职业暴露的预防和处理

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应对职业暴露的预防与处理流程

应对职业暴露的预防与处理流程

应对职业暴露的预防与处理流程背景职业暴露是指在工作环境中接触到有害物质或面临危险情况,可能对工作者的健康和安全造成潜在影响。

为了保护工作者的权益和提供一个安全的工作环境,预防和处理职业暴露至关重要。

预防职业暴露的措施1. 了解危险品:对于工作中可能接触到的危险物质或危险情况,进行全面的了解和研究。

了解其危害特性、预防措施和应对方法。

2. 个人防护措施:提供适当的个人防护装备,如手套、口罩、护目镜等,以减少对有害物质的接触。

确保员工了解正确使用个人防护装备的方法。

3. 安全培训和教育:定期进行职业健康和安全培训,向员工传授有关职业暴露的知识和预防措施。

确保员工了解应对紧急情况的步骤和程序。

4. 工作场所安全管理:建立完善的工作场所安全管理制度,包括规章制度、安全操作流程和应急预案等。

定期检查和维护设备,确保工作场所符合安全标准。

5. 健康监测和评估:定期进行员工的健康监测和评估,及时发现和处理职业暴露引起的健康问题。

提供必要的医疗援助和康复措施。

处理职业暴露的步骤1. 紧急响应:在发生职业暴露事件后,立即采取紧急措施,确保受影响的员工脱离危险区域,提供紧急医疗救助。

2. 事故调查:对职业暴露事件进行调查,了解事件发生的原因和过程。

收集证据和相关资料,确保调查的客观性和准确性。

3. 事故报告和记录:及时向相关部门和管理层报告职业暴露事件,并进行详细记录。

包括事件的描述、受影响员工的情况和采取的应对措施等。

4. 后续处理和改善:根据事故调查的结果,采取相应的措施进行事故后续处理和改善工作环境。

确保类似事件不再发生,并对员工进行必要的心理辅导和康复。

结论通过预防和处理职业暴露,我们可以保障员工的健康和安全,提高工作环境的质量和效率。

建立完善的预防和处理流程是保护员工权益的重要举措,需要全体员工的共同努力和管理层的支持。

职业暴露的预防和处理4篇

职业暴露的预防和处理4篇

职业暴露与安全防护1. 介绍职业暴露是指在工作环境中,员工因职业活动而接触到有害物质或危险因素的情况。

这些有害因素可以是化学物质、物理因素、生物因素等,长期接触可能导致健康问题。

因此,了解职业暴露的类型、风险评估和安全防护措施至关重要。

2. 职业暴露的类型2.1 化学暴露化学暴露是指员工在工作中接触到有害化学物质的情况。

这些化学物质包括:有毒气体(如氨气、氯气)溶剂(如甲醇、苯)重金属(如铅、汞)2.2 生物暴露生物暴露主要源自生物体(如细菌、病毒、真菌等)对员工的影响。

常见的生物暴露来源包括:医疗行业的病原体(如结核分枝杆菌、艾滋病毒)实验室中的微生物2.3 物理暴露物理暴露指员工在工作中遭受的物理因素的影响。

主要包括:噪声(如工厂、建筑工地)辐射(如X光、射线)温度极端(如高温、高寒环境)2.4 心理暴露心理暴露涉及到员工因工作环境、工作压力和人际关系等因素而产生的心理健康问题。

这类暴露可能导致抑郁、焦虑等心理疾病。

3. 职业暴露的风险评估3.1 识别风险识别工作场所的潜在危险源是进行风险评估的第一步。

这包括:进行工作环境调查收集化学物质的安全数据表(MSDS)观察工作流程和操作3.2 风险分析风险分析主要包括对已识别危险的评估,包括:危险的性质和类型接触的频率和时长员工的易感性3.3 风险控制风险控制是指采取措施降低职业暴露的风险。

