护理_病区药品管理规范标准
病区备用药品管理制度范本(2篇)
病区备用药品管理制度范本目的。
建立临床科室基数药品管理制度，规范药品管理，保证药品质量，为患者提供安全、及时的药学服务。
责任人：护士长、药品保管护士。
内容：1.各临床科室备用基数药品的管理工作由护士长负责。
由其指定一名责任心强、身体健康、品德高尚、业务熟练的护士任基数药品保管员，负责药品的保管、领取、备案等具体管理工作。
2.备用基数药品实行专人专柜保管。
基数药品保管员工作调动时，要办理移交手续，并向药剂科报告。
由药剂科指定人员参加基数药品移交工作，负责药品质量、数量的检查和监督。
3.基数药品的配备，应充分考虑自己科室的实际情况，以急需常用药和抢救药为主，其品种、数量不宜过多。
配备基数药品的临床科室，由护士长会同科主任按需要协定品种和数量。
4.配备基数药品的科室，应由护士长规范填写《六安市第二人民医院基数药品登记表》一式两份，经分管院长和药剂科负责人签字后，病房、调剂室(药房)各持一份分别存档。
5.基数药品的补充，必须凭执业医师处方或领药记帐凭证领取。
如发现因长期未用造成过期，护士长需书面说明、申请(同时如数交回过期变质的药品)，由分管院长签字批准后，药房予以补充。
6.贵重药、自费药不作科室备用基数，口服药除精神科外也不作备用基数。
7.麻醉药品、一类精神药品除手术室外，不作其它科室备用基数。
其管理严格按“五专”要求，其消耗补充必须凭专用、有资质的执业医师处方到药房领取，做到一日一清一领取，并有交接班登记。
8.基数药品应严格按照药品说明书的要求贮存、保管，需冷藏的必须冷藏，须避光、密闭保存的药品，应按要求保存。
保证一药一位，并贴标签写明药名、数量、有效期。
对同一药品不同规格者要有醒目标识，防止差错。
对氯化钾、阿托品等易造成临床混淆、用药错误和风险的高危药品应单独或与其它药品区别存放，并在包装上做显著标示，提醒注意。
9.领取、码放、使用药品时，必须注意批号和效期。
使用药品应做到用旧存新，避免浪费。
10.基数药品应建立登记，每日交班、核对。
病区管理质量标准
病区管理质量标准日期项目Xia ng 项病区环境护士规范药物管理护理安全护理管理不合格项目数病区管理合格率检查者病区整洁，安静、有序、无异味，污物处理妥善个工作区域物品放置有序工作秩序井然，无聊天、谈笑现象护理人员着装符合要求，挂牌上岗护理人员服务语言及操作流程规范各类药品严格分开，定点放置，标签清楚药柜清洁，药品无过期、无变质胰岛素管理有效，熟知有效期及保存方法麻醉精神药品使用手续完善，登记正确项目齐全各种治疗严格执行三查七对，输血执行三查八对危重及三防病人（自杀坠床烫伤）有保护措施并安全有效特殊感染、等级护理、特殊管道及防滑防盗等标识醒目医疗废物分类放置，专人管理，有交接登记本护理人员熟知发生紧急意外事件及职业暴露的处理流程有不良事件报告制度手术室病人接送准确及时，途中有保护措施各级人员熟悉岗位职责、护理常规、操作规程及护理制度有病人意见征求本及满意度调查记录每月有护理质量考评、质量分析和整改措施记录有护理人员培训计划及落实情况记录每月有业务学习情况记录每月有护理查房情况记录1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22备注：①病区管理合格率=检查合格项目数/检查总项目数。
②如果没有达到标准值，每减少1%，分值相应扣1分，直至扣完为止。
③病区管理合格率标准值≥90% 。
病区药品管理制度
病区药品管理制度篇1:病区药品管理制度病区药品管理制度1．普通药品根据科室用药种类，固定基数，放于固定位置，用后当日或次日及时领取补上，长期医嘱所有药品由药疗护士当日到摆药室摆药。
2．一般药品和剧毒药品要分开放置，贵重药、特种药固定放置，每日登记、交班。
用后按规定领取、补充。
3．腐蚀性外用药应放于规定位置，严禁与一般外用药混放。
4．所有药品的存放应做到"四无"：无变质、无过期、无积压、无混放。
