急诊分诊分级(第三版)
急诊预检分级分诊标准(2018年最新)
急诊预检分级分诊标准(2018年最新)人工评定指标：轻度呼吸困难，轻度循环不稳定，皮肤苍白或发绀，血糖3.33-6.11mmol/L，血钾3.0-5.5mmol/L，发热伴有其他症状，POCT指标异常，ECG提示心脏问题但不符合Ⅱ级标准的，轻度意识障碍（GCS≥9），中度疼痛或不适（4-6分），轻微失血、轻微创伤、轻微烧伤、轻微中毒、轻微精神行为异常。
响应程序：立即进行评估和治疗，安排患者进入观察区。
急诊预检分级分诊标准是对患者进行快速分类的重要手段。
其中，Ⅰ级为急症，需要立即进行积极干预，包括心率过高或过低、血压异常、呼吸困难等情况。
响应程序是立即进行评估和救治，安排患者进入复苏区。
Ⅱ级为急重，病情危重或迅速恶化，需要在10分钟内得到救治，包括气道风险、循环障碍、急性脑卒中等情况。
响应程序是立即监护生命体征，安排患者进入抢救区。
Ⅲ级为急症，存在潜在的生命威胁，需要立即进行评估和治疗，包括轻度呼吸困难、轻度循环不稳定等情况。
响应程序是安排患者进入观察区。
这些标准的制定和执行，有助于提高急诊救治效率和患者生存率。
本文列举了一些人工评定指标，包括急性哮喘、嗜睡（可唤醒，无刺激情况下转入睡眠）、间断癫痫发作、中等程度的非心源性胸痛、中等程度或年龄＞65岁无高危因素的腹痛、任何原因出现的中重度疼痛需要止疼（4-6分）、任何原因导致的中度失血、头外伤、中等程度外伤、肢体感觉运动异常、持续呕吐脱水、精神行为异常（有自残风险/急性精神错乱或思维混乱/焦虑/抑郁潜在的攻击性）以及稳定的新生儿。
对于急性哮喘，血压和脉搏应该保持稳定。
对于嗜睡的患者，应该能够在不受刺激的情况下被唤醒。
对于间断性癫痫发作，需要及时进行治疗。
对于中等程度的非心源性胸痛和中等程度或年龄＞65岁无高危因素的腹痛，也需要及时诊治。
任何原因导致的中重度疼痛需要止疼（4-6分），中度失血也需要及时处理。
对于头外伤和中等程度外伤，需要及时进行处理。
急诊分级诊疗
Ⅲ级：急性病病人
病人有急性症状和急诊问题，但目前明确没有 危及生命或致残危险，应在一定时间段内安排 病人就诊（应诊时间30分钟内）
胸痛
患者伴有发烧
Ⅲ
呈现相对稳定的生命体 50次/分<脉搏<120次/ 征，需要及早治疗 分
1促没、，有中SⅠ度PⅡO呼2在级吸9中0困%的-难9症5，%状之如和间呼体吸征短2、血头压痛高等， 症伴 状有头晕，
40℃>体温 >38.5℃咳嗽、 咳痰
Ⅳ
稳定的生命体征，无并 60次/分<脉搏<100次/
发症，可以等候
急症病人 病人目前明确没有在 短时间内危及生命或 严重致残的征象，应 在一定的时间段内安 排病人就诊。
Ⅳ级（非急症病 人）
非急症病人 病人目前没有 急性发作症状 ，无或很少不 适主诉。
常见临床表现
护士接诊 医生接诊 接诊地点
气管插管无呼吸/ 无脉搏急性意识 障碍其他需要采 取挽救生命干预 措施的病人
急诊分级标准
分级
病情总评价
HR，适用于成年患者 呼吸频率和其他呼吸特征
血压
体温
Ⅰ
生命重症或生命体征极 不稳定，需立即抢救
心搏停止
1、频死呼吸加阵发性气喘呼 1、测不到血压 2、
吸<10次/分（成人）
2、高血压危象，生命体
呼吸停止
征不稳定
1、血压低，休克早 发烧，颈部僵
急诊分诊病情分级标准
分级范畴
特征描述及处理
危急立即进入抢救室
如果得不到紧急救治，很快会导致生命危险，如心跳呼吸骤停、剧烈胸痛、严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、中毒、老年复合伤等
