呼吸系统解剖课件
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呼吸系统(解剖学)PPT课件
呼吸系统的位置和结构
01
鼻腔位于面部中央，由 骨和软骨组成，内部有 粘膜覆盖。
02
喉位于气管上方，由软 骨和肌肉组成，喉腔内 有声带。
03
气管和支气管是由肌肉 和粘膜组成的管道，逐 级分支进入肺部。
04
肺位于胸腔内，左右各 一，由肺泡组成，是气 体交换的主要场所。
02
鼻腔
鼻腔的组成
01
02
03
辅助吞咽功能
喉能够提高吞咽时的保护性反射，防 止食物进入鼻腔或气管。
喉的疾病
喉炎
喉部黏膜的炎症反应，表现 为喉咙疼痛、声音嘶哑等症 状。
声带小结
由于长期过度发声或不当发 声导致声带损伤，形成小结 状突起。
声带息肉
声带黏膜局部增生形成的良 性肿物，可能导致声音嘶哑 等症状。
喉癌
喉部恶性肿瘤，可能与长期 吸烟、饮酒等因素有关，表 现为持续声音嘶哑、咽喉异 物感等症状。
04
气管和支气管
气管和支气管的组成
气管
气管是呼吸系统的重要组成部分，由软骨、结缔组织和粘膜 组成。软骨环呈“C”形，保持气管的开放状态；粘膜表面覆 盖着粘膜上皮，分泌粘液，清除进入气道内的尘埃颗粒和异 物。
支气管
支气管是气管的分支，进入肺部的通道。左、右支气管在肺 门处分为两支，分别进入左肺和右肺。支气管同样由软骨、 结缔组织和粘膜组成。
气管和支气管的功能
气体交换
气管和支气管的主要功能是进行气体交换，即吸入氧气并 排出二氧化碳。气体通过气道进入肺部，在肺泡中进行交 换，然后由血液运输到身体各部位。
防御机制
气道粘膜上皮和粘液分泌共同构成呼吸道的防御机制，能 够清除吸入的有害物质，如尘埃、细菌等，防止其进入肺 组织。
人体解剖生理学 呼吸系统PPT课件
呈锥形，尖朝向肺门， 底向肺表面。是肺的 结构单位。
-
21
-
22
二、肺的微细结构 1.肺实质
（二）呼吸部（是进行气体交换的部位）
（1）．呼吸性细支气管
（2）．肺泡管 （3）．肺泡囊 （4）. 肺泡
1.呼吸性细支气管
-
2.肺泡管 3.肺泡囊23 4.肺泡
肺泡（是进行气体交换的场所）
多面形小囊，构成肺的主要结构。 开口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性 细支气管。
下鼻甲（切缘） 中鼻甲（切缘）
二、咽
三、喉
呼吸通道和发音的器官。
位置:
颈前部正中，上通喉咽，下 续气管。成年人喉相当于第 5-6颈椎之间。
三、喉
喉软骨
作成喉的支架包括: 甲状软骨 环状软骨 会厌软骨 杓状软骨
三、喉
1 为什么吃饭时不能大声说笑？ 2 为什么青少年时期会变声？
三、喉
人们吃进去的食物和吸入的空气都要通过咽，然后， 空气通过喉进入气管，而食物进入食道。呼吸时， 会厌软骨像抬起的盖子，使空气畅通无阻；吞咽时， 又像盖子一样盖住喉口，以免食物进入气管。有的 人边吃饭边说笑，吞咽时会厌软骨来不及盖下，食 物进入气管，就会引起剧烈咳嗽。
肺泡
二、肺的微细结构 2.肺间质
肺泡隔：相邻肺泡间的结缔组织， 有连续毛细血管、弹性纤 维，成纤维细胞、肺巨噬 细胞、浆细胞、肥大细胞、 毛细淋巴管和神经纤维。
-
25
二、肺的微细结构 2.肺间质
血气屏障: 肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过。 肺泡上皮、上皮基膜、毛细血管内皮基膜及内皮细胞， 这四层结构。
三、喉