并保持清洁、标识清楚。
每周由药疗班进行一次彻底清查，对过期失效、变质、沉淀、无标签、标签不轻或放置不当的药品及时处理或纠正，多于药品退回药房。
5．急救药品固定基数，定位放置，专人管理，定时检查，用后及时补充。
6．病房药品仅供病人使用，工作人员一律不得使用。
临时工、护工一律不许取药。
7．所有药品的使用须严格执行"三查、七对"制度。
篇2:病区护士长工作标准病区护士长工作标准1、工作有月计划、周安排。
2、有护理质控小组，组织护理质控成员进行护理质量检查，并做好记录。
认真分析质控检查中发现的问题，及时整改。
3、每日参加交班，进行晨会提问，向护士阐明当日危重患者的护理要点及要求，重患者床头交接班。
4、病区环境安静、整洁，布局合理，便民设施放置于醒目位置，各种安全温馨标识粘贴符合规范。
5、每日检查常规护理工作，及时纠正发现的问题。
7、及时上报本病区的差错事故、医疗纠纷，并有改进工作的办法及防范措施。
8、定期检查抢救药品物品、及各种抢救监护仪器，各类物品齐全，设备完好。
9、被服、仪器、药品有专人负责，定时清点，有记录。
10、每月及时完成出院患者满意度调查。
11、每周至少查对医嘱1次，确保护理人员及时、准确执行医嘱。
12、科室护理人员有培训计划及考核安排，实施率100%，考核合格率100%，有记录。
13、每季度组织1次护理查房。
14、及时、准确书写护士长手册及各种记录本。
15、各项护理质控指标达标率符合二级医院标准。
病区药品管理制度
病区药品管理制度1 范围1.1 本制度规定了病房药品管理的内容和要求。
1.2 本制度适用于中心下属各医院护理单元、静配中心、药房。
2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本规则的引用而成为本规则的条款。
——《中华人民共和国药品管理法》——《中国药典》（2015版）3 内容与要求3.1 各病区、急诊科、手术室及各诊疗科室等备用药品必须使用本院药房发出的药品，必须经医院药房检查合格后方可使用，只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。
3.2 各病区、各科室根据本病区病种和需要制订备用药品目录，并配备相应的药品品种与数量，同时将目录报医务部和药剂科存档。
3.3 备用药品申请流程：普通药品由病区提出申请，药房审核同意到药房领取备存；麻醉药品、第一类精神药品提出申请需经药剂科主任审批，主管院长同意后到药房领取备存，必须严格按照麻醉药品管理制度管理和使用。
同时各病区应根据科室的用药情况定期调整备用药品品种，以适应临床需求，同时将新的备用药品目录报医务部和药剂科存档。
3.4 病区备用药，应按照药品的管理要求、用途、性状等进行分类存放，做到帐物相符。
3.4.1 高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠）、肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品，禁止与其它药品混合存放，必须单独存放，且有醒目标志并有使用剂量的限制；3.4.2 易致过敏需进行皮试的药品集中管理，设有特殊、统一标识；3.4.3 注射剂、内服药与外用药应严格分开放置，标识明确；3.4.4 对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识”。
相同颜色的同类口服药和不同剂量的同类针剂药品不得混放；3.4.5 麻醉药品和第一类精神药品必须严格按照麻醉药品、精神药品的管理制度执行，二类精神药品必须单独存放。
3.5 药物应在适合药品稳定性的环境下，按照药品法定质量标准的规定进行贮藏。
