儿科护理常规
一般儿科护理常规

一般儿科护理常规一、生活护理:1.安全护理:确保患儿的安全,保持环境整洁、安静和温度适宜,防止意外事故的发生。
2.饮食护理:根据患儿的年龄、发育情况和疾病状况,合理安排饮食,保证患儿摄入足够的营养,避免过度进食或挑食。
3.健康护理:定期为患儿测量身高、体重和体温,观察患儿的生长发育情况和体征变化,及时发现问题并及时处理。
4.卫生护理:保持患儿的个人卫生,定期为患儿洗澡、更换衣物和床单,保持皮肤清洁和干燥,预防皮肤病的发生。
5.睡眠护理:为患儿提供安静、舒适和有利于睡眠的环境,保证患儿足够的睡眠时间,促进身体的恢复和健康发展。
二、疾病护理:1.病情观察:密切观察患儿的病情变化,包括体温、呼吸、心率、血压等指标的监测,及时发现病情的变化,并及时向医生报告。
2.给药护理:按照医嘱准确给予患儿药物,掌握正确的给药方法和剂量,观察给药后的反应和副作用,并记录相关情况。
3.治疗护理:配合医生进行各项治疗措施,如输液、换药、吸痰、理疗等,注意观察治疗效果,及时调整治疗方案。
4.预防护理:帮助患儿进行常规预防接种,定期进行健康体检,指导患儿进行个人卫生和疾病预防,加强患儿免疫力和抵抗力的提高。
三、心理护理:1.交流护理:与患儿进行有效的沟通,关注患儿的情绪变化和心理需求,给予患儿关怀和安慰,减轻患儿的恐惧和焦虑。
2.社交护理:提供机会和环境,让患儿与其他患儿进行交流和互动,促进患儿的社交能力和心理健康发展。
3.游戏护理:通过游戏和玩耍,促进患儿的身体和智力发展,调节患儿的情绪,陶冶患儿的情操。
4.家庭护理:与患儿的家属建立良好的沟通和合作关系,提供家属儿科护理知识和技能的指导,增加家庭对患儿的支持和关爱。
总之,一般儿科护理包括生活护理、疾病护理和心理护理,旨在提供安全、舒适和关怀的护理服务,促进患儿的健康发展和康复。
儿科护理常规(精选五篇)

儿科护理常规(精选五篇)第一篇:儿科护理常规儿科一般护理常规1.儿科患者入院后以亲切和蔼态度做好三测,并送到指定床位,向家属或较大患儿介绍病区规章制度进行卫生安全教育,通知医生。
2.病房内应安静,清洁,整齐,温湿度适宜,定时通风,保持空气新鲜,床头避免对流风;呼吸系统疾病流行季节,应每日进行空气消毒。
3.新入院患儿测量体温,脉搏,呼吸每日3次(3岁以内酌情免测脉搏,呼吸);连续三日。
体温在37.5℃以上者,每日测四次,体温达到39℃以上,每4h一次,待体温正常3日后改为每日1-2次。
每日询问二便一次,每周测体重一次。
需书写护理病历时,应在48小时内完成。
4.按医嘱进行分级护理。
5.24小时内留取三大常规标本送检。
6.为传染病患儿治疗和护理时应严格执行各种消毒隔离制度,防止交叉感染,并向患儿宣讲隔离的意义,已取得患儿的合作。
7.加强巡视,主动接近患儿,了解患儿的生活起居、饮食、睡眠等情况,做好相应护理。
8.密切观察患儿神色、囟门、形态、呼吸。
哭声、舌像、指纹、皮肤、四肢、二便等情况,发现异常,立即报告医师,并协同处理。
9.饮食按医嘱执行;注意饮食卫生,食前便后洗手;应鼓励患儿进食,并随时注意饮食情况,如有恶心,呕吐,厌食等,应报告医师;家属送来的食物须经检查符合病情和卫生要求方准给予。
10.婴幼儿煎药液50-150毫升为宜,并采用少量多饮法喂服,严禁捏鼻,以防呛入气管。
丸剂碾细后用温开水调服,并亲视患儿服下。
11.急危重症要制定护理计划,并认真实施,做好记录。
定期做好卫生宣教和出院指导。
对恢复期患儿或其家长交待有关注意事项。
第二篇:儿科护理常规儿科护理常规小儿泄泻病护理常规泄泻因外感时邪或内伤乳食所致。
病位在脾胃,婴儿腹泻可参照本病护理以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为主要临床表现。
一、护理评估(一)喂养史,卫生习惯。
(二)大便性状、气味、次数、病程。
