心肺脑复苏的阶段和步骤
CPR(心肺复苏)的三个阶段
3．整合修改了基本生命支持BLS和高级 生命支持ACLS程序图 （不包括新生儿）
CPR操作顺序的变化：A-B-C→→C-A-B
★2010（新）：C-A-B
即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸
●2005（旧）：A-B-C
即：A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压
其重要性是减少开始首次胸外按压的时间，这一步骤顺 序变化需要所有人从新学习心肺复苏术。
★2010（新）：
胸外按压先于通气 。
●2005（旧）：
成人心肺复苏，首先开放气道，检查是否有正常呼吸，2次通气 后再做30次胸外按压，如此循环 。
原因：
1、胸外按压能够向心脏和脑提供重要的血流量，研究表明，心脏骤停时，患者经过抢救 的生存率要比那些未作CPR的高。
2、动物数据表明，延误胸外按压会减少生存率，所以被延误的情况应最小化。
2010新亮点： 2010 心肺复苏＆心血管急救指南
成人CPR操作主要变化如下：
突出强调高质量的胸外按压 保证胸外按压的频率和深度， 最大限度地减少中断， 避免过度通气， 保证胸廓完全回弹
2010 AHA CPR＆ECC指南
提高抢救成功率的主要因素
1、将重点继续放在高质量的CPR上 2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分） 3、胸骨下陷深度至少5㎝ 4、按压后保证胸骨完全回弹 5、胸外按压时最大限度地减少中断 6、避免过度通气
病人感到头晕
心跳停止10-20秒 发生昏厥或抽搐
心跳停止60秒
瞳孔散大，呼吸停止
心跳停止4-6分钟 大脑细胞可发生不可逆损害
所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺苏
复苏开始越早，存活率越高
4分钟内复苏者 有一半人被救活 4-6分钟复苏者 10%的人可救活 超过6分钟复苏者 存活率仅4% 超过10分钟复苏者 存活率更低
简要描述心脏复苏的流程
简要描述心脏复苏的流程
心脏复苏的流程如下：
1、判断意识和生命体征：拍打患者肩部并呼唤，观察有无应答，然后触摸颈动脉观察有无搏动，需在十秒内完成。
若无呼吸或无正常呼吸，大动脉无搏动，意识丧失即可开始进行心肺复苏。
2、呼救：在不延缓心肺复苏的实施的同时，设法呼叫急救电话。
3、胸外按压：让患者仰卧在平实的硬质平面上，交叠双手，上身前倾，双臂伸直，垂直向下，用力并有节奏地按压患者双乳头连线与胸骨交界处30次，频率为每分钟100~120次，深度在5至6厘米。
4、开放气道和清除呼吸道分泌物：一般采用仰头抬颏法开放气道，同时清除患者口中的异物和呕吐物。
5、人工呼吸：通常采取口对口呼吸，操作者一手的拇指、示指捏住患者的鼻孔，吸一口气，然后慢慢吹气，每次吹气时间应该大于1秒，重复两次。
6、除颤：室颤的患者每次除颤后应该立即给予5个周期的CPR后再次进行心律分析。
心肺脑复苏(CPR)
-用全身氧供需平衡评价液体复苏：高危存活 者全身氧供≥600mlO2 /min/m2 , 氧供取决于心 排出量，氧饱和度和血色素 -血流动力学数值可反映循环系统功能，但不 是血容量的指示，血色素高于8g/L是无需输 血的指征，但与循环功能和血容量不平行 -动脉血氧分压反映了肺的气体交换功能，静 脉血氧分压才是组织氧合状况的表现，但对 各个组织缺氧的静脉氧分压阈值仍未建立
上 腺 素使用时间太长或量加大可引起较多
副作用，应注意。最近提出复苏时用血管
加压素，可提高成功率。
４．心 电 监 护 和 抗 心 律 失 常 治 疗
