冠脉支架植入术后居家注意事项
支架植入术后5注意

26栏目编辑:邱婷婷****************支架植入术后5注意☉峨眉山市人民医院 张亚萍近年来,冠心病发病率呈现出逐年上升趋势,已经成为影响中老年身体健康的主要疾病类型。
对于冠心病,经皮冠状动脉介入手术(PCI,老百姓俗称的心脏支架)是非常重要的治疗方式之一,该方法不用开刀,只需从手腕或大腿根的血管将支架送到心脏的血管,然后将其撑开,就能达到解除心脏血管狭窄的目的。
根据2019年中国心血管健康和疾病报告,中国每年有近100万人接受支架治疗。
随着医疗技术的普及,加上中国冠心病发病不断增加的趋势,今后做支架的患者还会更多。
为了帮助患者更好地康复,笔者下面就介绍一下支架术后的注意事项。
1.无需有心理顾虑很多人对心脏支架心存顾虑,认为“装了支架不能多动,人就废了”。
其实,对于有过心绞痛或心肌梗死,但心功能未受损伤的患者,支架术后只要坚持服药,定期复查,平时可以跟正常人一样生活。
所以,需要植入支架或已经植入支架的冠心病患者,不要戴着有色眼镜看支架,如有顾虑,大可向医护人员敞开心扉,主动了解心脏支架植入术监测凝血酶原时间,对排泄物、皮肤黏膜是否有出血迹象等进行观察,以及时调整药物剂量。
为了避免斑块不稳定、防止血栓形成,还需要使用调节血脂的药,比如他汀类药。
此外,还需要服用倍他乐克等β受体阻滞剂降低心率,防止心肌缺血。
注意,安装支架的人尽可能不要漏服药物,尤其在第一年内,否则随时有发生心肌梗死的可能。
4.规避危险因素心脏支架手术只能解决冠脉病变最严重的局部问题、缓解症状,但无法改变动脉粥样硬化的发生发展,如果在心脏支架手术后没有做好“二级预防”,极易再次发病。
所以,心脏支架手术后患者不能掉以轻心,应知晓高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动及精神紧张等都是冠心病复发的重要危险因素,一定要通过改变不良生活方式(戒烟戒酒,避免熬夜,减轻心理压力)、健康饮食(低盐低脂)、坚持用药、合理运动来有效控制这些危险因素,如此才能更好地预防冠心病的复发。
心脏支架植入术后的注意事项

心脏支架植入术后的注意事项全网发布:2012-11-09 15:56 发表者:薛一涛35545人已访问冠状动脉支架植入术是目前治疗急性心肌梗死比较理想的疗法,效果明显,一般术后三天即可出院。
但术后应当坚持服药,并定期复查。
具体注意事项如下:冠脉内支架植入术后,最关键的是防止支架内血栓与支架内再狭窄,防止新的动脉斑块形成或加重。
1、积极预防冠心病的危险因素:冠心病的危险因素包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、体重、年龄(年龄>55岁)、缺乏体力活动、遗传因素等,除了年龄与遗传因素外,其他因素其实均可控制或避免。
支架术后患者应坚持。
2、坚持口服抗凝药物:支架手术后,需要坚持规律服药,如果发生不良症状,如出血、乏力等,应及时到医院检查。
常用药物如阿司匹林肠溶片:100mg/天,抗血小板用。
原则上终生服用,副作用主要是胃肠道反应,表现为胃部不适、返酸、黑便等,如出现上述情况应及时咨询医生。
氯吡格雷:75mg/天,抗血小板用。
至少服药一年,停药应该减量后停掉,不应突然停药。
服药后一个月应注意复查一次血常规。
如有出血不止(如刷牙时牙出血)等情况应及时咨询医生。
3、他汀类药物:如辛伐他汀、阿托伐他汀等,为调脂药物。
因可稳定血管内皮细胞,防止粥样斑块进展或减轻斑块狭窄程度,应长期服用。