(三)有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。
(四)辨证:伤食泻、风寒泻、湿热泻、寒湿泻、脾虚泻、脾肾阳虚证。
儿科疾病护理常规及护理管理

儿科疾病护理常规及护理管理儿科疾病护理常规包括以下几个方面:1. 个人卫生:保持儿童的皮肤清洁,每天多次更换尿布,并保持尿布区域的干燥。
定期为婴儿洗澡,注意保持水温适宜并使用适当的洗浴用品。
2. 饮食护理:根据儿童年龄和发育需要提供营养均衡的饮食。
对于有特殊疾病的儿童,如食物过敏、肠道疾病等,需按医嘱做好饮食调整。
3. 疫苗接种:按照国家和地方规定的疫苗接种计划进行接种,确保儿童免受常见传染病的侵袭。
4. 环境整洁:保持室内空气新鲜,保持卧室、浴室等场所的干净整洁。
5. 疾病预防:灌肠、口服或肌肉注射预防传染病。
如流感、轮状病毒等,采取隔离措施,避免交叉感染。
儿科疾病护理管理包括以下几个方面:1. 疾病监测和评估:定期检查儿童的生长发育情况,观察儿童的情绪、行为和食欲等变化,及时发现疾病的早期症状。
对于有特殊疾病的儿童,如心脏病、糖尿病等,需要定期进行相关检查,评估疾病的进展情况。
2. 用药管理:根据医嘱合理使用药物,确保药物的剂量和给药时间正确。
对于长期用药的儿童,需要注意药物的存放和使用情况,避免误用或滥用。
3. 治疗和康复指导:根据医嘱进行治疗,如给药、使用药物外敷或物理治疗等。
对于康复期的儿童,需要进行康复指导,包括进行适当的运动、接受物理治疗等。
4. 家庭护理指导:向家长提供相关的护理知识和技巧,包括如何更换尿布、给药的方法、如何进行体温测量等。
同时,教育家长要遵循医嘱,合理安排儿童的生活和饮食。
5. 定期复诊和随访:儿童在得到治疗后,需要定期复诊和随访,对疾病的病情进行监测,及时调整治疗方案。
同时,也要对儿童的生活和饮食情况进行评估和指导。
儿科护理常规

儿科一般护理常规1. 生命体征监测:测量体温、脉搏、呼吸每日4次(新入院者连测3d),但病危、病重、发热及心血管系统疾病患儿应每4h测体温、脉搏及呼吸一次。
测体温一般用肛表或腋表,慎用口表。
长期住院而病情稳定的无发热患儿,查体温可2/d.体温正常范围不超过37.8℃(肛表)。
2. 饮食按医嘱执行:注意饮食卫生,食前便后洗手。
应鼓励患儿进食,并随时注意饮食情况。
如有恶心、呕吐、厌食等,应报告医师。
家属送来的食物须经检查符合病情和卫生要求方准给予。
3. 环境:病室内应安静、清洁、整齐,温度适宜,定时通风,保持空气新鲜。
呼吸系统疾病流行季节,应每日进行空气消毒。
4. 基础护理:测量体重、修剪指甲每周一次。
夏季沐浴1/d,冬季每周沐浴1次,必要时增加。
不能沐浴者,应予擦浴及定期换衣裤。
经常保持被褥、衣裤、尿布等清洁干燥。
每日登记大便次数,用尿布者,每日洗臀部至少2次,皮肤皱折及出汗处,可扑粉或擦油。
5. 病情观察:随时观察病情,危重患儿每隔15~30min巡视一次,一般患儿2h一次;如病情有特殊变化,及时报告医师。
6. 切实执行小儿生活制度,应予卧床休息。
恢复期患儿经医师许可,可适当下床活动,如散步、学习或参加文娱活动等。
注意保证充足的睡眠,每日中午及21:00后,应引导患儿入睡。
加强心理护理。
7. 下列情况无医嘱,可按病情进行处理:7.1. 高热、使用磺胺类药物或肾毒性抗生素者,应多喂水,保证入量以便利尿。
一般1岁以内每天120~150ml/kg;1~3岁每日100~120ml/kg;3岁以上每日100ml/kg左右。
7.2. 体温在39℃以上者,用冰袋冷敷头部或温水拭浴。
7.3. 有畏寒、手足发冷及体温过低者,应用热水袋保暖(注意避免烫伤)。
7.4. 唇鼻干裂者,可用油剂涂擦。
7.5. 惊厥、发绀或呼吸困难者,及时吸氧。
呼吸微弱或呼吸停止时,应立即进行口对口人工呼吸,注射必要的呼吸兴奋剂,并报告医师。
儿科护理常规

