病区药品管理PPT课件
合集下载
医院药品管理ppt课件
小结
❖ 执行法规、严肃认真； ❖ 承担职责、一丝不苟； ❖ 注重细节，严格监控； ❖ 系统控制，提高效率。
谢谢!
此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！
医院药品管理
质量管理
生产质量
流通质量 调剂质量 使用质量：效期、储存、安全用药等
药品管理
数量管理
账务
金额管理：粗、滞后、
不便于查找原因
账物管理：精细、即
时、便于查找原因
一级库：药库 分库管理 二级库：药房
三级库：病区
药品流通链
药品生 产企业
药品原辅料生 产企业
药品经 营企业
医疗机构
无缝连 接很重
要
药品流通的关键环节
针对所有项 目综合管理
实物流（药品） 资金流
信息流 票据流 人流
医院药品流通管理关键
❖ 规范的管理制度与实施 ❖ 品种遴选 ❖ 供应商遴选、采购频次 ❖ 周转与供应保障（库存量vs使用量） ❖ 入库验收及全程质量监控 ❖ 临床使用管理（包括麻醉药品、高危）
新的药品供应模式
新的药ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 供应核心
内容
两个转移
n 院内药品所有权转移给医药商业公司，成 本也转移给供应商；
n 院内药品物流运行职责转移给遴选出来的
院内药品物流服务商。
三个不变
- 医院原有药学人员人事关系不发生改变 - 医院原有药品核心管理权不变 - 医院现有药品品种原则上不做大的改变
药品性状检查及数量核对
外观性状
验明药品外观质量、包装，必要时需 开箱验货。麻醉药品、一类精神药品 需要双人检查验收，开箱逐一查验到 最小包装。
药物的管理和注意事项PPT课件
健康不能代表一切， 失去健康则失去一切
让我们共同努力，保障临床 用药安全
三.抢救工作制度
护
四.分级护理制度 五.护理交接班制度 六.查对制度
七.给药制度
士 核 心 工 作
八.护理查房制度
制
九.患者健康教育制度
度
十.护理会诊制度
十一.病房一般消毒隔离管理制度
给药制度
一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解 清楚后方可给药，避免盲目执行。
6、把好药品使用关，变质和过期药品严禁 使用。
药品贮藏术语说明
《中国药典》有关药品贮藏术语的含义 避 光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无 色透明、半透明容器； 密 闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入； 密 封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入； 熔封或严封：指将容器熔封存或用适宜材料严封，以防空气与 水分的侵入并防止污染； 阴凉处：指不超过20℃； 凉暗处：指避光并不超过20℃； 冷 处：指2～10℃。（说明书一般是2--8 ℃） 相对湿度：一般应保持在45％-75％
药品质量一般识别
药品的外观质量检查是通过人的视觉，触觉，嗅觉 等感官来判断，对药品的外观性状进行检查，检查 时对药品的剂型，包括形态、颜色、味道、气味等 情况进行检查。
注射剂：注射剂一般（中成药和少部分化学药除外） 是无色透明的，若出现浅黄色，或乳白色、有沉淀 杂质者或有结晶析出，说明药已变质。
片剂：片剂若变色，出现花斑，发霉、松散、表面 粗糙、凹凸不平、潮解等，说明已变质。丸剂若出 现发霉、粘连、变色、松散，也表明已变质等。
特殊药品的管理
抢救药品、物品管理 毒麻药品的管理 高危药品的管理 五专管理
病区药品管理规范ppt课件
3
严格遵守安全给药原则
严主格题执行一查对制度
熟练掌握正确的给 药方法与技术
按医参与药物管理
减少药物不良反应
完整版PPT课件
4
严格药物查对制度
完整版PPT课件
5
避免不合理配制情况
配伍不当 溶媒选择不当
其他不当 药物的浓度稀释 不当
完整版PPT课件
6
药物浓度稀释不当
病区药品管理规范
三病区
完整版PPT课件
1
大纲
一、 护士在药物治疗中的角色与职责 二 、规范病区药品的管理
完整版PPT课件
2
严格遵守安全给药原则 避免不合理配制情况 控制配伍稳定性关键因素
一、护士 在药物治 疗中的角 色与职责
完整版PPT课件
严格药物查对制度
药物浓度稀释不当 避免药物配伍禁忌的方法
完整版PPT课件
7
控制配伍稳定性关键因素
