前臂骨折的康复
手腕桡骨骨折康复训练方法
手腕桡骨骨折即前臂外侧的骨头靠近手腕的一端发生了骨折，对患者的影响不容小觑，而康复训练可加快恢复的速度，包括手指训练、手腕灵活性训练以及手腕力量训练三方面，具体训练方法如下。
1、手指训练
受到骨折的影响，患者短时间内手腕都是无法活动的，因此一开始的康复训练可以先从手指开始。
在力所能及的范围内多活动手指，范围不能过大，出现疼痛感则要马上停止。
这可以促进手部血液循环，加强血运，手腕桡骨的恢复速度也会随之而加快。
2、手腕灵活性训练
当手腕桡骨骨折恢复到一定程度后，医护人员就会把用于固定的石膏拆除。
这时患者可以适当进行一定的手腕训练，以增强手腕运动的灵活性，活动范围亦可尽量大一点，这有利于患者的恢复。
但如果进行康复训练时疼痛难以忍受，则不要强行训练。
3、手腕力量训练
手腕桡骨骨折恢复的后期，在灵活性已经有明显恢复，这时候则可以通过俯卧撑等力量训练，适当锻炼手腕力量。
骨折的康复训练
骨折后三期的锻炼方法。
早期康复(伤后或术后3-2、活动、锻炼肢体末端的关节，手指、足趾每日应多次活动;3、应用功能锻炼器械连续被动活动，每日1-3次，每次30-60分钟。
中期康复：伤后3-6周起至8-10周，骨折基本愈合，去除石膏等外固定的，要逐步增加肌力锻炼。肌力达一定程度后，逐步增加对抗锻炼。由于骨折初步愈合，关节活动应当慎重。
晚期康复：骨折已愈合，主要病理改变是关节内外软组织粘连，韧带挛缩，肌肉萎缩，康复治疗目的是增强肌力，克服挛缩与活动关节。方法有：1、肌力的锻炼：抗阻力下锻炼，逐步增强肌力。2、关节活动的锻炼：①主动锻炼：对不同关节，活动范围有所不同;②被动锻炼：利用健侧肢体或器材帮助活动;③主动控制下有节律地主动被动交替活动练习。3、理疗：作为锻炼的辅助治疗，包括局部热敷、药物熏蒸、红外线照射等，可促进血液循环，软化关节。4、手法治疗：对关节粘连与肌肉挛缩者，可试行手法治疗，但力量要适宜，以免造成再次损伤。5、手术治疗：关节粘连与挛缩较重，其他治疗无效者，可行手术治疗，术后仍须功能锻炼。
当骨折基本愈合，即进入恢复期康复训练。老人可以开始进行腕关节屈、伸主动练习，腕关节屈曲抗阻练习。而后，每隔3—4天即增加前臂和腕关节的练习强度和难度。在关节活动范围训练中，忌用暴力强扳，以免引起新的损伤。在恢复期，患者还应增加一些手部应用性活动训练，如搭积木、编织等。
关节牵引方法（如图）需使用一些简单的支架，使关节近端肢体固定，在关节远端肢体上按需要方向用沙袋或米袋做重力牵引，牵引重量以引起关节一定紧张感或轻微疼痛，且患者能从容忍受为度，时间一般10—20分钟
老人骨骼脆弱，如果跌倒时用手掌或手背撑地就很容易造成桡骨远端骨折，也就是我们一般认为的手臂腕骨骨折。老人发生骨折后，尤其是粉碎型骨折后，很可能引起日后的功能障碍，若未及时康复治疗还会有肩、肘、指和掌指关节，及前臂的活动障碍。所以要及时进行康复治疗。
前臂骨折术后护理措施
一、引言前臂骨折是临床常见的骨折类型之一，由于前臂骨骼较为细小，骨折后常伴随有不同程度的软组织损伤。
术后护理对于促进骨折愈合、减轻患者痛苦、预防并发症具有重要意义。
本文将详细阐述前臂骨折术后护理措施。
二、护理原则1. 保持伤口清洁、干燥，预防感染。
2. 严密观察患者病情，及时发现并处理并发症。
3. 指导患者进行适当的功能锻炼，促进肢体恢复。
4. 提供心理支持，缓解患者焦虑情绪。
三、具体护理措施1. 伤口护理（1）术后伤口敷料保持清洁、干燥，防止感染。
