心肺复苏2017
2017心肺复苏扣分标准
2017心肺复苏扣分标准心肺复苏（CPR）是一种紧急救护技术，用于挽救因心脏骤停或呼吸停止而处于生命危险的患者。
2017年，心肺复苏扣分标准对于医护人员的培训和实践提出了具体的要求，以确保在紧急情况下能够有效地进行心肺复苏，提高患者的生存率和康复率。
首先，根据2017心肺复苏扣分标准，医护人员需要接受相关的培训，并定期进行复习和考核。
这些培训课程包括基本的心肺复苏技术、使用自动体外除颤器（AED）的方法以及团队合作和沟通技巧。
参与者需要通过考试来确认他们已经掌握了这些技能，并且能够在紧急情况下正确地应用它们。
其次，标准还要求医护人员在实践中保持一定的频率和质量。
这意味着他们需要定期参与模拟演练，以确保在实际情况中能够正确地执行心肺复苏程序。
此外，他们还需要定期接受同行评议和指导，以及参与实际案例的讨论和反思，以不断提高他们的技能水平和应对能力。
除此之外，2017心肺复苏扣分标准还强调了团队合作和领导能力的重要性。
在心肺复苏过程中，医护人员需要密切合作，分工明确，确保每个环节都得到有效的执行。
此外，团队领导者需要能够有效地指挥和协调整个救援过程，确保患者得到及时和有效的救治。
最后，标准还要求医护人员在心肺复苏过程中要保持冷静和专注。
面对紧急情况，医护人员需要能够迅速做出决策，并且在高压环境下保持清晰的思维和行动。
这需要他们具备良好的心理素质和应对能力，以确保心肺复苏过程的顺利进行。
总的来说，2017心肺复苏扣分标准对医护人员的培训和实践提出了严格的要求，以确保他们能够在紧急情况下正确地执行心肺复苏程序，提高患者的生存率和康复率。
医护人员需要接受相关培训，保持一定的频率和质量，注重团队合作和领导能力，以及保持冷静和专注。
这些要求对于提高心肺复苏的效果和救治质量具有重要意义，也是医护人员应该认真对待和遵守的标准。
心肺复苏2017 ppt课件
检查呼吸
看：观察患者的胸部 听：听是否有空气在呼
气时溢出 感觉：感觉空气的流动 评估不超过10秒
恢复体位
适用于心跳呼吸存在， 处于昏迷状态的病人 –保持侧位，防止误吸 –体位稳定 –不压迫胸部
–保证颈椎安全
–超过30分钟应当更换 另外一侧
总结
单纯胸外按压式心肺复苏（Hands-Only） 若有能力，则进行30:2的C-A-B
关键是“早” C: 用力按，快速按，减少中断
正确位置：胸骨下段
C1 按压体位
呼救同时，迅速将病人摆成仰卧位； 解开病人衣领、领带以及拉链； 摆放于地面或硬板床； 身体平直，无扭曲； 脊柱外伤病人整体转动，保护颈部； 救护者体位：跪于病人右侧。
体位摆放方法
脊柱外伤病人整体翻转
C2 按压部位
部位：胸骨下段或双乳 头与前正中线交界处
胸骨下半部
按压深度至少为胸部前后径的1/3（婴儿大约为4cm、儿童大约为5cm）
按压频率至少为100 次/分，每次按压后让胸廓充分回弹以保障心脏血流的充盈
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A：打开气道 (Airway , A )
2.呼救 3.胸外按压
4.打开气道
1.判断意识
A1 清理口腔
去除气道内异物：
舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。 一手按压开下颌，用另一手食指将固体异物钩出， 或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。
CPR 概述
准确
心
脏 骤
及时 恢复生命活动的一系列措施
停
有效
CPR 三个阶段
基础生命支持 （BLS）
高级生命支持 （ALS）
后续生命支持 （PLS）
生存链
2017-AHA新版心肺复苏
2017 年 AHA 新版心肺复苏指南
心肺复苏要点
1.心肺复苏的适应证和禁忌证？
适应症：各种原因致循环骤停或呼吸骤停。
禁忌证：（1）胸壁开放性损伤（2）肋骨骨折（3）胸廓畸形或心脏压塞（4）凡已明确心、肺、脑
功能不能逆转者。
2.心肺复苏的有效指征是？
（1）能摸到大动脉搏动（2）脸颊、口唇、甲床和皮肤色泽转红（3）出现自主呼吸或呼吸改善（4）散大的瞳孔缩小（5）眼球活动，捷毛反射与对光反射出现（6）ECG有波型改变（7）收缩
压>8Kpa(60mmmHg)（8）肌张力恢复或增高（9）神志意识改变
3.心肺复苏的注意事项有？
（1）复苏过程中头后仰保持气道通畅。
（2）人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起胃胀气。
（3）
确保足够的按压频率和深度，按压尽量不中断。
（4）按压时肘肩腕关节成直线，与患者长轴垂直；
放松时让胸廓充分回弹，手掌根部不离开胸壁。
4.心肺复苏的常见并发症有？
（1）肋骨骨折（2）胸骨骨折（3）血胸（4）气胸（5）肺损伤（6）肝脾撕裂伤（7）脂肪栓塞。
5.心脏骤停有哪些表现？
（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐；（2）颈、股动脉搏动消失；（3）呼吸断续，呈叹气样，以至
停止；（4）皮肤苍白或明显发绀；（5）心音消失。
6.终止心肺复苏术的条件?
