关于静脉输液你可能不知道的一些事
静脉输液的注意事项和禁忌症
静脉输液的注意事项和禁忌症静脉输液是医疗中常见的治疗方式，它通过将药物或液体直接输送到人体静脉中，以达到迅速治疗疾病或滋养身体的目的。
然而，虽然静脉输液是一种常见且有效的治疗方法，但在进行静脉输液时，需要注意一些问题和禁忌症，以确保安全和有效的治疗。
我们需要注意静脉输液的适应症。
静脉输液适用于各种情况，如补液、输血、给药等。
在一些急性疾病或外科手术后的康复期，静脉输液可以快速补充体液和营养素，帮助患者恢复健康。
此外，一些需要长期治疗的慢性疾病，如癌症等，也可以通过静脉输液来提供药物治疗。
然而，静脉输液也有一些注意事项和禁忌症需要我们谨记。
首先，注射液体的选择需要根据患者的具体情况和治疗目的来确定。
不同的药物或液体有不同的成分和浓度，因此需要根据医生的建议选择合适的药物。
同时，静脉输液需要严格遵守无菌操作，以防止感染的发生。
在输液前，需要对皮肤进行适当的消毒，并使用无菌器具进行操作。
注射速度也是一个需要注意的问题。
过快的输液速度可能引起血管扩张或充血，导致不适或并发症的发生。
因此，在进行静脉输液时，需要根据患者的具体情况和药物的特性来确定输液速度，并严格控制输液的速度。
一些特殊人群需要谨慎使用静脉输液。
例如，儿童、老年人和孕妇需要根据其身体特点和药物特性来确定适当的输液方式和剂量。
对于有心脏病、肾脏病或其他慢性疾病的患者，需要特别注意药物的选择和用量，以避免不良反应或并发症的发生。
对于一些特殊的药物，如化疗药物等，需要特别小心使用。
这些药物可能对身体产生严重的毒副作用，因此需要在专业医生的指导下进行使用，并严格控制药物的剂量和输液速度，以确保患者的安全。
静脉输液是一种常见而有效的治疗方法，但在使用时需要注意一些问题和禁忌症。
合理选择药物，严格控制输液速度，注意无菌操作，以及针对特殊人群的注意事项，都是确保静脉输液安全有效的重要举措。
通过正确的操作和监控，我们可以更好地利用静脉输液这一治疗方式，为患者提供更好的医疗保障。
护士静脉输液知识点总结
护士静脉输液知识点总结静脉输液是一种非常常见的治疗手段，通过静脉提供给患者药物、营养液和输液等，为患者提供有效支持和治疗。
在医疗工作中，护士需要掌握一定的静脉输液知识，包括静脉畅通的保障、输液相关的医疗器械的使用以及静脉输液的常见问题处理等。
下面将对护士静脉输液的知识点做一个总结。
一、静脉输液的基本知识1. 静脉输液的定义静脉输液是将药物或生理盐水等溶液直接注入患者静脉内，以达到治疗、支持和营养的目的。
2. 静脉输液的适应症静脉输液适用于患者消化道功能不良或不能进食、需要急救治疗或治疗效果迅速的情况下，如休克、严重感染、脱水等。
3. 静脉输液的禁忌症静脉输液的禁忌症包括心力衰竭、肺水肿、溶血危机、全身性水肿等。
二、静脉畅通的保障1. 静脉畅通的检查护士在进行静脉输液前，需要检查患者的静脉是否畅通，是否有血栓、曲张等情况，以确保输液的顺利进行。
2. 静脉畅通的保障措施保障静脉畅通的措施包括穿刺前适当的加压包扎、选用合适的静脉穿刺部位、正确的穿刺角度和深度、以及适当的局部按摩等。
三、静脉输液的医疗器械使用1. 静脉输液的器械静脉输液的常用器械包括输液管、静脉针头、输液器、药品包装、止血带等。
2. 输液速度的调节护士需要根据医嘱和患者情况，合理调节输液速度，避免输液过快或过慢带来的不利影响。
3. 输液器的更换输液器应每24小时更换一次，以避免细菌污染和药物残留。
4. 输液管的使用输液管应定期更换，避免残留液体引起感染。
四、静脉输液的常见问题处理1. 静脉穿刺引起的问题如出血、局部肿胀、静脉炎等，需要及时处理。
2. 输液管堵塞输液管堵塞时，护士需要迅速处理，避免引起患者不适。
3. 输液过敏反应患者可能会出现输液过敏反应，如瘙痒、皮疹、呼吸困难等，护士需要及时处理并报告医生。
