最新三基考试基础护理学资料

基础护理学

1、护理学是

A.研究人文的科学

B.研究医学的科学

C.研究护理技术的科学

D.研究社会的科学

E.与社会、自然、人文科学相互渗透的一门综合性应用科学

——————E

答案解析：解析:护理学是一门生命科学中综合自然、社会及人文科学的应用科学。

2、护理学的4个基本概念指的是

A.预防、治疗、护理、环境

B.病人、健康、社会、护理

C.人、环境、健康、预防

D.人、环境、健康、护理

E.病人、预防、治疗、护理

——————D

答案解析：解析:现代护理学主要就人、环境、健康、护理等4个概念进行描述，它们是护理学的4个基本概念。

3、除下列哪项外都是护士必须具备的素质

A.慎言守密

B.关怀体贴

C.实事求是

D.情绪始终愉快

E.遇烦心事要忍耐

——————D

答案解析：解析:社会的发展、护士的专业发展要求，护士必须具有较高的职业素质包括：（1）思想品德素质：①具有热爱祖国，热爱人民，热爱护理事业的“三热爱”精神，为人民服务，为人类健康服务“两服务”的奉献精神；②树立正确的人生观、价值观，以救死扶伤、实行人道主义为己任；③诚实的品格、较高的慎独修养和高尚的思想情操。（2）专业素质：①具有良好的业务素质。必要的护理理论和人文科学知识，以及参与护理教育与护理科研的基本知识，勇于钻研业务技术，不断开拓创新；②具有较强的实践技能、敏锐的观察能力和分析能力，能用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题；③具有良好的心理素质，乐观、开朗、稳定的情绪，健康的体魄和规范的言行举止，严谨的工作作风，实事求是的精神，高度的责任心、爱心，做到慎言守密，保持良好的人际关系。

4、下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通

A.面部表情

B.手势

C.身体运动

D.身体姿势

E.健康宣教资料

——————E

答案解析：解析:非语言沟通是指不使用语言的交流。因此，面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通。而语言性沟通则是指用语言进行的交流，包括书面语言和口头语言等不同形式。健康宣教资料正是使用书面语言进行的交流，它属于语言性沟通。

5、护理程序的第一步，评估进行的时间发生在

A.病人入院时

B.病人入院和出院时

C.病人自入院开始直至出院为止

D.病人出院时

E.遵医嘱完成

——————C

答案解析：解析:护理评估是有组织地、系统地收集资料。从护士与病人的首次接触直至病人出院的整个护理过程中，都贯穿着评估。

6、下列哪项为主诉

A.水肿

B.肝肿大

C.疼痛剧烈

D.肺部湿啰音

E.身高1.65m

——————C

答案解析：解析:病人的主诉是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。

7、在陈述护理诊断方式时，以下哪种方式是正确的

A.知识缺乏

B.知识缺乏，特定的

C.知识缺乏与缺乏预防哮喘复发的知识有关

D.知识缺乏与哮喘发作有关

E.知识缺乏，缺乏有关预防哮喘复发的知识

——————E

答案解析：解析:确立知识缺乏的诊断，可陈述“知识缺乏：缺乏……方面的知识”。

8、下列不属于护理诊断的是

A.潜在并发症：出血

B.体温过高：与肺部感染有关

C.有受伤的危险：与头晕有关

D.便秘：与进食粗纤维食物少有关

E.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识

——————A

答案解析：解析:“潜在并发症：出血”属于合作性问题或潜在并发症，它应该是由医、护

合作解决的问题，不属于护士独立解决的问题范畴，因而不属于护理诊断。

9、下列排序哪个是正确的

A.病人首优的护理诊断可以有多个

B.对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的

C.首优的护理诊断解决之后，再解决中优的护理问题

D.现存的护理诊断应该排在有……危险的护理诊断之前

E.次优问题在护理过程中也是应该马上解决的问题

——————A

答案解析：解析:首优问题是指威胁病人生命，需要立即采取行动解决的问题，应排在首位，多是有关生命体征方面的问题。

10、根据卫生部提出的《医院分级管理标准》，下列医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分的是