• 室颤者 ，应 首 先 电 击 除颤 ，200~400 焦 耳 （如重 复 2~3 次不 成 功 ，应 继 续 人 工 胸 外 按 压）。用 肾 上 腺 素 使室颤 波 增 大 后 再 行 除 颤 。 • 胺碘酮和利多卡因 常用于CPR时顽固性室颤或室颤后 再次发作。利多卡主要抑制4相自动去极化以减少难治 性室性心律发生。首剂1-1.5mg/kg，间隔5-10分钟后追 加0.5-1.5mg/kg，复苏成功后可按2-4mg/kg维持。胺磺 酮能治疗房性和室性心律失常，作用优于利多卡因和 溴苄胺，初始剂量300mg静注，如无效可追加150mg， 24h最大量不超过2g。
输液一般可纠正低血容量，但无一种 监测可滴定液体需要量和应补充量。 在重症病人应全面判断心排出量、每 搏容积，全身血管阻力和前负荷。
-需注意：
1.晶、胶体输入后心排出量 ，血色素
2.输血后，血色素 ，但心排出量可能 3.儿茶酚胺可增加心排出量，但可致心动过速、 心肌缺血，有时去甲基肾上腺素优于肾上腺素。 4.乳酸，胃黏膜PH可监测组织氧供
• 第二期复苏有效的标志是自主心 跳 恢 复 并 可 触及 大 动 脉 搏 动 ， 继 而 散 大 的 瞳 孔 缩 小 ，出 现自 主 呼 吸，意识恢复。但全身重要脏器 因缺血缺氧和代谢紊乱发生急性 损 伤 ， 功 能 严 重 受损 ， 因 此 需 要 第三期复苏。
简述心肺复苏法的主要步骤
简述心肺复苏法的主要步骤心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR）是一种紧急救治方式，用于恢复患者的心脏和呼吸功能。
它是一种基本的急救技术，可以在很短的时间内维持患者的生命，为进一步的医疗救治争取时间。
下面将简要介绍心肺复苏法的主要步骤。
步骤一：确认环境安全在开始心肺复苏之前，必须首先确认自身的安全。
救援者应该站在离患者安全的地方，并确保周围没有任何危险的物品，例如火源或有害物质。
确保环境安全是为了保护救援者自己的安全，同时也为了保护患者不受进一步的伤害。
步骤二：确定患者意识状态步骤三：开放气道救援者应该放平患者的背部，将头向后仰以开放气道。
可以在患者的下颌和头额部位放置手，以防止头部滑落。
这一步骤可以帮助确保气道通畅，便于气体进入肺部。
步骤四：检查呼吸救援者应该蹲下身体，并用耳朵靠近患者的嘴巴和鼻子，以听到有无呼吸声。
同时，可以用手触摸患者的胸口感觉有无胸部起伏。
如果患者没有呼吸，救援者应该立即开始进行心肺复苏。
步骤五：进行心肺复苏救援者应该将一只手放在患者的额骨上，用另一只手掌根部放在肋骨下半部分的中央位置。
然后，以身体的重量向下施加压力，使胸骨下沉，压入心脏。
压力的深度应该是至少为5厘米，但不超过6厘米。
救援者需要保持每分钟至少进行100-120次的按压，并确保每次按压时间尽量短。
步骤六：进行人工呼吸在每次按压后，救援者应该给患者进行2次人工呼吸。
先将患者的头向后仰，然后用手捏住患者的鼻子。
接着，将嘴贴紧患者的嘴巴，并吹气使患者胸部抬起。
每次呼吸的持续时间约为1秒钟，呼吸时应该让患者胸部以及肺部充分膨胀。
步骤七：持续心肺复苏在开始心肺复苏之后，直到医务人员到场为止，救援者应该持续进行心肺复苏。
持续按压和人工呼吸的循环应该保持一定的节奏和频率。
心肺复苏是一种紧急情况下的基本急救技术，救援者需要在正确的步骤下进行操作。
然而，在实际操作中，需要根据具体情况进行灵活的应对。
心肺复苏
严重心脏病
严重电解质紊乱
重症胰腺炎
心律失常
低温
胆道感染
手术刺激
严重缺血缺氧
心导管操作
严重缺氧、CO2蓄积
水、电解质及酸碱失衡
心肌收缩力减弱
心肌负性变力药
大剂量全麻药
心肌、心脏、心内膜等疾病
宽平面椎管内麻醉
大量失血失液
全身麻醉过深
肺动脉栓塞
血流动力学急剧变化
骤然变动体位
过量应用血管扩张药
心室纤颤（VF）
ECG：P-QRS-T波消失，代之形状不同，大小不一， 极不均匀的颤动波，频率：150~500次/min。
心脏停搏 Ⅱ
aVR
ECG： P-QRS-T波消失，呈一直线状。
心电机械分离（EMD）
ECG：较为完整的、宽而畸形的ECG； 频率在20~30次/min。
三、心跳骤停的诊断
心跳骤停，指因各种急性原因导致病人心脏突然丧失 泵血功能，血液的有效循环完全停止的一种病理生理
