专业代码42_立体定向放射治疗装置(X刀、γ刀)技师、医用直线加速器(LA)技师_考试大纲(2013版)
2011年LA物理师真题+答案.
专业代码: 432011 (LA、X刀、γ刀)物理师试题1.在两个楔形野交角照射中，两个楔形野中心轴之间的夹角为60°。
最适于使用的楔形角是A.15°B.20°C.30°D.45°E.60°2.kV级X线治疗机主要用于A.全身照射治疗B.浅层肿瘤治疗 c.肺癌治疗D.鼻咽癌治疗 E.宫颈癌怡疗3.立体定向放射治疗中，可移动落地式等中心系统的缺点是A.机械精度受加速器精度的影响B.加速器治疗床的旋转范围受影响C.加速器机架旋转范围受影响D.增加了摆位难度E.无法应用加速器的连锁功能4.放疗过程中允许的总剂量误差是A.2%B.3%C.5%D.7%E.10%5.粒子注量是进入辐射场内某点处单位面积球体所有粒子的A.数目总和B总能量之和 C.总动能之和D.沉积能量总和 E.电荷总和6.电子束中心轴深度剂量曲线同兆伏级光子束相比A.表面剂量高、剂量迅速陡降B.表面剂量高、剂量迅速提高C.表面剂量不变、剂量不变D.表面剂量低、剂量迅速陡降E.表面剂量低、剂量迅速提高7.不属于正常照射的是A.工业上的可预见的辐射照射B.病人进行CT扫描诊断照射C.放射工作人员的职业照射D.远距离放射治疗照射E.不可预见的潜在照射8.远距离后装治疗系统的优势之一是A.提高肿瘤的控制率B.减少对医护人员的照射C.剂量分布均匀D.缩短治疗日才问E.可提高肿瘤剂量9.医用直线加速器表示机器输出剂量常用的表示方法是A.Gy/MUB.R/MUC.Gy/minD.Rad/MUE.R/min10.直线加速器作电子线治疗时，电子束不穿过的部件是A.偏转磁场B.均整块C.监测电离室D.准直器E.散射片11.GM计数器电荷倍增数量级是A.1-2数量级B.3-5数量级C.6-8数量级D.9-10数量级E.11-12数量级12.对于强贯穿辐射，国际辐射防护委员会建议环境剂量当量中测算深度为A.10 mmB.15 mmC.20 mmD.30 mmE.50 mm13.在放射治疗过程中，确定治疗体位的阶段是A.诊断检查B.模拟定位C.计划设计D.计划验证E .计划执行14.己知6MV光子线在SSD=lOOcm、射野为10cmxlOcm下最大深度为1.5cm处校准为1cGy/MU，射野大小为10cmxlOcm，组织最大剂量比TMR (lOx1O，5)=0.86，准直器因子Sc(lOx1O)=，模体散射因子Sp(lOx1O)=1，如果肿瘤深度为5cm，采用等中心照射，肿瘤剂量要得到200cGy时大约需要多少跳数A.205B.2l2C.220D.226E.23815.关于伽玛刀的叙述，错误的是A.仍然沿用了20世纪60年代末Leksell伽玛治疗机原型的基本结构和原理B.在治疗机体部中心装有可多达201个钴-60活性放射源C.放射源到焦点的距离约为40cmD.伽马刀照射野大小最终由不同规格的准直器决定E.可以在焦点平面处提供边长为4mm到18mm的矩形照射野16.空间分辨率最低的剂量计是A.胶片剂量计B.热释光剂量计C.疑胶剂量计D.电离室E.半导体剂量计17.不能用于体内测量的辐射剂量计是A.电离室B.半导体C.热释光D.光释光E.塑料闪烁体18.辐射控制区至不包括A.外照射治疗室B.远程后装近距离治疗室C.近距离源操作室D.治疗室外候诊室E.近距离治疗病房19.不属于高能电子束百分深度剂量曲线组成部分的是A.剂量建成区B.高剂量坪区C.X射线污染区D.剂量跌落区E.指数衰减区20.密封放射源检测是否泄露或被污，通常使用的探测器是A.指形电离室B.半导体探测器C.中子探测器D.闪烁计数器E.正比计数器21.ICRU38号报告对妇科近距离治疗报告，推荐的参考体积的剂量(Gy)是A.45B.50C.55D.60E.7022.现代电子直线加速器与远距离60Co治疗机比较，远距离60Co治疗机不能开展的项目是A.等距离照射B.等中心照射C.等中心旋转照射D.全身X射线照射E.全身电子线照射23.高剂量近距离放疗的总治疗时间为A.放射源对患者直接照射的持续时间B.从第一次照射开始，到最后一次照射结束的总时间C.从第一次照射开始，到最后一次照射结束每次照射时间的总和D.从第一次照射开始，到最后一次照射结束的总时间减去间断时间E.总照射时间24.电子束的射程(cm)约为电子束能量(MeV)的A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.3/425.剂量分布的物理量不包括A.反散射因子(BSF)B.百分深度剂量(PDD)C.组织最大比(TMRD.组织体模比(TPR)E.