心肺复苏规范化急救流程
心肺复苏操作流程及操作方法
心肺复苏操作流程及操作方法
心肺复苏操作流程分为三个步骤：判断意识、呼叫120和进行CPR。
具体操作方法如下：
步骤一：判断意识
1. 用手轻轻摇晃被救者，并大声呼喊“你怎么样？你还好吗？”观察被救者有无反应。
2. 如被救者没有任何反应（没有呼吸、没有脉搏、没有意识）则应判断其已失去意识。
步骤二：呼叫120急救
1. 确认被救者需要进行CPR，紧急呼叫120急救电话，告诉急救中心被救者的地址、情况等。
2. 若有旁人在场，可要求其帮忙呼叫120，或使用AED自行呼叫120。
步骤三：进行CPR
1. 检查被救者的呼吸和脉搏，如没有呼吸则应立即开始施救。
2. 将被救者放置在坚硬平稳表面上，令其仰躺着，然后开始心肺复苏措施。
3. 握拳将两只手交叉放在被救者胸骨下方（约位于乳头线上），按下深度应该是5-6cm，然后放松手臂并使胸部恢复到原来位置，每分钟进行100-120次按压。
4. 开始通气：握拳双手掌心压住被救者的鼻子，使之闭上，以口对口的方式进行呼吸，吹入的空气量应该是500-600毫升，保持每30次按压后进行2次人工呼吸的节奏。
5. 如有AED急救设备（心电除颤仪），在医护人员到达前立即使用。
6. 等待急救人员到达，并协助急救人员进行进一步的抢救措施。
心肺复苏的过程步骤
心肺复苏的过程步骤心肺复苏（CPR）是一种紧急救护技术，旨在帮助恢复心脏和肺部功能。
在某些情况下，CPR可以挽救一个人的生命。
以下是心肺复苏的基本步骤：步骤一：确认环境安全在进行心肺复苏之前，首先要确认自己和患者所在的环境是否安全。
如果环境不安全，需要移动患者到一个安全的地方。
步骤二：检查意识和呼吸轻轻摇动患者的肩膀，并大声呼喊患者的名字，观察患者是否有意识反应。
如果患者没有反应，需要立即检查患者是否在呼吸。
步骤三：呼吸急救如果患者没有自主呼吸，需要立即进行呼吸急救。
将患者放平仰卧位，打开患者的气道，然后进行口对口人工呼吸。
每次呼吸时间应控制在1秒左右，观察患者的胸廓是否有起伏。
步骤四：心脏按压如果患者没有脉搏，需要立即进行心脏按压。
双手交叉放在患者胸骨下缘，压迫胸骨下1/3的位置，用身体重量迅速按压胸部，每次按压后松开以便让胸部完全回弹。
按压速率约为100-120次/分钟。
步骤五：口对口心脏按压口对口心脏按压是心脏按压和人工呼吸的结合。
在进行按压时辅以口对口呼吸，每30次按压后进行2次口对口呼吸。
口对口呼吸的过程中要注意观察患者的胸廓是否有起伏。
步骤六：持续胸外心脏按压和人工呼吸持续进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸，直到急救人员到达为止。
在进行心肺复苏的过程中应持续观察患者的反应，调整按压力度和速率，以确保急救效果。
结语心肺复苏是一项关键的紧急救护技术，能够在紧急情况下挽救生命。
熟练掌握心肺复苏的步骤并及时实施，可以提高患者的生存率。
希望每个人都能了解并学会心肺复苏技术，以应对突发状况，护佑他人和自己的生命。
急救、心肺复苏的具体流程
急救、心肺复苏的具体流程
心肺复苏（CPR）是一种紧急急救措施，用于在心脏骤停的情况下维持大脑的氧气供应和循环。
以下是心肺复苏的具体流程：
1. 检查意识和呼吸：在到达患者身边时，首先要快速检查患者是否有意识、是否有呼吸。
如果患者在10秒钟内没有回答或没有正常呼吸，则应立即开始心肺复苏。
2. 呼救：在开始心肺复苏之前，应立即呼叫急救人员或医生，并尽快使用自动体外除颤器（AED）。