三、喉 喉腔
• 喉腔是由喉软骨为支架围成的腔隙，上经喉口与 喉咽部相通，下达环状软骨下缘与气管相续。
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21
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22
二、肺的微细结构 1.肺实质
（二）呼吸部（是进行气体交换的部位）
（1）．呼吸性细支气管
（2）．肺泡管 （3）．肺泡囊 （4）. 肺泡
1.呼吸性细支气管
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2.肺泡管 3.肺泡囊23 4.肺泡
肺泡（是进行气体交换的场所）
多面形小囊，构成肺的主要结构。 开口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性 细支气管。
下鼻甲（切缘） 中鼻甲（切缘）
二、咽
三、喉
呼吸通道和发音的器官。
位置:
颈前部正中，上通喉咽，下 续气管。成年人喉相当于第 5-6颈椎之间。
三、喉
喉软骨
作成喉的支架包括: 甲状软骨 环状软骨 会厌软骨 杓状软骨
三、喉
1 为什么吃饭时不能大声说笑？ 2 为什么青少年时期会变声？
三、喉
人们吃进去的食物和吸入的空气都要通过咽，然后， 空气通过喉进入气管，而食物进入食道。呼吸时， 会厌软骨像抬起的盖子，使空气畅通无阻；吞咽时， 又像盖子一样盖住喉口，以免食物进入气管。有的 人边吃饭边说笑，吞咽时会厌软骨来不及盖下，食 物进入气管，就会引起剧烈咳嗽。
肺泡
二、肺的微细结构 2.肺间质
肺泡隔：相邻肺泡间的结缔组织， 有连续毛细血管、弹性纤 维，成纤维细胞、肺巨噬 细胞、浆细胞、肥大细胞、 毛细淋巴管和神经纤维。
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25
二、肺的微细结构 2.肺间质
血气屏障: 肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过。 肺泡上皮、上皮基膜、毛细血管内皮基膜及内皮细胞， 这四层结构。
三、喉
三、喉 喉腔
• 喉腔是由喉软骨为支架围成的腔隙，上经喉口与 喉咽部相通，下达环状软骨下缘与气管相续。
人体解剖学呼吸系统ppt课件
-
6
（三）鼻旁窦(para nasal sinuses)
• 1、概念：鼻腔周围的含气空腔。
• 2、组成：额窦：开口于中鼻道。
•
上颌窦：开口于中鼻道。
•
易患上颌窦炎。
•
蝶窦：前组、中组开口于中鼻道。
•
后组开口于上鼻道。
•
筛窦：开口于蝶筛隐窝。
-
7
鼻旁窦：鼻腔周围的含气空腔。
-
8
鼻旁窦
开口部位
蝶窦
蝶筛隐窝
筛窦 后组 上鼻道
前中组 中鼻道
额窦
中鼻道
上颌窦
中鼻道
-
9
二、喉（larynx）
• 喉的位置： • 位于颈前部的正中，平对第4—6颈椎，上通咽 • 腔，下接气管。
-
10
（一）喉的软骨： （1）甲状软骨：喉结 （2）环状软骨：颈部的重要标志之一。 （3）会厌软骨：会厌 （4）杓状软骨：声带突
二、主支气管：（bronchi） 左右主支气管形态区别： 左主支气管细长，走行方向较水平。 右主支气管粗短，走行方向较陡直。 临床意义：异物易进入右侧。
-
21
三、气管和主支气管的组织结构：
1、粘膜：上皮：假复层纤毛柱状上皮。
固有层：结缔组织
• 2、粘膜下层：结缔组织，内含丰富的腺体。