A.综合性医院

B.专科医院

C.个体所有制医院

D.企业医院

E.一级医院

——————E

答案解析：解析:根据卫生部提出的《医院分级管理标准》，医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分为一级医院、二级医院、三级医院。

11、需要病室空气湿度较高的病人是

A.急性胃炎病人

B.急性喉炎病人

C.心肌梗死病人

D.急性胰腺炎病人

E.慢性胆囊炎病人

——————B

答案解析：解析:病室相对湿度在50%～60%为宜。室内湿度过高，空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发减少，出汗受抑制，病人感到闷热、不适，尿液排泄增加，对心、肾疾患者不利；室内湿度过低，空气干燥，水分蒸发快，导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴，对急性喉炎、气管切开和呼吸道感染的病人十分不利。

12、合理的病室环境是

A.婴儿室室温宜在22～24℃

B.室内相对湿度在30%～40%为宜

C.破伤风病人，室内光线应明亮

D.产休室应保暖，不宜开窗

E.气管切开者，室内相对湿度为40%

——————A

答案解析：解析:一般病室的温度以18～22℃为宜；婴儿室室温应稍高，以22～24℃为宜、病室相对湿度50%～60%，湿度过低对气管切开者不利。破伤风病人应避免各种刺激，如光、

声等，以避免引起病人抽搐发作，因此光线宜暗。产休室应该适当开窗通风，保持空气清新。

13、昏迷病人从急诊室被送入病室后，值班护士首先应

A.填写各种卡片

B.通知医生、配合抢救、测量生命体征

C.询问病史，评估发病过程

D.通知营养室，准备膳食

E.介绍医院环境

——————B

答案解析：解析:危重病人病情变化快，应该严密监测，并做好配合抢救的准备。

14、对病室环境要求正确的是

A.冬季室温16～22℃

B.室内相对湿度为40%

C.定时通风每次10min

D.午休和睡眠时室内光线宜柔和暗淡

E.通风时使病人直接感到风

——————D

答案解析：解析:病室温度和湿度：适宜的室内温度，有利于病人休养及治疗，一般病室冬季的温度以18～22℃为宜，婴儿室、产房、手术室以22～24℃为宜；病室相对湿度在50%～60%为宜。通风：空气流通可以调节室内温、湿度，增加氧含量，降低二氧化碳及空气中微生物的密度。为保持空气新鲜，病室应定时开窗通风换气，每次通风30min左右。冬天通风时要注意保暖，避免冷风直吹病人。光线：室内明暗度可影响病人的舒适度。充足的光线，可使病人愉悦，且有利于观察病情。光线较弱有利于病人休息和放松。病室的采光有自然光线和人工光线。进行诊疗和护理工作时，阳光不宜直射眼睛，以免引起目眩；午睡时应用窗帘遮挡光线；夜间睡眠时，应采用地灯或罩壁灯，既可保证夜间巡视病人，又可使病人易于入睡。

15、保持病室安静的措施是

A.工作人员在进行操作时应做到“四轻”

B.白天病区环境噪音标准在35～50dB

C.两人交谈的最佳距离是3m

D.保持病室安静只是工作人员的任务

E.保持病室安静只是病人的义务

——————A

答案解析：解析:安静：病区内应避免噪声。长时间受噪声骚扰，易产生疲倦感和不安情绪，甚至出现眩晕、恶心、失眠及脉搏、血压的波动。WHO规定噪声标准，白天病区较理想的强度是35～40dB。噪声强度在50～60dB时则能产生相当的干扰，长时间暴露于90dB以上的环境中，能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。工作人员在执行各项操作时要做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；病室的门、窗及桌、椅脚应加橡皮垫；推车的轮轴定时加注润滑油；护士应向病人及家属宣传，共同保持病室安静。