措施包括:替代有害物质工程控制(如通风、密闭操作)行政控制(如轮班制度、限制接触时间)个人防护装备(PPE)使用4. 安全防护措施4.1 职业健康教育与培训开展职业健康教育与培训,增强员工的安全意识和自我保护能力,包括:安全操作规程的培训危险物质识别与处理的知识应急处理措施的培训4.2 个人防护装备(PPE)个人防护装备是降低职业暴露风险的最后一道防线,主要包括:呼吸防护设备(如口罩、呼吸器)眼部防护(如护目镜、防护面罩)身体防护(如防护服、手套、安全鞋)4.3 职业健康监测实施定期的职业健康检查和监测,以便及时发现潜在的健康风险。

职业暴露预防与处置

职业暴露预防与处置

职业暴露预防与处置在现代社会,职业暴露已经成为一个不容忽视的问题,对于职场人士来说,如何预防和处置职业暴露显得尤为重要。

本文将从预防和处置两个方面进行探讨,希望能够为读者提供一些有益的建议。

一、预防职业暴露的方法1.1 确保良好的工作环境- 组织定期的职业健康检查,确保员工身体健康。

- 提供必要的防护设备,如口罩、手套等,减少职业暴露的可能性。

- 定期清洁工作场所,保持空气清新,减少有害物质的积聚。

1.2 加强员工的职业健康教育- 定期开展职业健康知识培训,提高员工对职业暴露的认识。

- 员工应了解自身的工作环境和潜在的职业暴露风险。

- 鼓励员工定期进行职业健康体检,及时发现潜在的职业暴露问题。

1.3 制定相关的职业暴露管理制度- 建立健全的职业暴露管理制度,明确责任分工和处置流程。

- 定期评估工作环境和职业暴露风险,及时调整防护措施。

- 建立职业暴露事件的记录和报告制度,及时处理和跟踪相关事件。

二、处置职业暴露的方法2.1 及时进行应急处理- 一旦发生职业暴露事件,员工应立即停止工作,进行相应的急救处理。

- 将暴露的有害物质清除,并通风换气,减少进一步暴露的可能性。

- 如果有必要,及时就医并向相关部门报告。

2.2 进行职业病诊断和治疗- 对于可能导致职业病的职业暴露事件,应及时进行职业病诊断和治疗。

- 根据职业病的症状和严重程度,制定相应的治疗方案。

- 鼓励员工积极配合治疗,保持良好的心态和生活习惯。

2.3 加强职业康复和复查- 对于康复的员工,应定期进行职业康复评估,确保康复效果。

- 鼓励员工定期复查,及时发现和处理可能的职业暴露问题。

- 建立健全的职业康复和复查制度,提供持续的关怀和支持。

通过以上的预防和处置方法,我们可以更好地保护员工的职业健康,减少职业暴露带来的危害。

希望各个企业和员工都能重视职业暴露问题,共同营造一个安全、健康的工作环境。

职业暴露预防与处置

职业暴露预防与处置

职业暴露预防与处置职业暴露是指工作环境中可能对工作者产生有害影响的因素,包括化学物质、生物物质、物理因素等。

职业暴露可能对工作者的健康和安全产生负面影响,因此预防和处置职业暴露非常重要。

本文将详细介绍职业暴露的预防与处置措施。

一、职业暴露的预防1. 了解工作环境:工作者应该了解自己所从事的工作环境中存在的潜在危(wei)险因素。

这包括了解可能接触的化学物质、生物物质和物理因素等。

了解工作环境有助于采取相应的预防措施。