4、中医药:中医中药在改善症状,提高生活质量,延缓病情进展,预防冠脉再狭窄等方面能发挥较好的作用。
可以在医师指导下辩证用药,包括中成药和汤剂。
5、要定期复查。
定期检测血压是否稳定、血糖是否正常、血脂是否正常等情况。
应坚持药物和饮食控制,使其达到正常值,以预防冠心病的复发。
由原发病的患者应积极治疗原发病,若原发病得不到很好的控制,就会成为患者疾病复发的主要原因,应积极采取措施治6、改变生活方式:作息有规律,根据自己的实际情况进行锻炼,如散步,做广播体操等。
注意饮食清淡,多吃富含维生素C的水果和绿色蔬菜。
注意控制自己的情绪,保持乐观的生活态度。
支架手术后的十大注意事项

支架手术后的十大注意事项支架手术是一种常见的外科手术,用于治疗骨折、关节损伤或骨病等。
手术后需要合理护理,遵循医嘱,以促进伤口愈合和康复。
以下是支架手术后的十大注意事项。
1.保持伤口清洁:术后应每天用生理盐水或温开水擦拭清洗伤口,避免感染。
勿用酒精或碘酊等刺激性物质清洗,以免刺激伤口。
2.定期更换敷料:术后应根据医生要求定期更换敷料,保持伤口干燥和清洁。
避免长时间使用湿敷,以免增加感染的风险。
3.观察伤口情况:术后需密切观察伤口情况,注意是否有红肿、渗液、发热等异常。
如发现异常状况,应及时就医。
4.保持伤口禁水:术后应避免直接接触水,以免感染伤口。
洗澡时应采用擦身法,避免伤口受水浸泡。
5.饮食调整:术后应遵循医生指导的饮食方案,适量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以促进伤口愈合。
避免食用辛辣食物和海鲜等易引起过敏的食物。
6.合理活动:术后应避免剧烈运动和用力活动,以免影响伤口愈合。
可以根据医生指示进行适量的康复训练。
7.避免压力:术后要避免长时间站立或久坐,以免产生压力,加重疼痛和不适。
8.用药按医嘱:术后应按医嘱服用抗生素和止痛药物,以防止感染和缓解术后疼痛。
勿随意更换或停止药物。
9.遵循定期复查:术后应按照医生安排的复查时间前往医院复查,以检查伤口愈合情况和疗效。
总之,支架手术后的护理非常重要。
遵循上述十大注意事项可以最大程度地减少并发症的发生,促进伤口的早日康复。
术后要积极配合医生的治疗和康复方案,坚持康复锻炼,逐渐恢复正常生活和工作。
冠脉造影加支架术后护理要点

冠脉造影加支架术后护理要点大家好,我是一名心脏科的医生,今天我要和大家聊聊冠脉造影加支架术后的护理要点。
这可是关系到患者生命安全的事情,我们可不能马虎大意。
下面我将从三个方面来给大家详细介绍:术前准备、术后护理和注意事项。
一、术前准备1.1 患者的心理关怀我们要关注患者的心理状况。
手术前,患者可能会有很多担忧和恐惧,这时候我们要耐心地和他们沟通,让他们了解手术的重要性和必要性,增强他们的信心。
我们还要告诉他们手术过程中可能出现的一些不适,让他们有所准备。
1.2 饮食和生活作息的调整在手术前一天,患者需要禁食,以免影响手术。
手术当天,我们要提醒患者按时到达医院,带好所需的证件和检查报告。
我们还要告诉患者术前要保持充足的睡眠,避免熬夜,以免影响手术效果。
二、术后护理2.1 术后观察手术后,患者需要在病房内观察一段时间。
我们要密切观察患者的病情变化,如心率、血压、呼吸等生命体征,及时发现并处理可能出现的并发症。
我们还要关注患者的疼痛程度,根据需要给予镇痛药物。
2.2 卧床休息和活动指导术后的患者需要卧床休息一段时间,以便伤口愈合。
在这期间,我们要教会患者正确的卧床姿势,避免压疮的发生。
我们还要根据患者的恢复情况,适当地进行康复训练,如深呼吸、肢体活动等,以促进身体的恢复。