（2）定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
（3）若出现红、肿、热、痛等症状，及时告知医生。
2. 术后体位（1）术后抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀。
（2）避免患肢受压，保持舒适体位。
3. 固定护理（1）保持石膏或夹板固定，避免骨折移位。
（2）观察固定部位，确保固定牢固，无松动。
（3）定期复查，评估骨折愈合情况。
4. 疼痛管理（1）根据医嘱给予止痛药物，缓解疼痛。
（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，减轻疼痛。
（3）观察疼痛程度，调整药物剂量。
5. 功能锻炼（1）早期（术后1-2周）：进行手指伸屈和用力握拳活动，上臂和前臂肌肉主动收缩运动。
（2）中期（术后3-4周）：开始练习腕关节活动。
（3）后期（术后5-6周）：练习肘关节和肩关节活动。
（4）八至十周后，在医生指导下进行前臂旋转活动。
6. 饮食护理（1）给予高蛋白、低脂、易消化的饮食，促进骨折愈合。
（2）戒烟限酒，避免影响骨折愈合。
7. 心理护理（1）与患者进行沟通，了解其心理需求。
（2）提供心理支持，缓解焦虑情绪。
（3）鼓励患者积极配合治疗，树立康复信心。
四、并发症预防及处理1. 感染：保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料，预防感染。
2. 骨折移位：保持石膏或夹板固定，避免骨折移位。
3. 肌肉萎缩：指导患者进行适当的功能锻炼，促进肢体恢复。
4. 神经损伤：密切观察患肢感觉、运动功能，若出现异常，及时告知医生。
前臂双骨折的注意事项
前臂双骨折的注意事项前臂双骨折是指同时发生的尺骨和桡骨骨折。
这种骨折常常由于剧烈外力作用引起，比如交通事故、跌倒等。
前臂骨折对患者生活质量影响较大，因此患者需要特别注意一些事项以促进骨折的愈合和恢复健康。
下面将详细介绍前臂双骨折的注意事项。
1. 手术后护理：在手术后，患者需要遵循医生或护士的建议进行骨折部位的护理，如保持伤口清洁、更换敷料等。
如果出现伤口感染、红肿、分泌物增多等情况，应及时就医治疗。
2. 定期复查：患者需要根据医生的要求定期复查。
复查可以及时了解骨折的情况，观察骨折是否愈合良好。
医生还可以调整或更换固定装置，以保持骨折部位的稳定。
3. 保持固定装置：固定装置（如石膏、外固定器等）是前臂骨折治疗中的重要手段。
患者需要保持固定装置的完整性和稳定性，避免剧烈活动、碰撞或水浸泡。
如果固定装置出现松动、位移或磨损，应及时就医修复。
4. 动作与活动：在骨折初期，患者需要严格遵守医生的活动限制。
随着骨折的愈合，医生会逐渐允许患者进行一些轻度的活动和运动。
然而，需要避免一些高风险动作或活动，如竞技运动、剧烈运动等，以免损伤骨折部位。
5. 饮食营养：患者需要保持良好的饮食习惯，以促进骨折的愈合。
饮食应丰富多样，包含足够的蛋白质、维生素D、钙和其他营养物质。
适量的蛋白质有助于骨折部位的新陈代谢和修复。
6. 维持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免过度疲劳，保持良好的生活习惯有助于恢复健康。
烟草和酒精会影响骨折的愈合和骨密度，过度疲劳会妨碍身体的康复。
7. 臂部肌肉练习：骨折康复期间，患者可以通过臂部肌肉练习来促进手部的恢复。
有氧运动、物理治疗和康复训练可以增强肌力、改善血液循环，提高手部的功能。