溶媒的选择
注意避光
控制配伍 稳定性关 键因素
即配即用
注意观察 和记录
完整版PPT课件
8
避免药物配伍禁忌的方法
因为两袋液体之间药品的相互作用，
在静脉输液的过程中，除了遵循先
盐后糖的，先晶后胶等原则外，还
建议
应注意两袋液体在换袋时，在茂菲
氏滴管里的化学反应。并且在使用
行业PPT模板：/hangy e/ PPT 素材下载：w w w . 1ppt . co m/suc ai / PPT图表下载：/tubi ao/ PPT教程： /powerpoint/ Excel教程：/excel / PPT课件下载：/kej ian/ 试卷下载：/shiti/
•无过期 •无变质 •无失效
•及时检查 •及时补充
严格遵守安全给药原则
严主格题执行一查对制度
熟练掌握正确的给 药方法与技术
按医参与药物管理
减少药物不良反应
完整版PPT课件
4
严格药物查对制度
完整版PPT课件
5
避免不合理配制情况
配伍不当 溶媒选择不当
其他不当 药物的浓度稀释 不当
完整版PPT课件
6
药物浓度稀释不当
病区药品管理规范
三病区
完整版PPT课件
1
大纲
一、 护士在药物治疗中的角色与职责 二 、规范病区药品的管理
完整版PPT课件
2
严格遵守安全给药原则 避免不合理配制情况 控制配伍稳定性关键因素
一、护士 在药物治 疗中的角 色与职责
完整版PPT课件
严格药物查对制度
药物浓度稀释不当 避免药物配伍禁忌的方法
完整版PPT课件
7
控制配伍稳定性关键因素
溶媒的选择
注意避光
控制配伍 稳定性关 键因素
即配即用
注意观察 和记录
完整版PPT课件
8
避免药物配伍禁忌的方法
因为两袋液体之间药品的相互作用，
在静脉输液的过程中，除了遵循先
盐后糖的，先晶后胶等原则外，还
建议
应注意两袋液体在换袋时，在茂菲
氏滴管里的化学反应。并且在使用
行业PPT模板：/hangy e/ PPT 素材下载：w w w . 1ppt . co m/suc ai / PPT图表下载：/tubi ao/ PPT教程： /powerpoint/ Excel教程：/excel / PPT课件下载：/kej ian/ 试卷下载：/shiti/
•无过期 •无变质 •无失效
•及时检查 •及时补充
浅谈病区药品管理PPT课件
感谢您的观看
合规。
采购验收
对采购的药品进行严格的验收 ，确保药品质量、数量等符合
合同要求。
药品储存条件及要求
储存环境
药品应储存在干燥、通风、避 光、防潮的环境中，确保药品
质量稳定。
温度湿度控制
根据不同药品的储存要求，合 理控制库房的温度和湿度。
分类储存
按照药品的种类、性质、用途 等进行分类储存，方便管理和 使用。
浅谈病区药品管理ppt课件
目 录
• 病区药品管理概述 • 药品采购与储存管理 • 药品使用与调配管理 • 特殊药品管理要求 • 药品不良反应监测与报告 • 病区药品管理持续改进策略
01 病区药品管理概述
药品管理定义与目的
药品管理定义
病区药品管理是指对医疗机构病 区内药品的采购、储存、分发、 使用等各个环节进行规范、科学 、有效的管理。
药品上市后监测
对新上市药品进行长期、系统的监测， 以发现可能存在的安全性问题。
报告程序及处置措施
报告程序
发现药品不良反应后，应及时填写药品不良反应报告表，并 上报至相关部门。
处置措施
根据不良反应的严重程度和具体情况，采取停药、减量、对 症治疗等相应措施，并密切关注患者病情变化。同时，对涉 及的药品进行封存、送检等处理，以明确原因并防止类似事 件再次发生。
包括国家基本药物制度、药品集中采购政策 等，都对病区药品管理产生重要影响。
02 药品采购与储存管理
药品采购流程与规范
01
02
03
04
制定采购计划
根据病区需求、库存情况等因 素，制定合理的药品采购计划
。
供应商选择
严格筛选供应商，确保其具有 合法资质和良好信誉，保证药
合规。
采购验收
对采购的药品进行严格的验收 ，确保药品质量、数量等符合
合同要求。
药品储存条件及要求
储存环境
药品应储存在干燥、通风、避 光、防潮的环境中，确保药品
质量稳定。
温度湿度控制
根据不同药品的储存要求，合 理控制库房的温度和湿度。
分类储存
按照药品的种类、性质、用途 等进行分类储存，方便管理和 使用。
浅谈病区药品管理ppt课件
目 录
• 病区药品管理概述 • 药品采购与储存管理 • 药品使用与调配管理 • 特殊药品管理要求 • 药品不良反应监测与报告 • 病区药品管理持续改进策略
01 病区药品管理概述
药品管理定义与目的
