急诊的预检分诊
急诊预检分诊标准
建立标准化的分诊流程
制定明确的分诊标准和流程，确保患者能够得到快速、准确的分 诊。
简化流程
减少不必要的环节和步骤，提高分诊效率。
培训分诊护士
对分诊护士进行专业培训，提高其评估和判断能力。
提高分诊准确率
完善患者信息采集
确保患者信息的完整性和准确性 ，为分诊提供可靠依据。
定期评估与反馈
对分诊结果进行定期评估，及时 发现问题并进行改进。
失败案例二：缺乏有效培训的分诊人员
总结词：缺乏培训
VS
详细描述：某医院急诊预检过程中， 由于分诊人员缺乏专业培训和实践经 验，导致对病情的判断不准确，出现 了多起误诊和漏诊事件。这不仅影响 了患者的救治效果，也影响了医院的 声誉和患者信任度。
THANKS
感谢观看
详细描述：某医院组建了一支专业的预检团队，成员具备丰富的临床经验和专业背景。在急诊预检过 程中，团队成员能够准确评估患者病情，并根据患者情况做出科学合理的分流决策，有效降低了误诊 和漏诊率。
失败案例一：分诊失误导致的医疗纠纷
总结词：分诊失误
详细描述：某医院急诊预检过程中，由于分诊护士判断失误，将一名重症患者分配到了普通科室，导致患者错过了最佳救治 时机。家属对此表示不满并提起医疗纠纷，医院因此遭受了一定的经济损失和声誉损失。
02
CATALOGUE
急诊预检分诊流程
患者接待
01
接待人员应热情、耐心地接待患 者，询问病情、了解患者症状和 需求。
02
确保患者及其家属的隐私和尊严 得到尊重，提供必要的心理支持 。
初步评估
对患者进行初步的体格检查，了解生 命体征、意识状态、呼吸、循环等状 况。
根据初步评估结果，判断病情的严重 程度和紧急程度，为后续分级与分流 提供依据。
急诊护理工作之预检分诊
急诊护理工作之预检分诊急诊科是一个医院内的重要科室，主要收治病情急或病情重的危重患者，由于这些患者病情的特殊性，所以要求急诊服务应该做到高效且优质，即在最短的时间内对患者进行及时有效地救治。
其中，预检分诊是急诊服务中很重要的一个环节，它与后期的急诊工作联系十分紧密，其工作效率直接关系到后期所产生的治疗效果，因此本文带大家认识一下预检分诊具体的工作情况，帮助大家对急诊服务加以了解。
一、急诊护理的工作流程急诊护理的工作流程主要分为三个部分组成，即接诊、分诊、处理。
具体为：（1）接诊：护理人员在第一时间安排患者的就诊情况，对危重患者应该根据病症情况安排特定区域就诊，对一般患者可安排候诊。
（2）分诊：快速将就诊患者的资料进行收集，对患者进行初步判断，分析病情的轻、重、缓、急，以安排就诊的顺序。
(3)处理：经过评估患者病情进行分诊后，护理人员根据患者病情的不同，予以相应的处理措施。
在急诊科室内这三个环节是环环相扣、紧密联系的，制定科学、高效的急诊护理流程，将急诊护理的管理工作做到规范化，可以有效地提高对患者治疗的效率。
二、分诊目的分诊在急诊护理的过程中主要有以下几个目的：（1）将患者根据病症情况合理安排就诊顺序，对情况紧急的危重症患者优先进行处理，将抢救成功率提高。
（2）使急诊工作每一步有序进行，在接诊和处理间起到衔接作用，以提高急诊过程中的工作效率。
（3）可以控制急诊科室内的患者人数，对患者就诊过程进行合理安排，采取分流措施，避免拥挤吵闹影响室内环境。
（4）可以提高患者对急诊服务的满意度，使患者更加配合治疗。
三、分诊制度与病情分级护理人员应该严格遵守分诊制度，以提高分诊的效率以及准确度。
具体包括以下几点：（1）预检分诊护士应该首先对患者进行分级，具体按照轻、重、缓、急的情况。
然后根据分级后的水平为患者办理相对的分科就诊手续，在这个阶段需要患者进行预检分诊登记，填写基本资料，主要包括姓名、性别、年龄、就诊时间、病情状况、是否有遗传病史等。
急诊预检分诊制度