危重小于30分钟立即监护重要生命体征
潜在性危及生命的可能，如心、脑血管意外、严重骨折、腹痛持续36小时以上、突发剧烈的头痛、开放性创伤、儿童高热等
紧急小于60分钟安排急诊流水优先诊治
急诊症状不能缓解病人，如高热、寒颤、呕吐、闭合性骨折
不紧急大于2h安排急诊流水顺序就诊
慢性疾病急性发作的病人，如哮喘持续状态、小面积烧伤感染、轻度变态反应等
非紧急4-6h解释
非急诊病人，如低热、感冒、便秘等
急诊分级分诊标准
急诊分级分诊标准
急诊分级分诊是对急诊患者按照疾病危险程度、治疗必要性和时间紧迫性等因素进行分级，以便更好地确定急诊护理和救治的优先顺序。
常用的分级分诊标准如下：
1. 加拿大分级分诊标准（CTAS）：将急诊患者分为5个等级，分别为1（立即生命威胁）、2（潜在生命威胁）、3（需迅速治疗）、4（标准等待治疗）和5（非急需治疗）。
2. 美国急诊医疗服务分级（ESI）：将急诊患者分为5个等级，分别为1（立即生命威胁）、2（重症但非立即性威胁）、3（需要治疗但非紧急）、4（轻微问题）和5（非急需治疗）。
3. 英国急诊分级指南（NHS）：将急诊患者分为4个等级，分别为1（立即威胁生命）、2（重症但非立即性威胁）、3（需要治疗但非紧急）和4（非急需治疗）。
4. 中国大陆急诊分级制度：将急诊患者分为5个等级，分别为I级急性生命危险、II 级疾病迅速进展或威胁重要器官功能、III级有疾病不适症状或需要进一步治疗、IV级有疾病不适症状但不需要立即治疗和V级非急性病情或急性轻微病情。
急诊分诊标准
2级（危重患者）
病情有进展至生命危险和致残危险者
安排入抢救室，监护生命体征，尽快安排接诊（<10分钟）。
3级（急症患者）
患者有急性症状和急诊问题，但目前明确没有危及生命或致残危险，应在一定的时间段内安排患者就诊。
安排优先诊治
（<轻症患者或非急症患者，患者目前没有急性发病情况，无或很少不适主诉。
急诊预检分诊及分级标准
所有来院就诊的急诊患者均需进行预检分诊
根据疾病的轻重缓急，使用4级分诊标准按序就诊
预检分诊和候诊过程中，您有任何疑问或病情变化，及时与医务人员联系，以便及时处理，谢谢您的合作
急诊分诊分级标准
病情严重程度
分级标准
处理
1级（濒危患者）
病情可能随时危及患者生命，包括气管插管患者，无呼吸、无脉搏患者，急性意识改变患者，无反应患者，需立即采取挽救生命的干预措施。
安排病人按顺序就诊，护士每30分钟评估候诊病人病情。
参考2012年9月3日发布的中华人民共和国卫生行业标准《医院急诊规范化流程》
最新：急诊预检分诊分级标准
最新：急诊预检分诊分级标准急诊预检分诊是急诊就诊的首要环节，安全有效的急诊预检分诊可准确识别急危重症患者，确保患者安全，提高急诊运行效率。
《急诊预检分诊专家共识》从分诊原则、预检分级标准、分级分区管理、分诊人员岗位设置、紧急时限性疾病患者分诊流程等方面进行阐述，以提高我国急诊分诊水平，保证急诊患者安全、及时、有序就诊。
下面主要介绍该专家共识中的急诊预检分诊分级标准。
预检分诊级别本标准按病情危急程度分为四级，每位患者的分诊级别不是固定不变的，分诊人员需要密切观察患者的病情变化，尽早发现影响临床结局的指标，并有权限及时调整患者的分诊级别和相应的诊疗流程。
Ⅰ级为急危患者，需要立即得到救治。
急危患者是指正在或即将发生生命威胁或病情恶化，需要立即进行积极干预。
Ⅱ级为急重患者，往往评估与救治同时进行。
急重患者是指病情危重或迅速恶化，如不能进行即刻治疗则危及生命或造成严重的器官功能衰竭，或短时间内进行治疗可对预后产生重大影响。