状态，意味着“临床死亡”开始。
针对心跳骤停所采取的一系列抢救措施，称心肺复苏（ Cardiopulmonary resuscitation, CPR）。
心跳骤停后体内的病理生理变化
◆
脑对无氧缺血的耐受能力
I（intensive care）加强医疗
一、基础生命支持（basic life support，BLS）
本阶段的基本目的：迅速建立人工呼吸与循环，为心 脏复跳创造条件。 基本内容：（A）畅通呼吸道；
（B）口对口（鼻）人工呼吸；
（C）胸外心脏按压建立人工循环。
二、进一步生命支持
本阶段的基本目的：恢复自主心跳并稳定循环、呼吸功能，为脑复 苏提供良好的前提和基础。 2000年2月国际复苏联合委员会正式颁布了新的心肺复苏指南。指 南在传统心肺复苏基础上有以下重要进展： 1、更强调CPR要尽早进行：（1）早期识别诊断，及时呼叫急救系 统；（2）及时实施BLS；（3）及时除颤；（4）静脉注射急救药 物。即早介入、早CPR、早除颤、早ALS。 2、更强调诊断的快速性：（1）非医务人员在公共场所一但发现循 环征象确实，即可立即实施胸外心脏按压，避免延误抢救时间。 （2）有条件可立即连接自动胸外除颤器（AED）。 3、机械通气强调用小潮气量（6～7ml/kg）、吸气相1.5～2.0秒。
心肺脑复苏的阶段和步骤
心肺脑复苏的阶段和步骤2011年麻醉学-危重病考点指导：2011年麻醉学-危重病考点指导：心肺脑复苏的阶段和步骤CPCR分为三个阶段：①基本生命支持（basic life support，BLS）；②进一步生命支持（advanced life support，ALS；advanced cardiac life support，ACLS）；③长期生命支持（prolonged life support。
PLS）。
生存链的概念：①早期启动紧急医疗服务系统；②早期基础生命支持；③早期除颤；④早期进一步生命支持。
（1）基本生命支持：BLS一般指现场徒手实施呼吸支持和循环支持，包括ABC三个步骤，即：A：Airway Control维持呼吸道通畅；B：Breathing Support 口对口或口对鼻人工呼吸；C：Circulation sLlpport or Cardiac Compression 胸外心脏按压。
A：维持呼吸道通畅采用抬颏法或托下颌法使头后仰、使下颌骨向前上、张嘴。
采用指抠、胸腹部推压法、击背法或胸部推压法清除气道异物。
B：人工呼吸（口对口或口对鼻人工通气）在给予人工呼吸前，用5～10秒（不超过10秒）检查其是否存在正常呼吸。
无呼吸时，首先2次人工通气后，立即实施胸外按压。
给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气。
所有人工呼吸均应持续吹气1秒，每次吹入气量不要过大但须使胸廓起伏。
C：人工循环（胸外心脏按压）①患者头、胸处于同水平，最好躺在坚硬平面上。
②按压位置：胸骨中下三分之一交界处。
③下压3.5～4.5厘米，按压时手指不得压在胸壁上，以免引起肋骨骨折。
上抬时手不离胸，以免移位，垂直按压，以免压力分散。
④心脏按压频率，100次／min，按压与放松的时间比为1：1，允许胸壁充分弹性复位，保证按压的连续性，中断按压时间不得超过1秒；⑤除新生儿外，对所有年龄段患者给予的按压通气比为30：2；⑥胸外心脏按压不与人工呼吸同时进行；⑦心跳检查应在实施5个周期CPR（约2分钟）后进行。
心肺脑复苏(CPCR)
心肺脑复苏(CPCR)
心肺复苏术
简称CPR(Cardio-Pulmonary Resuscitation) ( 简称 ) 当任何原因引起的呼吸和心跳骤停时, 指 当任何原因引起的呼吸和心跳骤停时,在 体外所实施的基本急救操作措施, 体外所实施的基本急救操作措施,以保护脑和心 脏等重要脏器,并尽快恢复自主呼吸和循环功能. 脏等重要脏器,并尽快恢复自主呼吸和循环功能. 适用于各种原因引起的猝死,即突然发生的呼吸 适用于各种原因引起的猝死, 心跳骤停. 和(或)心跳骤停.
