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儿科规培考试背诵口诀

儿科规培考试背诵口诀

儿科规培考试背诵口诀《儿科规培考试背诵口诀一:小儿年龄分期》一岁以内是婴儿,新生阶段头月里。

婴儿期里长身体,吃喝拉撒要注意。

幼儿期呀一到三,走路说话开始学。

恰似小芽刚冒尖,好奇探索满心间。

学龄前期三到七,思维认知渐开启。

如同小树添新枝,玩耍学习有兴致。

学龄期呢七到十二,校园生活来开启。

好似花朵欲绽期,知识灌溉长能力。

青春前期十二起,身体变化悄悄起。

就像花苞将开启,身心发展有差异。

这个口诀按照小儿年龄分期,从婴儿期开始,像讲故事一样把每个阶段的特点用简单易懂的话描述出来,还通过比喻让大家能更好地联想记忆。

数字排列清楚,一是什么年龄阶段,二是什么阶段都很明白,而且用词口语化,很顺口。

《儿科规培考试背诵口诀二:小儿生长发育规律》生长发育有顺序,从上到下不忘记。

头部最先来发育,好像春笋冒尖起。

由近及远要知道,中心部位先长好。

胳膊腿儿随后到,就像水波向外绕。

由粗到细是规律,粗大动作先做起。

手指灵活慢慢来,就像画画先画底。

由低级向高级,简单动作先练习。

思维认知慢慢积,如同搭积木升级。

由简单到复杂,成长之路一步步。

每个阶段有变化,就像花开慢慢处。

这个口诀把小儿生长发育规律用很直白的方式展现。

先明确有顺序这个概念,然后分别阐述从上到下、由近及远等规律,用春笋冒尖、水波向外绕等比喻,让小学生也能轻松理解。

内容重点突出,条理清晰,而且字词简单,读起来朗朗上口。

《儿科规培考试背诵口诀三:小儿营养基础》小儿营养要重视,六大要素心里记。

碳水化合物第一,能量供应就靠你。

好似火车的煤力,推动身体的机器。

蛋白质呀不能低,身体构建它主力。

就像房子的根基,成长大厦它来起。

脂肪也是能量源,储存热量保温暖。

如同小炉里的炭,冷时就把能量传。

维生素虽量微小,健康维护不可少。

就像机器的润滑油,缺了身体就乱套。

矿物质也很重要,钙铁锌硒要确保。

微量元素作用妙,成长路上离不了。

水是生命的源泉,每日摄入不能断。

就像鱼儿离不开水,小儿健康它来陪。

此口诀把小儿营养基础的六大要素一一列出,并且每个要素都用了形象的比喻。

儿科学必背歌诀

儿科学必背歌诀

1.小儿生长发育规律:一听二看三抬头;四撑五抓六翻身;七坐八爬九扶立;十二个月左右能独走.2.小儿生长发育规律:一哭二笑三认母;四月大笑五认生;七月无意说爸妈;八月有意仿大人;十月招手会再见;一岁以后能说话.3.小儿动作发育规律:二抬四翻六回坐,七滚八爬周会走。

4.小儿神经发育规律:一哭三笑四认母,七抓八语周逗人。

5.小儿生长发育规律:一哭二笑三发声;四咿五呀六爸妈;七八模仿九会意;一岁娃娃会说话.6.小儿动作发育规律:一看二听三抬头;四撑五抓六翻身;七爬八作九扶站;一岁娃娃会说话7.小儿生长发育规律:2、3抬头笑认妈,4、5翻身辨声佳,6、7会坐学咿呀,8、9爬行10叫爸,12开步15走,看图说话在18,3岁学穿鞋和袜。

儿科生理病理总结一绪论:1、围生期:指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。

2、小儿'四病指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。

二,生长发育:人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。

生长是指身体各组织、器官的长大;发育指细胞、器官的分化与功能成熟。

1、生长发育的规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。

2、体重:生后3-12月(Kg)=(月龄+10)/2;生后1-12岁体重(Kg)=年龄*2+8.正常婴儿生后第一个月增加1-1.7Kg,生后3-4个月体重约为出生时的两倍。