（1）已恢复自主呼吸、心跳；（2）抢救持续30～40分钟之后，完全无效（被抢救者瞳孔散大固定，心电活动、呼吸不恢复，提示脑及心脏死亡）。
2017最新版心肺复苏操作流程
心肺复苏操作流程第一步先评估患者1、判断患者的意识；用双手轻拍病人双肩，问:“大叔，醒醒”，确认患者意识丧失，无应答，立即呼救。
2、判断呼吸：解开上衣看---病人胸部有无起伏；听---有无呼吸音；感觉—口鼻有无出气，约 5秒（1001、1002、1003、1004、1005…），确认呼吸停止。
（准备抢救车！除颤仪！）3、判断有无颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨（喉结部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，确认无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…10秒）。
立即进行心肺复苏，计时下午16:00.复苏体位—去枕平卧、背部垫硬板、松解裤带。
第二步行心肺复苏（CPR）1、首先行（C）胸外心脏按压：部位--两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠、手指相扣，左手五指翘起，双肘关节伸直，用上身重量垂直下压；按压30次。
说明：（按压和放松时间1:1，按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm，对儿童及婴儿则至少胸部前后径的1∕3 ）2、（A）开放气道；患者置于仰卧位，判断无义齿，头偏向一侧，清理口鼻分泌物，头复位，仰头抬颌法，开放气道。
3、（B）人工呼吸：（1）口对口人工呼吸—吹气时捏住患者鼻子，呼气时松开，吹起见胸廓抬起即可，嘴包严患者的口部。
（2）应用简易呼吸器，连接氧气，氧流量10L/分，一手以“CE”手法固定面罩，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率：8-10次/分。
CPR操作要点：按压与人工比例为30：2，持续进行5周期2分钟CPR（心脏按压开始、送气结束），再次判断效果，时间不超过10秒第三步判断复苏是否有效：可扪及颈动脉搏动；收缩压60mmHg以上；瞳孔由大缩小；对光反射恢复；口唇指甲由紫绀变红润；自主呼吸恢复。
结束后，整理病人，密切监测病人生命体征变化。
操作完毕后计时16:03.其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。
2017年新护士培训.心肺复苏
徐东妮
定义
心肺复苏（CPR）：是针对呼吸心跳停止的急症 危重病人所采取的抢救关键措施.
心肺复苏的意义
当人突然发生心跳、呼吸停止时，必 须在4至8分钟内建立基础生命支持， 保证人体重要脏器的基本血氧供应， 直到建立高级生命支持或自身心跳、 呼吸恢复为止。
各脏器对无氧缺血的耐受能 力
心血管急救成人生存链
基础生命支持程序
C (circulation)—胸外按压 A (airway)—开放气道
B (breathing) —人工呼吸
院内双人心肺复苏
评估意识及呼救
判断现场安全性 判断意识：拍病人肩部 ，高声问： “喂，你 怎么啦？” 如认识， 可直呼其名 检查患者是否有呼吸。 如果患者没有呼吸或者 没有正常呼吸（即只有 喘息），启动应急反应 系统
电除颤
原理： 将一定强度的电流通过心脏，使全部或 大部分心肌在瞬间除极，然后等待心脏 自律性最高的起搏点（通常是窦房结） 重新主导心脏节律。
电复律分类
同步电复律
常用在室上性心动过速，如房颤、阵发性 室上性心动过速
非同步电复律
常用在室性心动过速，如室颤、室扑或无 脉性室性心动过速
非同步电转复定义
•
评估时间为10秒（1001~1010）
双人施救CPR职责
施救者 位置 职责
进行胸外按压 －按压胸部幅度为5-6厘米 －按压速率为每分钟100-120次 －在每次按压后，让胸廓完全回弹 －尽量减少按压中断，使胸外按压中断时间＜10S －使用30:2的按压-通气比例 －大声计数按压次数 ●每5个周期或每2分钟与第二名施救者交换职责， 交换用时＜5S
心肺复苏教程
心肺复苏教程心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急救护技术，旨在恢复心脏和呼吸功能。
以下是心肺复苏的步骤：1. 确保安全：首先，确保自己和患者的安全。
如果有可能，将患者移至安全的地方。
2. 呼叫急救：立即拨打当地的急救电话（例如911）。
3. 检查意识：叫喊患者的名字并轻轻摇动其肩膀，观察是否有任何反应。
如果患者没有反应，可以认为他们失去了意识。
4. 打开气道：将患者平放在坚硬的地面上。
仰头提颏，将患者的头部后仰，以确保气道畅通。
5. 检查呼吸：凑近患者的嘴巴和鼻子，同时观察胸部是否有起伏，听是否有呼吸声。
这个过程不要超过10秒钟。
如果患者没有呼吸或只有异常的呼吸（例如喘息、浅表呼吸），则需进行下一步。
6. 开始心肺复苏：将一个手放在另一只手背上，用手掌的底部敲击患者胸骨中间位置（两个乳头之间）。
