手术前准备备皮
手术前备皮
术前备皮的研究新进展
③不剃毛备皮法:术前术野剃毛不能降低术后 切口感染率，推荐彻底清洁后只剪去影响 手术操作的毛发，而不必进行常规的术野 剃毛。不剃毛备皮法优点：增加患者舒适 感；节约时问，减少护 理工作量；避免交 叉感染，降低切口感染率，减少医疗费用 等。不剃毛对手术野皮肤的无菌准备及切 口愈合并无影响，说明不剃毛也能达到备 皮的目的。不剃毛备皮法的重点是在皮肤 的清洁，而不是常规的剃毛。
术前备皮的研究新进展
1、备皮方法 ： ①常规的备皮法：20世纪20年代始将剃除手术野毛发列为常 规，一般于手术前1d进行，包括清洁皮肤和剃净毛发。大量 的研究发现常规备皮可以降低皮肤表面携带菌数量。研究还 发现常规剃除手术野毛发不仅不能降低切口感染率，甚至增 加切口的感染率。 据国内外大量学者研究表明：使 用剃须刀备皮，即使是最 熟练的剃毛操作也会损伤皮 肤，造成肉眼看不见的皮肤伤 痕， 电镜下便可见皮肤有小切口和搔抓的痕迹， 70年代为 16.1%。损伤的皮肤成为细菌进入机体 的门户，也成为细菌 繁殖的场所。 1983年以前常规剃毛者，切口感染率为6.1％，1984年以后 不剃毛而清洁的同类手术，切口感染率为1.49％，有差异就 有统计学意义，这说明清洁法显著优于剃毛法。 另外，有 研究发现用公用刀剃毛还可引起交叉感染及传播疾病，如肝 炎及性病等，剃毛有增加外科感染的可能。
污染调查中，发现肥皂、滑石粉的阳性检出率分 别为27.3％和25％，因此建议把大块肥皂切成小 块，或换成肥皂水，滑石粉经压力蒸汽灭菌后装 入多孔盖塑料瓶内抖落代替以手抓取。近几年， 有将 2％碘伏作为润滑剂在剃毛前涂于皮肤上， 既得到润滑的效果，也有消毒的作用。
术前备皮的研究新进展
7、备皮人员的改进：过去，备皮工作一直是 普通护理人员的工作，而现在国内不少医 院因为备皮任务的繁琐，而针对国内医院 护理人员相对不足的现状，专门设立备皮 组负责全院各种手术的术前备皮工作。国 外则由受过专业培训的备皮医师负责。
手术皮肤准备的要求及操作规程
手术皮肤准备的要求及操作规程最近许多家医院都在开展防范手术患者围术期医院感染风险，提高手术相关医院感染管理的精细化，科学化、规范化水平。
其中需要完成一项指标为“术前皮肤准备合格率”，那该怎么去提高这项指标呢？一、首先我们要知道如何正确的进行术前皮肤准备手术患者术前皮肤准备简称为备皮，包括手术部位皮肤清洁和必要的去除毛发。
皮肤清洁：彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染、沐浴或局部擦洗去除毛发：在不影响手术操作的情况下，无须去除毛发。
确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，如电动推子、剪刀去除毛发，避免用刀片剃刀刮除毛发。
因为去除方法不当，可增加皮肤创伤、增加SSI（手术部位感染）发生的风险。
在去除毛发的时机方面，手术前一日去除毛发与手术当天去除毛发对降低SSI发生率无明显差别。
美国CDC（疾病预防控制中心）建议：术前尽量不要去除毛发，除非切口周围毛发干扰手术操作。
如需去除毛发，应在术前即刻进行，最好使用电动备皮器。
皮肤清洁是术前备皮非常重要，必须认真执行的核心措施！无论是在术前，或在手术室即刻，均强烈反对用剃刀去除毛发。
去除毛发虽然有利于暴露手术切口和做标记，但是去毛方法不当可导致皮肤创伤，增加SSI的风险。
正确备皮，不仅能够满足患者的心理需求，减轻担忧，还能帮助术后尽快恢复。
去毛方法有三种：（1）刮毛、剃毛：采用一次性备皮刀或刮刀刮除毛发。
皮肤表层的细菌主要寄居人体毛发根部，刮/剃毛不仅无助于清除细菌，反而更容易造成肉眼不可见的皮肤划痕，为细菌入侵建立通道，为细菌繁殖提供营养，更易导致术后切口感染。