离轴比(OAR)26.影响电离室极化效应的参数不包括A.射野大小B.射线能量C.入射角度D.测量深度E.空气湿度27.临床X射线治疗机的组成部分不包括A.X射线管B.高压发生器C.控制台D.磁控管E.冷却系统28.辐射防护探测时使用盖格计数器的目的是A.探测中子B.探测电子C.大致确定能量D.准确测定剂量E.快速定位泄漏位置29.关于调强放射治疗的叙述，正确的是A.调强放射治疗与适形放射治疗唯一的区别是使用逆向放疗计划设计B.调强放射治疗只能使用笔形束的剂量计算方法C.调强放射治疗的实施方式只有动态调强和静态调强两种D.调强放射治疗通常是在射野内进行强度调整E.调强放射治疗只适用于凹形靶区30.常用场所辐射监测仪中灵敏度最高的是A.电离室B正比计数器C.GM计数器D.闪烁探测器E.半导体探测器31.当电子直线加速器的能量超过6MV，加速管太长而不能直立安装时，需要使用A.放大线国B.四端环流器C.均整滤过器D.电子散射箔E.偏转磁铁32.放射治疗使用的准直器的精度应A.<lmmB.<2mmC.<3mmD.<4mmE.<5mm33.当使用绝缘体固体模体测量电子束的吸收剂量时，耗尽能量的电子被阻止在介质中，从而改变和影响了电离室在继后的照射中所收集的实际的电离电荷，这种现象称为A.光电效应B.康普顿效应C.电子对效应D.电荷积累效应E.电离室干效应34.下列粒子中，不能直接使物质电离的是A.电子B.质子C.α粒子D.中子E.反冲核35.用Bragg-Gray理论测量高能电离辐射时，气腔一般要小于A.室壁厚度B.次级电子的最大射程C.次级电子的平均射程D.最大剂量深度E.平衡帽厚度36.在治疗颅内病变时，与传统分割的放射治疗相比，使用加速器的SRS技术的特点不包括A.使用立体定位框架固定B.正常脑组织受量低C.摆位精度高D.单次剂量低E.靶区边缘外剂量下降锐利37.确定电子束限光筒与皮肤空气间隙的改变对输出剂量的影响，需要用到A.虚源位置B.眼光筒剂量校正因子C.剂量率D.有效源皮距E.PDD38.积分DVH不能提供哪项信息A.PTY的剂量范围B.某一器官的最大剂量C.某一器官接受特定剂量的体积D.最大剂量点所在位置E.某一器官的最小剂量39.康普顿效应是描述光子A.与基本自由和静止的轨道电子间的相互作用B.与被原子束缚很紧的轨道电子相互作用C.与原子整体的相互作用D.与质子的相互作用E.与原子核的相互作用40.总比释功能通常包括A.绝对比释动能和相对比释动能B.绝对比释动能和碰撞比释动能C.绝对比释动能和辐射比释动能D.绝对比释动能、相对比释动能、碰撞比释功能和辐射比释动能E.碰撞比释动能和辐射比释动能41.近距离治疗不包括A.管内治疗B.腔内治疗C.表面施用器敷贴治疗D.放射性核素药物治疗E.组织间插植治疗42.永久性放射性籽粒植入治疗早期前列腺癌，主要使用的放射性核素是A.碘-125B.铯-137C.钴-60D.金-198E.镭-22643.电子射野影像系统的性能参数一般不包括A.能量响应B.信噪比C.扫描时间D.对比分辨率E.空间分辨率44.一用户电离室在国家标准实验室钴-60γ射线空气辐射场校准得到空气照射量校准因子Nx=1.138R/div（div表示量程的单位刻度)，转换成用国际单位制表示，则Nx为A.1.138×lO-4C/kg divB.1.798×lO-4C/kg divC.2.936×lO-4C/kg divD.4.074×lO-4C/kg divE.5.21×lO-4C/kg div45.剂量分布中的等剂量线不包括的信息是A.机器输出剂量率的变化B.外照射中的平方反比参数C.射野中挡块对输出剂量的影响D.托盘因子的影响E.契形因子的影响46.每次γ刀治疗前需要进行检查的项目是A.计时器的准确性B.18mm头盔准直器的总输出剂量C.每个头盔的相对输出因子D.每个靶点的定位坐标E.应急电源47.在原子的结构中K壳层上轨道电子数最多为A.l个B.2个C.4个D.8个E.16个48.测量介面剂量时使用平行板电离室的方法，正确的是A.极化电压取正电压B.极化电压取负电压C.极化电压极性任意D.正负极化电压测量读数的绝对值之差E.正负极化电压测量读数的绝对值的平均值49.电子束限光筒端面到患者体表距离增加时，射野内剂量学特性是否发生改变A.不会改变B.射野的剂量均匀性不变，半影区增宽C.射野的剂量均匀性变好，半影区增宽D.射野的剂量均匀性变劣，半影区变窄E.射野的剂量均匀性变劣，半影区增宽50.常用的热释光材料是A.氟化锂B.氯化纳C.硫酸铜D.硫酸铁E.硫酸亚铁51.在水模体内，射野大小30cm×30cm，其等剂量曲线特点是A.对于60Coγ射线，任何深度处等剂量由线射线中心轴上的值都是最小的，随着向射野边界靠近而增加B.