4. 输液处感染输液处感染是常见的医院感染之一，护士需要加强护理措施，避免感染的发生。
五、静脉输液的护理常识1. 输液部位的护理护理人员需要定期观察输液部位的情况，如是否有出血、渗出、疼痛等，及时处理并记录。
静脉输液操作风险及防范措施
静脉输液操作风险及防范措施一、静脉输液操作的风险1.穿刺风险：静脉输液操作需要进行静脉穿刺，如果穿刺不准确或不注意卫生条件，可能会导致局部疼痛、出血、感染等并发症。
2.感染风险：输液过程中，若无严格的无菌操作，可能引入细菌或其他病原体，导致输液部位感染，严重时可能引发败血症等严重并发症。
3.药物反应：某些药物对静脉注射较为敏感，如快速输液可能引发过敏反应，严重时甚至可导致休克。
二、静脉输液操作的防范措施1.选择合适的穿刺部位：静脉输液通常选择手背、前臂或手臂等静脉较为明显的部位进行穿刺，避免选择静脉难以触及的部位。
2.严格执行无菌操作：操作者在进行穿刺前应洗手，并佩戴无菌手套，操作过程中要注意避免穿刺针或输液管与非无菌物品接触。
3.检查输液设备：在使用输液设备前，应检查针头是否完好、管道是否畅通，确保设备无损坏，以防止药液外漏或输液速度过快。
4.控制输液速度：根据药物的特性和患者的需要，控制输液速度，避免过快或过慢导致不良反应。
5.注意观察患者反应：在输液过程中，应密切观察患者的生命体征变化，如体温、血压、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应措施。
6.定期更换输液管和穿刺针头：输液管和穿刺针头应定期更换，避免使用时间过长导致感染风险增加。
三、静脉输液操作的重要性静脉输液是临床常见的治疗手段之一，广泛应用于各个科室。
正确的静脉输液操作可以确保药物的准确输送到患者体内，提高治疗效果。
同时，合理的静脉输液操作也可以减少不必要的并发症发生，保障患者的安全。
静脉输液操作时应严格遵守操作规程，确保操作的准确性和安全性。
操作者应具备良好的专业知识和操作技能，并定期接受相关培训，持续提高自身素质。
同时，医疗机构也应建立完善的质量管理制度，加强对静脉输液操作的监督和管理，确保患者的安全。
静脉输液操作风险较高，但通过严格执行防范措施，可以减少并发症的发生。
静脉输液操作的重要性不容忽视，只有保证操作的准确性和安全性，才能更好地为患者提供有效治疗。
静脉输液健康教育
静脉输液健康教育静脉输液是一种常见的医疗操作，通过将药物或者液体直接注入静脉内，以快速有效地治疗疾病或者维持体液平衡。
然而，对于大多数人来说，静脉输液可能是一个目生的概念，他们对其了解甚少。
因此，本文将为您介绍静脉输液的基本知识、操作过程和注意事项，以匡助您更好地了解和应对静脉输液过程中可能浮现的问题。
一、静脉输液的基本知识静脉输液是一种通过静脉途径赋予液体或者药物的方法，常用于治疗各种疾病，如感染、脱水、营养不良等。
它可以快速将药物或者液体输送到全身循环系统，起到迅速治疗疾病的作用。
静脉输液常用的设备有输液器、输液管、针头等。
输液器是用来控制液体的流速和容量的装置，输液管是将液体从输液器输送到患者体内的管道，而针头则是将输液管连接到患者的静脉血管上。
二、静脉输液的操作过程1.准备工作：在进行静脉输液前，医务人员应先进行必要的准备工作。
首先，需要核对患者的个人信息，确保输液的正确性。
然后，准备好所需的输液器、输液管、针头等设备，并进行必要的消毒处理。
2.选择静脉通道：在选择静脉通道时，应首先检查患者的静脉情况，选择适合输液的静脉通道。
常用的静脉通道有手背静脉、前臂静脉、肘窝静脉等。
选择静脉通道后，应使用适当的方法固定针头，以防止其在输液过程中脱落。
3.消毒和穿刺：在进行消毒前，医务人员应先洗手，并戴上洁净的手套。
然后，使用酒精棉球或者其他消毒剂对静脉穿刺部位进行消毒处理，以减少感染的风险。
消毒完成后，医务人员应迅速穿刺静脉，并将输液管与针头连接起来。