（2）剪毛：剪刀剪除毛发，留下约1mm长的残茬，不损伤皮肤。
在国外已经得到广泛应用。
但对于毛发较浓密的部位剪毛比较耗时，并且有划伤皮肤的风险，在国内推广应用不多。
（3）脱毛：术前一天使用脱毛膏、无创、方便，不会造成的划伤或割伤，备皮时间约20分钟。
存在脱毛剂过敏风险，使用前行过敏试验。
过敏体质者，局部皮肤有炎症，破溃的患者不宜使用。
手术与部位备皮的概念
手术与部位备皮的概念
手术与部位备皮是指在进行手术操作前，将手术部位的皮肤进行必要的清洁和准备工作，以确保手术操作的安全和无菌环境。
手术与部位备皮包括以下几个步骤：
1. 皮肤清洁：使用抗菌溶液清洗手术部位的皮肤，以去除表面的细菌和污垢。
常用的抗菌溶液包括碘酒、酒精等。
2. 刮毛：有时需要将手术部位的毛发刮除，以减少手术时污染源的存在。
3. 手术区域标记：用标记笔或皮肤标记剂标记手术部位的边界，以确保手术操作时不会偏离目标区域。
4. 无菌围裹：用无菌巾将手术部位围裹起来，以保持手术区域的无菌状态。
围裹技术需要遵循一定的操作规范，以避免交叉感染。
手术与部位备皮的目的是为了减少手术部位的感染风险，确保手术操作的安全和成功。
备皮可以清除潜在的污染源，减少手术切口感染的风险；标记手术部位可以避免手术操作错误或偏离目标区域；无菌围裹可以创建无菌操作环境，降低交叉感染的可能性。
术前备皮课件
xx年xx月xx日
目录
• 术前备皮概述 • 术前备皮的种类及适用范围 • 术前备皮的准备步骤及注意事项 • 术前备皮操作流程及技巧 • 术前备皮常见问题及处理方法 • 术前备皮的临床应用与发展趋势
01
术前备皮概述
术前备皮的定义
术前备皮是指在进行手术前，对手术部位的毛发和皮肤进行 清洁和准备工作。
操作流程
全身备皮包括清洁皮肤、剃毛、消 毒等步骤，以减少手术区域的细菌 数量，降低手术后感染的风险。
局部备皮
定义
局部备皮是指仅对手术区域的 局部皮肤进行清洁和准备。
适用范围
局部备皮适用于手术范围较小 、手术时间较短的患者，或是 那些已经通过其他方式进行了
全身清洁的患者。
操作流程
局部备皮仅对手术区域进行清 洁、剃毛和消毒，以减少局部 皮肤的细菌数量，降低手术后
避免损伤
备皮时需注意力度和手法，避免损 伤皮肤或造成疼痛。
清洁
备皮后需清洁手部和用具，以保持 清洁状态。
操作后护理措施
保持干燥
01
备皮后需保持皮肤干燥，避免潮湿环境，以减少感染的风险。
观察症状
02
备皮后需密切观察患者的症状，如出现异常情况需及时处理。
预防感染
03
为预防感染，可在备皮区域使用适量的抗生素药膏或消毒液。
临床应用现状及问题
备皮时间
备皮范围
目前临床上备皮时间大多在手术前一日，但 最佳备皮时间尚不确定。
不同的手术部位和切口类型需要确定不同的 备皮范围。
备皮操作
备皮与术后感染
备皮操作过程中需要注意消毒和无菌操作， 避免感染。
备皮与术后感染的关系尚需进一步研究。
未来发展趋势及研究方向
备皮概念及注意事项
备皮概念及注意事项
备皮是指在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备，是对拟行外科手术的患者在术前进行的手术区域清洁工作。
备皮的目的是在不损伤皮肤完整性的前提条件下，减少皮肤的细菌数量，从而降低手术后切口发生感染的几率。
备皮工作不仅仅是清除体毛那么简单，还包括皮肤的清洗和清洁，有时在手术之前还需要用碘伏进行皮肤部位的擦洗。
因此，进行备皮工作时，需要注意以下几点：
1. 备皮前需要告知患者该操作的目的和注意事项，取得患者的配合。
2. 备皮区域需要充分暴露，操作前需要确认该区域没有伤口、感染或其他异常情况。
3. 备皮时需要使用干净的剃刀和工具，避免造成皮肤感染。
4. 备皮后需要保持皮肤清洁和干燥，避免摩擦和感染。
5. 如果需要使用消毒剂进行皮肤消毒，需要选择适合的消毒剂并按照说明书进行使用。