2.3 伤口护理术后的伤口需要定期更换敷料,保持清洁干燥。
我们要教会患者如何正确地清洗伤口,避免感染。
我们还要关注伤口的愈合情况,如有红肿、渗液等异常情况,要及时向上级医生汇报。
三、注意事项3.1 饮食方面术后的患者需要注意饮食调理。
一般来说,术后的前几天要以流质或半流质的食物为主,如米粥、稀粥、面条等。
随着病情的好转,可以逐渐增加食物的种类和量。
患者还要注意避免食用高脂肪、高糖、高盐的食物,以免加重心脏负担。
3.2 药物使用术后的患者需要按照医生的建议规律使用药物。
如抗凝药、抗血小板药等,这些药物可以帮助防止血栓的形成,降低再次发生心血管事件的风险。
冠心病支架术后患者的注意事项

医诊通慢病随着人们生活水平的提高、生活节奏的加快,心血管疾病的发病率迅速上升,已成为威胁人类身体健康的主要因素之一。
冠状动脉支架植入术(PCI 术)是治疗冠心病的有力武器之一,能有效缓解心绞痛症状,并挽救急性心肌梗死患者的生命。
但不少患者认为支架植入是“根治性”手术,可以一劳永逸地解决冠心病。
很显然,这种看法是错误的。
在冠脉内植入支架后,部分患者会十分关心支架能维持多长时间。
冠脉内植入支架技术自诞生以来已有近20年的历史,其中药物支架的应用历史接近10年。
然而,支架具体能维持作用多少年尚不清楚。
冠脉支架植入体后,通常在1年内会被血管内膜完全覆盖,从而成为正常血管的一部分。
1年后,部分患者可能会出现再狭窄的情况,这也是医生建议患者在支架术后约1年复查冠状动脉造影的重要原因。
此外,即使在1年后复查造影结果正常,也并不意味着患者将不再发生冠心病,因为导致冠心病的动脉粥样硬化仍在进展,其他血管部位可能会出现新的病变。
因此,冠心病支架术后的患者应该从以下几个方面注意。
饮食方面低盐饮食:支架术后的患者最好控制每日摄入食盐在6克以内,也就大约一个啤酒盖的量。
低脂饮食:避免吃高胆固醇的食物,可以多吃一些高蛋白的食物,如瘦肉,鱼肉等。
清淡饮食:清淡指少油,少盐,以蒸煮为主的食物。
荤素搭配:吃饭不要吃得太饱,尽量少食多餐。
忌烟、酒、咖啡、浓茶及刺激性食物。
运动方面许多做了冠脉支架术的患者认为,安装了支架就不能运动了。
实际上,支架术后的患者可适量运动,如快走、打太极等,但要避免过度劳累和剧烈运动。
若患者对某些运动的安全性存疑,可在心脏康复门诊咨询专业指导。
生活管理方面虽然生气不会对支架造成不良影响,但心脏支架患者在生气、情绪激动时会导致心肌耗氧量的增加、血压升高等。
还可能引发冠状动脉痉挛,从而导致冠心病的复发和加重。
因此,生活中一定要保持乐观心态,避免不良情绪。
此外,植入支架后,患者如果没有严重的心肌缺血或严重的高血压,是可以乘坐飞机的。
球囊支架植入术后注意事项

球囊支架植入术后注意事项球囊支架植入术(也称为冠状动脉支架植入术)是一种用于治疗冠心病的常见介入治疗方法。
该手术通过在狭窄或堵塞的冠状动脉中植入球囊支架,以恢复血流并改善心脏供血。
术后的护理和注意事项对于患者的康复和预防并发症非常重要。
下面是球囊支架植入术后的注意事项。
1. 控制活动:术后的数小时内,患者需要卧床休息。
随着康复的进行,患者可以逐渐增加活动量,但避免剧烈运动或提重物。
患者需要根据医生的建议进行适量的锻炼和体力活动。
2. 饮食:在术后,患者需要遵守健康的饮食习惯。
建议减少摄入饱和脂肪、胆固醇和盐的食物,增加膳食纤维的摄入。
多吃新鲜水果和蔬菜,鱼类和富含健康脂肪的坚果。
同时,患者需要保持适当的体重,控制血压和血脂水平。