16、病区值班护士接到住院处通知收一位新病人入院时，其床位的准备是

A.在普通病房准备备用床

B.将备用床改为暂空床

C.在急救室准备备用床

D.在急救室将备用床改为暂空床

E.在隔离室将备用床改为暂空床

——————B

答案解析：解析:铺暂空床目的：①保持病室整洁，迎接新病人住院；②供暂时离床活动的病人卧床休息用。

17、铺备用床的下列操作方法中错误的是

A.移开床旁桌距病床20cm

B.坐椅放在床尾，按顺序放上用物

C.对齐中线铺大单，先铺床尾，再铺床头

D.棉被套上被套，铺成被筒，两边与床沿平齐

E.套上枕套，开口处背门放置

——————C

答案解析：解析:对齐中线铺大单，先铺床头，再铺床尾。

18、一般病床铺橡胶单和中单其上端距床头为

A.20～25cm

B.30～40cm

C.45～50cm

D.55～65cm

E.65～70cm

——————C

答案解析：解析:一般病床铺橡胶单和中单其上端距床头为45～50cm。

19、备用床的目的是

A.准备接收新病人

B.供新入院病人使用

C.使病人安全舒适及预防并发症

D.便于病人住宿

E.便于陪床人员休息

——————A

答案解析：解析:备用床目的：保持病室整洁，准备接收新病人。

20、病室空气污浊可导致

A.影响机体散热

B.疲倦、食欲减退、头晕

C.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴

D.腹痛、腹泻

E.闷热、难受

——————B

答案解析：解析:病室空气污浊可导致疲倦、食欲减退、头晕。

21、病室群体气氛的主要调节者是

A.病员

B.家属

C.医生

D.护士

E.陪人

——————D

答案解析：解析:病室群体气氛的主要调节者是护士。

22、自觉腹痛者就诊于

A.一般门诊

B.心理门诊

C.急诊

D.保健门诊

E.神经专科门诊

——————A

答案解析：解析:自觉腹痛者就诊于一般门诊，用排除法可选出正确答案。

23、麻醉床的目的是

A.准备接收新病人

B.供新入院病人使用

C.使病人安全舒适及预防并发症

D.便于病人住宿

E.便于陪床人员休息

——————C

答案解析：解析:麻醉床的目的是使病人安全舒适及预防并发症。

24、麻醉未清醒的病人，因腺体分泌物增多，为防窒息，应准备

A.吸痰器

B.氧气

C.舌钳

D.治疗碗

E.张口器

——————A

答案解析：解析:麻醉未清醒的病人，因腺体分泌物增多，为防窒息，应准备吸痰器。

25、铺床时移开床旁桌，距床旁为

A.10cm

B.20cm

C.30cm

D.40cm

E.50cm

——————B

答案解析：解析:铺床时移开床旁桌，距床旁约20cm。

26、下列哪项不属于急诊留观室的护理工作

A.住院登记，建立病历

B.填写各种记录单

C.及时处理医嘱

D.做好心理护理

E.做好晨晚间护理

——————A

答案解析：解析:住院登记，建立病历不属于急诊留观室的护理工作。

27、备用床盖被上端距床头

A.45～50cm

B.20cm

C.15cm

D.60cm

E.25cm

——————C

答案解析：解析:备用床盖被上端距床头15cm。

28、对门诊就诊的病人首先应实行

A.心理安慰

B.卫生指导

C.预检分诊

D.查阅病案资料

E.健康教育

——————C

答案解析：解析:对门诊就诊的病人首先应实行预检分诊。

29、病室通风的目的，下列何项不妥

A.可减少汗液的蒸发和热的消散

B.使病室空气新鲜

C.使患者舒适、愉快

D.降低空气中微生物浓度

E.降低二氧化碳浓度

——————A

答案解析：解析:空气流通可以调节室内温、湿度，增加氧含量，降低二氧化碳及空气中微生物的密度。为保持空气新鲜，病室应定时开窗通风换气，每次通风30min左右。冬天通风时要注意保暖，避免冷风直吹病人。