12月时为出生时3倍3、身高(长):1岁时1875px。

二岁2175px,,以后每年增加6-7,2岁以后若每年身高增长低于125px,为生长速度下降。

3头围:出生:33;三个月:40;12个月:46;2岁:48;5岁:50;15岁:53-544、骨骼:①头颅骨:出生时后卥已闭合,最迟6-8周;前卥出生时1-50px,以后随颅骨生长而增大,6月龄开始减小,最迟1.5岁闭合。

(脑发育不良时头围减小、前卥小或关闭早;甲状腺功能低下时前卥闭合延迟;颅内压增高时前卥饱满;脱水时前卥凹陷②脊柱:3个月出现抬头动作使颈椎前凸;6个月能坐出现胸椎后凸;1岁时会走出现腰椎前凸。

儿科知识点总结口诀

儿科知识点总结口诀

儿科知识点总结口诀一、儿科常见疾病1. 儿童感冒咳嗽忌食冰,多喝水不危害。

2. 小儿发热畏寒退,观察尿液称体温。

3. 腹泻症状需留意,补水补盐缓解快。

4. 婴幼儿疹足球了,避免抓挠加入妙。

二、儿童营养1. 宝宝辅食照月龄,慢慢加进食。

2. 三餐石榴补铁元素,孩子们长高个。

3. 饭后不让下床,减低胃突风险。

4. 巧妈多动手,让孩子爱吃饭。

三、儿童免疫1. 饮食起居讲卫生,培养孩子注意卫生。

2. 疫苗接种预防病,保护孩子健康命。

3. 干湿分离居家里,减少传染最可靠。

4. 注意接触患病人,保护孩子远离病源。

四、儿童生长发育1. 宝宝侧头能扶站,小步慢慢自己迈。

2. 老大别急气,宝贝发育每个不同。

3. 早产儿生长速,迟缓情况要关注。

4. 身高和体重一起看,每年生长曲线比。

五、儿童常见心理问题1. 宝宝哭闹心要平,多陪伴多安抚。

2. 孩子内心容易怕,适当表扬让勇气大。

3. 成绩好成绩坏,家长都要给予肯定。

4. 孩子性向及兴趣,多了解多尊重。

六、儿童常见外伤1. 宝宝自由活动,地方危险要注意。

2. 孩子跑跳易摔倒,平时避免伤害。

3. 孩子眼睛耳朵嘴,外来物切勿乱尝试摘。

4. 小心婴幼儿烫伤切,迅速处理预防发。

口诀不仅仅是为了记忆和复习,更是一种缩影和概括。

这些儿科口诀简明易懂,涵盖了儿科常见疾病、营养、免疫、生长发育、心理问题和外伤等方面的知识点,能够帮助人们更快更好地了解和掌握相关知识,为儿童的健康成长提供更有力的保障。

小儿生长发育口诀 儿科总结 12月9日 20 34

小儿生长发育口诀 儿科总结 12月9日 20 34

小儿生长发育口诀儿科总结12月9日20 341.小儿生长发育规律:一听二看三抬头;四撑五抓六翻身;七坐八爬九扶立;十二个月左右能独走.2.小儿生长发育规律:一哭二笑三认母;四月大笑五认生;七月无意说爸妈;八月有意仿大人;十月招手会再见;一岁以后能说话.3.小儿动作发育规律:二抬四翻六回坐,七滚八爬周会走。

4.小儿神经发育规律:一哭三笑四认母,七抓八语周逗人。

5.小儿生长发育规律:一哭二笑三发声;四咿五呀六爸妈;七八模仿九会意;一岁娃娃会说话.6.小儿动作发育规律:一看二听三抬头;四撑五抓六翻身;七爬八作九扶站;一岁娃娃会说话7.小儿生长发育规律:2、3抬头笑认妈,4、5翻身辨声佳,6、7会坐学咿呀,8、9爬行10叫爸,12开步15走,看图说话在18,3岁学穿鞋和袜。

