职业暴露后应遵循的处理原则
医护人员职业暴露后处理流程详解

医护人员职业暴露后处理流程详解在繁忙的医疗工作中,被针扎或接触到疑似感染者血液,是一件非常恐慌的事,接下来,我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。
医护人员职业暴露后如何处理?1、发生职业暴露后,尽快落实紧急处理措施,并在30分钟内向护士长报告,护士长在2小时内上报预防保健科,暴露源为HIV阳性或疑似病人,应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容,包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记,要求当事人立即向科室主任和护士长报告,并填写职业暴露登记表,一式三份。
(所在科室、院感科、医务科或护理部)。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查,迅速报告检验结果,并注意保存样本和资料。
一、乙肝职业暴露(一)挤压与消毒发现暴露后,不要惊慌,应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压,尽量挤出血液,同时用流动清水冲洗伤口,并用0.5%碘伏消毒伤口,然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露,就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
(二)抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查:HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能,酌情在3 个月和6 个月内复查。
(三)特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性,则可不予特殊处理,如抗HBs滴度低(<10IU/mI),需加强乙肝疫苗1次(5ug)。
2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性,尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗,乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行,并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半,发现异常情况尽快报告预防保健科。
3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性,立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs,并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U,并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
医务人员职业暴露处理原则

医务人员职业暴露处理原则在医院这个光怪陆离的地方,医务人员每天都在与各种病症“斗智斗勇”。
然而,除了要面对病人的病痛,他们还可能会遭遇到职业暴露的风险。
这可不是小事儿哦,听上去像个科幻片的情节,但其实,防范意识可是关系到每一个医务工作者的健康。
今天,就让我们轻松聊聊如何处理这种情况,掌握一些实用的小原则吧!1. 职业暴露的概念1.1 什么是职业暴露?首先,职业暴露,简单来说,就是医务人员在工作中意外接触到病原体、血液或其他潜在有害物质。
这种情况,哎呀,不光是打针的时候可能发生,换个药、处理伤口甚至清洁病房,都有可能让你“遭殃”。
就像你不知道哪天会被一只飞来的蚊子叮上一口,人生就是这么充满了未知啊。
1.2 为什么要重视?很多人可能会觉得,“哎,我又没事,没必要那么紧张。
”其实不然!如果不重视,感染风险可是相当高的。
想象一下,万一感染了,那就不仅影响工作,还可能带来身心的双重负担,真的是得不偿失。