3.5.1 遮光：指用不透明的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器；3.5.2 避光：指避免日光直射；3.5.3 密闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入；3.5.4 密封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入；3.5.5 熔封或严封：指将容器熔封或用适宜材料严封，以防空气与水分的侵入并防止污染；3.5.6 阴凉处：指不超过20℃；3.5.7 凉暗处：指避光并不超过20℃；3.5.8 冷处：指2～8℃；3.5.9 常温或室温：指10～30℃；3.5.10 相对湿度：一般应保持在45%～75%，需有温湿度仪监测。
住院病房护理质量标准
科室：检查者：分数：检查日期：项目内容和要求分值扣分仪表及规范15分1.护士仪表规范，衣帽整洁、佩戴发网、挂牌上岗2.微笑服务，语言文明规范，呼叫铃应答符合要求3.操作规范（集中操作车子化，单独操作盘子化）、做到“四轻”4.热情接待各类人员，做到首问负责制5352病区环境30分1.病室整洁、安静、舒适、安全，物品摆放有序2.各工作室物品放置有序（办公室、治疗室、处置室、更衣室）3.病区标识、标牌齐全、完好4.有符合老年护理质控要求的安全标识（护理级别、饮食、药物过敏等）。
5.食品冷藏柜、消毒柜、微波炉等使用管理规范105555药物管理35分1.内服药、外用药分开，口服药与注射药分开，定点放置，消毒剂单独分区存放，标识清晰，近效药有标识2.备用药品定品种数目管理，每日交接有记录3.毒麻、精神、高危药品、酒精管理规范，使用中胰岛素管理符合要求4.医用冰箱管理符合要求，药品放置规范，交接有登记5.患者自备药品有登记，药盒上注明床号、姓名，有出入账6.患者床头柜内无处方药，无混放5510555设施安全20分1.病房设备带定期检查，保证各吸氧端口正常2.呼叫铃及紧急呼叫铃性能良好，应答及时3.病床、护栏、门窗、环境等安全，定期有检查4.灭火器配置符合要求，护理人员知悉放置位置并会熟练使用5555问题反馈日期：签名：原因分析日期：签名：整改措施日期：签名：跟踪科室：检查者：分数：检查日期：项目内容和要求分值扣分基础护理30分1.病房物品摆放整洁，床单位清洁、平整、无污迹，病人衣、裤整洁无污迹，穿着舒适2.头发清洁、整齐，无异味，五官清洁，胡须短，指、趾甲短且无污垢3.口腔清洁无残渣，有与病情相适应的护理方法与次数4.协助做好排便护理，肛周、会阴清洁无污迹5.每日两次擦洗，根据医嘱或皮肤清洁情况为患者洗澡，保持皮肤清洁6.协助患者进食，不能自理者正确喂食或给予鼻饲，鼻饲操作规范555555风险护理25分1.各项风险评估与实际相符，床尾标识齐全2.导管应妥善固定无扭曲，保持通畅、清洁，标识齐全3.压疮风险者按时翻身、体位正确、舒适，翻身卡记录正确44.跌倒/坠床风险者有防护措施，落实55.根据需要实施约束，约束卡记录规范，约束处皮肤完好6.走失、噎食风险有防范措施，并落实到位444445病情观察及治疗用药45分1.一览表及床头卡标记准确、齐全，护理级别及饮食与医嘱相符2.责任护士掌握“九知道”，护理员掌握“五知道”3.按时巡视病房并记录，观察病情，发现异常及时汇报并处理4.护理记录及时、准确、规范，出入液量计算准确5.遵医嘱正确及时实施治疗、用药和护理措施，输液通畅，安排合理（时间、顺序）滴速符合要求，特殊用药悬挂警示牌，按要求观察巡视，巡视单记录完整，输液无渗出或处理及时得当5.对家属（护理员）做好健康宣教，指导护理员为患者实施正确的生活护理58106156问题反馈日期：签名：原因分析日期：签名：整改措施日期：签名：跟踪抢救药品、物品质量控制标准（病区）科室：检查者：分数：检查日期：项目内容和要求分值扣分急救药品、物品50分1.抢救车有平面示意图，标记清楚，各药品、物品按图放置，保持整洁2.抢救车药品、物品等按医院统一要求配置，抢救车、抢救物品定点放置。
病房药品管理制度范本
病房药品管理制度范本一、目的与适用范围该药品管理制度的目的是为了确保病房药品的合理使用与管理，提高病患安全和医院工作效率。