儿科生理病理总结一,绪论:1、围生期:指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。

2、小儿'四病"指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。

二,生长发育:人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。

生长是指身体各组织、器官的长大;发育指细胞、器官的分化与功能成熟。

1、生长发育的规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。

2、体重:生后3-12月(Kg)=(月龄+10)/2;生后1-12岁体重(Kg)=年龄*2+8.正常婴儿生后第一个月增加1-1.7Kg,生后3-4个月体重约为出生时的两倍。

12月时为出生时3倍3、身高(长):1岁时75cm。

二岁87cm,,以后每年增加6-7,2岁以后若每年身高增长低于5cm,为生长速度下降。

3头围:出生:33;三个月:40;12个月:46;2岁:48;5岁:50;15岁:53-54 4、骨骼:①头颅骨:出生时后卥已闭合,最迟6-8周;前卥出生时1-2cm,以后随颅骨生长而增大,6月龄开始减小,最迟1.5岁闭合。

(脑发育不良时头围减小、前卥小或关闭早;甲状腺功能低下时前卥闭合延迟;颅内压增高时前卥饱满;脱水时前卥凹陷②脊柱:3个月出现抬头动作使颈椎前凸;6个月能坐出现胸椎后凸;1岁时会走出现腰椎前凸。

执业医师考试考点记忆(儿科总结口诀)

执业医师考试考点记忆(儿科总结口诀)

儿科学(分值:50-55分)第1节:绪论(2分)小儿年龄分期和各期的特点,这个时期是小儿生长发育第一次高峰。

,会跑会跳,这个时候最容易发生意外。

,此期重要特点为智力发育非常快,性格形成的关键时期。

,这是体格发育的第二个高峰,█第2节:生长发育(7-9分,重要考点)一、小儿生长发育的规律:(一)生长发育是连续的、有阶段性的过程1.神经系统——2.生殖系统——3.体格发育——(三)生长发育的个体差异(四)生长发育的一般规律生长发育遵循一定的规律:由上到下(小儿出生后先哭后尿)(先动胳膊后动手指)、由简单到复杂的规律。

二、体格生长(一)体格生长的常用指标(重点在体重和身高,必须记住)体格生长是小儿生长发育的一个重要方面,常用的形态指标有体重、身高(长)、头围、胸围等。

█1.体重:反映儿童体格发育与近期营养状况的指标(反映远期营养状况的指标是身高)(1)生理性体重下降:出生后3~4天体重下降3%~9%,7~10天逐渐恢复至出生时体重。

注:题目中出现“双十”:体重下降超过10%或体重下降超过10天未恢复,就是病理性,否则就为生理性。

(2)●小儿体重公式:(必考点)<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.77~12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×0.252岁~12岁体重(kg)=年龄×2+8注:●记住7.5Kg:<7.5Kg用公式1计算;≥7.5Kg用公式2计算。

●记住:出生时体重3kg(六六大顺)三个月体重6kg(2倍)1岁时体重10kg(3倍)2岁时体重12kg(4倍)一周岁以内体重的增长速度不是平均分布:新生儿出生后前3个月每月增长700~800g4~6个月每月增长500~600g6~12个月每月增长300~400g●前3个月=后9个月(不管身高、体重、头围都是这个规律)如:出生时体重为3kg,到3个月为6kg,长了3kg,到1岁为9kg,也长了3kg3.头围:经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。

医学常用口诀儿科使用口诀

医学常用口诀儿科使用口诀

小儿生长发育规律: 一听二看三抬头; 四撑五抓六翻身; 七坐八爬九扶立; 一岁左右能独走.小儿生长发育规律: 一哭二笑三认母; 四月大笑五认生; 七月无意说爸妈; 八月有意仿大人; 十月招手会再见; 一岁以后能说话.小儿动作发育规律二抬四翻六回坐,七滚八爬周会走。