所以,咱们得有“未雨绸缪”的意识,预防胜于治疗嘛。
2. 处理原则2.1 立即清洗一旦发生了职业暴露,第一时间的反应就是——清洗!没错,像小孩摔倒后赶紧检查伤口一样,迅速用流水和肥皂冲洗受影响的部位,特别是如果有破损的皮肤,越快越好。
这时候可千万别磨蹭,越快越好,时间就是生命嘛。
记得要冲洗至少15分钟,别心疼水费,毕竟安全最重要。
2.2 及时报告接下来,务必要及时报告!这个步骤就像是跟朋友分享好玩的事情,别藏着掖着。
你得告诉你的上级和感染控制部门,让专业人士来帮你评估风险、进行后续处理。
毕竟,大家都是“同舟共济”的,互相帮助才能更好地应对挑战嘛。
3. 后续处理3.1 接受评估在你报告之后,医疗机构会对你的情况进行评估。
这就像在学校考完试后,老师会给你反馈,告诉你哪里做得好,哪里还需要加强。
通常,他们会根据接触的风险级别,决定是否需要进一步的检测和预防措施。
就像准备一场小考,心里有底,总是安心些的。
3.2 按照建议行事如果医生建议你进行后续治疗或观察,那就乖乖听话,按照医生的建议来。
职业暴露的应急处理措施有哪些

职业暴露的应急处理措施有哪些职业暴露是指在工作过程中,工作人员因接触有毒、有害物质或传染病病原体而受到的健康损害。
为了保护工作人员的身体健康,有效预防和控制职业暴露引起的疾病,各级单位和部门应制定应急预案和处理流程。
本文将详细介绍职业暴露的应急处理措施。
一、职业暴露的分类职业暴露可分为以下几类:1. 化学性暴露:如有毒化学品、农药、药品等。
2. 生物性暴露:如细菌、病毒、寄生虫等。
3. 物理性暴露:如噪声、振动、辐射等。
4. 心理性暴露:如工作压力、职业倦怠等。
二、职业暴露的应急处理原则1. 迅速果断:发现职业暴露后,应立即采取措施,避免暴露物质进一步损害健康。
2. 评估伤情:根据暴露程度、暴露物质性质等因素,评估伤情严重程度。
3. 局部处理:清洗、消毒、包扎等局部处理措施,防止感染和进一步损害。
4. 及时报告:向上级领导和感染管理部门报告,便于采取进一步措施。
5. 采取预防措施:根据暴露物质性质,采取相应的预防措施,如疫苗接种、药物预防等。
6. 随访监测:对暴露人员进行定期随访,监测健康状况。
三、职业暴露的应急处理具体措施1. 化学性暴露:(1)迅速脱离现场,避免继续接触暴露物质。
(2)清洗污染的皮肤,使用肥皂液和流动水清洗。
(3)如有伤口,轻轻挤压伤口旁端,尽可能挤出损伤处的血液,然后用肥皂液和流动水清洗。
(4)用消毒液消毒伤口,如75%酒精、0.5%碘伏等。
(5)及时报告,并根据暴露物质性质采取相应的预防措施。
2. 生物性暴露:(1)如暴露物质为液体,用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤。
(2)如暴露物质为气体或粉尘,佩戴口罩,避免吸入。
(3)如有伤口,轻轻挤压伤口旁端,尽可能挤出损伤处的血液,然后用肥皂液和流动水清洗。
(4)用消毒液消毒伤口,如75%酒精、0.5%碘伏等。
(5)及时报告,并根据暴露物质性质采取相应的预防措施。
3. 物理性暴露:(1)迅速脱离现场,避免继续接触暴露物质。
(2)如暴露物质为噪声或振动,佩戴防护用品,如耳塞、防振手套等。
发生职业暴露的处理原则

发生职业暴露的处理原则哎呀,咱们今天来聊聊职业暴露这事,听着就让人有点紧张是不是?职业暴露就是你在工作的时候,碰上那些可能会让你健康受影响的情况,比如说被血液、体液什么的溅到。
这可不是小事哦,处理起来可是需要有点讲究的。
你想想,如果真碰上这种事,咱们可不能慌了神,对吧?就像打篮球的时候被对手逼得没了路,得冷静想办法,才能赢回来。
发生了职业暴露,你得立马停下手里的活,别想着再干啥了,毕竟安全第一嘛。
然后就得把现场的情况给搞清楚,比如说是哪个地方出问题了,是什么东西溅到你身上了。
就像过年时,一不小心把饺子皮弄到地上了,得赶紧捡起来才行。
这时候,保持冷静是个好主意,不要像热锅上的蚂蚁,东找西寻。
能想象一下,大家围着你急得团团转,你自己却能稳稳当当地处理,简直太酷了。
要是有伤口的话,记得赶紧用水清洗一下。
这个过程就像洗手一样,细水流淌,别图快,洗得干净点。
这可是为了防止更严重的事情发生。