30、每个病区一般设多少张病床

A.10～20张

B.20～30张

C.30～40张

D.40～50张

E.50～60张

——————C

答案解析：每个病区一般设30～40张病床。

31、诊室工作应是

A.8h工作制

B.24h开放

C.12h工作制

D.中午只休息2h

E.10h工作制

——————B

答案解析：解析:诊室工作应是24h开放。

32、破伤风病室应

A.安静、整洁

B.温度、湿度适宜

C.安静，光线暗淡

D.安静，阳光充足

E.气流通，光线适中

——————C

答案解析：解析:破伤风病室应安静，光线暗淡。

33、为保持病室空气新鲜，每天开窗通风时间为

A.4h

B.3h

C.2h

D.30min

E.10min

——————D

答案解析：解析:为保持病室空气新鲜，每天开窗通风时间为30分钟。

34、铺麻醉床时下列操作错误的是

A.按使用顺序准备好用物

B.按要求将橡胶单、中单铺于床及手术部位

C.盖被纵向三折于门同侧床边

D.枕头横立于床头

E.床旁椅置于门对侧床边

——————C

答案解析：解析:铺麻醉床时盖被纵向三折于门对侧床边。

35、抢救时间的记录不包括

A.病人到达的时间

B.医生到达的时间

C.抢救措施落实的时间

D.家属到达的时间

E.病情变化的时间

——————D

答案解析：解析:抢救时间的记录不包括家属到达的时间。

36、暂空床的目的是

A.准备接收新病人

B.供新入院病人使用

C.使病人安全舒适及预防并发症

D.便于病人住宿

E.便于陪床人员休息

——————B

答案解析：解析:暂空床的目的是供新入院病人使用。

37、医院的任务不包括下列哪项

A.医疗

B.教学

C.科研

D.预防保健

E.制定卫生方针

——————E

答案解析：解析:制定卫生方针不是医院的任务。

38、急诊观察室病人留观时间较为妥善的是

A.6～12h

B.7～24h

C.24～48h

D.48～72h

E.3～7天

——————E

答案解析：解析:急诊观察室病人留观时间较为妥善的是3～7天。

39、休克病人入病室后护士首先应

A.填写各种卡片

B.通知医生、配合抢救、测量生命体征

C.询问病史，评估发病过程

D.通知营养室，准备膳食

E.介绍病室病友

——————B

答案解析：解析:危重病人病情变化快，应该严密监测，并做好配合抢救的准备。

40、以下哪些病人应进行二级护理

A.器官移植、大面积烧伤

B.高热、大出血

C.休克、瘫痪

D.年老体弱、幼儿

E.疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段

——————D

答案解析：解析:二级护理适用于大手术后病情稳定者，年老体弱、慢性病不宜多活动者，幼儿等。三级护理适用于一般慢性病、疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。

41、病人入院时间，应如何填写在体温单上

A.39～40℃之间，相应时间格内用红笔

B.40～41℃之间，相应时间格内竖写用蓝笔竖写

C.40～42℃之间，相应时间格内用红笔竖写

D.40～42℃之间，相应时间格内用蓝笔竖写

E.38～42℃之间，相应时间格内用红笔竖写

——————C

答案解析：解析:用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的40～42℃横线之间。

42、特级护理的病人正确的观察时间是

A.24h专人守护

B.应该是15～30min观察一次

C.应该是1～2h观察一次

D.应该是2～3h巡视一次

E.应该是4～6h巡视一次

——————A

答案解析：特级护理适用于严重创伤、复杂疑难的手术后，器官移植，大面积灼伤以及某些严重的内科疾患等。护理内容：①专人24h护理，严密观察病情及生命体征。②制订护理计划，严格执行各项诊疗和护理措施，及时填写特别护理记录单。③备好急救所需药品和用物。