小儿神经发育规律一哭三笑四认母,七抓八语周逗人。

小儿生长发育规律: 一哭二笑三发声; 四咿五呀六爸妈; 七八模仿九会意; 一岁娃娃会说话.小儿动作发育规律一看二听三抬头; 四撑五抓六翻身; 七爬八作九扶站; 一岁娃娃会说话小儿生长发育规律: 2、3抬头笑认妈4、5翻身辨声佳6、7会坐学咿呀8、9爬行10叫爸12开步15走看图说话在183岁学穿鞋和袜小儿X线检查腕部骨化中心发育:头钩桡三3岁前月舟大小幼儿园尺骨远端小学后青春期前豆骨见注:正常小儿4-6个月出现头骨及钩骨,桡骨远端6-12个月,2-3岁出现三角骨。

4-6岁出现月骨和大、小多角骨,5-8岁出现舟骨。

尺骨远端的成骨中心6-8岁时出现。

而9-13岁时出现豆骨。

小儿握持反射特点:一紧二松三消失;四握五抓六移物;九月随意钳小珠;一岁用匙无翻书.风水一日游;两红三天麻;五斑六伤寒,指几种常见的疾病发疹时间,即风疹、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒风水性莫悲伤(风、水、猩、麻、斑、伤)风水一日游;两红三天麻;五斑六伤寒发热伴皮疹疾病传麻猩水幼伤风斑恙天战土钩登丹鼻流行北亚回组织皮肌系统红血白霍奇恶性网变风亚败结多形皮肤粘肤淋巴综药热药疹与血清1.传染病麻疹;猩红热;水痘;幼儿急疹;伤寒、副伤寒;风疹;斑疹伤寒;恙虫病;天花;战壕病;野兔病;钩端螺旋体病;登出血热;丹毒;马鼻疽;流行性出血热;北亚蜱性斑疹热;回归热。

2.结缔组织病皮肌炎、多发性肌炎;系统性红斑狼疮;3.血液病急性白血病;霍奇金病;恶性网状细胞病;4.变态反应性疾病风湿热;变态反应性亚改血症;结节性红斑;多形红斑;皮肤粘膜淋巴结综合征;药疹、药热;血清病。