最新备皮操作标准流程
最新备皮操作标准流程在医疗护理领域，备皮是一项常见且重要的操作，旨在为手术或其他医疗操作做好皮肤准备，以降低感染风险，提高操作的成功率。
下面为您详细介绍最新的备皮操作标准流程。
一、操作前准备1、评估患者了解患者的病情、手术部位、过敏史等。
检查手术部位的皮肤状况，如有无破损、炎症、皮疹等。
2、告知患者向患者解释备皮的目的、过程和可能的不适。
取得患者的知情同意。
3、物品准备备皮刀（一次性或可消毒重复使用）、脱毛剂（如有需要）、肥皂水、毛巾、弯盘、消毒棉签、碘伏等。
4、环境准备保持操作区域清洁、安静、温度适宜。
5、操作者准备洗手、戴口罩、帽子，穿工作服。
二、操作步骤1、体位摆放协助患者取舒适的体位，充分暴露手术部位。
2、清洁皮肤用肥皂水湿润手术部位的皮肤。
用毛巾轻轻擦拭，去除污垢和油脂。
3、备皮操作对于毛发较短的部位，直接用备皮刀沿毛发生长方向剃除毛发。
对于毛发较长或较浓密的部位，可先使用剪刀剪短毛发，再用备皮刀剃除。
操作时动作要轻柔，避免划伤皮肤。
4、再次清洁用碘伏消毒手术部位的皮肤。
检查有无皮肤破损或出血，如有应及时处理。
5、整理用物清理使用过的物品，按照医疗废物处理规定进行分类处理。
三、操作中的注意事项1、严格执行无菌操作，避免交叉感染。
2、注意保护患者的隐私，避免不必要的暴露。
3、备皮范围应符合手术要求，一般要超出手术切口周围 15 20 厘米。
4、如使用脱毛剂，应先在小面积皮肤上进行试验，观察有无过敏反应。
5、对于特殊部位（如会阴部、头部等）的备皮，应遵循相应的特殊操作规范。
四、操作后的护理1、观察患者手术部位的皮肤情况，如有红肿、疼痛等异常，及时报告医生处理。
2、告知患者保持手术部位皮肤清洁，避免搔抓。
总之，备皮操作虽然看似简单，但却是手术前准备的重要环节，直接关系到手术的成败和患者的康复。
医护人员必须严格按照最新的标准流程进行操作，确保备皮的质量和安全。
备皮范围及方法
备皮范围及方法备皮范围及方法随着科技的不断发展和医学的不断进步，医疗技术在不断地更新和进化。
备皮也是其中的一种，如今，在很多的外科手术中备皮是必须的一步。
对于医生而言，备皮不仅是问题重点，而且需要一定的技巧和经验，否则将会导致手术不走心，术后肉芽组织增多，甚至影响到了患者的愈合效果。
那么，什么是备皮？备皮的方法有哪些？备皮的范围是什么?这些问题是我们需要思考的方向。
一、什么是备皮？备皮，直译为“预备皮肤”，是指外科手术前由外科医生用特定仪器和方法将手术部位的皮肤组织剥离和去除的整个过程。
备皮的目的是为了避免影响手术的进行，减轻手术创口对生理组织的创伤和损伤，以便更快编织新的肉芽组织，达到愈合的目的。
二、备皮的范围备皮的范围通常包括手术部位及其周围的一定范围。
精确的备皮范围取决于术前确定的手术范围和手术过程中外科医生的要求。
在一些比较复杂的外科手术中，为了确保更大范围的清洁和可视性，备皮的范围可能会更大。
三、备皮的方法备皮的方法和范围取决于手术的性质、部位和要求。
不同的手术方法和部位需要不同的备皮方法。
但总体而言，备皮方法一般分为手工备皮和机械备皮两种。
1. 手工备皮方法手工备皮是由医生用手术刀或手术剪等医疗器械将皮肤组织剥离、切割和去除的过程。
手工备皮的优点是可以手工掌控、随时调整备皮范围和角度，缺点是对医生的技术和经验要求高，人工备皮速度比较慢，伤害单元痛感较大，术后恢复周期较长。
2. 机械备皮方法机械备皮是用写真机、激光器和荧光素钠等设备运用专业技术和线切割原理进行皮肤组织剥离和去除的过程。
机械备皮的优点是备皮精确、速度快、伤口平整，伤害单元突然痛感减轻，术后恢复更快，需要医生有一定的专业技术才能达到高要求，同时，在整个备皮过程中必须保持注意力的集中和认真。
在备皮的整个过程中，医生必须严格根据手术临床需要、手术部位、外科操作方法等因素分析、选择合适的备皮方法。