• 3、外膜：结缔组织与16-20个“C”形的气管
-
1
第六章 呼吸系统（respiratory system）
第一节 上呼吸道 第二节 气管与主支气管 第三节 肺 第四节 胸膜与纵隔
-
2
第六章 呼吸系统（respiratory system）
组成：
呼吸道：
解剖学呼吸系统-ppt课件
右主支气管短、粗较陡直。 左主支气管细、长较横平。
气管切开术
第二节 肺
位置
胸腔内 纵隔两侧 膈的上方
形态
质软、海绵状，富于弹性 右肺较宽短，右肺较狭长 右肺体积和重量均大于左肺
第二节 肺
一尖：肺尖 体表投影 一底：肺底（膈面）
两 肋面 面 内侧面（纵隔面）肺门 肺根
前缘 心切迹
三缘 下缘
分为脏胸膜与壁胸膜两部。
胸膜腔指脏、壁胸膜相互移行
形成胸膜间隙。
胸膜=腹膜
第三节 胸膜和纵隔
胸膜 胸膜腔
密闭腔隙 左右各一 互不相通 负压 少量滑液 肋膈隐窝 临床：穿刺
第三节 胸膜和纵隔
胸膜 壁胸膜的分部
以衬覆部位不同可分为四部分： 胸膜顶：包裹在肺尖的周围。 肋胸膜：贴于肋骨与肋间隙内面。
胸膜顶 肋胸膜 纵隔胸膜
纵隔胸膜：紧贴纵隔两侧面。
脏胸膜
肺
膈胸膜：覆盖于膈的上面。
胸膜腔
肋膈隐窝 膈胸膜
第三节 胸膜和纵隔
胸膜 壁胸膜形成的结构
胸膜隐窝：在壁胸膜各部 移行转折处，形成的潜在 间隙，深吸气时肺缘不能 伸入其内。 肋膈隐窝：由肋胸膜和膈 胸膜的返折而成的间隙， 整体呈半环状，左、右各 一，人体直立时，是胸膜 腔位置最低处。
胸部 X 线
右侧胸腔积液的X片
第三节 胸膜和纵隔
胸膜和肺的体表投影
标志线 肺下界 胸膜下界
锁中线 第6肋 第8肋
腋中线 第8肋 第10肋
肩胛线 第10肋 第11肋
脊柱旁 平T10棘突 平T12棘突
第三节 胸膜和纵隔
纵隔是左、右纵隔胸膜间
的全部器官、结构及其间结缔 组织的总称。
以胸骨角平面，将纵隔分 为上纵隔和下纵隔。
气管切开术
第二节 肺
位置
胸腔内 纵隔两侧 膈的上方
形态
质软、海绵状，富于弹性 右肺较宽短，右肺较狭长 右肺体积和重量均大于左肺
第二节 肺
一尖：肺尖 体表投影 一底：肺底（膈面）
两 肋面 面 内侧面（纵隔面）肺门 肺根
前缘 心切迹
三缘 下缘
分为脏胸膜与壁胸膜两部。
胸膜腔指脏、壁胸膜相互移行
形成胸膜间隙。
胸膜=腹膜
第三节 胸膜和纵隔
胸膜 胸膜腔
密闭腔隙 左右各一 互不相通 负压 少量滑液 肋膈隐窝 临床：穿刺
第三节 胸膜和纵隔
胸膜 壁胸膜的分部
以衬覆部位不同可分为四部分： 胸膜顶：包裹在肺尖的周围。 肋胸膜：贴于肋骨与肋间隙内面。
胸膜顶 肋胸膜 纵隔胸膜
纵隔胸膜：紧贴纵隔两侧面。
脏胸膜
肺
膈胸膜：覆盖于膈的上面。
胸膜腔
肋膈隐窝 膈胸膜
第三节 胸膜和纵隔
胸膜 壁胸膜形成的结构
胸膜隐窝：在壁胸膜各部 移行转折处，形成的潜在 间隙，深吸气时肺缘不能 伸入其内。 肋膈隐窝：由肋胸膜和膈 胸膜的返折而成的间隙， 整体呈半环状，左、右各 一，人体直立时，是胸膜 腔位置最低处。
胸部 X 线
右侧胸腔积液的X片
第三节 胸膜和纵隔
胸膜和肺的体表投影
标志线 肺下界 胸膜下界
锁中线 第6肋 第8肋
腋中线 第8肋 第10肋
肩胛线 第10肋 第11肋
脊柱旁 平T10棘突 平T12棘突
第三节 胸膜和纵隔
纵隔是左、右纵隔胸膜间
的全部器官、结构及其间结缔 组织的总称。
以胸骨角平面，将纵隔分 为上纵隔和下纵隔。
呼吸系统的解剖生理PPT课件
B.肺内气体交换主要在肺泡内通过气血屏障进行
