护理急诊预检是指在患者达到急诊室时快速予以分类的过程。

其目标是在正确的时间、正确的地点对患者实施正确的医疗帮助。

预检的“triage”一词来源于法国,意思是“进行分类”,最早用于第一次世界大战中确定患者治疗的优先次序。

预检系统的目的是在患者到达急诊室时能立即按优先次序快速对其分类,病情较重的患者能优先得到救治,患者的等待时间能缩短,医疗资源和空间能得到合理的分配和利用。

1 应用护理程序预检分诊有临床经验的护士,内外科轮转2 年工作以上, 并经过急诊护理专业培训, 从事急诊监护、急诊手术室相应的专业培训考核合格。

分诊护士的选择原则: (1)护师以上职称; (2)具有丰富的临床经验, 熟练掌握各科急诊知识和技巧; (3)良好的心理素质, 处理事情冷静、果断; (4)敬岗爱业,具有良好的医德医风; (5)社会经验丰富,掌握有关法律、法规和政策[1]。

2 主动迎候听到120 急救中心救护车的警笛声以及所有呼救信号,应主动使用推车迎接病人。

对不同的急救伤势作相应的体位搬动或卧位,减少不必要的疼痛和并发症。

3 资料收集询问通过问诊,得到病人的主观资料,即主诉及其相关的伴随症状,并了解病人对疾病的感受,心理状态与行为反应及社会情况,了解与现病史有关的既往史、用药史、过敏史等。

在问诊过程中应注意识别病人及家属倾向性的表述,根据病情有目的地进行询问,使收集的资料真实全面。

观察护士运用眼、耳、鼻、手感官来收集病人的客观资料,即主要的体征。

用眼观察病人的一般状况,如意识、精神状态、面容表情、肤色、颈静脉、体位及发音等改变所代表的意义:观察排泄和分泌物的色、量、质的改变所代表的意义。

用耳去辨别身体不同部位发出的声音如呼吸音、咳嗽音、心音、肠鸣音等变化所代表的意义。

用鼻去辨别病人发出的特殊气味所代表的意义。

用手去触摸病人的脉搏来了解其频率、节律及充盈度,触摸疼痛部位来了解疼痛涉及范围与程度,触摸病人的皮肤来了解体温等。

可借助压舌板、电筒、体温计、血压计、听诊器等进行护理查体,还可用心电图机、快速血糖仪等仪器进行检查,收集资料。

查体如有必要,时间允许情况下,对病人的头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢进行重点查体或全身系统检查(见第二章第二节),收集资料。

诊前处理如测生命体征、包扎止血等, 分诊后迅速通知有关科室值班医生及时应诊救治。

对特殊危重病人应送入抢救室,在医生到诊之前, 值班接诊护士先行安置病人恰当的体位, 保持呼吸道通畅,供氧,静脉有效开通。

必要时急救处置(心肺复苏、呼吸机、心电监护)并报告医生。

遇严重工伤事故或大批外伤、中毒等来诊病人时,应及时通知科室负责人及总值班,积极组织抢救工作。

急诊预检分诊分诊的定义:是根据病人的主诉,主要症状和体征进行初步诊断,分清疾病的轻重缓急及隶属专科,及时安排救治程序及指导专科就诊,使急诊病人尽快得到诊治。

准确及时的分诊可以为病人赢得宝贵的抢救时间。

分诊的目的:※ 1.根据病情的轻,重,缓,急安排病人的就诊次序,优先处理危急症。

※ 2.有效控制急诊室内的就诊人数,维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点※ 3. 尽快进行初步的急救程序及适当的护理措施※ 4.与病人建立可信关系,及时沟通。

安抚及稳定病人的紧张情绪,并提供适当的健康指导。

※ 5.运用分诊技术,给病人进行病情分级常见急症的分诊:A 休克1.失血性休克常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。

2.创伤性休克3.烧伤性休克4.感染性休克5.心源性休克大面积急性心肌梗塞、急性心肌炎、心包填塞等常可导致心源性休克B腹痛内科急腹症:一、病因:1.急性胃肠炎症所致的腹痛。

2.中毒、代谢紊乱所致的痉挛性腹痛。

3.胸部疾病所致的反射性腹痛,如膈胸膜炎、心绞痛。

二、临床表现:1.腹痛呈一过性、间断性、游走性或不规则性。

2.腹痛部位不明确,喜按,无腹膜刺激征。

3.胃肠道外疾病常伴有原发病的表现:发热、咳嗽、心悸等。

外科急腹症:一、病因:1.炎症:腹腔内器官炎性病变,如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎。