8. 心理调节：骨折对患者的生活造成一定的影响，可能引发焦虑、抑郁等心理问题。
患者需要与家人、朋友进行积极的交流和支持，如有需要可以咨询专业心理医生进行必要的心理辅导。
9. 预防再伤：骨折愈合后，患者可能对骨折部位有一定的不适感。
骨折后怎样才能快速恢复
骨折后怎样才能快速恢复骨折后，一般需要经历一段时间的恢复期。
这段恢复期的时间长短是根据患者骨折的严重情况和运动康复训练是否成功来决定的。
同时也和患者的年龄以及营养物质摄入情况有关。
通常情况下，一个人的骨折要想痊愈，需要经过至少一个月的时间。
如果恢复得较慢，则需要数年的时间。
在这个漫长的恢复期间，需要注意很多事情，由于这个时期的患者骨折处还没有完全长好，很有可能会因为一些小事故导致患者再次骨折。
因此，患者应该在这个恢复期里掌握科学合理的康复方法，并坚持下来，让自己的骨折处一点一点恢复。
那么，如何才能尽量缩短这个恢复时间呢？骨折之后怎样才能实现快速恢复呢？下面就让我们来简单分析一下。
1.运动康复1.1愈合期康复人在骨折以后会先后经历两个恢复阶段，首先是愈合期的康复阶段，其次是恢复期的康复阶段。
这两个阶段有着不同的康复疗程，患者需要加以区分，及时根据不同的恢复阶段进行调整。
在愈合期康复阶段，主要是指患者在骨折复位以后再进行牵引的两到三天以后。
这个阶段的患者部分已经可以进行主动运动，可以根据患者的不同情况来帮助患者做康复训练。
主动运动就是指患者通过完全自主的控制自己的身体进行运动，如果患者的骨折伤势较重，无法进行主动运动，护理人员就需要帮助患者进行被动运动。
让患者的固定部位远端或者近端的关节进行康复锻炼，每天进行大概两到三次即可。
其中，每个活动部位需要进行10到20次的康复运动。
如果是患者的前臂骨折，则可以活动患者的手指关节以及腕关节、肘关节等等。
1.2恢复期康复处于第二个恢复期康复阶段的患者大概是在骨折复位后的七周左右，这个时期的患者基本上可以主动活动关节，再加上护理人员对患者进行的按摩以及其他理疗手段，能够大大改善患者的骨折情况。
这些措施能够改善患者骨关节的黏连情况，还能促进血液循环，帮助患者恢复骨折部位。
但是一些患者还会存在相对僵硬的关节，这时可以给这些患者做一些牵引。
在关节的远端进行适当的牵引能有效改善患者关节僵硬的现象，让患者尽快进行主动运动。
骨折中医护理方案
骨折中医护理方案骨折是指由于外力作用下，骨骼组织发生断裂，造成骨骼完整性丧失的一种创伤性骨病。
对于骨折的治疗，传统中医在护理方案上有着独特的理论和方法。
下面将为大家介绍骨折中医护理方案，以期为患者提供更全面和有效的康复治疗。
1. 饮食调理骨折患者在康复期间，合理的饮食调理对于骨骼组织的修复和恢复至关重要。
中医认为，食物可以起到滋补和补充气血的作用，因此建议患者饮食上应注重以下几点：- 增加蛋白质摄入：蛋白质是骨骼组织的重要构成成分，可以加速骨折的愈合。
推荐多食用鱼、瘦肉、蛋类、豆类等富含蛋白质的食物。
- 补充钙质：钙是构建骨骼的重要元素，建议适量摄入乳制品、豆制品、海产品等富含钙质的食物。
- 增加维生素摄入：维生素C和维生素D 对于骨骼健康至关重要，推荐多摄入新鲜水果、蔬菜和阳光下晒太阳，以提供足够的维生素补充。
- 忌辛辣刺激食物：辛辣刺激食物会加重骨折患者的疼痛和不适感，应尽量避免食用。
2. 草药疗法中医草药疗法在骨折的康复期也有一定的作用。
以下是几种常用的中草药以及其对骨折的作用：- 当归：具有活血化瘀的作用，可促进血液循环，加速骨折愈合。
- 桂枝：具有温阳祛寒的作用，可舒缓患者的疼痛感，并促进病情康复。