C.肺通气血流比例是影响肺换气的重要因素之一
D.呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素之一
E.浅而快的呼吸效率优于深而慢的呼吸效率
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30
思考题
1上下呼吸道以什么为界？ 2胸膜腔压力：呈正压还是负压？ 3MV？ 4肺泡通气量？
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31
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9
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10
例：下列关于左、右主支气管的 描述中错误的是
A.气管在隆凸处分为左、右主支 气管 B.右主支气管较左主支气管粗、短、 直 C.进行气管插管时，若插入过深时 易误插入右主支气管 D.异物易吸入左主支气管 E.肺脓肿好发于右肺与右主支气管 的结构特点有关
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11
呼吸系统的生理功能
（三）呼吸运动的调
节
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28
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.呼吸中枢：呼吸中枢在延髓（脑干：中脑、脑桥、延髓），吸气和呼 气两组神经元交替兴奋形成呼吸周期。
2.呼吸运动的化学调节：是指动脉血或脑脊液中O2、CO2和H+对呼 吸的调节作用
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29
练习题
例：关于肺的功能的描述中错误的是
A.肺的主要功能是进行肺通气和肺换气
（二）呼吸系统的防
御，免疫功能
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26
⒈气道的防御作用：粘液-纤毛运动：运动速度14mm/分，向 喉部运动。咳嗽放射、喷嚏，将异物排出体外
⒉气道-肺泡的防御作用：呼吸道中分泌物中的免疫球蛋白： IgA、IｇG为主。
⒊肺泡的防御作用：肺泡巨噬细胞，肺泡表面活性物质
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27
呼吸系统解剖课件PPT课件
喉部的疾病
声带息肉
声带黏膜的良性增生性病变，可能导致声音嘶哑 等症状。
喉炎
喉部黏膜的炎症反应，可能导致喉痛、声音嘶哑 等症状。
ABCD
声带小结
由于长期发声不当或过度用嗓所致的声带损伤， 常表现为声音嘶哑。
喉癌
喉部恶性肿瘤，早期症状可能包括声音嘶哑、咽 喉异物感等，晚期可能影响呼吸和进食。
04 气管和支气管解剖
包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓 状软骨等，支撑喉部结构并保护喉腔。
喉部Байду номын сангаас功能
发声
喉部是发声的器官，通过声带的振动产生声 音。
保护呼吸道
喉部软骨和肌肉可以自动关闭喉腔，防止食 物、液体等进入呼吸道。
呼吸
喉部是呼吸通道的重要组成部分，保障人体 正常呼吸。
辅助吞咽
