静脉治疗新进展
静脉治疗新进展x
静脉治疗的发展前景
新型导管的研发和应用
随着材料科学和医疗技术的不断发展，新型导管不断涌现， 具有更好的生物相容性和功能性，能够提高静脉治疗的疗 效和安全性。
个性化治疗方案的制定
针对不同患者的具体情况和需求，制定个性化的治疗方案， 以提高治疗效果和患者的满意度。
远程监控和智能化管理
借助现代信息技术和物联网技术，实现静脉治疗的远程监 控和智能化管理，提高治疗的便捷性和安全性。
静脉治疗在慢性病管理中的应用
总结词
静脉治疗在慢性病管理中能够提供持续、稳定的药物治疗， 有助于控制病情、减少并发症，提高患者生活质量。
详细描述
对于需要长期药物治疗的慢性病患者，如糖尿病、高血压、 肿瘤等，静脉治疗能够保证药物快速、准确地进入体内，维 持稳定的血药浓度，提高治疗效果，减少并发症的发生。
总结词
静脉治疗在慢性病管理中发挥了重要作用，有效改善了患者的生活质量。
详细描述
针对慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等慢性病，静脉治疗能够快速控制病情，减轻患者的症状。通过持续 的静脉给药，可以稳定患者的病情，提高生活质量，减少并发症的发生。
成功案例三
总结词
特殊人群如老年人和儿童在静脉治疗中 需特别关注，合理的治疗方案能够提高 治疗效果。
未来静脉治疗的研究方向
新型材料的研发和应用
01
研究新型的导管材料、药物载体等，以提高静脉治疗的安全性
和有效性。
智能化治疗设备的研发和应用
02
利用人工智能、机器学习等技术，开发智能化治疗设备，提高
治疗的精准度和效率。
生物工程和组织工程的应用
03
将生物工程和组织工程应用于静脉治疗领域，为患者提供更加
个性化的治疗方案。
静脉输液治疗新进展
4.导管〔4.输液港-中心静脉导管
BardPort 植入式输液港 主要由两部分组成： • 供穿刺用的注射座 • 放射显影的硅胶导管
将无损伤针经皮穿刺植入于人体的输液港.此针头经输液港 穿刺隔垂直插入到注射座腔,药物或输液便可进行注射或连 续点滴,经由导管末端流出进入中心静脉
其它同短导管部位
4.导管〔2.中长导管-穿刺部位
2011版
外周静脉－中等长度导管定义为7.5cm至20cm的导管 用于经肘前区静脉〔贵要静脉、头静脉或臂丛静脉置管,
导管头端位于腋窝水平或肩下部 优越性：可在直视下进行穿刺,成功率高；创伤小,止血
容易
不适合经外周实施的静脉治疗
2011版
不适合经外周静脉短导管和中长导管实施的输液治疗： 持续腐蚀性药物输注、胃肠外营养、pH值低于5或高于9
静脉治疗新进展
消化内科
静脉输液治疗的现状
▪ 护士大部分的时间花费在静脉输液治疗上<80%> ▪ 血管通路装置越来越普遍使用,高科技产品和方
法的发展 ▪ 护理安全隐患、优质护理的要求
20XX我国对156所医院静脉输液的调查显示：73%—90%的住院病人 使用静脉输液的治疗方式
成功穿刺
静脉输液护理的目标
血管保护
安全留置
目录
一、静脉输液装置和血管通路装置的进展 二、静脉穿刺过程的实践与研究进展 三、导管固定方法的进展 四、附加装置 五、冲管和封管 六、夹闭导管 七、导管拔管
一、静脉输液装置和血管通路装置 的进展
〔一1.静脉输液系统的历史演变过程
▪ 全开放式输液系统 ▪ 半开放式输液系统 ▪ 全封闭式输液系统
2011版
静脉输液治疗新进展2课件
目录
• 静脉输液治疗概述 • 静脉输液治疗新进展 • 静脉输液并发症的预防与处理 • 静脉输液治疗中的药物选择与配伍禁忌
目录
• 静脉输液治疗操作规范及安全管理 • 静脉输液治疗在特殊人群中的应用
01
静脉输液治疗概述
定义与目的
定义
静脉输液治疗是指通过静脉途径将药液、血液或血液制品等输注到患者体内， 以达到治疗疾病、补充体液和营养等目的的一种治疗方法。
导管相关血流感染处理