根据评估结果和反馈，制定针对性的培训计 划，提高服务质量。
反馈机制
建立有效的反馈机制，收集患者和医护人员 的意见和建议。
质量监控
加强质量监控，确保急诊预检分诊制度的执 行效果。
06 急诊预检分诊的未来发展 与挑战
技术进步的影响
人工智能技术的应用
01
利用AI算法和数据分析，提高预检分诊的准确性和效率，减少
分诊处理
根据病情评估结果，将 患者ห้องสมุดไป่ตู้为轻度、中度和 重度，安排相应的治疗
区域。
转诊指征与流程
指征
当患者病情超出急诊科处理能力时， 需转诊至其他科室或上级医院。
流程
评估患者病情，确认需要转诊；联系 接收科室或医院，确保接收方同意接 收；完成相关转诊手续，安排转运。
04 急诊预检分诊中的沟通与 协调
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信息共享
与其他科室保持密切联系， 共享患者病情信息，以便 为患者提供连贯的治疗服 务。
协作配合
与其他科室建立良好的合 作关系，共同应对紧急情 况，提高救治成功率。
与外部机构的合作与转诊
建立合作关系
与周边医疗机构、上级医院等建 立合作关系，确保患者能够得到
及时、有效的救治。
转诊流程
制定明确的转诊流程，确保患者在 需要时能够顺利转至其他机构接受 治疗。
随着医学技术的进步和医疗需求的增 加，急诊预检分诊制度不断完善，逐 渐形成了标准化、规范化的管理体系。
重要性及应用
01 02
重要性
急诊预检分诊制度对于提高急诊救治效率和质量具有重要意义，能够快 速、准确地评估患者病情，合理分配医疗资源，减轻医护人员工作压力， 提高患者满意度。
急诊预检分诊
国内分诊概况
预检工作的有效运行包含： 预检评估方法的选择 预检系统的设立 有能力的预检护士配备
其中高效预检系统的设置至关重要!
陈兰 急诊预检分诊的研究现状 护理研究 2014.25（9）：2259-2261
分诊原则
预检分诊程序
一看 二问 三 检查 四 分诊
预检分诊程序
一看
病人外表：衣着情况，有无创伤。 病人意识：神志、瞳孔、有无大小便失禁。 病人皮肤：面部、口唇颜色，皮肤出汗等。 病人体位：卧位、行走姿态、肢体活动情况。
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急诊预检分诊
目录
01 分诊概述 02 预检分诊程序 02 病情分级 02 分诊制度和依据
急诊预检分诊
✓概念
预检分诊系统就是通过使用预检标尺快速地对患者进行分类 挑选的基础框架。 该系统的核心是“4个正确”：正确的时间，正确的地点， 给正确的患者正确的医疗护理。 病情的分诊和学科的分诊。
≥30
21-29
15-20
9- 14
体温 （℃）
≥ 38.5
35- 38.4
血压 （mmHg）
≥200
101-199
心率 （次/分）
≥130
111-129
101-110
51-100
AVPU 反应
A
SPO2
<90% 91-93%
94-100%
尿量
<30 ml/h
意识状态评分：A:反应灵敏（Alert） V:对语言刺激有反应（Responds to voice） P:对疼痛刺激有反应（Responds to pain） U:无反应（Unconscious or unresponsive）
Ⅳb
急诊预检分诊
急诊预检分诊
第16页
预检分诊
分诊盘
分诊处设置
位置: 面对急诊科大门, 连接治疗区
体温表、压舌 板、手电筒、 血压计、口罩、
手消等
物品: 电话、分诊单、分诊盘、平车、 轮椅等
人员: 分诊护士资质（富有经验、高年资）
急诊预检分诊
第17页
国外急诊分诊概况
5级国际预检系统
美国使用急诊严重指数(ESI),用独特方法将敏度 分级与资源使用相结合，预检不足发生率较低