3. 药物治疗:术后,患者通常需要继续服用抗血小板药物,如阿司匹林和氯吡格雷,以预防血栓形成。
其他药物可能包括他汀类药物(用于降低胆固醇)、抗高血压药物和血液稀释剂。
患者需要遵从医生的处方,按时服药,并及时咨询医生有关任何可能的副作用。
4. 管理伤口:术后的伤口需要保持清洁和干燥。
应根据医生的建议更换敷料,避免触摸伤口,以减少感染的风险。
如果伤口出现红肿、流脓或有异常疼痛,请立即就医。
5. 烟草和酒精:球囊支架植入术后,患者需要彻底戒烟和限制酒精消费。
吸烟会增加心血管疾病的风险,而酒精可能会干扰药物的效果,导致不良反应或相互作用。
6. 定期随访:患者需要按照医生的建议进行定期复诊和随访。
这些随访通常会包括心电图、心脏超声检查和血液检查等,以确保心脏恢复良好并检测任何并发症的迹象。
7. 心理支持:手术后的患者可能面临心理压力和焦虑。
他们可能会感到恐惧、紧张或情绪低落。
为了帮助他们应对这些情绪,家庭成员和医生可以提供心理支持和理解。
有时,参加康复计划或社交支持团体也是很有帮助的。
8. 避免诱发因素:患者需要避免一些诱发冠状动脉疾病的因素,如过度劳累、情绪激动、操劳、寒冷温度、空气污染和压力过大等。
冠脉支架植入术后院内注意事项

冠脉支架植入术后院内注意事项随着冠心病病人的逐渐增多和冠脉介入技术的逐渐推广,目前各地区的县级医院也已经开始掌握了“冠脉支架植入术”这一技能,这也就意味着越来越多的冠心病患者可以通过植入支架得到有效的治疗。
但是把支架植入到冠脉里就一劳永逸、万事大吉了吗?当然不是!今天我们就来聊一聊冠脉支架植入术后到出院前的一些注意事项。
1.从导管室到心内病房的转运:医护人员将患者用平车推回病房,尽量不用轮椅,更不能让患者步行回病房,因为术中医生很可能会应用硝酸甘油来扩血管,所以术后患者很可能会有一过性低血压的表现,容易出现头晕甚至摔倒。
术后一般需要住心内科监护病房,较重的患者需住重症监护室或CCU。
患者在搬动时,应保持穿刺肢体平伸,如果穿刺的是股动脉,尽量不弯曲同侧膝关节。
2.到病房后的监护:嘱患者适当饮水,促使造影剂原型由尿液排出。
严密监测血压、心率、呼吸和尿量,观察穿刺部位有无渗血。
对于高龄、高血压、心功能低下的患者,需认真对照其基础血压及脉压差,综合分析患者的基础生命体征,以利于及时发现早期低血压。
患者于术后30分钟~3小时出现恶心反应常为低血压或休克先兆。
不明原因的低血压,首先要排除血容量不足,如患者心电图无明显变化,要检查有无迷走反射、腹膜后出血(左、右下腹部疼痛)、穿刺部位血肿(肿胀、变色、脉搏消失)、冠状动脉破裂或穿孔(心包填塞症状),当怀疑有出血并发症时,应立即调整抗凝及抗血小板药物用量并积极处理出血。
3.术后拔管:如果患者是从股动脉入路做的介入治疗,一般应延迟到术后4小时左右拔除股动脉鞘管。
拔鞘管要在严密心电监护与血压监测下进行,并准备好急救药物。
因为患者很可能会因精神紧张、禁食、术中出血、拔管时的疼痛和压迫止血的力度过大等因素,在拔管过程中出现迷走神经反射性,从而导致心动过缓和血压降低,甚至发生休克。
拔管后,应徒手压迫股动脉穿刺点上方15-20分钟,其后用多层纱布块儿和弹性绷带加压包扎,沙袋或盐袋压迫止血6~8小时。
做完心脏支架手术后注意事项

做完心脏支架手术后注意事项心脏支架手术是治疗冠心病等心血管疾病的重要手段之一,能有效改善心肌供血,缓解症状,提高生活质量。
但手术成功只是第一步,术后的康复和注意事项同样至关重要。
以下是做完心脏支架手术后需要特别关注的一些方面。
一、按时服药1、抗血小板药物这是术后最为关键的药物之一。