Ⅲ级为急症患者，需要在短时间内得到救治。
急症患者存在潜在的生命威胁，如短时间内不进行干预，病情可能进展至威胁生命或产生十分不利的结局。
Ⅳ级为亚急症或非急症患者。
亚急症患者存在潜在的严重性，此级别患者到达急诊一段时间内如未给予治疗，患者情况可能会恶化或出现不利的结局，或症状加重及持续时间延长；非急症患者具有慢性或非常轻微的症状，即便等待较长时间再进行治疗也不会对结局产生大的影响。
急诊预检分诊分级标准（2018年版）Ⅳ级☑患者特征：亚急症☑级别描述：存在潜在的严重性，如患者一定时间内没有给予治疗，患者情况可能会恶化或出现不利的结局；以及症状将会加重或持续时间延长☑客观评估指标：生命体征平稳☑人工评定指标：吸入异物，无呼吸困难；吞咽困难，无呼吸困难；呕吐或腹泻，无脱水；中等程度疼痛，有一些危险特征；无肋骨疼痛或呼吸困难的胸部损伤；非特异性轻度腹痛；轻微出血；轻微头部损伤，无意识丧失；小的肢体创伤，生命体征正常，轻中度疼痛；关节热胀，轻度肿痛；精神行为异常，但对自身或他人无直接威胁☑响应程序：顺序就诊，60 min 内得到接诊；若候诊时间大于60min，需再次评估☑标识颜色：绿色Ⅳ级☑患者特征：非急症☑级别描述：慢性或非常轻微的症状，即便等待一段时间再进行治疗也不会对结局产生大的影响☑客观评估指标：生命体征平稳☑人工评定指标：病情稳定，症状轻微；低危病史且目前无症状或症状轻微；无危险特征的微疼痛；微小伤口-不需要缝合的小的擦伤、裂伤；熟悉的有慢性症状患者；轻微的精神行为异常；稳定恢复期或无症状患者复诊/仅开药；仅开具医疗证明☑响应程序：顺序就诊，除非病情变化，否则候诊时间较长（2~4 h）；若候诊时间大于4 h，可再次评估☑标识颜色：绿色。
急诊预检分诊分级标准
急诊预检分诊分级标准急诊预检分诊分级标准( triage) 是医院急诊科对患者进行初步评估和分流的一个重要环节。
它的目的是快速判断患者的病情严重程度，优先处理病情严重的患者，以保证急需治疗的患者能够及时得到医疗救治。
下面将介绍常见的急诊预检分诊分级标准。
急诊预检分诊分级标准主要包括以下几个方面：1. 呼吸、循环情况：通过观察患者的呼吸频率、呼吸深度、脉搏强度等指标来判断呼吸、循环系统的稳定性。
如果患者出现呼吸急促、呼吸困难、心率过快或过慢等情况，可能意味着患者的病情较为严重，需要优先处理。
2. 意识状态：可以通过观察患者的意识清醒度、反应能力来判断患者的神经系统功能情况。
如果患者出现意识模糊、昏迷等情况，可能意味着患者的脑部功能受到严重损害，需要立即进行治疗。
3. 疼痛程度：询问患者的疼痛程度可以帮助医生判断患者的疼痛情况，疼痛程度越重，病情可能越严重，需要尽快进行处理。
4. 伤口情况：对于有外伤的患者，需要观察伤口的出血情况、深度、面积等指标来判断是否需要立即处理。
如果伤口出血剧烈、深度较深，可能需要进行紧急处理。
5. 年龄与性别：根据年龄与性别来判断患者对疾病的耐受性。
例如，老年人、儿童和孕妇等特殊群体在面对疾病时可能会有较大的风险，需要特别关注和优先处理。
以上是常见的急诊预检分诊分级标准，医院根据实际情况和资源状况可能会有所调整。
通过合理的分级标准，可以帮助医院对急诊患者进行快速、准确的初步评估和分流，提高医疗资源的利用效率，最大限度地保护患者的生命安全。
但需要强调的是，急诊预检分诊分级只是初步评估，具体的治疗方案还需要由医生进一步确认，并根据患者的实际情况进行调整。
急诊分诊制度范本（三篇）