④做好基础护理，严防并发症。

43、单人搬运法适合于

A.体重较重者

B.小儿及体重轻者

C.老年人

D.颅脑损伤者

E.腿部骨折者

——————B

答案解析：单人搬运法适合于搬运小儿及体重轻的患者。

44、腰椎骨折病人需用何种方法搬运

A.一人法

B.二人法

C.三人法

D.四人法

E.挪动法

——————D

答案解析：解析:四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人。

45、护士协助病人向平车挪动时顺序应为

A.上身、臀部、下肢

B.上身、下肢、臀部

C.下肢、臀部、上身

D.臀部、上身、下肢

E.臀部、下肢、上身

——————A

答案解析：解析:采用上身、臀部、下身的挪动顺序，有利于病人的安全和对病人的保护。

46、两人搬运病人的正确方法是

A.甲托颈、背部，乙托臀、膝部

B.甲托背部，乙托臀、膝部

C.甲托头、颈、肩、胸部，乙托小腿和大腿

D.甲托头、颈、腰部，乙托小腿和大腿

E.甲托头、颈、肩、腰部，乙托臀、膝部

——————E

答案解析：解析:甲一手抬起病人头、颈、肩部，一手抬起腰部；乙一手抬起病人臀部，一手抬起病人膝部（腘窝处）。

47、以下哪些病人应进行一级护理

A.器官移植、大面积烧伤

B.高热、大出血

C.严重创伤

D.年老体弱、幼儿

E.疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段

——————B

答案解析：解析:一级护理适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。护理内容：①每15～30min巡视病人一次，观察病情及生命体征。

②制订护理计划，严格执行各项诊疗和护理措施，及时准确填写特别护理记录。③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。

48、某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。护士需立即对其采取的措施是

A.分诊协助其就医

B.不处理，静候医生

C.鼻塞法吸氧

D.电击除颤

E.CPR

——————C

答案解析：解析:该患者目前处于重度缺氧状态，应立即进行吸氧治疗。

49、某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询

问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。护士给予吸氧治疗时应特别注意

A.对患者实施呼吸道隔离

B.让患者保持镇静

C.氧流量1～2L/min

D.只能除颤1次

E.人工呼吸于胸外心脏按压比例为2：30

——————C

答案解析：解析:慢性阻塞性肺病史病人应给予低流量、低浓度吸氧。

50、腹部手术后病人，为减轻缝合处皮肤张力，避免疼痛，采取的最佳体位是

A.俯卧位

B.半坐卧位

C.平卧位

D.端坐位

E.中凹位

——————B

答案解析：解析:半坐卧位摇床要求：由平卧位转变为半卧位时，先摇床头，再摇床尾。由半卧位转变为平卧位时，先要床尾，再摇床头。半坐卧位适用范围：①心肺疾患所引起呼吸困难的病人，由于重力作用使膈肌下降，使呼吸困难得到改善；急性左心衰竭病人，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，使静脉血回流减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化，减少炎症的扩散和毒素的吸收。③腹部手术后病人，可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。④某些面部及颈部手术后病人，可减少局部出血。

51、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是

A.有利于静脉回流

B.防止颅内压降低

C.防止呕吐物流入气管

D.减轻伤口疼痛

E.减少局部出血

——————C

答案解析：解析:全身麻醉后病人可能出现呕吐，采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口，防止呕吐物流入气管引起窒息。

52、对于一个椎管内麻醉的病人，让病人采取去枕仰卧位的主要目的是

A.预防窒息

B.预防肺部感染

C.预防颅压升高

D.预防头疼

E.预防病人的脑水肿

——————D

答案解析：去枕仰卧位适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒等病人，可防止呕吐物流入气管而引起窒息及肺部并发症；②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6～8h的病人，以预防脑压减低而引起的头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦

和脑膜等组织而引起）。

53、颅内手术后，头部翻转过剧可引起

A.脑疝

B.休克

C.脑出血

D.脑栓塞

E.脑干损伤

——————A

答案解析：颅内手术后，头部翻转过剧可引起脑疝。

54、下列选项中不属于约束带应观察的项目是

A.衬垫是否垫好

B.约束带是否牢靠

C.体位是否舒适

D.局部皮肤颜色及温度

E.神智是否清楚

——————E

答案解析：解析:垫好衬垫，保持被约束肢体处于功能位，可减轻因约束给病人带来的不适。检查约束带是否牢靠，可增加安全性；观察局部皮肤的颜色和温度，可及时了解病人被约束部位的血液循环情况，避免因约束带造成局部血液循环障碍。

