儿科护理常规
儿科疾病护理常规
第一节儿科一般护理常规
1、病室应阳光充足，空气新鲜。定时通风，室温以18-20 C为宜，湿度50%-60% 为
宜。
2、根据患儿的年龄、病情及诊断合理安排病室，重症患儿安排在监护室或抢救间。
3、入院后根据病情做常规处理，如：测体温、体重，3岁以上的患儿测脉搏、呼吸、
血压，如有发热者按发热护理。每周测量一次体重并记录在体温单上。
4、责任护士向患儿和家属进行入院宣教、自我介绍，危重病人专人护理。
5、根据医嘱安排饮食，指导活动与休息。
6、协助留取检验标本，并说明注意事项。
7、向患儿及家属做好卫生宣教及心理护理，教育患儿养成良好的卫生习惯。 &严密观察病情变化，发现问题及时通知医生，积极配合抢救。
9、患儿出院时向家属做好出院指导，做好床单元的终末处理。
第二节急性上呼吸道感染（疱疹性咽唊炎）护理常规
【概念】
急性上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病，主要指鼻、鼻咽和咽部的急
性感染。90%以上由病毒引起。
【护理评估】
1、评估患儿的舒适度。
2、评估病情，测量生命体征，体温的变化。
3、潜在并发症：热性惊厥。
【护理措施】
1、执行儿内科一般护理常规。
2、休息：发热时应卧床休息，集中护理，保证患儿有足够的休息时间。
3、保持并室内空气清新，温、湿度适宜。
4、鼻塞的护理：鼻塞严重时应清除鼻腔分泌物，然后用 0.5%麻黄碱液滴鼻, 是鼻腔通畅
5、咽部护理：咽部不适可给予雾化吸入，年长儿可给予润喉片并做好口腔护理。
避免进食刺激性食物，以免引起咽部疼痛。
6、高热护理：观察体温的变化，必要时遵医嘱使用物理或药物降温。如有高热惊厥
史者，患儿体温在 38C即给予降温措施，必要时遵医嘱给予镇静剂，以免发生惊厥。
7、观察病情变化观察患儿有无口腔粘膜斑和皮疹，注意咳嗽性质及神经系统症状，
以免早期发现某些急性传染病。
8、饮食：保证充足的营养和水分，鼓励患儿多饮水，给予清淡的易消化、高营养的
流质或半流质饮食，必要时静脉补充营养和水分。
【健康指导】家长平时加强患儿营养，多做户外活动，进行体育锻炼。婴幼儿应少到公共场所，避免交叉感染。根据天气变化及时增减衣服。有流行趋势应及早隔离患儿。
第三节小儿支气管肺炎护理常规
【概念】小儿支气管肺炎是由不同病原菌及其他因素引起的肺部炎症。
【护理评估】
1、测量生命体征，观察体温变化。
2、评估病情及呼吸情况。
3、咳嗽、咳痰症状。
4、潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹。
【护理措施】
1、保持病室清洁、空气新鲜和流通。保持室内的相对湿度18~22C，湿度 60％
为宜。
2、尽量保持患儿安静休息，调整适当卧位，利于患儿休息。
3、给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水。
4、保持呼吸道通畅，及时清除痰液。缺氧时给予低流量氧气吸入，痰液粘稠可雾化
吸入稀释痰液。
5、体温升高者采用物理降温或医嘱给予药物降温，有高热惊厥史者应及早降
温，同时使用镇静剂。
6、遵医嘱给药，严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度。严格控制输液速度及药
物。
【健康指导】
1、环境要清洁：指导家长保持室内的空气流通，减少人员流动，定时通风，取得配
合。
2、饮食：高热期进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质、半流质饮食，缓
解期可给普通饮食，鼓励患儿多饮水，以补充高热消耗的水分。
3、活动：患病期间应使患儿卧床休息。
4、教会家长拍背排痰的方法，交给患儿有效的咳嗽，讲解及时排痰的意义，使患儿
勤换体位，勤拍背，雾化吸入的目的及注意事项。
肺炎患儿护理常规
定义】肺炎是婴幼儿时期的常见病，系由不同病原体或其他同素（吸入或过敏反应）所致的肺部炎症。
护理常规】 1、保持患儿安静，急性期卧床休息，避免烟尘及刺激性气体。执行呼吸道隔离。
2、室温控制在18-20 C,湿度在50%-60%注意开窗通风。