对于60Coγ射线，任何深度处等剂量曲线射线中心轴上的值都是最小的，随着向射野边界靠近而减少C.对于兆伏级光子线，在浅层深度处，同一深度的离轴剂量通常比中心轴剂量大，这是由于均整块的设计所导致的D.对于兆伏级光子线，在浅层深度处，同一深度的离轴剂量通常比中心轴剂量大，这是由于散射箔的设计所导致的E.对于兆伏级光子线，在浅层深度处，同一深度的离轴剂量通常比中心轴剂量大，这是由于光子线的靶设计所导致的52.ALARA原则体现的是A.辐射实践的正当性原则B.辐射防护的最优化原则C.个人剂量限值原则D.靶区剂量准确原则E.靶区剂量分布均匀原则53.与使用加速器的立体定向放射手术相比，伽玛刀技术A.设备维护更简单B.需要更加严格、繁琐的质量控制和质量保证规范C.实施放射手术的剂量投射方式十分复杂D.可以使用不规则射野实现单一等中心的放射治疗E.具有更大的发展优势54.光子线的表面剂量大小受能量和射野大小影响，下列叙述正确的是A.能量越高，射野越小，表面剂量越高B.能量越高，射野越大，表面剂量越高C.能量越低，射野越小，表面剂量越高D.能量越低，射野越大，表面剂量越E.能量影响相对较小，射野大小对表面剂量影响很大55.在离子收集电流电压曲线中剂量测量采用的区域是A.复合区和正比区B.受限正比区和正比区C.复合区和电离室区D.受限正比区和GM区E.GM区和电离室区56.与并行器官相比，常见串行器官的并发症发生率A.与受照最大剂量关联较强，与受照体积关联较弱B.与受照最大剂量关联较强，与受熙、体积关联较强C.与受照最大剂量关联较弱，与受照体积关联较弱D.与受照最大剂量关联较弱，与受照体积关联较强E.只和受照最大剂量有关57.多叶准直器的验收不包括A.叶片半影B.叶片到位精度C.叶片到位重复性D.叶片凸凹槽效应E.叶片厚度58.电子直线加速器的加速管内电磁场的分布为A.沿轴向分布的电场和磁场B.沿横向分布的电场和磁场C.沿轴向分布的电场和沿横向分布的磁场D.沿横向分布的电场和沿轴向分布的磁场E.沿轴分布方向相反的电场和磁场59.TMR与源皮距SSD的关系是A.当SSD改变时，TMR不变B.当SSD减小时，TMR增大C.当SSD 增大时，TMR减小D.当SSD增大时，TMR增大E.当SSD减小时，TMR减小60.根据IEC标准，电子线的半影定义在哪个深度的平面A.最大剂量深度B.90%剂量深度C.90%剂量深度的50%D.80%剂量深度E.80%剂量深度的50%61.全身电子线照射时，模体内相对于射野中心轴最大剂量点处的剂量均匀度变化要求至少在A.±1%B.±2%C.±3%D.±5%E.±10%62.阻止本领是描述高能电子穿过单位路径长度介质时的A.方向改变B.数量损失C.通量损失D.动量损失E.能量损失63.关于碰撞(电离)阻止本领，正确的是A.光子与原子轨道电子的相互作用B.电子与原子轨道电子的相互作用C.质子与原子轨道电子的相互作用D.中子与原子轨道电子的相互作用E.带电离子与原子轨道电子的相互作用64.对塑料闪烁体剂量计的描述中，不正确的是A.电子密度和原子组成与水几乎等效B.可用于高剂量梯度区域、建成区、交界面区、小野和接近治疗源的剂量测量C.能量依赖性强D.灵敏度高E.有良好的重复性和长时间的稳定性65对辐射剂量计的描述中，不正确的是A.电离室有良好的能量响应B.胶片剂量计的空间分辨率高，不会对射束造成扰动C.热释光剂量计有较好的组织等效性，可用于点剂量测量D.半导体剂量计的灵敏度高，需要外置偏压E.电离室用于射束剂量校准66.圆柱形电离室保护电极的作用不包括A.减小电离室的漏电流B.截断漏电流，并将其导向地面C.确保电离室灵敏体积内电场具有良好的均匀性D.收集电离电荷E.有助于准确地收集电离电荷量67.关于场所剂量仪的叙述，不正确的是A.工作在电流模式下的电离室适合高剂量率测量B.正比计数器比电离室具有更高的灵敏度C.中子测量仪中热中子和lO B核作用引起（n，α)反映D.GM计数器广泛应用于极低辐射水平的测量E.GM计数器对高能光子表现出很强的能量依赖性68.直线加速器掩体一般指A.主屏蔽墙B.治疗室与迷路C.控制室D.次屏蔽墙E.机电房69.8MeV的R80是多少cmA.1.8B.2.6C.3.3D.4.lE.5.270.CT用于治疗计划设计的特点不包括A.直接获得体轮廓B.准确确定体内器官位置C.进行不均匀性校正D.进行图像融合E.直接确定亚临床灶71.对近距离立体变角定位技术的叙述，不正确的是A.是等中心照像技术B.是常用定位技术之一C.临床使用与正交技术相互补充D.透视图像不被临床大夫熟悉 E.正交技术是变角技术的特例72.比释动能为A.