55、一位刚入院的腹痛待查患者，医生给他做腹部检查时，护士应协助病人取哪种卧位最佳

A.截石位

B.去枕平卧

C.俯卧位

D.屈膝仰卧位

E.侧卧位

——————D

答案解析：解析:屈膝仰卧位适用范围：①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；②导尿的病人，利于暴露操作部位。

56、脑室引流和颅骨牵引时应取

A.侧卧位

B.俯卧位

C.膝胸卧位

D.截石位

E.头高足低位

——————E

答案解析：解析:头高足低位适用范围：①颈椎骨折进行颅骨牵引时做反牵引力；②预防脑水肿，减轻颅内压。开颅手术后，也常取此卧位。

57、某病人因颈椎骨折进行颅骨牵引应利用的卧位是

A.半卧位

B.端坐卧位

C.头低足高

D.头高足低位

E.仰卧位

——————D

答案解析：解析:颈椎骨折进行颅骨牵引时，应取头高足低位。

58、女病人导尿时需采取

A.仰卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.仰卧屈膝位

E.膝胸位

——————D

答案解析：解析:屈膝仰卧位适用范围：①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；②导尿的病人．利于暴露操作部位。

59、采用被动卧位的病人是

A.心包积液病人

B.心力衰竭病人

C.昏迷病人

D.支气管哮喘病人

E.胸膜炎病人

——————C

答案解析：解析:被动卧位：病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位。

60、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取

A.左侧卧位，保留灌肠

B.右侧卧位，保留灌肠

C.左侧卧位，小量不保留灌肠

D.右侧卧位，小量不保留灌肠

E.右侧卧位，大量不保留灌肠

——————B

答案解析：解析:阿米巴痢疾病变在回盲部，因此药物灌肠时应采取右侧卧位，保留灌肠。

61、自己不能活动的病员，护士扶助移向床头需要用

A.一人法

B.二人法

C.三人法

D.四人法

E.慢慢移动

——————B

答案解析：解析:自己不能活动的病员，护士扶助移向床头需要用2人法。

62、书写病区报告的顺序是先写

A.施行手术病人

B.转入病人

C.危重病人

D.新入院病人

E.转出病人

——————E

答案解析：解析:书写病区报告的顺序：当日离去病室的病人、进入病室的新病人、病室内需重点护理的病人。

63、吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是

A.先关总开关，再调氧流量

B.先关流量表，再调氧流量

C.先拔出吸氧管，再调氧流量

D.先拔出氧气连接管，再调氧流量

E.先分离吸氧管与氧气连接管，再调氧流量

——————E

答案解析：解析:吸氧过程中需要调节氧流量时，应先分离吸氧管与氧气连接管，再调氧流量，避免损伤肺组织。

64、正常成人呼吸的频率为

A.10～14次/min

B.16～20次/min

C.20～24次/min

D.8～10次/min

E.24～26次/min

——————B

答案解析：解析:正常成人呼吸的频率为16～20次/min。

65、下列属于长期备用医嘱的是

A.一级护理

B.可待因30mgq8hprn

C.普食

D.氧气吸入

E.青霉素80万Uimq6h

——————B

答案解析：解析:长期备用医嘱：有效时间在24h以上，必要时用，由医生注明停止时间后失效。

66、不需要去枕仰卧位的病人有

A.昏迷者

B.全身麻醉未清醒者

C.脊椎麻醉者

D.背腰、臀部有伤口者

E.脊髓腔穿刺后

——————D

答案解析：解析:俯卧位适用范围：①腰、背部手术或检查；②腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。