急诊分诊制度范本一、背景介绍：急诊分诊是指对于就诊急诊科室的病人，根据其病情轻重及紧急程度，按照一定的规定进行初步分诊，以便及时对病人进行处理和救治。
本制度旨在规范急诊分诊工作流程，确保病人能够得到及时准确的救治。
二、分诊标准：1. 病情分级：根据病人的病情紧急程度，将病人分为急诊、半急诊和非急诊三个级别。
2. 急诊级别：- 红色（一级急诊）：病情危重，需要立即救治。
- 橙色（二级急诊）：病情紧急，需要较快的救治。
- 黄色（三级急诊）：病情急需治疗，但不会立即危及生命。
- 蓝色（四级急诊）：病情相对较轻，可以稍后处理。
三、分诊流程：1. 病人到达急诊科室后，由值班护士进行初步问诊和测量生命体征。
2. 根据初步问诊和生命体征，护士将病人分为不同的分诊等级。
3. 护士将分诊等级的病人送至相应的分诊区。
4. 分诊医生对分诊区的病人进行复诊和进一步评估，并确定后续治疗方案。
5. 根据病情紧急程度和资源情况，决定病人的治疗优先级。
6. 就诊次序：红色（一级急诊）> 橙色（二级急诊）> 黄色（三级急诊）> 蓝色（四级急诊）。
四、责任分工：1. 急诊科室：负责急诊分诊的组织和指导工作，提供所需的医疗设备和药品。
2. 护士：负责初步分诊，测量生命体征，并将病人送至相应的分诊区。
3. 分诊医生：负责复诊和评估，确定病人的治疗方案，并决定就诊次序。
4. 医护人员应定期接受分诊制度培训和技能培训，以确保分诊工作的准确性和及时性。
五、相关制度：1. 急诊病历记录制度：对每位病人的分诊、就诊过程进行详细记录。
2. 急诊人员权益保障制度：保护急诊工作人员的权益，确保其能够专注于工作。
3. 急诊质量评估制度：对急诊分诊工作进行定期评估，及时发现问题，并采取相应的改进措施。
六、落实要求：1. 各级医院要建立健全急诊分诊制度，并制定相应的操作规范。
2. 医院管理团队要给予急诊分诊工作以足够的重视和支持。
3. 医护人员要严格按照急诊分诊制度执行，提高分诊的准确性和及时性。
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武汉大学中南医院急救中心
不同的情况 = 不同的分诊
• 日常情况下： –分诊，诊断 和 治疗
• 灾难情况下: –分诊， 稳定 和 分流
分诊护士的职责
1.提前15分钟到岗，认真做好岗位交接班工 作。 2.熟知急诊科分诊分级制度（三区四级）。 3.挂号时的登记本、急诊病历、押金条、押 金交接本填写必须字迹清晰、明确。 4.礼貌接待来诊患者，认真解答患者及家属 疑问，协助患者或家属快速完成登记挂号
急诊病人病情分级
• பைடு நூலகம்、休克，经血管活性药物治疗仍难以维持的病人 。
• 4、GCS评分≤8分，TI评分≥21分，ISS评分≥25 的患者。
• 5、急性意识模糊/定向力障碍、急性心肌梗死、 急性脑梗死、脑出血、外伤性的脑血肿、外伤性 胸腹腔内出血及开放性骨关节损伤等六大病种需 要立即采取挽救生命干预措施的病人。
急诊分诊分级
急诊医学部院前急救 马占宇
主要内容
1.预检分诊的历史 2.预检分诊的目的和意义 3.急诊患者病情分级 4.如何提高分诊质量
分诊来源于战争
“我们将从受伤最重的开始，无论他的级别和他的官衔”
分诊减少创伤得到医疗处理的时间
• 第二次世界大战： 12 到 15小时 • 朝鲜战争： 2 到 4 小时 • 伊拉克战争： 小于 1 小时
及时上报维修。
急诊分诊护士职责
• 12.协助完成本组各岗位人员收费单的回收与整 理。
• 13.负责监督与维持分诊地面、台面、仪器设备 、物品的整洁工作，督促保洁员打扫。