2. 使用个人防护装备:工作者应该根据工作环境的特点选择适当的个人防护装备,如呼吸器、防护眼镜、防护手套等。

正确佩戴和使用个人防护装备可以降低职业暴露的风险。

3. 定期健康检查:工作者应该定期进行健康检查,以便及早发现与职业暴露相关的健康问题。

健康检查可以匡助工作者及时采取措施,保护自己的健康。

4. 健康教育和培训:雇主应该向工作者提供相关的健康教育和培训,包括如何正确使用个人防护装备、如何识别职业暴露的风险等。

健康教育和培训可以提高工作者的职业暴露意识,增强他们预防职业暴露的能力。

5. 管理控制措施:雇主应该采取适当的管理控制措施,降低工作者接触有害物质或者有害环境的风险。

这包括改变工作方式、使用替代物、加强通风设施等。

二、职业暴露的处置1. 紧急处置措施:当发生职业暴露事故时,应即将采取紧急处置措施,确保工作者的安全。

这包括迅速撤离事故现场、提供急救、使用紧急洗眼器洗眼等。

2. 污染物的清理和处理:当工作环境受到污染时,应采取相应的清理和处理措施,以防止进一步的职业暴露。

这包括使用合适的清洁剂、个人防护装备和设备等。

3. 健康监测和干预:对于已经发生职业暴露的工作者,应进行健康监测和干预。

健康监测可以及早发现健康问题,干预措施可以匡助工作者恢复健康。

4. 事故调查和分析:当发生职业暴露事故时,应进行事故调查和分析,找出事故的原因和责任,并采取相应的措施,避免类似事故再次发生。

5. 政策和法规的制定和执行:政府和相关部门应制定和执行相关的政策和法规,以保护工作者的健康和安全。

职业暴露预防与处置

职业暴露预防与处置

职业暴露预防与处置引言:职业暴露是指在工作环境中接触到的物理、化学、生物等因素对身体健康造成潜在威胁的情况。

职业暴露预防与处置是保障工作者身体健康的重要措施。

本文将从预防和处置两个方面,分别介绍职业暴露的相关内容。

一、职业暴露预防1.1 工作环境改善- 为了预防职业暴露,首先要改善工作环境。

例如,在化学工厂中,应确保通风设备的正常运行,减少有害气体的浓度。

- 在医院等医疗机构中,应加强感染控制措施,如加强手卫生、正确使用个人防护装备等。

1.2 个人防护措施- 工作者应根据工作环境的特点选择适当的个人防护装备,如呼吸器、防护手套等。

- 在接触有害物质时,应正确佩戴个人防护装备,并严格按照使用说明进行操作。

1.3 健康教育与培训- 针对不同的职业暴露风险,组织健康教育和培训活动,提高工作者的职业暴露意识。

- 通过培训,教授工作者正确使用个人防护装备、采取相应的预防措施等。

二、职业暴露处置2.1 及时检测与监测- 对于存在职业暴露风险的工作者,应进行定期的职业健康检查,及时发现潜在问题。

- 通过监测工作环境中的有害物质浓度,及时采取措施控制暴露风险。

2.2 紧急处理与急救- 在职业暴露事故发生时,应立即采取紧急处理措施,如紧急撤离、急救等。

- 针对不同的职业暴露情况,提供相应的急救培训,使工作者能够在紧急情况下正确处理。

2.3 职业病防治- 对于已经发生的职业病,应进行及时的诊断和治疗,以避免病情进一步恶化。

- 同时,要加强职业病的防治工作,通过提高工作环境的安全性、改善工作方式等措施,减少职业暴露的发生。