67、胎膜早破的孕妇应采用的卧位是

A.屈膝仰卧位

B.头低足高位

C.头高足低位

D.侧卧位

E.截石位

——————B

答案解析：解析:头低足高位适用范围：①肺部分泌物引流，使痰易于咳出；②十二指肠引流，有利于胆汁引流；③妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂；④跟骨牵引或胫骨牵引时，利用人体重力作反牵引力，防止下滑。

68、心包填塞病人应采取

A.侧卧位

B.仰卧位

C.仰卧屈膝位

D.平卧高枕位

E.端坐位

——————E

答案解析：解析:端坐位适用范围：急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时，由于极度呼吸困难，病人被迫端坐。

69、大量不保留灌肠应采取

A.仰卧位

B.端坐位

C.半卧位

D.俯卧位

E.侧卧位

——————E

答案解析：解析:侧卧位适用范围：灌肠、肛门检查、臀部肌内注射、配合胃镜检查等。

70、胃切除术后患者取半坐卧位的目的是

A.减少局部出血

B.使静脉回流量减少

C.减轻肺部淤血

D.减少炎症的扩散和毒素吸收

E.减轻伤口缝合处的张力

——————E

答案解析：解析:胃切除术后患者取半坐卧位的目的是减轻伤口缝合处的张力。

71、腰穿病人术后6h去枕平卧的目的

A.防止血压下降引起休克

B.防止脑缺血

C.防止术后头痛

D.有利于脑部血循环

E.防止呕吐物引起窒息

——————C

答案解析：解析:腰穿病人术后6h去枕平卧的目的是防止术后头痛。

72、某病人48岁，1个月来大便带血，消瘦，拟行直肠镜检查，检查时应取的卧位是

A.左侧卧位

B.屈膝仰卧位

C.截石位

D.膝胸位

E.蹲位

——————D

答案解析：解析:膝胸位适用范围：①用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗；②用于矫正子宫后倾及胎位不正。

73、某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压9.1/6.7kPa。护士应立即为其安置

A.平卧位

B.中凹卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.头低足高位

——————B

答案解析：解析:中凹卧位适用范围：休克病人。抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。

74、有利于矫正子宫后倾的体位是

A.去枕仰卧位

B.中凹卧位

C.侧卧位

D.膝胸位

E.截石位

——————D

答案解析：解析:膝胸位有利于矫正子宫后倾和胎位不正。

75、若该女性自然分娩，可采用

A.去枕仰卧位

B.头高足低位

C.头低足高位

D.膝胸位

E.截石位

——————E

答案解析：解析:产妇分娩时采用截石位。

76、若女性怀孕34周时发生胎膜早破，为防止脐带脱垂，应采用

A.截石位

B.膝胸位

C.头低足高位

D.头高足低位

E.去枕仰卧位

——————C

答案解析：解析:妊娠时胎膜早破应采用头低足高位，防止脐带脱垂。

77、产后为促进子宫复原，可采用

A.截石位

B.膝胸位

C.头低足高位

D.头高足低位

E.去枕仰卧位

——————B

答案解析：解析:产后采用膝胸位可促进子宫复原。

78、骶尾部溃疡病变，可见骨面，创面有臭味，病人有发热为

A.淤血红润期褥疮

B.炎性浸润期褥疮

C.浅层溃疡期褥疮

D.坏死溃疡期褥疮

E.褥疮前期

——————D

答案解析：解析:溃疡期，静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。

79、为预防褥疮，可选用哪种浴液局部按摩

A.75%醇

B.0.5%过氧乙酸

C.0.1%醋酸

D.50%乙醇

E.0.1%氯化钠

——————D

答案解析：解析:为预防褥疮，增进局部血液循环，经常查看受压部位，定期用50%乙醇或红花酒精按摩。

80、给昏迷病人进行口腔护理时须特别注意

A.用压舌板轻轻撑开颊部

B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面

C.用血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多

D.操作时动作要轻

E.观察口腔黏膜

——————C

答案解析：解析:昏迷患者禁忌漱口。用开口器时，应从臼齿处放入。擦洗时血管钳需夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。