儿科一般护理常规1.病室环境,保持病室空气新鲜,阳关充足,安静舒适,温湿度适宜,以利于分泌物排泄。
2.休息高热者要休息至体温恢复正常,危重者绝对卧床休息,轻者或恢复期病儿适当下床活动。
定时翻身,防止褥疮发生。
如出现呼吸困难时,给氧气吸入,对症处理,保持呼吸道通畅。
3. 饮食高热期间因消化功能低下,食欲减退,年长儿童应给予易消化的流质或半流质饮食。
婴幼儿根据病情酌情减少奶量,喂奶间增加喂水次数,以降低体温并保进毒素排泄。
4. 保持口腔清洁根据具体情况,可用碳酸氢钠溶液、生理盐水、朵贝尔氏液、洗必泰溶液等漱口,每日3-4次,以防止口腔炎。
5. 注意隔离按呼吸道疾病隔离,定期进行空气消毒。
如紫外线照射空气消毒。
6. 保持呼吸道通畅,如液粘稠不易咳出时,除给止咳祛痰药外,必要时给雾化吸入。
7. 呼吸衰竭的患儿慎用镇静剂,如巴比妥和吗啡类药物,以防抑制呼吸加重病情。
8. 收集标本时按正规操作采样,如留取痰液、血液标本时,取样要新鲜,送检要及时,容器应清洁干燥。
9. 随时备好抢救物品,如氧气、吸痰器、简易人工呼吸器、气管插管及心电监护仪以及各种抢救药品等,做到随时配合抢救。
10. 做好出院指导。
心肺脑复苏及护理常规(一)心肺复苏1. 使患儿仰卧于硬板床上保证按压效果,术者以一手张根按压年长儿胸骨上1/3处,另一手压在手背上,肘关节伸直,依赖身体和肩臂肌肉的力量适度用力,使胸骨下陷3—4cm,按压率60-80次/分;新生儿用双指按压胸骨下1/3处,按压率120次/分;婴儿用双手围绕胸部,用双拇指按压,按压率100次/分;幼儿用单掌按压。
2.迅速接好心电监护仪各导联,在监护下进行复苏,认真填写特护单,记录复苏情况。
(二)建立有效通气1.口对口人工呼吸:将患儿下颌向前上方托起,使气道拉直,迅速清除口腔及呼吸道分泌物,确保气道通畅,左手捏紧病人鼻腔,术者深吸气,对准病人口部吸气,然后松开鼻孔,右手紧压腹部使膈肌上升建立被动呼吸,并观察胸廓运动情况,儿童、幼儿、婴儿根据年龄吹气:14-16-20次/分。
儿科护理常规

第一节儿科疾病的一般护理1.病室应阳光充足,空气新鲜,温度以18℃~20℃为宜,湿度以50~60%为宜,定时开窗通风。
2.按不同年龄与病种、感染与非感染性疾病,分别收治,防止交叉感染。
3.新病人入院时测T、P、R、体重,7岁以上测量血压,并记录。
4.护士向患者及家长介绍病室环境及规章制度,饮食按遗嘱执行,注意饮食卫生,做好婴幼儿喂养指导。
5.严格执行作息制度,保证患儿充足睡眠与休息,保持病室安静,注意安全,防止烫伤、坠床、走失。
6.根据病情,按分级护理要求做好晨晚间护理,每周剪指甲1次,更换床单1次,保持患儿床单位清洁整齐。
7.认真执行医嘱,按时给药及治疗。
严格查对制度意识留取各种标本。
8.病儿入院4小时内,护士应对患儿全面评估并填写评估表,及时记录护理记录单。
9.值班人员定时巡视病房,密切观察病情,遇有病情变化,立即通知医生积极配合抢救。
输液、输血时,应注意滴液速度,是否通畅,局部有无肿胀及输液、输血反应的发生,以便及时处理。
10.出院前向患儿及家长做好出院指导。
第二节高热护理高热即体温在39℃以上,发热是小儿时期许多疾病发生过程中最常见的症状,是机体防御疾病和适应内外环境异常的一种代偿性反应。
[护理措施]1.按儿科一般护理常规护理。
2.高热患儿应注意卧床休息。
3.饮食:供给高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。
保证足够的营养和水分,少量多次喂水,不能进食者可鼻饲或静脉补液。
4.降温:高热者先用物理降温,如头部冷敷、头置冰袋(小婴儿用冷水袋)、温水浴等。
效果不佳时,遵医嘱给退热药,同时多喂开水,防止因大量出汗而虚脱。
物理降温后半小时测体温,药物降温1小时测体温。
5.密切观察病情,没4小时测体温1次,必要时随时测量并记录。