三、职业暴露预防与处置的重要性3.1 保障工作者身体健康- 职业暴露预防与处置是保障工作者身体健康的重要措施,可以减少职业病的发生。

- 通过预防和处置,可以降低工作者患病的风险,提高工作效率。

3.2 维护工作环境安全- 职业暴露预防与处置不仅关乎工作者自身的健康,也与整个工作环境的安全性密切相关。

- 通过预防和处置,可以减少工作环境中有害物质的浓度,降低事故和职业病的发生率。

职业暴露预防与处置

职业暴露预防与处置

职业暴露预防与处置引言概述:职业暴露是指在工作环境中接触到有害物质或者面临危(wei)险情况,可能对健康造成潜在威胁的情况。

预防和处置职业暴露是保护工作者健康和安全的重要措施。

本文将介绍职业暴露的预防与处置方法,以确保工作者的健康和安全。

一、预防职业暴露的方法1.1 确定职业暴露风险在工作场所中,首先要对可能存在的职业暴露风险进行评估。

这包括了解工作环境中的有害物质、危(wei)险源和工作过程中可能遇到的风险。

通过评估,可以确定潜在的职业暴露风险,为采取相应的预防措施提供依据。

1.2 采取工程控制措施工程控制是预防职业暴露的首要措施。

通过修改工作环境、改变工作过程或者使用更安全的设备,可以减少或者消除职业暴露的风险。

例如,安装局部排风系统、使用防护设备或者改变工作方式等措施,可以有效降低工作者接触有害物质的可能性。

1.3 提供个体防护措施除了工程控制外,个体防护措施也是预防职业暴露的重要手段。

这包括提供合适的个人防护装备,如呼吸器、防护手套、防护眼镜等,以减少工作者与有害物质的直接接触。

此外,培训工作者正确使用个人防护装备也是必要的。

二、职业暴露的处置方法2.1 及时发现职业暴露情况及时发现职业暴露情况是处置的前提。

工作场所应建立健全的监测体系,定期检测工作环境中的有害物质浓度和工作者的暴露情况。

同时,工作者也应定期进行健康检查,以及时发现职业暴露对健康的影响。

2.2 采取紧急措施一旦发现职业暴露情况,应即将采取紧急措施进行处理。

这包括将工作者从危(wei)险环境中撤离、提供急救措施、清洁暴露部位等。

紧急措施的目的是尽快减少职业暴露对工作者健康的危害。

2.3 提供医疗援助和心理支持职业暴露可能对工作者的身体和心理健康造成长期影响。

因此,对于受到职业暴露的工作者,应提供及时的医疗援助和心理支持。

医疗援助包括定期健康检查、治疗和康复措施等,而心理支持可以通过心理咨询、工作环境改善等方式提供。

三、加强职业健康教育和培训3.1 提供职业健康教育职业健康教育是预防和处置职业暴露的重要环节。

如何预防职业暴露及发生职业暴露后的处理

如何预防职业暴露及发生职业暴露后的处理

如何预防职业暴露及发生职业暴露后的处理职业暴露是指在工作中接触到潜在的危害因素,可能导致身体或心理上的伤害。

常见的职业暴露包括职业病、化学物质接触、病原微生物感染、职业性创伤等。

为了预防职业暴露的发生并妥善处理发生的职业暴露,可以从以下几个方面进行考虑:一、职业暴露的预防:1.了解潜在的职业暴露风险:在选择工作之前,详细了解该工作领域的职业暴露风险,包括可能接触到的危险物质、工作环境的安全性等。