不带电粒子在单位质量介质中释放的全部带电粒子的电量之和B.带电粒子在单位质量介质中释放的全部带电粒子的电量之和C.带电粒子在单位质量介质中释放的全部带电粒子初始动能之和D.不带电粒子在单位质量介质中释放的全部带电粒子初始动能之和E.带电粒子在单位质量介质中释放的全部不带电粒子初始动能之和73.有关带电粒子与原子核发生弹性碰撞过程的论述，错误的是A.这种和互作用是带电粒子与原子核库仑场的相互作用B.相互作用后，重带电粒子运动方向改变小C.带电粒子能量很低时，才会有明显的弹性过程D.电子弹性散射后，最后散射角小于90°E.电子能量在lOkeV-1MeV范围，发生弹性碰撞的几率仅为5%74.有关TBI射线能量的选择，以下不正确的是A.原则上所有高能X(γ)线均能作全身照射B.TBI的剂量分布受组织侧向效应的影响C.TBI的剂量分布受组织剂量建成区的影响D.体中线与表浅部位间剂量的比值不随能量变化E.选择侧位照射技术，至少应用6MV 以上的X射线75.光子的静止质量为A.hvB.hv2C.λ/c2D.λ/cE.零76.加速器剂量监测仪线性允许精度是A.1.0%B.1.5%C.2.0%D.2.5%E.3.0%77.关于质量衰减系数的叙述，正确的是A.不随温度和气压的变化而变化，单位是m2/kgB.不随温度和气压的变化而变化，单位是m3/kgC.随温度和气压的变化而变化，单位是m3/kgD.随温度和气压的变化而变化，单位是m2/kgE.随温度和气压的变化而变化，单位是m/kg78.按照ICRU系统腔内照射剂量学描述不包括A.治疗技术的描述B.总参考空气比释动能C.参考区的描述D.参考点剂量E.剂量均匀性79.放射治疗时放射源(或靶焦点)位置的精度应A.<lmmB.<2mmC.<3mmD.<4mmE.<5mm80.在细胞周期的四个时相和静止期中，在显微镜下仅能看到的一个时相是A.有丝分裂前期(G2)B.有丝分裂期(M)C.DNA合成前期(G1)D.DNA合成期(S)E.静止期(G0)81.能作为热中子剂量监测的是A.光释光系统B.放射光致发光玻璃剂量学系统C.热释光剂量计D.胶片剂量计E.电子个人剂量计82.以下对X射线机滤过板使用的描述，正确的是A.所有X射线能量范围应使用相同的滤过板B.140kV以下用铝，140kV以上用铜或铜+铝复合过滤C.使用复合过滤板时应沿射线方向先放原子序数小的，后板原子序数大的D.使用滤过板不会使射线强度下降E.经过滤过板后的X射线的半价层比原来低83.钴-60光子束的HVL是1.2em铅。
河南省放射诊疗建设项目卫生审查管理规定
（二）建设项目的职业病防护设施未按照规定与主 体工程同时投入生产和使用的；
（三）职业病危害严重的建设项目，其职业病防护 设施设计不符合国家职业卫生标准和卫生要求施工 的；
改建□ 扩建□
项目负责人 联系电话
其他□
总投资概算 实际总投资 建设单位地址
放射防护投资 放射防护投资
建设项目放射防护设施竣工验收申请书
放射防护预评价报告审核：
报告编制单位
审核机关
审核时间
审核意见文号
设计审查：
设计单位
审查机关
审查时间
审查意见文号
放射防护控制效果评价单位：
建设项目放射防护设施竣工验收申请书
建设单位应当在放射诊疗建设项目施工前向 卫生行政部门申请建设项目职业病危害放射 防护预评价审核，并提交下列资料：
（一）放射诊疗建设项目职业病危害放射防 护预评价审核申请表；
（二）放射诊疗建设项目职业病危害放射防 护预评价报告；
（三）委托申报的，应提供委托申报证明； （四）省卫生厅规定的其他资料。
河南省卫生厅 二〇一二年八月八日
河南省放射诊疗建设项目卫生审查管
理规定
豫卫监[2012]54号
发布时间：二〇一二年八月八日 实施时间：二〇一二年八月八日 本规定内容共分：共分为十五条
立法依据：
为进一步规范放射诊疗建设项目卫生审查 管理工作，根据《职业病防治法》、《放射 性同位素与射线装置安全和防护条例》和《 放射诊疗管理规定》、《放射诊疗建设项目 卫生审查管理规定》等法律、法规和规章， 制定本规定。
（一）放射诊疗建设项目职业病放射防护设施竣 工验收申请表；
放射诊疗建设项目评价与检测
辐照加工
Y辐射加工设施
放射治疗
使用Y刀、钴-60治疗机、后装治疗机、医用加速器的设 施
使用或贮存单个密封活度 油田测井、放射源库、放射性废物库、Y射线探伤设施 大于3.7×10 Bq的建设 项目
加速器
预评价(以医用X射线诊断的防护设施为例）
• 医用X射线诊断的防护 • 防护原则 • 1、X射线检查正当化与最优化； • 2、X射线工作者、受检者与其他有关人员防护 兼顾； • 3、固有安全防护与主与个人防护为辅； • 4、合理降低个人受照剂量与全民检查频率。