喉部在吞咽过程中能够自动调整位置，保证 食物顺利进入食道。
是呼吸系统的核心器官， 负责气体交换。
呼吸系统的功能
01
02
03
04
气体交换
肺是呼吸系统的主要功能器官 ，负责吸入氧气和排出二氧化
碳。
温度调节
鼻腔和喉对吸入的空气进行温 度调节，保持适宜的体温。
湿度调节
鼻腔和喉对吸入的空气进行加 湿，保持呼吸道湿润。
清洁过滤
鼻腔内的鼻毛和黏液可以过滤 和清除吸入空气中的灰尘和病
防御机制
气管和支气管具有防御机制，能够阻 止有害物质进入肺内，保护肺部免受 感染和损伤。
气管和支气管的疾病
炎症
气管和支气管的炎症可以由感染、过敏等因素引起，常见的疾病包括支气管炎、 喉炎等。
肿瘤
气管和支气管的肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，常见的疾病包括支气管肺 癌、喉癌等。
呼吸系统解剖ppt课件
（二）呼吸运动 1、吸气运动
只有在吸气肌收缩时，才会发生吸气运动， 所以吸气总是主动过程。 ① 腹式呼吸：膈肌舒缩可引起腹腔内的器官位 移，伴以腹壁
的起伏，这种以膈肌舒缩活动为主的呼 吸运动
称为腹式呼吸。 ② 胸式呼吸：由肋间肌舒缩使肋骨和胸骨运动
2．呼气运动 平静呼气时，呼气运动不是由呼气肌收缩所引起，而是因为膈肌和肋间外肌舒张、 肺依靠本身的回缩力量而回位，并牵引胸廓缩小，恢复其吸气开始之前的位置，这 样产生呼气，所以平静呼吸时呼气是被动的。 用力呼吸时呼气肌才参与收缩使胸廓进一步缩小，呼气也成为主动的。
3．平静呼吸和用力呼吸 ① 平静呼吸 安静状态下的呼吸称为平静（平和）呼吸,12-18次/分. ② 用力呼吸 机体活动时或及入CO2↑或O2↓呼吸将加深加快，为深呼吸或用力
呼吸。 4.人工呼吸:
原理:使肺内与外界大气压间产生压力差
（三）肺内压 肺 内 压：是指肺泡内的压力。 呼吸暂停：声带开放、呼吸道畅通时，肺内压 =大气压。 吸 气：吸气之初，肺容积增大、肺内压下降 ＜大气压，空气进入肺泡；吸气之末，肺内 压升高并等于大气压，气流停止。 呼 气：呼气之初，肺容积减小、肺内压升高
呼吸系统解剖
赵建 2018.01.10
上呼吸道：鼻、咽、喉
呼吸道 呼 吸 系 统
下呼吸道：气ห้องสมุดไป่ตู้、各级支气管
肺实质：支气管树、肺泡
肺
肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结、神 经
一、呼吸系统功能 1、气体交换：吸入氧，排出 二氧化碳 2、发音、嗅觉、协助静脉血回流入心
等
上呼吸道：鼻、咽、喉
鼻
主支气管：右主支气管短而宽，偏斜较 小，气管插管或异物易进入；左主支气 管与轴线偏斜较大，但较细而长，引流 效果差而易发生支气管扩张。
呼吸系统--呼吸系统的解剖结构 PPT课件
3. O2 的影响
（1）轻度缺O2对正常呼吸影响不大 （2）中度缺O2（吸入气中的O2含量降至10%） 呼吸加强 （3）严重缺O2
抑制中枢
呼吸障碍
五、异常呼吸
（一）潮式呼吸：
呼吸逐渐加强、加快 逐渐减弱、减慢
呼吸暂停
如心衰，可以触发潮式呼吸。 （二）比奥呼吸
一次或多次强呼吸后 长时间的呼吸暂停
常见于脑损伤、脑膜炎等疾病。 常是死亡前的危急症状。
（二）肺通气量
1. 每分通气量——每分钟进出肺的气体总量。 = 潮气量×呼吸频率 呼吸频率：正常成人12～18次/分 2. 肺泡通气量——指到达肺泡的气体量，是
真正有效的通气量。
= 潮气量 – 无效腔容量