同时观察热型及发热时伴随症状,如有无寒战、头痛、呕吐、腹痛、腹泻等。
病情骤变时,及时通知医生。
6.加强口腔护理,口唇干裂涂以润滑油。
7.注意皮肤护理,有汗时用毛巾擦干。
保持衣被、床单、尿布干燥清洁。
儿科..护理常规

??常见急症患儿护理常规(一)发热患儿护理常规1.??执行儿科急诊一般护理常规。
2.??保持病室内清洁,空气流通及适宜的温湿度。
3.??卧床休息。
给予舒适的卧位。
4.??给予适量脂肪、高蛋白、丰富的维生素、适量的碳水化合物的流质或半流质饮食。
5.??密切观察体温的变化和退热效果。
监测体温,每4小时测体温1次,根据体温的情况采取相应的降温方式,降温后30min测6.??7.??1.??2.??3.??4.??5.??6.??7.??8.??9.??(三)过敏性休克患儿护理常规1.??立即终止与可疑致敏物质接触,更换液体及输液插管或迅速建立静脉通道,以利抢救。
2.??取休克卧位,注意保暖。
3.??立即皮下或肌注1/1000肾上腺素0.01~0.02mg/(kg.?次),地塞米松0.5mg/(kg.?次)加入5%~10%葡萄糖静滴。
4.??保持呼吸道通畅,及时吸痰,给氧。
喉头水肿者做好气管插管或切开的准备。
5.??备好急救药品和物品协助抢救。
6.??口头医嘱复述一遍无误后执行,保留安瓿瓶以便核对。
7.??密切观察病情变化(意识、面色、末梢循环、生命体征、尿量等),发现异常及时报告医生并做好记录。
8.??对患儿及家长给予安慰和关心,减轻其恐惧感。
9.??病情好转后护送住院治疗。
(四)输液反应患儿护理常规1.输液后不适者立即减慢滴数并通知医生。
2.疑为输液反应者马上停药,更换液体及输液插管。
3.立即转入重症监护室以便抢救和观察病情。
4.5.6.7.1.2.3.4.5.1.2.34.遵医嘱用药,应用洋地黄制剂时要按时按量,并观察疗效及副作用;使用利尿剂后应记录24h尿量。
5.控制输液滴数,根据医嘱及病情限制液体量。
6..对患儿及家长给予安慰和关心,减轻其恐惧感。
7.病情稳定后护送住院治疗。
(七)心跳骤停患儿护理常规1.分秒必争,就地实施心肺复苏术。
2.立即通畅气道迅速清除呼吸道分泌物,去枕,头后仰,松衣扣,抬高下颌角,避免舌根后坠。
儿科安全护理常规

儿科安全护理常规
1、离开病儿时必须提起床栏,防止坠床。
2、给婴幼儿喂奶、喂水、喂饭、喂药时应抱起,将头部抬高,以防呛入气管发生窒息。
喂完后取侧卧位观察片刻,方可离去。
3、病儿衣服禁止用钮扣或颈下系带,以防发生意外,给危重、体弱病儿及新生儿、婴幼儿盖被时,勿盖上口鼻,以防窒息。
4、给婴幼儿及不合作病儿测体温时,必须予以扶持,以防将体温表折断造成误伤或被吞服。
5、接触口鼻、肛门等处之玻璃用物,应加用橡皮套管,以防发生意外。
6、玩具应安全,不易损坏,禁止玩弄刀、剪、别针及其他锐利物品,防止发生意外。
7、病床不宜靠近电源、暖气、床旁勿放置暖水瓶、热饭等,以免烫伤。
8、应用热水袋保温时,水温不得超过50℃,且勿直接接触皮肤,并严格操作规程及交接班制度,防止烫伤。
新生儿置于保温箱时,水箱内应及时加水,经常观察箱内的温度,保持温度、湿度的恒定,以防发生意外。
9、病儿不能到窗口、阳台、楼梯逗留,更不能私自外出,保持地面清洁、干燥,以防滑倒摔伤。
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儿科疾病护理常规第一节儿科一般护理常规1、病室应阳光充足,空气新鲜。
定时通风,室温以18-20 C为宜,湿度50%-60% 为宜。
2、根据患儿的年龄、病情及诊断合理安排病室,重症患儿安排在监护室或抢救间。
3、入院后根据病情做常规处理,如:测体温、体重,3岁以上的患儿测脉搏、呼吸、血压,如有发热者按发热护理。
每周测量一次体重并记录在体温单上。
4、责任护士向患儿和家属进行入院宣教、自我介绍,危重病人专人护理。
5、根据医嘱安排饮食,指导活动与休息。