4.输液过程：在输液过程中，医务人员应根据医嘱设定好输液器的流速和容量，并监测患者的输液情况。
同时，医务人员还需密切观察患者的反应和症状，如浮现不适或者异常情况，应及时住手输液并采取相应的措施。
5.结束输液：当输液结束时，医务人员应及时拔除针头，并对穿刺部位进行适当处理，以防止感染或者出血。
同时，还需记录输液的相关信息，如输液量、输液时间等，以供后续参考。
静脉输液注意事项（含5篇）
静脉输液注意事项（含5篇）第一篇：静脉输液注意事项静脉输液注意事项1.静脉输注药品的一般原则：(1)由于静脉注射给药起效迅速、作用强并且难以逆转，可能会给患者带来较大的风险，因此，应该遵循能够口服给药就不要注射给药的原则。
(2)只有当患者的疾病状况不宜口服药品，或者疾病的治疗需要持续、恒定的血药浓度时，才可以采用静脉输注的方式给药。
(3)一般而言，静脉输液中只能加人一种药品，溶液必须稳定，无物理和化学的配伍禁忌。
如果需要加入两种药品，应该先加浓度较高者到输液中，充分混匀后，检查有无可见的配伍禁忌，再加入浓度较低的药品。
(4)不应该将药品加入到血液制品、甘露醇或者碳酸氢钠溶液中。
只有特殊组分的药品(如脂溶性维生素注射液)方可加入脂肪乳或氨基酸溶液中使用。
(5)应用输液前应充分振摇混匀，并且检查有无不溶性颗粒。
（6)绐药期间应严格保证药液无菌，配制好的药液通常应在24小时内使用。
(7)输液瓶上应注明患者的姓名、药品名称与剂量、给药日期与给药时间以及停药日期与停药时间。
以上内容不应影响患者阅读输液瓶上的标签内容。
尽可能将使用过的输液器材保存一段时间备查。
(8)在绐药过程中应经常检查药液的状态，当出现浑浊、结晶、颜色改变或观测到其他发生相互作用或污染的迹象时，应及时停药。
2.静脉输液容易产生的问题 2.1 病原微生物污染静脉输液有可能被偶然进入或后期滋生的微生物污染，尤其是念珠菌属、肠杆菌属及克雷伯杆菌属等而引起发热，寒战等全身反应，严重者可发生昏迷，血压下降、休克和呼吸衰竭等症状而致死亡。
静脉输液应该严格执行配制过程的无菌操作。
2.2 物理和化学配伍禁忌物理配伍禁忌是指药物混合后，由于溶解度的变化，溶液PH的改变等，或者药物与容器间发生反应等原因引起的沉淀、浑浊、黏度变化，液体分层等现象，又称为外观配伍禁忌。
化学配伍禁忌是指药物之间水解、光解、氧化还原等化学反应导致药物分子结构发生了变化。
因而导致药物有可能发生药物相互作用，并且当含有一种以上药物时发生配伍禁忌的可能性增大。
静脉输液健康教育
静脉输液健康教育静脉输液是一种常见的医疗护理方式，它通过将药物或液体溶液直接注入血液循环系统来治疗疾病或提供营养支持。
这种治疗方法广泛应用于医疗领域，但很多人对静脉输液了解不多。
因此，本文将向您介绍静脉输液的基本知识、注意事项以及常见的副作用。
一、静脉输液的基本知识静脉输液是通过静脉通道将药物或液体溶液输送到人体的静脉系统中。
这种方法可以更快地将药物或液体输送到全身各个部位，提高治疗效果。
静脉输液通常通过静脉针或导管插入静脉，然后连接到输液袋或泵上，控制输液速度和剂量。
二、静脉输液的注意事项1. 专业医生或护士应该进行静脉输液操作，确保操作的安全和有效。
2. 在进行静脉输液前，医务人员应仔细检查药物或液体的标签，确保使用正确的药物和剂量。
3. 静脉输液时，需要注意输液速度和剂量的控制，以避免过快或过慢导致的不良反应。
4. 患者在接受静脉输液时应保持休息，避免剧烈运动，以免影响输液的效果。
5. 静脉输液过程中，患者应注意观察输液部位是否有红肿、疼痛或渗液，及时报告医务人员。
三、静脉输液的常见副作用1. 静脉输液可能会引起局部反应，如红肿、疼痛或渗液。
这些反应通常是暂时的，不会对身体造成严重影响。
如果症状持续或加重，应及时告知医务人员。
2. 静脉输液还可能引起过敏反应，包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等。