包括ABC三个步骤: 三个步骤: 包括 三个步骤
判断呼吸心跳是否停止
有无自主呼吸 有无意识丧失 大动脉搏动是否消失
开放气道
----A(Airway)
心搏骤停诊断确立后 放置心肺复苏体位 去除气道异物 开放气道(方法如图所示) 开放气道(方法如图所示)
人工呼吸
----B(Breathing) ( )
心肺复苏(CPR) 心肺复苏
心肺脑复苏 (CPCR)
心肺脑复苏的分期
I 期心肺复苏 基础生命支持 期心肺复苏----基础生命支持 基础生命支持(BLS) II 期心肺复苏 进一步生命支持 期心肺复苏----进一步生命支持 进一步生命支持(ALS) 复苏----延续生命支持 延续生命支持(PLS) 脑复苏 延续生命支持
简述人工心肺脑复苏的操作步骤
简述人工心肺脑复苏的操作步骤
1、当有患者发生心脏骤停时，应快速判断有无意识、呼吸、颈动脉搏动，确定后立即拨打120。
评估周围环境，使患者仰卧于平地上，保持呼吸道通畅。
2、在患者身体右侧方，两手掌根部重叠于胸骨中、下1/3交界处。
借助身体重力垂直向下按压，使胸骨下陷5-6 cm，立刻放松，频率为100-120次/分。
3、清除患者口鼻分泌物，开通气道。
左手以拇指和示指捏紧患者的鼻孔，平静吸气后，将口唇紧贴患者口唇，把患者口部完全包住，深而快地向患者口内吹气，应持续1秒以上，直至患者胸廓向上抬起，吹气量每次500-600ml。
4、使患者的口张开，并松开捏鼻的手指，观察胸部恢复状况，再进行下一次人工呼吸。
每胸外按压30次进行2次人工呼吸(做5个循环)。
5、判断复苏效果，再进行下一步抢救。
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心肺脑复苏的阶段和步骤
2011年麻醉学-危重病考点指导：2011年麻醉学-危重病考点指导：心肺脑复苏的阶段和步骤
CPCR分为三个阶段：①基本生命支持（basic life support，BLS）；
②进一步生命支持（advanced life support，ALS；advanced cardiac life support，ACLS）；③长期生命支持（prolonged life support。
PLS）。
生存链的概念：①早期启动紧急医疗服务系统；②早期基础生命支持；③早期除颤；④早期进一步生命支持。
（1）基本生命支持：BLS一般指现场徒手实施呼吸支持和循环支持，包括ABC三个步骤，即：A：Airway Control维持呼吸道通畅；B：Breathing Support口对口或口对鼻人工呼吸；C：Circulation sLlpport or Cardiac Compression胸外心脏按压。
A：维持呼吸道通畅
采用抬颏法或托下颌法使头后仰、使下颌骨向前上、张嘴。
采用
指抠、胸腹部推压法、击背法或胸部推压法清除气道异物。
B：人工呼吸（口对口或口对鼻人工通气）
在给予人工呼吸前，用5～10秒（不超过10秒）检查其是否存在正常呼吸。
无呼吸时，首先2次人工通气后，立即实施胸外按压。
给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气。
所有人工呼吸均应持续吹气1秒，每次吹入气量不要过大但须使胸廓起伏。
C：人工循环（胸外心脏按压）
①患者头、胸处于同水平，最好躺在坚硬平面上。
②按压位置：胸骨中下三分之一交界处。
③下压3.5～4.5厘米，按压时手指不得压在胸壁上，以免引起肋骨骨折。
上抬时手不离胸，以免移位，垂直按压，以免压力分散。