立即拔除导管，进行抗感染治疗，同 时加强患者营养支持，提高免疫力。
空气栓塞处理
立即停止输液，置患者于左侧卧位和 头低足高位，吸氧并密切观察病情变 化。严重者需手术治疗。
04
静脉输液治疗中的药物选 择与配伍禁忌
药物选择原则及注意事项
药物选择原则
根据患者病情、病原菌种类及药 物敏感性等因素，合理选择抗生 素、抗病毒药物、营养支持药物 等。
远程监控与管理
借助网络技术实现远程监 控，方便医护人员随时掌 握患者输液情况，及时进 行处理。
个性化输液方案的制定
患者病情评估
综合考虑患者年龄、病情、药物性质 等因素，制定个性化的输液方案。
药物配伍优化
输液速度与剂量调整
根据患者生理指标及病情变化，及时 调整输液速度与药物剂量，确保治疗 安全有效。
根据药物性质及相互作用，合理选择 配伍药物及输液顺序，提高治疗效果。
03
静脉输液并发症的预防与 处理
常见并发症类型及原因
01
02
03
04
静脉炎
由于输入刺激性药物或高渗性 液体导致静脉壁发生炎症反应
。
渗出/外渗
由于穿刺不当或患者移动导致 输液渗出到周围组织。
《静脉治疗新进展》PPT课件
主要内容
观念改变 专业发展 安全管理
2
主要内容
观念改变 专业发展 安全管理
3
静脉治疗（infusion therapy）
• 2012年输液报告
全国输液达到130亿瓶袋，人均10瓶
• 输液配置数量
英国 澳大利亚 美国 中国
4
45% 63% 76% 90%+
观念改变
• 卫计委发布-合理用药十大核心信息
20
选择血管通路工具
PICC导管类型
耐高压 导管
21
2012美国PICC导管使用情况
CT-PICC 耐高压导管
74%
硅胶导管 26%
2012年全美耐高压导管临 床应用数量1,666,480条
22
耐高压PICC导管
• 聚氨酯材料 • 适用于CT造影剂注射
– 无需进行额外的穿刺，避免因反复穿刺给患者带来的 疼痛
等）； 6 输液系统污染; 7 穿刺部位污染（如：潮湿、渗血、体液污染等，股>颈>锁
下）； 8 静脉导管的材质（某些材料所制导管的表面光滑度差，容易
被某些细菌所附着，如：聚氯乙烯、聚乙烯）； 9 接受静脉高营养治疗的患者容易发生真菌血流感染； 10 单腔导管患者CRBSI发生率明显低于双腔导管
39
静脉治疗相关并发症处理原则
Skin Septum
Chamber
32
Catheter
使用与维护的要点
•
经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉
内；
经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导
管在静脉内
• 抽血、输血、输高粘滞性药物后应立即用脉冲手法冲洗导 管后再接其他输液
静脉治疗的年终总结
静脉治疗的年终总结一、引言静脉治疗是一种通过将药物或营养物质直接注入人体静脉以达到治疗效果的方法。
在过去的一年里，静脉治疗在医疗领域取得了显著的进展和成就。
本文将对静脉治疗在今年的发展进行总结和分析，并对未来的发展方向提出展望。
二、对静脉治疗的成就总结1. 技术创新今年，在静脉治疗技术方面取得了重要的突破。
首先，压力调控技术的应用使得注射过程更加安全和有效。
该技术通过调整注射装置的压力，确保药物以恰当速度输入患者体内，避免了药物过快或过慢对患者造成的不良反应。
其次，静脉穿刺技术也得到了改进，新型的导航设备使得静脉穿刺更加准确和无痛。
这些技术的应用使得静脉治疗更加安全和舒适。
2. 应用拓展静脉治疗的应用也得到了进一步拓展。
除了传统的药物治疗外，静脉注射还被用于输血、补液和营养支持等方面。
此外，在急救和病房护理中，静脉注射也被广泛应用。
这些应用的扩展提高了患者治疗的效果，并提升了医疗服务的水平。
3. 患者体验改进静脉治疗的改进也带来了患者体验的提升。