如果出现过敏反应，应立即停止输液并告知医务人员。
3. 静脉输液还可能导致静脉炎症，表现为输液部位红肿、疼痛、发热等。
如果出现这些症状，应及时告知医务人员，可能需要更换输液通道。
四、静脉输液的注意事项1. 在进行静脉输液前，医务人员应向患者详细解释静脉输液的目的、过程和可能的副作用，以便患者充分了解和配合。
2. 患者在接受静脉输液时应保持舒适的姿势，避免压迫输液部位，以免影响输液的效果。
3. 如果患者感到不适或出现异常症状，应及时告知医务人员，以便及时处理。
4. 静脉输液后，医务人员应仔细观察患者的反应，确保患者的身体状况稳定。
静脉输液相关知识详解
静脉输液是指利用针刺的方式，将治疗所需要的液体药物通过血管输入人体。
静脉输液是一种常规性的操作技术，也是临床必须掌握的基础治疗。
静脉输液能够补充患者身体缺乏的水、失衡的电解质，纠正体内酸碱平衡，补充体液等。
但是在临床中，有些患者对静脉输液有恐惧心理，因为静脉输液操作过程中会出现疼痛感，这种疼痛感有源自药物作用的，有源自皮肤的，也有源自患者心理的。
今天，就让我们一起来了解一下静脉输液那些事。
静脉输液前的准备首先，配置输液药液过程中，操作人员应当严格按照无菌操作流程执行。
核对配制药物的名称、剂量、浓度，检查药品的日期和质量，确认药品在有效期内且状态无异常，再进行配置。
抽取药物时，选择合适的针头，防止抽取液体时产生泡沫。
加入药物时，针内的气体须排除干净，倾斜针头，以便针头充分浸入药液。
填写相应的输液信息时要完整而准确。
其次，选择输液器时，要根据患者的年龄特点、疾病情况，或是血管情况合理选择穿刺针、输液管与固定器。
最后，做好检查及核对工作。
检查工作在静脉输液治疗中非常重要，要对溶媒、药物、输液器、患者信息进行“三查七对”，保证静脉输液的安全、准确与有效。
如何开展静脉输液输液溶媒的选择临床上，常用的输液溶媒有5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液等。
原则上，治疗性输液，如平衡盐溶液、氨基酸注射液、甘露醇注射液等一般不作为输液溶媒。
输液溶媒选择须依据以下2点。
1.患者病理和生理状况。
患有高血压、冠心病及心功能不全的患者，应减少氯化钠注射液的摄入，以减轻心脏负担；心肾功能较好的糖尿病患者，可以选用氯化静脉输液相关知识详解姻陈诚（宜宾市第一人民医院药学部）健康域护理124RRJK钠注射液。
如果有些药品必须选用葡萄糖注射液作溶媒时，可根据葡萄糖的摄入量加胰岛素兑冲（4—5克葡萄糖用1u普通胰岛素）。
如果患者休克，应先给予氯化钠注射液补充血容量，再给予葡萄糖补能。
2.患者的化验结果。
如果是低钠血症，应选择氯化钠注射液，反之选择葡萄糖注射液。
静脉输液存在的安全隐患及防范措施
静脉输液存在的安全隐患及防范措施静脉输液是一种常见的医疗操作，用于给予患者药物、营养物质等。
然而，静脉输液也存在一些安全隐患，如感染、药物误用等问题。
为了确保患者的安全，医护人员应采取一系列的防范措施。
本文将从感染控制、药物管理、设备使用和培训教育等方面详细介绍静脉输液存在的安全隐患及相应的防范措施。
一、感染控制1. 严格执行手卫生：医护人员在进行静脉输液前后必须进行手卫生，使用洗手液或消毒剂彻底清洁双手。
2. 使用无菌器材：所有与静脉输液相关的器材包括注射器、针头、输液管等必须是无菌的，并在使用前进行检查。
3. 静脉通路消毒：在插管前，必须对患者皮肤进行消毒处理，使用适当的消毒剂，并按照规定时间进行插管操作。
4. 定期更换输液袋和输液管：输液袋和输液管应定期更换，以防止细菌滋生和感染。
二、药物管理1. 核对药物标签：医护人员在给予患者静脉输液前，必须核对药物标签与医嘱是否一致，避免给予错误的药物。
2. 药物储存与配制：药物应储存在干燥、通风良好的地方，避免阳光直射。
在配制过程中，要使用正确的浓度和容量，并按照规定时间使用。