一、X射线机房的防护
• 1、机房的设计与整体布局 • X射线机房的防护设计原则必须遵循放射防护最优化的原
• 第六十九条 建设单位违反本法规定，有下列行为之一的，由卫生 行政部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处十万元以上 五十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作 业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令停建、关闭：
• （一）未按照规定进行职业病危害预评价的；
• （二）医疗机构可能产生放射性职业病危害的建设项目未按照规定 提交放射性职业病危害预评价报告，或者放射性职业病危害预评价 报告未经卫生行政部门审核同意，开工建设的；
机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意 事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设警示 语句；机房门应有闭门装置或采取措施确保曝光 时机房门处于关闭状态，且工作状态指示灯与机 房相通的门能有效联动。
正确电离辐射警告标志
国家标准 GB 18871—2002要求警告标志的三叶形图形 与三角形边框用黑色；三角形背景用黄色；正三角形
大型设备-{LA、(X刀、γ刀)}技师专业考试大纲
全国医用设备使用人员业务能力考评（LA）技师专业考试大纲（含伽玛刀技术内容）国家卫生计生委人才交流服务中心说明为更好地贯彻落实《大型医用设备管理办法》（卫规财发[2004]474号文）精神，中华医学会和卫计委人才交流服务中心自2004年开始分别组织对全国医用设备使用人员进行培训和专业技术知识统一考试。
为使应试者了解考试范围，卫计委人才交流服务中心组织有关专家编写了《全国医用设备使用人员业务能力考评考试大纲》，作为应试者备考的依据。
考试大纲中用黑线标出的为重点内容，命题以考试大纲的重点内容为主。
直线加速器（LA）技师专业考试大纲（含伽玛刀技术内容）LA技术部分第一篇基础知识第一章总论1.放射治疗的历史、现状和发展方向2.放射治疗技师在放射治疗中的地位3.放射治疗技师应具备的基本技能第二章放射治疗物理学基础1.核物理基础2.电离辐射与物质的相互作用3.电离辐射的物理剂量量度和剂量测量4.X（γ）线射野剂量学（含X（γ）刀的小野剂量学）5.高能电子束6.辐射防护第三章放射治疗生物学基础1.放射生物在放射治疗中的意义2.电离辐射对生物的作用3.正常组织放射耐受量4.改变放射效应的措施第二篇相关专业知识第一章头颈部肿瘤1.概述2.鼻咽癌3.口腔癌4.喉癌5.鼻腔--鼻窦癌6.脑瘤7.垂体瘤8.脑转移瘤第二章胸部肿瘤1.食管癌2.肺癌（原发性支气管癌）3.胸腺肿瘤第三章腹部肿瘤1.乳腺癌2.恶性淋巴瘤3.直肠癌4.睾丸恶性肿瘤5.前列腺癌第四章宫颈癌1.概述2.治疗原则3.放射治疗第五章头部X（γ）刀治疗临床应用1.颅内血管畸形2.听神经瘤3.脑膜瘤4.垂体瘤5.颅内转移瘤6.胶质瘤7.癫痫8.三叉神经痛9.震颤性麻痹第六章体部伽玛刀临床应用1.总的治疗原则及适应症2.禁忌症3.常见体部肿瘤的伽玛刀治疗(肺癌、肝癌、胰腺）第三篇专业知识第一章放射治疗机及辅助设备1.放射源的物理性质2.kV级X线治疗机3.远距离钴-60治疗机4.医用电子直线加速器5. X（γ）射线立体定向设备6.近距离治疗装置7.模拟定位机和CT模拟机8.治疗计划系统9.射野挡块及组织补偿10.治疗验证及其设备第二章放射治疗过程1.临床剂量学原则2.靶区定义和剂量描述方法3.放射治疗过程第三章照射技术和照射野设计1.放射源的合理选择2.外照射技术的分类及其特点3.高能电子束和X（γ）射线照射野设计原理4.相邻野设计5.切线野设计第四章调强适形和立体定向放射治疗1.调强适形放射治疗2.X（γ）射线立体定向治疗第五章放射治疗的质量保证1.放射治疗设备的性能精度2.放疗计划的实施和核对第四篇专业实践能力第一章放射治疗技师的职责1.放射治疗技术员的工作职责2.放射治疗技术员的工作要求及质量3.应急处理第二章常见肿瘤的模拟定位技术1.胸部肿瘤模拟定位技术2.腹部肿瘤模拟定位技术3.头颈部肿瘤模拟定位技术4.CT模拟定位技术第三章常见肿瘤的照射摆位技术1.治疗体位及体位固定技术2.SSD摆位技术3.SAD等中心照射技术4.乳腺癌切线照射及相邻野照射5.楔形板照射技术6.大面积不规则野照射技术7.X（γ）线全身照射8.电子线全身皮肤照射技术X（γ）刀技术部分第一章X（γ）刀（立体定向治疗）的概念及应用范围1.X（γ）刀发展史2.X（γ）刀（立体定向治疗）的概念3.X（γ）刀（立体定向治疗）的应用范围4.X（γ）刀的副反应（1级：急性反应；2级：早期迟发反应；3级：晚期迟发反应5.放射外科所涉及的靶区类型第二章γ刀系统1.γ刀的种类及原理（头刀：Elektaγ刀，OURγ刀。