6、协助留取检验标本,并说明注意事项。
7、向患儿及家属做好卫生宣教及心理护理,教育患儿养成良好的卫生习惯。
&严密观察病情变化,发现问题及时通知医生,积极配合抢救。
9、患儿出院时向家属做好出院指导,做好床单元的终末处理。
第二节急性上呼吸道感染(疱疹性咽唊炎)护理常规【概念】急性上呼吸道感染简称上感,是小儿最常见的疾病,主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。
90%以上由病毒引起。
【护理评估】1、评估患儿的舒适度。
2、评估病情,测量生命体征,体温的变化。
3、潜在并发症:热性惊厥。
【护理措施】1、执行儿内科一般护理常规。
2、休息:发热时应卧床休息,集中护理,保证患儿有足够的休息时间。
3、保持并室内空气清新,温、湿度适宜。
4、鼻塞的护理:鼻塞严重时应清除鼻腔分泌物,然后用 0.5%麻黄碱液滴鼻, 是鼻腔通畅5、咽部护理:咽部不适可给予雾化吸入,年长儿可给予润喉片并做好口腔护理。
避免进食刺激性食物,以免引起咽部疼痛。
6、高热护理:观察体温的变化,必要时遵医嘱使用物理或药物降温。
如有高热惊厥史者,患儿体温在 38C即给予降温措施,必要时遵医嘱给予镇静剂,以免发生惊厥。
7、观察病情变化观察患儿有无口腔粘膜斑和皮疹,注意咳嗽性质及神经系统症状,以免早期发现某些急性传染病。
8、饮食:保证充足的营养和水分,鼓励患儿多饮水,给予清淡的易消化、高营养的流质或半流质饮食,必要时静脉补充营养和水分。
【健康指导】家长平时加强患儿营养,多做户外活动,进行体育锻炼。
婴幼儿应少到公共场所,避免交叉感染。
根据天气变化及时增减衣服。
有流行趋势应及早隔离患儿。
第三节小儿支气管肺炎护理常规【概念】小儿支气管肺炎是由不同病原菌及其他因素引起的肺部炎症。
【护理评估】1、测量生命体征,观察体温变化。
2、评估病情及呼吸情况。
3、咳嗽、咳痰症状。
4、潜在并发症:心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹。
【护理措施】1、保持病室清洁、空气新鲜和流通。
保持室内的相对湿度18~22C,湿度 60%为宜。
2、尽量保持患儿安静休息,调整适当卧位,利于患儿休息。
3、给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食,鼓励患儿多饮水。
4、保持呼吸道通畅,及时清除痰液。
缺氧时给予低流量氧气吸入,痰液粘稠可雾化吸入稀释痰液。
5、体温升高者采用物理降温或医嘱给予药物降温,有高热惊厥史者应及早降温,同时使用镇静剂。
6、遵医嘱给药,严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度。
严格控制输液速度及药物。
【健康指导】1、环境要清洁:指导家长保持室内的空气流通,减少人员流动,定时通风,取得配合。
2、饮食:高热期进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质、半流质饮食,缓解期可给普通饮食,鼓励患儿多饮水,以补充高热消耗的水分。
3、活动:患病期间应使患儿卧床休息。
4、教会家长拍背排痰的方法,交给患儿有效的咳嗽,讲解及时排痰的意义,使患儿勤换体位,勤拍背,雾化吸入的目的及注意事项。
肺炎患儿护理常规定义】肺炎是婴幼儿时期的常见病,系由不同病原体或其他同素(吸入或过敏反应)所致的肺部炎症。
护理常规】 1、保持患儿安静,急性期卧床休息,避免烟尘及刺激性气体。
执行呼吸道隔离。
2、室温控制在18-20 C,湿度在50%-60%注意开窗通风。
3、每 1-2 小时翻身一次,呼吸困难给半卧位。
4、给富有营养易消化的食物,多饮水;胃纳差者,少量多餐,给高热量、高蛋白及高维生素的清淡饮食,避免油炸及产气食品。