了解风险后,可以更有针对性地采取预防措施。

2.个人防护装备的使用:根据工作环境及职业暴露的性质,使用适当的个人防护装备,如口罩、护目镜、防护手套、防护服等。

确保个人防护装备的质量符合相关标准,并且正确使用。

3.注意职业卫生:保持工作环境的清洁和整洁,定期清理和维护工作区域,避免因环境脏乱导致的职业暴露。

并定期进行职业卫生检查,及时发现潜在的危害因素。

4.职业培训和教育:提高对职业暴露风险的认知,在岗位工作前进行必要的职业培训和教育,了解职业暴露的危害和预防方法,提高个人对职业暴露问题的警觉性。

5.定期体检和检测:定期进行身体体检,发现职业病变化和早期症状,并采取相应的治疗措施。

6.合理调配工作时间和强度:避免超负荷工作和过度劳累,保证足够的休息时间,减少身体和心理的疲劳,提高自身抵抗力。

二、发生职业暴露后的处理:1.立即采取紧急措施:如果职业暴露发生了,首先要立即采取相应的安全措施,保护自己的生命和身体安全,例如使用防护装备,迅速脱离危险区域。

2.寻求医疗救助:如果发生了职业暴露,尤其是感觉身体不适或症状明显,应立即寻求医疗救助。

同时将个人的职业暴露事件通知相关部门,并协助医护人员对职业暴露进行评估和处理。

3.整理相关证据:将与职业暴露事件相关的证据整理清楚,包括工作环境的照片、可能导致职业暴露的物质信息、相关的医疗记录等,以便后续处理和索赔。

4.寻求法律援助:如果由于职业暴露导致了身体或精神上的严重伤害,可以寻求专业的法律援助,了解自己的权益和追求合法的赔偿。

职业暴露的预防与处理流程

职业暴露的预防与处理流程

职业暴露的预防与处理流程职业暴露是指在工作过程中,员工可能遭受的各种有害因素的影响,包括化学物质、物理因素、生物因素等。

为了保护员工的健康,预防职业暴露至关重要。

本文将介绍。

一、职业暴露的预防1. 风险评估企业在招聘员工时,需要对工作岗位进行风险评估,了解可能存在的职业暴露因素。

企业应根据评估结果,为员工提供相应的防护措施和培训。

2. 防护措施(1)消除或替代有害因素:企业应尽量消除或替代可能导致职业暴露的因素,如改为使用无毒或低毒的化学物质。

(2)工程控制:企业应采用有效的工程控制措施,如安装通风设备、防护罩等,降低有害因素的浓度。

(3)个体防护:企业应提供合适的个体防护装备,如口罩、手套、防护服等,并确保员工正确使用。

(4)教育培训:企业应定期对员工进行职业健康教育培训,提高员工的自我保护意识。

3. 法规与标准遵循企业应遵循国家和行业的相关法规和标准,保障员工的健康权益。

我国《职业病防治法》等相关法律法规,对职业暴露的预防提出了明确要求。

二、职业暴露的处理流程1. 及时报告:员工若发生职业暴露,应立即向上级报告,并填写《职业暴露报告表》。

2. 紧急处理:企业应立即采取紧急处理措施,如清洗暴露部位、就医等。

3. 调查与分析:企业应对职业暴露事件进行调查与分析,了解暴露原因,制定改进措施。

4. 医疗救治:企业应陪同 exposed 员工就医,并跟踪其治疗情况。

5. 资料备案:企业应对职业暴露事件进行备案,以备不时之需。

6. 改进措施:企业应根据调查分析结果,改进工作环境,预防类似事件再次发生。

三、职业暴露的跟进与评估1. 定期跟进:企业应对 exposed 员工进行定期跟进,了解其健康状况。

2. 健康检查:企业应定期为员工进行健康检查,特别是从事高危害岗位的员工。

3. 评估与改进:企业应对职业暴露预防措施进行评估,不断改进工作环境,降低职业暴露风险。

总之,职业暴露的预防与处理流程是企业保障员工健康的重要手段。

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各种传染病职业暴露后应急预案总则第一条为做好职业暴露的预防和处理,保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全,根据《传染病防治法》《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》,,结合我院的实际情况,成立职业暴露后应急管理小组,并制定职业暴露防护工作流程。

第二条本预案适用于医院卫技人员在各种传染病诊疗过程中的发生的一切意外情况。

医院常见的传染病有:艾滋病病毒(AIDS)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)。

第三条本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜,或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况。

此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人,在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。

第四条工作原则为预防为主,常备不懈;制度规范,管理到位;主动监测,反应迅速;积极处理,措施果断;机制通畅,遏制危害。

第五条医院设立传染病职业暴露后应急处置领导小组,全面负责微传染病职业暴露后的各项工作,医务科负责医院职业接触的日常工作,医院各部门密切配合协助院感科做好应急诊疗工作。