通过改进注射装置的设计和材料，减少了注射时的疼痛和不适感。
此外，注射过程中的监测设备也得到了改进，使得医护人员能够及时了解患者的反应，做出相应的处理。
这些改进的措施使患者在接受治疗过程中感到更加舒适和安心。
三、静脉治疗的挑战和展望1. 改进产品质量虽然静脉治疗在今年取得了很大的进展，但仍然存在一些问题。
其中一个主要问题是产品质量不稳定。
由于市场上存在许多不合格产品，给患者的治疗带来了风险。
未来，医疗机构应加强对产品质量的监管，确保患者接受到高质量的治疗。
2. 提高医务人员技能静脉治疗需要具备高水平的医务人员技能。
然而，在现实中，医务人员的技术水平参差不齐。
这导致了治疗质量的差异和患者的不良体验。
在未来，医疗机构应加强对医务人员的培训和评估，提高其技术水平和专业素养。
3. 加强信息共享与合作静脉治疗需要多个环节的协同合作，包括医护人员、药师、仪器设备供应商等。
中国静脉治疗发展现状
中国静脉治疗发展现状静脉治疗是一种通过注射药物或液体直接进入静脉，以达到治疗疾病或提供营养的方法。
近年来，中国静脉治疗方面取得了巨大的发展。
首先，中国静脉治疗设备的更新换代使得治疗效果有了质的提升。
传统的静脉治疗设备存在使用不便、操作复杂等问题，而现今的设备则智能化、便捷化。
许多医院采用了先进的静脉注射泵和输液监测仪，能够准确控制药物的输送速度和剂量，避免了用药过程中的人为误差，提高了治疗的安全性。
其次，中国静脉治疗领域涌现了一批专业的医学人才。
随着国内外先进的静脉治疗技术的引入，很多医院开始为医学生提供相关的临床实习机会。
这些青年医生通过实践锻炼，积累了丰富的临床经验，提高了自身的技术水平。
同时，专业研究机构和学术交流会议的举办也为医生们提供了学习和交流的平台，促进行业的进步。
另外，我们还可以看到，中国静脉治疗在临床应用范围上不断扩大。
除了传统的输液、静脉输注等基础治疗方式外，越来越多的新技术和新方法被应用到静脉治疗中。
例如，静脉注射药物的速度和剂量精确控制技术、穿刺技术、静脉栓塞治疗技术等都取得了显著的进展。
这些新技术的广泛应用为患者提供了更为有效和安全的治疗手段，同时也为医生们带来了更多的治疗选择。
然而，中国静脉治疗仍然面临一些挑战。
首先是公众对静脉治疗的认知度不足。
很多人对于静脉治疗的了解还停留在传统的输液概念上，对于静脉治疗的其他各项应用知之甚少，导致在实际应用中缺乏及时的诊疗。
其次是资源不均衡的问题，一些医院在静脉治疗设备和人才方面相对匮乏，导致一些地区的静脉治疗水平相对较低。
此外，静脉治疗领域缺乏统一的规范和标准，导致在具体操作和治疗方案上存在差异。
为了进一步促进中国静脉治疗的发展，我们应该增加公众对于静脉治疗的科普宣传，提高公众对于静脉治疗的认知度，使更多的人能够准确掌握静脉治疗的优点和适应症。
同时，应加大对静脉治疗设备和技术的研发力度，提高设备的性能和操作的便利性。
此外，应加强规范化建设，制定统一的操作规范和治疗标准，确保静脉治疗的安全性和有效性。
静脉治疗的规范与护理-609-2020年华医网继续教育答案
静脉治疗的规范与护理-609-2020年华医网继续教育答案2020年华医网继续教育答案-609-静脉治疗的规范与护理答案详见：医搜题(一)静脉输液治疗新进展1、深静脉导管可留置的时间为（）A、72-96小时B、3-7天C、1-2周D、2-4周[正确答案]E、1-2个月2、安全性最佳的中心静脉导管的尖端留置位置是在（）A、上腔静脉心房入口上5cmB、右侧第2肋骨上缘C、第3胸椎到第5胸椎之间D、上腔静脉与右心房的上壁交界连接点[正确答案]E、第2－3前肋间水平3、选择静脉治疗工具时对患者的评估不包括（）A、治疗方案B。