5、密切观察病情变化,注意中毒性休克、心衰、中毒性脑病、败血症等合并症的先驱症状即使报告医生,6、呼吸困难、腹胀患儿喂奶时应适量,婴儿喂奶应抱起或侧卧抬高头部,喂奶时间断拔出奶头稍休息,以免呛咳加重缺氧。
7、保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入,一般氧浓度为 40%-50%,注意氧气不要直接吹在患儿脸上;痰液粘稠时予超声雾化吸入每日 2-3次,每次 5-10 分钟,雾化后应扣击背部促咳痰,小婴儿可予以吸痰。
每日晨晚间护理前轻拍背部 3-5 分钟,以利排痰。
8、根据年龄控制输液速度,以防止肺水肿或心衰。
9、密切观察体温变化,口腔护理每日 2 次。
10、准备好各种型号不同的气管插管用物,以备急用。
安全提示】 1、如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速、肝脏在短时间内急剧增大等心率衰竭的表现,及时报告医生,给予吸氧并减慢输液速度。
2、若患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、、昏迷、呼吸不规则等,提示颅内压增高,立即通知医生准备抢救。
3、若患儿病情突然加重,出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限等,提示并发了脓胸或脓气胸。
应及时配合进行胸穿或胸腔闭式引流。
健康指导】 1、心理指导: 1)与患儿沟通,鼓励患儿,让其尽量与医护人员合作。
2 )告知其辅助治疗的注意事项。
3 )教育患儿咳嗽时要捂嘴,不随地吐痰。
2、出院指导: 1)指导家长合理喂养。
2 )注意保暖,避免着凉。
)保持通风,预防感染,保证睡眠,多饮水4)定期健康检查,按时预防接种。
第四节毛细支气管炎护理常规【概念】毛细支气管炎是由呼吸道合胞病毒感染所致,是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,多见于 1-6 个月的小婴儿,以喘憋、三凹征和气促为主要临床特点。
【护理评估】1、病情及精神状态。
2、呼吸功能。
3、饮食睡眠情况。
4、有无并发症:心衰。
【护理措施】1、执行儿内科一般护理常规。
2、帮助患儿取合适体位或抱起患儿,以减少肺部淤血。
治疗、护理集中进行,便于患儿休息。
3、保持呼吸道通畅,准确及时给予高渗盐水、B 2受体激动剂或普米克令舒雾化吸入,呼吸道分泌物过多时应及时吸痰。
每天人工拍背或机械振动排痰 1-2 次。
4、氧气疗法:气促、发绀者应给予鼻导管或面罩给氧,呼吸衰竭者在鼻导管或面罩吸氧仍不能纠正低氧血症,应考虑给予机械通气。
5、供给足够的营养及液体给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食,少食多餐,避免过饱影响呼吸;哺喂时应有耐心,防止呛咳引起窒息;重症不能进食者,给予静脉营养。
保证静脉输液通畅,用输液泵控制输液速度级输液量,防止心衰、肺水肿的发生。
6、观察病情变化注意呼吸、喘憋及缺氧的情况,如出现梗阻性肺气阻,面色苍白及发绀加重者应警惕发生呼吸衰竭。
【健康指导】指导家长加强患儿营养,多做户外活动。
少到公共场所,避免上呼吸道感染。
教会家长一般呼吸道感染的处理方法,使患儿在疾病早期能得到控制。
第五节支气管哮喘护理常规【概念】支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和 T 淋巴细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病。
【护理评估】1、呼吸功能。
2、全身情况及精神状况。
3、饮食及睡眠。
【护理措施】1、执行儿内科护理常规。
2、环境:环境应整洁安静,空气流通,保持室内的温湿度。
3、体位:哮喘发作时应卧床休息,取半卧位或坐位。