④心脏按压频率，100次／min，按压与放松的时间比为1：1，允许胸壁充分弹性复位，保证按压的连续性，中断按压时间不得超过1秒；⑤除新生儿外，对所有年龄段患者给予的按压通气比为30：2；⑥胸外心脏按压不与人工呼吸同时进行；⑦心跳检查应在实施5个周期CPR（约2分钟）后进行。
胸外心脏按压的有效标志为：①可扪及大动脉搏动；②发绀减轻或消失，皮肤转为红润；③有时可测得血压；④散大的瞳孔开始缩小，
甚至出现自主呼吸。
以上标志仅说明抢救初步成功，必须继续进行心肺脑复苏。
心泵机制：胸外按压作用于前胸壁，把心脏压向脊柱，随着连续性压一放动作的交替和循环，血液流入和流出心脏而产生人工循环。
胸泵机制：为胸外心脏按压的主要机制，认为胸外按压时，胸内压增加，血液被驱至胸外血管。
当胸壁的压力解除时，胸壁自然地弹性回缩，使胸腔变为负压，血液由于胸内正负压力的转换产生流动和循环。
基于胸泵的概念，衍生出增加胸内负压的一些措施或器材，如插入
性腹部加压以及正负压心肺复苏器。
（2）进一步生命支持：ALS为BLS的延续，目的在于继续维持气道通畅及有效的自主循环，一般借助器械、药物施行，因而疗效更为确实。
ALS分为DEF三个步骤，即：D：Drugs and Fluids by iv．心脏用药及输液；E：ECG心电图监测；F：Fihrillation treatment电击除颤。
D：药物治疗
使用药物的目的在于增加心肌与脑的灌注，促使心脏尽早复跳；提高室颤阈，为电击除颤创造条件；纠正酸中毒；治疗心律失常。
1）给药途径：①静脉给药；②气管内给药；③心内注射。
2）常用药物：①肾上腺素：首选，一旦证实心搏骤停，立即应用．0.5～1mg。
每3～5分钟重复一次。
其α受体兴奋作用可增加全身外周血管阻力，但并不收缩冠状血管与脑血管：可升高胸外心脏按压时动脉收缩压与舒张压，从而改善心肌与脑血流，进而促使心脏自主收缩的恢复。
②血管加压素：作用于加压素V1受体，无β效应，增加外周血管阻力．升高血压，增加冠脉流量。
首次40IU。
③利多卡因：降低心肌应激性。
提高室颤阈，抑制异位起搏点，抗颤效果好。
首次量，1～1.5mg／kg，3～5分钟重复，后静滴维持。
④胺碘酮：除阻断α，β受体作用外，对钠、钾和钙离子通道都有作用，对室上性和室性心律失常都有效。
首次量150mg缓注，以后维持，0.5～1mg ／min。
⑤碳酸氢钠：目前不主张盲目应用碳酸氢钠，而应在动脉血气结果的指导下应用。
应用碳酸氢钠的指征有：心搏骤停超过10分钟，pH值小于7.20；心搏骤停前已有代谢性酸中毒或高钾血症。
⑥其他药物：如阿托品、甘露醇等。
E：心电图监测
如有条件尽可能早进行；明确心搏骤停的类型。
如果心跳恢复，可监测心率、心律等，及时指导复苏和心律失常的治疗。
F：电击除颤
早期电击除颤（AED）可明显地提高心脏复苏成功率，目前认为，除颤越早越好。
近年来的研究表明，是病人存活的关键。
如果心室颤动在3分钟内电击除颤，70％～80％病例可恢复窦性心律。
每延迟除颤1分钟，除颤成功率将下降约5％。
CPR和除颤何为先?2005年AHA 推荐：①在现场有AED的情况下，任何人目击成人突然意识丧失，应立即除颤（I级推荐）。
当有1人以上参与抢救时，1人实施CPR直至AED到位，电极连接完毕并分析心律。
②当急救人员接求救电话到达现场的时间超过4～5分钟时，在检查心电图和除颤前，应该给予5个周期（约2分钟）的CPR（Ⅱb级推荐）。
③急救者不应在电击后立即检查患者心跳或脉搏，给予1次电击，后应该重新进行胸外按压，实施5个周期（约2分钟）CPR后才进行
循环评估。