年龄[正确答案]C、治疗药物预期工夫D、皮肤穿刺部位血管特性E、静脉输液治疗成本4、属于中心静脉治疗优点的是（）A、穿刺简朴轻易B、经济实用C、并发症少E、临床使用较多5、汗青上首例打针行为产生在（）A、1628年B、1645年C、1656年[正确答案]D、1690年E、1832年(二)静脉治疗风险办理1、输液设备管理的措施不包括（）A、专人负责B、定位放置C、定量使用[正确答案]D、按期保护E、校对准确2、根据静脉炎量表，4级静脉炎的临床标准不包括（）A、条状物构成B、肿部位痛苦悲伤C、脓肿部位有红斑或水肿[正确答案]D、脓性渗出物E、可触及静脉条索长度大于1英寸3、下列情况宜使用外周静脉导管的是（）A、化疗药物B、急性循环衰竭C、肠外营养D、凝血功用障碍[正确答案]E、继续输注发疱剂4、选择中心血管通路进行静脉治疗时，药物的渗透压至少为（）A、300mOsm/LB、500mOsm/LC、600mOsm/LD、900mOsm/L[正确答案]E、1000mOsm/L5、输液部位出现疼痛、红斑、肿胀时，根据静脉炎量表可评多少分（）A、1分B、2分[正确答案]C、3分D、4分E、5分6、机械性静脉炎持续多长时间后需拔除导管（）A、4-6小时B、12小时C、12-24小时D、24-48小时[正确答案]E、48-72小时7、以下不属于风险最高的静脉穿刺部位的是（）A、桡侧腕枢纽头静脉的浅表桡神经B、尺神经的近端觉得支[正确答案]C、腕关节掌侧的正中神经D、肘窝和骨间前神经E、锁骨下静脉和颈静脉置入部位的臂神经丛8、外周静脉导管选择标准不正确的是（）A、普通情形下使用20-24G，大于20G的导管更简单招致静脉炎B、儿、儿童、老年人招考虑22-24G导管，削减穿刺伤害C、需要快速输液时如创伤，招考虑20-24G导管[正确答案]D、一次性输液钢针只用于单剂量给药，不成在血管内留置(三)静脉导管感染预防新举措A、外周静脉置管为0.5B、带袖套的隧道式CVC为1.2[正确答案]C、无袖套的不含药的隧道式CVC导管为1.7D、无袖套的不含药的非地道式CVC导管为2.7E、经四周静脉进入中心静脉导管的CR-BSI产生率为1.12、穿刺部位在腹股沟时，消毒皮肤的正确办法是（）A、连续30秒反复擦洗消毒B、连续1分钟反复消毒C、连续2分钟反复消毒[正确答案]D、继续3分钟重复消毒E、反复消毒两遍3、下列不属于中心静脉导管感染的征象的是（）A、寒战B、体温在37℃以上[正确答案]C、置入点四周有恶臭的脓液D、置入点周围发红或肿胀E、置入点周围皮肤的皮温升高4、关于中心静脉导管使用的考前须知，以下不正确的是（）A、连续输液下每96小时更换一次导管B、继续输液下每24小时更换一次C、每12小时更换TPN管道[正确答案]D、血造就的采样不应常规从中心静脉导管抽取E、及时更换被污染的管道5、中心静脉导管置入安全检查单的内容不包括（）A、术前刷手B、核对病人[正确答案]C、酒精／氯已定消毒穿刺部位D、选择最佳穿刺部位E、戴帽子，口罩，穿无菌衣，无菌手套，无菌朮巾6、以下静脉中属于中心静脉导管最佳穿刺部位是（）A、颈内静脉B、颈外静脉C、锁骨下静脉[正确答案]D、股静脉E、贵要静脉7、在医疗急症时置管时，应尽快更换导管且不超过插入后多久（）A、8小时B、12小时C、24小时D、48小时[正确答案]E、72小时8、一般情况下中心静脉导管穿刺部位的敷料应该更换多久一次（）A、3天B、5天C、6天D、7天[正确答案]E、8天(四)静脉用化疗药外渗的预防与处理1、以下化疗药物外渗后不能冷敷的是（）A、柔红霉素B、表阿霉素C、奥沙利铂[正确答案]D、多西他赛E、多西紫杉醇2、影响化疗药外渗的操纵身分不包括（）A、针尖位置B、反复穿刺C、用力推注D、拔针太快[正确答案]E、按压时间短3、置管位置选择的要点不包括（）A、摆布瓜代B、端、后远端[正确答案]C、避开放疗区域D、避免在淋巴水肿的部位穿刺E、关节、神经、韧带处的血管4、化疗药物外渗毁伤性溃疡最简单产生在以下