3. 放置体位：将患者平放于硬平面上，身体放松，头和脖子位于身体轴线上，双手放在身体两侧。
4. 胸外按压：胸外按压是在胸部中央进行的有节奏的按压，以保持血液循环。
按压时应注意力度适中，避免过度用力导致肋骨骨折。
按压速度应为每分钟100-120次。
5. 开放气道：在心肺复苏过程中，应保持患者的气道通畅。
如果患者的头部或颈部受伤，应特别小心地开放气道。
6. 人工呼吸：人工呼吸是通过口对口或使用面罩进行的吹气，以帮助患者呼吸。
每次吹气都应持续吹气1秒以上，使胸部隆起。
7. 持续心肺复苏：心肺复苏应持续进行，直到患者恢复自主心跳和呼吸，或者急救人员到达。
心肺复苏是一种紧急急救措施，需要在正确的姿势下进行，并注意按压和吹气的节奏和力度。
如果不确定如何进行心肺复苏，请务必在开始之前寻求专业指导。
心肺复苏急救流程
心肺复苏急救流程
1、进入现场判断是否安全，拨打120.
2、呼唤昏迷者判断是否有意识
3、将昏迷者翻动
4、侧身位判断是否口中有异物
5、仰卧位判断是否有呼吸（看听感觉10秒钟）
6、松开衣领准备进行心肺复苏
7、将模型搬到操作台
8、解开衣领，打开气道（抬下额，压额头）
9、胸外按压30次（中指对着乳头，掌根落在胸骨），频率100次/分
10、吹气两次（吹气时捏住鼻子，轻吸一口气，吹入气道），每次吹气1-2秒，再次吸
气松开鼻子，吹气时捏住鼻子。
11、急救30分钟后，没有生命体征换转则可以放弃急救。
12、生命体征的换转包括：口唇变红、瞳孔对光反射出现、出现脉搏或自主呼吸
13、到达现场前已经失去意识超过15分钟，不用再救。
14、在胸外按压和人工呼吸之间不能超过15秒。
15、在救助现场如果电除颤在5分钟之内到达现场，先进行电除颤。
如果超过5分钟，
则先进行2-3次心肺复苏再进行电除颤。
心肺复苏的操作流程及评分标准
开放 气道 (A)
15
立即松解病人衣领、腰带
检查口腔、去义齿、清除口鼻腔分泌物
复苏体位正确(背部垫木板或平卧于地上)
打开气道方法正确：取仰头抬颌位
口对口吹气(B)
16
一手将口腔打开，一手捏鼻方法正确
吹气方法正确无漏气
吹气有效(胸部有起伏)
转头观察胸部方法正确
胸外按压（C）
18
按压部位正确
按压幅度适度(胸骨下陷4~5cm)
如搏动未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持及仪器设备的到达。
观察病情
触摸颈动脉搏动
观察呼吸、面色、神志、口述上述观察结果
整理用物
舒适体位，保暖
整理用物，洗手
记录：填写护理记录单
二、心肺复苏评分标准
项目
总分
技术操作要点
仪表
5
仪表端庄，服装整洁
评估
8
判断病人有无意识和呼吸时方法正确
触摸颈动脉搏动方法正确(5S~10S)呼救，送急救物品
按压频率100次/分钟
按压与放松时间相等
观察病情
5
触摸颈动脉搏动，观察呼吸、神志、面色（口述观察结果）
操作后
5
整理用物，合理安置病人
熟练程度
10
动作迅速、准确、有效
建立人工气道前人工呼吸与胸外按压比例正确(2:30)
理论
20
按压的注意事项
复苏有效的指针
总分
100
第一节心肺复苏的操作流程及评分标准
一、心肺复苏操作流程
素质要求
判断患者意识、呼叫，送急救物品
评估病人
判断患者呼吸、颈动脉搏动（5s～10s）
时间记录准确
心肺复苏救治的基本流程
心肺复苏救治的基本流程心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation,CPR）是一种紧急救治措施，用于在心脏骤停或呼吸停止时挽救患者的生命。
