职业暴露处置流程图
医务人员发生职业暴露后的处理流程图
医务人员发生职业暴露后的处理流程图
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医务人员发生职业裸露后的办理流程
医务人员发生职业裸露后
保持冷静，快速脱去手套
锐器伤
健侧手立刻从近心端向远心端挤压受伤部位， 使血液充足排出，同时用肥皂液和流动水频频冲刷
粘膜裸露
皮肤裸露
流动水下频频冲洗 生理盐水 频频冲刷
污染的皮肤
用 75%乙醇或许 0.5%碘伏完全消毒，必需时包扎伤口
确认裸露源
抗-HCV （ +）
HBsAg(+) 梅毒血清学（+）
HIV （ +）
医务人员
抗-HCV （ - ）
(1) 医务人员抗 -HBs ＜10mU/ml 或抗 -HBS 水 平不详 , 应立刻注射乙肝免疫球蛋白
200-400U, 并同 时在 不
在医生的指 导下用青霉 素或长效青
霉素
请拔打：古交市
疾 控
（24 小时开通）
裸露后立刻 3 个月、6 个月应检查抗
-HCV 、ALT ，
并依据复查 结果进行相 应抗病毒治
疗
同部位接种一针乙型肝炎疫苗，于 1 个月和 6 个月后分别接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗。
（2）医务人员抗 -HBs ≥10mU/ml 者，可不进行特别办理。
（3）裸露后 3 个月、6 个月应检查HBsAg 、抗 -HBs 、ALT 。
裸露后第
一天及第 四天做梅 毒血清学
化验
确认裸露级别， 实行预防用药
裸露后立刻 1 月、 2月、3月和 6月
监测 HIV 抗体
登记汇总上报省、市疾控。
职业暴露后应急处置流程图
化验
级别
碘或碘伏进行消毒并包扎
伤口，如损伤粘膜应反复
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
受伤员工乙肝表面
受伤员工乙肝表面抗
用生理盐水冲洗
抗原阳性或表面抗体阳
原阴性或表面抗体阴性
性
不需要注射乙肝疫
锐器无污染乙肝、
锐器污染或可能污染
苗或乙肝高效免疫球蛋
丙肝、艾滋病病毒
乙肝、丙肝、艾滋病病毒
白
抽血、密切
暴露源
暴露
暴露
观察
艾滋病病毒 源乙肝表 源丙肝表
Administrator
医务人员职业暴露后应急处置流程图
发生职业 暴露 伤口紧急 处理
处理
方法 应当在伤口旁轻轻挤
压，尽可能挤出损伤处的
报告科主任、护
士长 报告院感科（电话报告 62226303，并填写登记表后前往感染科进行
评估）
血流，再用流动水冲洗
针刺伤员工抽血
院感科紧急评估其
冲洗后，用消毒液金雅
Administrator
.2
阳性
面抗原阳 面抗原阳
预防性用药方案 4 小时内实施不超过 24 小 时
当天、第 4 周、8 周、12 周及第 6 月随访和
性 ①肌注
HBIG200u（ 24h ） 内
性 当天、第
1 月、3 月、6 月随访并咨
咨询
②按程序接种 询 当天、第 3 月、6 月乙随肝访疫并苗咨询
.1 记录整个过程，分析原因并提出改进措施
职业暴露报告流程图
XXX人民医院
医务人员职业暴露后报告、登记和应急处置流程图
被暴露医务人员
立即采取相应局部保护性措施了解暴露污染源报告科主任、护士长抽血
1.用肥皂液和流动水清洗污染处对污染物来源患者进行预防保健科（备案.签字后送检）用生理盐水冲洗粘膜抗体检测（检验科）
2.对被暴露处轻轻挤压，材料报院感科报医务科
尽可能挤出损伤处的血液，
禁止进行伤口的局部挤压。
3.用75%或者0.5%碘伏消毒
根据污染源的不同采取相应预防措施
备注：凡工作中被暴露人员，待本科室负责人及预防保健科负责人备案签字后，抽血送检验科行相关免费检查。
结果由检验科报院感科并备案，被暴露人员到院感科查询结果。
职业暴露处置流程图
报告公共卫生科，填写职业暴露情况登记表
替伤者检验有关病毒血清标识，评估受感染的可能
HIV
立即 向分 管院 长及 区疾 控中 心报 告， 疾控 中心 进行 调查 与治 疗指 导
梅毒
参考 预防 注射 长效 青霉 素
丙肝Βιβλιοθήκη 乙肝参考 注射 干扰 素
未接 种疫 苗或 以前 接种 过疫 苗未 产生 抗体
者
正在 接受 疫苗 注射 未产 生抗
体者
已有 抗体
注射HBIG和乙 肝疫苗
无需 处理
4周、8周 、12周、 6个月、1 年进行血 清学检测
4周、6周 、4个月 、6个月 进行血清 学检测
3个月、6个月 及1年分别进行
血清学检测
职业暴露处置流程图
职员发生职业暴露事件
被利器刺伤
粘膜与血液或体液 接触
立即从近心端向远心端挤压伤 口后，尽可能挤出损伤处血液 ，再用肥皂水和流动水冲，禁 止进行伤口的局部挤压。伤口 冲洗后，应当用75%酒精或0.5%
碘伏进行消毒，并包扎伤口。
用大量的清水或生 理盐水冲洗
报告科室负责人，通知科室感控医生/护士 报告不良事件
各种职业暴露后处理流程图
锐器伤后处理流程图冲洗乙肝职业暴露处理方法与报告流程图厂①24小时内立即接种HBIG0.06ml/kg②完成乙肝疫苗接种 (0、1、6 月)< __. ___定期(暴露时、3个月后、6个月后 )追踪肝功能、乙肝抗体注：1、抗体反应未知者进行抗原抗体检测，如检测结果不充分，应采取注射乙肝高效免疫 球蛋白和接种乙肝疫苗的措施。