药品管理定义
病区药品管理是指对医疗机构病 区内药品的采购、储存、分发、 使用等各个环节进行规范、科学 、有效的管理。
药品上市后监测
对新上市药品进行长期、系统的监测， 以发现可能存在的安全性问题。
报告程序及处置措施
报告程序
发现药品不良反应后，应及时填写药品不良反应报告表，并 上报至相关部门。
处置措施
根据不良反应的严重程度和具体情况，采取停药、减量、对 症治疗等相应措施，并密切关注患者病情变化。同时，对涉 及的药品进行封存、送检等处理，以明确原因并防止类似事 件再次发生。
包括国家基本药物制度、药品集中采购政策 等，都对病区药品管理产生重要影响。
02 药品采购与储存管理
药品采购流程与规范
01
02
03
04
制定采购计划
根据病区需求、库存情况等因 素，制定合理的药品采购计划
。
供应商选择
严格筛选供应商，确保其具有 合法资质和良好信誉，保证药
药品管理制度病区
药品管理制度病区一、病区药品管理的背景和现状1.1 药品管理的重要性药品是医疗工作中不可或缺的一部分，合理使用药品可以促进患者康复，但药品管理不善则可能导致患者用药不当、药物交叉感染等问题。
因此，建立科学规范的药品管理制度显得尤为重要。
1.2 病区药品管理存在的问题在病区药品管理中，存在以下问题：药品使用不规范、药品存储混乱、药品配送不准时等现象频发。
这些问题不仅影响了医疗工作的效率，也可能导致患者用药风险增加。
二、病区药品管理制度的建立和完善2.1 管理制度的编制首先，应确定药品管理的责任部门和具体人员。
在医院中，由院方相关部门负责药品管理，而病区内的护士则是具体执行药品管理制度的人员。
其次，根据病区的特点和实际情况，编制详细的药品管理制度，包括药品的采购、存储、配送、使用和报废等方面的规定。
2.2 管理制度的实施实施药品管理制度需要全员参与，关键是病区护士的积极配合和执行。
要确保每一位护士都严格遵守药品管理制度，严禁私自拿药、擅自更改用药方案等行为。
同时，要加强对药品使用过程中产生的废弃物的管理，确保安全处理。
2.3 管理制度的监督和评估为了确保药品管理制度的有效实施，需要建立健全的监督和评估机制。
定期开展药品管理制度的检查和评估，对发现的问题及时整改，并对表现出色的病区护士进行奖励，形成厚重医疗氛围。
三、病区药品管理的技术支持和信息化建设3.1 技术支持在医疗工作中，信息技术的应用已经成为医院管理的发展趋势。
可以通过建立药品管理系统，实现对药品的全过程追踪和管理，提高药品管理的精细化和规范化水平。
3.2 信息化建设建立病区药品信息化管理系统，可以有效解决药品管理中存在的诸多问题。
病区护士可以通过系统实现药品的在线查询和管理，提高用药的准确性和规范性。
此外，可以通过系统对药品的使用情况和库存情况进行实时监测，避免出现因药品缺货导致的患者延误治疗的情况。
四、总结和展望通过建立完善的病区药品管理制度，可以提高药品管理的精细化和规范化水平，降低用药风险，提高医疗服务的质量和安全性。
药品管理制度 ppt课件
ppt课件
19
2、瓶装溶液检查方法
与软包装溶液检查法类似。方法：一拧二 摇三照四倒转：一拧：用拇指、食指、中 指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情 况，如不能拧动或轻微动视为正常，如轻 轻一拧其活动度很大，则提示该溶液不能 使用；二摇：轻轻地摇动瓶身；三照、四 倒转与软包装溶液检查方法相同；
ppt课件
6
7、护士应熟练掌握本科室常用药、特殊药的作用，适应症、 不良反应及观察要点。尤其是新药，必须组织学习，严 格按药品说明书规定用药。
8、发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清无误，向 患者解释后方可执行，必要时与医生联系。
ppt课件
7
9、输液过程中，加强巡视，及时发现有无药 物外渗，如有药物外渗需按药物外渗处理 规范给予相应处理。
ppt课件
9
医生开医嘱及专用处方后，方可给该患者使 用，使用后保留空安瓿。
4、毒、麻药品要定期检查，如出现变质、过 期应及时更换。
5、建立毒、麻药品使用登记本，注明患者姓 名、床号、使用药名、剂量、使用日期、 时间，并签字。
ppt课件
10
6、高危药品的存放有规范，在病区不得混合 存放高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷 化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛 剂与细胞毒性等高危药品，必须单独存放， 有醒目的标志，并有使用剂量的限制。
