肺结核上报的诊断标准
肺结核准入诊断标准
肺结核准入诊断标准一、准入符合诊断标准的患者按照门诊特定疾病的登记办法予以登记。
设置登记有效期为一个自然年度。
二、诊断标准（一）普通肺结核1、菌阳肺结核包括涂阳肺结核、仅培阳肺结核和肺部病变标本病理学诊断为结核病变者三类。
（1）涂阳肺结核：凡符合下列三项之一者为涂阳肺结核病例。
①2份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性；②1份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性，加肺部影像学检查符合活动性肺结核影修学表现；③1份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性，加1份痰标本结核分枝杆菌培养阳性。
（2）仅培阳肺结核：同时符合下列两项者为仅培阳肺结核病例。
①痰涂片阴性；②肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学表现，加1份痰标本结核分枝杆菌培养阳性。
（3）肺部病变标本病理学诊断为结核病变者。
2.菌阴肺结核凡符合下列条件之一者为菌阴肺结核（1）3次痰涂片阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变，且伴有咳嗽、咳痰、咯血等肺结核可疑症状；（2）3次痰涂片阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变，且结核菌素试验强阳性；（3）3次痰涂片阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变，且抗结核抗体检查阳性；（4）3次痰涂片阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变，且肺外组织病理检查证实为结核病变者；（5）3次痰涂片阴性的疑似肺结核病例，经诊断性治疗或随访观察可排除其他肺部疾病者。
符合临床诊断病例的标准，但确因无痰而未做痰菌检查的未痰检肺结核，按涂阴肺结核的治疗管理方式进行治疗和管理。
注：胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变，是指与原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎任一种肺结核病变影像学表现相符。
（二）耐药肺结核1.单耐药结核病：对一种抗结核药物耐药的结核病。
2.多耐药结核病：对一种以上的抗结核药物耐药(同时耐异烟肼和利福平除外）。
3.耐多药结核病：至少对异烟肼和利福平耐药的结核病为耐多药结核病。
肺结核确诊病例诊断标准
肺结核确诊病例诊断标准
肺结核是一种常见的传染病，其确诊病例需要严格遵循一定的诊断标准。
下面将详细介绍肺结核确诊病例的诊断标准。
1. 临床症状
肺结核患者的临床症状是确诊的重要依据之一。
常见的肺结核症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、发热、盗汗、乏力等。
如果患者出现这些症状，应该考虑到肺结核的可能性。
2. 影像学表现
肺结核患者的影像学表现也是确诊的重要依据之一。
常见的影像学表现包括肺部阴影、空洞、纤维化、胸膜增厚等。
在进行影像学检查时，应该注意与其他肺部疾病进行鉴别。
3. 结核菌素试验
结核菌素试验是一种常用的诊断方法，可以检测患者是否感染结核分枝杆菌。
如果患者结核菌素试验阳性，应该考虑到肺结核的可能性。
4. 细菌学检查
在进行细菌学检查时，可以通过痰液、胸腔积液等样本来检测结核分枝杆菌。
如果检测到结核分枝杆菌，可以确诊为肺结核。
5. 组织学检查
组织学检查是一种较为准确的诊断方法，可以通过活检或切片来检测肺部组织中是否存在结核分枝杆菌。
如果检测到结核分枝杆菌，可以确诊为肺结核。
综上所述，肺结核确诊病例的诊断标准主要包括临床症状、影像学表现、结核菌素试验、细菌学检查和组织学检查。
在进行诊断时，应该综合考虑多种因素，以确保诊断的准确性。
同时，在治疗肺结核时，也应该遵循相关的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
中华人民共和国肺结核诊断标准
中华人民共和国肺结核诊断标准中华人民共和国肺结核诊断标准是指在中国国内用于诊断肺结核疾病的一套标准和指南。