常用的如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等。
这些药物能够防止血小板聚集,预防支架内血栓形成。
一般来说,阿司匹林需要长期服用,而氯吡格雷或替格瑞洛的服用时间则根据具体情况,可能需要 1 年或更长。
一定要严格按照医生的建议按时、按量服用,切勿自行增减药量或停药。
2、他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
这类药物不仅能够降低血脂,还具有稳定斑块、抗炎等作用,有助于预防心血管事件的再次发生。
3、其他药物可能还包括降压药、降糖药等,以控制血压、血糖在理想范围内,减少心血管疾病的危险因素。
二、定期复查1、复查时间通常在术后 1 个月、3 个月、6 个月、1 年需要到医院进行复查,之后根据病情稳定情况,遵医嘱调整复查时间。
2、复查项目一般包括血常规、肝肾功能、血脂、血糖、心电图、心脏超声等。
医生会根据复查结果,评估病情,调整治疗方案。
三、饮食调整1、低盐低脂减少盐的摄入,每天不超过 6 克。
避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,如动物内脏、油炸食品、奶油等。
2、均衡营养多吃新鲜的蔬菜和水果,保证摄入足够的维生素、矿物质和膳食纤维。
适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等。
3、控制食量避免暴饮暴食,每餐七八分饱为宜,保持适当的体重。
四、适度运动1、运动时间术后 1 个月内要以休息为主,1 个月后可以逐渐增加运动量,但要避免在清晨进行剧烈运动,因为此时血压较高,容易诱发心血管事件。
2、运动方式选择适合自己的运动,如散步、慢跑、游泳、太极拳等。
开始时运动强度要低,逐渐增加。
3、运动注意事项运动过程中如果出现胸痛、呼吸困难、头晕等不适,应立即停止运动,并及时就医。
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冠脉支架植入术后居家注意事项
随着冠心病病人的逐年增多和冠脉介入技术的逐步推广,目前越来越多的冠
心病患者选择了植入支架来进行有效的治疗。
但是很多人困惑支架植入到人体内
以后的生活应该注意什么。
其实首先应该纠正大家一个认知误区,那就是:我们
生活上所注意的事项是针对冠心病这个疾病所做的,而不是针对支架来做的。
今
天我们就从以下4个方面来聊一聊植入冠脉支架后,回到家里要注意哪些事项才
能避免急性心血管事件的再发或加重。
1.冠脉支架术后应坚持长期、合理的药物治疗。
支架术后,患者
因为症状消失或明显缓解,往往觉得病已经治好了,便会放松
警惕,忘了自己仍然是一名冠心病患者。
有一些患者,在第一
次支架植入术后的几年里,又再次进入医院,原因就是:没有
坚持正规服药。
其实做了冠脉支架植入术的患者,都是严重的
冠心病患者,支架只能起到支撑病变部位血管的作用,对没有
做支架的其他病变血管是没有任何治疗作用的,支架术后服药
的目的,第一是防止近期支架内长血栓,第二是防止没放支架
的血管壁上的病变继续进展。
支架植入到体内之后需要口服两种抗血小板的药物(通常是阿司匹林再加上
氯吡格雷或者替格瑞洛其中的一种)1年左右的时间,然后停掉一种药物后长期
口服另一种就可以了。
服用两种抗血小板药物的主要原因是防止近期支架内长血栓,等到1年之后支架表面被血管内皮完全覆盖住,就基本上恢复到了术前血管
内的光滑状态,这时候再长血栓的可能性就小很多了。
但是如果服用上述药物后