2.穿孔:腹腔内空腔脏器穿孔破裂,如胃十二指肠溃疡穿孔及外伤性穿孔等。

3.出血:腹腔内实质脏器破裂出血,如外伤性肝脾破裂。

4.梗阻:包括肠腔、胆道或尿路梗阻。

5.绞窄:腹腔脏器发生血液循环障碍。

如急性肠扭转、肠套叠、肠系膜血管栓塞等。

二、临床表现:1.突发腹痛,持续数小时以上或持续性腹痛并阵发性加重。

2.腹痛部位明确且固定,局部压痛明显并拒按,常伴腹膜刺激征。

3.常见伴随症状:休克、黄疸、呕吐、发热,发热一般发生在腹痛4-6h以后。

线提示有穿孔、梗阻、结石等表现。

5.出血性急腹症者腹穿为不凝固血液或经4-6h快速补液而抗休克仍无好转。

C头痛发病原因:颅内疾病:感染、颅内血管、颅内占位、颅脑外伤等。

颅外疾病:骨疾病、神经痛、眼原性、耳原性、鼻原性、牙原性头痛。

全身性疾病:急慢性感染、心血管疾病、中毒、中暑等。

神经官能症:神经衰弱、癔病。

头痛的伴随症状头痛伴剧烈呕吐常见于颅内压增高症。

呕吐后头痛明显减轻者多见于偏头痛。

头痛伴眩晕见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足。

急性头痛伴精神症状见于急性感染性疾病、蛛网膜下腔出血。

慢性进行性头痛伴精神症状注意脑肿瘤。

大型公共突发事件的应急预案一. 应急程序1. 急诊科接受到大批伤员或接到院外有大批伤员信息时,应立即通知急诊科主任、护士长和行政值班,有行政值班向门诊部主任、医务科科长、护理部主任汇报,必要时根据情况向院领导或主管院长汇报,迅速启动诊断预案。

2. 院外大批伤员需现场急救时,急诊科应迅速调度现有的救护车、急救医生和护士迅速奔赴现场,必要时请救兄弟医院支援。

3. 大批伤病员来急诊时,由急诊科主任、医务科长、护理部主任、急诊科护士长组成抢救领导小组,抽调相关专业的医生和护士到急诊科参加抢救,医务科护理部负责大批伤员收诊后全院病床的临时调配,必要时向分管院长汇报,保证抢救工作顺利开展。

4. 如果收到可疑烈性传染病患者,应立即报告预防保健科、传染科及上级防疫组织,对可疑烈性传染病患者应迅速隔离治疗,并在发病所在场地配合上级防疫部门进行消杀,肠道门诊作为隔离治疗所在地。

5. 院外急救所需急救药械、消杀药品,隔离所需的生活用品,由急诊科常备待用。

6. 各级急救队员接到急救信号,应在10分钟内到达急诊科集合,由急救领导小组组织指挥整个抢救工作。

7. 大批伤员来院时的应急措施:大批伤病员来院时,其急救工作在院急救领导小组的领导下,参加急救工作的各级人员按下列分组进行,使抢救工作迅速、准确、紧张而有序地进行。

一. 伤情分检组:人员组成:急诊科主任、护士长及急诊科医生、护士。

任务:(1)迅速检查病人,按病情的轻重缓急,安排病人抢救转运以及现场诊治。

(2)分发门诊病历,作好登记工作,按轻重缓急及死亡病人分别在手腕上挂上相应的标记和编号牌,并妥善保存病历。

(二)现场诊治组:人员组成:院相关专业抢救人员或急诊科主任指定的相关医师、急诊科护士任务:负责现场伤病员的病历书写、诊断、治疗、检查等处置,包括病人入院、进手术室、留观察室等分流安排。

(三)病房组:人员组成:相关专业科主任、医生、护士任务:负责入院伤病员的抢救治疗和护理工作(四)手术抢救组:人员组成:外科主任、麻醉科主任、手术室护士长及相关专业科主任、医生、护士任务:对重危重病人进行迅速的诊断,确定抢救方案,及时手术,协调各专科手术事宜及术后病房安排。

(五)安全保卫综合服务组:人员组成:保卫科科长、门诊部主任、保卫科、门诊部、财务科等部门工作人员。

任务:(1)建立抢救警戒线及临时抢救区维持抢救秩序(2)增加临时救诊桌椅,保证伤病员有较舒适的休息环境(3)设置临床记帐处、各种检查、处方、治疗单凭加盖“重大抢救”章及签名记帐,以示负责统一结算(4)对已死亡伤病员应尽快明确死者单位,无法刻章明者,作好性别、估计年龄、外型衣着特征及财务科登记等工作(5)遇重大凶杀斗殴伤员,除严格执行上述抢救处理外,由保卫科及时汇报公安管理部门(六)后勤者:人员组成:总务科长、科员及支助人员若干任务:(1)保证水、电、气供应、电梯转运等(2)协助伤病员转送等(3)解决伤病员被服、饮食、临时床铺及生活用品(七)协调接待组人员组成:院办、医务科、门办、保卫科等部门负责和工作人员任务:(1)负责伤病员在院内分布情况、死亡人数、手术人数、危重病人数统计汇总工作(2)掌握伤病员全部情况,随时向上级有关单位汇报情况,包括意外死亡发生情况和经过(3)向伤员家属及组织报道伤员病情及救治情况。

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