- 红花：具有祛瘀消肿的作用，可减轻骨折患者的症状和疼痛。
在使用草药疗法时，应根据具体情况咨询专业的中医师，并按照医师的建议合理使用。
3. 针灸疗法针灸疗法是中医常用的一种疗法，对骨折的康复也有一定的帮助。
通过刺激特定的穴位，可以调整人体的气血流动，促进机体的康复进程。
常用的针灸疗法包括：- 手太阴肺经：对于肘部、前臂骨折患者，可以通过刺激手太阴肺经的穴位，如中府、鱼际等，促进手部骨骼的愈合和恢复。
- 手阳明大肠经：对于腕部和手指骨折患者，可以通过刺激手阳明大肠经的穴位，如合谷、支沟等，缓解疼痛和促进康复。
4. 推拿按摩推拿按摩是一种可以促进血液循环，舒缓肌肉和韧带的手法。
对于骨折患者，适当的推拿按摩可以缓解疼痛感，消除局部的肌肉紧张和炎症反应，促进康复进程。
上肢骨折术后的康复治疗
骨折康复原则及各期主要康复训练 内容
骨折早期（血肿机化期）：应在骨折后1 日即开始， 原则应以动静结合、局部和全身并重。以患肢肌肉 等长收缩训练为主；非固定关节的患肢的主动和被 动活动；尽量保持健肢关节的正常活动。（2~3周内） 骨折中期（纤维骨痂形成期）：此期骨折断端已有 纤维骨痂形成，骨折已较稳定。应在原运动的基础 上逐渐增加运动量，增加强度，对相关肌肉进行抗 阻训练。（3~8/10周）
2.超声波治疗，局部接触移动方法，每次15分～20分钟，每日1 次，10次为一个 疗程。
第3周，可主动进行肩的前后、内收、外展运动，动幅要轻柔，慢速、不能 用力过猛。 第4～6周，去除固定物后： 肩关节的前后、内外摆动，主动肩外展、后伸及内外旋运动，辅助抗阻力 及被动的关节功能训练。 2.体操棒，高吊滑轮、哑铃等器械应用，提高关节的活动度和肌肉肌力。 3.肩梯、肋木的功能练习。 4.墙拉力器或橡皮带训练，增强肩关节的活动度和肩带肌的肌力。
1）等长收缩：继续行患肢肌肉舒缩活动
2）主动活动：应在医务人员或家属的帮助下逐步主 动活动上、下关节。动作应缓慢；活动范围由小到大； 由一个关节到多个关节；由不取下外固定到每天取下 外固定；由不负重到负重。
——通过关节面之间的的互相磨擦与挤压，可促进关 节软骨的化生修复，并使关节面有较好的塑形，同时 也防止或减轻关节内粘连。
▪根据肘关节受伤时的体位不Fra bibliotek而分为伸直型（肱骨近折端
向前下移位，远折端向后上移位），屈曲型（肱骨近折端向 后下移位，远折端向前移位），伸直型常合并有肱动脉正中 神经损伤，成人的肱骨髁上骨折常因直接暴力所致的粉碎性 骨折多见。
儿童前臂骨折，带你了解中医疗法胡玉辉
儿童前臂骨折，带你了解中医疗法胡玉辉发布时间：2023-07-06T04:18:42.963Z 来源：《健康世界》2023年9期作者：胡玉辉[导读]成都军区八一骨科医院四川成都 610015孩子是每个家庭“手心上的宝贝”，也是祖国的未来，孩子的想象力、创造力、学习探索能力都在成长环境中一步步提高，可是成长中也存在着很多危险，这是不可避免的。
在面对危险时，有力强壮的骨骼是安全的一道防线，但由于儿童的骨骼处于发育阶段，所以经常会出现骨折的现象，面对这样的情况，医疗手段就是孩子们茁壮成长的保障。
前臂骨折是最为复杂、最为难治的一类骨折，但中医疗法在数千年的传承下已经对治疗儿童前臂骨折有着极大的心得，下面就让我们了解一下。
一、什么是前臂骨折？它有什么样的特点？前臂骨折是指组成了前臂的尺骨及桡骨中有一者发生了骨折或两者都发生了骨折的现象。