以下是心肺复苏的基本流程：心肺复苏的基本步骤：1.判断现场安全：在救治前，要确保现场安全，检查是否存在危险或潜在的威胁，确保自己和患者的安全。
2.确认患者状态：快速评估患者的意识和呼吸状态。
尝试唤醒患者并观察其是否有正常的呼吸反应。
如果患者无意识且没有呼吸或只有异常的呼吸（例如喘息），则需要立即开始CPR。
3.呼叫急救服务：如果有其他人在场，请让其中一人拨打当地急救电话 （如120），请求专业医疗救援人员。
如果自己是唯一在场者，尽量让患者平躺，并尽快拨打急救电话。
4.开始心肺复苏：进入CPR程序。
CPR主要包括胸外心脏按压和人工呼吸两个部分。
-胸外心脏按压：将患者平放在硬而平坦的地面上，双手交叉放在患者胸骨下的中心位置。
使用身体重量，沿垂直方向快速按压胸部，每分钟100-120次，每次按压后让胸部回弹。
保持压力均匀，以确保充分的心脏压缩。
-人工呼吸：在进行胸外心脏按压之后，进行人工呼吸。
用手指捏住患者的鼻孔，并用嘴对嘴或者使用呼吸面罩进行人工呼吸，每次呼吸需要持续1-2秒，以观察胸廓的隆起。
然后松开嘴，让胸廓回落。
每15次胸外心脏按压后进行2次人工呼吸。
5.持续循环CPR：持续进行胸外心脏按压和人工呼吸循环，直到急救人员到达现场接管、患者恢复呼吸或有人取代救助。
心肺复苏是一项紧急的救护措施，在医疗专业人员到达前为患者提供关键的支持。
在进行CPR时，尽量确保按压和呼吸的步骤准确，以维持患者的血液循环和供氧。
心肺复苏应急流程
心肺复苏应急流程
1. 判断意识是否清醒
- 摇晃患者的肩膀，喊叫患者的名字，观察患者是否有任何反应。
- 如果患者没有任何反应，向他人请求帮助。
- 检查患者是否呼吸正常。
2. 呼叫急救电话
- 拨打当地急救电话号码，向急救人员提供准确的位置和患者情况。
- 如果没有其他人在场，先进行心肺复苏术再拨打急救电话。
3. 进行心肺复苏术（CPR）
- 将患者放在坚硬的地面上，清除任何可能阻碍呼吸的物体。
- 实施胸外按压：让患者平躺，双手压在患者胸骨中央，用力按压胸部，每分钟大约100-120次。
- 实施人工呼吸：将一个检查过的嘴对嘴呼吸面罩放在患者口鼻上，使其气道畅通，进行人工呼吸，每次呼吸时间约为1秒。
4. 等待急救人员到达
- 继续进行CPR直到急救人员到达现场。
- 如果患者恢复呼吸或出现其他自主行动，立即停止CPR并让
患者尽可能舒适。
注意事项：：
- 在进行心肺复苏术时，应尽量按照标准程序操作。
- 如果有任何疑问或不确定，请尽快请求专业医疗人员的帮助。
- 心肺复苏术是一项紧急操作，旨在维持患者生命，但不能保
证患者的康复。
以上是心肺复苏应急流程的简要步骤和注意事项。
希望能对在
紧急情况下正确应对心肺复苏有所帮助。
如有更多需求或其他问题，请及时与医疗专业人员联系。
2023年最新心肺复苏操作流程指南
2023年最新心肺复苏操作流程指南心肺复苏（CPR）是一种急救技术，用于恢复心跳停止或呼吸停止的患者的血液循环和呼吸。
本指南将介绍最新的2023年心肺复苏操作流程。
1. 判断环境安全性在开始进行CPR之前，一定要确认环境的安全性，避免在救援过程中发生二次伤害。
2. 检查意识试图唤醒患者，询问他们是否需要帮助。
如果没有反应，那么可能需要进行心肺复苏。
3. 呼叫急救立即拨打当地的急救电话或让周围的人呼叫。
4. 开始心肺复苏4.1 压胸复苏首先，将患者平躺在硬平面上，然后用一只手的掌心覆盖另一只手的掌心，位于患者胸骨下部中央。