3. 药物注射技术：医护人员在给予患者静脉输液时，要掌握正确的注射技术，保证药物的均匀注入，并避免漏注或快速注射引发不良反应。
三、设备使用1. 注射器和针头选择：医护人员在进行静脉输液时，应选择合适的注射器和针头。
注射器容量应与需要输液的量相匹配，针头应适合患者年龄和体型。
2. 输液泵使用：对于需要精确控制流速的情况，应使用输液泵进行输液，以确保药物的准确输送。
3. 输液管路管理：输液管路应保持通畅，避免弯曲和阻塞。
医护人员在更换药物或输液袋时要注意清洁操作，避免污染。
四、培训教育1. 培训医护人员：医院应定期组织针对静脉输液安全的培训，包括感染控制、药物管理、设备使用等方面的知识和技能培训。
2. 提供标准操作指南：医院应提供详细的静脉输液操作指南，包括手卫生、消毒处理、药物核对等步骤，并要求医护人员严格按照指南操作。
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7 3 4 3 5 6 2 6 3 2 6 2 6
4 2 7 3 4 3 4 2
7 3 4 6 5 6 3 6 6 5
输液工具
病人目前的穿刺工具 穿刺频率 治疗方案的改变 多路液体 单腔或多腔
400-600 mOsm/L
>4weeks >4weeks
2 4 3 4
>600 mOsm/L 刺激药物 化疗药物 STEP1
PORT（输液港）
完全植入人体内的闭合 输液装置，包括尖端位于
上腔静脉的导管部分及埋置 于皮下的注射座。
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PORT（输液港）
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不同部位血管的血流量
5、维 护
冲管及封管
1、PVC输入生理盐水确定导管在静脉内；PICC、
CVC、PORT，通过回抽血液来确定导管在静脉 内。 2、 PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用 10ml及以上注射器或一次性专用冲洗装置。 3、给药前生理盐水脉冲式冲洗导管。 NS剂量：pvc 3-5ml/次， picc,cvc,port,5-20ml/次
2 3 6
3 6
6
4 3 3
3 6 6
6
⒉CCVA
7
1
2 4 2 7
4
7
1
2
4
⒊隧道式 Tunneled ⒋PICC ⒌外周植入 Port ⒍植入式 Port ⒎中等长度 Midline
2.穿刺感染危险性评估 多腔导管>单腔导管
CCVA>Tunneled>PICC/Midline>Port>IV
3.免疫力、皮肤完整、穿刺点
C- Clear 冲管 L – Lock 封管
All catheters should yield a brisk blood return prior to infusion of each dose of medication. 所有的导管在输液前 都会有一些回血 Lack of blood return means a non-functioning catheter 无 回血意味着导管功能下降
费用
操作程序 1、基本原则
> 执行查对制度 两种以上的查对方式、询问过 敏史。 > 所备物品必须一人一用一灭菌，一次性医疗器 具不得重复使用。 > 遵循无菌操作原则。不应以戴手套取代手卫生 > 消毒剂宜选择：2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液、 有效碘浓度＞0.5%的碘伏或2% 碘酊和75%酒 精。置管部位不应使用丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜
^
溶 液 阿 霉 素
0
1
2
3
酸
4
5
6
7
生理pH
8
9
10