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，严重威胁着人民的健康和生命安全。
为了及时准确地诊断肺结核病例，制定了一系列的诊断标准，以便医生能够根据病情和病理特征进行准确的诊断。
根据中华人民共和国肺结核诊断标准，肺结核的诊断主要依据病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等方面的综合分析。
首先，医生会详细询问患者的病史，包括接触史、症状出现的时间和持续时间等。
其次，医生会进行体格检查，观察患者的呼吸状况、胸部是否有异常体征等。
然后，医生会进行实验室检查，如痰涂片检查、痰培养和药敏试验等，以确定结核分枝杆菌的存在和对抗生素的敏感性。
最后，医生会进行影像学检查，如胸部X光片或CT扫描，以观察肺部是否有结核病变的影像学表现。
根据中华人民共和国肺结核诊断标准，肺结核的诊断分为疑似、可能和确诊三个阶段。
疑似肺结核是指患者有结核病的临床症状和体征，但尚未进行实验室检查或影像学检查确认。
可能肺结核是指患者有结核病的临床症状和体征，并且实验室检查或影像学检查结果支持结核病的可能性。
确诊肺结核是指患者有结核病的临床症状和体征，并且实验室检查或影像学检查结果明确显示存在结核分枝杆菌感染。
根据中华人民共和国肺结核诊断标准，肺结核的诊断还需要考虑其他因素，如年龄、性别、病情严重程度和合并症等。
对于特殊人群，如儿童、孕妇和老年人，诊断标准可能会有所不同。
此外，肺结核的诊断还需要与其他肺部疾病进行鉴别，如肺炎、肺癌等。
总之，中华人民共和国肺结核诊断标准是一套用于诊断肺结核疾病的指南，旨在帮助医生准确诊断肺结核病例，及时采取有效的治疗措施，保护人民的健康和生命安全。
医生和患者都应该熟悉并遵循这些诊断标准，以提高肺结核的诊断准确性和治疗效果。
简述肺结核上报的诊断标准
简述肺结核上报的诊断标准肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，其临床表现复杂多样，诊断主要依靠临床症状、病史、实验室检查和影像学表现。
为了及时发现和控制肺结核病例，各国纷纷制定了相应的肺结核上报的诊断标准。
一、临床症状和病史：肺结核的临床症状包括咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、低热、盗汗、乏力等。
病史方面，需要了解是否有接触过结核病人、结核病史、是否有免疫功能低下等。
二、实验室检查：1. 痰涂片检查：通过显微镜观察痰液中的结核分枝杆菌，阳性结果是肺结核的重要依据。
一般需要连续3天检查，每天早晨采集痰液。
2. 痰液培养：将痰液标本接种到含有结核分枝杆菌培养基的培养皿中，培养约6-8周，观察是否有结核分枝杆菌生长。
3. 结核菌素试验：使用结核菌素皮肤试验，注射结核菌素后观察24-48小时内皮肤反应情况，阳性结果提示免疫系统对结核分枝杆菌曾经暴露过。
4. 基因检测：通过PCR等技术，检测痰液中结核分枝杆菌的核酸，从而快速确定诊断。
三、影像学表现：肺结核在胸部X线片上的表现多种多样，常见的有结节、空洞、浸润阴影等。
结合临床症状和实验室检查结果，结合影像学表现，可以综合判断是否为肺结核。
根据上述诊断标准，肺结核的确诊需要满足以下条件：1. 临床症状符合肺结核的特点，如长期咳嗽、咳痰、咳血等。
2. 有结核病史或曾接触过结核病人。
3. 痰涂片检查连续3天阳性，或痰液培养检查阳性。
4. 结核菌素试验阳性或基因检测阳性。
5. 胸部X线片上有结核的典型影像学表现。
在肺结核的诊断中，临床医生需综合考虑病人的症状、病史、实验室检查和影像学表现。
痰涂片检查和痰液培养是诊断肺结核的重要手段，结核菌素试验和基因检测可以作为辅助手段。
同时，胸部X 线片的观察也对诊断肺结核有重要意义。
通过以上诊断标准的综合判断，可以准确诊断肺结核，并及时采取相应的治疗措施，以避免疾病的进一步传播和加重。
肺结核诊断标准
肺结核诊断标准(WＳ288－２008)1、范围本标准规定了肺结核诊断依据、诊断原则与鉴别诊断。
本标准适用于全国各级医疗卫生机构及其工作人员对肺结核得诊断、报告。
2、诊断依据２.1 流行病学结核患者发病时,大多不易查出其传染来源。
当易感者与具传染性得肺结核患者密切接触时被感染。
２。
２临床表现2、２、1 症状咳嗽、咳痰≥2周,或咯血为肺结核可疑症状。
多数起病缓慢,部分患者早期可无明显症状,随着病变进展,患者可表现咳嗽、咳痰、咳血痰或咯血,盗汗,疲乏,间断或持续午后低热,背部酸痛,食欲不振,体重减轻,女性患者可伴有月经失调或闭经,部分患者可有反复发作得上呼吸道症状,儿童还可表现发育迟缓等。