（鼻~气管的一部分气体）
肺泡通气量约占通气量的70%。
从气体交换的效果看，深而慢的 呼吸比浅而快的呼吸效率高。
肺 的 外 形
右 肺 的 纵 切 面
支 气 管 树
二、胸膜和胸膜腔
胸膜 脏层：覆盖在肺表面的浆膜 壁层：覆盖在胸廓内面、膈上面、纵 隔侧面的浆膜 胸膜腔：脏、壁层胸膜在肺根部反折延续， 形成的两个完全封闭的腔。 腔内有少量浆液，减少摩擦； 腔内负压，使两层胸膜紧贴，并使肺 随胸腔的扩大、缩小而同步变化。
（二）呼吸调节
1、神经调节 2、化学性调节 ①吸入气中CO2 浓度
（1）CO2 对呼吸的调节
动脉血中PCO
2
呼吸加深、加快 ②吸入气中CO2含量达40% 呼吸中枢麻痹 ③过度通气 呼吸中枢的兴奋性
呼吸暂停
2. [H+ ]的影响
动脉血中以及脑脊液中的[H+ ] 刺激外周和中枢的化学感受器 呼吸加深、加快
三、纵隔
两侧纵隔胸膜间的全部器官。 主要有：胸腺、大动脉、大静脉、气 管、食管、心脏、神经、淋巴结等。
解剖呼吸系统PPT课件
呼吸系统的保护机制
呼吸道黏膜
呼吸道黏膜能够分泌黏液和浆液 ，吸附和清除进入呼吸道的异物
和病原体，保持呼吸道通畅。
咳嗽反射
当呼吸道受到刺激时，咳嗽反射 能够通过强烈的咳嗽动作将异物 排出体外，保护呼吸道不受损伤
。
免疫防御
呼吸系统中的免疫细胞能够分泌 抗体和细胞因子等免疫物质，抵 御病原体入侵，维持呼吸道健康
06
呼吸系统的调节与保护
呼吸系统的调节机制
自动调节
呼吸系统的自动调节机制能够根 据体内氧和二氧化碳的浓度变化 ，自动调整呼吸频率和深度，以
维持呼吸平衡。
神经调节
呼吸系统的神经调节主要通过中枢 神经系统和外周神经系统来实现， 通过神经信号传递刺激和抑制信号 ，调节呼吸运动。
激素调节
某些激素如肾上腺素和皮质醇等能 够影响呼吸中枢的活动，从而调节 呼吸频率和深度。
脏层胸膜覆盖在肺表面，与肺紧密相连，壁层胸 02 膜贴附于胸壁内面、膈上面和纵隔两侧。
胸膜的主要功能是减少呼吸运动时的摩擦，并参 03 与胸腔的负压形成。
纵隔的结构与功能
纵隔是位于两肺之间的解剖区域，包含了心脏、大血管 、气管、食管等重要器官。
纵隔的主要功能是保护和固定这些重要器官，并维持胸 腔的稳定。
01 气管炎
由于感染、过敏等原因导致气管发生炎症，出现 咳嗽、咳痰等症状。
02 支气管扩张
由于支气管壁长期受到慢性炎症刺激，导致支气 管壁弹性减弱、扩张变形。
03 支气管哮喘
由于过敏、感染等因素导致支气管痉挛，出现呼 吸困难等症状。
04
肺
肺的结构与功能
01
02
03
结构
肺由支气管、肺泡和血管 等组成，具有气体交换的 功能。
呼吸系统的解剖生理 ppt课件.
8/24/2019
②限制性通气障碍： 肺内气体容量受限、减少：见于呼吸肌无力、肺
水肿、间质纤维化、胸膜疾病、肺占位病变等。 ③通气／血流比例失调 正常情况下血流5升/分，通气4升/分，通气/血流
=0.8，在病理情况下，通气/血流比例失调，影响红 细胞的氧和。
8/24/2019
8/24/2019
⒉肺换气功能：
管循环 B.肺动脉携带静脉血，肺静脉输送动脉
血 C.各级支气管和肺营养主要由支气管循
环供应 D.肺脏气体交换功能主要由肺循环执行 E.肺循环是一个高压、高阻力循环系统
8/24/2019
01 PART ONE
呼吸系统的解剖结构
（四）胸膜
8/24/2019
例：下列关于胸膜腔的描述错误的是 A.胸膜腔是一个潜在的开放腔隙 B.胸膜腔内持续为负压 C.吸气时胸膜腔内负压增大 D.正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑
