腧穴的定位

肘腋 横前 纹纹 至头 腕至 横肘 纹横 纹 直直 寸寸 ，， 前上 臂臂 部部 经经 穴穴 纵纵 向向 距距 离离 。
上 肢 部 骨 度 分 寸
9 12
腘臀股胫耻 横沟骨骨骨 纹至大内联 （腘转侧合 屈横子髁上 膝纹至下缘 平 腘方至 犊直横至股 鼻寸纹内骨 穴 踝内 ） 直尖上 至 寸 髁 外 。直上 踝 寸缘 尖 ， 直 直 寸 寸 14 19
取百会等。
• 临床上常用的一种简便易行的取穴方法
总结
• 体表标志和骨度分寸定位比较恒定、 明确；手指同身寸、简便取穴法应用 较便利，但差异较大。取穴时须根据 具体情况适当选用，某些腧穴可用几 种方法相互验证，当发生差异时，应 以体表标志和骨度分寸作为基准。
重点学习 十个穴位
1.人中（又名水沟）
• 定位:在人中沟 的上1/3与下2/3 交点处。
• 主治：昏迷，晕厥， 癫狂病，小儿惊风， 鼻衄，口眼歪斜，闪 挫腰痛。
2.迎香
• 定位：在鼻翼外 缘中点旁开约0.5 寸，当鼻唇沟中。 （微笑当鼻辰沟 中正中央，略向 上刺）
• 主治：鼻塞，口歪， 鼻衄，胆道蛔虫。
鼻唇沟
3.印堂主治：痴呆,失眠,头痛， 眩晕，鼻衄（nǜ） ， 鼻渊，小儿惊风，子 痫。
4.合谷
• 定位：在手背，第1、 2掌骨间，当第2掌 骨桡侧的中点处。 （半握拳取穴）
• 主治：头痛，齿痛，目赤 肿痛，口眼歪斜，耳聋， 经闭，滞产，无，发热恶 寒，无汗，多汗。
简易取穴法
• 将拇指和食指 张成45度角时， 位于骨头延长 角的交点即是 此穴。
腧穴的定位
定位方法
• 体表标志定位法 • 手指同身寸法 • 简便定位法 • 骨度分寸定位法
如何点准穴位，古人发明几种方法：骨度分寸定位法、体表标志定位 法、手指同身寸法、简便定位法。（实际上就是两个步骤，先找醒目 标志，再测距离。因为一些穴位就在醒目的标志处，而有一些穴位在 距标志有一定距离的地方。）
二、手指同身寸
• 手指同身寸法（acupoint –located method by finger-Cun），是指依据 患者本人手指为尺寸折量标准来量取 腧穴的定位方法，又称“指寸法”。
三种指寸法
• 中指同身寸法 • 拇指同身寸法
• 横指同身寸法（一夫法）
患 者 中 指 屈 曲 时 ， 中 节 内 侧 两 端 纹 头 之
骨度分寸表
骨度分寸表
骨 度 分 寸 图
头部骨度分寸
前发际正中至后发际正中12直寸，确定头部经穴的纵向距离。 眉间（印堂）至前发际正中3直寸，第7颈椎棘突下（大椎）至后发际正中3直寸。眉间 （印堂）至后发际正中第7颈椎棘突下（大椎）18直寸。 前两额发角（头维）之间9横寸，确定头前部经穴的横向距离。 耳后两乳突（完骨）之间9横寸，确定头后部经穴的横向距离
中 指 同 身 寸 法
间 作 为 1 寸 。
患 者 拇 指 指 关 节 的 横 度 为 1 寸 。
中 指 同 身 寸 法
即 将 患 者 食 指 、 中 指 、 无 名 指 和 小 指 并 拢 ， 以 中 指 第 二 节 为 准 ， 量 取 四 指 的 横 度 作 为 寸
一 夫 法
3
三、骨度分寸法
6.足三里
• 定位：犊鼻穴下3 寸，胫骨前嵴外1 横指处。
• 主治：胃痛，呕吐， 噎膈，腹胀，肠鸣， 下肢痿痹，泄泻，便 秘，痢疾，疳积，乳 痈，肠痈，水肿，癫 狂，脚气，虚劳羸瘦， 心悸，气短。本穴有 强壮作用，为保健要 穴。
外膝眼（又名犊鼻）
• 【标准定位】屈膝， 在膝部，髌骨与髌韧 带外侧凹陷中。 • 【取法】正坐屈膝位， 在髌骨下方，髌韧带 外侧凹陷处取穴。
