区分病毒性还是细菌性

区别病毒性还是细菌性
如何区别细菌感染和病毒感染，应该是大家最感兴趣的，经过几次折腾验血查询自己找资料，终于基本可以确定，列出以下几点，对大家也许有帮助：
1）细菌：热退后精神依然不好
病毒：发烧但精神依旧好。

2）细菌：体温忽上忽下
病毒：体温居高不下，即使吃了退烧药，依然会反弹很高。

3）细菌：扁桃体上有脓点
病毒：扁桃体上有疱疹、滤泡
两者喉咙都可能会红，细菌是表明不平暗色，病毒为表明光滑色鲜
4）病毒感染常伴皮疹
以上只是作为一个参考，宝宝有个体差异，并且表症的东西有时候个人判断也有误
重要的是下面的验血指标。

5）验血
病毒感染初期：白细胞可轻度升高，但中性粒细胞比多不高，淋巴细胞比高
细菌：一般二者均高，另外还有几种情况：
A、白细胞升高，中性粒细胞比不高
B、白细胞正常/稍低，中性粒细胞比升高（多为阴性菌）
C、白细胞升高，中性粒细胞比升高（多为阳性菌）
但幼儿急疹开始也可能会显示细菌性的血象，要注意，具体看13楼
但这里尤其要注意一点是：在症状体征不典型，血象又“四不象”时，应结合CRP、NALP等检查综合分析。

同时普及一下：
白细胞分有颗粒和无颗粒两类，三种颗粒白细胞即嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，无颗粒白细胞包括单核细胞和淋巴细胞。

因此化验单上血常规可以看到有：白细胞总数，中性粒细胞比，淋巴细胞比，嗜酸性粒细胞比和嗜碱性粒细胞比等
人体内白细胞总数和种类白细胞的百分比是相对稳定的。

机体发生炎症或其他疾
病都可引起白细胞总数及各种白细胞的百分比发生变化，因此检查白细胞总数及白细胞分类计数成为辅助诊断的一种重要方法。

婴儿CRP 〉8，提示有炎症，如果验血结果是如B的，结合有发烧腹泻咳嗽呕吐等现象，在急性早期我觉得确实有必要验CRP，以排除败血症，支气管炎，肺炎等严重病症，败血症也为革兰氏阴性菌感染，白细胞可能不高，但CRP会达到最大值，很恐怖的，一定要谨慎。

6）再顺便介绍下CRP，MM们多了解下也是有益的
（网上摘录）
C-反应蛋白(C—Reactive Protein简称CRP)是人体受微生物等多种因子侵袭后，在人体血液中很快产生的一种急性期反应蛋白。

在炎症及侵袭因子作用下， 6-12小时后血清中CRP浓度开始增高，24—48小时达到最高峰，反复的炎症刺激可致CRP水平持续上升。

此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。

CRP的出现比其它急性期的反应物质早，所以对疾病的早期诊断很有帮助。

当微生物培养较慢时，CRP的检测可快速帮助鉴别细菌性或病毒性感染。

细菌性感染时CRP可明显增高，升高程度与感染的严重程度呈正比；而病毒性感染或支原体肺炎时，CRP的血清含量一般都在正常范围。

一般CRP>20mg/L可考虑细菌感染。

最高水平的CRP可发生在革兰氏阴性菌感染，可高达500mg/L，其次为革兰氏阳性菌感染。

CRP还可以用来监测疾病的活动情况和严重程度，对观察治疗效果有很好的导向作用，特别是对抗生素的合理应用有提示性作用。

当治疗有效、病情好转或缓解时，CRP降低或消失；治疗无效时继续上升。

作为一种炎症筛选指标，CRP 检测特别对不能表达症状的病人(婴儿、昏迷、痴呆病人等)，有很好的提示作用。

CRP阳性，亦可见于肺炎、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、外伤和组织坏死、心肌梗死、心功能不全、多发性骨髓瘤、白血病、胆石症、肝炎、痢疾、风湿热、PM、PSS、结节性多动脉炎、SLE、结核和菌苗接种等。

但病毒感染时通常为阴性或弱阳性，故可作为细菌感染与病毒感染的鉴别指标
（注意文中所指CRP>20mg/L可考虑细菌感染针对成人的，婴儿指标是8）
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支周炎
支周炎是指支气管周围肺组织的炎症，既支气管周围炎。

是根据炎症的部位诊断的名称，常常是病理中或X光肺部摄影中的诊断，临床上又称间质性肺炎。

引起支周炎的病原体有多种，如病毒、衣原体或者是病毒细菌的混合，因此病程往往较长，也有病后抵抗力减弱，体弱使呼吸道感染反复，出虚汗厉害即是体弱的一个临床表现，
支原体感染的治疗不得少于3周,如果症状缓解,可以改口服药.或打3周针. 治疗应用的抗生素要针对这些病原体和增强抵抗力的药。

建议去儿科呼吸科治疗。

支周炎炎症控制后容易出现反复,护理十分重要,孩子体质的好坏也有一定的影响.
建议到正规医院系统治疗,痊愈后一定要加强护理,增强体质,或看中医调理. 支周炎，X光片通常表现为：两肺纹理增多，模糊，右下肺为著，未见明确片影，肺门著明，心影不大，双膈（—）。