81、危重病人最佳的晨间护理程序是

A.口腔护理-皮肤护理-给予大小便器-扫床或换床单

B.口腔护理-皮肤护理-扫床或换床单-给予大小便器

C.给予大小便器-扫床或换床单-口腔护理-皮肤护理

D.给予大小便器-口腔护理-皮肤护理-扫床或更换床单

E.使用大小便器-皮肤护理-口腔护理-扫床或更换床单

——————D

答案解析：危重病人晨间护理应首先进行排便护理。

82、灭头虱的方法中，错误的一项是

A.用纱布蘸百部酊，按顺序擦遍头发

B.反复揉搓头发10min

C.24h后用篦子篦去死虱，洗发

D.病人换下污衣裤高压蒸汽灭菌

E.梳子和篦子先清洗后消毒

——————E

答案解析：解析:灭头虱操作方法：穿隔离衣，戴手套，将用品携至床旁，向病人解释以取得病人的合作；必要时，先动员病人将头发剪短，剪下的头发用纸包裹焚烧；用纱布蘸百部酊将头发分层擦遍，使其全部湿透，反复揉搓10min，然后给病人戴好帽子包严头发；24h 后，取下帽子，用篦子篦去死虱和虮；清洗头发；为病人更换被服及衣裤。

83、无菌盘铺好后有效期不超过

A.2h

B.4h

C.8h

D.12h

E.16h

——————B

答案解析：解析:无菌盘铺好后有效期不超过4h。

84、关于高压蒸汽灭菌，不正确的是

A.无菌包不宜过大

B.放置无菌包不宜太

C.布类物品放在搪瓷物品之下

D.高压锅内物品不能装得太多

E.放置时各包之间要有空隙

——————C

答案解析：解析:高压蒸汽灭菌注意事项：①清洗灭菌前应将物品彻底清洗干净，物品洗涤后，应干燥并及时包装。②灭菌包体积不得超过30cm×30cm×25cm；用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过30cm×30cm×50cm。③物品装放时，相互间均应间隔一定距离以利蒸汽置换空气。④布类放在金属、搪瓷物品之上。难于灭菌的大包放在上层，较易灭菌的小包放在下层；金属物品放下层，织物包放上层，金属包的重量不超过7kg，敷料包不超过5kg。⑤随时观察压力、温度情况。⑥灭菌物品干燥后方可取出。⑦定期监测灭菌效果。灭菌效果监测方法：①物理监测法，可用留点温度计放入灭菌包内，灭菌后检查读数是否达到灭菌效果。②化学监测法，通过观察化学指示剂、化学指示胶带颜色的改变来进行。③生物监测法，生物监测法是最可靠的监测法。

85、用食醋加热熏蒸主要是改变细菌的

A.蛋白质结构

B.细菌膜渗透性

C.酶的活性

D.代谢功能

E.酸碱环境

——————E

答案解析：解析:用食醋加热熏蒸主要是改变细菌的酸碱环境。

86、漂白粉溶液用于浸泡餐具、便具时，其浓度为

A.0.2%

B.0.3%

C.0.5%

D.0.8%

E.1%

——————C

答案解析：解析:0.5%漂白粉溶液或0.5%～1%氯胺溶液用于消毒餐具、便器等，浸泡30min。

87、流行性出血热病人死亡不应

A.将其个人衣服、被单消毒后交其家属

B.将其使用过的钱、票消毒后交其家属

C.用无菌棉花塞住各孔道

D.用1%氯胺液浸泡过的尸单包裹尸体

E.床单位做好消毒处理

——————C

答案解析：解析:流行性出血热病人死亡，应将其个人衣服、被单消毒后交其家属，将其使用过的钱、票消毒后交其家属，用1%氯胺液浸泡过的尸单包裹尸体，床单位做好消毒处理。

88、流感病人出院后病室空气消毒，常用消毒剂为

A.食醋

B.苯扎溴铵

C.酒精