哪个化疗工夫段内（）A、12~24小时B、1~2天C、2~3天D、3~7天[正确答案]E、10~15天5、下列部位渗出风险最低的是（）A、手臂B、前臂[正确答案]C、肘部D、脚踝E、足部6、有关化疗药外渗的处理，以下不正确的是（）A、保留针头，回抽残留药物B、遵医嘱，局部封闭C、局部封闭范围应超出渗液的范围D、放低患肢，外部应用喜辽妥或透明贴外敷[正确答案]E、按照化疗药性子采取冷敷或热敷7、以下不属于化疗药物外渗的表现的是（）A、刺感、灼烧感样痛苦悲伤B、回抽液体无回血/有回血都可存在C、同种药物外渗后的局部同时反应[正确答案]D、穿刺部位四周组织肿胀，发红/发白。
静脉治疗护理汇报总结范文
一、引言静脉治疗是临床护理工作中常见的一种治疗方法，其安全性和有效性直接关系到患者的治疗效果和生活质量。
随着医疗技术的不断发展，静脉治疗护理也在不断进步，本文将对近期的静脉治疗护理工作进行全面总结，以期提高护理质量，保障患者安全。
二、静脉治疗护理现状1. 护理理念转变近年来，静脉治疗护理理念发生了转变，从单纯的药物治疗转向关注患者整体状况，强调个体化、人性化护理。
护理工作核心是为患者提供高质量、个性化服务，最大程度满足患者实际需求。
2. 护理操作规范化为提高静脉治疗护理质量，我国制定了多项护理操作规范，如《静脉治疗护理技术操作规范》等。
护理人员在工作中严格执行规范，确保操作安全、有效。
3. 护理团队建设许多医院成立了静疗小组，培养静疗专科护士，提高护理人员的专业水平。
同时，开设静疗门诊，为患者提供专业、便捷的静脉治疗护理服务。
三、静脉治疗护理新进展1. 穿刺工具创新为提高穿刺成功率，降低患者痛苦，研究人员不断研发新型穿刺工具。
如采用超声引导下穿刺技术，可提高穿刺成功率，减少并发症。
2. 导管相关性血流感染防控导管相关性血流感染是静脉治疗中的严重并发症。
护理人员在工作中严格执行无菌操作，加强导管维护，降低感染发生率。
3. 输液微粒污染及并发症的重视输液微粒污染和输液并发症是影响静脉治疗质量的重要因素。
护理人员在工作中加强对输液微粒污染的监测，及时发现并处理输液并发症。
四、总结静脉治疗护理工作在近年来取得了显著成果，但仍存在一些问题。
今后，我们要继续加强护理团队建设，提高护理人员的专业水平；不断改进护理操作，提高护理质量；关注患者需求，提供个性化、人性化服务。
通过共同努力，为患者提供更加安全、有效的静脉治疗护理服务。
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较多用于以儿科和失血性休克患 者的急救，野外救援及灾害救援
骨髓腔
中心静脉
穿刺技术的改进
目视法 触摸法 解剖位置定 位法
改进穿刺部 位、辅助手
段
护士仅凭借经验和手感 容易造成穿刺失败 血管损伤 患者痛苦
外周静脉穿刺术
借助辅助手段
提高穿刺成功率 血管保护血管保护
减轻痛苦，减少并发 症发生
穿刺技术的改进
智能护理管控系统
1.无线智能输液实时监视系统：替代人工监护 2.即挂即用，稳定、精准，安装简便护士站电子大屏幕 3.输液时信息，病人信息，护理工作动态，呼叫信息 4.呼叫信息和输液提示或报警信息的语音提示（日间/夜间） 5.输液实时监控的信息可被同步推送到PDA和二级护理站上
质量管理
05
从整体上提高护理 水平和护理质量
01 02 03 04
成熟阶段
金属针头、橡胶管、 玻璃容器 已成为独立器具
分化阶段
各种型号输液器不断涌现 根据性能、材料、容器 药物配合分为不同种类。
输液相关工具的发展
1970年 肝素帽
输液接头
1980年 塑料钝针链接
无针（鲁尔） 链接
输液相关工具的发展
无针（鲁尔） 连接
2000年 机械阀接头
2005年 分隔膜接头Fra bibliotek静脉输液 治疗目标：
3
安全留置
2
保护血管
1
成功穿刺