适用范围包括医院各病房、病区和具备药房功能的科室。
二、药品管理责任1.病房护士长负责病房药品的管理，包括药品采购、接收、储存、分发、使用记录和药品库存管理等工作。
2.病房护士长应组织药品使用培训，确保所有病房工作人员掌握正确的药品使用方法和知识。
三、药品采购与接收1.所有药品采购需按照医院采购管理制度进行，确保药品的安全性、有效性和合理性。
2.药品采购需与医院药房或采购科室协商，并提供准确的药品名称、规格、数量等信息。
3.药品接收时，病房护士长应当亲自到场，核对药品的名称、规格、数量和有效期等信息。
如发现问题，应及时向药房或采购科室反馈。
四、药品储存1.药品储存在药房、病房内的药品柜或专用储存柜内。
储存柜应干燥、通风、无异味，并保持合适的温度和湿度。
2.药品应按照规定放置储存，不得混放，同时应保持整齐，易于辨认。
药品禁止暴晒、受潮或接触有害物质。
3.病房护士长应定期检查药品的有效期，对即将过期的药品进行处理，避免使用过期药品。
五、药品分发与使用记录1.病房护士长应根据医嘱，按照临床需要分发药品，并在患者医疗记录中进行记录。
同时，需确保临床用药合理性和准确性。
2.患者药物的分发应当细致、准确，确保患者在正确的时间、正确的剂量、正确的途径使用。
3.患者使用药物后，病房护士长应做好相关记录，包括药物名称、剂量、使用途径和时间等信息，以备核对和溯源。
六、药品库存管理1.病房护士长应根据病房的需求和用药情况，定期进行药品库存盘点，及时进行药品补充或调整存量。
2.药品库存量不得超过病房的实际需求，并按照先进先出的原则，进行药品的使用。
七、紧急情况处理1.在紧急情况下，病房护士长应按照医院规定的应急处理程序进行处理，确保患者药物治疗的连续性和安全性。
2.在紧急情况下使用的药品，记录需详细，包括药物名称、剂量、使用途径、时间和紧急情况的描述等信息。
护理管理质量标准及评价标准(最新修改)(1)
治疗室工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、室内布局合理，清洁区，污染区分区明确，标志清楚。
2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，操作前洗手戴口罩，严格执行无菌技术操作规范。
3、非工作人员不准入内，无事不在室内闲谈、滞留。
4、非医疗用品不得在室内存放。
5、药品分类放置，内服、外用、高危药品标签醒目。
6、药液抽吸后无残留液体和未溶解的药粉存在。
抗生素现用现配，每溶一种药用一个注射器。
7、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用，启封抽吸的各种溶剂超过24小时不得使用。
8、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，无过期，一人一用一灭菌。
9、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂。
10、镊子罐高压灭菌后干放保存，打开使用时，注明开启时间，有效时间4小时；棉签打开后注明时间，有效时间24小时；消毒液开启后注明开启时间，有效时间7天。
11、治疗室每日用含氯消毒液消毒地面、桌面、物面；每日空气消毒1次，有记录。
12、医疗废弃物符合医疗废弃物分类及处理规范。
二、工作质量评价标准治疗室工作质量评价标准急救药品、物品质量标准及评价标准一、工作质量标准1、急救车：①定位放置，专人保管。
②各种抢救物品、药品及器械做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及检查、及时补充）、“一专”（专人管理）。
③急救车内物品、药品数目、摆放次序与急救车物品清单相符。
④严格交接班制度，班班交接，签全名，无漏项。
⑤护士长每周至少检查1次，根据科室情况使用封条管理。
2、各种抢救仪器、设施定期检查，有维护记录。