一、体表标志
• 体表解剖标志定位法（acupointlocated method by anatimical landmark）,是以人体解剖学和各种体 表标志为依据来确定腧穴为止的方法， 又称自然标志定位法。 • 两种：固定标志 、活动标志
（一）固定标志
• 固定标志：指利用人体体表的五官、 毛发、爪甲、乳头、脐窝、横纹线以 及骨节、肌肉所形成的凸起和凹陷等 作为取穴标志。
5.内、外关
• 定位：腕横纹 上2寸，掌长肌 腱与桡侧腕屈 肌腱之间。
• 主治:中风昏迷,舌强不 语,小儿惊风,中暑,昏厥。
外关
• 定位:腕背横纹上 2寸，尺骨与桡骨 正中间。
• 主治：热病，头痛， 目赤肿痛，耳鸣，耳 聋，瘰疬，胁肋痛， 上肢痹痛。
手脖子横皱纹向上三指宽处，与正面内关相对。（或当阳池穴与肘尖穴的连 线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。）
• 骨度分寸法（acupoint –located method by bone proportional Cun），是指主要以骨节为标志，将两 骨节之间的长度折量为一定的分寸， 用以确定腧穴位置的方法。
用于相对比较远的距离穴位.如：孔最穴在腕横纹上7寸处，上巨虚在犊 鼻穴下6寸、条口下8寸、下巨虚下9寸，这种较远的距离就要用骨度分寸法。 此法最早见于《灵枢-骨度》篇，同样是以患者骨节为主要标志测量其周身 各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。
下 肢 部 骨 度 分 寸
13
18
16
四、简便定位 是临床上一种简便易行的腧穴定位法。如立正姿势
，手臂自然下垂，其中指端在下肢所触及处为风市 ；两手虎口自然平直交叉，一手食指压在另一手腕 后高骨上方，其食指尽端到达处，即食指尖处有一 小凹陷取列缺；半握拳，以中指的指尖切压在掌心
的第一横纹上，就是劳宫穴；两耳角直上连线中点
7.大椎
• 定位：后正中 线上，第7颈椎 棘突下凹陷中。
• 主治：热病，疟疾， 咳嗽，气喘，骨蒸盗 汗，癫痫，项强，脊 痛，风疹，座疮。
8.涌泉
• 定位：足趾跖屈时， 约当足底（去趾） 前1/3凹陷处。
• 主治：昏厥,中暑，小儿惊风， 癫证，头痛、头晕，目眩， 咽喉肿痛，咯血，便秘，小 便难，奔豚气，足心热。
10.中脘
• 【定位】：在上腹部， 前正中线上，当脐中 上4寸。 • 【主治】：胃痛、腹 胀、纳呆、呕吐、吞 酸、呃逆、小儿疳积 等脾胃病症；黄疸； 癫狂，脏躁。
涌泉穴
9.脾、肾俞
• 脾俞 【定位】在背部，当第 11胸椎棘突下，旁开 1.5寸 【功用】健脾和胃，利 湿升清。
• 肾俞 【定位】:第2腰椎棘突 下，旁开1.5寸。 【主治】：遗精，阳 痿，早泄，遗尿，腰 背酸痛，头晕，耳鸣， 耳聋，月经不调，喘 咳少气。
一般临床上先定位第4腰椎棘突，向上摸即可 第4腰椎棘突在两侧髂脊连线上
如：鼻尖取素髎；两眉中间取印堂；两乳中间取膻 中；脐窝取神阙；第七颈椎棘突下取大椎等。
（二）活动标志
• 活动标志：是指利用关节、肌肉、皮 肤、肌腱，随活动而出现的空隙、凸 起和凹陷、皱纹等作为取穴标志。
如：在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听宫；屈肘 于肘横纹头处取曲池；屈肘取天井；下颌角前上方约1横指 当咬肌隆起时，按之凹陷处取颊车等。