进行压胸，深度应达到5-6厘米，频率为每分钟100-120次。
4.2 人工呼吸每30次压胸后，进行两次人工呼吸。
首先打开患者的气道，然后闭住患者的鼻孔，对其进行口对口呼吸，每次吹气1秒钟，使胸部有明显的升降。
5. 使用自动体外除颤器 (AED)如果周围有AED设备，应立即使用。
根据设备的语音指示进行操作，一旦设备分析出需要除颤，就按设备上的按钮进行除颤。
6. 继续心肺复苏进行CPR，直到患者恢复自主呼吸和心跳，或医疗人员到达并接手。
7. 后期观察成功进行心肺复苏后，需要密切观察患者的情况，以便及时发现和处理可能出现的问题。
注意事项：- 心肺复苏的目的是恢复血液循环和氧气供应，以保护大脑和其他重要器官。
- 心肺复苏是一项紧急技能，应由受过专业训练的人员执行，但在紧急情况下，任何人都可以并且应该尝试进行心肺复苏。
- 如果可能，应使用口对口罩或呼吸囊为患者进行人工呼吸，以减少疾病传播的风险。
本指南仅供参考，具体操作应按照医生和专业人员的指导进行。
简述心肺复苏的基本程序
简述心肺复苏的基本程序
心肺复苏是一种紧急救护技术，用于在心跳停止或呼吸停止时恢复心跳和呼吸。
以下是心肺复苏的基本程序：
1. 确认意识和呼吸：首先，检查患者是否有意识和呼吸。
如果患者没有意识和呼吸，立即开始心肺复苏。
2. 叫救护车：在开始心肺复苏之前，立即叫救护车或让其他人叫救护车。
3. 开始心肺复苏：在开始心肺复苏之前，将患者放在平坦的地面上。
然后，按照以下步骤进行：
- 手心朝下，放在患者的胸骨上方，另一只手放在上面，交叉手指。
- 用身体重量向下按压胸骨，每次按压深度为5-6厘米，按压速度为每分钟100-120次。
- 每按压30次后，进行2次人工呼吸。
将患者的头后仰，捏住鼻子，用口对口或口对鼻进行呼吸，每次呼吸1秒钟。
- 持续进行心肺复苏，直到救护车到达或患者恢复意识和呼吸。
4. 注意事项：在进行心肺复苏时，需要注意以下事项：
- 按压胸骨时，需要用足够的力量，但不要用过度的力量。
- 进行人工呼吸时，需要注意不要吹气过多，以免导致胃胀气。
- 在进行心肺复苏时，需要保持冷静，不要惊慌失措。
总之，心肺复苏是一种非常重要的紧急救护技术，可以挽救生命。
掌握心肺复苏的基本程序，可以在紧急情况下快速有效地进行救护。
心肺复苏操作规范制度
心肺复苏操作规范制度一、背景与目的为了确保医院在进行心肺复苏时能够采取规范化的操作流程，提高心肺复苏的效果和成功率，保障患者生命安全，特订立本规章制度。
本规章制度适用于医院各科室的医务人员进行心肺复苏操作。
二、术语定义1.心肺复苏：指在意外性心脏停止或呼吸停止的情况下，通过人工手段恢复心肺功能的一系列紧急救治措施。
2.心肺复苏操作：指在心肺复苏过程中执行的一系列步骤和操作。
三、心肺复苏操作步骤1.确认患者情况：–推断患者是否意识失去。
–推断患者是否呼吸困难或呼吸停止。
–检查患者颈动脉搏动是否存在。
2.紧急求助：–立刻呼叫急救团队，通知医院急诊科和相关科室。
3.开展心肺复苏操作：–维持通畅的呼吸道，采取头后仰、下颌提起等操作使呼吸道通畅。
–进行人工呼吸：首先进行口对口呼吸，如患者有呕吐物，用手指擦拭掉呕吐物，然后连续进行口对口呼吸。
–进行胸外按压：在心脏按压点上进行胸外按压操作，按压深度至少5厘米，按压频率为每分钟100—120次。
–连续进行心肺复苏操作直到医务人员或急救团队到达现场。
4.监测与记录：–在心肺复苏操作过程中，医务人员要紧密关注患者生命体征的变动，包含心率、血压、呼吸等。