然后就得找个合适的消毒剂,给伤口消消毒。
虽然这个过程有点小疼,但没办法,忍耐一下,为了健康,值得的!也别忘了,伤口一处理完,还得观察一下有没有其他症状,万一有点不适,那就要立刻去医院检查。
就像马路上走,碰到个小石头,别怕,看看是不是伤到了脚,确认没事才能继续前行。
记得及时报告这事,别把它藏在心里。
就像你上学时考试没考好,别老想着自己扛,跟老师说说,总能得到帮助。
职业暴露的事情可不能轻描淡写,及时报告给主管或人事部门,他们会有相应的处理流程,保护你,帮你记录下来,以备后续的医疗和工作安排。
这可是让自己避免后顾之忧的聪明做法。
有些地方的公司会要求你做个血液检测,这也别太担心。
虽然听着有点吓人,但这其实是为了确保你的健康。
这过程就像体检一样,简单又直接,检查一下,确认一切正常后,心里也就放下了大石头。
职业暴露的风险是存在的,但只要处理得当,通常都能安全渡过难关。
发生职业暴露后,心理的负担也不小。
想想,如果一整天都担心,那可是个不小的折磨。
医务人员职业暴露后报告及处理制度

医务人员职业暴露后报告及处理制度1. 医务人员职业暴露后应立即向医院感染管理科报告,发生不明原因肺炎、HIV职业暴露后4小时内上报预防保健科(再上报疾控中心),医疗卫生机构应给予随访和咨询。
2. 局部处理措施:(1)锐器伤:依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出,用肥皂水和流动水清洗,禁止进行伤口的局部挤压;受伤部位的伤口清洗后,应当用消毒液,如75%的乙醇或者0.5%碘伏进行消毒。
(2)黏膜暴露:用生理盐水反复冲洗污染的黏膜,直至冲洗干净。
3.对暴露者的处理:(1)不明原因肺炎,HIV暴露者应暂时脱离工作岗位。
(2)对所有暴露者均应由专家对暴露级别进行评估,确定下一步预防或治疗方案。
(3)HIV暴露者如需药物预防应于24小时内开始开始服药并坚持完成整个过程,原则上用药越早越好。
暴露者应于暴露后0周、6周、12周、6月、12月进行血液检查。
(4)HBV暴露者应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标记物检查,阴性者按0月、1月、6月皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug。
梅毒暴露者应在24小时内注射长效青霉素(苄星青霉素)240万单位,分左右臀深部肌肉注射,每周一次,连续3~4次。
若青霉素过敏者可口服红霉素500mg,4次/日,一天总量2g,连续15天。
其中专业理论知识内容包括:保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。
作技能训练内容包括:岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二.培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制,做到“责、权、利”相结合,根据我公司2015年度安全生产目标的内容,现与财务部签订如下安全生产目标:一、目标值:1、全年人身死亡事故为零,重伤事故为零,轻伤人数为零。
2、现金安全保管,不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用,保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容:1、对本单位的安全生产负直接领导责任,必须模范遵守公司的各项安全管理制度,不发布与公司安全管理制度相抵触的指令,严格履行本人的安全职责,确保安全责任制在本单位全面落实,并全力支持安全工作。
职业暴露处置方案

职业暴露处置方案职业暴露处置方案是指针对工作中可能出现的职业暴露情况,制定的一套应对措施和流程。
职业暴露是指在工作中可能接触到有害物质、放射性物质、高温、高压等危害因素,造成对工作人员的身体健康产生危害的情况。
对于不同的职业暴露情况,应有相应的处置方案,以保障工作人员的健康和安全。
一、职业暴露的分类及特点1. 化学品暴露:包括接触有害化学物质、有害气体、液体或固体等。