Chapter
章 节
3 静脉输液治疗工具的改变
输液工具的演变
羽毛管
头皮钢针
留置针
深静脉导管
PICC
输液港
2-4小时
72-96小时
2-4周
2-4周至1年
1-5年
输液器的改变
原始阶段
羽毛针管 动物静脉 动物膀胱
完善阶段
传统输液器 具备输液、过滤、观察三大性能
输液相关工具的发展
2000年 机械阀接头
正压机械阀接 中性机械阀接 负性机械阀接
头
头
头
输液治疗工具选择
治疗方案
治疗药物 预期时间
患者评估
患者年龄 并存疾病
皮肤 穿刺部 位 血管特征
静脉治疗史
静脉输液 治疗成本
钢针零容忍
钢针穿刺 无针连接系统
INS指南
护理人员不应使用钢针连接导管、给药装 置、外接端口或无针输液接头等
CDC指南
所有药物输液系统应该使用无针连接系统
Chapter
章 节
4
静脉输液治疗途径的改变
静脉输液治疗途径的发展
穿刺方便，临床使用较多，紧可短时间留置 长期输液及血管条件差的患者，反复穿刺增加血管损伤 高渗 刺激性药物避免使用
外周静脉
留置时间长，减少频繁穿刺，保护外周静脉 可用于所有类型的输液治疗类型给药 导管相关性感染及并发症，管路护理是重点
皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、肿胀， 4级 水肿范围最小值径大于15cm，呈可凹性水肿，循环障碍，轻到中等成 度的疼痛，可为任何容量的血液制品、发疱剂或刺激性的液体渗出
药物渗漏/外渗原因
针针头头脱脱出出 持持续续滴滴注注导导致致血血管管通通透透性性增增加加
拔拔针针后后外外渗 渗 钢钢质质穿穿刺刺针针//导导管管材材料料过过硬硬——穿穿透透血血管管后后壁壁
2
静脉通路
静脉通路的使用过程
1
主要决定因素：
导管类型 导管置入部位 导管留置时间
静脉导管类型
外周静脉导管
穿刺部位在病人的外周
静脉穿刺点到导管终端很短，约2.5cm
用于给药、补液、输入血液制品
中心静脉导管
穿刺部位在颈、胸、腹股沟、手臂 导管终端置于近心或某一个大血管中 用于输液、采血或生命体征的监测
导管堵塞预防
导管堵塞预防
预防机械性导管阻塞
♀管内膜的损伤 ♀使用有过滤器的 输液装置 ♀减少联合用药， 注意药物配伍禁忌 ♀正确选择穿刺点， 正确固定防止打折 或移动滑出
预防导管内血栓形成
♀严防液体滴空 ♀应用输液泵时要 合理设置报警装置 ♀尽量避免留置导 管的肢体下垂 ♀采取正确的方法 和步骤经静脉导管 采集血标本。
及时停注， 敷贴消肿
冷热湿敷， 合理选择
疑难病案， 会诊解难
普通药早期禁热敷，24小时后行 湿热敷，化疗冷敷，按指南处理
多巴胺渗液
新生儿左脚液渗引发肌肉坏死
中心静脉导管的并发症
常见并发症
导管异位
出血∕血肿
静脉炎
导管相关性感染
导管异位
症状及体征：
阻力 病人不适 观察导管是否弯曲打折 无法抽到回血
导管堵塞处理
可尝试推注少量生理盐水冲洗导管，如若阻力较 大，不可强行推注，以免将形成的血栓推入血流中 造成血栓。 应遵照说明书清除导管阻塞，必要时遵医嘱应用 药物及负压方式清除导管阻塞。
如清洗导管失败，需拔除导管。
患者教育
静脉炎
症状及体征：
沿静脉走向出现红色条纹 沿静脉走向疼痛、压痛 静脉呈条索状 穿刺点周围皮肤颜色改变 皮温高或肿胀 穿刺点有脓性分泌物渗出
喜疗妥软膏的有效成分是组织性肝磷脂，属粘 多糖雷，具有抗凝、抗炎、抑制胶原纤维细胞增 殖，促进透明质酸合成的作用。
康惠尔水晶胶体的作用原理为闭合性敷料 形成低氧张力，可刺激释放巨噬细胞及 白细胞介素，改善局部组织的微循环。
为创面营造微酸性环境，凝胶特有的精氨酸 是创面愈合最重要的氨基酸。
外渗/渗出 处理
经外周静脉置入中心静脉导管（PICC） 血液透析导管 深静脉导管 胸部内植式注射座（Implaned prots）
不同类型静脉导管CR-BSI发生率不同
