骨折的治疗原则PPT课件

石膏托 石膏夹板 石膏管型
皮肤牵引 骨牵引
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石膏固定
优点：
1.良好的塑形 2.坚实固定可靠
缺点：
1.不能适应肢体的 肿胀变化
2.超关节固定
夹板固定
优点：
1.进一步矫正移位 2.不超关节固定
缺点：
与体表不贴服，局部 高压力，皮肤并发症 多
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石膏固定的类型
石膏托 石膏夹板 石膏管型 躯干石膏 特殊石膏
定义：即将骨折维持在复位后的位置，使其在良好 对位下达到牢固愈合，是骨折愈合的关键。
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骨折固定的理由
1. 维持复位保障骨折愈合过程的进行； 2. 早期肌肉关节活动； 3. 镇痛、解除肌肉痉挛、防止继发性损伤。
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分类
固定
外固定 内固定
石膏
夹板 外展支架 持续牵引 外固定器
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分阶段功能锻炼
1．早期阶段：骨折后1～2周内，骨折上、下关节 暂不活动。
2．中期阶段：即骨折2周以后，开始进行骨折上、 下关节活动。
3．晚期阶段：骨折已达临床愈合标准，外固定已 拆除。
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思考题
该患者的诊断？复位方式？ 固定方式？固定的范围？
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思考题
该患者是否需要重新复位和固定？
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5
源自文库
复位方法
手法复位
切开复位
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切开复位的指征
1.软组织嵌入，影响手法复位； 2.关节内骨折； 3.手法复位未能达到功能复位的标准； 4.骨折并发主要血管、神经损伤； 5.多处骨折。
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7
手法复位的步骤
解除疼痛
肌松弛位
拔伸牵引
对准方向
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固定 Fixation
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牵引
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皮肤牵引
适用于老年人、小孩 牵引重量要求不高（≤5kg） 牵引时间短（ 2-3周）
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骨骼牵引
牵引重量要求大，体重的1/7-1/12 牵引时间要求长（8周） 不稳定骨折 肢体血循障碍，如：小儿肱骨髁上骨折 合并伤：皮肤、胸腹部、骨盆。
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2．功能复位：经复位后，两骨折段虽未恢复至正常 的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显 影响者，称功能复位。
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功能复位的要求
旋转、分离移位： 必须完全矫正
缩短移位：成人 下肢1cm；儿童 2cm以内。
成角移位：
关节活动方向一致可自行 矫正。向侧方成角移位必 须完全复位。
侧方移位：横形骨干骨折 1／3，干骺端3／4
骨折的治疗原则
Principles of fracture treatment
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1
固定
复位
骨折治疗
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康复治疗
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复位 Reduction
定义：将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系， 重建骨的支架作用。
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3
复位标准
1．解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖 关系，对位（两骨折端的接触面)和对线(两骨折 段在纵轴上的关系)完全良好时，称解剖复位。
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康复治疗 Rehabilitation
定义：是在不影响固定的情况下，尽快地恢复患肢 肌、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活 动。
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早期功能锻炼的理由
促进患肢血液循环，消除肿胀； 减少肌萎缩、保持肌肉力量； 防止骨质疏松、关节僵硬和促进骨折愈合； ——是恢复患肢功能的重要保证。