3、急救物品完好率100％。
二、工作质量评价标准急救物品、药品管理质量评价标准病区管理工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、病区工作人员着装符合规范，仪表端庄、衣帽整洁，文明用语，无迟到、早退，无窜岗、离岗。
病区管理制度讲解内容
病区管理制度讲解内容一、病区管理制度的基本内容1.组织管理：病区管理制度首要任务是明确病区的组织机构和管理体制，包括病区的院方、科室、护理部门等相关职责和权限的划分，明确各类岗位的职责和权限，确保每个职工都能够明确自己的工作任务和责任。
2.医疗护理：病区管理制度要明确病区内各类医疗护理工作的流程和标准，包括病人的接诊、转诊、护理计划的制定、药品的配药、病情观察和记录等各项工作，确保每一位病人都能够得到规范的医护服务。
3.病患安全：病房是病患治疗和康复的重要场所，病区管理制度要确保病患在病房内能够得到安全的保护，包括病床的安排、用药的管理、防护措施的实施等。
4.病房环境卫生：病房的环境卫生对病患的康复有着重要的影响，病区管理制度要明确病房的清洁消毒、病床的整理、医疗垃圾的处理、空气质量的监测等一系列环境卫生管理措施。
以上就是病区管理制度的基本内容，接下来我们将对这些内容进行详细的讲解。
二、病区管理制度的组织管理1.病区的组织机构首先，病区的组织机构一般是由院方、科室和护理部门三个部分组成。
院方负责病区的总体管理和资源配置，科室主任负责医护人员的管理和医疗工作的组织实施，护理部门负责病房的护理管理和病患的护理工作。
2.各类岗位的职责和权限在病区内，不同的岗位有着不同的职责和权限，除了明确医护人员的岗位职责，还需要明确各种辅助人员和服务人员的职责和权限，确保每个人都能够明确自己的工作任务和责任。
3.交接班制度在病区管理制度中，交接班制度是一个非常重要的环节，一次精细的交班能够确保医护工作的连贯性和病患的安全。
三、病区管理制度的医疗护理1.病房护理计划病区内的每一位病患都应该有专门的护理计划，其中包括了病患的基本信息、病情观察的内容和频率、用药的套餐和用药时间、特殊护理措施等一系列信息。
2.药品管理在病区内，医疗用药是一个非常重要的环节，因为不规范的用药可能会对病患的生命安全造成威胁。
因此，病区管理制度要明确各类药品的配药、使用、记录、保存和报废等流程和标准。
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高危药品损害机体的案例
案例2：灭菌注射用水
ISMP Canada的案例: 1L的灭菌注射用水误当作1L的生理盐水静脉输注，当意识
到错误时（发现病人出现血尿），约600ml已经进入体内。病人发 生肾功能损害，肌酐浓度从90 μmol/L 上升到 400 μmol/L，进入 ICU
回顾分析： 使用辅助标签: 如
高危药品损害机体的案例
案例1:大剂量环磷酰胺导致患者死亡 案例报道： 乳腺癌，治疗方案是一个I期临床试验，环磷酰胺的剂量是1.0g/m2，每天一次 连续4天，总剂量4g/m2 常规剂量是成人单药500-1000mg/m2,iv,qw,连用2次，休1-2w重复 治疗19天后，患者死亡. 10个星期后，研究人员在录入试验数据时发现医嘱“4000mg/m2×4天”的差 错 事后不久，该院又发一起CTX过量事件，患者发生严重的心脏损害 美媒体持续报道两起事件，随后的三年中28次出现在头版，社会影响巨大 回顾分析： 人为因素如医嘱错误、没有双人核对 系统原因包括医嘱系统没有最大剂量核查功能、治疗方案表述混乱
规范病区药品的管理
病区高危药品的管理
高危药品的种类：10％氯化钾注射液、10％氯化钠 注射液、25％硫酸镁注射液、灭菌注射用水、胰岛素 制剂、安眠药和麻醉剂、化疗药、抗肿瘤药
2008年ISMP公布的前13位高危药物