组织机构及职能(一)、医院应急领导小组:组长:胡青山成员:于学山、闫学平、李辉、吴冬薇、王晶晶、郑玉岭(一)根据科室特点,制定各种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程。

(二)相关部门组织培训,正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术。

(三)为科室可能暴露的员工提供合格的防护物品和安全技术设备。

(四)对职业暴露人员做好经常性监督和评估,评估设备的安全性能和人员安全操作情况。

(五)建立规范的暴露事件报告制度,建立健康监督制度,对每一次意外暴露情况做详细记录。

(六)为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。

(二)、医务科:(1)发生职业接触后立即组织人员及时查找原因,制定防护方案。

(2)接到职业暴露报告后,按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则,进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。

(3)院感科接到感染确认报告后,负责情况的上报和治疗药品的领取和发放。

(4)做好流行病学调查,做出初步的危险性评估,指导被暴露者进行伤口消毒处理。

(5)收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果,做好登记,便于调查分析,随访复查。

(6)做好被暴露者的心理辅导工作,采取相应的预防措施,如接种疫苗,预防性服药等,并负责与上级疾控中心取得联系,得到技术指导。

(7)做好被暴露者的跟踪随访,及时安排定期复查,情况严重者,送上级相关医疗机构检查治疗。

(8)加强对所有人员的院感知识培训和教育。

(9)督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范操作治疗,避免医院感染和职业暴露。

(三)、临床科室:(1)负责发生职业暴露后的临时紧急处理。

(2)获取暴露源(病人)的病情资料,如暴露源情况不明,设法动员病人给予配合,做相应的检测,并将检测结果或病情资料报送医院防保科,以备对照评估。

(3)要求当事人立即向科室主任和护士长报告,并填写职业暴露登记表,一式两份。

(所在科室、医务科或护理部)(4)当事人被暴露后,由科室开出相应项目检验单,抽取血样标本,经医院院感科主任签字后,送检验科检测,并将检验结果送回院感科存档,以备跟踪评估。

(四)、检验科:主要承接相关送检测工作,接到相应项目检验单后立即进行急查,迅速报告检验结果,并注意保存样本和资料。

如医务人员在夜间值班时发生职业暴露,则送检的血样标本由所在科室的二线值班医生签字后即可接收并送至静海区医院检测。

(五)、医务科及护理部:(1)做好相关科室的协调工作。

(2)协调安排被暴露者的相关费用和支出。

(费用由当事人科室支出)(3)解答被暴露者业务外的有关疑问。

(六)、相关专科等根据医务科、护理部的意见,做好被暴露者的跟踪治疗。

防护措施医务人员预防传染病感染的防护措施应当遵照标准预防原则,对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质,医务人员接触这些物质时,必须采取防护措施。

1.医务人员进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时要求戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。

2.在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

3.医务人员手部皮肤发生破损,在进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,必要时戴双层手套。

4.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

5.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,以防刺伤。

禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。

避免用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

登记和报告1、职业暴露报告程序(1)、发生职业暴露后,尽快落实紧急处理措施,并在30分钟内向护士长报告,护士长在2小时内上报预防保健科,暴露源为HIV阳性或疑似病人,应当在暴露发生后l 小时内上报。

(2)、向上级部门报告的内容,包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。

(3)、进行职业暴露后登记,要求当事人立即向科室主任和护士长报告,并填写职业暴露登记表,一式两份。

(所在科室、医务科或护理部)。

2、建立职业暴露登记制度职业暴露事故的事故发生单位应建立“艾滋病职业暴露人员个案登记表”,对职业暴露情况进行登记、保存和上报。

详细记录职业暴露发生的时间、地点及经过;暴露方式;损伤的具体部位、程度;暴露物种类(培养液、血液或其它体液)和含有 HIV 的情况;处理方法及处理经过(包括赴现场专家或领导活动);是否采用暴露后预防药物,并详细记录用药情况、首次用药时间(暴露后几小时或几天)、药物毒副作用情况(包括肝肾功能化验结果)、用药的依从性状况,定期检测及随访情况。