中医儿科学速记口诀

中医儿科学速记口诀

中医儿科学速记口诀1. 嘿,各位准中医们,今天咱们用顺口溜的方式,把中医儿科的重点知识串起来!这些口诀朗朗上口,记起来特别容易,就像小时候背儿歌一样有趣。

2. 小儿体质要记牢:脏腑娇嫩易受扰,阳常有余阴常亏,气血未充易生招。

形神未分脾肾弱,一碰就病来得早。

3. 望闻问切有妙招:望面色,看舌苔,小儿不会说话来。

面红热证身发烫,面白寒证要温快。

舌红苔黄热当头,舌淡苔白寒邪在。

4. 小儿发热好记忆:风热咳嗽鼻塞多,肺热喘咳面颊红。

胃热口臭便秘到,心热心烦睡不着。

肝热眼红易发怒,脾热腹胀食欲糟。

5. 消化不良要牢记:吐奶腹胀食积停,脾虚食少便溏行。

肝气犯胃哭闹凶,胃热口臭便秘生。

健脾和胃是关键,调肝理气保安宁。

6. 咳嗽分类记心间:风寒咳嗽痰清稀,风热咳嗽痰黄腻。

痰湿咳嗽声音闷,肺阴不足干咳急。

止咳化痰要分明,辨证论治不糊涂。

7. 小儿惊风要记清:内风肝阳上亢忙,外风感冒热生张。

惊风抽搐眼上吊,高热抽搐要降温,肝风内动快平肝。

8. 腹泻口诀要记牢:寒泻腹痛便清稀,热泻臭秽面发红。

食积腹胀便酸臭,脾虚食少便不成。

调理脾胃是关键,寒热虚实要分明。

9. 厌食口诀记心中:脾虚食少倦怠多,胃热口臭厌食糟。

肝气犯胃爱生气,食积腹胀吃不消。

健脾开胃要记牢,调肝理气莫忘掉。

10. 小儿用药有讲究:剂量要小莫太重,寒凉药物慎用行。

顾护脾胃最重要,扶正祛邪两不误。

甜味药物最适宜,苦寒之品要谨慎。

11. 预防保健记心间:饮食有节不过量,起居有常莫任性。

适度运动增体质,按时接种要记清。

情志调养要做好,快乐成长身体棒。

12. 这些口诀要牢记:朗朗上口好背诵,临床应用有帮助。

辨证论治莫慌张,望闻问切细推敲。

治疗原则要记牢,健康成长是目标。

中医儿科学速记口诀

中医儿科学速记口诀

中医儿科学口诀1、怯(补肾)肾精薄弱证:益精充髓,补肾温阳。

补肾地黄丸加减。

2、虚(保元)脾肾两虚证:健脾益肾,温运脾阳。

保元汤加减。

二、硬肿证1、阳(参附)阳气虚衰证:益气温阳,通经活血。

参附汤加味。

2、寒(当四)寒凝血涩证:温经散寒,活血通络。

当归四逆汤加减。

三、胎黄1、热(茵)湿热郁蒸证:清热利湿。

茵陈蒿汤加味。

2、寒(茵中)寒湿阻滞证:温中化湿。

茵陈理中汤加减。

3、瘀(府)气滞血瘀证:化瘀消积。

血府逐瘀汤加减。

四、感冒1、寒(荆)风寒感冒:辛温解表。

荆防败毒散加减。

2、热(银)风热感冒:辛凉解表。

银翘散加减。

3、暑(新)暑邪感冒:清暑解表。

新加香薷饮加减。

夹痰、夹滞、夹惊兼证的证候、治法、用药(1)痰(+三、二、菊)夹痰:辛温解表,宣肺化痰;辛凉解表,清肺化痰。

在疏风解表的基础上,风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤,风热夹痰证加用桑菊饮加减。

(2)滞(+保)夹滞:解表兼以消食导滞。

在疏风解表的基础上,加用保和丸加减。

若大便秘结,小便短黄,壮热口渴,加大黄、枳实通腑泄热,表里双解。

(3)惊(+镇)夹惊:解表兼以清热镇惊。

在疏风解表的基础上,加用镇惊丸加减。

另服小儿回春丹或小儿金丹片。

五、咳嗽:1、寒(沸)风寒咳嗽:疏风散寒,宣肺止咳。

金沸草散加减。

2、热(菊)风热咳嗽:疏风解热,宣肺止咳。

桑菊饮加减。

3、痰(金)痰热咳嗽:清肺化痰止咳。

清金化痰汤加减。

4、阴(沙)阴虚咳嗽:养阴润肺,兼清余热。

沙参麦冬汤加减。

六、肺炎喘嗽:1、寒(华)风寒闭肺:辛温宣肺,化痰止咳。

华盖散加减。

2、热(银+麻)风热闭肺:辛凉宣肺,清热化痰。

银翘散合麻杏石甘汤加减。

3、毒(黄+拗)毒热闭肺:清热解毒,泻肺开闭。

黄连解毒汤合三拗汤加减。

4、痰(虎+葶)痰热闭肺证:清热涤痰,开肺定喘。

五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

5、阴(沙)阴虚肺热:养阴清肺,润肺止咳。

沙参麦冬汤加减。

6、气(人味)肺脾气虚:补肺健脾,益气化痰。

人参五味子汤加减。