2. 生物学暴露:包括接触病原体、细菌、病毒等微生物。
3. 物理性暴露:包括高温、高压、辐射、噪声等对身体造成伤害的情况。
4. 心理暴露:包括长期工作压力、心理疲劳等对心理健康的影响。
二、职业暴露的应对原则1. 预防为主:通过对可能的职业暴露风险进行评估和控制,降低暴露发生的可能性。
2. 应急处理:对已发生的职业暴露情况,应及时采取相应的应急措施,减少损害。
3. 保护员工:确保员工有权利拒绝从事危害健康的工作,提供必要的防护设备和培训。
4. 定期检查:对从事高风险职业的员工进行定期体检,及时发现职业病和职业暴露情况。
三、职业暴露处置方案的制定1. 制定职业暴露应对策略:根据工作环境和职业暴露的特点,制定相应的应对策略,明确责任部门和流程。
2. 建立职业暴露档案:对可能职业暴露的岗位和员工建立档案,记录暴露情况、应对措施和效果评估。
3. 提供防护设备和培训:确保员工使用必要的防护设备,提供相关的职业暴露防护培训,加强员工的防护意识。
4. 定期评估和调整:定期对职业暴露处置方案进行评估,根据实际情况进行调整和完善,保证处置方案的有效性和及时性。
四、职业暴露的应急处置措施1. 紧急转移暴露人员:一旦发生职业暴露事故,应立即将暴露人员转移到安全地点。
2. 迅速施救:对暴露人员进行紧急救治,确保其生命安全和身体健康。
3. 报告和记录:及时向相关部门报告职业暴露事件,做好详细的记录和调查,分析暴露原因。
4. 应急预案执行:按照事先制定的职业暴露应急预案,有序进行处置,防止事故扩大。
医务人员职业暴露报告处理流程

医务人员职业暴露报告处理流程
医务人员职业暴露后的应急处理流程如下:
1.建立健全医务人员职业暴露后的报告制度,一旦发生职
业暴露,必须以最快的方式向医院感染管理科报告。
2.医院感染管理科接到报告后应立即赶赴现场进行调查,
同时指导发生职业暴露的工作人员进行暴露部位的处理。
3.暴露部位的处理原则:
污染的体液、血液喷溅:立即脱掉污染衣物,污染的皮肤进行清洗、消毒。
锐器伤:立即伤口处理,包括轻轻挤压伤口旁,尽量排除损伤处血液,并用流动水冲洗。
其他职业暴露,如呼吸道传播疾病污染的黏膜:反复用生理盐水冲洗,若是喷溅部位是眼睛,则用洗眼器进行反复冲洗。
4.预防措施:
根据传播途径采取相应的消毒隔离措施。
评估暴露的情况,包括暴露源的明确程度,进行相应的病毒载量测定或抗体筛查。
未接种过疫苗抗-XXX<10MIU的暴露者,应立即注射高
效免疫球蛋白或疫苗;接种过疫苗抗-HBV>10MIU的暴露者
不进行处理,追踪半年;HIV阳性者内服逆转录酶抑制剂。
5.处理完毕,医院感染管理科工作人员应做好调查记录,
并向院领导及上级卫生主管部门报告。
记录内容应包括暴露者的姓名、年龄、发生时间、地点、暴露部位、暴露方式、经过,联系电话,暴露类别,严重程度和处理情况等,并形成文字材料。
6.根据具体情况评估暴露的原因,判断是否属于意外或违
规操作,并持续改进流程或加强培训。
医务人员职业暴露后报告及处理制度

【最新资料Word版可自由编辑!!】医务人员职业暴露后报告及处理制度1. 医务人员职业暴露后应立即向医院感染管理科报告,发生不明原因肺炎、HIV职业暴露后4小时内上报预防保健科(再上报疾控中心),医疗卫生机构应给予随访和咨询。
2. 局部处理措施:(1)锐器伤:依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出,用肥皂水和流动水清洗,禁止进行伤口的局部挤压;受伤部位的伤口清洗后,应当用消毒液,如75%的乙醇或者0.5%碘伏进行消毒。
(2)黏膜暴露:用生理盐水反复冲洗污染的黏膜,直至冲洗干净。
3.对暴露者的处理:(1)不明原因肺炎,HIV暴露者应暂时脱离工作岗位。
(2)对所有暴露者均应由专家对暴露级别进行评估,确定下一步预防或治疗方案。
(3)HIV暴露者如需药物预防应于24小时内开始开始服药并坚持完成整个过程,原则上用药越早越好。
暴露者应于暴露后0周、6周、12周、6月、12月进行血液检查。
(4)HBV暴露者应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标记物检查,阴性者按0月、1月、6月皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug。