11
碱
12
13
14
渗透压
渗透压的概念：用于描述溶液中微粒的数量，当 水和溶液用透析膜隔开时，由于溶液含有一定数 目的溶质微粒，对水产生一定的吸引力，水即渗 过透析膜而进入溶液，这种对水的吸引力就叫做 渗透压。 临床上渗透压的单位毫渗透分子量/升（简称毫渗 量/升）（mosm/L），1mosm/L即每升溶液中含有 1毫克分子量（mm）的溶质所产生的对水的吸引力。
药液
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PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）
peripherally inserted central catheter
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CVC(中心静脉导管)
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锁骨下静脉、颈内 静脉、股静脉，尖 端位于上（或下） 腔静脉
INS介绍
• 美国输液护理学会（INS）是全球输 液治疗权威，专门制定输液标准、 提供专业教育、倡导输液新技术并 研究护理效果，其中一个重要的使 命是发展和推广标准的试行，从而 促进输液护理水平的提高。
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工具
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工具
工具
Байду номын сангаас
一、种类
以导管尖端是否 达到腔静脉为标准
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（三）外周静脉-中等长度导管
成人留置：1-4周 儿童留置：6-10天（尖端在颈外静脉-新生儿、儿童） 用于静脉补液、疼痛药物和抗生素的静脉给药
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不适宜：同套管针
（四）中心静脉导管-PICC
留置时间长达1年（说明书）
抗肿瘤药物、持续腐蚀性药物 刺激性药物、胃肠外营养、各种抗生素 PH值<5或>9、渗透压>600mOsm的
3、穿刺
> PVC穿刺
包括一次性静脉输液钢针穿刺和外 周静脉留置针穿刺 步骤： 1、取体位，讲解目的及注意事项 2、选择穿刺静脉，消毒，扎止血带，穿刺 3、固定 注意事项：宜选择上肢静脉；成年人不宜选择下肢 静脉；小儿不宜首选头皮静脉 ；一次性静脉输 液钢针穿刺消毒范围≥5cm,外周静脉留置穿刺消 毒范围≥8cm ，用力摩擦皮肤1分30秒等等。
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（二）外周静脉短导管-套管针
留置时间：通常为72-96小时（儿童不常规）
不适宜药物：持续腐蚀性药物治疗；胃肠外营养；
PH值小于 5或大于9的补液；渗透压超过
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600mOsm/L的补液。
美国-输液治疗护理实践标准
pH值
PH值的定义：
pH即溶液中氢离子的浓度指数，也就是通 常意义上溶液酸碱程度的衡量标准。
研究证明渗透压>600mOsm/L的药物可在24小时内 造成化学性静脉炎 药物随着配置溶液的种类不同，出现不同的渗透压值
渗透压
细胞外液不同渗透压下的细胞状态
低渗
等渗
高渗
机密 仅供内部发行
案例2
某住院患者，老年女性，应用抗生素、补 液、氯化钾、甘露醇等药物治疗。患者周 身轻度浮肿，穿刺困难，护士为其在下肢 足部进行了留置针穿刺，2日后，发现局部 肿胀、药物有渗出，后局部组织坏死......