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[转]小儿生长发育口诀+儿科总结-小儿生长发育指标时间:2010-11-21 11:41:19 来源:网友提供标签:新生儿,症状,小儿,红细胞,肺炎,胆红素,呼吸,临床表现,血清,青紫,肺动脉,黄疸,正常,生长发育,个月,明显,血红蛋白,体重,病理,早产儿简介:1.小儿生长发育规律:一听二看三抬头;四撑五抓六翻身;七坐八爬九扶立;十二个月左右能独走.2.小儿生长发育规律:一哭二笑三认母;四月大笑五认生;七月无意说爸妈;八月有意仿大人;十月招手会再见;一岁以后能说话.3.小儿动正文:1.小儿生长发育规律:一听二看三抬头;四撑五抓六翻身;七坐八爬九扶立;十二个月左右能独走.2.小儿生长发育规律:一哭二笑三认母;四月大笑五认生;七月无意说爸妈;八月有意仿大人;十月招手会再见;一岁以后能说话.3.小儿动作发育规律:二抬四翻六回坐,七滚八爬周会走。

4.小儿神经发育规律:一哭三笑四认母,七抓八语周逗人。

5.小儿生长发育规律:一哭二笑三发声;四咿五呀六爸妈;七八模仿九会意;一岁娃娃会说话.6.小儿动作发育规律:一看二听三抬头;四撑五抓六翻身;七爬八作九扶站;一岁娃娃会说话7.小儿生长发育规律:2、3抬头笑认妈,4、5翻身辨声佳,6、7会坐学咿呀,8、9爬行10叫爸,12开步15走,看图说话在18,3岁学穿鞋和袜。

儿科生理病理总结一,绪论:1、围生期:指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。

2、小儿'四病指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。

二,生长发育:人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。

生长是指身体各组织、器官的长大;发育指细胞、器官的分化与功能成熟。

1、生长发育的规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。

2、体重:生后3-12月(Kg)=(月龄+10)/2;生后1-12岁体重(Kg)=年龄*2+8.正常婴儿生后第一个月增加1-1.7Kg,生后3-4个月体重约为出生时的两倍。

12月时为出生时3倍3、身高(长):1岁时75cm。

二岁87cm,,以后每年增加6-7,2岁以后若每年身高增长低于5cm,为生长速度下降。

3头围:出生:33;三个月:40;12个月:46;2岁:48;5岁:50;15岁:53-54 4、骨骼:①头颅骨:出生时后卥已闭合,最迟6-8周;前卥出生时1-2cm,以后随颅骨生长而增大,6月龄开始减小,最迟1.5岁闭合。

(脑发育不良时头围减小、前卥小或关闭早;甲状腺功能低下时前卥闭合延迟;颅内压增高时前卥饱满;脱水时前卥凹陷②脊柱:3个月出现抬头动作使颈椎前凸;6个月能坐出现胸椎后凸;1岁时会走出现腰椎前凸。

③长骨:腕部出生时无骨化中心,出现顺序:头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨,10岁时长全,共10个,故1-9岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1。

骨龄延迟:甲状腺功能低下症、生长激素缺乏症、肾小管酸中毒;骨龄超前:真性性早熟。

④乳牙约2.5岁长齐。

5新生儿在腰椎穿刺时在4-5椎间隙。

6,大运动:二抬,四翻,六坐,八爬,十站,周岁走,二岁跑,三岁独足跳。

大运动发育迟缓:4月不能抬头,8月不能翻身和独坐;13月不能独爬;15月不能独走。

7,夜间遗尿症:在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症,多数在夜间熟睡时发生。

三:儿童保健原则:1,生后1周内是新生儿发病率和死亡率极高。

2,计划免疫:乙肝疫苗:0、1、6;卡介苗:0;脊髓灰质炎:2、3、4;百日破:3、4、5;麻疹:8。

3,儿童意外伤害是5岁以下儿童死亡的主要原因:窒息和异物的吸入、中毒、外伤、溺水和交通事故。

四,儿科疾病的诊治原则:1,神经反射:2岁以下Babiinski征可呈阳性,但一侧阳性,一侧阴性有临床意义。

2,贫血饮食:每日增加含铁食物,如动物血、动物肝、各种肉类。

3,药物选择:①水痘患儿禁用糖皮质激素;②镇静止惊药:新生儿首选苯巴比妥,年长首选安定;③每日(次)=病儿体重(Kg)*每日(次)每千克体重所需药量。

4,液体疗法:五:营养和营养障碍疾病:1人乳的优点:①营养丰富:乙型乳糖及不饱和脂肪酸含量丰富,人乳的脂肪酶使脂肪粒颗粒易消化吸收,人乳钙磷比例2:1,含乳糖多,钙易吸收。