1 秋水仙碱注射剂*： 血象改变,甚至再障,致命性危险,现已少用 2 前列腺素I2 IV： 头痛,血压下降,心率减慢,昏厥 3 胰岛素, SC and IV：震颤,昏迷,惊厥,低血糖休克 4 硫酸镁注射液：呼吸机麻痹,呼吸停止 5 甲氨蝶呤 口服及非肿瘤用药：骨髓抑制,肝肾功能损伤 6 阿片酊：成瘾,急性中毒昏迷 7 缩宫素：子宫强直收缩,胎儿窒息或子宫破裂 8 硝普钠注射剂：硫氰化物贮蓄引起的甲减,低血压 9 浓氯化钾注射液：呼吸困难,心率减慢,心肌传导阻滞,心跳停止
地高辛
0.25mg
PO
1.避免与ACEI、利尿剂并用；2.请定期监测钾、心电图、血压、肾功能等
多巴胺
芬太尼 吗啡、可待因
等
氯化钾
2ml:20mg 多瑞吉 4.2mg/8.4mg
IVD 贴片 PO
1.稀释后才能输注；2.禁与碱性药物混合；3.依肾功能调整剂量
1.可维持3天有效血中浓度；2.勿贴在伤口、发红处；3.给药部位的皮肤不能使用肥 皂、油、乳液；4.同一部位皮肤需隔数日后才可再贴一片新的
护士在执行药疗中的角色与职责
促进疗效及减轻药物不良反应
据药物作用的种类、治疗作用、 副 作用 、毒性作用、过敏反应、耐受性、药 物的交互作用。采取不同的给药方式，以 促进疗效、减轻药物的不良反应。
护士在执行药疗中的角色与职责
及时与病人沟通,指导病人合理用药
介绍相关的药物知识 了解病人对药物的信赖程度 指导病人自己评价治疗效果
定期自查
规范病区药品的管理
病区麻醉、精神药品的管理
1. 病区备有少量的精神类药物，做到班班清点，有 专门的登记。
2. 麻醉药品由住院药房统一管理，由护士凭专用处 方从药房取药，针剂注射后保留安瓿送回药房。并 详细填写麻醉药品应用情况本。
国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》
规范病区药品的管理
病区急救药品的管理
IVD
1.IVD超过60min比一星期给一次毒性更强；2.室温可保存24 hr；3.不可冷藏
长春新碱
1mg
IV
1.冷藏、避光；2.不可鞘内注射；3.哺乳期妇女禁用
奥沙利铂
乐沙定
50mg
IV
1.只能用5%GS稀释；2.须在使用前配制，且不可与铝制剂接触；3.禁与碱性溶液混 合，如5-FU；4.可能末稍感觉神经异常，应定期神经学检查
护士在药物不良反应监测中具有医生和药 师不可替代的作用.
• 在监测过程中，护士及时向医生反馈患者用药后的情况， 提醒医生及时调整治疗方案，在降低医疗费用、减轻患者 负担、促进合理用药、保障患者用药安全中的作用得到了 发挥。
临床药学研究室电话:1767,1799 欢迎来电!
放映结束 感谢各位的批评指导！
护士在执行药疗中的角色与职责
严格遵守安全给药的原则
按医嘱要求准确给药 严格执行查对制度 按需要进行过敏试验 临床试验用药中的责任
护士在执行药疗中的角色与职责
熟练掌握正确的给药方法与技术
根据病人的病情、不同的药物性质、 剂型、机体对药物的吸收和用药目的的不 同而采取不同的给药方法和技术。
• ADR≠质量事故 • ADR≠医疗事故
药品不良反应监测的意义
• 防止严重药害实践的发生、蔓延和重演 • 弥补药品上市前研究的不足，为上市后再
评价提供服务 • 促进临床合理用药 • 为遴选、整顿和淘汰药品提供依据 • 促进新药的研制开发
功在当代，利在千秋
医院在ADR监测中的优势
医院常常是ADR发生的第一地点 据WHO统计， 发展中国家10-20%患者住 院期间发生ADR；5%患者因ADR入院
病区药品管理中常存在的问题
高危药品未单独放置，无特殊标识 药品过期和变质 药品有效期查询困难 临床药师参与指导用药不够
规范病区药品的管理
病区备用药品管理制度
1. 设立科室备用药物登记本，做到班班清点有记录。 2. 口服药、大输液、针剂使用原包装，分类存放，定
位存放，按有效期先后次序排放，按“先进先出”的 原则使用。 3. 对特殊保存的药物要注意保存条件。 4. 根据用药情况对备用药品的设定予以增加或减少。
注意事项