4、氧气疗法发作时应给与氧气吸入,氧浓度不超过 40%为宜,病监测氧饱和度的变化以随时调整氧流量。
5、保持呼吸道通畅根据医嘱准确的吸入药物,解除支气管痉挛,呼吸道分泌物过多时应及时吸痰。
6、注意观察发作前的前驱症状流涕、鼻塞、打喷嚏、鼻痒、咽痒痛、咳嗽、发热等症状。
7、注意观察患儿全身状态和呼吸变化有无缺氧、烦躁、和呼吸困难加重和神志改变及脱水症等,以防发生哮喘持续状态。
8、心理护理:关爱患儿,给患儿安慰、鼓励以减轻患儿的痛苦和不安。
【健康指导】教会家属和患儿掌握哮喘的本质、发作机制、诱发因素;哮喘发作时的家庭治疗方法;哮喘加剧时的表现及及时就诊。
小儿支气管哮喘护理常规定义】简称哮喘,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和 T 淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性变态反应性炎症,使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并引起发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,可自行缓解或治疗后缓解。
以 1-6 岁患病较多,大多在 3 岁以内起病。
与遗传和环境因素有关。
观察要点】 1、咳嗽及喘息的频度、强度、及持续时间,有无呼气性呼吸困难及发热。
2、发作时肺部有无哮鸣音。
3、是否出现哮喘持续状态。
护理常规】 1、病室清洁、通风、安静,室内温度保持相对恒定,避免受凉,紧放花草,禁用毛毯等物,尽量查清及避免接触过敏原。
以减少诱发哮喘发作。
2、避免有害气味及强光的刺激,以保证患儿的休息。
3、避免食用牛奶、鸡蛋、鱼虾等。
清扫时应让患儿避开。
避免进食过甜过辣等食物。
过敏原不明确者,对新接触的物品及初次使用的物品均应详细观察。
4、保证患儿足够的水分,以降低分泌物的粘稠度,防止痰栓形成。
5、密切观察发作先兆,如鼻、眼部发痒、打喷嚏、流涕、咳嗽等粘膜过敏症状、胸部压迫窒息感、呼吸不畅等症状发生时及时反映给医生,给予少量缓解支气管痉挛的药物,以制止或减轻哮喘发作。
6、密切观察生命体征,有无缺氧、烦躁、呼吸困难、神志变化及脱水症。
哮喘发作时患儿烦躁不安,应取坐位或高半坐卧位,以利于呼吸。
吸氧时,氧浓度 40%为宜,定时进行血气分析,及时调整氧流量,保持PaO2 在 70-90mmHg。
安全提示】若患儿出现紫绀、大汗淋漓、心率增快、血压下降、呼吸音减弱,及时报告医生并共同抢救。
健康指导】 1、保持室内安静,利于患儿休息。
2、鼓励患儿,尽量满足患儿的合理要求。
3、帮助患儿养成规律的生活习惯,睡眠充足,不偏食,加强体格锻炼和耐寒训练,帮助训练胸、腹式呼吸。
强化横膈呼吸机。
执行呼吸运动前,应先清除呼吸道分泌物。
4、多饮水,禁食鱼虾。
5、提高免疫力,定期检查。
第六节高热惊厥护理常规【概念】高热惊厥是指高热引起全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,以强直性或阵挛性收缩为主要表现,常伴意识障碍。
【护理评估】1、意识状态。
2、生命体征,重点是体温。
3、有无外伤。
【护理措施】1、执行儿内科一般护理常规。
2、病室空气新鲜、温湿度适宜,保持安静,避免大声喧哗及噪音等不良刺激。
3、将患儿侧卧位或仰卧位,且头偏向一侧,立即松解患儿衣领扣,清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅。
4、抽搐时应专人护理,防坠床或碰伤。
5、立即建立静脉通道,根据医嘱用药,迅速镇静止惊,控制惊厥。
6、根据医嘱给予氧气吸入。
7、根据医嘱给与退热药物,或物理降温并做好相应的护理。
【健康指导】向家长说明惊厥的原因,治疗及预后,消除恐惧紧张的心理,教会家长预防和控制高热惊厥的方法。