②生物作用:缓冲力小,含有不可替代的免疫成分,生长调节因子。

③经济、方便。

缺点:维生素含量较低,维生素k含量也较低。

2,初乳:4-5日;过渡乳:5-14日;成熟乳:14日以后。

初乳量少,淡黄色,碱性。

随哺乳时间的延长,蛋白质和矿物质含量减少,各期乳糖含量恒定。

3,全牛乳的家庭改造:加热、加糖、加水。

8﹪糖牛乳100ml供能约100kcal。

全牛奶喂养时,因蛋白质与矿物质浓度较高,应两次喂育z之间加水,使奶和水量达150ml/(kg.d)4,营养性维生素D缺乏性佝偻病:是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。

典型表现是生长着的长骨干骺端和骨组织软化不全。

①维生素D的生理功能和代谢:②维生素D的来源:母体-胎儿的转运;食物中维生素D;皮肤光照合成(主要来源)。

③临床表现:主要表现为生长最快的骨骼改变,重症佝偻患儿还可有消化和心肺功能障碍。

分期A初期:出现非佝偻病的特异症状,无骨骼改变,X线正常;B活动期(激期):6月龄以内颅骨软化,7-8月变成方头:方头、串珠肋、手足镯、鸡胸、肋膈沟、膝内翻、膝外翻、K行下肢畸形、靴状颅、佝偻。

X线显示长骨钙化带消失;干骺端呈毛刷样、杯口样改变;骨骺软骨盘增宽,骨质稀疏,骨皮质变薄;可有骨干弯曲畸形或青枝骨折,骨折可无临床表现;C恢复期;后遗症期。

④诊断:血生化与骨骼X线查为诊断的金标准,血25-(OH)D3水平为最可靠的诊断标准。

5,维生素D缺乏性手足搐搦症:多见于6个月以内的小婴儿。

(1)临床表现:主要为惊厥、喉痉挛和手足抽搐。

①隐匿性:面神经征,腓反射,陶瑟征;②典型发作:血清钙低于1.75mmol/l时可出现可出现惊厥、喉痉挛和手足抽搐。

(2)治疗:急救处理:氧气吸入、迅速控制惊厥或喉痉挛;钙剂治疗:10%葡萄糖酸钙5-10ml,加入10%葡萄糖液5-20毫升,缓慢静脉注射或者滴注,不可皮下或肌内注射钙剂,以免造成局部坏死。

6,蛋白质-能量营养不良(PEM):是由于缺乏能量和蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于3岁以下婴儿。

临床分型:能量供应不足为主的消瘦型、以蛋白质供应不足的浮肿型以及介于两者之间的消瘦-浮肿型轻度营养不良可从每日250-330kj/kg开始,中重度可参考原来的饮食情况,从每日165-230kj/kg开始,逐步少量增加,若消化吸收能力较好可逐渐加到500-727kj/kg。

六、新生儿疾病总论:1新生儿:指从脐带加扎到生后28天的婴儿。

2新生儿分类:①根据胎龄分:胎龄(GA)指从最后一次月经第一天至分娩为止。

A,足月儿:37周=GA 42周的新生儿;B,早产儿:GA 37周的新生儿;C,过期儿:GA=42周的新生儿。

②根据出生体重分:出生体重(BW)指出生1小时内的体重。

A,低出生体重(LBW):BW 2500g的新生儿,其中BW 1500g称为极低体重;B正常出生体重BW≥2500g并且≤4000g C巨大儿BW 4000g③根据出生体重和胎龄的关系:A小于胎龄婴儿的BW在同胎龄儿平均出生体重的第10百分位以下。