前臂骨折十分常见，尤其是在儿童骨折中，可以占到儿童全身骨折总数的8%-9%，这是因为，儿童顽皮好动，对这个世界充满了好奇心和探索欲，但是往往会因身体的不成熟及安全意识不足而发生跌倒、坠落的情况，此时孩子们习惯性地使用上肢撑地，期望保护自身安全，会使得前臂得到最大的冲击，继而出现前臂骨折的现象。
儿童前臂骨折最常见的类型是尺桡骨干双骨折，当前臂双骨干骨折发生时，断骨在骨间键索等纤维结缔组织、骨的形态、传导应力方向、旋转性及肌肉挛缩等因素的共同作用下，会在极短的时间内就出现移位、成角的现象，且由于前臂远端软组织较少、肌肉牵扯力较小的缘故，必须及时处理尽快复位，但这有着较高的治疗难度。
通常情况下西医会采取手术切开复位钢板内固定＋外固定的治疗方案，但是这会增长患者的住院时间，提升患者的治疗费用，不仅如此，其治疗效果也不理想，常常会因为手术覆盖范围过大而造成局部缺血，出现断骨愈合时间过长或愈合效果不佳或不愈合的现象，更有甚者会因为钢板的内固定操作不当而损伤骨骺端，严重影响到骨的血液供应及愈合。
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二、病因
尺、桡骨干骨折可由直接暴力、间接暴力、扭转暴力引起， 有时导致骨折的暴力因素复杂，难以分析其确切的暴力因素。
多由于重物打击、机器或车轮的直接碾压，或刀砍伤，导致同 一平面的横型或粉碎性骨折，由于暴力的直接作用，多伴有不 同程度的软组织损伤，包括肌、肌腱断裂，神经血管损伤等。
X 线拍片检查 应包括肘关节 或腕关节，可 发现骨折的准 确部位、骨折 类型及移位方 向，以及是否 合并有桡骨头 脱位或尺骨小 头脱位。
尺骨上 1/3骨 干骨折可合并 桡骨小头脱位 称为孟氏 (Monteggia) 骨折。
桡骨干下 1/3 骨折合并尺骨 小头脱位，称 为盖氏 (Galeazzi) 骨折 。
《前臂骨折的康复》
Rehabilitation of forearm fractures
1
前臂骨折-尺桡骨干双骨折的康复
1
概念
2
病因
3
临床表现和诊断
4
康复治疗
一、概念
解剖概要
尺骨近端的鹰嘴窝与肱骨滑车构成肱尺关节。 桡骨小头与肱骨小头构成肱桡关节。
尺桡骨近端相互构成尺桡上关节。 尺骨下端为尺骨小头，借助三角软骨与腕骨近侧列形成关节。 桡骨下端膨大，与尺骨小头一起，与近侧列腕骨形成桡腕关节。
Thank You !
10
合并神经、血管、肌腱损伤 同侧肢体有多发性损伤 陈旧骨折畸形愈合
四、康复治疗
骨折愈合期
第1天，让患者主动握拳、伸拳、屈伸拇指、对指、 对掌， 站立位前臂用三角巾悬吊胸前， 做肩前后、 左右摆动，及水平面上的绕圈运动。
骨折恢复期
骨折愈合，外固定去除后开始。进行前臂旋转主动练习、助 力练习，逐渐恢复前臂旋转功能。有旋转功能障碍时，可采 用前臂内旋与外旋牵引，促进前臂旋转功能的恢复。
四、康复治疗
手法复位外固定
尺、桡骨骨干双骨折可发生多种移 位，如重叠、成角、旋转及侧方移 位等。若治疗不当可发生尺、桡骨 交叉愈合，影响旋转功能。因此治 疗的目标除了良好的对位、对线以
手术指征
手法复位失败 受伤时间较短、伤口污染不重的开放性骨折
二、病因
跌倒时手掌着地，暴力通过腕关节向上传导，由于桡骨负重多 于尺骨，暴力作用首先使桡骨骨折，若残余暴力比较强大，则 通过骨间膜向内下方传导，引起低位尺骨斜形骨折。
跌倒时手掌着地，同时前臂发生旋转，导致不同平面的尺桡骨 螺旋形骨折或斜形骨折。多为高位尺骨骨折和低位桡骨骨折。
三、临床表现和诊断
受伤后，前臂 出现疼痛、肿 胀、畸形及功 能障碍。检查 可发现骨摩擦 音及假关节活 动。骨传导音 减弱或消失。