少数患者起病急剧,特别就是在急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎以及结核性胸膜炎时,多伴有中、高度发热,胸痛与不同程度得呼吸困难等、当有支气管结核时,咳嗽较剧,持续时问较长;支气管淋巴瘘形成并破人支气管阻塞气道或支气管结核导致气管或支气管狭窄,可伴有气喘与呼吸困难。
当肺结核合并肺外结核时,还可表现肺外器官相应症状。
当肺结核合并其她病原菌感染时,多有中、高度发热,咳痰性状则会有相应变化,如咳黄、绿色痰等。
少数患者还可伴有结核变态反应引起得过敏表现,包括:结节性红斑、疱疹性结膜炎与结核风湿症等。
患者可以以一个或多个症状为主要表现,有少部分患者即使肺内已形成空洞也无自觉症状,仅靠胸部影像学检查时发现。
2.2、2 体征早期肺部体征不明显,当病变为大叶性干酪性肺炎时,局部叩诊呈浊音,听诊可闻及管状呼吸音,有空洞合并感染或合并支气管扩张时,可闻及干或湿性啰音。
少部分患者延误诊治时间较长或合并一侧肺不张时,可表现气管向患侧移位,患侧胸廓塌陷、肋间隙变窄、叩诊为浊音或实音、听诊呼吸音减弱或消失;健侧胸廓饱满、肋间隙增宽、叩诊为过清音等。
当病情严重时,患者除呼吸系统体征外,还可表现面色萎黄,结膜、甲床与皮肤苍白以及消瘦等相应部位体征。
当肺结核合并结核性胸膜炎时,早期于患侧可闻及胸膜摩擦音,随着胸腔积液得增加,患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,气管向健侧移位,患侧叩诊呈浊音至实音,听诊呼吸音减弱至消失。
肺结核临床诊断标准
肺结核临床诊断标准
【诊断标准】
一、疑似病例：
凡符合下列项目之一者：
1.痰结核菌检查阴性，胸部X线检查怀疑活动性肺结核病变者；
2.痰结核菌检查阴性，胸部X线检查有异常阴影，病人有咳嗽、吐痰、低烧、盗汗等肺结核症状或按肺炎治疗观察2-4周未见吸收；
3.儿童结核菌素试验（5个单位，相当于1﹕2000）强阳性反应者，伴有结核病临床症状。
二、确诊病例：
凡符合下列项目之一者：
1.痰结核菌检查阳性（包括涂片或培养）；
2.痰结核菌阴性，胸部X线检查有典型的活动性结核病变表现；
3.肺部病变标本、病理学诊断为结核病变；
4.疑似肺结核病者，经临床X线随访、观察后，可排除其他肺部病变；
5.临床上已排除其他原因引起的胸腔积液，可诊断结核性胸膜炎。
【消毒】
75%酒精数分钟可杀灭，痰内菌体用50%苯酚或2%甲酚皂溶液12-24小时可杀灭，日光直接照射4小时可大部分杀灭。
痰可焚烧或用2倍量25000—50000mg/L有效氯溶液拌匀作用6小时候后倒入厕所。
肺结核上报的诊断标准
肺结核上报的诊断标准肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，它是全球公共卫生问题之一。
为了及时控制和防治肺结核的流行，各国均制定了相应的诊断标准，以便进行上报和统计分析。
以下是肺结核上报的诊断标准的一些相关参考内容。
1. 临床症状和体征：根据临床症状和体征对疑似肺结核进行初步判断，常见的症状包括咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力等。
体格检查可能发现肺部啰音、胸部X线片异常等。
2. 痰涂片检查：进行痰涂片检查可以直接观察到结核分枝杆菌是否存在，这是肺结核诊断的金标准之一。
根据国际上的标准，至少连续三次痰涂片结果阳性可以确认肺结核的诊断，其他方法如PCR检测也可以作为补充。
3. 结核菌素试验：结核菌素试验可以检测人体对结核菌抗原的反应。
常用的有PPD试验和IGRA试验。
阳性反应可能说明被感染了结核分枝杆菌，但并不能确定是否活动性肺结核，需要结合其他临床和实验室检查结果综合判断。
4. 影像学检查：胸部X线片和CT扫描是常用的影像学检查方法，可以观察肺部是否出现病变，如肺结节、空洞等。
影像学检查结果可以辅助临床诊断，但不能确定结核分枝杆菌是否存在。
5. 细菌培养和药敏试验：通过对痰液或其他样本进行细菌培养，可以明确诊断肺结核，并同时进行药敏试验，以选择合适的抗结核药物进行治疗。
细菌培养和药敏试验需要较长时间来获取结果，但可以提高诊断的准确性。
6. 病理学检查：肺结核患者进行活检或手术切除后的病理学检查可以明确诊断，并还可以评估病变的程度和类型。
病理学检查通常是诊断肺结核的最终依据。