B适于胎龄儿:第10到第90百分位之间C大于胎龄儿第90百分位以上。

④根据出生后周龄分类:早期新生儿出生一周以内;晚期新生儿,出生后第二周到第四周末。

⑤高危儿:指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。

3正常足月儿:指胎龄=37周并42周,出生体重=2500g并=4000g,无畸形或疾病的活产婴儿。

4,足月儿与早产儿外观特点:表格4正常足月儿和早产儿的生理特点:七,新生儿窒息:指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致的低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒,是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因。

窒息的本质是缺氧。

1,病理生理:①窒息时胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻。

②窒息是各器官缺血缺氧改变。

③呼吸改变(原发性、继发性呼吸暂停)④血液生化和代谢改变:PaO2、PH降低,及混合型酸中毒;糖代谢紊乱;高胆红素血症;低钠血症和低钙血症。

1,临床表现及窒息诊断:(1)胎儿宫内窒息:早期胎动增加,胎心率=160次/分;晚期胎动减少,甚至消失,胎心率=次/分;羊水胎粪污染。

(2)新生儿窒息:Apgar评分系统:8-10分正常;4-7分轻度窒息;0-3分重度窒息。

窒息诊断标准:①脐动脉血显示严重代谢性或混合型酸中毒PH 7②Apgar评分0-3分,且持续时间大于5分钟③有神经系统表现,如惊厥昏迷及肌张力降低④多脏器损伤(3)多脏器受损情况:脑细胞最敏感,其次是心肌、肝和肾上腺。

2,复苏方案:ABCDE复苏方案:A清理呼吸道;B建立呼吸;C维持正常的循环;D药物治疗;E评估。

八,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE):指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。

1,病因:缺氧是发病的核心,其中围生期窒息时最要的原因;2,病理:①脑水肿:为早期主要的变化;②选择性神经元死亡及梗死;③出血3临床表现:①急性损伤、病变在两侧大脑半球,症状常发生在24小时内,多数发生惊厥,特别是足月儿,同时有脑水肿症状体征;②病变在脑干、丘脑者,可出现中枢性呼吸衰竭、瞳孔缩小或扩大、顽固性惊厥等脑干症状,并在24-72小时内病情恶化或死亡。

4,治疗:(1)支持疗法①维持良好的通气功能是核心②维持脑和全身良好的血液灌注世关键措施。

③维持血糖在正常高值。

(2)控制惊厥,首选苯巴比妥(3)治疗脑水肿;(4)新生儿期后治疗九,呼吸窘迫综合征:(RDS)或肺透明膜病(HMD),是由肺表面活性物质(PS)缺乏而导致,出生后不久出现呼吸窘迫并呈进行性加重。

1,鞘磷脂含量恒定只在28-30周出现小高峰,所以L/S可作为评估新生儿肺成熟度的重要指标。

2临床表现:生后6小时内出现呼吸窘迫,主要表现:呼吸急促(60次/分),鼻扇,呼吸呻吟,吸气性三凹征、发绀。

呼吸窘迫进行性加重是本病特点。

3,辅助检查:(1)实验检查:①泡沫实验;②肺成熟度的测定;③血气分析;(2)X线检查:是目前确诊RDS的最佳手段。

毛玻璃样改变、支气管充气征、白肺、肺容量减少。

(3)超声波检查。

4,鉴别诊断:湿肺、B组链球菌肺炎、膈疝。

5,治疗:机械通气和应用PS是治疗的重要手段。

(1)一般治疗:保温、监测、保证液体和营养供应、纠正酸中毒、抗生素;(2)氧疗和辅助通气:吸氧、持续气道正压(CPAP)、常频机械通气;(3)PS替代疗法;(4)关闭动脉导管:利尿剂、吲哚美辛、布洛芬等。

十,新生儿黄疸:因胆红素在体内积聚而引起的皮肤或其他器官黄染。

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