(------------------ >未接种乙肝疫接种后无抗体 产生 HbsAb(-)HbsAg(-) HbsAb(+)或定量〉10iu/ml或 HbsAg(+)不需进一步处理1rHbsAb(定量v 10/iu/ml2、对接种乙肝疫苗的接触者开展跟踪检测：在最后一剂疫苗接种1个月-2个月之后进行病毒抗体追踪检测；如果3个月-4个月前注射过乙肝免疫球蛋白，则抗原抗体反应不能确定为接种疫苗后产生的免疫反应。
丙肝职业暴露处理方法与报告流程图J T医务人员暴露于丙肝污染血后冲洗1F消毒报告\__*科室王任、护士长时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血等*目前尚无统一预防用药标准i报告医院感染管理科f -------------------加强体育锻炼,提高免疫力定期追踪（暴露时、1个月后、3个月后、6个月后）肝功能、丙肝抗体报告无伤口皮肤用肥皂液流动水冲洗；粘膜用生理盐水冲洗；有伤口应当轻轻由近心端向远心端挤压刺激出血，同时用肥皂水流动水冲洗.用碘伏或75 %乙醇等反复消毒、包扎注：接触4个月-6个月之后进行丙型肝炎抗体和丙氨酸转氨酶基线检测和追踪检测。
如想早期诊断丙型肝炎病毒感染，应在接触 4 周-6 周后检测丙型肝炎病毒RNA通过补充检测，反复确认丙型肝炎病毒抗体酶免疫（Elas）水平。
梅毒职业暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于梅毒污染血后暴露时、1个月后、3个月后、6个月后注：青霉素过敏者建议用红霉素片0.5g 口服，每日3次。
连服15日HIV职业暴露处理方法与报告流程图HIV职业暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于HIV污染血后三级暴露暴露源轻度或重度无伤口皮肤用肥皂液流动水冲洗，粘膜用生理盐水冲洗，有伤口应当轻轻由近心端向远心端挤压刺激出血，同时用肥皂水流动水冲洗风险评估Welcome !!! 欢迎您的下载, 资料仅供参考!精选资料，欢迎下载。
职业暴露处置流程图
暴露HCV(+)
1、如明确暴露源（患 者）为HCV感染者（ 抗-HCV阳性、HCV-RNA 阳性），建议暴露后 医务人员立即进行抗HCV检测，留取抗-HCV
本底资料。
暴露梅毒（+）
1、若暴露源（患 者） RPR （或 VDRL） 呈现阳性， 应加做 TPHA 确 认，若仍为阳性， 暴露者应尽早接受
科口罩
医务人员发生职业暴露后上报
2小时内报告部门负 责人
院感办根据科室报 告对暴露着进行初
步评估
填写《职业暴露登记 表》
报告院感委员会， 组织院内紧急评估
指导
判断无污染乙肝、丙肝、艾滋 病、梅毒、新冠等病毒
密切观察、随访
暴露HIV（+）
院感委员会与预防 保健科上报疾控中 心，按相关规定进 行后续治疗与随访
本底资料。 2、若此时医务人 员抗-HCV阳性者应进 一步检测HCV-RNA， HCV-RNA阳性者建议进 行干扰素+利巴韦林的
标准抗病毒治疗。 3、若此时医务人 员抗-HCV阴性，则于 暴露后12周再次检测 抗-HCV，抗-HCV阳性
者进一步检测HCVRNA，HCV-RNA阳性者 建议进行干扰素抗病 毒治疗；HCV RNA阴性 者于暴露后24周监测 抗-HCV和ALT，并进行
。
污染或
院感委员会与预防 保健科上报疾控中 心，按相关规定进 行后续治疗与随访
。
衣物暴露
立即脱掉 衣物，进 行消毒处
理
消毒泼溅 污物
上报中心 院感委员
会
污染或可能污染乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、新冠等病毒
暴露HBV（+）
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暴露后立即局部清洗、消毒、报院感科
↓ 乙肝 ↓ 立即行乙肝 标志物检测 （“两对半”） ↙ 接种过疫苗且 HBsAb(+) ↓ 24h内接种 HBIG200IU，6 个月后复查乙 肝标志物 ↘ 未接种或接种后 HBsAb(-) 3个月、6 个月追踪 检测HCV 立即接种 抗体及肝 HBIG200IU并完 功能根据 成乙肝疫苗接种 结果决定 （0、1、6个月） 处理方案 6个月后复查 乙肝标志物 ↓ ↓ 丙肝 ↓ 当前无有 效疫苗， 暴露后行 HCV抗体 检测 ↓ ↓ HIV ↓ 立即报 公共卫生科 ↓ 进行危险性 评估并决定 用药方案 ↓ 暴露后第4周 、第8周、第 12周及6个月 行HIV抗体检 测 ↓ 梅毒 ↙ ↘
青霉素不过敏者 青霉素过敏者
↓
↓
苄星青霉素 240万U，双 侧臀部肌肉 注射（每次 每侧各120 万U），每周 一次，使用 2-3周
多西环素 （强力霉素） 100mg BID 连 用14天 （头孢曲松最 佳剂量和疗程 尚未确定，推 荐2.0肌注，连 用10-14天）
备注：1.若患者梅毒螺旋体颗粒凝集实验TPPA(+),还应继续对患者进行梅毒甲苯胺红血清不加热反应素试验 (TRUቤተ መጻሕፍቲ ባይዱT)检测，若二者均为阳性为现症感染