–记录心肺复苏操作开始时间和每次操作的连续时间，并认真记录操作过程中的注意事项和发现。
5.专业人员接管：–当急救团队到达现场时，交接患者给专业人员。
–专业人员依据患者情况连续进行心肺复苏操作，并采取相应的治疗措施。
6.搭配医院的培训和考核：–医院将定期组织心肺复苏操作规范培训，对医务人员进行心肺复苏技能的培训和考核。
–医务人员必需参加培训并通过考核，方可参加心肺复苏操作。
四、操作注意事项1.心肺复苏操作应由具备相关技能和经验的医务人员进行，未经培训和考核的人员不得进行心肺复苏操作。
2.心肺复苏操作时，应尽量保证患者的隐私和尊严，在操作过程中避开暴露患者隐私。
3.心肺复苏操作中需要紧密察看和监测患者生命体征的变动，如心率、血压、呼吸等，及时调整操作措施。
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心电图表现
心室颤动（VF) 无脉性室速(VT) 心室静止 无脉电活动 (PEA)
D: Defibrillation
D AED除颤
自动体外除颤仪
AED的正确使用
• 打开电源 • 连接电极 • 自动分析心律 • 室颤-AED提示除颤 • 自动分析心律
电极位置
• 前电极--右侧锁骨下方中线2-3肋间 • 侧电极--左乳头以下腋前线交叉点
D 除颤 + 药物
• 1 次电击 • 单向波 360J • 双相波120-200J • 不熟悉 200J
药物治疗
首选心脏复苏药物
• 肾上腺素 • 阿托品 • 胺碘酮 • 利多卡因 • 血管加压素
注意点
给药途径
稀释
首选—静脉或骨髓内途径 其次--气管内给药
（静脉剂量2-2.5倍)
心内注射
1. 肾上腺素
理论依据：
2010 CPR 指南
背景资料 2010年10月21日 circulation《循环》
教育和培训
Education and Training
儿童开始
全民普及
（ cardiopulmonary resuscitation ）
心肺复苏（CPR） 范畴
一. 基础生命支持---现场 CPR 二. 高级生命支持---床旁 CPR
时间就是生命
停止
ห้องสมุดไป่ตู้
• 3 秒钟----黑朦 • 5-10 秒钟----晕厥
• 15 秒钟----昏厥或抽搐 • 45 秒钟----瞳孔散大 • 1-2 分钟----瞳孔固定
• 4-5 分钟
大脑细胞不可逆损害
准确判断
• 意识 • 呼吸 • 心跳
5 - 10秒
如何判断意识？
拍肩膀 呼叫 刺激
如何判断呼吸？
80
60
40 20
0
1
3
6
10
Survival
晚1分钟除颤生存率下降7%-10%
注意点
VF或VT，最好能在5分钟内除颤 5分钟后，粗颤--细颤或直线--除颤无意义 CPR或肾上腺素--细颤转粗颤--再除颤自主循环
心电图表现
心室颤动 （VF)
形态、振幅各异的不规则波动 频率约350次/min，QRS-T消失
• 瞳孔：由大变小 • 面色：紫绀变为红润 • 呼吸：自主呼吸 • 大动脉：触到博动、60/40mmHg以上 • 神志：眼球活动、睫毛、对光反射
终止CPR的指标 1. 自主呼吸和心跳已有良好恢复
终止CPR的指标
﹡脑死亡
深度昏迷
2. 对任何刺激无反应
脑干反射全部消失 自主呼吸停止
﹡无心跳和脉搏
CPR 30分钟以上 心电图直线1分钟以上
清除口腔中异物
A: Airway control
A 气道控制
仰头抬颏法
怀疑颈椎外伤 托颌法
B: Breathing support
B 呼吸支持
2010指南被弱化