放射诊疗建设项目卫生审查管理规定.doc放射诊疗建设项目卫生审查管理规定
放射诊疗建设项目卫生审查管理规定第一条为进一步规范放射诊疗建设项目卫生审查管理工作，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射诊疗管理规定》等法律、法规和规章，制定本规定。
第二条本规定适用于放射诊疗建设项目的职业病危害放射防护评价审核、放射防护设施竣工验收等卫生审查活动。
第三条县级以上地方卫生行政部门负责本辖区放射诊疗建设项目的卫生审查。
省级卫生行政部门负责放射治疗、核医学建设项目的卫生审查。
地市级卫生行政部门负责介入放射学建设项目的卫生审查。
县区级卫生行政部门负责X射线影像诊断建设项目的卫生审查。
同一医疗机构有不同类别放射诊疗建设项目的卫生审查由具有高类别审批权限的卫生行政部门负责。
省级卫生行政部门可以根据本地区实际情况，调整审批权限。
第四条放射诊疗建设项目按照可能产生的放射性危害程度与诊疗风险分为危害严重和危害一般两类。
危害严重类的放射诊疗建设项目包括立体定向放射治疗装置（γ刀、X刀等）、医用加速器、质子治疗装置、重离子治疗装置、钴-60治疗机、中子治疗装置与后装治疗机等放射治疗设施，正电子发射计算机断层显像装置（PET）与单光子发射计算机断层显像装置（SPECT）及使用放射性药物进行治疗的核医学设施。
其他放射诊疗建设项目为危害一般类。
第五条建设单位应当在可行性论证阶段和竣工验收前分别委托具备相应资质的放射卫生技术服务机构编制放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价报告和职业病危害控制效果放射防护评价报告。
立体定向放射治疗装置、质子治疗装置、重离子治疗装置、中子治疗装置、正电子发射计算机断层显像装置（PET）等建设项目的放射防护评价，应由取得甲级评价资质的放射卫生技术服务机构承担。
第六条放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价报告分为评价报告书和评价报告表。
对放射性危害严重类的建设项目，应编制评价报告书。
对放射性危害一般类的建设项目，应编制评价报告表。
放射诊疗建设项目建设项目卫生审查管理规定(附表)
省放射诊疗建设项目卫生审查管理规定第一条为预防和控制放射性职业病危害，规放射诊疗建设项目的职业卫生审查，根据《中华人民国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》和原卫生部《放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》，制定本规定。
第二条本规定适用于放射诊疗建设项目的职业病危害放射防护评价审核、放射防护设施竣工验收等卫生审查活动。
第三条省级卫生计生行政部门负责开展放射治疗、核医学和原省卫生厅发放《放射诊疗可证》放射诊疗建设项目的卫生审查。
市州级卫生计生行政部门负责省管以外的放射诊疗机构放射诊疗建设项目的卫生审查。
第四条放射诊疗建设项目按照可能产生的放射性危害程度与诊疗风险分为危害重和危害一般两类。
危害重类的放射诊疗建设项目包括立体定向放射治疗装置（γ刀、X刀等）、医用加速器、质子治疗装置、重离子治疗装置、钴-60治疗机、中子治疗装置与后装治疗机等放射治疗设施，正电子发射计算机断层显像装置（PET）与单光子发射计算机断层显像装置（SPECT）及使用放射性药物进行治疗的核医学项目。
其他放射诊疗建设项目为危害一般类。
第五条建设单位应当在可行性论证阶段和竣工验收前分别委托具备相应资质的放射卫生技术服务机构编制放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价报告和放射诊疗建设项目职业病危害放射防护控制效果评价报告。
立体定向放射治疗装置、质子治疗装置、重离子治疗装置、中子治疗装置、正电子发射计算机断层显像装置（PET）等建设项目的放射防护评价，应由取得甲级评价资质的放射卫生技术服务机构承担。
第六条放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价报告分为评价报告书和评价报告表。
危害重的建设项目应编制评价报告书，危害一般的建设项目应编制评价报告表。