能忍受疼痛用1~10数字来 比
急诊预检分诊
喻，相当于哪个数字程度。
第33页
PQRST公式 举例
患者, 男, 34岁。饱餐后出现腹痛, 伴恶心、呕吐, 疼痛似刀绞一样, 弯 腰时疼痛加重。疼痛位于右上腹, 并向右肩部放射。疼痛猛烈但勉强忍受, 假如用数字1～10表示, 病人说自己疼痛“大约相当于8”。以往曾有2次 类似发作, 每次均在饱餐后, 连续时间不等。
急重症患者采取开放绿色通道方式优先救治, 实施先抢 救后挂号, 先抢救后付费制度
06年北京协和医院依据危急、危重、紧急、不紧急4类 病情制订了急诊分诊标准并实施至今, 取得了很好效果。
本质: 依据患者病情轻重缓急分类，突出危重患者优先救治特点
急诊预检分诊
第19页
5级预检分诊
级别
标示
分诊类别
患者情况
急诊预检分诊
第25页
三、检验: 腹痛病人做腹部体查，头痛、 头晕、心悸、年长者等病人测 量生命体征，测指尖血糖等
急诊预检分诊
第26页
四、分诊: 将病人主、客观资料综合分析， 确定病人病情分类和分科， 一类马上送抢救室进行医学处置 二类抢救室进行医学处置或诊室
医院急诊预检分诊制度
医院急诊预检分诊制度
一、简介
急诊预检分诊制度是指在急诊预检过程中，将病人根据病情分级，视
病情及病人病情轻重，安排入围适当的病床或病区，以进一步诊断和治疗。
这样能够有效的降低医疗费用、改善服务质量，尽可能地将其他担任管理
或治疗的機構配合，使急救患者的救治时间和就诊环境得以维持，达到医
院效率最优的目的。
二、急诊预检分诊的程序
1.分诊病人：当病人到达急诊预检中心，接受急诊医生的预检后，根
据病情重轻分成就诊病人、休息病人及较重病人三类。
2.分诊就诊病人：就诊病人包括轻度病人及重度病人，根据医院规定
的病人病情分类标准，安排其就诊、治疗。
3.分诊休息病人：休息病人一般为轻度病人，以及未诊断出病情或治
疗延后治疗的病人，例如，发热病人或头痛病人等。
安排休息病人，可以
避免尤其是病重病人的拥挤、长时间的等待，并且有助于舒缓患者心理压力，改善患者的心理状况等。
4.分诊较重病人：较重病人一般指急性脑血栓和重症感染性疾病，这
类病人根据不同病症安排住院治疗，并交付给医院负责患者护理及延安就
诊的病区医生，以及与病人病情密切相关的其他科室医生护士。
急诊预检分诊制度
急诊预检分诊制度简介急诊预检分诊制度是医院为了提供高效急诊服务而采取的一项重要措施。
该制度旨在通过预先对急诊患者进行初步筛查和分诊，将不同疾病的患者分配到适当的医疗资源上，从而实现快速诊断和及时治疗。
目的- 提高急诊就医效率：通过分诊将不同疾病的患者合理引导到不同的急诊科室，减少等待时间，优化医疗资源利用。
- 提高急诊诊断准确率：通过预先对患者症状、体征等进行初步评估和筛查，尽早确定可能的诊断，帮助医务人员优先处理疑似重症患者。
- 提供个性化服务：根据患者的不同情况，及时为其安排专科会诊和相关检查，提高诊疗质量。
急诊预检分诊的流程1. 患者到达急诊部：患者经过挂号或自行到达急诊部进行登记，接受护士初步询问和表格填写。
2. 症状评估：护士根据患者描述的症状和体征，进行初步病情评估，判断病情严重程度。
3. 分诊决策：根据病情评估结果，护士将患者分配到相应的急诊科室或特需门诊，并记录患者相关信息和分诊决策。
4. 急诊医生接诊：患者到达相应科室后，接受急诊医生的进一步检查和治疗。
5. 高危患者处理：对急诊患者中出现疑似重症的高危患者，医护人员应立即采取相应的急救措施，确保及时救治。
要求与注意事项1. 护士对急诊患者进行症状评估时，应遵循一定的流程和标准，提高评估准确性和一致性。
2. 分诊决策应基于临床经验和实际需要进行，避免过度或不足的分诊。
3. 必要时可进行会诊和留观，确保对患者病情的全面评估和及时处理。