出现紫癜、皮下淤血等情况,就要及时复查血常规、凝血功能、大小便常规及便
潜血试验等,谨防出血等严重并发症出现。
防止冠心病其他部位血管病变进展的药物主要是降脂药,包括各种他汀类药物。
这是延缓动脉粥样硬化继续进展最好的药物,一定要长期、规律、足量服用,并且要每年化验血脂的各项指标,达到防止动脉粥样硬化进展的标准(低密度脂
蛋白控制在1.8mmol/L以下,极高危患者控制在1.4mmol/L以下)。
除此之外,如果患者还合并有“高血压病”或“糖尿病”,同时要使用相关药物,治疗和控制好血压和血糖,才能达到全面控制动脉粥样硬化继续进展的目的。
1.支架术后应注意改善原有的不良饮食习惯。
绝大多数冠心病患
者都有不良的饮食习惯,比如:高脂饮食、高盐饮食、爱吃面食和精加工食品等。
改善饮食结构是冠心病患者性价比最高的预防方法。
如何去改善呢?那就首先应该知道怎样的饮食习惯才是良好的饮食习惯。
第一,多吃多吃水果和蔬菜,而且种类要丰富。
富含水果和绿叶蔬菜的饮食模式与心血管疾病风险降低相关。
因此所有形式的水果和蔬菜(新鲜、冷冻、罐装和焙干的)都可以纳入有益心脏健康的饮食模式。
其中深色水果和蔬菜往往比浅色或白色水果和蔬菜营养更丰富。
第二,主食应选择全谷物,而不是精制谷物。
全谷物可以提供更丰富的膳食纤维。
有研究显示,与精制谷物(馒头、面包等)相比,食用全谷物可以降低心血管疾病的全因死亡风险,减少冠心病危险因素的发生,并可改善肠道功能,保持排便通畅。
第三,选择健康的蛋白质来源。
植物注意包括豆类和坚果,动物优选鱼和海鲜,次选禽类,减少红肉和加工肉的摄入。
乳制品尽量选择低脂或脱脂乳制品代替全脂乳制品。
第四,减少含糖饮料和食物的摄入。
常见的添加糖包括葡萄糖、右旋糖、蔗糖、玉米糖浆、蜂蜜、枫糖浆和浓缩果汁,这些糖类添加剂与糖尿病和冠心病风险增加息息相关。
第五,选择少盐或无盐食物。
减少钠摄入对高血压患者以及老年人群尤为重要,每日食盐摄入量应低于6g。
富含钾的盐是一种好的替代品。
第六,不饮酒或者限制饮酒量。
如果不饮酒,就继续保持。
对于饮酒者,我国指南建议,每日酒精摄入量男性不超过25g,女性不超过15g,每周饮酒不超
过5日。
每日饮酒量换算成50度白酒、15度葡萄酒、5度啤酒分别为:少于
50ml、100ml、300ml。
1.支架术后应定期复查。
尤其是那些合并糖尿病、多支冠脉病变
和存在临界病变的患者,可以评估疗效并指导今后的治疗策略。
复查时要结合临床症状,如果仍有典型症状发作,建议复查冠
脉造影;如果病情稳定,可以分别于术后1、3、6、12个月复
查血脂、血糖、血常规、肝肾功能、心电图等;如果有心梗,
每半年查一次心脏彩超。
此外,因为半年到1年之间有可能出
现再狭窄,因此术后1年左右建议复查冠脉造影,明确有无支
架内再狭窄,从而进一步制定长期服药方案。
2.支架术后应该如何运动?建议选择在下午运动,如有早晨运动
的习惯,建议早起洗刷后先喝一杯温水(不能冷也不要热),5
分钟后才去晨练,晨练不应做剧烈运动。
保持运动强度的方法
为:运动时自测心率,将心率控制在“(180-年龄)次/分”以下。
比如:65岁的人,运动时应该将心率控制在180-65=115次/分
以下。
晨起时,醒来后不要马上起身和下床,应该先清醒5分
钟左右再坐起,先用双手揉搓面部,并轻拍四肢,然后再下地。
冬天最好避免晨练,而选择在下午做运动。
冠脉支架术后的主要注意事项就跟大家介绍完了,希望大家能有所
收获。
当然,疾病重在预防,希望没有放支架的冠心病患者和健康人群在看到这
篇科普文章后,都能提前关注并控制冠心病的危险因素,防患于未然。