注意点：
• 吹气前清除呕吐物和分泌物 • 垫一层薄的纱布 • 捏住鼻子 • 持续吹气 1 秒以上 • 吹气量 ？？？
吹气量：
正常吸气\见胸廓起伏即可
C: Circulation support
c 循环支持
部位：两乳头连线中点下方（胸骨中下1/3处）
C: Circulation support
循环支持
• 频率：至少100次/分钟 • 深度：成人：至少5cm 儿童与婴儿：胸廓的1/3-1/2
2010指南被强化
注意点
掌根按压
婴
乳头连线下方
儿
两手指按压
复苏体位
二. 高级生命支持
Advanced Cardiovascular Life Support
床旁 CPR
床旁心肺复苏（CPR）术 依据CABD程序
Circulation C 持续CPR、静脉通道、心电监测
Mechanical (piston) CPR
机械性心脏复苏
Meil MCC
Airway A 气管插管术
随后18h内0.5mg/min
3. 胺碘酮
持续性室速（血流动力学稳定） • 首剂150mg IV 慢 10min • 如无效，10min后追加150mg
看---胸部起伏 一看二听三感觉
如何判断循环？
1. 摸颈动脉 2. 有无呼吸 3. 有无咳嗽 4. 是否会动
启动 生存链 Chain of Survival
尽早求救 尽早CPR 尽早除颤
高级支持
复苏后 处理
CPR 操作
按照 CABD 程序？ 30 ： 2
现场心肺复苏术
除颤与生存率的关系
100
成人推荐剂量：1mg IV 3-5分钟重复
2. 阿托品
成人推荐剂量： • 首剂--1.0mg IV • 3-5分钟0.5mg • 总量0.04mg/Kg（约3mg）
2010年指南：心脏停博和PEA不推荐
3. 胺碘酮
室颤或无脉室速
• 电击除颤 • 300mg 快速IV • 如无效，10min后150mg • 室颤转复：初始6h内1mg/min
规范化心肺复苏(CPR)流程
医生工作过程中最担心什么？
过敏性休克 病人猝死 意外发生时你在现场
怎么办？
医技科室 专科医师 急诊医师 全科医师
无从下手 漏洞百出 防不胜防 ？
急救知识
必须掌握
过敏休克 电击猝死 溺水急救 心肺复苏
抢救用药
一. 基础生命支持
Basic Life Support
现场 CPR
心搏呼吸骤停
猝死-----突然意外的临床死亡 特点: 生物学死亡
• 意识突然丧失 • 叹息样呼吸或呼吸停止 • 大动脉搏动消失 • 瞳孔散大 • 面色苍白或紫绀
争分夺秒—-------黄金10分钟
复苏时间---CPR---成功率 < 4 min---CPR---50% 4-6 min---CPR---10% < 6 min---CPR--- 4% >10 min---CPR--- 0
收缩压(60-80)mmHg 肺血流量(25-33)% 通气/血流比值 500-600ml（6-7ml/Kg）
再次评估 中断按压<5秒
cycle1
cycle2
cycle5
按压30次
30/2 cycle3
cycle4
吹气2口
五个周期 ( 约2min )
换位
18秒 + 5秒 +
1秒
评价CPR的有效指标
60秒
气管插管
注意事项
Breathing B 辅助呼吸、给氧
有氧--球囊挤压1/2 无氧--球囊挤压2/3（500-600ml）
注意点
高级人工气道已建立
胸部按压不应中断，至少100次/分 同时给予8-10次通气/分钟 吹气时不考虑通气与按压同步否 持续30分钟
Defibrillation \ Drugs