同时具有不同危害类别的建设项目，应当按照危害较为重的类别编制评价报告书。
第七条危害重类的放射诊疗建设项目和CT影像诊断、DSA介入放射诊疗建设项目，以及同时具有上述项目的其他X线影像诊断建设项目职业病危害放射防护预评价报告在申请卫生计生行政部门审核前，应当由承担评价的放射卫生技术服务机构组织专家进行评审。
医疗机构放射性职业病危害预评价报告编制要求
医疗机构放射性职业病危害预评价
报告编制要求
（一）医疗机构放射性职业病危害预评价报告分为报告书和报告表两类。
需要编制评价报告书的项目包括：立体定向放射治疗装置（γ刀、X刀等）；医用加速器；质子治疗装置；重离子治疗装置；60Co治疗机；中子治疗装置；后装治疗机；核医学设施（单独开展放射免疫、敷贴除外）；涉及使用或贮存密封源的建设项目；涉及术中放射治疗或复合手术室的建设项目；属于本市首次引入的新型放射诊疗设备。
除上述项目外，可编制评价报告表。
（二）评价报告书编制完成后，应由承担评价的放射卫生技术服务机构组织有关专家对评价报告书进行评审。
评价报告表原则上不需要进行专家评审。
属于国家规定危害严重类的医疗机构建设项目[包括：立体定向放射治疗装置（γ刀、X刀等）、医用加速器、质子治疗装置、重离子治疗装置、60Co治疗机、中子治疗装置与后装治疗机等放射治疗设施，正电子发射计算机断层显像装置（PET）与单光子发射计算机断层显像装置（SPECT）及使用放射性药物进行治疗的核医学设施]评价报告书的评审专家应不少于5名，其中从放射卫生技术评审专家库中抽取的专家应不少于专家总数的3/5。
立体定向放射治疗装置、质子治疗装置、重离子治疗
装置、中子治疗装置和正电子发射计算机断层显像装置（PET）等项目评价报告书的评审，从国家级放射卫生技术评审专家库抽取的专家应不少于专家总数的2/5。
放射卫生技术服务机构应根据评审意见对评价报告书进行修改，出具修改情况说明并由专家签名确认。
（三）报告文字应简洁、准确，文本应规范，计量单位应标准化，数据应真实、可信，资料应详实，应强化先进信息技术的应用，图表信息应满足医疗机构放射性职业病危害预评价的要求。
陕西省放射诊疗建设项目卫生审查管理规定
陕西省放射诊疗建设项目卫生审查管理规定第一条为预防和控制放射性职业病危害，规范放射诊疗建设项目的职业卫生审查，根据《中华人民共和国职业病防治法》和卫生部《放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》，制定本规定。
第二条本规定适用于放射诊疗建设项目的职业病危害放射防护评价审核、放射防护设施竣工验收等卫生审查活动。
第三条县级以上地方卫生行政部门负责本辖区放射诊疗建设项目的卫生审查。
省级卫生行政部门负责开展放射治疗、核医学和省卫生厅发放《放射诊疗许可证》的医疗机构放射诊疗建设项目的卫生审查。
设区市卫生行政部门负责省管以外的介入放射学和市级卫生行政部门发放《放射诊疗许可证》的医疗机构放射诊疗建设项目的卫生审查。
县（区）级卫生行政部门负责除省和设区市卫生行政部门审查以外的医疗机构放射诊疗建设项目的卫生审查。
第四条放射诊疗建设项目按照可能产生的放射性危害程度与诊疗风险分为危害严重和危害一般两类。
危害严重类的放射诊疗建设项目包括立体定向放射治疗装置（γ刀、X刀等）、医用加速器、质子治疗装置、重离子治疗装置、钴-60治疗机、中子治疗装置与后装治疗机等放射治疗设施，正电子发射计算机断层显像装置（PET）与单光子发射计算机断层显像装置（SPECT）及使用放射性药物进行治疗的核医学项目。
其他放射诊疗建设项目为危害一般类。
第五条建设单位应当在可行性论证阶段和竣工验收前分别委托具备相应资质的放射卫生技术服务机构编制放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价报告和放射诊疗建设项目职业病危害放射防护控制效果评价报告。
立体定向放射治疗装置、质子治疗装置、重离子治疗装置、中子治疗装置、正电子发射计算机断层显像装置（PET）等建设项目的放射防护评价，应由取得甲级评价资质的放射卫生技术服务机构承担。
第六条放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价报告分为评价报告书和评价报告表。
危害严重的建设项目应编制评价报告书。
危害一般的建设项目应编制评价报告表。
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全国医用设备使用人员业务能力考评立体定向放射治疗装置（X刀、γ刀）技师、
医用直线加速器（LA）技师专业考试大纲