4. 相关信息应及时记录并与医疗档案同步，便于后续医疗工作的开展和数据分析。
以上就是急诊预检分诊制度的简介和流程，该制度的实施可以提高急诊医疗服务的效率和质量，更好地满足患者的需求。
急诊预检分诊培训资料
01
在沟通中，要全神贯注地倾听患者的主诉，避免打断患者，确
保准确理解患者的病情和需求。
清晰表达
02
在回答患者问题或进行病情解释时，要用简单易懂的语言，避
免使用医学术语，以免引起患者误解。
建立信任
03
通过友善的态度和专业的形象，建立与患者的信任关系，提高
患者的依从性。
观察技巧
观察病情
通过观察患者的表情、体态、肤色等，初步判断患者的病情严重 程度和潜在风险。
06
总结与展望
总结
01
培训内容
本次急诊预检分诊培训涵盖了急诊预检分诊的基本概念、流程、评估指
标以及实际操作技巧等方面的内容，旨在提高医护人员对急诊预检分诊
的认识和操作水平。
02
培训效果
通过理论考试和实际操作考核，大部分参训人员掌握了急诊预检分诊的
基本知识和技能，能够独立完成预检分诊工作，提高了急诊工作效率和
某医院急诊科通过优化预检分诊流程，提高了患 者分诊准确率，减少了医疗资源的浪费。
成功案例二
某医院急诊科采用智能分诊系统，有效缓解了患 者等待时间过长的问题，提高了患者满意度。
3
成功案例三
某医院急诊科通过加强与院内其他科室的协作， 提高了急危重患者的救治成功率。
失败案例反思
失败案例一
某医院急诊科在高峰期 出现了严重的拥挤现象 ，导致患者等待时间过 长，甚至出现医疗事故 。
失败案例二
某医院急诊科在分诊过 程中未能准确识别急危 重患者，导致救治不及 时，患者预后不良。
失败案例三
某医院急诊科在应对突 发事件时反应迟缓，未 能及时启动应急预案， 造成医疗资源的浪费。
案例讨论与启示
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急诊的预检分诊
1、问诊
年龄，部位，胸痛性质，伴随症状，发作时间，持续时间，有无缓解，既往史，服药史，诱因，化验检查。
2、病情分诊
根据分诊系统病情分级标准，症状及主诉，客观检查，判断上诊室还是抢救室就诊。
结合患者病情分为4种级别，并予以不同干预程序：
（1）Ⅰ级（红色），属于急危者，需立刻展开评估与救治，将患者送至复苏区。
客观评估指标为：
①腋温超过41℃。
②血糖水平＜3.33 mmol/L，血钾值＞7.0mmol/L。
③SpO²值＜80%，存在呼吸急促症状（经过吸氧处理后，并未得到改善，且既往并未存在COPD病史）。
④心率＜40次/分，或＞180次/分。
（2）Ⅱ级（橙色），属于急重者，需立刻对其各项生命体征进行监护，确保患者在10min内得到相关救治，并将其安排至抢救区。
客观评估指标如下：
①ECG结果显示为急性心肌梗死。
②存在发热症状并伴有粒细胞减少。
③SpO²值在80%-90%，且存在呼吸急促症状（予以吸氧并未得到改善）。
④心率值40次-50次/分，或150次-180次/分。
（3）Ⅲ级（黄色），属于急症者，需优先予以诊治，将患者安排至优先诊疗区域等待候诊，于30min内得到接诊，若患者候诊时间超过30min，则需再次进行评估。
客观评估指标如下：
①SpO²值在90%-94%，且伴有呼吸急促（以吸氧处理后未得到改善）。
②收缩压水平在80-90mmHg，或180-200mmHg。
③心率水平在50次-55次/分，或100次-150次/分。
（4）Ⅳ级（绿色），分为亚急症与非急症，即按照顺序安排患者就诊，除非患者病情发生较大变化，否则候诊时间在亚急症60min内（非急症2h-4d内），若候诊时间超过60min（非急症4h），可再次进行评估。
3、疾病分诊
根据问诊内容及病情分诊思路进一步确定疾病分诊，通过初步评估，拟诊断属于哪科疾病。