• 14.如发生突发事件要及时通知组长和保卫科， 协助完成应急处理工作。
急诊病人病情分级
1级：濒危病人 病情可能随时危及病人生命，需立即采取挽救生命 的干预措施，急诊科需合理分配人力和医疗资源进 行抢救。 临床上出现下列情况要考虑为濒危病人： 1、 心博骤停病人。 2、 呼吸衰竭需要机械通气的病人。
急诊病人病情分级
2级：危重病人 ① 病情有可能在短时间内进展至濒危，或可能导 致严重致残者，应尽快安排接诊，并给与病人相应 处置及治疗。 ② 病人来诊时虽然呼吸循环状况尚稳定，但其症 状的严重性需要很早就引起重视，病人有可能发展 为濒危，如年龄≥75岁，血压<90/60mmHg 或 ≥180/110mmHg,P>100次/分，R≥25次/分，Sa<90% 的病人。 ③ 严重影响病人自身舒适感的主诉，如严重疼痛 （疼痛评分≥7/10），也属于该级别。
急诊病人病情分级
3级：急症病人
①病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重 致残的征象，应在一定的时间段内安排病人就诊 ②病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能 性很低，也无严重影响病人舒适性的不适，但需要急 诊处理缓解病人症状。
③在留观和候诊过程中出现生命体征异常者，病 情分级应考虑上调一级。
不同的情况 = 不同的分诊
• 最早用于第一次世界大战中确定病人治疗的优先 次序。军用分诊的主要目的，是尽可能让更多的 战士重新投入战斗，因此，那些最不严重的伤口 可能获得最为优先的诊治权;
• 医疗救护的分诊是让最多数量的人员获得生存机 会为首要原则，因此，那些最严重而有实际挽救 希望的损伤常能得到优先治疗。
分诊护士职责
• 5.认真仔细填写登记本与急诊病历上的项目信息 ，不要慌乱，做到随时自查知晓情况。
• 6.快速分析患者或家属提供的病情信息，按分诊 分级制度安排患者到相应诊室或专科病房就诊。
• 7.做好急诊（病历、平车、枕被）押金的收取与 交接工作，填写好交接记录本，随时自查，做到 心中有数。
急诊分诊护士职责
急诊病人病情分级
4级：非急症病人 病人目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉， 且临床判断需要很少急诊医疗资源（≤1个）的病人 。如需要急诊医疗资源≥2个，病情分级上调1级， 定为2级。
如何提高分诊质量
• 重视分诊护士的作用，规范分诊培训 • 宣传分诊标准，与来急诊就诊的患者进行有效沟
通 • 加强人员配备和分诊设备的完善 • 间断多次评估患者 • 结合我国实际情况，建立有效可行的预检系统 • 预检系统网络化
• 8.患者离开急诊时，认真查看病历情况，各项信 息完整方可收存，如发现问题要通知相关人员更 正再归档，并在登记本上填写好所需信息，做好 患者的健康宣教。
• 9.认真协助副班记录平车去向和被服去向，做好 交接工作。
• 10.协助医师完成专科会诊工作。 • 11.负责分诊台仪器设备、物品的交接，发现问题
分诊到底是什么？
分诊的定义
• 定义：
–根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、 急 及 隶属专科
• 目标：
–正确的时间、正确的地点对正确的患者实施正确的 医疗帮助。
不同的情况 = 不同的分诊
• 日常情况下： –对每一个病人提供最好的医疗服务
• 灾难情况下: –对最多的病人提供（最好的）医疗服务