一般来说支周炎就是肺部炎症，只是分的很细，是支气管周围肺组织的炎症，使用抗菌素不难治疗。

肺炎是婴幼儿呼吸道感染的一种常见多发病。

现代医学分大页性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管肺炎、吸入性肺炎、支原体肺炎等病种。

祖国医学属“风湿”、“肺风痰喘”、“火热喘急”等范畴。

民间的效验方药有：
1：雾化疗法
处方：鱼腥草注射液8毫升，生理盐水20毫升
用法：两液混合，做超生雾化吸入，每次15分钟，日2次
疗效：用药5天，治愈率达100％
2：处方：金银花、鱼腥草各5－15克，连翘、百部、桔梗、紫菀、蚤休、桔红个5－10可，杏仁、车前子各3.5－10克，薄荷、甘草各3.5－7.5克。

服法：日1剂，水煎两次，取液混合，分3次服
疗效：服药5－10天，治愈率达100％
小儿气管炎、肺炎经有效的抗生素及对症治疗后，大多数病儿能治愈，但不少小儿肺炎恢复期仍咳嗽不止，肺部罗音不消，并伴见食欲不振，精神差等。

这时候
再采用抗生素治疗，效果就不明显了，每到这时候，医生也没有什么好办法，开了一堆口服药回家，等待自愈。

而小儿尤其是婴幼儿，体质弱，抗病能力差，恢复时间很长，过了很久上述症状都没有完全消失，这时期如果再次感冒，病情会再次加重。

目前最好的气管炎、肺炎恢复期的处理办法，是以补气健脾，清肺化痰止咳的中药疗法为主，辅助吃少量的抗生素。

中药：小儿清肺口服液、清宣止咳露、小儿消积止咳口服液”等。

由于小儿用药的特殊性，还可以同时贴服效果不错的中药外治膏药“百草琼浆益气贴”、“三九贴”等。

饮片：以“党参、白术、陈皮、桔梗、枳壳、川贝母”等为主的方剂。

抗生素：希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙等选择一种辅助配合。

采用上述方法，能在小儿气管炎、肺炎恢复期得到很好的痊愈。

如果只查出肺炎支原体抗体1：80阳性，单次查的不能做为诊断肺炎支原体的依据，而要连续查2次，2次的结果后者高于前者4倍以上才能诊断肺炎支原体感染。

2次检查时间间隔要大于4天，你的这些治疗全是多余的。

单次查肺炎支原体抗体阳性只能代表过去曾经有过感染不代表现在正在感染。

其实支原体感染是自限性疾病可以在一个月内自己痊愈，没有必要大动干戈当一回事去盲目治疗。

那只是糊弄不懂医的人。

人生了病以后对这个病就会产生抗体，这就和打预防针一样，打过后要产生抗体，病毒感染可以终身免疫，细菌感染至少可以维持半年不会重复感染。

反复感染者免疫作用可以进一步延长，甚至终身免疫。

这和打加强的预防针效果一样。

治疗后没有必要复查，因为抗体最少要维持半年左右才能转阴。

有的人经常复查，有时有抗体有时没抗体，反而误认为我好了怎么又感染了，其实化验也不是每次都那么准。

相信自己没有症状才是硬道理。

你家孩子咳嗽不是支原体感染而是另有原因。

我在临床上经常碰到反复咳嗽的孩子常见于好吃零食、甜食、油炸食品、饮料、冷饮和牛奶的人，因为这些零食好依附在嗓子上，是各种微生物的良好培养基，通常口腔粘膜均寄生大量的正常菌群，如果我们经常吃上述食物，就会让喜吃这些食物的微生物大量的繁殖，当这些微生物打破了它们的平衡关系以后，占优势的微生物一方就会作怪，引起我们
人体生病或嗓子发炎，轻的仅先引起咳嗽，以后就会嗓子发炎或者感冒等其它疾患，如果我们不理会就会进一步加重。

假如我们不戒除上述饮食，即我们一边治疗一边培养，等于做无用功。

而且还容易形成各种微生物的耐药性。

等到哪一天我们体内的细菌都产生了耐药性以后，我们再生病时就无药可治了。

这是非常可怕的事。

当前治疗的最好方法就是戒除上述这些零食后，再用抗生素或者针对病因治疗这样效果就会很好。

否则你每次治疗痊愈后，过一阵子又会再犯。

追问
自己都没有吃零食，现在什么都不敢吃
回答
咳嗽是人体的一种排毒反应，还有一种见于偏食的孩子，由于饮食吃了许多人体消耗不掉的东西，这些东西进入人体后无法排出最后由体内的白血球运送到嗓子处利用咳嗽将其排出。

追问
那我有可能是哪里有问题，要如何治疗？
回答
这需要你把你家孩子平时所喜欢吃的东西找出来，对比一下哪些东西吃的多，哪些东西吃常了可以引起咳嗽，如果你不会，发上来我帮你分析，饮食的内容越详细越全面越有利于分析病情。

病从口入，这是一句俗话，也是一句真话。

追问
喝冷饮，吃油腻的零食油多的都会咳
回答
在中医上讲，过食肥甘可以引起痰湿。

有有形痰和无形痰，这些东西都是人体要排出的，大部分均是通过白血球运送到有炎症的部位排出去，人们经常吃甜食就好引起嗓子发炎，所以这些东西均是通过咳痰的方式排出
来。

所以就好引起咳嗽。