同时，进行备皮时，要根据手术需要非常注意器械消毒工作，并务必在备皮范围内清除除率的细菌和异物，以确保手术的稳定和有效性。
术前备皮操作流程
术前备皮操作流程
嘿，咱今儿就来说说术前备皮这档子事儿！
你想想啊，手术就好比一场重要的战斗，那术前备皮可就是战斗前的准备工作呀！可别小瞧了它，这关系到手术能不能顺顺利利进行呢。
先来说说备皮的范围吧。
就好像给一块地除草，得把该除的地方都除干净了，不能留一点儿杂草。
不同的手术部位，那备皮范围可不一样哦。
比如腹部手术，那肚子周围那一大片都得清理得干干净净的；要是腿部手术呢，那腿上该弄的地方就得仔细弄好。
这就跟画画似的，得有个清晰的轮廓，不能含糊。
备皮的时候工具也很重要呀！就像战士手里的武器，得趁手才行。
一般常用的就是备皮刀啦，这玩意儿可得小心使用，别一不小心给病人弄伤了，那可就麻烦大啦。
还有啊，消毒也得做好，就像给武器消毒一样，可不能马虎。
在备皮的过程中，动作得轻柔些。
你想啊，病人本来就紧张，要是你动作粗鲁，那病人不得更害怕呀！这就跟哄小孩似的，得轻轻的、慢慢的。
把毛发刮干净的同时，还得注意别弄疼了病人，要让病人感觉到咱是在用心为他们服务呢。
然后呢，备皮完了还不算完事儿。
得再检查检查，看看有没有遗漏的地方，有没有没弄干净的。
这就好比出门前得照照镜子，看看自己穿戴整齐了没有。
要是有没弄好的，赶紧补上，可不能让手术因为这个出啥岔子。
哎呀，术前备皮虽然看起来是个小事情，可真的很重要呢！就像盖房子得先打好地基一样，这术前备皮就是手术成功的基础呀！咱可不能小瞧了它，得认真对待，把每一个细节都做好，这样病人才能安心上手术台，手术也才能更顺利地进行呀！你们说是不是这个理儿？咱可不能在这上面掉以轻心，得为病人负责到底呀！
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手术前准备—备皮
备皮的目的——清楚皮肤上的微生物，预防切口感染。
重点是剃除切口周围毛发、清除皮肤污垢，
腹部手术及腹腔镜手术时尤其注意脐部的清洁，可用汽油或石蜡油等清洁脐部污垢。
如切口周围毛发
不影响手术操作，可不用剃除，反之应全部剃除。
备皮的方法:
主要用物——剃毛刀、弯盘、滑石粉、纱布、治疗巾、石蜡油、棉签、毛巾、手电筒
步骤——?向病人说明备皮目的，铺好治疗巾后，把滑石粉涂于备皮区域，用手
绷紧
皮肤，分区剃尽毛发，慎勿剃破皮肤。
?腹部手术者用棉签蘸取石蜡油清除脐部污垢和油脂。
?最后用温水洗净局部。
特殊部位备皮——骨科手术：术前3天开始备皮，第1、2天先用肥皂水洗净，75%乙醇
消毒
无菌巾包裹，第3天剃毛清洗消毒包裹，术日晨再次消毒后无菌巾包
裹；
颅脑手术：术前3天剃头，每日洗头一次（急诊例外），术前2天再次剃
净头
发，洗头后戴清洁帽子；
面部手术：不剃眉毛；
阴囊阴茎手术：术前每日用温水浸泡，肥皂水洗净局部，术前一天剃毛。
备皮范围——各种手术均有备皮的范围，原则上应超出切口范围四周各20cm以上。
一
般不剃除
眉毛，小儿不剃毛。
手术部位备皮范围
颅脑手术剃净全部头发及项部毛发、保留眉毛
颈部手术上起唇下，下至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘
乳腺手术上起锁骨上窝，下至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋前线。
包括病侧上臂、肩部和腋窝部，剃除腋毛
开胸手术上起锁骨上及肩上，下平脐部，前至对侧锁骨中线或腋前线，后至对侧肩部下角
上腹部手术上起乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线，
下腹部手术上平剑突，下至大腿上1/3的前内侧及外阴部，两侧至腋后线。