1.所有类型的静脉导管都存在发生局部感染和CR-BSI风险 2.一项前瞻性研究记录感染率由低到高：（感染病例数/1000导管日）
外周静脉置管：0.5 PICC：1.1 CVC：1.6
健健康康宣宣教教
加强 加巡强巡视视
药物渗漏/外渗处理原则
回抽药液（尽量减少在组织内的药液） 停止输液 拔管 处理：冷热湿敷，根据药物的指南进行对症处理
喜疗妥 水胶体
硫酸镁
富林蜜
土豆片
药理作用
硫酸镁 喜疗妥 水晶胶体 富林蜜
可以有效地改善细小动脉以及微血管、 毛细血管的痉挛。稳定细胞膜作用， 有效的保护血管内皮细胞。
药物渗漏
渗漏包括渗出与外渗
渗出：是指输液过程中由于多种原因导致输入的药 液
或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。
外渗：是指在输液过程中由于多种原因造成输入的发疱
剂及刺激性药液后液体进入了周围组织。
区别：外渗易导致局部组织坏死。
药物渗漏 （后果）
病人不适，肢体活动不便 病人、亲属、医护人员承受压力 工作量增加 治疗期延长 费用增加 住院日期延长 手术治疗坏死组织 药物治疗 占用工作时间 可能的法律责任：药物外渗成人＞体表面积 2%，小儿＞体表面积5%，属4级医疗事故。
2019 静脉输液治疗新进展
静脉输液治疗
定义
将各种药物（包括血液制品）以及血 液，通过静脉注入血液循环的治疗方 法，包括静脉注射、静脉输液、静脉 输血。
CONTENTS
目 录
静脉治疗的发展史 静脉输液治疗理念改变 静脉输液治疗工具的改变 静脉输液治疗途径的改变 静脉输液治疗专业化管理 静脉输液治疗信息化管理 常见并发症及处理
1.负责所有药物输注，包括静脉药物给 予及输液泵的管理维护； 2.置入非药物性短期外周静脉装置； 3.专业置入ICC和中等长度导管； PICC和中等长度导管的位置、相关问 题解答； 4.其他长期留置导管和输液港的管理。
独立科室 胃肠营养科
药剂科 静疗团队 麻醉科
输血科 放射科
Chapter
章 节
6
症状
1.无法冲管 2.滴速减慢 3.滴注停止 4.不能抽回血
相关因素
1.胃肠外营养输注后导管冲洗不彻底 2.封管技术--封管液种类、用量及推注速 度选择不当 3.血液凝结 4.药物沉淀或脂肪乳沉积 5.药物PH值变化
导管堵塞
正确的冲封管 两种药物之间冲管 用药后、输注血液或血制品以及
输注TPN冲管 输注速度减慢、抽血前后应冲管 停止输液后需每6-8小时冲管1次 执行脉冲-正压封管手法 留置针保留3-5天，不超7天。
原因：
异常静脉解剖位置 既往手术史或外伤史 病人体位 测量误差
出血/血肿
症状及体征：
穿刺点渗血 剧痛 肿 麻木 刺痛 皮肤冷，有斑纹
原因：
导入针型号过大 留置导管过小 出血异常 抗凝治疗 创伤性穿刺
Chapter
章 节
8
静脉导管感染预防新举措
静脉导管引起感染
3
微生物主要来源：
静脉导管的外表部分
超声引导 下MST
PICC穿刺技术
静脉穿刺辅助手段
外周静脉穿刺
血管可视化技术 中心静脉穿刺
红外线血管成像仪、荧光静脉留置针 冷光检查仪、浅静脉显示仪、负压穿刺、 多功能静脉穿刺操作台
超声波定位 X线射线定位
Chapter
章 节
5 静脉输液治疗专业化发展
静脉输液治疗专业化发展
01
40年代前
静脉输液仅作为危重疾患 者额外的治疗手段，由医 生操作，护士只承担协助 准备工作
静脉输液治疗信息化管理
医嘱管理 患者管理 质量管理
医嘱管理
01 手写医嘱 自己难以辨认 存在安全隐患
02 打印医嘱 护士核对 增加打印工作
03
电子医嘱
使用电子化设备 使用物质化管理 全过程核对及评估
患者管理
人为管理 护士人为呼叫患者 使用呼叫器 计算机电子系统管理 电子呼叫系统 安排输液治疗座位 智能护理管控系统 输液治疗全过程监管 闭环管理模式