然后，将另一只手层叠在上面，用身体的重量按下去，以至少6-8厘米的深度进行按压，重复约100次/分钟。
7. 进行人工呼吸：用一只手捏紧患者的鼻孔，用另一只手握住患者的下颌，将患者的头向后仰，然后用自己的嘴对准患者的嘴巴，进行人工呼吸。
每次吹气时间约为1秒钟，观察胸部有无起伏。
重复15次。
8. 继续按压和人工呼吸：交替进行30次按压和2次人工呼吸，继续进行心肺复苏。
务必保持连续而有力的按压和适当的人工呼吸。
9. 等待急救人员到达：只有专业医护人员能够继续进行复苏并提供更进一步的治疗。
等待急救人员到达并接管患者。
请记住，在进行心肺复苏时，时间非常关键。
尽快开始复苏并持续进行直到急救人员到达。
这样可以提高患者的生存率并减少可能的后果。
2017版心肺复苏指南解读
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
新指南的新主张
• 心脏除颤时除颤能量不变，但更强调CPR • 仅做1次电击之后立即行CPR
每2分钟检查1次心律 • 肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或无
脉电活动（PEA）者常规使用阿托品 • 维持自主循环恢复 （ROSC）的血氧饱和度在
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
C 胸外心脏按压
以掌根按压
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
C 胸外心脏按压
两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
胸外按压要点
• 掌根置胸壁，另掌交叉重叠 • 手指翘起，肘关节伸直 • 操作者前倾上身，与患者的
胸骨垂直 • 利用上半身的体重和肩臂力量 • 按压和放松的力量和时间：均
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
新指南的新主张
2005年 强调高质量胸外按压 大约100次/min 成人按下大约 4-5cm
2010年 继续强调实施高质量心肺复苏 至少100次/min* 成人至少5cm；婴儿、儿童至少1/3 保证每次按压后胸廓回弹
ABC
CAB
“看、听和感觉呼吸”
取消“看、听和感觉呼吸”,确认濒 死喘息
30：2 每5个轮回评估一次 暂停时间不超10秒
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
A 开放气道与清除异物
• 头偏向一侧 • 手指或吸引清除口腔内异物 • 压头抬颏开放气道 • 解除昏迷病人舌后坠 • 确保人工呼吸、人工循环有效
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
A 开放气道与清除异物 • 昏迷病人舌根和会厌阻塞上呼吸道
的纯氧，至少40%
2017最新版心肺复苏操作流程.doc
第一步先评估患者1、判断患者的意识；用双手轻拍病人双肩，问:“大叔，醒醒”，确认患者意识丧失，无应答，立即呼救。
2、判断呼吸：解开上衣看 ---病人胸部有无起伏；听 ---有无呼吸音；感觉—口鼻有无出气，约5秒（1001、1002、1003、1004、 1005 ），确认呼吸停止。
（准备抢救车！除颤仪！） 3、判断有无颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨（喉结部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，确认无搏动（数1001，1002，1003，1004，100510 秒）。
立即进行心肺复苏，计时下午16:00.复苏体位—去枕平卧、背部垫硬板、松解裤带。
第二步行心肺复苏（ CPR）1、首先行（ C）胸外心脏按压：部位 --两乳头连线中点（胸骨中下交界处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠、手指相扣，左手五指翘起，双肘关节伸直，用上身重量垂直下压；按压 30 次。
说明：（按压和放松时间 1:1，按压频率至少 100 次∕分，按压深度至少 5cm，对儿童及婴儿则至少胸部前后径的 1∕3）2、（ A）开放气道；患者置于仰卧位，判断无义齿，头偏向一侧，清理口鼻分泌物，头复位，仰头抬颌法，开放气道。
3、（ B）人工呼吸：（1）口对口人工呼吸—吹气时捏住患者鼻子，呼气时松开，吹起见胸廓抬起即可，嘴包严患者的口部。
（2）应用简易呼吸器，连接氧气，氧流量 10L/分，一手以“CE手”法固定面罩，一手挤压简易呼吸器，每次送气 400-600ml，频率： 8-10 次/ 分。
CPR操作要点：按压与人工比例为 30：2，持续进行 5 周期 2 分钟 CPR（心脏按压开始、送气结束），再次判断效果，时间不超过 10 秒第三步判断复苏是否有效：可扪及颈动脉搏动；收缩压 60mmHg 以上；瞳孔由大缩小；对光反射恢复；口唇指甲由紫绀变红润；自主呼吸恢复。