8/24/2019
内容
1
呼吸系统的解剖结构
2 呼吸系统的生理功能
01 PART ONE
呼吸系统的解剖结构
（一）呼吸道
8/24/2019
以环状道
1.上呼吸道：由鼻、咽、喉组 成对吸入气体加温、湿化、净化。
8/24/2019
呼吸系统的生理功能
（三）呼吸运动的调
节
8/24/2019
1.呼吸中枢：呼吸中枢在延髓（脑干：中脑、脑桥、延髓），吸气和呼 气两组神经元交替兴奋形成呼吸周期。 2.呼吸运动的化学调节：是指动脉血或脑脊液中O2、CO2和H+对呼 吸的调节作用
8/24/2019
练习题
例：关于肺的功能的描述中错误的是 A.肺的主要功能是进行肺通气和肺换气 B.肺内气体交换主要在肺泡内通过气血屏障进行 C.肺通气血流比例是影响肺换气的重要因素之一 D.呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素之一 E.浅而快的呼吸效率优于深而慢的呼吸效率
②限制性通气障碍： 肺内气体容量受限、减少：见于呼吸肌无力、肺
水肿、间质纤维化、胸膜疾病、肺占位病变等。 ③通气／血流比例失调 正常情况下血流5升/分，通气4升/分，通气/血流
=0.8，在病理情况下，通气/血流比例失调，影响红 细胞的氧和。
8/24/2019
8/24/2019
⒉肺换气功能：
管循环 B.肺动脉携带静脉血，肺静脉输送动脉
血 C.各级支气管和肺营养主要由支气管循
环供应 D.肺脏气体交换功能主要由肺循环执行 E.肺循环是一个高压、高阻力循环系统
8/24/2019
01 PART ONE
呼吸系统的解剖结构
（四）胸膜
8/24/2019
例：下列关于胸膜腔的描述错误的是 A.胸膜腔是一个潜在的开放腔隙 B.胸膜腔内持续为负压 C.吸气时胸膜腔内负压增大 D.正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑
8/24/2019
内容
1
呼吸系统的解剖结构
2 呼吸系统的生理功能
01 PART ONE
呼吸系统的解剖结构
（一）呼吸道
8/24/2019
以环状道
1.上呼吸道：由鼻、咽、喉组 成对吸入气体加温、湿化、净化。
8/24/2019
呼吸系统的生理功能
（三）呼吸运动的调
节
8/24/2019
1.呼吸中枢：呼吸中枢在延髓（脑干：中脑、脑桥、延髓），吸气和呼 气两组神经元交替兴奋形成呼吸周期。 2.呼吸运动的化学调节：是指动脉血或脑脊液中O2、CO2和H+对呼 吸的调节作用
8/24/2019
练习题
例：关于肺的功能的描述中错误的是 A.肺的主要功能是进行肺通气和肺换气 B.肺内气体交换主要在肺泡内通过气血屏障进行 C.肺通气血流比例是影响肺换气的重要因素之一 D.呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素之一 E.浅而快的呼吸效率优于深而慢的呼吸效率
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肺泡 纵隔
胸廓
生理特点
呼吸频率与节律 呼吸型
呼吸功能
肺活量:指一次深吸气后的最大呼气量.
小儿约为50~70ml/kg
年长儿仅用肺活量的12.5%来呼吸 婴幼儿需用30%来呼吸
潮气量:指安静呼吸时每次吸入或呼出的气量. 每分中通气量:指潮气量乘以呼吸频率.