ppt课件
12
物混合时，一次只加一种药物至输液瓶，待 混合均匀后液体外观无异常变化再加另一 种药物。
4、有色药液应最后加入输液瓶中，以避免瓶 中有细小沉淀不易被发现。
5、严格执行注射器一人一针一管一用，以避 免注射器内残留药液与所配制药物之间产 生配伍反应。
6、根据药物性质选择溶媒，避免发生理化反 应。
护理物品、药品、器材管理制度ppt课件
性能良好，需要维修的仪器有标识并及时送修，且须交接
班，准备替代品。
8
；
9
•
④发现下列情况，应当立即向病区护长、科护长、护理部、
药剂科（晚上及节假日向夜巡护长及医院Байду номын сангаас值班汇报）及药品监
督管理部门报告：发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、
被抢的；发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品。
6
/ • 5）根据药品种类、性质、针剂、内服、外用、
剧毒、有明显标志，并分别放置，专人管理。药 柜每周整理一次，包括清洁卫生、清点药品数量、 检查药品质量，发现过期药品及变质药品，医.学 教育网搜集整理及时清理。发现药瓶标签与药品 不符，标签模糊或经涂改者，不得使用。同类针 剂但不同批号不得混放。 • 6）凡抢救药品，必须定放在抢救车上或设专用 抽屉加锁存放，并保持一定基数，编号排列，定 位存放，每次用完及时补充，每日检查，保证随
记录。专柜专锁，班班交接，做到帐数相符。
•
②患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，
再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交
回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。
•
③各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注
射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。由专人负责
计数记录。
时应用。
7
/ • 护理贵重设备、仪器保管使用制度
•
1）设备仪器应执行“四定”制度，即额定数量、定
位放置、定人负责、定期检查。必须每班交接班者，要认
真交接班，并设本登记。
•
2）设备仪器由病区护长指定专人负责保管，每周负
责检查仪器设备的性能、数量、定点位置、使用维修、清
病区药品管理ppt课件
（三）专科备用药品 1、固定品种及数量，按左进右出要求放置 （多 批号） 2、科室专科备用药品品种及数量由临床科室申请， 医院药事管理与药物治疗学委员会审批 3、备用药品中含有麻醉、精神药品的，必须填写 邯钢医院《领用必备药品审批表》，并在审批表 上填写所备药品名称，规格、数量等信息，药剂 科备案。 4、冰箱内药品按照相应管理制度管理，要求目录， 温湿度设施、记录，定期检查养护、质量检查记 录。
（四）所有备用药品要求 1、护士长对本科室所有备用药品负责，指定责任 心强的专人管理各类药品 2、护士对科室药品每日清点、交接（白班/夜 班），护士长定期抽查，要记录。 3、各类药品目录品种、基数，统一清单格式 4、建立科室药品定期养护、检查记录，包括有效 期、药品质量等。效期在六个月以上的备用药品， 可到药剂科进行调换 5、各病区过期及其它需要销毁的药品不得自行销 毁，过期药品应经过护士长主任签字后，统一退 回药剂科进行报损处理，集中销毁 6、病区管理不善造成的药品丢失及药品过期，损 失由相关病区自行承担。 7、所有药品品种目录要在药剂科备案
8、药品储存：根据药品种类、性质、储存条件分 别放置，定数量、定位置，注射剂、内服药与外 用药严格分开放置；易混淆药品分开放置，设置 统一警示标志 9、遵循“先进先出、近期先用”原则；使用后及 时登记备用药品、急救、高危药品领用补充登记 表，及时补充。 10、所有药品使用后填写相应的《领用、补充登 记表》 11、科室定期检查药品有效期，对六个月以内的 近效期药品填写《近效期药品登记表》，并对相 应药品进行标识。
病区药品管理
一、病区备用药品管理 二、病区备用药品范围 三、病区药品相关管理制度 四、病区药品各环节管理要求