3、保密制度无论职业暴露、事故,对涉及的职业暴露者,均应注意做好保密工作。

每一个得到信息的机构或个人均应做好保密工作。

4、事故的报告小型事故(存在任何一种小的损伤或一级暴露)可在紧急处理后立即将事故情况和处理措施报告本单位主管领导。

重大事故(存在严重损伤或二级及以上暴露)在紧急处理的同时要向本单位主管领导报告,主管领导要立即派专家到现场。

应急处置(一)艾滋病病毒职业暴露应急预案艾滋病病毒职业暴露的分级一、艾滋病病毒职业暴露级别分三级。

1、发生以下情形时,确定为一级暴露:(1)暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;(2)暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量小且暴露时间短。

2、发生以下情形时,确定为二级暴露:(1)暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;(2)暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量大且暴露时间较长;或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮擦伤或者针刺伤。

3、发生以下情形时,确定为三级暴露:(1)暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;(2)暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较重,为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。

二、暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型。

(1)经检验,暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者,为轻度类型。

(2)经检验,暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者,为重度类型。

(3)不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者,为暴露源不明型。

艾滋病病毒职业暴露的应急处理(一)局部应急处理措施:(1)立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜。

(2)如有伤口,应在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗。

禁止进行伤口的局部挤压。

(3)受伤部位的伤口冲洗后,用消毒液如 75%乙醇或 0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。

(4)衣物污染:尽快脱掉污染的衣物,进行消毒处理。

(5)污染物的泼溅:发生小范围的泼溅事故时,应立即进行消毒处理。

发生大范围泼溅事故时,应立即通知实验室领导和安全负责人到达现场,查清情况,确定消毒范围和程序。

(二)发生艾滋病病毒职业暴露后的处理:l、院感科和检验科对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。

2、实施预防性用药。

(1)用药时间预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始,最好在4小时内实施,最迟不得超过24小时;超过24小时的,也应当实施预防性用药。

(2)用药原则发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度时,可以不使用预防性用药;发生一级暴露但暴露源病毒载量水平为重度或者发生二级暴露但暴露源病毒载量水平为轻度时,使用基本用药程序。

发生二级暴露且暴露源病毒载量水平为重度,发生三级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度或重度时,使用强化用药程序。

暴露源病毒载量水平不明时,可使用基本用药程序。

(3)用药方案预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。

基本用药程序:两种逆转录酶抑制剂,使用常规治疗剂量,连续服用28天。

如双汰芝(AZT与3TC联合制剂)300mg/次,每日2次,连续服用28天或参考抗病毒治疗指导方案。

强化用药程序:强化用药程序是在基本用药程序的基础上,同时增加一种蛋白酶抑制剂,如佳息患或利托那韦,均使用常规治疗剂量,连续服用28天。

3、暴露者应分别在暴露后即刻、6周、12周、6个月、12个月对HIV抗体进行检测,并对服用药物的毒性进行监控和处理,发现异常情况尽快报告预防保健科。

4、暴露者应如实填写“艾滋病职业暴露人员个案登记表”,完成后资料交预防保健科存稿。

(二)乙型肝炎病毒职业暴露应急预案l、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性,则可不予特殊处理,如抗HBs滴度低(<10IU /mI),需加强乙肝疫苗1次(5ug)。

2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性,尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗,乙肝疫苗接种期间按第0—1—2—12月执行,并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半,发现异常情况尽快报告预防保健科。

3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性,立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs,并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U,并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。

(四)丙型肝炎病毒职业暴露应急预案含有丙肝病毒的血液、体液的针头或玻璃刺伤皮肤时,立即在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤部位的血液禁止进行伤口的局部挤压然后用流动的水或生理盐水彻底冲洗,再用0.5%碘伏、75%酒精等消毒创面,24小时内抽血检查丙肝抗体。

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