气体弥散：指氧和二氧化碳通过肺泡毛细血管 的过程。 因为ＣＯ２在体液的溶解度远远超过Ｏ２，其 弥散能力远比Ｏ２大,因此,临床上所指气体弥散障 碍是指O2而言。
衡量肺泡换气功能的重要指标
二氧化碳分压: 动脉血中溶解状态的二氧化碳分压 所产生的压力。
小儿：3.99~4.67kpa (30~35mmHg) 成人: 4,67~6.00kpa (35~45mmHg) 衡量肺泡通气量的重要指标。
型呼衰: PaO2<6.67kpa,PaCO2正常
SaO2 <85% 型呼衰: PaO2<6.65kpa,PaCO2>6.65kpa,
年长儿症状较轻 ,婴幼儿局部症状不 显著而全身症状重
两种特殊类型上呼吸道感染
疱疹性咽峡炎: 柯萨奇A组病毒感染特征 性表现:咽腭弓、悬雍垂、软腭、扁桃体 上有２~4mm大小的的疱疹,周围有红晕, 疱疹破溃后形成小溃疡。 咽结膜热: 腺病毒感染 特征性表现: 发
诊断
鼻窦
咽部 耳咽管 喉
上呼吸道感染时易 引起局部脓肿及阻 塞气道 上呼吸道感染易侵 入中耳引起中耳炎 婴儿呈漏斗形、腔窄、 感染时引起喉阻塞 软骨薄、粘膜血管丰富
解剖特点（下呼吸道）
器官名称 气管支气管 解剖特点 临床意义 腔窄，粘膜嫩，富于血管，炎症时易受压，支 纤毛运动差，粘液分泌少，气管狭窄阻塞 软骨及弹力纤维少 弹力纤维发育差，间质旺 易间质炎症，通气 盛血管丰富，相对含气量 代偿能力差 少，肺泡面积较小 相对较大，柔软富弹性 受压时易易位变形 呈圆桶状，肋骨水平位， 呼吸时胸廓运动不 胸廓活动度小，膈肌位置 充分，膈肌运动障 高，呼吸肌发育未成熟 碍时易出现通气障 碍
鉴别诊断： 流行性感冒：有明显的流行情况，全 身症状重。关节及肌肉酸痛，局部症状 较轻，病程较长。 某些急性呼吸道传染病 急性兰尾炎
急性气管、支气管炎
概念
由病毒或细菌等病原体感染所致的支气
管粘膜炎症，临床上以咳嗽伴（或不伴）
有支气管分泌物增多为特征。
病因
病毒或细菌
多在病毒感染 的基础上继发 细菌感染。
呼吸系统解剖
解剖特点（上呼吸道）
器官名称 鼻 解剖特点 腔窄，无鼻毛，粘膜柔 嫩，富于血管 婴幼儿发育差，2 岁后 上颌窦及筛窦才发育， 额窦、蝶窦 4 ～6 岁发 育 鼻咽部淋巴组织婴儿期 较发达，腭扁桃体在 1 岁后逐渐增大 宽、呈水平位，短而直 临床意义 易肿胀，鼻塞及损 伤 婴幼儿很少患鼻窦 炎
治疗
护理
对症 控制感染
血气分析
了解氧饱和度水平及血液酸碱平衡 状态 动脉血PH: 表示血液酸碱度。
动脉血氧分压PaO2:
动脉血内氧所占压力部分
正常值(80~100mmHg) 10.64~13.3kpa
动脉血氧分压＜50mmHg，提示呼吸衰竭
氧饱和度:指血液中Hb在一定的氧分压
下与氧结合的百分数。
正常 0.95, 0.85 可发生发绀。
临床表现
发热、咳嗽、咳痰 体征：呼吸音粗糙， 可闻干性罗音，湿 性罗音不固定。
Ｘ线检查：肺纹理增粗、 肺门阴影增浓
支气管炎特殊类型
年龄多见于是3岁以下、虚胖，往往有湿疹或 其他过敏史。
有类似哮喘表现，出现呼气性呼吸困难。 喘息明显，呼气延长，双肺布满哮鸣音及中湿 罗音。
有反复发作倾向，随年龄增长，发病次数可逐 渐减轻，甚至消失。少数发展为成人哮喘。
SaO2 <85%
呼吸道免疫特点
咳嗽反射及气道平滑肌收缩功能差。
IgG、Ａ、Ｍ含量低,尤以SIgA低。
急性上呼吸道感染
概念
为小儿最常见的疾病,
主要侵犯鼻、鼻
咽和咽部。
病因
病毒占90%
可继发细菌感染
临床表现
全身中毒症状:发热、头痛、乏力、纳差
局部症状: 流涕、咽痛、咳嗽
局部体征: 咽充血