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• [注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射 时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而 致死。2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、 低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
抗血管活性药
多巴胺
• [别名] 3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。
• [药理] 多巴胺受体激动剂。+小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动 脉扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而 使尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增加心 肌收缩力，增加心排血量加快心率；大剂量使外周阻力增加，血 压升高。
病区药品管理
胸外、血管外科 陈兴平
内容
一、相关法律法规 二、药品保管与养护知识 三、常用急救药品临床应用
一、药品保管相关法律法规:
《中华人民共和国药品管理法》
第四章第二十八条医疗机构必须制定和执 行药品保管制度，采取必要的措施，保证 药品质量。
冷藏 防虫
防冻 防鼠
防潮
一、药品保管相关法律法规:
• [常用制剂] 注射剂：1ml(1mg).
抗血管活性药
• [用法]1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀 释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液 250～500ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加 大剂量递增（1～5mg）重复。
《医疗机构药事管理暂行规定》 第五章第二十三条…药品应具备冷藏、防 冻、防潮、避光、通风、防火、防虫、防 鼠等适宜的仓储条件，保证药品质量。 第二十五条定期对库存药品进行养护，防 止变质失效。过期、失效、淘汰、霉烂、 虫蛀、变质的药品不得使用，并按有关规 定及时处理。
药品的保管
• 1、合理保管的重要性 药品在保管过程中，处理不当引起药品外 观的变化，加速药品变质，甚至产生有毒 物质，更严重的是可能危害患者的健康和 生命，保障患者用药安全，必须重视病区 药品的管理。 影响药品质量的因素：药品因素、人为因 素、环境因素
某些药品保管中应注意:
• 4、出厂日期及有效日期 • 抗生素、生物制品和酶制剂因其化学性质不稳定，厂家在包装盒或瓶
上均注明“有效期”或“失效期”，过了期的药品决不能再使用。 • 5、经常清理变质过期药品 • 药品过期一定要销毁淘汰，对于药品外观上出现变化(如白色片剂变
色，表面出现花斑、粘连、发霉等)都应作为变质药处理掉，绝不能 再使用。 • 6、避免误服 • 不要将药物换到其他容器中保存。若一定要换，则应将药物名称、药 品效期、使用方法在容器上标明(最好使用药品原标签)，并定期进行 检查。
抗血管活性药
肾上腺素Adrenaline
• [别名] 副肾素。
• [药理] 对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加 快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血 管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用 。
• [适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗，局部 止血。
• 3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
• 4、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。
• 5、对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温苷Deslanoside