1.注射该药应2分钟量一次BP，并时刻注意流速；2.应避免溢出到组织造成坏死；3. 药液外漏解药：酚妥拉明；4.应注射于大静脉
1.不可IM；2.禁用于出血症状或止血障碍；3.使用期间不可进行硬膜外或脊椎管内麻 醉；4.低于25℃保存
1.为白色乳剂，使用前应摇匀；2.配制后只可保存6~12 hr
各病区急救车里均备有一定数量的急救药品，在每种 药品的外包装上注明有效期，必须做到急救药品的定位、 定点、定量，每天核对数量和有效期，确保病人抢救时 的用药安全。规范源自区药品的管理病区高危药品的管理
目前国内有高危药物的概念，但没有一个明确的定义： 高危药物（high-risk medication ）即药物本身毒性大， 不良反应严重，或因使用不当极易发生严重后果甚至危 及生命的药物。 高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。 高危药物尤指注射剂，因其给药方式使药物直接进入组织 或血液中，吸收快，作用迅速，且用药量大，更具危险性。
医生、护士、药师常常是ADR的直接接触者 医护人员也是ADR的主要救治者
我院2004-2008年上报ADR数量
500
500
400
400
339
300
224 200
100 0 24 0 20014
36 20025
37 20306
49 60 42007 25008 .
总数 严重
药品不良反应(ADR)监测
甲氨蝶呤
吉西他滨
商品名 正肾素
规格 1ml:2mg
克赛
0.4ml:40mg
得普利麻 力月西 安定
20ml:200mg 2ml:10mg 2ml:10mg
可达龙 3ml:150mg
健择，泽 菲
5mg； 500mg
0.2g,1g
给药途径
IVD
SC 透析可IV
IVD IV；IM IV；IM
IVD
IM、IV、 PO
10 磷酸钾注射液: 高磷血症、低钙血症、肌肉颤搐、痉挛
11 异丙嗪 IV: 中枢抑制
12
氯化钠注射液 (浓度大于 0.9%)：水钠潴留, 血压升高,心率加快,胸闷、 呼吸困难,甚至出现急性左心衰竭
13 灭菌注射用水,吸入剂,冲洗剂（100ml以上）
ISMP’s List of High-alert Medications. /Tools/highalertmedications.pdf
2、病区在原则上应该尽量少存放危险药品。 3、高危药品要求在治疗室药柜内固定位置摆放，有明
显标记，注明药品名称、浓度、含量等，以避免错 拿错用。 4、高危药品的数目应定期清点。
规范病区药品的管理
病区高危药品的管理
5、凡属高危药品，调配发放和使用要实行双人复核， 在给药时，严格执行给药的5R原则，即病人对（Right patient）、药品对（Right drug）、 剂量对（Right dose）、给药时间对（Right time）、给药途径对 （Right route），确保正确给药。 6、高危药品的配制和给药过程应有一定的保护装置。
1.禁与碱性注射液混合；2.禁与右旋糖酐70葡萄糖溶液中稀释
1.禁与酸性物质混合；2.禁用于狭角青光眼和昏迷者
1.不应使用PVC材质的装置；2.使用前应先矫正病人低血钾；3.应持续监测肝功能、 心电图和血压
1.肝肾功能严重受损、重度贫血及血小板减少者禁用；2.哺乳期及孕妇禁用；3.ADR 为骨髓抑制、WBC及血小板减少、贫血、恶心、呕吐、下痢、溃疡性口腔炎； 4.避光保存
护士在执行药疗中的角色与职责
参与药物管理
病区存放一定基数的常用药物，使用后及 时补充。
贵重或特殊药物，凭医生处方领取。 毒麻类、精神药物类应严格管理。毒麻类
药物病房有固定数，用后凭专用处方和空的 安瓿领取。 药品分类放置保管。
护士在执行药疗中的角色与职责
参与药物管理---分类放置保管
病区药品管理规范
青岛大学医学院附属医院 药剂科 冷萍
2010-04-13
护士在执行药疗中的角色与 职责
病区药品管理中常存在的问题
如何规范病区药品的管理
护士在执行药疗中的角色与职责
护士在执行药疗中的角色与职责