外周静脉导管尖部位于外周血管内部
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中心静脉导管尖部位于中心血管内部
一、种类
输液工具 的种类
外周静脉 导管
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中心静脉 导管
外周静脉导管
A B
外周静脉-头皮钢针 外周静脉短导管-套管针
外周静脉中等长度导管
C
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中心静脉导管
1 2 3 4
在穿刺部位使用抗菌油膏。
2、操作前评估
> 评估患者的年龄、心肺功能，合作程度；病情、 过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适 的输注途径和静脉治疗工具。 > 评估穿刺部位皮肤、静脉情况，根据给药性质、 时间，选择较细、较短的导管； > 一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐 蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针 > 外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜 用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。
关于输液你可能不知道的一些事
共享人：
案例1： 出院患者，返回医院，说胳膊上埋的 针落到血管里了，发现在留过针的地方确 实有一同套管针长短相同的一段硬结，局 部疼痛发红，患者要说法........ 结论是：手术判断，如果是套管针，医院 负责，如果不是，自己负责。
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我们--尴尬-语言苍白无力
> 无名静脉
> 上腔静脉
直径 19mm
直径 20mm
合理选择输液工具的原则
INS标准：在满足治疗需要的情况下，
尽量选择最细、最短的导管。同时考 虑患者的年龄、静脉局部条件、输液 的目的和种类、治疗时限及患者的活 动需要。
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静
配 置
脉
疗 程 >10days <10days >1Year <2weeks 2-4weeks
液体的属性 – pH值 正常血液
7.35 6.80 死亡
7.45 7.80 死亡
- pH是药物配伍禁忌的一个 主要诱因 - 药物沉淀物的生成
酸中毒
碱中毒
机密 仅供内部发行
pH值—例举部分药物PH 值
环丙沙星 多巴胺 吗啡 强力霉素 顺铂 庆大霉素 钾盐 万古霉素 5-Fu 氨苄青霉素 大仑丁 血液PH 环吡嘧啶
手背及前臂静脉 肘部及上臂静脉 锁骨下静脉 上腔静脉 1 - 95 ml/分
100 - 300ml/分 1 - 1.5 L/分 2 - 2.5 L/分
丰富的血液回流
各条静脉的尺寸
> 头静脉 > 贵要静脉 > 腋静脉 > 锁骨下静脉 直径 6mm 直径 8mm 直径 16mm 直径 19mm
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我院调查使用的输液工具：
钢针、套管针、锁骨下静脉穿刺导管、 picc导管（经外周静脉置入中心静脉导 管）
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怎么办？
分析以上案例
2011版INS指南
随着输液护理的科学和研 究的发展和技术的进步， 临床实践因不断进行的 研究而不断发展，而 《输液治疗护理实践标 准》为我们提供一个指 导临床实践的框架。 2011版《输液治疗护理实 践标准》不仅修订和更 新了标准，还评估了证 据强度等级来支持每一 项标准。
⒈治疗方案 ⒉算渗透压值,查 药物手册 ⒊若多组药物参 考最大值
<2weeks 2-4weeks STEP2
⒈确定疗程 ⒉若不确定估 计最长疗程
2 4 2 2
家庭病房
病人条件、人员配置、支持等
4 3 6
只用于头静脉
STEP3