• [别名] 西地兰、去乙酰毛花甙丙。
• [药理] 正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导。
某些药品保管中应注意:
• 1、避光保存 • 多数药品在空气中、日光下会氧化变质，如维生素B2
、维生素C、硝酸甘油及多数的抗生素，这些药物要 盛在棕色或深色的瓶子里。 • 2、防潮保存 • 某些药品在空气潮湿的环境中，极易吸收水分而分解 变质，故应密封存放。如阿斯匹林、维生素B1等吸水 后片形变软、变质;某些中成药受潮后出现霉变等。 • 3、低温储存 • 易受热而变质的药品，如生物、生化制剂应低温保存 ，但不能冰冻;易蚀、易挥发的药品也应低温存放。
储存中应遵守以下各点:
• 1、注射剂、内服药及外用药品分区摆放，分柜陈列 • 2、对于听似、看似、多规、多剂型的易混淆药品应
放置不同的“警示标识”，原则上易混淆药品应分开 放置，避免同一排放置 • 3、高危药品应设置专门的存放区域，单独存放，并 贴醒目的标识 • 4、要贯彻“先进先出”，“近期先出”和“易变先 出”
• [适应症] 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭（与 利尿剂合用）。
• [常用制剂] 注射剂：2ml(20mg)。
SUCCESS
THANK YOU
2019/6/24
抗血管活性药
• [护理要点] • 1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。
• 2、不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心 律失常。
环境因素
• 影响药品质量的五种环境因素:温度、湿度、日光、 空气、时间
日光中的紫外线：对药品变化常起着催化作用，能加速药品的氧化 和分解。 空气中的氧气和二氧化碳：对药品质量影响很大。 湿度对药品的影响：湿度太大也容易使某些药品潮解、液化、变质 或霉烂;湿度太小也容易使某些药品风化。 温度对药品的影响：温度过高促使某些药品的挥发、变形、氧化、 水解以及微生物的寄生等;温度过低易引起冻结或析出沉淀而失效。 药品自身性质或效价不稳定：尽管贮存条件适宜，但时间过久会逐 渐变质。
药品保管的条件
1、药品的存贮要有必要的设施。
• 调节温度湿度设施 • 避光通风设施 • 消防、安全、防盗设施 • 防鼠、防虫设施等
• 2、病区药品管理人员必须严格按照 药品说明书规定的贮存条件和要求 进行贮存保管。
药品保管的条件
• 《中国药典》(2005年版)有关药品贮藏术语的含义 避 光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包 裹的无色透明、 半透明容器; 密 闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入; 密 封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物 进入; 熔封或严封：指将容器熔封存或用适宜材料严封，以防 空气与水分的侵入并防止污染; 阴凉处：指不超过20℃; 凉暗处：指避光并不超过20℃; 冷 处：指2~10℃（说明书一般是2--8℃） 相对湿度：一般应保持45%-75%
抗血管活性药
多巴胺
• [别名] 3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。
• [药理] 多巴胺受体激动剂。+小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动 脉扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而 使尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增加心 肌收缩力，增加心排血量加快心率；大剂量使外周阻力增加，血 压升高。
病区药品管理
胸外、血管外科 陈兴平
内容
一、相关法律法规 二、药品保管与养护知识 三、常用急救药品临床应用
一、药品保管相关法律法规:
《中华人民共和国药品管理法》
第四章第二十八条医疗机构必须制定和执 行药品保管制度，采取必要的措施，保证 药品质量。
冷藏 防虫
防冻 防鼠
防潮
一、药品保管相关法律法规:
• [常用制剂] 注射剂：1ml(1mg).