因为大部分除颤器可1次终止室颤，室颤终止后数分钟内，心脏并不能有效泵血，立即实施CPR十分
必要。
④成人VF和无脉VT时，给予单向波除颤能量360J。
无论基本生命支持期还是进一步生命支持期，如果有条件，尽可能早的进行如下措施：
1）建立有效的通气道①采用简便无创通气道，如鼻咽通气管、口咽通气管、食管气管通气管、喉罩等；②气管内插管。
2）给氧及人工通气①简易呼吸器；②机械通气机：高级麻醉机与通气机，调节通气模式和通气参数，保证通气处于最佳状态。
3）维持有效的人工循环①尽早开放静脉，以便给予药物和液体；
②体外心脏复苏机可代替人力胸外心脏按压或必要时胸内心脏按压或体外循环；③抗休克裤、下肢抬高具有一定程度自身输血、升高血压的作用，有助于心脏复苏。
（3）后期生命支持：PLS亦包括GHl三个步骤，即G：Gauge病情估计；H：Human mentation以恢复神志为重点的脑复苏；I：Intensive Care重症监测治疗。
G：Gauge病情估计
分别评估：①评估气道：导管位置、深浅、粗细、是否梗阻；②评估通气和氧合：自主呼吸恢复情况、RR、VT、V、PeCO2、气道压、胸和肺顺应性、血气；③评估循环状况：心律、心率、血流动力学、心肌供血、心肌氧供氧耗平衡、容量状况、血细胞比容、电解质、血糖水平、肾脏灌注、药物效果等；④脑功能、意识、瞳孔、反应和反射、GlasgOw Scale；⑤寻找病因和鉴别诊断，去除病冈。
H：Human mentation以恢复神志为重点的脑复苏
脑的重量虽仅占体重的2％．但却接受15％的心排血量，其静息耗氧量约占人体总耗氧量的20％．且脑组织无后备毛细血管供血，故一旦脑血流停止，脑组织将较其他脏器更易受缺血缺氧性损害。
大脑能耐受循环停止的“安全时限”仅4～6分钟，超过此时限则发生不可逆脑损害。
务必在最短的时间内争取使脑循环得到恢复。
I：Intensive Care重症监测治疗
1）监测和动态评估①一般观察：神智、肤色、尿量；②一般监测：脉搏、血压、心电图、SpO2、呼吸、温度；③特殊监测：CVP、肺毛细血管楔压（PCWP）、心排血量（CO）、混合静脉血氧饱和度（SvO2）、心室容量以及计算的血流动力学和氧合参数；④常规实验室检查：血细胞比容、电解质、凝血功能、血气；⑤特殊检查：血内
乳酸水平、胃肠黏膜内pHi等指标；⑥影像学检查。
2）治疗全身性综合治疗以维持有效血容量，稳定的血流动力学、心肌氧供氧耗平衡、适当通气和氧合、水和电解质及酸碱平衡、营养和代谢适当、预
防和阻止严重并发症和多脏器功能不全的发生、控制感染以及免疫支
1．心搏骤停的病因
（1）心源性（原发性）：包括心肌缺血缺氧、心力衰竭、心律失常等。
（2）非心源性（继发性）：包括①任何引起心肌缺血缺氧因素。
容量不足、呼吸障碍、心输出量降低、贫血、氧供氧耗失衡和MODS 等；②任何引起心肌抑制因素：麻醉药物、负性肌力药物、细菌毒素、局麻药中毒、缺血再灌注、毒物等；③任何引起心律失常因素：电解质紊乱（尤其高钾血症）、血管活性药物、迷走反射、麻醉和手术刺激、抗心律失常药、心血管中枢抑制等。
2．心搏骤停的类型
①心室颤动；约占57～91％；②完全停搏或心室停顿；③心电机械分离（无脉性电活动）。
不管是哪种类型，其病理生理表现均为有效循环停止，全身缺血缺氧。
3．心搏骤停的诊断
①神志突然丧失，对大声呼喊等强烈刺激毫无反应；②颈总动脉、股动脉等大动脉搏动消失；③呼吸停止或叹息样呼吸；④死样面孔，呈青紫或苍白色；⑤瞳孔散大，对光反应消失。
其中①、②条最为重要，只要神志突然丧失、大动脉搏动消失，心搏骤停的诊断即可成立，必须立即进行心肺脑复苏。