3、每 1-2 小时翻身一次，呼吸困难给半卧位。
4、给富有营养易消化的食物，多饮水；胃纳差者，少量多餐，
给高热量、高蛋白及高维生素的清淡饮食，避免油炸及产气食品。
5、密切观察病情变化，注意中毒性休克、心衰、中毒性脑病、
败血症等合并症的先驱症状即使报告医生，
6、呼吸困难、腹胀患儿喂奶时应适量，婴儿喂奶应抱起或侧卧
抬高头部，喂奶时间断拔出奶头稍休息，以免呛咳加重缺氧。
7、保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入，一般氧浓度为 40%-50%，注意
氧气不要直接吹在患儿脸上；痰液粘稠时予超声雾化吸入每日 2-3
次，每次 5-10 分钟，雾化后应扣击背部促咳痰，小婴儿可予以吸痰。
每日晨晚间护理前轻拍背部 3-5 分钟，以利排痰。
8、根据年龄控制输液速度，以防止肺水肿或心衰。
9、密切观察体温变化，口腔护理每日 2 次。
10、准备好各种型号不同的气管插管用物，以备急用。
安全提示】 1、如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速、肝脏在短时间内急剧增大等心率衰竭的表现，及时报告医生，给予吸氧并减慢输
液速度。
2、若患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、、昏迷、呼吸不规则等，提
示颅内压增高，立即通知医生准备抢救。
3、若患儿病情突然加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难
胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限等，提示并发了脓胸或
脓气胸。应及时配合进行胸穿或胸腔闭式引流。
健康指导】 1、心理指导： 1）与患儿沟通，鼓励患儿，让其尽量与医护人员合作。
2 ）告知其辅助治疗的注意事项。
3 ）教育患儿咳嗽时要捂嘴，不随地吐痰。
2、出院指导： 1）指导家长合理喂养。
2 ）注意保暖，避免着凉。
）保持通风，预防感染，保证睡眠，多饮水
4）定期健康检查，按时预防接种。
第四节毛细支气管炎护理常规
【概念】毛细支气管炎是由呼吸道合胞病毒感染所致，是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病，多见于 1-6 个月的小婴儿，以喘憋、三凹征和气促为主要临床特点。
【护理评估】
1、病情及精神状态。
2、呼吸功能。
3、饮食睡眠情况。
4、有无并发症：心衰。
【护理措施】
1、执行儿内科一般护理常规。
2、帮助患儿取合适体位或抱起患儿，以减少肺部淤血。治疗、护理集中进行，便
于患儿休息。
3、保持呼吸道通畅，准确及时给予高渗盐水、B 2受体激动剂或普米克令舒雾化吸
入，呼吸道分泌物过多时应及时吸痰。每天人工拍背或机械振动排痰 1-2 次。
4、氧气疗法：气促、发绀者应给予鼻导管或面罩给氧，呼吸衰竭者在鼻导管或面罩
吸氧仍不能纠正低氧血症，应考虑给予机械通气。
5、供给足够的营养及液体给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，少食多餐，
避免过饱影响呼吸；哺喂时应有耐心，防止呛咳引起窒息；重症不能进食者，给予静脉营养。保证静脉输液通畅，用输液泵控制输液速度级输液量，防止心衰、肺水肿的发生。
6、观察病情变化注意呼吸、喘憋及缺氧的情况，如出现梗阻性肺气阻，面色苍白
及发绀加重者应警惕发生呼吸衰竭。
【健康指导】指导家长加强患儿营养，多做户外活动。少到公共场所，避免上呼吸道感染。教会家长一般呼吸道感染的处理方法，使患儿在疾病早期能得到控制。
第五节支气管哮喘护理常规
【概念】支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和 T 淋巴细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病。
【护理评估】
1、呼吸功能。
2、全身情况及精神状况。
3、饮食及睡眠。
【护理措施】
1、执行儿内科护理常规。
2、环境：环境应整洁安静，空气流通，保持室内的温湿度。