上述参考内容是肺结核上报的诊断标准中的一些重要内容，但具体应根据指定的标准进行判断和诊断。
肺结核的早期诊断和治疗至关重要，可以有效控制其传播和发展，减少疾病的负担。
因此，医生和相关卫生部门应熟悉并正确应用这些诊断标准，以便更好地预防和控制肺结核的流行。
肺结核诊断标准(WS288—2017)
h、儿童肺结核临床诊断病例应同时具备以下2条：1、流行病学史且胸部影像学检查有异常表现；2、具备结核菌素皮肤试验（中度阳性或 强阳性）、γ-干扰素释放试验阳性任一条者。
胸部影像学检查有异常表现及涂片显微镜检查阳性或分枝杆菌培养阳性、菌种鉴定为结核分枝杆菌复合群或结核分枝杆菌核酸检测阳性。
b、胸部影像学检查有异常表现且结核菌素皮肤试验，中度阳性或强阳性。
c、胸部影像学检查有异常表现且γ-干扰素释放试验阳性。
d、胸部影像学检查有异常表现且结核分枝杆菌抗体阳性。
e、胸部影像学检查有异常表现且肺外组织病理检查证实为结核病变者。
f、气管、支气管结核胸部影像学检查有异常表现且支气管镜检查气管、支气管有病变者，可诊断为气管、支气管结核。
胸部影像学检查有异常表现且结核分枝杆菌核酸检测阳性者。
结核病组织有病理改变者。
a、支气管镜检查气管和支气管有病理改变者。 b、支气管镜检查有病原学改变，符合涂片显微镜检查阳性或分枝杆菌培养阳性、菌种鉴定为结核分枝杆菌复合群或结核分枝杆菌核酸检测 阳性。
胸部影像学检查有异常表现及胸水或胸膜病理学改变者。
学（包括细菌学、分子生物学）检查为主，结合流行病史、临床表现、胸部影像、相关的辅助检查及鉴别诊断等，进行综合分 依据。 ，还要重视胃液病原学检查。
诊断条件
a、胸部影像学检查有异常表现者； b、5岁以下儿童：有临床表现同时具备流行病学史，结合菌素皮肤试验（中度阳性或强阳性），γ-干扰素释放试验阳性任一条。 a、胸部影像学检查有异常表现且有临床表现者。
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肺结核上报的诊断标准
肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的传染病，主要侵犯肺部，但也可累及其他器官。
肺结核的上报是为了及时控制和防治疾病的传播。
下面将介绍肺结核上报的诊断标准及其重要性。
一、诊断标准
1. 临床症状：患者出现咳嗽、咳痰、低热、乏力等症状，持续2周以上。
2. 影像学检查：胸部X线或CT片显示肺部结节、阴影或空洞等结核病变。
3. 结核菌学检查：痰涂片或培养阳性，或经PCR检测证实感染结核分枝杆菌。
4. 结核菌素试验：经结核菌素皮内注射后，24-72小时内直径大于10mm的红斑反应。
二、诊断标准的重要性
1. 确定病例：通过明确的诊断标准，可以准确判断患者是否患有肺结核，避免误诊误治。
2. 防止传播：及时上报肺结核病例，可以及早采取隔离措施，防止疾病的传播。
3. 统计数据：肺结核上报为卫生部门提供了重要的疫情数据，有助于制定针对性的控制措施和政策。
4. 治疗指导：根据上报的肺结核病例，可以及时调配医疗资源，为
患者提供规范化的治疗和管理。
三、肺结核上报的流程
1. 临床医生对疑似肺结核患者进行初步诊断，并进行必要的检查。
2. 如果符合肺结核的诊断标准，医生应及时上报病例，包括个人信息、临床表现、影像学检查结果、结核菌学检查结果等。
3. 卫生部门接到上报后，进行核实和登记，建立肺结核病例数据库。
4. 根据上报病例的分布情况，卫生部门可以制定针对性的防控措施，包括加强宣传教育、提供免费结核菌素试验、加强病例的隔离治疗等。
5. 卫生部门定期对肺结核病例进行统计分析，及时发布疫情报告，为决策提供科学依据。
四、肺结核上报的意义
1. 及时控制疫情：肺结核上报可以帮助卫生部门及时了解疫情，采取有效的措施控制疾病的传播。
2. 保护公众健康：通过肺结核上报，可以及时隔离患者，减少传染风险，保护公众的健康安全。
3. 治疗干预：及时上报肺结核病例，可以为患者提供规范化的治疗和管理，提高治愈率和生存率。
4. 数据分析：肺结核上报的数据可以为卫生部门提供重要的疫情信息，为科学决策和政策制定提供依据。
5. 国际交流：肺结核上报也是国际交流与合作的重要方式，有助于
共同应对结核病的全球挑战。
总结起来，肺结核的上报诊断标准是临床症状、影像学检查、结核菌学检查和结核菌素试验，通过上报肺结核病例，可以及时控制疫情、保护公众健康、提供治疗干预和数据分析，并促进国际交流与合作。
肺结核上报的重要性不容忽视，需要医生和卫生部门的共同努力，才能有效防控肺结核的传播。