抗血管活性药
• [用法]1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀 释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液 250～500ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加 大剂量递增（1～5mg）重复。
《医疗机构药事管理暂行规定》 第五章第二十三条…药品应具备冷藏、防 冻、防潮、避光、通风、防火、防虫、防 鼠等适宜的仓储条件，保证药品质量。 第二十五条定期对库存药品进行养护，防 止变质失效。过期、失效、淘汰、霉烂、 虫蛀、变质的药品不得使用，并按有关规 定及时处理。
药品的保管
• 1、合理保管的重要性 药品在保管过程中，处理不当引起药品外 观的变化，加速药品变质，甚至产生有毒 物质，更严重的是可能危害患者的健康和 生命，保障患者用药安全，必须重视病区 药品的管理。 影响药品质量的因素：药品因素、人为因 素、环境因素
某些药品保管中应注意:
• 4、出厂日期及有效日期 • 抗生素、生物制品和酶制剂因其化学性质不稳定，厂家在包装盒或瓶
上均注明“有效期”或“失效期”，过了期的药品决不能再使用。 • 5、经常清理变质过期药品 • 药品过期一定要销毁淘汰，对于药品外观上出现变化(如白色片剂变
色，表面出现花斑、粘连、发霉等)都应作为变质药处理掉，绝不能 再使用。 • 6、避免误服 • 不要将药物换到其他容器中保存。若一定要换，则应将药物名称、药 品效期、使用方法在容器上标明(最好使用药品原标签)，并定期进行 检查。
抗血管活性药
肾上腺素Adrenaline
• [别名] 副肾素。
• [药理] 对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加 快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血 管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用 。
• [适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗，局部 止血。
• 3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
• 4、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。
• 5、对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温苷Deslanoside
• [别名] 西地兰、去乙酰毛花甙丙。
• [药理] 正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导。
某些药品保管中应注意:
• 1、避光保存 • 多数药品在空气中、日光下会氧化变质，如维生素B2
、维生素C、硝酸甘油及多数的抗生素，这些药物要 盛在棕色或深色的瓶子里。 • 2、防潮保存 • 某些药品在空气潮湿的环境中，极易吸收水分而分解 变质，故应密封存放。如阿斯匹林、维生素B1等吸水 后片形变软、变质;某些中成药受潮后出现霉变等。 • 3、低温储存 • 易受热而变质的药品，如生物、生化制剂应低温保存 ，但不能冰冻;易蚀、易挥发的药品也应低温存放。
储存中应遵守以下各点:
• 1、注射剂、内服药及外用药品分区摆放，分柜陈列 • 2、对于听似、看似、多规、多剂型的易混淆药品应
放置不同的“警示标识”，原则上易混淆药品应分开 放置，避免同一排放置 • 3、高危药品应设置专门的存放区域，单独存放，并 贴醒目的标识 • 4、要贯彻“先进先出”，“近期先出”和“易变先 出”
• [适应症] 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭（与 利尿剂合用）。
• [常用制剂] 注射剂：2ml(20mg)。
SUCCESS
THANK YOU
2019/6/24
抗血管活性药
• [护理要点] • 1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。
• 2、不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心 律失常。
环境因素
• 影响药品质量的五种环境因素:温度、湿度、日光、 空气、时间
日光中的紫外线：对药品变化常起着催化作用，能加速药品的氧化 和分解。 空气中的氧气和二氧化碳：对药品质量影响很大。 湿度对药品的影响：湿度太大也容易使某些药品潮解、液化、变质 或霉烂;湿度太小也容易使某些药品风化。 温度对药品的影响：温度过高促使某些药品的挥发、变形、氧化、 水解以及微生物的寄生等;温度过低易引起冻结或析出沉淀而失效。 药品自身性质或效价不稳定：尽管贮存条件适宜，但时间过久会逐 渐变质。
药品保管的条件
1、药品的存贮要有必要的设施。
• 调节温度湿度设施 • 避光通风设施 • 消防、安全、防盗设施 • 防鼠、防虫设施等
• 2、病区药品管理人员必须严格按照 药品说明书规定的贮存条件和要求 进行贮存保管。
药品保管的条件
• 《中国药典》(2005年版)有关药品贮藏术语的含义 避 光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包 裹的无色透明、 半透明容器; 密 闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入; 密 封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物 进入; 熔封或严封：指将容器熔封存或用适宜材料严封，以防 空气与水分的侵入并防止污染; 阴凉处：指不超过20℃; 凉暗处：指避光并不超过20℃; 冷 处：指2~10℃（说明书一般是2--8℃） 相对湿度：一般应保持45%-75%