（2013年版）
卫生部人才交流服务中心
说明
为更好地贯彻落实《大型医用设备管理办法》（卫规财发[2004]474号文）精神，中华医学会和卫生部人才交流服务中心自2004年开始分别组织对全国医用设备使用人员进行培训和专业技术知识统一考试。
为使应试者了解考试范围，卫生部人才交流服务中心组织有关专家编写了《全国医用设备资格考试大纲》，作为应试者备考的依据。
考试大纲中用黑线标出的为重点内容，命题以考试大纲的重点内容为主。
直线加速器（LA）技师专业考试大纲
（含伽玛刀技术内容）
LA技术部分
第一篇基础知识
第一章总论
1.放射治疗的历史、现状和发展方向
2.放射治疗技师在放射治疗中的地位
3.放射治疗技师应具备的基本技能
第二章放射治疗物理学基础
1.核物理基础
2.电离辐射与物质的相互作用
3.电离辐射的物理剂量量度和剂量测量
4.X（γ）线射野剂量学（含X（γ）刀的小野剂量学）
5.高能电子束
6.辐射防护
第三章放射治疗生物学基础
1.放射生物在放射治疗中的意义
2.电离辐射对生物的作用
3.正常组织放射耐受量
4.改变放射效应的措施
第二篇相关专业知识
第一章头颈部肿瘤
1.概述
2.鼻咽癌
3.口腔癌
4.喉癌
5.鼻腔--鼻窦癌
6.脑瘤
7.垂体瘤
8.脑转移瘤
第二章胸部肿瘤
1.食管癌
2.肺癌（原发性支气管癌）
3.胸腺肿瘤
第三章腹部肿瘤
1.乳腺癌
2.恶性淋巴瘤
3.直肠癌
4.睾丸恶性肿瘤
5.前列腺癌
第四章宫颈癌
1.概述
2.治疗原则
3.放射治疗
第五章头部X（γ）刀治疗临床应用
1.颅内血管畸形
2.听神经瘤
3.脑膜瘤
4.垂体瘤
5.颅内转移瘤
6.胶质瘤
7.癫痫
8.三叉神经痛
9.震颤性麻痹
第六章体部伽玛刀临床应用
1.总的治疗原则及适应症
2.禁忌症
3.常见体部肿瘤的伽玛刀治疗(肺癌、肝癌、胰腺）
第三篇专业知识第一章放射治疗机及辅助设备
1.放射源的物理性质
2.kV级X线治疗机
3.远距离钴-60治疗机
4.医用电子直线加速器
5. X（γ）射线立体定向设备
6.近距离治疗装置
7.模拟定位机和CT模拟机
8.治疗计划系统
9.射野挡块及组织补偿
10.治疗验证及其设备
第二章放射治疗过程
1.临床剂量学原则
2.靶区定义和剂量描述方法
3.放射治疗过程
第三章照射技术和照射野设计
1.放射源的合理选择
2.外照射技术的分类及其特点
3.高能电子束和X（γ）射线照射野设计原理
4.相邻野设计
5.切线野设计
第四章调强适形和立体定向放射治疗
1.调强适形放射治疗
2.X（γ）射线立体定向治疗
第五章放射治疗的质量保证
1.放射治疗设备的性能精度
2.放疗计划的实施和核对
第四篇专业实践能力第一章放射治疗技师的职责
1.放射治疗技术员的工作职责
2.放射治疗技术员的工作要求及质量
3.应急处理
第二章常见肿瘤的模拟定位技术
1.胸部肿瘤模拟定位技术
2.腹部肿瘤模拟定位技术
3.头颈部肿瘤模拟定位技术
4.CT模拟定位技术
第三章常见肿瘤的照射摆位技术
1.治疗体位及体位固定技术
2.SSD摆位技术
3.SAD等中心照射技术
4.乳腺癌切线照射及相邻野照射
5.楔形板照射技术
6.大面积不规则野照射技术
7.X（γ）线全身照射
8.电子线全身皮肤照射技术
X（γ）刀技术部分
第一章X（γ）刀（立体定向治疗）的概念及应用范围
1.X（γ）刀发展史
2.X（γ）刀（立体定向治疗）的概念
3.X（γ）刀（立体定向治疗）的应用范围
4.X（γ）刀的副反应（1级：急性反应；2级：早期迟发反应；3级：晚期迟发反应
5.放射外科所涉及的靶区类型
第二章γ刀系统
1.γ刀的种类及原理（头刀：Elektaγ刀，OURγ刀。
体部γ刀（SFDA认证）：OURγ刀，超级γ刀，OPEN式γ刀，月亮神γ刀）
2.各种伽玛刀的布源方式
3.伽玛刀的组成
4.伽玛刀的治疗程序
5.伽玛刀的质量保证及质量控制
第三章X刀系统
1.X刀的概念、原理及与γ刀的区别
2.X刀准直器的种类
3.X 刀的投照方式（①单平面旋转照射;②多个非共面聚焦弧照射.③全动态旋转照射 )
4.X刀的适应症
第四章X（γ）刀的小野剂量学
1.剂量学参数( 百分深度剂量，射野散射因子，准直器散射因子，射野离轴比)
2.X（γ）刀剂量分布特点（4个特点）
3.小病灶放射外科治疗评价的标准
4.放射外科处方剂量的影响因素
第五章头部X（γ）刀治疗的临床应用
1.颅内血管畸形
2.听神经瘤
3.脑膜瘤
4.垂体瘤
5.颅内转移瘤
6.胶质瘤
7.癫痫
8.三叉神经痛
9.震颤性麻痹
第六章体部伽玛刀的临床应用
1.总的治疗原则及适应症
2.禁忌症
3.常见体部肿瘤的伽玛刀治疗(肺癌、肝癌、胰腺）。