梅毒暴露者应在24小时内注射长效青霉素(苄星青霉素)240万单位,分左右臀深部肌肉注射,每周一次,连续3~4次。
若青霉素过敏者可口服红霉素500mg,4次/日,一天总量2g,连续15天。
本页为著作的封面,下载以后可以删除本页!【最新资料Word版可自由编辑!!员工录用管理制度为规范试用期员工的管理和辅导工作,创造良好的试用期工作环境,加速试用员工的成长和进步,特制定目标责任制制度。
一、员工试用期规定1、自员工报到之日起至人力资源部确认转正之日起。
2、员工试用期限为3个月,公司根据试用期员工具体表现提前或推迟转正。
(一)、福利待遇1、试用期员工工资根据所聘的岗位确定,核算时间从到岗工作之日起计算,日工资为:月工资÷(本月天数-休假天数)2、过节费按正式员工的1/2发放。
3、按正式员工标准发放劳动保护用品。
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职业暴露后应遵循的处理原则
1、及时局部处理
2、报告与记录
3、及时风险评估
4、预防性治疗
5、提供咨询与定期随访监测
6、资料整理上报与总结
锐器伤后处理流程图
医务人员被患血源性传播疾病患者使用过的锐器
预防用药
定期追踪
一、局部处理
清洗:及时挤压伤口周围刺激出血,在流动水下清洗伤口5分钟;皮肤粘膜的暴露以流动水或生理盐水冲洗。
(眼睛受到血液喷溅,用生理盐水冲)。
消毒:用消毒液,进行伤口消毒(75%酒精、0.5% 碘酊)。
二、报告与记录
发生职业暴露
填写职业暴
露登记表
报告记录内容
1、暴露人个人资料
2、时间、地点、经过
3、暴露方式与经过
4、部位、伤口类型(深浅、大小、有无出血)
5、污染物名称(血、体液、培养液等)
6、损伤器具类型
7、患者病种(乙肝、丙肝、HIV)和含有病毒的情况、是否正接受治疗,何种药物治疗8、处理方法及处理经过,是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况;
三、HIV职业暴露后的风险评估
医务人员艾滋病病毒职业暴露防护
工作指导原则(试行)
医务人员发生HIV职业暴露后,风险评估的步骤:
1、暴露程度分级:根据暴露类型、损伤程度、暴露量、暴露时间、部位等分三级;
2、暴露源分级:病毒载量水平分为轻度、
重度和暴露源不明三种类型。
3、确定是否实施预防性用药方案。
四、血源性职业暴露后预防性治疗暴露后如需预防性治疗愈早愈好
2、暴露于HCV
※ 目前尚无统一预防用药标准。
※ 有专家建议:可酌情应用干扰素+利巴韦林联合治疗。
3、暴露于梅毒
可预防性注射长效青霉素240万U/次,每周1次,连续2~3周。
暴露后三个月追踪TP 梅毒初筛试验(UCR )
[快速血浆反应素试验(RPR )] 梅毒确诊试验(TPPA )
医务人员
[梅毒螺旋体特异抗体测定(凝集、印迹法)]
4、暴露于HIV
根据暴露级别及暴露原的病毒载量,选用预防方案。
暴露于HIV 后预防用药评估
暴露级别 暴露源级别
暴露级别不明 暴露源级别不明
HIV职业暴露后预防性治疗
基本用药程序:两种逆转录酶制剂,常规治疗剂量,连续用28天
强化用药程序:在基本用药程序的基础上,同时增加一种蛋白酶抑制剂,常规治疗剂量,连续用28天。
一旦决定预防性用药应当在发生HIV职业暴露后4小时内实施,最迟不得超过24小时;即使超过24小时,也应当实施预防性用药。
五、提供咨询与定期随访监测
发生职业暴露,感染管理部门要对血清学结果进行跟踪随访,并做好随访登记。
每半年对全院医护人员职业暴露情况(特别是HIV)汇总上报。
每年对职业暴露资料进行分析总结,找出危险因素,提出安全防范建议。
职业暴露后的追踪与监测
※暴露后HBV感染的监测:半年内每月查肝功、乙肝二对半。
※暴露后HCV感染的监测:暴露后1、3、6、9个月、1年定期追踪肝功、丙肝抗体
(Anti-HCV)
※暴露后HIV感染的监测:暴露后的0、4、8、12周及6个月和12个月后检测HIV 抗体,有条件时可作HIV P24抗原和HIV RNA 测定。
并监测所用药物不良反应,如血常规、肝肾功能等.。